CN110694011A - 用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物 - Google Patents

用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一个用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物，由西瓜翠衣(鲜)、生地黄(鲜)、玉米须(鲜)、槐枝(鲜)、水牛角(镑片)、白芷、丹参、陈皮、秦艽、珍珠粉(水飞)、石膏(锻)、甘草药物组成，本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物，围绕静脉炎为素体受伤，气血瘀滞、水湿留滞、热毒凝滞，使血脉脉络不通，气血运行不畅的发生机制，根据“瘀”“湿”“热”的病机要点，和幼儿脏腑娇嫩、形气未充、易为药物所伤的生理特点，避免攻伐、峻烈、毒性药物，以活血祛瘀、利水驱湿、清热祛毒为治则，科学选择中药，制成外敷药物，治疗静脉穿刺损伤静脉炎，使毒邪去而病愈。

Description

用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物
技术领域
本发明涉及一个用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物。
背景技术
临床治疗工作中，患者的静脉注射用药、血样的采集等大量工作均有赖于静脉通道的建立，外周静脉穿刺是临床最常用的技术操作之一。静脉穿刺进行中，常因为药物因素例如高渗药物、化疗药物刺激等，操作因素例如穿刺手法、机械损伤等、患者体质因素例如病变因素、年龄因素等，多种因素综合作用，导致静脉穿刺损伤和皮下瘀血血肿，引发静脉穿刺损伤静脉炎症，临床主要表现为患者红、肿、热、痛，即沿患者静脉穿刺部位的静脉走向，发生红斑、肿胀、灼热、疼痛，体表可触及静脉条索，甚至继发细菌感染、体温升高等全身症状。1957年，英国医疗研究协会(The British Medical Research Council)最早对静脉炎进行了描述，定义为静脉输液穿刺出现的局部红肿、血管红斑。目前，美国静脉输液护理学会(Infusion nurses society，INS)《输液治疗护理实践标准》2006版【InfusionNursesSociety，Infusionnursingstandardsof practice[J].J Infus Nurs，2006，29(1Suppl)】将静脉炎分为0～4级。现代研究认为，静脉炎是血管内膜炎症。近年来，随着中心静脉置管、静脉留置针等医疗技术的推广，并发症静脉穿刺损伤静脉炎发生有增多趋势。发生静脉炎影响患者治疗，增加患者痛苦，甚至继发感染、导致深静脉栓塞，延长患者住院时间，因此静脉穿刺损伤静脉炎的防治成为临床关注的问题。由于幼儿生理解剖特点与成年人有区别，幼儿皮肤娇嫩，血管较细，血管壁脆、薄，加之幼儿畏惧痛疼、畏惧注射、自我约束能力低等有别于成年人的特殊性，静脉穿刺时幼儿挣扎不配合，常常导致注射针头固定不稳、影响穿刺点准确、按压力度不够等，使得幼儿患者更容易发生静脉穿刺损伤静脉炎，发生率较成年人更高。影响临床治疗质量和后续治疗工作的开展。
中医学无静脉炎病名，究其症状，静脉穿刺损伤静脉炎与中医理论所述及的脉络血行不畅、血淤阻滞相关。《素问·痹记》说“痹在于脉则血凝不流，血瘀则凝，凝则不通，不通则痛”，素体气血运行不畅、津液输布受阻，“不通则痛”，淤血内蕴，蕴久化热，损伤脉络，血瘀则伤津，血不利则为水；又如《千金备急要方》说“气血瘀滞则痛，脉道阻塞则肿，久瘀而生热”，肿胀的脉络可以在患者体表触及到条索样。因此静脉炎发生机制为素体受伤，气血瘀滞、水湿留滞、热毒凝滞，使血脉脉络不通，气血运行不畅，病机要点为“瘀”“湿”“热”，湿热瘀互结。
本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物，根据静脉穿刺损伤静脉炎病因病机和幼儿脏腑娇嫩、形气未充、易为药物所伤的生理特点，避免大苦、大辛、大寒、大热之品，剔除攻伐、峻烈、毒性药物，科学选择中药，合理组方，以活血祛瘀、利水驱湿、清热祛毒为治则，制成外敷药物，治疗静脉穿刺损伤静脉炎，使毒邪去而病愈。
发明内容
本发明目的在于提供一个用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物。
为了实现上述发明目的，本发明制成该用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物有效成分的原料组成及其重量配比为：
西瓜翠衣(鲜)9～11份、生地黄(鲜)9～11份、玉米须(鲜)9～11份、槐枝(鲜)7～9份、水牛角(镑片)0.5～1.5份、白芷3～5份、丹参3～5份、陈皮2～4份、秦艽2～4份、珍珠粉(水飞)0.3～0.7份、石膏(锻)1～2份、甘草3～5份。
为了实现发明目的，本发明一个用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物优选组方及其重量配比为：西瓜翠衣(鲜)10份、生地黄(鲜)10份、玉米须(鲜)10份、槐枝(鲜)8份、水牛角(镑片)1份、白芷4份、丹参4份、陈皮3份、秦艽3份、珍珠粉(水飞)0.5份、石膏(锻)1.5份、甘草4份。
本发明外敷药物由西瓜翠衣(鲜)、生地黄(鲜)、玉米须(鲜)、槐枝(鲜)、水牛角(镑片)、白芷、丹参、陈皮、秦艽、珍珠粉(水飞)、石膏(锻)、甘草药物组成，其中：
西瓜翠衣为葫芦科西瓜属植物西瓜中果皮，即削去外果皮及残留的果肉的果皮。性味甘、淡，寒。归经入心、胃经。功能主治泻火泄热，去风利湿。
生地黄为玄参科植物地黄的新鲜块根。性味甘、苦，寒。归经归心、肝、肾经。功能主治清热生津，养阴，凉血，止血，消瘀血。
玉米须为禾本科玉蜀黍属植物玉米的花柱和花头。性味甘、淡，平。归经归膀胱、肝、胆经。功能主治清湿热、利水消肿。
槐枝为豆科植物槐的嫩枝。性味苦，性平，归经归心、肝经。功能主治散瘀止血，清热燥湿。
水牛角为牛科动物水牛的角。性味苦，寒。归经归心、肝经。功能主治清热解毒，凉血，定惊。
白芷为伞型科植物白芷或杭白芷的干燥根。性味辛，温。归经归胃、大肠、肺经。功能主治止痛，除湿，散风，消肿，排脓。
丹参为唇形科植物丹参的干燥根及根茎。性味苦，微寒。归经归心、肝经。功能主治祛瘀止痛，活血通经，排脓止痛。
陈皮为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的果皮。性味苦、辛，温。归经归肺、脾经。功能主治理气，燥湿，抗炎、抗溃疡。
秦艽为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽的干燥根。性味辛、苦，平。归经归胃、肝、胆经。功能主治清湿热，止痹痛，清热利水。
珍珠为珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激形成的珍珠。性味甘、咸，寒。归经归心、肝经。功能主治解毒生肌。
石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主要成分为含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)，性味甘、辛，寒。归经归肺、胃经。功能主治清热泻火，生肌敛疮。
甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根。性味甘，性平。归经归心、肺、脾、胃经。功能主治调和诸药，缓急止痛，清热解毒。
本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物，围绕静脉炎为素体受伤，气血瘀滞、水湿留滞、热毒凝滞，使血脉脉络不通，气血运行不畅的发生机制，根据“瘀”“湿”“热”的病机要点，以活血祛瘀、利水驱湿、清热祛毒为治则。《中医儿科学》说“小儿气血未充，脏腑柔嫩，易为药物所伤。凡大苦、大寒、大辛、大热之品，以及攻伐、峻烈、毒性药物，皆应慎重使用，中病即止......”，本发明根据静脉穿刺损伤静脉炎病因病机和幼儿生理特点，科学选择中药，合理组方，拟活血利湿清热方外敷药物。外用贴敷给药属中医药传统治疗方法之一，所谓“外科之法，最重外治”、“凡病多从外入，故医有外治法”，外敷药物不需要口服，可直达病所，作用直接，且使用简便、患儿接受度好，可以满足本发明目的。
本发明外敷药物组方中，西瓜翠衣泻火泄热、去风利湿，生地黄清热生津、凉血止血、消瘀血，玉米须清湿热、利水消肿，槐枝散瘀、清热、燥湿，水牛角清热、凉血、解毒，白芷止痛、散风除湿、消肿排脓，丹参活血通经、排脓止痛，陈皮燥湿、抗炎、抗溃疡，秦艽清湿热、止痹痛、清热利水，珍珠解毒生肌，石膏清热泻火，生肌敛疮，甘草清热解毒、调和诸药、缓急止痛。例如西瓜翠衣，《要药分剂》说“能解皮肤间热”，″《本草再新》说“能化热除烦，去风利湿”；例如秦艽，《本草经疏》说“秦艽，苦能泄，辛能散，微温能通利，故主寒热邪气，寒湿风痹”；例如陈皮，《纲目》说：“苦能泻能燥，辛能散，温能和。其治百病，总是取其理气噪湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降”，诸药共用，佐使配伍，活血祛瘀、利水驱湿、清热祛毒，治疗静脉穿刺损伤静脉炎，使毒邪去而病愈。
发明实施方式
实施例1：
本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物，按以下药物配比用量准备药物原料：西瓜翠衣(鲜)10Kg、生地黄(鲜)10Kg、玉米须(鲜)10Kg、槐枝(鲜)8Kg、水牛角(镑片)1Kg、白芷4Kg、丹参4Kg、陈皮3Kg、秦艽3Kg、珍珠粉(水飞)0.5Kg、石膏(锻)1.5Kg、甘草4Kg。
本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物制备如下：
①取西瓜翠衣(鲜)、生地黄(鲜)清洁干净，压榨机榨汁后过滤，抛弃药渣，药汁备用；
②取水牛角(镑片)清洁干净，置中药提取器中，加入适量纯净水，回流加热煎煮，提取药物成分，抛弃药渣，分离药液，过滤，得药物提取液，备用；
③取玉米须(鲜)、槐枝(鲜)、丹参、陈皮、秦艽、石膏(锻)、甘草，清洁干净，置中药提取器中，加入适量纯净水，回流加热煎煮，提取药物成分，抛弃药渣，分离药液，过滤，得药物提取液，备用；
④取白芷，清洁干净，高速粉碎机粉碎极细粉，过筛，与珍珠粉(水飞)混合均匀，备用；
⑤取第①②③药物液体置于药液浓缩器内，混合搅拌均匀，加温、减压浓缩，得稀膏状浓缩药物，取④药物细粉，加入，混合，搅拌均匀，得有特异香气的褐色中药膏剂，灭菌处理后，密闭避光储存，即得本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物。
实施例2：
本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物，按以下药物配比用量准备药物原料：西瓜翠衣(鲜)10Kg、生地黄(鲜)10Kg、玉米须(鲜)10Kg、槐枝(鲜)8Kg、水牛角(镑片)1Kg、白芷4Kg、丹参4Kg、陈皮3Kg、秦艽3Kg、珍珠粉(水飞)0.5Kg、石膏(锻)1.5Kg、甘草4Kg。
本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物药物制备如下：
①取西瓜翠衣(鲜)、生地黄(鲜)清洁干净，压榨机榨汁后过滤，抛弃药渣，药汁备用；
②取水牛角(镑片)清洁干净，置中药提取器中，加入适量纯净水，回流加热煎煮，提取药物成分，抛弃药渣，分离药液，过滤，得药物提取液，备用；
③取玉米须(鲜)、槐枝(鲜)、丹参、陈皮、秦艽、石膏(锻)、甘草、白芷，清洁干净，置中药提取器中，加入适量纯净水，回流加热煎煮，提取药物成分，抛弃药渣，分离药液，过滤，得药物提取液，备用；
④取第①②③药物液体置于药液浓缩器内，混合搅拌均匀，加温、减压浓缩，干燥，得固体药物提取物，高速粉碎机粉碎为极细粉，加入珍珠粉(水飞)，混合均匀，过筛，得有特异香气的褐色中药粉末，灭菌处理后，密闭避光储存，即得本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物。
实施例3：
本实施例的实施方法与实施例1同，其不同之处在于：西瓜翠衣(鲜)11Kg、生地黄(鲜)9Kg、玉米须(鲜)11Kg、槐枝(鲜)9Kg、水牛角(镑片)0.6Kg、白芷3Kg、丹参5Kg、陈皮4Kg、秦艽4Kg、珍珠粉(水飞)0.7Kg、石膏(锻)1Kg、甘草5Kg。
实施例4：
本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物，按以下药物配比用量准备药物原料：西瓜翠衣(鲜)19Kg、生地黄(鲜)10Kg、玉米须(鲜)9Kg、槐枝(鲜)7Kg、水牛角(镑片)1.5Kg、白芷4Kg、丹参5Kg、陈皮4Kg、秦艽2Kg、珍珠粉(水飞)0.4Kg、石膏(锻)2Kg、甘草4Kg。
本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物药物制备如下：
①取西瓜翠衣(鲜)、生地黄(鲜)清洁干净，压榨机榨汁后过滤，抛弃药渣，药汁备用；
②取水牛角(镑片)清洁干净，置中药提取器中，加入适量纯净水，回流加热煎煮，提取药物成分，抛弃药渣，分离药液，过滤，得药物提取液，备用；
③取玉米须(鲜)、槐枝(鲜)、丹参、白芷、秦艽、石膏(锻)、甘草，清洁干净，置中药提取器中，加入适量纯净水，回流加热煎煮，提取药物成分，抛弃药渣，分离药液，过滤，得药物提取液，备用；
④取陈皮，清洁干净，高速粉碎机粉碎极细粉，过筛，与珍珠粉(水飞)混合均匀，备用；
⑤取第①②③药物液体置于药液浓缩器内，混合搅拌均匀，加温、减压浓缩，得稀膏状浓缩药物，取④药物细粉，加入，混合，搅拌均匀，得有特异香气的褐色稠膏状中药膏剂，灭菌处理后，密闭避光储存，即得本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物。
以下通过临床实施例来阐明本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物的临床疗效。
临床实施例：
(一)一般资料
1.参考美国静脉输液护理学会(Infusion Nurse society，INS)静脉炎判断标准和评分，对患儿静脉穿刺损伤静脉炎进行治疗观察。
轻度静脉炎：穿刺点有疼痛、红肿表现，静脉未触及硬结，未发生条索状改变；中度静脉炎：穿刺点有疼痛、红肿表现，静脉有条索状改变；重度静脉炎：穿刺点有疼痛、红肿表现，静脉可触及硬结，有条索状改变，或脓液流出。
2.患者资料。患者外周静脉穿刺损伤静脉炎小儿97例，发生部位包括手背、前臂、肘部，采用随机数字表法分组，治疗组49例，男28例，女21例，年龄(3.5±0.6，1～7)y，对照组48例，男29例，女19例，年龄(3.6±0.7，1～7)y。两组轻、中、重度静脉炎病例数分布一致，无统计学意义(P＞0.05)。
(二)治疗方案
二组的患儿全部加强护理，勿使患处刺激，不选择患侧肢体进行外周静脉穿刺和静脉注射给药。二组患儿均以72h为一个疗程，判断疗效。
治疗组患儿使用本发明实施例1制成的用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物，外敷。清洁消毒患儿患处皮肤，取本发明外敷药物膏剂，均匀涂抹于患处，以无菌纱布覆盖。每天用药1次，涂覆12h后除去。
对照组患儿使用50％硫酸镁溶液，外敷。清洁消毒患儿患处皮肤，以无菌纱布覆盖，将50％硫酸镁溶液时时滴入纱布，湿敷患处，每天湿敷12h后除去。
(三)观察指标与疗效标准
1.观察指标。每天观察患儿，记录静脉穿刺损伤静脉炎红肿、疼痛、静脉条索状硬化吸收改善情况。
2.疗效标准。按三级标准判定疗效。治愈病例+显效病例＝有效病例。治愈率+显效率之和＝总有效率
治愈：患儿静脉穿刺损伤静脉炎所有症状消失；
显效：患儿无疼痛反应，患处硬结消失、红肿消退，静脉条索症状减轻；
无效：患儿疼痛反应，患处硬结、红肿、静脉条索症状等静脉穿刺损伤静脉炎症状缓解不明显。
(三)治疗结果
结果可见，治疗72h结束后，治疗组、对照组药物均可以改善静脉穿刺损伤静脉炎患儿临床症状，其中治疗组治愈39例，显效8例，治愈率79.6％，总有效率为95.9％；对照组治愈18例，显效23例，治愈率37.5％，总有效率为85.4％。治愈率、总有效率比较，治疗组优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。
(四)结论
硫酸镁湿敷是目前西医临床较常用的治疗静脉穿刺损伤静脉炎药物，镁离子可以改善血管内皮功能，改善细胞膜通透性，外敷具有抗炎作用。临床实践证明，本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物，使用简便，对幼儿静脉穿刺损伤静脉炎有良好的治疗疗效，显著优于硫酸镁外敷对照组。
中医药外治法是传统的中医治疗方法之一，在历代中医典籍例如《黄帝内经》、《千金翼方》、《备急千金要方》、《本草纲目》等都记录了大量的中医药外治法，通过药物作用于皮肤黏膜，达到扶正驱邪、治疗疾病作用。外治法由于有效简便得到临床认可，尤其适合患儿使用，在儿科疾病临床护理和治疗中的应用日趋增多。
本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物，科学遴选组方药物，采用中医外治法，发挥药物作用，临床治疗实施例表明，本发明用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物使用方便、疗效显著，具有推广价值和开发潜力。

Claims (2)

1.一个用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物，其特征在于制成该外敷药物的原料组成及其重量配比为：西瓜翠衣(鲜)9～11份、生地黄(鲜)9～11份、玉米须(鲜)9～11份、槐枝(鲜)7～9份、水牛角(镑片)0.5～1.5份、白芷3～5份、丹参3～5份、陈皮2～4份、秦艽2～4份、珍珠粉(水飞)0.3～0.7份、石膏(锻)1～2份、甘草3～5份。
2.权利要求1所述的一个用于幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物，在用于制备用于治疗幼儿静脉穿刺损伤静脉炎的外敷药物中的应用。
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