CN110934616B - 一种主动脉覆膜支架破膜装置 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种主动脉覆膜支架破膜装置，包括外鞘管12，可推送到血管里，其一端的管壁连通一二通/三通阀13；盘簧管22，一端固连有支撑保护网23，所述盘簧管22和所述支撑保护网23均内置在所述外鞘管12里，并可从所述外鞘管12里伸出，所述支撑保护网23伸出所述外鞘管12后胀大；穿刺针32，设置在所述盘簧管22里，其针头端可伸出所述盘簧管22外且在所述支撑保护网23中。盘簧管端部的支撑保护网伸出外鞘管外并胀大将分支血管撑起，穿刺针穿过分支血管里的支撑保护网到达覆膜支架处刺穿被膜疏通分支血管时，由于有支撑保护网的支撑穿刺针容易穿过分支血管且不会伤害到分支血管。

Description

一种主动脉覆膜支架破膜装置
技术领域
本发明属于医疗设备技术领域，特别是指一种主动脉覆膜支架破膜装置。
背景技术
主动脉夹层(aortic dissection)即主动脉动脉壁撕裂，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)，系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血流进入主动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”，是主动脉扩张性疾病的一种。
应用血管内支架的带膜支架植入术是治疗动脉瘤自20世纪90年代以来出现的新介入治疗方法，具有创伤小、恢复快、操作技术门槛低的优点。用于治疗主动脉扩张性病变的支架为覆膜支架，由金属支架和被膜组成，但是在实际临床治疗过程中，如果病变过于接近弓上分支，覆膜支架撑起后被膜可能会将分支血管覆盖住导致分支血管不通，对患者就有很大的生命危险，这就需要根据分支血管走形建立分支通道，用穿刺针刺穿被膜疏通分支血管是目前临床常用的解决方案。由于分支血管在三维空间上存在扭曲，倾斜，当刚性的穿刺针通过时由于无法将其轴线与血管中心线重合，穿刺很容易偏斜穿破分支血管，甚至伤及主动脉，威胁生命；或者穿刺损伤食道、气管，造成污染。
发明内容
有鉴于此，本发明的主要目的在于提供一种主动脉覆膜支架破膜装置，准确的刺穿覆膜支架的被膜疏通分支血管时不损伤分支血管。
本发明一种主动脉覆膜支架破膜装置包括：
外鞘管12，可推送到血管里，其一端的管壁连通一二通或三通阀13；
盘簧管22，一端固连有支撑保护网23，所述盘簧管22和所述支撑保护网23均内置在所述外鞘管12里，并可从所述外鞘管12里伸出，所述支撑保护网23伸出所述外鞘管12后胀大；
穿刺针32，设置在所述盘簧管22里，其针头端可伸出所述盘簧管22外且在所述支撑保护网23中。
由上，穿刺针内置在盘簧管里，盘簧管及其端部的支撑保护网内置在外鞘管里，外鞘管可以推送到分支血管里并到达主动脉，这样穿刺针就居于分支血管的中间；当向后撤外鞘管时盘簧管端部的支撑保护网伸出外鞘管外并胀大将分支血管撑起，由于支撑保护网自身的支撑力撑开了分支血管，使穿刺针处在外鞘管中间范围内，当推着穿刺针伸出盘簧管外，并从分支血管里的支撑保护网穿过到达覆膜支架处刺穿被膜疏通分支血管时，由于有支撑保护网的支撑穿刺针不会刺伤分支血管。
较佳的，所述支撑保护网23为弹性件，伸出所述外鞘管12后周向直径一致增大。
由上，支撑保护网伸出外鞘管后周向直径一致增大，可将分支血管撑起。
较佳的，所述支撑保护网23伸出所述外鞘管12后前端可外翻。
由上，具体操作时首先将外鞘管12经分支血管进入主动脉，后撤外鞘管12使支撑保护网从外鞘管12里释放出来，支撑保护网前端外翻成型后后拖拽盘簧管，使支撑保护网外翻的帽檐卡住分支血管开口处的主动脉壁。
较佳的，还包括中空的外鞘管推头11，套接在与所述二通/三通阀13相近的所述外鞘管12的端部，所述外鞘管推头11的管壁上设置有连通的连接管，所述连接管的端部设置有所述二通/三通阀13。
由上，在外鞘管端部设置有外鞘管推头，便于推送外鞘管进入分支血管。
较佳的，还包括中空的盘簧管推头21，套接在所述盘簧管22的另一端。
由上，盘簧管端部设置有盘簧管推头便于推送盘簧管使其端部的支撑保护网伸出外鞘管外将分支血管撑大。
较佳的，还包括中空的穿刺针推头31，套接在所述穿刺针32的非针头端。
由上，在穿刺针的非针头端设置穿刺针推头，便于推送穿刺针使其伸出盘簧管外，并穿过支撑保护网到达覆膜支架处。
较佳的，还包括套设在所述盘簧管22的连接所述支撑保护网23的端部上的第一显影环4。
由上，在盘簧管的端部设置第一显影环可以显示支撑保护网在分支血管里的位置，便于手术操作。
较佳的，还包括套设在所述穿刺针32的针头端的第二显影环5。
由上，在穿刺针的针头端设置第二显影环可以显示穿刺针在分支血管里的位置，便于手术操作。
较佳的，还包括套设在所述外鞘管12上的第三显影环。
由上，在外鞘管上设置第三显影环可以显示外鞘管在分支血管里的位置，便于手术操作。
附图说明
图1为一种主动脉覆膜支架破膜装置的结构示意图；
图2为图1所示装置的内部结构示意图；
图3为图1所示装置的局部结构示意图；
图4为另一种支撑保护网的结构示意图；
1外鞘管组件 2盘簧管组件 3穿刺针组件
11外鞘管推头 12外鞘管 13二通/三通阀
21盘簧管推头 22盘簧管 23支撑保护网
31穿刺针推头 32穿刺针
4第一显影环 5第二显影环。
具体实施方式
参考图1至图3，本发明主动脉覆膜支架破膜装置包括外鞘管组件1、套设在外鞘管里并在外鞘管里移动的盘簧管组件2、以及套设在盘簧管里并在盘簧管里移动的穿刺针组件3。
外鞘管组件1包括筒形的外鞘管推头11、套接在外鞘管推头11上的外鞘管12、由外鞘管推头11的外周面垂直延伸出的与外鞘管推头11连通的连接管，在该连接管的端部设置一二通阀13。其中外鞘管12可推送入分支血管里。
盘簧管组件2包括筒形的盘簧管推头21、套接在盘簧管推头21上的盘簧管22、以及设置在盘簧管22端部的弹性可伸缩的支撑保护网23。盘簧管22和支撑保护网23均设置在外鞘管12里，手动推着盘簧管推头21可将盘簧管22和支撑保护网23推出外鞘管12外，伸出支撑保护网23外的外鞘管12由于其较好的伸缩性其前端迅速外翻向后卷起使其端部扩大，以便撑大分支血管，避免在盘簧管22里移动并伸出盘簧管22外的穿刺针32损伤到血管壁。
穿刺针组件3包括筒形的穿刺针推头31、套接在穿刺针推头31上的穿刺针32。穿刺针32设置在盘簧管22里，其中，穿刺针推头31、盘簧管推头21、以及外鞘管推头11依次排列在外鞘管的同一端侧。当推送盘簧管推头21使支撑保护网23伸出外鞘管12外时，通过穿刺针推头31推送穿刺针32伸出盘簧管22外并在支撑保护网23里穿行最后到达覆膜支架处。
支撑保护网23的形状也可以是图4所示的筒形网状结构的弹性伸缩体，从外鞘管12里伸出时周向迅速扩大使分支血管被撑大，以便穿刺针顺利穿过血管而不会刺伤血管壁。
在盘簧管22与支撑保护网23相连的端部套设有第一显影环4，以便能显示支撑保护网23在分支血管里的位置；在穿刺针32的针头端套设有第二显影环5，以便能显示穿刺针32在分支血管里的位置。在外鞘管12的端部还设置有第三显影环(图中未画出)，以便在外鞘管12进入分支血管时显示其在分支血管内的位置。
下面对该主动脉覆膜支架破膜装置的操作过程进行详细说明：
准备手术前，手动在二通/三通阀13内灌满生理盐水，目的是排除外鞘管12和盘簧管22之间的空气；防止在穿刺过程中有空气进入人体内部。通过外鞘管推头11推送外鞘管12进入分支血管并到达主动脉处，利用外鞘管12上的第三显影环分辨外鞘管12在分支血管内的位置，当外鞘管12距离需手术部位1-2cm后，通过后撤外鞘管12使盘簧管22端部的支撑保护网23从外鞘管12伸出膨胀支撑在分支血管壁上，同时第一显影环4也被推出外鞘管12外显示支撑保护网23在分支血管内的位置，后撤盘簧管推头21使支撑保护网23外翻的帽檐卡在主动脉壁上，如果是前端不外翻的支撑保护网不需要后撤盘簧管；此时通过穿刺针推头31推送穿刺针32使其伸出盘簧管22外保护在支撑保护网23内，继续向前推送穿刺针32至其垂直地穿刺覆膜支架的被膜，疏通分支血管。由于支撑保护网23有弹性特质会发生回缩，支撑保护网回缩的同时其自身也有支撑力，支撑分支血管以免穿刺针损伤分支血管壁，实现精确定位地进行穿刺。穿刺结束后，首先通过穿刺针推头31将穿刺针32向外拉将穿刺针32拉回盘簧管22内，接着通过盘簧管推头21将盘簧管22向外拉，将盘簧管22和支撑保护网23都拉回外鞘管12内，最后通过外鞘管推头11将外鞘管12拉出体外。
以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种主动脉覆膜支架破膜装置，其特征在于，其包括：
外鞘管(12)，可推送到血管里，其一端的管壁连通一二通/三通阀(13)；
盘簧管(22)，一端固连有支撑保护网(23)，所述盘簧管(22)和所述支撑保护网(23)均内置在所述外鞘管(12)里，并可从所述外鞘管(12)里伸出，所述支撑保护网(23)伸出所述外鞘管(12)后胀大；
穿刺针(32)，设置在所述盘簧管(22)里，其针头端可伸出所述盘簧管(22)外且在所述支撑保护网(23)中；
所述支撑保护网(23)为弹性件，伸出所述外鞘管(12)后周向直径一致增大；
所述支撑保护网(23)伸出所述外鞘管(12)后前端可外翻，具体的，当撤外鞘管(12)使该支撑保护网(23)从外鞘管(12)里释放出来，该支撑保护网(23)前端外翻成型后后拖拽盘簧管(22)，使该支撑保护网(23)外翻的帽檐用于卡住分支血管开口处的主动脉壁。
2.根据权利要求1所述的主动脉覆膜支架破膜装置，其特征在于，还包括中空的外鞘管推头(11)，套接在与所述二通/三通阀(13)相近的所述外鞘管(12)的端部，所述外鞘管推头(11)的管壁上设置有连通的连接管，所述连接管的端部设置有所述二通/三通阀(13)。
3.根据权利要求2所述的主动脉覆膜支架破膜装置，其特征在于，还包括中空的盘簧管推头(21)，套接在所述盘簧管(22)的另一端。
4.根据权利要求3所述的主动脉覆膜支架破膜装置，其特征在于，还包括中空的穿刺针推头(31)，套接在所述穿刺针(32)的非针头端。
5.根据权利要求1所述的主动脉覆膜支架破膜装置，其特征在于，还包括套设在所述盘簧管(22)的连接所述支撑保护网(23)的端部上的第一显影环(4)。
6.根据权利要求1所述的主动脉覆膜支架破膜装置，其特征在于，还包括套设在所述穿刺针(32)的针头端的第二显影环(5)。
7.根据权利要求1所述的主动脉覆膜支架破膜装置，其特征在于，还包括套设在所述外鞘管(12)上的第三显影环。
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