CN110709047B - 医疗用导管位置确认系统 - Google Patents

Abstract

一种医疗用导管位置确认系统，确认用于将端部留置在胃并经管向体内补给营养的医疗用导管的位置，其特征在于，包括：导光体，构成为对从入射端部入射的光进行导光并从射出端部射出，构成为能够以所述射出端部配置于胃的内部的方式插入医疗用导管内；以及光源，光学地连接至导光体的入射端部，发出包含透过活体的波长的光。

Description

医疗用导管位置确认系统

技术领域

本发明涉及医疗用导管位置确认系统。

背景技术

一直以来，在医疗现场，对于难以经口摄取饮食的患者，通过称为经鼻经管营养的方法将饮食直接供给到胃。具体而言，从患者的鼻腔插入柔软的经鼻导管，使其前端部到达胃部，从该导管的基端部注入流食或营养剂。

在这样的经鼻经管营养中，采用的方法是将涂有润滑脂的经鼻导管插入鼻孔，一边一点一点地将经鼻导管的前端部向里送，一边让患者反复进行吞咽动作，将经鼻导管的前端部引导至食道侧并到达胃。

但是，由于人的喉咙深处分支为气管和食道两个流路，因此插入这种经鼻导管的作业非常困难，在饮食等不小心进入肺部的情况下，也会引起误咽性肺炎等。因此，必须进行经鼻导管的前端部到达胃的确认作业。

专利文献1中，公开了检测线，该检测线具有一对绝缘电线和形成于一对绝缘电线的前端的传感器部。检测线插入医疗用导管，传感器部接触胃液时，一对绝缘电线之间的电阻值发生变化。由此，通过检测一对绝缘电线之间的电阻值的变化，能够判定传感器部接触到胃液，并因而能够判定医疗用导管正确地到达了胃。

另外，在专利文献2中，公开了经鼻导管前端位置确认装置，该装置包括壳体、从壳体连通至外部且与插入患者体内的经鼻导管的基端侧连接的连接部、设置在壳体内的传感器元件、电子电路、显示单元。电子电路将传感器元件受到的气压变化作为电信号输出，显示单元接收来自电子电路的输出，并将气压变化显示为能够识别的状态。由此，通过从外部按压患者的腹部，使胃产生气压变化，使显示单元显示传感器元件受到气压变化的情况，能够判断经鼻导管是否插入了适当的位置。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：特开2016-77450号公报

专利文献2：专利第6245870号公报。

然而，在如专利文献1那样使用检测线的方法中，需要在适当的场所分泌胃液，因此能够应用的患者的方式也受到限制，另外，还取决于医疗用导管的位置判定的精度。另外，在如专利文献2那样利用气压变化的方法中，用于控制气压的结构变得复杂，制造成本也变高。

发明内容

因此，本发明的目的在于提供能够更简便地确认医疗用导管的位置的医疗用导管位置确认系统。

本发明的一个方式的医疗用导管位置确认系统确认用于将端部留置在胃并经导管向体内补给营养的医疗用导管的位置，其特征在于，包括：导光体，构成为对从入射端部入射的光进行导光并从射出端部射出，所述导光体以射出端部配置在胃的内部的方式插入医疗用导管内；以及光源，光学连接至导光体的入射端部，并发出包含透过活体的波长的光。

根据该方式，在插入到医疗用导管内的导光体的内部，对从光源发出的包含透过活体的波长的光进行导光，并将其从配置在胃内的导光体的射出端部射出。并且，从射出端部射出的光透过胃和活体。因此，操作者通过从活体的外部确认该透过的光的位置，能够确认医疗用导管的位置。

发明效果

根据本发明，能够提供可更简便地确认医疗用导管的位置的医疗用导管位置确认系统。

附图说明

图1是示意性地示出本发明的实施方式的医疗用导管位置确认系统1的结构一例的图。

图2是示出灯10在功能上的结构一例的示意图。

图3是用于说明灯10发出的光的波长的图。

图4是示出相机30在功能上的结构一例的示意图。

图5是示出用户终端40在功能上的结构一例的示意图。

具体实施方式

参考附图对本发明的优选实施方式进行说明(在各图中，被标注了相同附图标记的部件具有相同或同样的构造)。

(1)整体结构

图1是示意性地示出本发明的实施方式的医疗用导管位置检查系统1的结构一例的图。如图1所示，医疗用导管位置检查系统1包括例如灯10、光纤20、相机30、用户终端40、数据库50。用户终端40通过通信网络分别与灯10、相机30和数据库50可通信地连接。

(2)各部分的结构

(2-1)灯10

图2是表示灯10在功能上的结构一例的示意图。灯10是光源的一例，其发出包含透过活体的波长的光。灯10构成为，例如发光部11、驱动电路12、处理部13、存储部14和通信部15设置于由金属或树脂等形成的大致圆筒状的框体内。

发光部11例如由发光LED构成，并且发出包含透过活体的波长的光。当设置于灯10的开关(未图示)接通时，通过驱动电路12从电源(未图示)接收电能供给时，通过将该电能转换为光能，发出规定波长的光。值得注意的是，发光部11并不限于发光LED，只要是发出包含透过活体的波长的光的发光体，则可以是任意的发光体。

灯10光学地连接到后述的光纤20的入射端部20I，灯10的发光部11发出的光入射到光纤20的入射端部20I。

处理部13例如是包括一个或多个处理器及其外围电路的CPU等，并基于存储于存储部14中的程序等总体控制该灯10的整体动作。

存储部14例如由EEPROM(Electronically Erasable and Programmable ReadOnly Memory，电可擦可编程只读存储器)等非易失性存储器等构成，并存储预先设定的灯10的控制信息等。

通信部15包括用于将灯10连接至通信网络的通信接口电路，与该通信网络之间进行通信。值得注意的是，灯10也可以是不包括通信部15等的简单结构。

这里，将利用图3对灯10发出的光的波长进行说明。图3中示出了作为活体的主要构成要素的氧化血红蛋白、还原血红蛋白、黑色素和水的各自的光吸收系数。在图3所示曲线图中，横轴表示波长(nm)，纵轴表示吸收系数。

如图3所示，在约650nm以下的波长区域，由血液(即血红蛋白)引起的吸收较大，在比约950nm长的波长区域，由水引起的吸收较大。另一方面，在约650nm以上且约950nm以下的波长区域内，血红蛋白及水的吸收系数比较低。因此，该波长区域内(约650nm以上且约950nm以下)的光与其他波长区域相比，可以说更容易透过活体。

灯10的发光部11所发出的光的波长只要包含透过活体的波长就没有特别限定，但如上所述，优选包含约650nm以上且约950nm以下的范围的波长。

另外，如图3所示，氧化血红蛋白的吸收率在约650nm以上且约800nm以下的波长区域内特别低。因此，优选地，灯10的发光部11发出的光的波长可以包含约650nm以上且约800nm以下的波长区域的至少一部分。

另外，如图3所示，还原血红蛋白的吸收率在约800nm以上且约950nm以下的波长范围内特别低。因此，优选地，灯10的发光部11发出的光的波长可以包含约800nm以上且约950nm以下的波长区域的至少一部分。

另外，如图3所示，水的吸收率在约650nm以上且约700nm以下的波长范围内特别低。因此，优选地，灯10的发光部11所发出的光的波长可以包含约650nm以上且约700nm以下的波长区域的至少一部分。

(2-2)光纤20

光纤20是导光体的一例，呈例如具有塑性的细纤维状，如图1所示，能够插入医疗用导管T的内部。光纤20具有由例如由石英玻璃或塑料等形成的中心部的芯(未图示)和覆盖其周围的包层(未图示)所构成的双层结构。

如图1所示，在光纤20的一端形成有入射端部20I，该入射端部20I用于灯10等发出的光入射。入射端部20I配置于在光纤20插入到医疗用导管T的内部的状态下能够与灯10光学连接的位置上。

另外，如图1所示，在光纤20的另一端形成有用于光射出的射出端部20E。射出端部20E在光纤20插入医疗用导管T的内部的状态下能够正确到达胃的情况下，配置于胃(图1中用附图标记S表示)的内部。

光纤20的芯的折射率设定为比光纤20的包层的折射率高。因此，从入射端部20I入射的光通过在芯和包层的边界处全反射，而在芯内传播。在芯内传播并且到达射出端部20E的光从射出端部20E射出。从射出端部20E射出的光透过胃和其他活体部位射出到活体外，并且其一部分到达相机30。

(2-3)相机30

图4是示出相机30在功能上的结构一例的示意图。

相机30是摄像部的一例，其至少基于从光纤20的射出端部20E射出并透过活体的光对活体(包含活体的一部分)进行拍摄，并生成图像数据。相机30包括例如摄像元件31、处理部32、存储部33以及通信部34。相机30可以是例如对红外线特别敏感的相机。

摄像元件31由例如CCD(Charge Coupled Devices，电荷耦合器件)或CMOS(Complementary Metal Oxide Semiconductor，互补金属氧化物半导体)等构成，通过控制处理部32，检测由未图示的透镜会聚的光，并将该光转换为电信号。

处理部32是例如包括了一个或多个处理器及其外围电路的CPU等，基于存储于存储部33的程序等总体控制该信息处理装置的整体动作。处理部32例如基于摄像元件31生成的电信号来生成图像数据。另外，处理部32通过通信部34将生成的图像数据发送给用户终端40或者数据库50。

存储部33包括例如磁带装置、磁盘装置或光盘装置中的至少一种，并且存储用于在处理部中处理的计算机程序和数据等。存储部33是存储图像数据的图像数据存储部的一例，所述图像数据通过相机30对活体进行拍摄而生成。

通信部34包括用于将相机30连接至通信网络的通信接口电路，并在与该通信网络之间进行通信。

值得注意的是，相机30也可以包括用于显示处理部32生成的图像数据等的显示部(未图示)。

(2-4)用户终端40

图5是示出用户终端40在功能上的结构一例的示意图。用户终端40可以是任意的通用的信息处理终端，包括例如通信部41、存储部42、处理部43、操作部44以及显示部45等。

通信部41包括用于将用户终端40连接至通信网络的通信接口电路，并在与该通信网络之间进行通信。

存储部42包括例如磁带装置、磁盘装置或光盘装置中的至少一种，并且存储用于在处理部中处理的计算机程序和数据等。存储部42是存储图像数据的图像数据存储部的一例，所述图像数据通过相机30对活体进行拍摄而生成。

处理部43是例如包括了一个或多个处理器及其外围电路的CPU等，基于存储于存储部的程序等来总体控制该信息处理装置的整体动作。处理部43例如可以解析通过通信网络从相机30接收到的图像数据，从而判断医疗用导管T的位置是否适当。另外，处理部13例如也可以将通过通信网络从相机30接收到的图像数据发送给数据库50。此外，处理部13例如也可以将对灯10的开关的开启及关闭进行切换的控制信号发送给灯10。

操作部44由例如触摸面板或按钮等构成，接收用户对文字、数字、符号等的输入操作，并将与该操作对应的信号提供给处理部。

显示部45由例如液晶显示器或有机EL(Electro-Luminescence，电发光)显示器等构成，并且显示图像等，所述图像基于由处理部提供的显示数据。

(2-5)数据库50

数据库50是例如由医院等医疗机构管理的数据库，包括磁带装置、磁盘装置或光盘装置中的至少一种。数据库50例如从相机30或者从用户终端40接收并存储图像数据。即，数据库50是存储图像数据的图像数据存储部的一例，所述图像数据通过相机30对活体进行拍摄而生成。数据库50例如可以通过通信网络与医疗机构等所使用的管理服务器等任意外部信息处理装置连接。该外部信息处理装置也可以获取存储于数据库50的图像数据，并对该图像数据进行与各种目的对应的处理。

(3)使用方法及动作

接下来，对医疗用导管位置确认系统1的使用方法及动作进行说明。

首先，操作者在患者的鼻腔内等确认医疗用导管T的端部，使光纤20以射出端部20E为先向医疗用导管T的内部仅插入规定的长度。

接下来，通过开启设置于灯10的开关(未图示)，灯10发光。此时，例如，也可以通过操作者操作灯10的开关使灯10发光。或者，也可以通过将通过操作者操作用户终端40从用户终端40向灯10发送用于使灯10的开关开启的控制信号，来使灯10发光。

当灯10发光时，灯10发出的光入射到光纤20的入射端部20I。入射到入射端部20I的光通过全反射在光纤20的内部传播，到达射出端部20E。到达射出端部20E的光从射出端部20E射出，并且透过患者的活体。

操作者确认透过患者的活体的光的位置，判断该光的位置是否是与胃对应的位置。如果该光的位置位于与胃对应的位置，则能够判断医疗用导管T适当地到达了胃。在该光的位置不在与胃对应的位置的情况下，或者在不能确认该光有无的情况下，能够判断医疗用导管T未到达胃。这里，光的位置的确认也可以是操作者的目视检查方法或者使用由相机30生成的图像数据的方法中的任一种。在使用由相机30生成的图像数据的方法中，例如，用户终端40至少基于透过胃和其它活体部分的光，从相机30接收相机30生成的图像数据。并且，用户终端40通过解析该图像数据，判断该光的位置是否是与胃对应的位置。

(四)其他事项

值得注意的是，一般来说，光从胃的内部向体外透过所需要的光的强度比光从肺及气管的内部向体外透过所需要的光的强度小。因此，灯10等光源也可以设定为发出等于或大于光从胃的内部向体外透过所需的第一强度且小于光从肺及气管的内部向体外透过所需的第二强度的强度的光。通过该结构，在操作者对光的目视或图像数据的解析中，不用判断胃的位置在哪里，而仅通过判断是否能够确认光，就能够判断医疗用导管T适当地到达了胃。

以上说明的实施方式是为了便于理解本发明，不用于限定和解释本发明。本实施方式具备的各要素及其配置、材料、条件、形状及尺寸等不限定于例示，能够适当变更。此外，能够将不同实施方式中所示的结构部分地替换或组合。

符号说明

1…医疗用导管位置确认系统；10…灯；11…发光部；12…驱动电路；13…处理部；14…存储部；15…通信部；20…光纤；20I…入射端部；20E…射出端部；30…相机；31…摄像元件；32…处理部；33…存储部；34…通信部；40…用户终端；41…通信部；42…存储部；43…处理部；44…操作部；45…显示部。

Claims (4)

1.一种医疗用导管位置确认系统，确认用于将端部留置在胃并经管向体内补给营养的医疗用导管的位置，其特征在于，包括：

导光体，构成为对从入射端部入射的光进行导光并从射出端部射出，并且构成为能够以所述射出端部配置于胃的内部的方式插入医疗用导管内；以及

光源，光学地连接至所述导光体的所述入射端部，发出包含透过活体的波长的光，

所述光源设定为发出等于或大于光从胃的内部向体外透过所需的第一强度且小于光从肺及气管的内部向体外透过所需的第二强度的强度的光。

2.根据权利要求1所述的医疗用导管位置确认系统，其特征在于，还包括摄像部，所述摄像部至少基于从所述导光体的所述射出端部射出并透过了活体的光对活体进行拍摄。

3.根据权利要求2所述的医疗用导管位置确认系统，其特征在于，还包括图像数据存储部，所述图像数据存储部存储通过所述摄像部对活体进行拍摄而生成的图像数据。

4.一种确认医疗用导管的位置的方法，所述医疗用导管用于将端部留置在胃并经管向体内补给营养，其特征在于，所述方法包括以下步骤：

将导光体从射出端部为先向所述医疗用导管内仅插入规定长度，所述导光体构成为对从入射端部入射的光进行导光并从所述射出端部射出；

将光源光学地连接至所述导光体的所述入射端部，所述光源发出包含透过活体的波长的光；以及

使所述光源发光，

所述光源设定为发出等于或大于光从胃的内部向体外透过所需的第一强度且小于光从肺及气管的内部向体外透过所需的第二强度的强度的光。