CN110721248A - 一种治疗毒蛇咬伤的药物组方 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗毒蛇咬伤的药物组方，包括下列原料：五爪金龙、夏枯草、蛇牙草、蛇盘草、鸡蛋花树叶和夜关门。本发明清热解毒、消肿利水、止血止痛，此方从清朝初期开始，代代相传，是用于治疗破伤风、毒蛇咬伤的有效验方，疗效显著，屡见奇效。也是当地以及附近地区治疗蛇伤的首选用药，并且没有发现其他毒副作用。

Description

一种治疗毒蛇咬伤的药物组方

技术领域

本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗毒蛇咬伤的药物组方。

背景技术

溶血、心肌损害、干扰能量代谢以及引起呼吸肌麻痹和呼吸中枢抑制。多因不慎被毒蛇咬伤后毒素进入体内人所致中毒。

临床表现：(1)咬伤局部表现如伤口处可见齿痕、局部肿胀、灼痛难忍、伤口流血不止，另外还有局部淋巴结炎、淋巴管炎等。(2)血液循环中毒表现如全身多处出血，鼻衄、咯血、便血、血尿、黄疸、心律紊乱及少尿、无尿等，严重者可因循环衰竭和急性肾功能衰竭而死亡。(3)神经毒症状如头痛头晕、嗜睡、流涎、恶心呕吐、吞咽困难、声嘶、语言不清，听力、视力障碍，大小便失禁及发热、寒颤，严重者可有肢体瘫痪、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷等。

目前用于临床的蛇药片已有十余种，使用时首先要弄清楚所用的药片对哪种毒蛇有效，其次是用药要早，剂量要大，疗程要长。最后，必须有针对性地采用其它中西医的辅助治疗。临床上用得最广的是南通蛇药片(又称季德胜蛇药片)，伤后应立即服20片，以后每隔6小时服10片，持续到中毒症状明显减轻为止。同时将药片加温开水调成糊状，涂在伤口的周围及肢体胀肿的上端3-4公分处，广州蛇药片(何晓生蛇药片)疗效也较好，伤后立服5片，再每3小时服5片，重症者药量加倍。另外，上海蛇药片主治蝮蛇咬伤，蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇咬伤。

中草药单方：可用新鲜半边莲(全草)30-60克，捣烂后取其汁内服，具有解毒和利尿排毒作用。也可用新鲜鸟桕嫩芽30克，捣烂取汁内服，药渣外敷，可预防蛇毒攻心。

血清治疗：抗蛇毒血清对毒蛇咬伤有一定的疗效，单价血清疗效可高达90％，但多价血清疗效仅为50％。目前已试用成功的血清有抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗五步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清等，有的已精制成粉剂，便于保存。使用抗蛇毒血清之前应先作皮肤过敏试验，阴性者可注射。

全身支持疗法：毒蛇咬伤后的数日内病情较重，中毒症状有明显，常伴有不同程度的水电解质紊乱和休克，严重者会出现呼吸衰竭，心力衰竭，急性肾功能衰竭，溶血性贫血。因而积极的全身治疗及纠正主要脏器的功能是重要的。血压低时应及时给输血和补液，抗休克治疗，呼吸微弱时给以呼吸剂和吸氧，必要时进行辅助性呼吸。肾上腺皮质激素及抗组织胺类药物的应用，对中和毒素和减轻毒性症状有一定的作用。全身抗感染药物，对防治局部组织的坏死是较重要的，常规注射TAT以预防破伤风的发生。

发明内容

本发明目的在于提供一种新的配方药组合物治疗毒蛇咬伤。

为达到上述目的，本发明采用的技术方案如下：

一种治疗毒蛇咬伤的药物组方，包括下列原料：五爪金龙、夏枯草、蛇牙草、蛇盘草、鸡蛋花树叶和夜关门。

优选地，按照重量份数计，由以下原料组成：五爪金龙5～15份、夏枯草5～15份、蛇牙草5～15份、蛇盘草4～10份、鸡蛋花树叶3～9份和夜关门3～9份。

优选地，按照重量份数计，由以下原料组成：五爪金龙8～12份、夏枯草8～12份、蛇牙草8～12份、蛇盘草6～8份、鸡蛋花树叶5～7份和夜关门5～7份。

优选地，按照重量份数计，由以下原料组成：五爪金龙10份、夏枯草10份、蛇牙草10份、蛇盘草7份、鸡蛋花树叶6份和夜关门6份。

按上述配比将药物组方粉碎成粉末，既可内服，也可外敷，内服时，将粉末水泛成丸状，每次口服十五粒(病情较重者二十粒)，外用则根据肿胀范围而定，基本量约150g，将粉末敷在患处。

五爪金龙，(1)五爪金龙花：药材基源是旋花科植物五爪金龙的花；味甘；性寒。功能主治：止咳除蒸，主骨蒸劳热，咳嗽溢血。(2)五叶藤：药材基源是旋花科植物五爪金龙的根茎。味甘；性寒。清热解毒；利水通淋。主肺热咳嗽；小便不利；淋病；水肿；痈肿疗毒。

夏枯草，辛、苦，寒。归肝、胆经。清火，明目，散结，消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生，高血压。全草含三萜皂甙，其甙元是齐墩果酸，尚含游离的齐墩果酸、熊果酸、芸香甙、金丝桃甙、顺-咖啡酸、反-咖啡酸、维生素B1、维生素C、维生素K、胡萝卜素、树脂、苦味质、鞣质、挥发油、生物碱、水溶性盐类(约3.5％，其中约63％是氯化钾)等。花穗含飞燕草素和矢车菊素的花色甙、d-樟脑、d-小茴香酮、熊果酸。①降压作用：夏枯草的水浸出液、乙醇-水浸出液和30％乙醇浸出液，对麻醉动物有降低血压作用。煎剂(100毫克/公斤)注射于麻醉犬，可产生显着持久的降压作用，但易产生急速耐受；如给带有皮桥的犬服夏枯草。每日2次，每次2克/公斤，也可使血压有所下降；对肾性高血压犬，连续服药2周后，血压有中等程度之降低，停药后又恢复至原初水平。夏枯草茎、叶、穗及全草均有降压作用，穗之作用较弱。切断迷走神经后，夏枯草的降压作用显着减弱。对在位及离体兔心、离体蟾蜍心脏，均见有兴奋现象，均认为降压非由于对心脏的抑制所引起。在蟾蜍下肢灌流中，煎剂有扩张血管的作用。在用夏枯草的总无枫盐的用量与煎剂相当时，未出现明显的降压作用，其用量相当于煎剂一倍以上时，降压程度仅及煎剂的1/4～1/6；灌胃给药，虽降压作用出现较迟，但持续却较久，故认为夏枯草的降压与其中所含的无机盐无关。近年来有人对上述试验作了重复验证，测得夏枯草茎、叶的酊剂(30％醇)中含钾量即相当高，约83毫当量/毫升，穗中含量较少；口服对正常麻醉犬未出现明显降压作用；煎剂在除去其中无机盐后，降压作用即甚微，即夏枯草静脉注射，对麻醉动物的降压作用，不能排除其中所含的无机盐(主要是钾)的因素，故其降压成分及降压原理均有待研究。②抗菌作用：据体外初步试验，夏枯草煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌和葡萄球菌、链球菌有抑制作用，抗菌谱亦较广。其水浸剂(1∶4)在试管内对某些常见的致病性皮肤真菌也有些抑制作用。对小鼠的实验性结核病，夏枯草可使肺部病变有所减轻。③其他作用：夏枯草煎剂(1∶50～1∶200)可使家兔离体子宫出现强直收缩。对离体兔肠，高浓度能增强蠕动。曾报告夏枯草煎剂能抑制小鼠S-160肿瘤及艾氏腹水癌的生长，但死亡率反较不给药组更高，故实为其毒性作用。

蛇牙草，凉血解毒，杀虫止痒；主治漆疮、秃疮、湿疹、丹毒、瘰疬、无名肿毒、毒蛇咬伤、鼻渊、龋齿痛和跌打内伤等。

蛇盘草，味苦、微甘，性寒。入肝、肺、胃经。清热泻火，解毒消肿。主治热病，小儿惊风，目赤红肿，痄腮，牙龈肿痛，咽喉肿痛，热毒疮疡。

鸡蛋花树叶，夹竹桃科植物鸡蛋花的花朵。甘，平，无毒，入肺、大肠二经；清热解暑、清肠止泻、止咳化痰。治中暑、痢疾、腹痛、咳嗽。

夜关门，又名截叶铁扫帚、绢毛胡枝子等，豆科胡枝子属。直立小灌木，高可达1米，3出复叶互生，密集，小叶极小，叶柄短。花1-4朵生于叶腋，花冠蝶形，黄白色。荚果细小，无柄，长约3毫米。花期6-9月，果期10月。全草药用，有补肝肾，益肺阴，散瘀消肿的功效。为豆科植物截叶铁扫帚的全草或带根全草。9-10月采收，鲜用或晒干用。含蒎立醇、黄酮类、酚性成分、鞣质以及β-谷甾醇。药理作用包括：①止咳作用，小鼠口服煎剂及从夜关门中分离出的咳宁醇0.5克生药、“707”(主要为黄酮类化合物)5毫克或者“607”(主要是酚性物质，也有少量黄酮类和酸性物质)10毫克，均有显着的止咳作用(氨水喷雾引咳法)。作用强度约与每鼠服可待因2毫克相当。但用电刺激麻醉猫喉上神经引咳法并不能证明咳宁醇及“707”有止咳作用，因之其止咳作用并非直接作用于中枢神经系统所致。小鼠口服β-谷甾醇500毫克/公斤，有显着的镇咳作用。②祛痰作用，小鼠口服咳宁醇、“707”或“607”75毫克时均无明显祛痰作用(酚红法)，但临床应用确有一定的消痰或祛痰作用。③平喘作用，豚鼠腹腔注射“707”100～200毫克/公斤有明显的平喘作用(组织胺喷雾法)，咳宁醇200毫克/公斤时效果不明显。豚鼠离体气管试验表明“707”有抗组织胺作用；有明显的氨茶碱样舒张气管平滑肌的作用，作用时间与氨茶碱相比则较缓慢而持久。④对子宫的作用，根的乙醇提取物对各种有孕动物和经已烯雌酚敏化的离体子宫有选择性兴奋作用，对各种未孕动物的离体子宫无明显作用。⑤抗菌作用，体外试验证明全草煎剂在6.25～25％以上浓度对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、甲链球菌及卡他球菌均有抑菌作用，“707”每毫升含5毫克以上，对白色葡萄球菌有抑制作用，含10毫克以上对甲链球菌有抑制作用。咳宁醇及“607”对上述各种细菌均无抑制作用。

与现有技术相比，本发明的优点和积极效果如下：

清热解毒、消肿利水、止血止痛，此方从清朝初期开始，代代相传，是用于治疗破伤风、毒蛇咬伤的有效验方，疗效显著，屡见奇效。也是当地及附近地区治疗蛇伤的首选用药，并且没有发现其他毒副作用。

具体实施方式

下面对本发明的具体实施例做详细说明。

实施例1

一种治疗毒蛇咬伤的药物组方，按重量份计由以下原料组成：五爪金龙10份、夏枯草10份、蛇牙草10份、蛇盘草7份、鸡蛋花树叶6份和夜关门6份。

按上述配比将药物组方粉碎成粉末，既可内服，也可外敷，内服时，将粉末水泛成丸状，每次口服十五粒(病情较重者二十粒)，外用则根据肿胀范围而定，基本量约150g，将粉末敷在患处。

实施例2

一种治疗毒蛇咬伤的药物组方，按重量份数计，由以下原料组成：五爪金龙12份、夏枯草8份、蛇牙草12份、蛇盘草6份、鸡蛋花树叶7份和夜关门5份。

按上述配比将药物组方粉碎成粉末，既可内服，也可外敷，内服时，将粉末水泛成丸状，每次口服十五粒(病情较重者二十粒)，外用则根据肿胀范围而定，基本量约150g，将粉末敷在患处。

实施例3

一种治疗毒蛇咬伤的药物组方，按重量份数计，由以下原料组成：五爪金龙15份、夏枯草5份、蛇牙草15份、蛇盘草4份、鸡蛋花树叶9份和夜关门3份。

按上述配比将药物组方粉碎成粉末，既可内服，也可外敷，内服时，将粉末水泛成丸状，每次口服十五粒(病情较重者二十粒)，外用则根据肿胀范围而定，基本量约150g，将粉末敷在患处。

实施例4

一种治疗毒蛇咬伤的药物组方，按重量份数计，由以下原料组成：五爪金龙8份、夏枯草12份、蛇牙草8份、蛇盘草8份、鸡蛋花树叶5份和夜关门7份。

按上述配比将药物组方粉碎成粉末，既可内服，也可外敷，内服时，将粉末水泛成丸状，每次口服十五粒(病情较重者二十粒)，外用则根据肿胀范围而定，基本量约150g，将粉末敷在患处。

实施例5

一种治疗毒蛇咬伤的药物组方，按重量份数计，由以下原料组成：五爪金龙5份、夏枯草15份、蛇牙草5份、蛇盘草10份、鸡蛋花树叶3份和夜关门9份。

按上述配比将药物组方粉碎成粉末，既可内服，也可外敷，内服时，将粉末水泛成丸状，每次口服十五粒(病情较重者二十粒)，外用则根据肿胀范围而定，基本量约150g，将粉末敷在患处。

毒理学检测

(1)急性毒理试验

为考察本发明药物组方的安全性，特对其进行了急性毒性的考察研究，试验方法结果如下：

药物：按实施例1的药粉作为供试药物，实验时用生理盐水配制成混悬液。

动物：ICR雌性小鼠，一级，鼠龄8～9周，体重18～22g。

方法：因受本发明药物浓度和体积的影响，1次给药无法测出其LD₅₀，参照《中药药理研究方法学》，依据动物能耐受的最大浓度、最大体积的药量1次或1日内连续给予2～3次的规定，选取健康ICR雌性小鼠40只，分成对照组和药物组，每组20只动物，实验前小鼠禁食不禁水12小时，药物组每只小鼠灌胃给予配制成的生药浓度为2g/ml的本发明药液0.4ml/10g体重/次，24小时内给药2次，对照组小鼠灌胃给予蒸馏水0.4ml/10g体重，同样2次，然后将小鼠按常规饲养，观察7天。

结果：小鼠灌胃给药后，与对照组比较，无异常症状表现，在饲养观察期间，食量、活动、大小便均正常，饲养7天后所有动物的体重均正常增加，小鼠体重为23.88±2.91g。脱颈椎处死动物，系统尸解，肉眼观察重要脏器(心、肝、脾、肺、肾)，均无异常发现。

经计算，小鼠灌胃给药的最大给药量为325.68g生药/Kg/日，采用最大耐受倍数公式计算，该最大给药剂量为成人(60Kg)临床日用量(0.705g/Kg/日)的462倍。结果表明本发明药物是安全的。

(2)长期毒理试验

对本发明方剂实施例1所得药丸开展长期毒理试验，通过对SD大鼠长期、高剂量灌胃观测其临床反应。试验分4组：空白对照组、12.5倍人药剂量组、25倍人药剂量组和50倍人药剂量组，空白对照组给予等体积蒸馏水。每天灌胃1次，连续90天。

结果：各给药组SD大鼠的体重增长水平、脏器指数、血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱等指标与空白对照组相比无显著性差异(P＞0.05)，主要脏器病理组织学检查亦无病理变化。

结论：本发明方剂安全无毒，在临床剂量下不会产生不良反应。

临床治疗破伤风

(1)资料：本中药组合物应用于临床观察病例50例，男29例，女21例，年龄15～65岁。

(2)诊断依据：

1.多有外伤接触泥土或污物史。通常破伤感邪后2～15天发病，但亦可短至24小时或长达数月者。

2.始有形寒，头痛，乏力，多汗。烦躁不安。创口疼痛并有紧张牵引感，伤口干陷无脓，周围肤色暗红。

3.发病时张口困难，咀嚼肌酸胀，牙关紧闭，面呈苦笑表情，项背强直，甚至角弓反张。或腹部强硬如板，大便秘结，小便不通。

4.拘急抽搐的发作，可因声、光、风等刺激而诱发和加剧，每次持续数秒钟至数分钟，而后发作频繁，时间延长。剧烈抽搐可造成肌肉撕裂或骨折。

5.患者神志始终清醒，通常无发热，但亦有高热者。

6.后期大汗淋漓，呼吸、说话、吞咽俱感困难，面色青紫，最后多因窒息，或全身衰竭死亡。

7.脓液培养可有破伤风杆菌生长。

(3)用法用量

临床应用时，按配比将本发明药物组方粉碎成粉末，既可内服，也可外敷，内服时，将粉末水泛成丸，每次口服十五粒(病情重者二十粒)，同时，根据肿胀范围而定，将基本量约150g的药粉敷在患处。内服1天1次，外用3日1次换药，9天为1疗程，治疗期间忌生冷辛辣刺激物。

(4)疗效标准

1.治愈：全身症状消失，伤口愈合。

2.有效：全身症状好转，伤口未完全愈合。

3.无效：全身症状未见改善。

(5)治疗效果

该临床观察病例中，用药2～5个疗程，痊愈37例，随访未见复发；有效12例，无效1例，治疗期间未发生毒副作用。

治疗毒蛇咬伤典型病例

病例1

邵女士，6岁，于2018年6月23日在放学回家的路上被毒蛇烙铁头咬伤右足背部，因该患者居住在偏远山区，交通不便，经当地民间医生用中草药治疗七天无效，转来我处就诊，见其右下肢及肚脐以下水肿，表情痛苦，伤口及足趾溃烂，脓血水溢出不止，臭味难闻，经用生理盐水将伤口及溃烂处清洗消毒，见其脚趾大部分坏死，遂将坏死部分清除，包上消毒纱布，然后用本发明的药物外敷患处，留出伤口，包扎固定，3天更换1次药，内服1天1次十五粒水泛丸，经过45天的治疗，虽然失去了四根脚趾，但仍获得痊愈，造成此例患者轻度残疾，主要是伤后救治不规范，没能及时清洗伤口，采取有效措施，造成后续治疗难度的增加。

病例2

冯男士，86岁，于2017年9月13日晚11时如厕时，在厕所旁边草丛中被毒蛇烙铁头咬伤右足背致整个右大腿以下全部水肿，肿痛，伤口出血不止，周围紫色，部分皮肤起水泡，大的如鹅蛋，因该病人年龄较大，治疗难度相应增加。测血压60/90mmhg，心率140bpm，用生理盐水将伤口清洗，用银针放出伤口紫色处淤血和水泡中的毒液，内服本发明的水泛丸1天1次十五粒，外敷在伤口及整个小腿以下肿胀皮肤处，嘱咐病人经常用凉开水洒在蛇药上，保持药分湿度，增强疗效，1天后疼痛症状得到缓解，3天后换药1次，症状大为好转，1周后伤口愈合，肿胀消除而痊愈。

病例3

李女士，49岁，于2015年3月28日早晨四点去食堂上班，在食堂水缸边被毒蛇烙铁头咬伤右手背，顿感疼痛难忍，继发出现恶心呕吐、心慌气短、虚汗不止，其家人和同事将她送去当地卫生院就诊，因该医院无蛇药而无法医治，于上午八时转来我处就医，见其手背肿胀，伤口出血不止，周围紫黑色，病人面色苍白，呻吟不止，精神恍惚，口渴，伤口拒压，经用生理盐水清洗伤口，用自制的蛇药水消毒，轻轻挤压伤口，让伤口周围淤血溢出，减少体内蛇毒，用医用棉布遮住伤口，然后用本发明的药粉敷在肿胀的患处，再用绷带将药包扎好，3天更换1次，用温开水内服本发明水泛丸1天1次十五粒，连续用药12天，每天3次，获得痊愈。

上述实施例仅是本发明的较优实施方式，凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所做的任何简单修饰、修改及替代变化，均属于本发明技术方案的范围内。

Claims (6)

1.一种治疗毒蛇咬伤的药物组方，其特征在于，包括下列原料：五爪金龙、夏枯草、蛇牙草、蛇盘草、鸡蛋花树叶和夜关门。

2.根据权利要求1所述的一种治疗毒蛇咬伤的药物组方，其特征在于，按照重量份数计，由以下原料组成：五爪金龙5～15份、夏枯草5～15份、蛇牙草5～15份、蛇盘草4～10份、鸡蛋花树叶3～9份和夜关门3～9份。

3.根据权利要求1所述的一种治疗毒蛇咬伤的药物组方，其特征在于，按照重量份数计，由以下原料组成：五爪金龙8～12份、夏枯草8～12份、蛇牙草8～12份、蛇盘草6～8份、鸡蛋花树叶5～7份和夜关门5～7份。

4.根据权利要求1所述的一种治疗毒蛇咬伤的药物组方，其特征在于，按照重量份数计，由以下原料组成：五爪金龙10份、夏枯草10份、蛇牙草10份、蛇盘草7份、鸡蛋花树叶6份和夜关门6份。

5.一种如权利要求1～4所述的药物组方在治疗破伤风上的应用。

6.一种如权利要求1～4所述的药物组方在治疗毒蛇咬伤上的应用。