CN110740699B - 具有改进的清洁适宜性的双分支设计的外科器械 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种剪刀型或钳型医疗技术器械(1)，所述医疗技术器械(1)具有第一器械分支(2)、第二器械分支(3)和轴承元件(6)，所述轴承元件(6)以接触螺纹接头联接所述器械分支(2，3)，其中所述两个器械分支(2，3)能够相对于彼此枢转并且在操作枢转区域中通过互相面对的接触表面(13，14，15)在接头部分(4，5)中相互接触，使得处于所述操作枢转区域中的所述器械分支(2，3)通过其相应的接触表面(13，14，15)以支承和引导的方式相互接触，并且所述器械分支(2，3)能够定位在所述操作枢转区域之外的清洁位置中，其中所述轴承元件(6)优选地是无螺纹的，并且在一个端部部分处直接牢固地固定在所述第一器械分支(2)上，而在另一个端部部分处具有随着相对于所述第一器械分支(2)的距离的增大而以连续或阶梯的方式锥形地加宽的头部(8)，所述头部(8)穿入所述第二器械分支(3)中的连续地或阶梯地成锥形的通道口(10)，其中所述通道口(10)以细长孔洞(10)的形式设计，其中所述轴承元件(6)可旋转定位地并平移固定地接纳在所述细长孔洞(10)中，尤其是位置固定地接纳在所述细长孔洞(10)的纵向方向(L)上。

Description

具有改进的清洁适宜性的双分支设计的外科器械

技术领域

本发明涉及一种剪刀型或钳型医疗技术器械，所述医疗技术器械具有第一器械分支(器械部分)，所述第一器械分支由远侧接合/操作部分、近侧手柄/固持部分和插置式联接/闭合部分组成；第二器械分支(器械部分)，所述第二器械分支也由远侧接合/操作部分、近侧手柄/固持部分和插置式联接/闭合部分组成；以及轴承元件，所述轴承元件以重叠式闭合联接器械分支(器械部分)，由此两个器械分支(器械部分)可以类似剪刀的方式相对于彼此枢转并且在操作枢转区域中通过互相面对的接触表面在相应的联接/闭合部分中(滑动地)相互接触，使得处于操作枢转区域中的两个器械分支通过其相应的接触表面以支承和引导的方式(即，滑动地)相互接触，并且器械分支可定位在操作枢转区域之外的清洁位置中，其中轴承元件优选地是无螺纹的，并且在一个端部部分处直接牢固地固定在第一器械分支上，而在另一个端部部分处具有随着相对于第一器械分支的距离的增大而以连续或阶梯的方式锥形地加宽的头部，所述头部穿入第二器械分支中的连续地或阶梯地成锥形的通道口，其中通道口以细长孔洞的形式设计。

背景技术

在已知的剪刀型和/或钳型两部分医疗技术/外科标准器械中，一方面的所谓的重叠式闭合和在另一方面的所谓的箱锁被用作两个器械分支(器械部分)之间的铰链。两种型式尤其都具有以下缺点：在枢转地联接的器械分支之间的铰接区域中存在被覆盖的间隙表面，由于器械的联接，所述被覆盖的间隙表面在分支的任何(角度)位置中都不会暴露或不可触及。这类被覆盖的间隙表面不允许对器械的最优清洁和灭菌。一般而言，使器械的分支进入约90°的打开位置来进行清洁，使得能略微地减少被覆盖的表面。然而，即使那样，也很难实现最优清洁结果。

已经有不同的方法用来减少或消除通用医疗技术器械的分支之间的无法充分触及或难以触及的间隙表面的问题。例如，EP 2 594 210 A1显示了一种剪刀型或钳型医疗器械，所述医疗器械具有第一分支和第二分支(器械部分)，所述第一分支和第二分支通过轴承枢轴可枢转地连接，所述轴承枢轴在一侧上具有径向加宽的头部部分并且在另一侧上具有螺纹头。第一分支形成导板，并且第二分支形成轴承枢轴拧入其中的支撑板。导板具有用于可枢转地容纳轴承枢轴的孔隙。导板和支撑板在器械的正常操作状态下相互进行平面接触。导板的孔隙被形成为在导板的纵向方向上延伸的细长孔洞(即，贯穿式纵向槽)，所述细长孔洞在其端部区域的与工具部分相邻的边缘区域中具有第一扩大的凹口，并且在其纵向方向上相反的端部区域的边缘区域中具有第二扩大的凹口，其中轴承枢轴的头部部分可以任选地容纳在所述第二扩大的凹口中。第一凹口具有小于第二凹口的深度(T1)。

支撑板在其面向导板的接触表面上具有横槽(凹口)，所述横槽布置在轴承枢轴的区域中并且横向于支撑板延伸，所述横槽的深度(T3)至少对应于细长孔洞的第一凹口的深度(T1)并且所述横槽的宽度(b)至少对应于导板的宽度(B)。第一分支可以通过其导板进入与横槽对准的枢转位置，并且可以在横槽中在朝向轴承枢轴的方向上进行一定程度的调整，使得轴承枢轴的头部部分从细长孔洞的第一凹口脱离。轴承枢轴的头部部分将通过通过第二分支的支撑板和轴承枢轴沿着细长孔洞调整所述第二分支而进入与细长孔洞的第二凹口重叠的状态，并且将通过在轴承枢轴的方向上调整而进入与第二凹口接合的状态。

导板和支撑板在这个位置中是间隔开的。对于这种器械，缺点是两个分支必须以相对复杂的方式相对于彼此移动以进行清洁，由此轴承枢轴和接纳所述轴承枢轴的第一凹口必须首先脱离。这可能会对轴承造成不当的磨损。此外，由于用于轴承枢轴的螺纹头的减小的埋头孔深度，对闭合的旋转引导/稳定性是受限的，这只能通过在应用中会伴有对应的缺点，尤其是两个分支的相对枢转的沉重感的较高的最终厚度来补偿。这种解决方案因此看起来对于剪刀而言是可接受的，但是对于诸如钳子之类的负载更重的器械而言是不太合适的。

EP 2 873 381 A1公开了一种医疗器械，所述医疗器械由包括导板的第一手操纵杆(器械部分)和包括支撑板的第二手操纵杆(器械部分)组成，所述第一手操纵杆和第二手操纵杆通过轴承枢轴可枢转地连接/联接，所述轴承枢轴布置在导板和支撑板的区域中并且设置有径向加宽的头部部分。支撑板在其纵向边缘区域中形成相应的接纳槽，导板在其操作位置中接合到所述接纳槽中。支撑板具有在接纳槽之间的在支撑板的整个宽度上延伸的凹口。导板可以相对于支撑板从其操作位置旋转到清洁位置，其中导板与支撑板上的凹口重叠。在凹口区域中，间隔元件提供在导板与支撑板之间，所述间隔元件在轴承枢轴的方向上的高度等于或小于凹口的深度，使得导板不会下沉到处于覆盖凹口的角度位置的凹口底部。

这种器械的缺点是在清洁位置对闭合间隙的清洁成功的目视检查只可能是小范围检查。此外，支撑板的边缘区域形成了会妨碍准备工作(例如，缝合材料的结、组织的捕获)的过渡部或阶梯部。

从EP 2 412 324 A2已知了一种类似的器械，其中枢轴销突出穿过第二支撑板并且在其端部区域中设置有突出穿过第二支撑板的径向加宽的环形凸缘。这个凸缘相对于第一支撑板具有距离(a)，所述距离(a)对应于倚靠在枢轴销上的第二支撑板的厚度(d)的两倍或者比第二支撑板的厚度(d)大两倍，使得第二手操纵杆(器械部分)可以在打开的枢轴位置沿着枢轴销朝向第一手操纵杆(器械部分)移位到一位置，这个位置中暴露平面的支撑板的相对的接触表面。然而，这种器械的缺点是枢轴销突出在闭合部分之上。此处，支撑板的边缘区域也形成了会影响准备工作(例如，缝合材料的结、组织的捕获)的过渡部或阶梯部。

DE 297 12 016 U1公开了可拆卸式多用途剪刀，其中器械部分是可分离地联接的。根据DE 20 2004 002 560 U1，已知可拆卸式拔牙钳。对于这些器械，器械的可拆性导致了额外的支出。此外，当在清洁之后再组装时，必须确保器械半部分的正确配对。还存在与不同器械尺寸混淆的不利风险。

最终，从DE 201 00 589 U1中已知一种外科器械，所述外科器械具有两个分支，所述两个分支可枢转地彼此连接，并且具有当分支在其工作区域中枢转时在其枢轴连接区域中彼此相邻的平面邻接表面。提供了在两个分支相对移出其工作区域的情况下消除某些区段中的邻接表面的平面接触的装置。在该处公开的具有可以移动到清洁位置中的分支的实施方案中，易磨损性是不利的，由此还是无法看清/很难看清闭合部分以对清洁成功进行目视检查。在具有可移除的轴承销的实施方案中，组装工作量也很大并且轴承销还可能会丢失。在清洁位置对闭合间隙中的清洁成功的目视检查只可能小范围检查具有清洁间隙的重叠的螺纹闭合部。因此，螺纹连接对于清洁适宜性和/或耐腐蚀性(尤其是应力腐蚀开裂)而言可能是不利的。

另外，存在已知的器械，其中封堵螺纹被拧入一个器械分支中直到与止挡件(套环)接触，并且被略微过紧以进行紧固，从而导致对螺纹的冷焊。封堵螺纹穿入另一个器械分支中的阶梯孔，并且具有螺纹头，所述螺纹头与另一个器械分支接触并且在一个器械分支的方向上推压所述另一个器械分支/使所述另一个器械分支张紧。器械的运动(起因于器械分支抵靠彼此实现的张紧)起因于螺纹头的邻接表面至一个器械分支的接触表面之间的距离以及另一个器械分支的阶梯孔的公差。这使螺纹连接被过度确定。实际上，因此，为了补偿单独部分的制造公差(如果需要的话)，获得最低限度不同长度的封堵螺纹往往是有必要的。这会导致增加工作量/成本。此外，为了施加最优上紧扭矩，封堵螺纹的手动放置需要丰富的经验。由于不同的影响因素，连接螺纹的自动化的受扭矩控制的上紧只可能是小范围上紧。此外，已知封堵螺纹通过焊点或通过胶粘来紧固以便防止松脱的多种器械。在这种情况下，缺点可能是因焊点所致的缺乏耐腐蚀性。

发明内容

因此本发明的目的是创造一种至少部分地消除上文描述的缺点的外科器械，尤其是开发一种具有良好的清洁适宜性的也能够直观地辨别的器械闭合件。除了容易的可清洁性，优选地，对清洁成功的良好的目视检查也应当是可能的。制造工作量和制造成本应优选地是尽可能低的。最终，应保证器械的功能，尤其是铰接在一起的两个分支(器械部分)的平滑但精确的引导。

此目的以及优选目标借助于根据权利要求1所述的一种(剪刀型或钳型)器械，尤其是通过一种剪刀型或钳型医疗技术器械根据本发明来解决或实现，所述医疗技术器械具有第一器械分支(器械部分)，所述第一器械分支由远侧接合/操作部分、近侧手柄/固持部分和插置式联接/闭合部分组成；第二器械分支(器械部分)，所述第二器械分支也由远侧接合/操作部分、近侧手柄/固持部分和插置式联接/闭合部分组成；以及轴承元件，所述轴承元件以重叠式闭合联接器械分支(器械部分)，由此两个器械分支(器械部分)可以类似剪刀的方式相对于彼此枢转并且在操作枢转区域中通过互相面对的接触表面在相应的联接/闭合部分中(滑动地)相互接触，使得处于操作枢转区域中的两个器械分支通过其相应的接触表面以支承和引导的方式(即，滑动地)相互接触，并且器械分支可定位在操作枢转区域之外的清洁位置中，其中轴承元件优选地是无螺纹的，并且在一个端部部分处直接牢固地固定在第一器械分支上，而在另一个端部部分处具有随着相对于第一器械分支的距离的增大而以连续或阶梯的方式锥形地加宽的头部，所述头部穿入第二器械分支中的连续地或阶梯地成锥形的通道口，其中通道口以细长孔洞的形式设计，其中轴承元件可旋转定位地并平移固定地接纳在细长孔洞中，尤其是位置固定地接纳在细长孔洞的纵向方向上。

轴承枢轴优选地是无螺纹的，并且以一体或摩擦锁定的方式，例如通过铆接、焊接、按压和/或胶粘来固定到一个分支。然而，所述轴承枢轴也可以具有螺纹。在这种情况下，螺纹连接可以优选地通过扭矩控制来上紧。这导致了分支之间的限定的预应力。螺纹连接也可以是胶粘、焊接或优选地通过填缝材料实现的塑性变形。

操作枢转区域在本发明的意义上应被理解为两个器械分支在用在设计用途中时相对于彼此在其中枢转的枢转区域(枢转角度区域)。这确保贯穿整个预定操作枢转区域，两个分支都在其接触表面处贴靠彼此(无空隙)，并且轴承元件(轴承枢轴/轴承螺栓/轴承销)的锥形/(多层)阶梯头和被其穿入的锥形/(多层)阶梯状通道口贴靠彼此(无空隙)，从而形成一种滑动轴承，使得分支以预期方式，即尤其是以期望的运动表现朝向彼此引导。换句话说，具体地说，轴承元件头部的(部分)锥形形状和通道口的对应的锥形形状导致在轴承元件的纵向方向上产生一个力分量，以将两个器械分支可滑动地压在一起，并且导致垂直于轴承元件的纵向方向产生一个力分量，由此减小/消除了轴承元件的径向方向上的轴承空隙。

清洁位置根据本发明位于操作枢转区域之外。在此清洁位置，两个器械分支相对于彼此呈现出以下这种相对角度位置：根据本发明的器械可以被特别良好和容易地清洁并且(同等地)灭菌。在本发明的范围内，清洁位置尤其可以位于清洁区域中。清洁位置因此不一定是两个分支相对于彼此的具体(角度)位置，而是在操作枢转区域之外的位置/位置区域，其中根据本发明的优选实施方案提供的一个或多个空隙位于分支之间并且优选地位于轴承元件头部与被所述轴承元件头部穿入的通道口之间。

器械的分支优选地以所谓的“重叠式闭合”联结在一起。这意味着两个器械分支优选地布置在彼此顶部上(不在彼此内部)，使得一个器械分支倚靠在另一个器械分支上(“重叠”、“半重叠”和“嵌入”类型也是可能的)。在这个优选排列中，两个器械分支通过轴承元件联接。轴承元件限定两个器械分支在枢转期间相对于彼此围绕着来旋转的枢转轴线。联接/闭合部分应被理解为器械分支的在所述器械完全闭合，即在分支之间具有0°张角时基本上完全被另一个器械分支覆盖的部分。因此优先在闭合部分上放置器械分支并且使所述器械分支交叉(在“重叠”类型中，在整个器械长度上也是可能的)。

当两个器械分支相对于彼此定位在操作枢转区域中时且只要如此，所述两个器械分支就在其接触表面处(可滑动地)贴靠彼此。此外，轴承元件的头部(基本上)无空隙地接触通道口的内壁。

在操作枢转区域中以及在清洁位置中，根据本发明，轴承元件可以在通道口中，即在细长孔洞中旋转或定位成在其中旋转，但是所述轴承元件无法平动地移位，即所述轴承元件无法在细长孔洞的纵向轴线的方向上相对平动地定位在细长孔洞中。

轴承元件以一种方式设计并适配用于两个器械分支，使得在操作枢转区域内，所述两个器械分支彼此处于滑动接触并且以预期方式并以预期运动表现(旋转阻力)支撑。根据本发明，轴承元件(轴承销)固定到第一器械分支。所述轴承元件的锥形头的锥表面的位置(相对于轴承元件的与枢转轴线对齐的纵向轴线的轴向位置)和倾斜度适应于第二器械分支的锥形通道口的内部锥表面的位置和倾斜度。可以说成是，在轴承元件的枢转轴线/纵向轴线的方向上，在轴承元件的锥形头与第二器械分支的内部锥形表面之间存在(基本上)无空隙的配合，所述配合的力度决定了器械的运动表现。两个器械分支通过轴承元件的锥表面和第二器械分支中的通道口对着彼此挤压或张紧得越有力，则运动表现就会越好。优选地，两个器械分支在操作枢转区域中通过轴承元件(基本上)无空隙地联接到彼此。轴承元件头部的锥形外表面和第二器械分支的通道口的锥形内表面形成一种滑动轴承，并且在器械分支朝向彼此枢转时滑离彼此。

轴承元件作为滑动轴承仅在上部区域(锥体)中进行引导并且优选地以无螺纹方式固定在相对的第一器械分支中，由此当然也能够想到用于固定轴承元件的螺纹。可以通过优选地无螺纹的固定来特别好地避免现有技术的上文提及的缺点。具体地说，两个器械分支在一起的接合和联接可以自动地执行并且是受力控制的，和/或在螺纹的情况下，是受扭矩控制的(受扭矩控制的螺纹连接)，使得本发明提供这种器械不再需要手动接合的优点。任何制造公差可以通过例如以受力控制的方式压入轴承元件(例如，呈铆钉的形式)，伴随同时铆接来补偿。此外，这种铆钉的铆钉头在轴承位置中始终以相同的力(预应力)发挥作用，并且器械闭合部始终具有相同的间隙或同样是无空隙的。

根据本发明，提供的是，将第二器械分支中的通道口形成为细长孔洞，所述细长孔洞的纵向轴线在第二器械分支的纵向方向上延伸。这种通道口在清洁位置允许以有利的方式将两个器械分支的重叠区域减到最小，并且因此允许进一步提高可清洁性。此外，可以容易地目视检查闭合部分中的分支的比较难以触及的部分。

在从属权利要求中也要求保护并在下文更详细地解释本发明的有利实施方案。

本发明的实施方案可以提供：细长孔洞的纵向轴线在第二器械分支的纵向方向(L)上延伸，并且具体地说，当器械分支处于清洁位置时，细长孔洞在宽度方向上延伸超过第一器械分支的两侧。

细长孔洞在纵向方向(L)上的长度尤其可以大于第一器械分支的宽度(B)。可选地或另外地，细长孔洞在纵向方向(L)上的长度可以大于相应的接触表面在纵向方向(L)上的长度。

一个实施方案的特征在于：当将器械分支(2、3)枢转时，细长孔洞(10)掠过第一器械分支(2)的接触表面(15)的至少90％，优选地95％并且更优选地100％。

根据一个实施方案，操作枢转区域可以从器械分支之间为0°的张角扩展到约50°与40°之间，优选地为约45°的张角。有了以此方式形成的操作枢转区域，可以防止所述器械在器械的使用期间意外地从操作枢转区域转移到清洁位置。

这在清洁位置在器械分支之间存在约50°与约95°之间，优选地60°与90°之间，特别优选地约90°的张角的情况下是特别有利的。这简化了所述器械从操作枢转区域到清洁位置的转移。

根据一个实施方案，轴承元件可以被形成为在一侧上具有(基本上为)圆柱形的销部分，而在另一侧上具有相邻的加宽的锥形头的轴承销或轴承铆钉。这种轴承元件特别容易固定在第一器械分支之上或之中。例如，销部分可以被压入第一器械分支的开口，尤其是通道口中。具体地说，销部分可以用力锁定到，尤其是按压、铆接、塑性变形或塞入第一器械分支。可选地或另外地，所述销部分可以一体方式，尤其是以胶粘、钎焊或焊接方式连接到器械分支。最终，还可以拧入轴承销，然后任选地使所述轴承销发生塑性变形、对其进行胶粘或焊接来防止螺纹连接的无意拧松。

本发明的一个实施方案的特征在于：细长孔洞具有其宽度相对于细长孔洞的宽度A有所扩张的接纳部分，并且轴承元件的另一端部部分可旋转定位地接纳在接纳部分中，并且具有大于细长孔洞的宽度A的直径。细长孔洞的接纳部分尤其可以是连续锥形或阶梯锥形。

第二器械分支的在面向闭合部分的侧部上(在面向第一器械分支的侧部上)的通道口尤其可以具有基本上为圆柱形的开口部分，所述开口部分相对于轴承元件具有空隙。以此方式，可以容易地防止第二器械分支被轴承元件头部的锥表面堵塞。另外，还应确保还可以在通道口内冲洗/清洁圆柱形销部分。本发明的一个特殊实施方案的特征在于：锥角(锐角)介于约35°与约55°之间，优选地是在约40°与50°之间，尤其优选地为约45°。

另一个实施方案是具有锥形出口的圆柱形埋头孔(参见图8的螺纹头)。然而，连接元件并不是由相对的器械分支上的套环支撑。只有锥形表面用于支承。

另一实施方案的特征在于：器械分支中的至少一个的闭合部分具有横槽，并且在横槽的两侧上具有用于另一个器械分支的闭合部分的相应的接触表面。然后，在操作枢转区域之外的清洁位置不用相互接触通过接触表面，间隙或空隙就能存在于器械分支之间。横槽(在一侧上，在替代侧上，或在两侧上)(从现有技术本身已知)以一种方式插入到联接/闭合部分中，使得所述横槽相对于(在两侧上)形成于对应的分支(器械部分)上的相对的接触表面是凹入的，并且另一个分支(器械部分)在清洁(角度)位置可以至少部分地适应所述横槽。两个器械分支的接触表面因此以一种方式设计，使得所述接触表面贯穿整个操作枢转区域(操作枢转角度区域)基本上无空隙地贴靠彼此，并且具体地说以期望的运动表现(旋转阻力)支撑彼此。

横槽被并入至少一个相应分支的闭合部分中。可以说成是，所述横槽被并入到至少一个分支的面向另一个分支的侧部或区域中。横槽(在其槽宽方向上)以一种方式设计/测量，使得所述横槽在清洁位置(在槽深方向上)至少部分地适应相对的器械分支或其闭合部分。所述横槽的宽度因此至少对应于在这个区域中另一个相对的器械分支，即在其闭合部分中的宽度，并且所述横槽的槽深至少部分地对应于相对的分支的厚度。优选地，横槽具有比另一个分支在相对的闭合部分中的宽度略大的宽度，使得即使器械分支只是近似地定位在清洁位置中，也能确保所述另一个分支在横槽中的(部分)适应。

当两个器械分支相对于彼此定位在操作枢转区域中时且只要如此，在横槽底部与相对的器械分支之间就存在间隙，所述间隙的高度(在横槽整合在仅一个器械分支中的情况下)对应于横槽深度。在横槽被引入到两个器械分支中的情况下，这个间隙的高度对应于两个横槽深度的总和。被引入到至少一个器械分支中的横槽不会影响所述器械在操作枢转区域中的功能。

本发明的一个实施方案可以提供：槽在相应的器械分支的纵向方向上具有宽度(b)，所述宽度(b)至少等于另一个器械分支在其闭合部分中的横向于其纵向方向的宽度(B)，其中槽的宽度(b)优选地略大于或大于分支的宽度(B)。以此方式，可以确保另一个器械分支在横槽中的简单而安全的适应。

这在槽具有约1.0mm至约0.1mm之间，优选地约0.7mm至约0.3mm之间，特别优选地约0.5mm的深度的情况下是特别有利的。这类槽尺寸允许在清洁位置在器械分支之间的足够的空隙以便以预期方式进行清洁。

另一个实施方案可以另外提供：两个器械分支直接彼此相邻，尤其是在闭合部分中不存在其他元件的中间层。以此方式，所述器械的部分的数量可以保持较少，这有助于组装。此外，这确保两个器械分支的表面在清洁位置实际上是间隔开的，并且具体地说，所述表面未被所述器械的在其分支之间的其他部件，诸如隔离弹簧或压缩弹簧覆盖，这意图确保所述分支是间隔开的。

也可以说成是，根据本发明，在器械分支之间不需要存在间隙的情况下通过将轴承元件并入细长孔洞中，使得所述轴承元件无法移动，一种清洁闭合部分的特别好的方式是可能的。此外，槽/横槽(凹口)可以用于在内端表面中的一个或两个上在闭合部分中产生深度为至少0.1mm(依据先前的经验，可能更小的深度也是足够的，这取决于覆盖的间隙表面)的间隙。槽/横槽导致器械半部分相对于彼此的两个定位：高达约45°张角(工作区域)，器械半部分在外部区域中进行引导，不具有空隙，并且可以产生运动阻力(如果需要的话)。在约45°张角以上(清洁位置)，槽/横槽位于相对的器械半部分下方，从而导致闭合部中的空隙。这允许对闭合部分和引导表面进行很好地漂洗、清洁和灭菌。此外，细长孔洞可以位于一个器械半部分中，这使得能够很好地目视检查闭合部分中的清洁。细长孔洞还提高了闭合部的可清洁性/可漂洗性。连接元件具有锥形头，所述锥形头在器械半部分的上侧上被引导到锥形埋头孔中。在轴承元件与一个器械半部分之间的锥型支承为限定的运动调整提供了旋转引导。总之，本发明是一种易于清洁的器械闭合件，所述器械闭合件意图替换先前的闭合件(螺纹闭合件)和箱锁，并且使得能够良好地目视检查闭合部分中的清洁成功。优选地，铆钉连接可以用于实现成本低廉且过程可靠的连接解决方案。

通过本发明尤其可以实现以下优点：

1)在两个器械分支之间的区域的更好的可清洁性/可漂洗性以及目视检查清洁成功的更大的可能性。

2)通过分支的限定的张紧对器械分支的'运动'(旋转阻力)实现的简单且过程可靠的调整

3)固定连接(例如，铆钉连接)实现了成本低廉的工艺自动化，因为不存在对连接螺纹的复杂放置的需求，根据现有技术，所述复杂放置必须手动地执行。根据本发明，轴承元件可以通过以下紧固技术固定到一个器械半部分：铆接、焊接、按压、胶粘、塑性变形。可选地，可以使用螺纹连接，所述螺纹连接并未置于套环上，而是固定(焊接、胶粘、塑性变形等)在所需位置中。

附图说明

以下使用附图作为实例更详细地解释本发明。这些附图示出：

图1示出了根据本发明的第一实施方案的外科器械的一部分的顶视图，其中一个分支中的槽在操作枢转区域中处于部分打开状态，

图2示出了图1的外科器械的所述部分在清洁位置在打开状态下的顶视图，

图3示出了具有标示的接触表面的图1的图示，

图4以从下方观察的视图示出了处于图2的位置的器械，

图5示出了处于操作枢转区域的图1的所述部分的横截面图，

图6示出了处于清洁位置的图1的所述部分的横截面图，

图7示出了处于图2和图4的位置的不具有轴承元件的器械的透视图，

图8示出了根据现有技术的拧入器械中的轴承螺纹的横截面图，

图9示出了根据本发明的外科器械的在分支中不具有槽的另一实施方案的对应于图3的图示，

图10以从下方观察的视图示出了根据图9的实施方案的器械，并且

图11示出了根据图9和图10的器械在不存在轴承元件的情况下处于图10的位置的透视图。

具体实施方式

附图在本质上仅是示意性的并且仅用于理解本发明。附图示出了两个实施方案：图1至图7涉及第一实施方案，并且图1、图2、如6和图9至图11涉及根据本发明的器械的第二实施方案。图3与图9以及图4与图10的比较显示，第一实施方案和第二实施方案的不同之处在于：横槽16在第一实施方案中形成于第一器械分支2中，而这个横槽在第二实施方案中是不存在的。除非另有说明，否则以下描述适用于第一实施方案和第二实施方案两者。

在附图中作为实例示出的剪刀型或钳型医疗技术器械1在第一实施方案中和在第二实施方案中都具有第一器械分支(器械部分)2和第二器械分支(器械部分)3。第一器械分支2具有第一联接/闭合部分4。第二器械分支3具有第二联接/闭合部分5。两个器械分支2、3以所谓的重叠式闭合彼此联接，即它们布置在彼此顶部上(不在彼此内部)，使得一者(第一器械分支2)(在一侧上)位于另一者(第二器械分支3)的顶部。

在这种排列中，两个器械分支2、3通过轴承元件6联接到彼此。在图5和图6中以横截面图示出了轴承元件6。所述轴承元件被设计为轴承销6，并且在一方面具有基本上为圆柱形的销部分7，并且在另一方面在其与销部分7相对的轴向侧上具有轴向扩张的锥形头8。根据本发明，所述锥形头是无螺纹的并且与其销部分7一起直接固定到第一器械分支2。为此目的，如可见于图7，销部分7优选地插入到第一器械分支2的通道口/孔9中。销部分7可以用力锁定到第一器械分支2，例如按压、铆接、塑性变形或塞入，或者可以是一体成形的，尤其是胶粘、钎焊或焊接。在当前的实施方案实例中，所述销部分被压入通道口9中并且最终铆接到远离第二器械分支3的侧部并且形成到铆接头23中(还形成到锥形头8之中)。在通道口9与销部分7之间存在无间隙的过盈配合。

第二器械分支3中的通道口10被形成为细长孔洞10。其纵向延伸部11在第二器械分支3的纵向方向L上延伸。通道口10是锥形的，使得所述通道口在部分12中锥形地扩张为相对于其面向第一器械分支2的侧部具有增大的距离。锥形部分12形成对应于轴承销6的头部8的形状的接纳凹部12。接纳凹部12不仅是锥形的，而且相对于细长孔洞10的宽度A在径向方向上是加宽的。

轴承元件6的锥形头8随着相对于第一器械分支2的距离的增大或者相应地随着相对于轴承销7的距离的增大而加宽。所述锥形头穿入第二器械分支3的锥形地加宽的通道口10(这能够在图7中容易地辨别)，并且与加宽的接纳凹部12(平面)接触。当将分支2、3抵靠彼此或在彼此上枢转时，头部8的锥形外表面18和接纳凹部12的锥形内表面19形成滑动轴承表面18、19。图5示出细长孔洞10在其面向闭合部分5的侧部上(在面向第一器械分支2的侧部上)具有基本上为圆柱形的开口部分21，所述开口部分21相对于轴承元件6以及其头部8具有空隙22。

由于借助于轴承元件6实现的联接，两个器械分支2、3可以相对于彼此枢转。

在第一实施方案中，器械分支2、3在操作枢转区域中通过面向彼此的三个接触表面13、14、15相互接触。在第二器械分支3的第二闭合部分5中，形成第一接触表面13和第二接触表面14。在第一器械分支2的第一闭合部分4中，形成第三接触表面15。此外，在第二器械分支3的第二闭合部分5中，形成横槽16，使得接触表面13、14中的相应一者布置在横槽16的两侧上。

在第二实施方案中，器械分支2、3通过面向彼此的两个接触表面13、15相互接触。在第二器械分支3的第二闭合部分5中，仅形成第一接触表面13。在第一器械分支2的第一闭合部分4中，形成了另外的接触表面15。另外，在第二器械分支3的第二闭合部分5中，不同于在第一实施方案中，未形成横槽16。

在第一实施方案中，两个器械分支2,3通过其相应的接触表面13和14、相应地15以支承和引导的方式彼此相邻地位于操作枢转区域中。图3指示接触表面13、14在两个器械分支2、3的枢转期间相对于第三接触表面15移位。只要在一侧上的第一接触表面13或第二接触表面14与在另一侧上的第三接触表面15之间存在接触，即只要这些表面彼此抵靠，两个器械就会朝向彼此引导并且位于操作枢转区域中。如果接触表面13、14、15彼此分离，则器械1不再处于操作枢转区域中。在图1、图3和图5中示出了根据第一实施方案的在操作枢转区域中的器械1。

在操作枢转区域之外，根据第一实施方案的器械1可以被置于清洁位置。在这个位置中，在器械分支2、3之间以及尤其是在其闭合部分4、5之间存在间隙17或空隙17，而不会通过接触表面13、14、15相互接触。另外，在滑动轴承表面18、19之间，即在轴承元件6的头部8与细长孔洞10，尤其是接纳凹部12之间存在间隙20或空隙20。图2、图4、图6和图7中示出了处于其清洁位置的器械1。

第一实施方案的横槽16在第二器械分支3的纵向方向L上具有宽度(b)，所述宽度(b)至少等于第一器械分支2在其闭合部分4中的横向于其纵向方向的宽度(B)。在本实例中，尤其参见图4，横槽16的宽度(b)大于分支2的宽度(B)。参见图5，横槽16具有深度T。横槽16的深度T以一种方式设定尺寸，使得间隙17被形成并且存在于定位在清洁位置的器械分支2、3的两个闭合部分4、5之间(并因此也存在于接触表面13、14、15之间)。此外，横槽16的深度T和细长孔洞10中的接纳凹部12以一种方式彼此适配，使得锥形头8可以将自身从接纳凹部12分离。

图8示出了已知器械24，其中封堵螺纹25被拧入一个器械分支2中直到与止挡件(套环)接触，并且被略微过紧以进行紧固，从而导致对螺纹26的冷焊。封堵螺纹25穿入另一个器械分支3中的阶梯孔27，并且具有螺纹头28，所述螺纹头28与另一个器械分支3接触并且在一个器械分支2的方向上推压所述另一个器械分支3/使所述另一个器械分支张紧。器械的运动24(起因于器械分支2、3抵靠彼此实现的张紧)起因于螺纹头28的邻接表面29至一个器械分支2的接触表面30之间的距离以及另一个器械分支3的阶梯孔27的公差31。这使螺纹连接更加稳固。

在第二实施方案中，两个器械分支2、3在操作枢转区域中以及在清洁位置中通过其相应的接触表面13或相应地15以支承和引导的方式相互接触。

另外，头部8的宽度大于细长孔洞10的宽度A，使得轴承元件6可以在接纳凹部12中旋转，但是在其纵向方向上无法平动地定位在细长孔洞10中，即所述轴承元件无法逃离接纳凹部12。因此，在第二实施方案中，两个器械分支2、3仅(唯一地)可旋转地联接到彼此。清洁接触表面13、14、15的一种可能性已为以下事实：细长孔洞10在器械分支2、3的枢转期间实际上已掠过所述接触表面，并且可通过细长孔洞10触及所述接触表面来进行清洁。

参考标记列表

1 器械

2 第一器械分支

3 第二器械分支

4 第一闭合部分

5 第二闭合部分

6 轴承元件、轴承销

7 销部分

8 锥形头

9 通道口

10 通道口、细长孔洞

11 纵向轴线

12 锥形部分、接纳凹部

13 第一接触表面

14 第二接触表面

15 第三接触表面

16 横槽

17 间隙、空隙

18 外表面、滑动轴承表面

19 内表面、滑动轴承表面

20 间隙、空隙

21 圆柱形部分

22 空隙

23 铆接头

24 器械(现有技术)

25 封堵螺纹

26 螺纹

27 阶梯孔

28 螺纹头

29 邻接表面

30 接触表面

31 公差

A 细长孔洞10的宽度

B 闭合部分4的宽度

b 横槽16的宽度

L 纵向方向

Claims (13)

1.一种剪刀型或钳型医疗技术器械(1)，所述医疗技术器械(1)具有第一器械分支(2)、第二器械分支(3)和轴承元件(6)，所述轴承元件(6)以重叠式闭合联接所述器械分支(2，3)，

其中所述两个器械分支(2，3)能够相对于彼此枢转并且在操作枢转区域中通过互相面对的接触表面(13，14，15)在接头部分(4、5)中相互接触，

使得处于所述操作枢转区域中的所述器械分支(2，3)通过其相应的接触表面(13，14，15)以支承和引导的方式相互接触，

并且所述器械分支(2，3)能够定位在所述操作枢转区域之外的清洁位置中，

其中所述轴承元件(6)在一个端部部分处直接牢固地固定在所述第一器械分支(2)上，而在另一个端部部分处具有随着相对于所述第一器械分支(2)的距离的增大而以连续或阶梯的形式锥形地加宽的头部(8)，所述头部(8)穿入所述第二器械分支(3)中的连续地或阶梯地成锥形的通道口(10)，其中所述连续地或阶梯地成锥形的通道口(10)以细长孔洞(10)的形式设计，

其特征在于：所述轴承元件(6)可旋转定位地并可平移固定地接纳在所述细长孔洞(10)中。

2.如权利要求1所述的器械(1)，其特征在于：所述细长孔洞(10)进一步在所述细长孔洞(10)的纵向侧面上或以相对的方式在所述细长孔洞(10)的两个纵向侧面上具有圆形凸缘或缺口(12)，所述轴承元件(6)利用所述圆形凸缘或缺口来进入接合，从而阻止沿着所述细长孔洞(10)的移位。

3.根据权利要求1或2所述的器械(1),其特征在于：当所述器械分支(2，3)处于所述清洁位置时，所述细长孔洞(10)的纵向轴线在所述第二器械分支(3)的纵向方向(L)上延伸，其中所述器械分支(2，3)基本上彼此成直角。

4.根据权利要求1所述的器械(1)，其特征在于：所述细长孔洞(10)在所述第二器械分支(3)的纵向方向(L)上的长度大于所述第一器械分支(2)的宽度(B)，和/或所述细长孔洞(10)在所述纵向方向(L)上的所述长度大于所述相应的接触表面(13，14，15)在所述纵向方向(L)上的长度。

5.根据权利要求1所述的器械(1)，其特征在于：当将所述器械分支(2，3)枢转时，所述细长孔洞(10)掠过所述第一器械分支(2)的所述接触表面(15)的至少90％。

6.根据权利要求1所述的器械(1)，其特征在于：所述操作枢转区域从所述器械分支(2，3)之间始于0°的张角α扩展到约50°与40°的张角，和/或在所述清洁位置在所述器械分支(2，3)之间存在约50°与约95°之间的张角α。

7.根据权利要求1所述的器械(1)，其特征在于：所述轴承元件(6)被设计为轴承销(6)，所述轴承销(6)具有圆柱形的销部分(7)和所述头部(8)，其中，所述销部分(7)被压入所述第一器械分支(2)的开口(9)中。

8.根据权利要求7所述的器械(1)，其特征在于：所述销部分(7)以用力锁定的方式连接到所述第一器械分支(2)，或者一体地连接。

9.根据权利要求2所述的器械(1)，其特征在于：所述圆形凸缘或缺口(12)形成钻孔形状的接纳部分(12)，并且所述钻孔形状的接纳部分(12)的宽度相对于所述细长孔洞(10)的宽度(A)有所加宽，并且所述轴承元件(6)的所述另一个端部部分可旋转定位地接纳在所述接纳部分(12)中并且具有大于所述细长孔洞(10)的所述宽度(A)的直径。

10.根据权利要求9所述的器械(1)，其特征在于：所述钻孔形状的细长孔洞(10)的所述接纳部分(12)是连续地成锥形或阶梯地成锥形。

11.根据权利要求1所述的器械(1)，其特征在于：所述第二器械分支(3)的所述连续地或阶梯地成锥形的通道口(10)在面向所述接头部分(5)的侧部上具有为圆柱形的开口部分(21)，所述开口部分(21)相对于所述轴承元件(6)具有空隙(22)。

12.根据权利要求1所述的器械(1)，其特征在于：所述器械分支中的至少一个(3)的所述接头部分(5)具有横槽(16)，并且在所述横槽(16)的两侧上具有用于所述另一个器械分支(2)的所述接头部分(4)的相应的接触表面(13、14)，其中在所述操作枢转区域之外的清洁位置不用相互接触通过所述接触表面(13，14，15)，就能使间隙(17)存在于所述器械分支(2，3)之间。

13.根据权利要求12所述的器械(1)，其特征在于：所述横槽(16)在所述相应的器械分支(3)的纵向方向(L)上具有宽度(b)，所述宽度(b)至少等于所述另一个器械分支(2)在其接头部分(4)中的横向于其纵向方向(L)的宽度(B)，其中所述横槽(16)的所述宽度(b)大于所述分支(3)的所述宽度(B)和/或所述横槽(16)具有约1.0mm至约0.1mm之间的深度(T)。