CN110313959B - 用于手术缝合器械的手术砧座组件 - Google Patents

Abstract

本发明公开了用于手术缝合器械的手术砧座组件。一种用于圆形缝合器械的手术砧座组件包含限定纵向轴线的砧座中心杆和枢转地联接到所述砧座中心杆并且能在第一操作状态与第二倾斜状态之间移动的砧座头。所述砧座组件进一步包含锁定组件，所述锁定组件配置成在所述第一和第二状态中的每一个状态中选择性地锁定所述砧座头。

Description

用于手术缝合器械的手术砧座组件

相关申请的交叉引用

本申请要求均于2018年3月28日提交的美国临时专利申请第62/649,176号；第62/649,341号；第62/649,325号；第62/649,304；第62/649,278号；第62/649,267号；第62/649,241号；第62/649,227号；第62/649,217号；和第62/649,200号的权益和优先权；其各自的全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本公开总体上涉及一种手术缝合器械，并且更具体地，涉及一种用于圆形缝合器械并且具有能够枢转或倾斜以便于相对于操作部位插入和/或取出所述砧座组件的砧座头的手术砧座组件。

背景技术

用于进行诸如吻合术、痔切除术和粘膜切除术的外科手术的圆形缝合器械是众所周知的。这些装置包含砧座组件，该砧座组件具有中心杆和支撑在中心杆上的砧座头。通常，在外科手术中，将圆形缝合器械的工具组件插入管状区段或组织区段中以连接组织区段或从组织区段内移除患病或受损的组织。为了最小化对组织区段的创伤，砧座头可枢转地支撑在中心杆上，以在插入工具组件和/或从组织区段移除工具组件期间减小砧座组件的轮廓。在一些圆形缝合器械中，部件在发射期间断裂以允许砧座头相对于中心杆倾斜。

发明内容

在本公开的一个方面，提供了一种用于圆形缝合器械的手术砧座组件，其包含砧座中心杆，可枢转地联接到所述砧座中心杆并且可在第一操作状态和第二倾斜状态之间移动的砧座头，可滑动地设置在所述砧座头的凹槽内并可选择性地与所述砧座中心杆接合的支撑构件，以及锁定组件。锁定组件包含支撑在所述砧座头的外表面上的内部构件，可移动地联接到所述内部构件的外部构件，以及将所述外部构件和所述支撑构件互连的柱。外部构件配置成在第一近侧位置和第二远侧位置之间相对于内部构件移动，在第一近侧位置中，锁定组件维持支撑构件与砧座中心杆接合以抵抗砧座头相对于砧座中心杆的移动，并且在第二远侧位置中，锁定组件维持支撑构件与砧座中心杆脱离以允许砧座头相对于砧座中心杆移动。

在一些方面，锁定组件可进一步包含从内部构件向外突出的锁定构件。锁定构件可配置成当外部构件处于第二远侧位置时接合外部构件，以将外部构件保持在第二远侧位置，并且进而维持支撑构件与砧座中心杆脱离。

锁定构件可配置成防止支撑构件从第一近侧位置朝向第二远侧位置移动，直到已向支撑构件施加阈值远向力。

在一些方面，锁定构件可以与外部构件的内唇缘重叠，以抵抗外部构件相对于内部构件朝向第二远侧位置的远侧移动。

锁定构件可包含从内部构件的第一侧径向向外延伸的第一锁定构件，和从内部构件的第二侧径向向外延伸的第二锁定构件。第一和第二锁定构件可以与外部构件的内周接合。

在一些方面，锁定构件可包含棘爪，该棘爪配置成在外部构件处于第二远侧位置时接合外部构件的内周。

外部构件可包含从其内周径向向内突出的唇缘。当外部构件处于第一近侧位置时，唇缘可以设置在棘爪的近侧，使得棘爪抵抗外部构件从第一近侧位置朝向第二远侧位置的移动。当外部构件处于第二远侧位置时，唇缘可以与棘爪对准，使得棘爪抵抗外部构件从第二远侧位置朝向第一近侧位置的移动。

在一些方面，棘爪可配置成在外部构件朝向第二远侧位置移动时径向向内移动。棘爪可配置成在外部构件朝向第一近侧位置移动时径向向外移动。

柱可具有设置在砧座头外侧的远端、延伸穿过砧座头的中间部分，以及设置在砧座头的凹槽内的近端。

在一些方面，当支撑构件处于第一近侧位置时，砧座中心杆可具有支撑其上的支撑构件的一对臂，使得该对臂防止支撑构件相对于其枢转。

手术砧座组件可进一步包含切割环，该切割环定位在支撑构件周围并固定到其上。

在一些方面，手术砧座组件可进一步包含安装到砧座头的柱的凸轮闩锁。凸轮闩锁可配置成将砧座头法向偏置到第二倾斜状态。

从以下描述中将理解本公开的其他特征。

附图说明

在下文中参照附图描述了用于结合到圆形手术缝合器械中的本发明公开的手术砧座组件的各种实施例，其中：

图1是包含本公开的手术砧座组件的实施例的圆形手术缝合器械的示例性实施例的透视图；

图2是圆形缝合器械的透视图，示出了工具组件，其包含与圆形缝合器械的细长主体分离的砧座组件；

图3是工具组件的侧横截面图，示出了安装到工具组件的壳体的缝合钉钉仓上的砧座组件；

图4是砧座组件的透视图；

图5是砧座组件的分解透视图；

图6是工具组件的侧横截面图，示出了安装在缝合钉钉仓上的砧座组件，其中环形刀处于前进位置；

图7是砧座组件的侧横截面图，示出了处于枢转或倾斜状态的砧座头；

图8是用于结合到图1的圆形缝合器械中的手术砧座组件的实施例的侧横截面图；

图9A是图8的砧座组件的锁定组件的内部构件的第一透视图；

图9B是锁定组件的内部构件的第二透视图；

图10是图8的锁定组件的外部构件的透视图；

图11是图8的砧座组件的侧横截面图，示出了处于远侧位置的锁定组件；

图12是图8的砧座组件的侧横截面图，示出了处于近侧位置的锁定组件；

图13是用于结合到图1的圆形缝合器械中的手术砧座组件的另一个实施例的透视图；

图14是图13的砧座组件的砧座中心杆的侧透视图；

图15是图13的砧座组件的弹性支腿的透视图；

图16是图15的弹性支腿的侧视图；

图17是插入图14的砧座中心杆中的套管针的侧视图，其中部分以虚线示出；

图18是插入图14的砧座中心杆中的套管针的透视图，其中部分以虚线示出；

图19是完全插入图14的砧座中心杆的套管针的透视图，其中部分以虚线示出；

图20是用于结合到图1的圆形缝合器械中的手术砧座组件的另一个实施例的侧横截面图；

图21是图20的砧座组件的环组件的近侧的透视图；

图22是图21的环组件的远侧的透视图；

图23是图20的砧座组件的侧横截面图，示出了处于远侧位置的环组件；

图24是用于结合到图1的圆形缝合器械中的手术砧座组件的另一个实施例的部件的透视图；

图25是图24的砧座组件的环组件的近侧的透视图；

图26是图25的环组件的远侧的透视图；

图27是图25的环组件的局部侧横截面图；

图28是图24的砧座组件的侧横截面图，示出了处于近侧位置的环组件；

图29是图24的砧座组件的侧横截面图，示出了处于远侧位置的环组件；

图30是用于结合到图1的圆形缝合器械中的手术砧座组件的另一个实施例的侧横截面图；

图31是图30的砧座组件的环组件的透视图；

图32是图31的环组件的透视横截面图；

图33是用于结合到图1的圆形缝合器械中的手术砧座组件的另一个实施例的部件的透视图；

图34是图33的砧座组件的砧座头的透视图；

图35是图33的砧座组件的环组件的透视图；

图36是图35的环组件的侧横截面图；

图37是图35的环组件的卡扣套环的透视图；

图38A是图35的环组件的支撑构件的近侧的透视图；

图38B是图38A的支撑构件的远侧的透视图；

图39是图33的砧座组件的侧横截面图，示出了处于近侧位置的环组件；

图40是图33的砧座组件的侧横截面图，示出了处于远侧位置的环组件；

图41是用于结合到图1的圆形缝合器械中的手术砧座组件的另一个实施例的侧横截面图；

图42是图41的砧座组件的砧座中心杆的远侧部分的透视图；

图43是图41的砧座组件的枢转组件的联动臂的侧视图；

图44是图41的砧座组件的侧横截面图，示出了处于倾斜状态的砧座组件；

图45是用于结合到图1的圆形缝合器械中的手术砧座组件的另一个实施例的侧横截面图。

图46是图45的砧座组件的枢转构件的放大视图；

图47是图45的砧座组件的另一个侧横截面图；

图48是图47的砧座组件的凸轮闩锁的放大视图；

图49是用于结合到图1的圆形缝合器械中的手术砧座组件的另一个实施例的透视图；

图50是图49的砧座组件的砧座头的近侧的透视图；

图51是图49的砧座组件的凸轮闩锁的侧视图；

图52是图49的砧座组件的侧横截面图，示出了处于倾斜状态的砧座头；

图53是用于结合到图1的圆形缝合器械中的手术砧座组件的另一个实施例的侧横截面图，示出了处于近侧位置的环组件；

图54是图53的手术砧座组件的侧横截面图，示出了其处于远侧位置的环组件；和

图55是图53的手术砧座组件的侧横截面图，示出了环形刀收回后的环组件。

具体实施方式

现在将参照附图详细描述用于各种圆形缝合器械的本发明公开的砧座组件，其中相同的附图标记在若干视图的每一个中表示相同或相应的元件。在本说明书中，术语“近侧”通常用于指器械或其手术砧座组件靠近临床医生的那部分，而术语“远侧”通常用于指器械或其手术砧座组件远离临床医生的那部分。另外，术语临床医生通常用于指医务人员，包含医生、护士和支撑人员。

示例性手术缝合器械包含手柄组件、细长主体或接合器，以及联接到接合器的工具组件。工具组件包含壳体组件和相对于壳体组件安装的砧座组件。砧座组件包含可释放地联接到细长主体的中心杆和可枢转地联接到中心杆的砧座头。砧座头可在预发射未倾斜或操作状态与发射后倾斜或枢转状态之间移动。砧座头被锁定在预发射位置，直到工具组件的环形刀前进，这使砧座头相对于中心杆朝向枢转状态自由枢转或旋转。本公开尤其提供了用于从砧座中心杆解锁砧座头的机构的各种实施例，和在从中心杆解锁时驱动砧座头旋转的机构的各种实施例。

首先参照图1至2，示出了用于结合本公开的手术砧座组件的圆形缝合器械的示例性实施例，并且总体上显示为圆形缝合器械10。圆形缝合器械10包含手柄12、从手柄12延伸的细长主体或接合器14，以及联接到接合器14的工具组件16。手柄12可以是电动的，包含马达和相关的齿轮和联动件，以控制缝合器械10的操作。手柄12包含柄18和多个致动按钮20，致动按钮20可被激活以控制缝合器械10的各种功能，包含例如工具组件16的接近和缝合钉的发射。柄18可以支撑为手柄12提供动力的电池组(未示出)。在实施例中，圆形缝合器械10可以通过外部电源提供动力。

在实施例中，接合器14可释放地联接到手柄12并且包含多个驱动机构(未示出)，其响应于致动按钮20的致动而将动力从手柄12转移到工具组件16以实现操作，例如，工具组件16的接近和发射。接合器14还包含砧座保持器22或套管针，其从接合器14的远侧部分延伸并且可在缩回位置和前进位置之间移动。砧座保持器22可联接到工具组件16。共同转让的美国专利第9,247,940号；第9,055,943号；第8,806,973号和美国公开案第2015/0014392号公开了适用于缝合器械10的动力手柄和接合器的示例性实施例，并且所述专利通过引用以其各自的整体并入本文。或者，细长主体或接合器14可以不可拆卸地固定到手柄12上。

还可以设想手柄12可以手动提供动力。手动动力手柄组件的实例在共同转让的美国专利第8,789,737号；第8,424,535号；和第8,360,295号中有所描述，所述专利通过引用以其各自的整体并入本文。

参照图3至5，结合图2，工具组件16包含壳体24和可释放地安装到壳体24的手术砧座组件26。壳体24支撑环形缝合钉钉仓28和缝合钉钉仓28内部的环形刀30。缝合钉钉仓28包含多个缝合钉容纳部32，每个容纳部32容纳单独的缝合钉34和缝合钉推动器36，用于在器械10发射时从缝合钉钉仓28中弹出缝合钉34。

砧座组件26与共同转让的美国专利第8,540,132号中公开的砧座组件共享共同的特征，所述专利的全部内容通过引用并入本文。最好如图3至5所示，砧座组件26包含砧座中心杆38和可枢转地安装到砧座中心杆38的砧座头40。砧座头40适于在如图4和6所示的第一操作状态和如图7所示的第二枢转或倾斜状态之间枢转。砧座中心杆38包含一对远侧间隔臂42，所述臂42具有横向孔44，横向孔44收纳穿过其中的枢转构件，例如枢轴销66。砧座头40经由枢轴销66枢转地联接到远侧间隔臂42。

砧座组件26进一步包含柱塞46、柱塞弹簧48和凸轮闩锁或凸轮板50。柱塞46至少部分地被收纳在砧座中心杆38内，例如，在间隔臂42之间，并且由柱塞弹簧48沿远侧方向弹簧偏置。柱塞46包含柱塞指形件52，柱塞指形件52接合凸轮闩锁50以在凸轮闩锁50上提供远向力。

砧座头40包含在其中限定凹槽70的外壳54，和从外壳54的中心向近侧延伸的柱56。外壳54具有砧座组织接触表面58，其限定多个缝合钉变形口袋72。砧座头40的柱56包含一对间隔开的柱臂60，其限定狭槽62和横向孔64，横向孔64延伸穿过间隔开的柱臂60。如上面简要提到的，砧座中心杆38至少部分地定位在柱56周围并通过枢转构件66联接到砧座头40，枢转构件66延伸穿过砧座中心杆38的远侧间隔臂42和柱56的相应横向孔44、64以将砧座头40可枢转地联接到砧座中心杆38。另外，凸轮闩锁50被收纳在柱56的狭槽62内，并且经由枢转构件66联接到砧座中心杆38和柱56，枢转构件66延伸穿过凸轮闩锁50的销开口68。

现在参照图4至6，砧座组件26进一步包含支撑构件76和附接到其上的切割环78。一旦向其施加力，例如在器械10的发射期间工具组件16的环形刀30前进期间，支撑构件76和切割环78在砧座头40的凹槽70内一起移动。支撑构件76包含环形主体79和从环形主体79径向向内延伸的一对正好相对的指形件98。支撑构件76的环形主体79可轴向移动，但可枢转地固定在砧座头40的凹槽70内。

指形件98通过砧座中心杆38的间隔臂42接合，以防止支撑构件76沿近侧方向移动并且将砧座头40保持在操作状态(例如，未倾斜)，直到制动环形刀30为止。更具体地，当支撑构件76处于近侧位置时，如图3所示，支撑构件76的指形件98位于或邻接砧座中心杆38的间隔臂42的远侧表面，由此防止砧座头40相对于砧座组件26摇摆或枢转移动。仅在指形件98与砧座中心杆38的臂42向远侧间隔开之后，才允许砧座头40相对于砧座中心杆38枢转移动。

支撑构件76进一步包含一对正好相对的凸轮架99，凸轮架99从环形主体79径向向内延伸。凸轮架99截持其间的凸轮闩锁50，以将凸轮闩锁50旋转地固定到支撑构件76。这样，当凸轮闩锁50旋转或枢转时，作为整体的支撑构件76和砧座头40也是如此。支撑构件76可以由诸如金属的硬质材料形成，但是可以设想其他结构的材料。

砧座组件26的切割环78包含盘形环形主体104，其限定了用于收纳支撑构件76的中心孔径106。因此，支撑构件76在未倾斜和倾斜状态之间的移动引起切割环78的相应移动。在实施例中，切割环78可以通过成型工艺(例如，注射成型工艺)形成，并且可以由具有硬度计的材料制成，其允许环形刀30刺穿环形主体104并且降至最低点抵靠支撑构件76。切割环78的合适材料包含聚丙烯或聚酯。预期其他材料。

在缝合器械10发射之前，支撑构件76处于其缩回或近侧位置，切割环78以前述方式固定到支撑构件76。在支撑构件76处于近侧位置的情况下，支撑构件76的向内延伸的指形件98通过砧座中心杆38的间隔臂42(图4)接合，使得砧座头40保持在操作状态。如上所述，砧座中心杆38的柱塞46的柱塞指形件52定位成促进凸轮闩锁50和砧座头40围绕枢转构件66朝向倾斜状态(图7)。然而，如将要描述的，防止砧座头40枢转，直到环形刀30前进以解锁手术砧座组件26的锁定组件100(图4、5和8至12)。

参照图8至12，手术砧座组件26可进一步包含锁定组件100，用于在第一操作状态和第二倾斜状态中的每一个中选择性地锁定砧座头40。锁定组件100取代了现有技术的可变形保持器构件，例如美国专利第9,532,781号中描述的保持器构件127，所述专利的全部内容通过引用并入本文。可变形保持器构件通常将支撑构件76支撑在近侧位置并且在支撑构件76前进时变形以允许砧座头40倾斜。由于在本实施例中不存在可变形保持器，因此砧座头40能够在未倾斜和倾斜状态之间重复移动。

锁定组件100通常包含环形内部构件或外壳102、围绕内部构件102的环形外部构件104，以及可移动地联接到内部构件102的一对锁定元件106a、106b。在实施例中，内部和外部构件102、104可采取任何合适的形状，比如，例如，环形、正方形、三角形等。内部构件102固定地支撑在砧座头40的面向远侧的外表面41上。砧座头40可具有穿过其中的多个小孔108(图8)，其限定以用于收纳将锁定组件100的内部构件102固定地附接到砧座头40的紧固件(未明确示出)。内部构件102限定了多个横向穿过其中的通道110，其限定以用于安置相应的锁定元件106a或106b。虽然示出了四个通道110，但是预期内部构件102可以具有多于或少于四个的通道110，用于容纳相应数量的锁定元件106a、106b。

锁定元件106a、106b被收纳在内部构件102的通道110中并且彼此正好相对地布置。锁定元件106a、106b可以是球形棘爪，其从内部构件102的外周112径向向外突出。在实施例中，锁定元件106a、106b可以是弹性地径向向外偏置的任何合适的偏置构件。在实施例中，如将要描述的，锁定元件106a、106b可以相对于内部构件102保持固定，而外部构件104可以是柔性的，使得当外部构件104沿着内部构件102滑动时外部构件102在接触锁定元件106a、106b时向外弯曲。

锁定组件100的外部构件104围绕内部构件102并且可沿第一近侧位置(图11)和第二远侧位置(图12)之间的纵向轴线“X”相对于其滑动，在第一近侧位置中，外部构件104邻接砧座头40的外表面41，并且在第二远侧位置中，外部构件104与砧座头40的外表面41向远侧间隔开。外部构件104具有内表面或内周114，其邻近并围绕内部构件102的外周112。外部构件104的内周114具有从其径向向内突出的唇缘或凸边116，用于与锁定元件106a、106b选择性地相互作用。

更特别地，在第一近侧位置(图11)，外部构件104的唇缘116设置在锁定元件106a、106b的外表面的近侧，同时也与其重叠。由于外部构件104的唇缘116与锁定元件106a、106b重叠，锁定元件106a、106b抵抗外部构件104相对于内部构件102的远侧移动。为了向远侧移动锁定组件100的外部构件104，必须将沿远侧方向定向的阈值力施加到外部构件104，以克服锁定元件106a、106b的弹力。在施加阈值力时，锁定元件106a、106b相对于内部构件102径向向内移动，允许外部构件104的唇缘116越过锁定元件106a、106b。

当外部构件104处于第二远侧位置(图12)时，锁定元件106a、106b和外部构件104的唇缘116沿横向轴线接合并对齐。由于锁定元件106a、106b呈现向外定向的弹簧偏置，外部构件104的唇缘116和锁定元件106a、106b彼此摩擦接合，从而抵抗外部构件104从第二远侧位置移动，直到在近侧方向施加阈值力。

锁定组件100进一步包含多个柱或杆118，其将锁定组件100的内部构件102和支撑构件76互连。柱118在周向上彼此间隔开并且从外部构件104向下(例如，向近侧)延伸。柱118具有连接到外部构件104或与外部构件104一起形成的远端118b、延伸穿过相应小孔108(限定穿过砧座头40)的中间部分118c，以及设置在砧座头40的凹槽70内的近端118a。每个柱118的近端118a固定到支撑构件76，使得当外部构件104相对于内部构件102移动时，支撑构件76随外部构件104移动。因此，当外部构件104从第一近侧位置(图11)朝向第二远侧位置(图12)移动时，支撑构件76更深地移动到砧座头40的凹槽70中并且与砧座中心杆38的远侧间隔臂42脱离接合。

在操作中，具有切割环78的支撑构件76通过锁定组件100保持在凹槽70中的近侧位置。特别地，锁定元件106a、106b抵抗锁定组件100的外部构件104相对于锁定组件100的内部构件102的远侧运动。由于支撑构件76经由锁定组件100的柱118固定到外部构件104，因此支撑构件76朝向远侧位置的远侧移动也被抵抗。

当接近壳体24的砧座头40和缝合钉钉仓28(图3)时，可以发射缝合器械10以使壳体24内的环形刀30从凹入壳体24内的缩回位置前进到延伸到砧座组件26的切割环78中的前进位置。当环形刀30接合切割环78时，切割环78和支撑构件76经由锁定组件118的柱118在锁定组件100的外部构件104上施加远向力。在外部构件104上施加阈值力时，锁定元件106a、106b被径向向内推入内部构件102的相应通道110中，允许在支撑构件76前进到砧座头40的凹槽70内的第二远侧位置时，外部构件104的唇缘116越过锁定元件106a、106b，如图11所示。一旦支撑构件76朝向其第二位置移动，外部构件104的唇缘116和锁定元件106a、106b就摩擦地彼此接合以选择性地固定外部构件104，并且继而选择性地将支撑构件76固定在第二远侧位置。

当支撑构件76朝向其远侧位置移动时，支撑构件76的指形件98(图4和5)脱离砧座中心杆38的远侧间隔臂42，从而使砧座头40相对于砧座中心杆38自由枢转。随着砧座头40自由旋转，柱塞弹簧48(图6)沿远侧方向推动柱塞46，由此柱塞指形件52接合凸轮闩锁50以使凸轮闩锁50和砧座头40绕枢转构件66旋转，从而允许砧座头40呈现图7中所示的第二倾斜状态。

在砧座头40移动到倾斜状态之后，可以手动地将砧座头40朝向第一操作状态移回。在将砧座头40移回第一操作状态(例如，未倾斜)之后，支撑构件76也可以重置到其近侧位置。为了将支撑构件76移动到近侧位置，可以手动地将朝向近侧的阈值力施加到锁定组件100的外部构件104，这克服了外部构件104的唇缘116与锁定元件106a、106b之间的静摩擦，由此外部构件104相对于内部构件102向近侧移动。由于外部构件104和支撑构件76之间经由柱118的互连，支撑构件76向近侧移动，外部构件104朝向近侧位置返回。

在重新进入近侧位置时，支撑构件76的指形件98(图4和5)重新接合砧座中心杆38的远侧间隔臂42，从而将砧座头40稳定在第一操作状态。预期可以无限地重复这种相对于砧座中心杆38选择性地移动砧座头40的过程。

参照图13至19，示出了手术砧座组件126的另一个实施例，类似于上述砧座组件26。由于本实施例的砧座组件126与上述砧座组件26之间的相似性，因此将仅详细描述砧座组件126的被认为是阐明与砧座组件26的差异所必需的那些元件。

具体参照图13和14，砧座组件126包含砧座中心杆138和类似于上述砧座头40的砧座头140。砧座头140可枢转地安装到砧座中心杆138。砧座中心杆138可包含一对远侧间隔臂142和从该对远侧间隔臂142向近侧延伸的细长近侧主体部分144。远侧间隔臂142限定穿过其远端的横向孔143，用于收纳类似于上述枢转构件66的枢转构件(未明确示出)。砧座中心杆138的近侧主体部分144配置成可释放地联接到砧座保持器或套管针，例如图2中所示的砧座保持器22。砧座保持器的详细描述可以在美国专利第7,364,060号中找到，所述专利的全部内容通过引用并入本文。

砧座中心杆138的近侧主体部分144限定一对正好相对的狭槽150a、150b。狭槽150a、150b从邻近远侧间隔臂142的近端的位置向近侧延伸，并且终止于近侧主体部分144的近端的远侧。如下面将要描述的，将狭槽150a、150b的尺寸制成用于收纳一对支腿152、154，支腿152、154配置成可释放地将砧座保持器22截持在它们之间。

参照图15至19，砧座中心杆138的支腿152、154被收纳在砧座中心杆138的近侧主体部分144中的相应狭槽150a、150b内。支腿152、154中的每一个由允许支腿152、154以类似弹簧的方式绕其近端152a、154a弯曲的材料制成。预期支腿152、154的厚度可以增加或减小以调节其柔性。支腿152、154的远端152b、154b通过例如激光焊接附接到近侧主体部分144的内周156，而支腿152、154的近端152a、154a相对于相应的远端152b、154b自由枢转。

在实施例中，支腿152、154可以使用任何合适的紧固方法沿着支腿152、154的任何合适位置附接到近侧主体部分144。可以理解的是，调节支腿152、154附接到近侧主体部分144的位置会改变弯曲支腿152、154所需的力。支腿152、154的近端152a、154a包含径向向内延伸的片或棘爪158、160。棘爪158、160配置成与由套管针22的近端限定的唇缘23卡扣配合接合，如下面将进一步详细描述的。

支腿152、154中的每一个具有与近侧主体部分144的外轮廓匹配的外轮廓，使得支腿152、154不从近侧主体部分144向外突出。支腿152、154中的每一个具有基本上匹配套管针22的外轮廓的内轮廓。这样，当支腿152、154设置在近侧主体部分144的相应狭槽150a、150b内时，支腿152、154协作地在其间限定腔162，将腔162的尺寸制成用于收纳套管针22。

在制造期间，支腿152、154被收纳在近侧主体部分144的相应狭槽150a、150b内，并且支腿152、154的每一个的远端152b、154b被焊接(例如，激光焊接)到近侧主体部分144的内周156(图18)。如图17和18所示，套管针22沿图18中箭头“A”所示的方向向远侧前进，穿过近侧主体部分144，由此套管针22的底座的渐缩外表面25在支腿152、154的近端152a、154a处接合棘爪158、160，从而使支腿152、154向外弯曲。如图19所示，套管针22继续向远侧前进，直到限定在套管针22的底座的唇缘23越过支腿152、154的棘爪158、160，使得棘爪158、160在套管针22的唇缘23的近侧扣入到位，从而将套管针22截持在支腿152、154之间限定的腔162中。支腿152、154的向内定向的弹性偏置将套管针22轴向固定在近侧主体部分144内。

参照图20至23，示出了类似于上述砧座组件的手术砧座组件226的另一个实施例。由于本实施例的砧座组件226与上述砧座组件之间的相似性，因此将仅详细描述砧座组件226的被认为是阐明与其他砧座组件的差异所必需的那些元件。

砧座组件226包含砧座中心杆238、可枢转地安装到砧座中心杆238的砧座头240，以及用于选择性地从砧座中心杆238解锁砧座头240的环组件250。砧座头240配置成在第一操作状态和第二枢转或倾斜状态之间相对于砧座中心杆238枢转。砧座头240在其中限定凹槽270，该凹槽270具有从其向近侧延伸的砧座头240的柱256。砧座头240的柱256可枢转地联接到砧座中心杆238的远端。

环组件250被收纳在砧座头240中限定的凹槽270内，并且通常包含支撑构件276和设置在支撑构件276周围并固定到支撑构件276的切割环278。环组件240在向其施加力时例如在环形刀的前进期间可在砧座头240的凹槽270内移动，所述环形刀例如图3和6中所示的环形刀30。环组件250的支撑构件276具有环主体279和环形唇缘252，环形唇缘252从环主体279的远端径向向外延伸以在其上支撑切割环278。环主体279限定中心开口294，用于收纳砧座头240的柱256。将中心开口294的尺寸制成允许支撑构件276围绕柱256从砧座头40的凹槽70内的预发射、缩回或近侧位置(图20)移动到发射后、前进或远侧位置(图23)。

支撑构件276进一步包含一对正好相对的指形件298，指形件298从环主体279向内延伸到中心开口294中。指形件298通过砧座中心杆238的远端接合，以防止支撑构件276沿近侧方向移动并且以与上述类似的方式将砧座头40保持在操作状态(例如，未倾斜)。仅在指形件298与砧座中心杆238的远端远侧间隔开之后，才允许砧座头240相对于砧座中心杆238的枢转运动。如下面将描述的，通过切割环278的易碎部分254限制支撑构件276向远侧移动离开近侧位置。支撑构件276可以由诸如金属的硬质材料形成，但是可以设想其他结构的材料。

环组件250的切割环278包含盘形环形主体257，其限定了用于收纳支撑构件276的中心孔径258。环形主体257可以压配合到支撑构件276上。因此，支撑构件276在近侧位置和远侧位置之间的移动引起切割环278的相应移动。在实施例中，切割环278可以通过成型工艺(例如，注射成型工艺)形成，并且可以由具有硬度计的材料制成，其允许环形刀30刺穿环形主体257并且降至最低点抵靠支撑构件276的环形唇缘252。在实施例中，切割环278可以由防止环形刀30穿过其中前进的材料制成，或者涂覆有允许环形刀30穿过其中前进的材料。用于切割环278的合适材料包含聚四氟乙烯、聚丙烯或聚酯。预期其他材料。

最好如图21所示，切割环278包含形成在其底部或近侧表面260中的多个口袋258。口袋258示出为具有弯曲形状，但是预期口袋258可呈现任何合适的形状。切割环278进一步包含多个易碎部分或支腿254，其从切割环278的环形主体257的顶部或远侧表面262向远侧延伸。如图20所示，易碎支腿254将切割环278的环形主体257悬挂在砧座头240的凹槽270中，以将环组件250保持在近侧位置。易碎支腿254可以具有弯曲形状并且直接定位在相应的口袋258上方。易碎支腿254配置成在环组件250上施加阈值远向力时变形(例如，塌缩)到相应的口袋258中。

为了促进易碎支腿254的变形，切割环278的环形主体257的远侧表面262限定了设置在易碎支腿254的相对侧上的一对环形凹口264。凹口264可具有弓形、V形或任何合适的横截面构造。切割环278的易碎支腿254可以由与切割环278的环形主体257相同或不同的材料制成。例如，易碎支腿254可以由聚四氟乙烯、聚丙烯或聚酯制成。

在操作中，在发射环形刀30(图3和6)之前，环组件250(包含支撑构件276和切割环278)处于其缩回或近侧位置。在近侧位置，切割环278的易碎支腿254与砧座头240的内表面272接合，从而将环组件250保持在近侧位置，如图20所示。在环组件250处于近侧位置的情况下，支撑构件276的向内延伸的指形件298通过砧座中心杆238接合，使得砧座头240保持在第一操作状态并且防止相对于砧座中心杆238枢转。

当环形刀30(图3和6)前进时，环形刀30接合环组件250的切割环278的环形主体257。环形刀30刺穿切割环278的环形主体257并最终接合支撑构件276的环形唇缘252。将由环形刀30施加在环组件250上的力传递到切割环278的易碎支腿254，其在切割环278的环形主体257和砧座头240的内表面272之间被压缩。在环形刀30在环组件250上施加阈值远向力时，切割环278的易碎支腿254沿着环形凹口264与切割环278的环形主体257分离或断开。

随着切割环278的易碎支腿254与切割环278的环形主体257分离，通过环形刀30施加在环组件250上的连续的远向力向远侧驱动切割环278的环形主体257和支撑构件276，从而切割环278的易碎支腿254塌缩或落入切割环278的环形主体257中的相应口袋258中，如图23所示。随着环组件250朝向远侧位置前进，支撑构件276的向内延伸的指形件298与砧座中心杆238的臂脱离，允许砧座头240相对于砧座中心杆238枢转。预期砧座头240可以以与上述相同的方式相对于砧座中心杆238自动枢转。在实施例中，砧座头240可以通过任何合适的机构自动或手动枢转，例如在通过引用并入本文的专利中描述的那些机构。

参照图24至29，示出了类似于上述手术砧座组件的手术砧座组件326的另一个实施例。由于本实施例的砧座组件326与上述砧座组件之间的相似性，因此将仅详细描述砧座组件326的被认为是阐明与前述砧座组件的差异所必需的那些元件。

砧座组件326通常包含类似于上述砧座中心杆的砧座中心杆(未示出)、配置成可枢转地安装到砧座中心杆的砧座头340，以及配置成选择性地从砧座中心杆解锁砧座头340的环组件350。砧座头340配置成在第一操作状态和第二枢转或倾斜状态之间相对于砧座中心杆枢转。

砧座头340在其中限定凹槽370(图28)，其具有从其向近侧延伸的砧座头340的柱356。砧座头340的柱356配置成可枢转地联接到砧座中心杆的远端。将砧座头340的凹槽370的尺寸制成用于可滑动地收纳环组件350。砧座头340包含部分地限定凹槽370的环形内周表面372和从内周表面372径向向内延伸的内圈或锁扣374。内圈374抵抗而不防止环组件350通过砧座头340的凹槽370的远侧移动。

环组件350通常包含类似于上述支撑构件的支撑构件376、嵌套在支撑构件376中的环形杯352，以及嵌套在环形杯352中的切割环378。环组件350在向其施加力时例如在环形刀30(图28和29)前进期间在砧座头340的凹槽370内移动。支撑构件376限定用于收纳砧座头340的柱356的中心开口394。将中心开口394的尺寸制成便于支撑构件376围绕柱356在砧座头340的凹槽370内从预发射、缩回或第一位置移动到发射后、前进或第二位置。如将要描述的，通过砧座头340的内圈374将支撑构件376保持在近侧位置，该内圈374将环形杯352支撑在近侧位置(图28)。

支撑构件376包含一对正好相对的指形件398，该指形件398向内延伸到中心开口394中。指形件398与砧座中心杆接合，以防止支撑构件376沿近侧方向移动并将砧座头340保持在操作状态(例如，未倾斜)。仅在指形件398与砧座中心杆向远侧间隔开之后，才允许砧座头340相对于砧座中心杆的枢转移动。

环组件350的支撑构件376进一步包含环形壁或环354，以及从环形壁354的远端部分径向向外延伸的盘形平台357。环形壁354具有从其近侧部分径向向内延伸的唇缘358。唇缘358配置成与环形杯352接合(例如，通过卡扣配合接合)以将环形杯352与支撑构件376保持在一起。支撑构件376可以由诸如金属的硬质材料形成，但是可以设想其他结构的材料。

环组件350的环形杯352将切割环378支撑在其中并将环形刀30引导到切割环378中以防止切割环378的部分或偏移切割。环形杯352通过被截持在砧座头340的内周表面372和支撑构件376之间而与支撑构件376嵌套。环形杯352通常包含环形外壁360、环形第一内壁362，以及将外壁360和第一内壁362互连的盘形底座364。外壁360、底座364和第一内壁362共同限定腔或环形室366，将其尺寸制成用于收纳切割环352。

最好如图24至27所示，环形杯352的外壁360具有环形外周表面360a和环形内周表面360b，其中将环形壁360的厚度限定在它们之间。外唇缘368从外壁360的外周表面360a径向向外延伸。外壁360的外唇缘368与砧座头340的内圈374重叠，以将环组件350支撑在近侧位置，并抵抗环组件350朝向远侧位置移动。

外壁360可以具有在其中限定的多个狭缝380。狭缝围绕外壁360周向布置。狭缝380使外壁360具有柔性，使得在环组件350通过砧座头340的凹槽370向远侧前进时，外壁360可以径向向内弯曲或弯折以在砧座头340的内圈374下方扣入到位。在实施例中，代替或除了具有狭缝380之外，外壁360可以由柔性材料制成，以在组装到砧座头340期间促进外壁360的径向收缩。

环形杯352的外壁360还包含倒角表面382，该倒角表面382从外壁360的最近侧表面向下(例如，向远侧)倾斜。倒角表面382的环形内边缘384(图27)设置在外壁360的内周表面360b的径向内侧，使得倒角表面382限定底切或悬垂386。底切386覆盖切割环378的外边缘388，以将切割环378截持在环形杯352的环形室366中。这样，当环形刀30前进时，倒角表面382向内引导或重定向刀30并使其在切割环378的外边缘388的径向向内的位置处与切割环378接触。这消除了线对线缝合条件的可能性。

预期刀30接触切割环378的位置可以通过调节底切386的深度来调节。例如，为了确保刀30在更径向向内的位置处接触切割环378，可以增加外壁360中底切386的深度。除了增加底切386的深度之外或作为替代，倒角表面382的环形内边缘384可以相对于外壁360的内周表面360b径向向内延伸更大的距离，以使刀具30在更径向向内的位置接触切割环378。

环形杯352还包含环形第二内壁390，其设置在第一内壁362的径向内侧。第二内壁390可以经由多个桥接构件392联接到第一内壁362，所述桥接构件392允许第二内壁390相对于第一内壁362弯曲。第二内壁390还可包含在其中限定的多个狭缝395。狭缝395围绕第二内壁390周向布置，以进一步促进第二内壁390的弯曲。为了将环形杯352组装到支撑构件376，环形杯352的第二内壁390径向向内弯曲并且被截持在支撑构件376的唇缘358下方。

环组件350的切割环378被收纳在环形杯352的外壁360和环形杯352的第一内壁362之间的环形杯352的环形室366中。切割环378的外边缘388设置在环形杯352的倒角表面382的底切386下方。预期切割环378可以压配合到环形杯352上。因此，环形杯352在近侧位置和远侧位置之间的移动引起切割环378的相应移动。在实施例中，切割环378可以通过成型工艺(例如，注射成型工艺)形成，并且延伸穿过通过环形杯352的底座364限定的多个小孔397(图26)。

切割环378可以由具有硬度计的材料制成，其允许环形刀30刺穿切割环378并且降至最低点抵靠环形杯352的底座364。这样，所有环形杯352或其选定部分(例如，倒角表面382和底座364)由比切割环378更硬的材料制成。用于切割环378的合适材料包含聚四氟乙烯、聚丙烯或聚酯。预期其他材料。

在操作中，在发射具有当前描述的实施例的手术砧座组件326的圆形缝合器械之前，包含支撑构件376、环形杯352和切割环378的环组件350处于其缩回或近侧位置，如图28所示。环形杯352的外壁360的外唇缘368与砧座头340的内圈374重叠，以将环组件350支撑在近侧位置。在环组件350处于近侧位置的情况下，支撑构件376的向内延伸的指形件398通过砧座中心杆接合，以将砧座头340保持在第一操作状态，如上所述。

在致动缝合器械时，环形刀30前进到与环组件350的切割环378接合。在一些情况下，环形刀30的一个区段可以不与切割环378竖直配准(例如，径向向外设置)。在这些情况下，当刀30前进时，刀30接合环形杯352的倒角表面382，其将刀30径向向内引导成与切割环378竖直配准。由于环形杯352的倒角表面382悬挂在切割环378上，所以使刀30与切割环378在切割环378的外边缘388的径向内侧接触。

随着刀30的前进继续，刀30刺穿切割环378并最终接合环形杯352的底座364，如图29所示。由刀30施加的力使环形杯352的外壁360向内弯曲或弯折，以越过砧座头340的内圈374。然后将环形杯352连同切割环378和支撑构件376朝向远侧位置向远侧驱动。

随着环组件350朝向远侧位置前进，支撑构件378的向内延伸的指形件398脱离砧座中心杆，允许砧座头340相对于砧座中心杆枢转。预期砧座头340可以配置成以本文所述的任何方式相对于砧座中心杆自动枢转。在实施例中，砧座头340可以通过任何合适的枢转机构枢转，无论是自动的还是手动的。

参照图30至32，示出了类似于上述砧座组件的手术砧座组件426的另一个实施例。由于本实施例的砧座组件426与上述砧座组件之间的相似性，因此将仅详细描述砧座组件426的被认为是阐明与上述砧座组件的差异所必需的那些元件。

砧座组件426通常包含类似于上述砧座中心杆的砧座中心杆(未示出)、可枢转地安装到砧座中心杆上的砧座头440，以及配置成选择性地从砧座中心杆解锁砧座头440的环组件450。砧座头440配置成在第一操作状态和第二枢转或倾斜状态之间相对于砧座中心杆枢转。砧座头440在其中限定凹槽470以用于收纳环组件450。砧座头440包含环形内周表面472，其部分地限定凹槽470。

砧座头440可包含易碎的保持器构件(未示出)，其类似于美国专利第9,532,781号中描述的保持器构件127，所述专利的全部内容已通过上述引用并入。易碎的保持器构件可以设置在砧座头440的内周表面472和环组件450之间的砧座头440的凹槽470中，使得在环组件450上施加阈值远侧力时，易碎保持器塌陷，允许环组件450和环形刀30的远侧前进。

环组件440被收纳在砧座头440中限定的凹槽470内，并且通常包含支撑构件476、嵌套在支撑构件476中的第一切割环452，以及嵌套在第一切割环452中的第二切割环478。环组件450在向其施加力时(例如在环形刀30前进期间)在砧座头440的凹槽470内移动。

支撑构件476限定用于收纳砧座头440的柱456的中心开口494。将中心开口494的尺寸制成便于支撑构件476围绕柱456在砧座头440的凹槽470内从预发射、缩回或第一位置移动到发射后、前进或第二位置。类似于上述支撑构件的支撑构件476包含向内延伸到中心开口494中的一对正好相对的指形件(未明确示出)。指形件通过砧座中心杆接合，以防止支撑构件476沿近侧方向移动并将砧座头440保持在操作状态(例如，未倾斜)。只有在支撑构件476的指形件与砧座中心杆向远侧间隔开之后，才允许砧座头440相对于砧座中心杆的枢转运动，如上面已经描述的。

支撑构件476进一步包含环形壁或环454和从环形壁454的远侧部分径向向外延伸的盘形平台457。环形壁454具有从其近侧部分径向向内延伸的唇缘458。唇缘458配置成接合(例如，通过卡扣配合接合)第一切割环452，以将第一切割环452与支撑构件476保持在一起。支撑构件476可以由诸如金属的硬质材料形成，但是可以设想其他结构的材料。

环组件450的第一切割环452在其中支撑第二切割环476并提供要在其上切割缝合钉的表面。第一切割环452由第一材料制成，例如硬塑料，其抵抗被环形刀30刺穿。第一切割环452通过被截持在砧座头440的内周表面472和支撑构件476之间而与支撑构件476嵌套。第一切割环452包含近侧部分452a、远侧部分452b，以及设置在它们之间的环形切口或凹槽452c。环形凹槽452c限定在第一切割环452的外周表面460中并且在其中截持第二切割环478。

第一切割环452进一步在其近侧部分452a中限定环形槽462，该环形槽462沿第一切割环452的近侧表面464周向延伸。虽然槽462被示出为具有V形构造，但是预期槽462可呈现任何合适的构造，例如U形或正方形。槽462与第一切割环452的环形凹槽452c竖直配准，并且配置成将环形刀30(图32)径向向内引向槽462的顶点466。

第一切割环452的近侧部分452a具有在槽462的顶点466和环形凹槽452c之间限定的减小的厚度。这样，当环形刀30向远侧前进到第一切割环452的近侧部分452a时，环形刀30沿着穿过第一切割环452的槽462运行的竖直路径“P”切穿第一切割环452的近侧部分452a。可以增加槽462的深度以增加环形刀30从中切割所需的力，或者减小槽462的深度以减小环形刀30从中切割所需的力。

环组件450的第二切割环478被收纳在第一切割环452的环形凹槽452c中。如上所述，第二切割环478与第一切割环452的槽462竖直配准，使得第一切割环452的槽462在第二切割环478的外周表面的径向向内的位置处将环形刀30引导到第二切割环478中。预期第二切割环478可以压配合到第一切割环452的环形凹槽452c中。因此，第一切割环452在近侧位置和远侧位置之间的移动引起第二切割环478的相应移动。相对较硬的第一切割环452提供了一个表面，环形刀30可以在该表面上切穿缝合钉而不会被拖入相对较软的第二切割环478中，该第二切割环478用于干净地切割组织。

在实施例中，第二切割环478可以通过成型工艺(例如注射成型工艺)形成。第二切割环478可以由具有硬度计的材料制成，该硬度计允许环形刀30刺穿第二切割环478并且降至最低点抵靠第一切割环452b的远侧部分452b。这样，第二切割环478由比第一切割环452更软的材料制成。用于第二切割环478的合适材料包含聚四氟乙烯、聚丙烯或聚酯。预期其他材料。

在操作中，在发射具有当前描述的实施例的手术砧座组件426的圆形缝合器械之前，包含支撑构件476、第一切割环452和第二切割环478的环组件450处于其缩回或近侧位置。易碎的保持器构件(未明确示出)插入在支撑构件476和砧座头440的内表面472之间，以将环组件450支撑在近侧位置。在环组件450处于近侧位置的情况下，支撑构件476的向内延伸的指形件通过砧座中心杆接合，使得砧座头440保持在第一操作状态。

在致动缝合器械时，环形刀30前进到与限定第一切割环452的槽462的倾斜表面462a、462b(图31)接合。倾斜表面462a、462b径向向内引导刀具30与第二切割环478的中心部分竖直配准。环形刀30移动通过槽462并接触槽462的顶点466，将远向力传递到易碎的保持器构件。在易碎的保持器构件上施加阈值力时，易碎保持器构件塌缩，允许环组件450通过砧座头440的凹槽470的远侧移动。

随着环组件450朝向远侧位置前进，支撑构件476的向内延伸的指形件从砧座中心杆脱离，允许砧座头440相对于砧座中心杆枢转。预期砧座头440可以配置成以本文所述的任何方式相对于砧座中心杆自动枢转。在实施例中，砧座头440可以通过任何合适的枢转机构枢转，无论是自动的还是手动的。

随着环形刀30的前进继续，环形刀30切穿第一切割环452的近侧部分452a，沿其路径割穿任何组织和缝合钉，并将第一切割环452的近侧部分452a的外圆周区段与第一切割环452的近侧部分452a的其余部分分离。预期第一切割环452的外圆周区段通过摩擦保持粘附到环形刀30的外表面。随着环形刀30的前进继续，环形刀30切穿第二切割环478并最终降至在第一切割环452的远侧部分452b上的最低点。在实施例中，易碎的保持器构件可配置成在环形刀30切穿第一切割环452的近侧部分452a之后而不是之前塌缩。

参照图33至40，示出了类似于上述砧座组件的手术砧座组件526的另一个实施例。由于本实施例的砧座组件526与上述砧座组件之间的相似性，因此将仅详细描述砧座组件526的被认为是阐明与上述砧座组件的差异所必需的那些元件。

参照图33和34，砧座组件526通常包含类似于上述砧座中心杆的砧座中心杆(未示出)、可枢转地安装到砧座中心杆上的砧座头540，以及配置成选择性地从砧座中心杆解锁砧座头540的环组件550。砧座头540配置成在第一操作状态和第二枢转或倾斜状态之间相对于砧座中心杆枢转。

砧座头540在其中限定凹槽570，将凹槽570的尺寸制成用于收纳环组件550。砧座头540包含居中地位于凹槽570内的柱556，并且从凹槽570的基底向近侧投射。柱556将砧座头540枢转地联接到砧座中心杆。例如，砧座头540的柱556可枢转地联接到砧座中心杆的一对远侧间隔臂。柱556具有主体522，主体522具有从其径向向外投射的环形凸边524。环形凸边524配置成选择性地将环组件550保持在预发射的近侧位置。柱556的主体522限定了环形凹陷526，环形凹陷526设置在环形凸边524的下方或远侧。

环组件550被收纳在砧座头540中限定的凹槽570内，并且通常包含接合到柱556的主体522的卡扣套环552、支撑在卡扣套环552上的支撑构件576，以及在卡扣套环552和支撑构件576之间截持的切割环578。环组件550在向其施加力时(例如在环形刀的前进期间)在凹槽570内移动，所述环形刀例如环形刀30(图3和图6)。

具体参照图35至37，环组件550的卡扣套环552配置成选择性地将环组件550保持在近侧位置，但是在向其上施加阈值远向力时允许环组件550朝向远侧位置移动。卡扣套环552可以是整体形成的塑料块，或者可以由多个连接的部件构成。卡扣套环552包含多个水平延伸的支撑表面或凸缘554，以及插入在各对相邻的凸缘554之间的多个竖直延伸部558。这样，凸缘554和竖直延伸部558围绕卡扣套环552的圆周交替地布置。卡扣套环552可包含四个凸缘554，这四个凸缘554围绕卡扣套环552周向布置成彼此间隔90°。类似地，卡扣套环552可包含四个竖直延伸部558，这四个竖直延伸部558围绕卡扣套环552周向布置成彼此间隔90°。预期卡扣套环552可以具有多于或少于四个的凸缘554和竖直延伸部558。

卡扣套环552的凸缘554可以是平面的并且在其上支撑支撑构件576(图36)，使得支撑构件576的远侧移动引起卡扣套环552的远侧移动。卡扣套环552的竖直延伸部558可以相对于凸缘554以垂直角度向近侧延伸。竖直延伸部558各自包含从其径向向内延伸的环形内唇缘560，以及从其径向向外延伸的环形外唇缘562。当环组件550处于近侧位置时，环形内唇缘560支撑在砧座头540的柱556的环形凸边524上。卡扣套环552的环形内唇缘560抵抗环组件550朝向远侧位置移动，直到阈值远向力引起竖直延伸部558的向外弯曲，将卡扣套环552的环形内唇缘560与砧座头540的柱556的环形凸边524脱离。卡扣套环552的环形外唇缘562覆盖切割环578的近侧表面，以防止切割环578相对于卡扣套环552移动。

参照图35、36、38A和38B，支撑构件576包含限定中心开口594的环主体580、从环形主体594径向向内延伸到中心开口594中的一对正好相对的片582，以及向内延伸到中心开口594中的一对正好相对的指形件598。中心开口594收纳砧座头540的柱556，并且将其尺寸制成便于支撑构件576绕柱556在砧座头540的凹槽570内从预发射、缩回或第一位置移动到发射后、前进或第二位置。支撑构件576通过卡扣套环552与柱556的环形凸边524的接合而保持在近侧位置。

支撑构件576的片582支撑在卡扣552的第一对正好相对的凸缘554上。支撑构件576的片582配置成将通过环形刀30的前进施加的远向力传递到卡扣套环552。支撑构件576的指形件598从环形主体580径向向内延伸的程度比支撑构件576的片582更大，并且被收纳在柱556的主体522中的切口528中。支撑构件576的指形件598具有从支撑构件576的环主体580水平延伸的第一部分598a，和从第一部分598a竖直向上或向近侧延伸的第二部分598b。每个指形件598的第一部分598a支撑在卡扣套环552的第二对正好相对的凸缘554上。

指形件598的第二部分598b通过砧座中心杆接合，以防止支撑构件576沿近侧方向移动并将砧座头540保持在操作状态(例如，未倾斜)。仅在支撑构件576的指形件598与砧座中心杆向远侧间隔开之后，才允许砧座头540相对于砧座中心杆的枢转移动。支撑构件576可以由诸如金属的硬质材料冲压而成，但是可以设想其他结构的材料。

参照图33、35、36、39和40，环组件550的切割环578支撑在支撑构件576上并且具有内周表面590，该内周表面590被截持在卡扣套环552的环形外唇缘562和支撑构件576的片582和指形件598之间。因此，支撑构件576的近侧或远侧移动导致卡扣套环552和切割环578的相应的近侧或远侧移动。切割环578具有从其外周表面突出的多个表面特征596。表面特征596压配合在砧座头540的内圈574下方，以将环组件550保持在凹槽570中。

切割环578可以由具有硬度计的材料制成，其允许环形刀30刺穿切割环578并且降至最低点抵靠支撑构件576的环主体580。这样，支撑构件576可以由比切割环578更硬的材料制成。用于切割环578的合适材料包含聚四氟乙烯、聚丙烯或聚酯。预期其他材料。

在操作中，在发射具有当前描述的实施例的手术砧座组件526的圆形缝合器械之前，包含支撑构件576、卡扣套环552和切割环578的环组件550在砧座头540的凹槽570中处于其缩回或近侧位置，如图39所示。卡扣套环552的环形内唇缘560支撑在砧座头540的柱556的环形凸边524上，并且切割环578的表面特征596支撑在砧座头540的内圈574上。在环组件550处于近侧位置的情况下，支撑构件576的向内延伸的指形件598通过砧座中心杆接合，使得砧座头540保持在第一操作状态。

在致动缝合器械时，环形刀前进与环组件550的切割环578接合，其将远向力传递到支撑构件576，支撑构件576又将远向力传递到卡扣套环552。在达到阈值力时，卡扣套环552的竖直延伸部558向外弯曲，以将卡扣套环552的环形内唇缘560与砧座头540的柱556的环形凸边524分开。

由于卡扣套环552的环形内唇缘560不与砧座头540的柱556的环形凸边524重叠接合，由环形刀施加的远向力向远侧驱动环组件550，由此支撑构件576接触砧座头540的内表面572，并且卡环552的环形内唇缘560被收纳在砧座头540的柱556的凹陷526中，如图40所示。环形刀的继续前进导致环形刀刺穿切割环578并最终降至最低点抵靠支撑构件576的环主体580。

在实施例中，切割环578和卡扣套环552可以配置成使得环形刀在卡扣套环552移动脱离与砧座头554的柱556的环形凸边524接合之前切穿切割环578。

随着环组件550朝向远侧位置前进，支撑构件576的向内延伸的指形件598从砧座中心杆的臂脱离，允许砧座头540相对于砧座中心杆枢转。预期砧座头540可以配置成以本文所述的任何方式相对于砧座中心杆自动枢转。在实施例中，砧座头540可以通过任何合适的枢转机构枢转，无论是自动的还是手动的。

参照图41至44，示出了类似于上述砧座组件的手术砧座组件626的另一个实施例。由于本实施例的砧座组件626与上述砧座组件之间的相似性，因此将仅详细描述砧座组件626的被认为是阐明与上述砧座组件的差异所必需的那些元件。

砧座组件626包含砧座中心杆638和可枢转地安装到砧座中心杆638的砧座头640。砧座头640适于在图41所示的第一操作状态和图44所示的第二枢转或倾斜状态之间枢转。砧座头640包含具有柱656的外壳654和砧座组织接触表面658。柱656可包含一对间隔开的柱臂，柱臂限定延伸穿过间隔开的柱臂的横向孔664。砧座中心杆638至少部分地定位在柱656周围并且通过枢转构件666联接到砧座头640。

砧座中心杆638可包含一对远侧间隔臂642，其限定一对正好相对的纵向延伸狭槽662。远侧间隔臂642包含远端，横向孔644通过该远端被限定用于收纳枢转构件666，该枢轴构件666将砧座头640的柱656枢转地联接到砧座中心杆638的远侧间隔臂642。枢转构件666联接到砧座头640的柱656的第一位置“L1”，并且与由砧座中心杆638限定的中心纵向轴线“X”对齐。

砧座组件626进一步包含枢转组件600，其取代传统的柱塞和凸轮闩锁组件以用于驱动砧座头640的倾斜。枢转组件600至少部分地被收纳在砧座中心杆638内，例如，在间隔臂642之间，并且通过偏置构件602(例如，螺旋弹簧)在近侧方向上被弹簧偏置。枢转组件600包含联动臂604，其容纳在砧座中心杆638的远侧间隔臂642的狭槽662中的一个中。联动臂604具有L形构造并且包含细长轴606和从轴606的近端606a垂直延伸的足部或凸缘608。在实施例中，联动臂604可呈现任何合适的形状，例如线形、弯曲等。联动臂604的足部608具有从其向远侧延伸的棘爪或柱610以用于支撑枢转组件600的偏置构件602。

联动臂604的轴606偏离砧座中心杆638的中心纵向轴线“X”设置。轴606具有远端606b，其经由枢转构件612(例如销)枢转地联接到砧座头640的柱656的第二位置“L2”。轴606可枢转地联接的砧座头640的柱656的第二位置“L2”在砧座中心杆638可枢转地联接到砧座头640的柱656的第一位置“L1”的远侧且与其横向偏离。这样，轴606在近侧或远侧方向上的纵向平移分别以逆时针或顺时针方向实现砧座头640围绕第一位置“L1”的枢转。

枢转组件600的偏置构件602设置在砧座中心杆638内并与砧座中心杆638的中心纵向轴线“X”和第一位置“L1”对齐。偏置构件602限定通过其的孔614，所述孔614收纳联动臂604的足部608的棘爪610以支撑偏置构件602。偏置构件602插入联动臂604的足部608和砧座头640的柱656之间，同时处于压缩状态。这样，压缩的偏置构件602在联动臂604的足部608上施加朝向近侧的力，该力被传递到砧座头640的柱656的第二位置“L2”。因此，如将要描述的，在从砧座中心杆638解锁砧座头640时，偏置构件602将砧座头640驱动或拉向第二倾斜状态。

砧座组件626可进一步包含类似于上述的支撑构件和切割环的支撑构件(未示出)和切割环(未示出)。在向其施加力时，例如在环形刀30(图3和图6)前进期间，支撑构件在砧座头640的外壳658中限定的凹槽670内移动。

在操作中，在发射具有当前描述的实施例的手术砧座组件626的圆形缝合器械之前，支撑构件处于其在砧座头640的凹槽670中的缩回或近侧位置。在支撑构件处于近侧位置的情况下，支撑构件通过砧座中心杆638的间隔臂642接合，使得砧座头640保持在第一操作状态并且不管通过偏置构件602经由联动臂604施加在砧座头640上的朝向近侧的力仍防止枢转。

在致动缝合器械时，环形刀前进到与切割环接合，切割环将远向力传递到支撑构件，如先前实施例中所述。当支撑构件向远侧位置前进时，支撑构件与砧座中心杆638的臂642脱离，从砧座中心杆638解锁砧座头640。在砧座头640从砧座中心杆638解锁时，例如，砧座头640自由枢转，枢转组件600的偏置构件602沿近侧方向驱动联动臂604，由此联动臂604相对于砧座中心杆638沿图44中箭头“B”所示的逆时针方向枢转砧座头640。在砧座头640枢转到第二倾斜状态之后，砧座头640覆盖联动臂604，防止联动臂604在从外科手术部位移除手术砧座组件626期间被卡在组织上。

在一些操作期间，砧座头640可以抵抗偏置构件602的弹簧偏置而手动地枢转回到第一操作状态。在这种情况下，当砧座头640枢转回第一操作状态时，联动臂604沿远侧方向被驱动或拉动，并且偏置构件602被压缩在联动臂604的足部608和砧座头640的柱656之间，重置枢转组件600。

参照图45至48，示出了类似于上述砧座组件的手术砧座组件726的另一个实施例。由于本实施例的砧座组件726与上述砧座组件之间的相似性，因此将仅详细描述砧座组件726的被认为是阐明与上述砧座组件的差异所必需的那些元件。

砧座组件726包含砧座中心杆738和可枢转地安装到砧座中心杆738的砧座头740。砧座头740适于在第一操作状态和第二枢转或倾斜状态之间枢转。砧座中心杆738可包含一对远侧间隔臂742以用于在其间截持砧座头740的756柱。如将要描述的，砧座中心杆738的远侧间隔臂742限定了穿过其中的横向孔744以用于收纳枢转构件766。

砧座头740包含在其中限定凹槽770的外壳754，并且柱756居中地设置在凹槽770内并从其向近侧延伸。柱756包含一对限定狭槽762的间隔开的柱臂760，将狭槽762的尺寸制成将凸轮闩锁750截持在其中。间隔开的柱臂760限定穿过其中的横向孔764，将横向孔764的尺寸制成用于收纳枢转构件766。砧座中心杆738至少部分地围绕柱756定位并且通过枢转构件766联接到砧座头740，所述枢转构件766延伸穿过砧座中心杆738的远侧间隔臂742和柱756的间隔开的柱臂760的相应横向孔744、764以将砧座头740枢转地联接到砧座中心杆738。

参照图45和46，凸轮闩锁750被收纳在狭槽762内，所述狭槽762限定在柱756的间隔开的柱臂760之间，并且经由枢转构件766联接到砧座中心杆738和柱756。凸轮闩锁750限定孔或销开口752，枢转构件766延伸穿过该孔或销开口752。凸轮闩锁750中的销开口752通过凸轮闩锁750的环形内表面753限定。凸轮闩锁750具有接合到柱塞746的向近侧定位的边缘757以用于驱动凸轮闩锁750的旋转。凸轮闩锁750旋转地固定在砧座头740的柱756的狭槽762内，使得当凸轮闩锁750旋转时，由于柱塞746的弹簧偏置，砧座头740相对于砧座中心杆738随着凸轮闩锁750旋转。

如上面简要提到的，枢转构件766延伸穿过砧座中心杆738的远侧间隔臂742的横向孔744、柱756的间隔开的柱臂760的横向孔764，以及凸轮闩锁750的销开口752以允许砧座头740相对于砧座中心杆738枢转或旋转。枢转构件766以滑动配合的方式延伸穿过孔744、764和销开口752以便于组装。

枢转构件766是细长的销状结构，具有相对的第一和第二端766a、766b和设置在它们之间的中间部分766c。预期枢转构件766的第一和第二端766a、766b和中间部分766c可以整体形成。环形槽780形成在枢转构件766的外表面782中。环形槽780沿枢转构件766的中间部分766c设置。因此，枢转构件766的第一和第二端766a、766b具有第一直径，并且枢转构件766的中间部分766c具有小于第一直径的第二直径。

枢转构件766中的槽780可以是圆柱形的并且围绕枢转构件766的中间部分766c周向延伸。这样，槽780在其相对侧上具有台阶部分784a、784b，以限制枢转构件766在凸轮闩锁750的销开口752内和相对于凸轮闩锁750的销开口752的横向移动。中间部分766c的直径小于凸轮闩锁750的销开口752的直径。这允许在组装期间将枢转构件766简化滑动配合到凸轮闩锁750的销开口752中。

参照图45至48，如将要描述的，凸轮闩锁750的内表面753具有近侧部分755，该近侧部分755被收纳在枢转构件766的槽780中并且经由柱塞746被弹簧偏置成与枢转构件766的外表面782接触。槽780的长度大于凸轮闩锁750的厚度，以允许枢转构件766在凸轮闩锁750的销开口752内的一些横向移动。

砧座组件726进一步包含柱塞746和柱塞弹簧748。柱塞746至少部分地被收纳在砧座中心杆738内，例如，在间隔臂742之间，并且由柱塞弹簧748在远侧方向上弹簧偏置。柱塞746包含柱塞指形件759，所述柱塞指形件759接合到凸轮闩锁50的近侧边缘757，以将凸轮闩锁750的内表面653的近侧部分755保持在枢转构件766的槽780中。由于柱塞746在凸轮闩锁750上的弹簧偏压，凸轮闩锁750的内表面753的近侧部分755与枢转构件766的外表面782摩擦接合，以将枢转构件766保持在凸轮闩锁750的销开口752中。

砧座组件726进一步包含类似于上述的支撑构件和切割环的支撑构件776和切割环778。在向其施加力时，例如在环形刀30(图3和图6)的前进期间，支撑构件776在砧座头740的凹槽770内移动。支撑构件776包含向内延伸的一对正好相对的指形件(未明确示出)。指形件通过砧座中心杆738的间隔臂742接合，以防止支撑构件776沿近侧方向移动并将砧座头740保持在操作状态(例如，未倾斜)。仅在指形件798与砧座中心杆738的臂742向远侧间隔开之后，才允许砧座头740相对于砧座组件726的枢转移动，如先前实施例中所述。

在操作中，在发射具有当前描述的实施例的手术砧座组件726的圆形缝合器械之前，支撑构件676处于其在砧座头740的770凹槽中的缩回或近侧位置。在支撑构件776处于近侧位置的情况下，支撑构件776的向内延伸的指形件通过砧座中心杆738的间隔臂742接合，使得砧座头740保持在第一操作状态并且不管由柱塞746经由凸轮闩锁750施加在砧座头740上的远向力仍防止枢转。

在致动缝合器械时，环形刀30前进到与切割环778接合，切割环778将远向力传递到支撑构件776。当支撑构件776朝向远侧位置前进时，支撑构件776的向内延伸的指形件与砧座中心杆738的臂742脱离，从砧座中心杆738解锁砧座头740。随着砧座头740从砧座中心杆738解锁(例如，砧座头740自由枢转)，弹簧偏置的柱塞746驱动凸轮闩锁750绕枢转构件766旋转。由于凸轮闩锁750旋转地固定在砧座头740内，所以使得砧座头740相对于砧座中心杆738绕枢转构件766旋转。在实施例中，枢转构件766可以随着砧座头740旋转。

参照图49至52，示出了类似于上述砧座组件的手术砧座组件826的另一个实施例。由于本实施例的砧座组件826与上述砧座组件之间的相似性，因此将仅详细描述砧座组件826的被认为是阐明与上述砧座组件的差异所必需的那些元件。

砧座组件826包含砧座中心杆838和可枢转地安装到砧座中心杆838的砧座头840。砧座头840适于在第一操作状态和第二枢转或倾斜状态之间枢转(图49和52)。砧座中心杆838可包含一对远侧间隔臂842，用于在其间截持砧座头840的柱856。砧座中心杆838的远侧间隔臂842限定穿过其中的用于收纳枢转构件866的横向孔。

砧座头840在其中限定凹槽870。柱856居中地设置在凹槽870内并从其向近侧延伸。柱856包含限定狭槽862的一对间隔开的柱臂860，将所述狭槽862的尺寸制成将凸轮闩锁850截持在其中。间隔开的柱臂860限定穿过其中的横向孔864，将所述横向孔864的尺寸制成用于收纳枢转构件866。砧座中心杆838至少部分地围绕柱856定位并且通过枢转构件866联接到砧座头840，所述枢转构件866延伸穿过砧座中心杆838的远侧间隔臂842和柱856的间隔开的柱臂860的相应横向孔以将砧座头840枢转地联接到砧座中心杆838。柱856进一步包含从相应的一对柱臂860向近侧投射的一对凸缘880。凸缘880各自都具有从相应的柱臂860的圆形表面884垂直地投射的竖直表面882。

凸轮闩锁850被收纳在柱856的间隔开的柱臂860之间和凸缘880之间。凸轮闩锁850经由枢转构件866联接到砧座中心杆838和柱856，枢转构件866延伸穿过凸轮闩锁50的孔或销开口868。最好如图51所示，凸轮闩锁850具有外周表面852，所述外周表面852包含凸轮区域852a和与凸轮区域852a邻接的凹口区域852b。凸轮区域852a可以具有弓形形状并且配置成与柱塞846(图52)接合，所述柱塞846驱动凸轮闩锁850的旋转。

凸轮闩锁850的凹口区域852b具有与由凸缘880的竖直表面882和间隔的柱臂860的圆形表面884共同限定的轮廓匹配的轮廓。凹口区域852b包含止动表面854，所述止动表面854从凸轮区域852b的端部大致径向向内延伸。止动表面854配置成在砧座头840进入第二标题状态时接合柱塞846的柱塞指形件857，如图49和52所示。凸轮闩锁850旋转地固定在砧座头840的柱856的狭槽862内，使得当凸轮闩锁850旋转时，由于柱塞846的弹簧偏置，砧座头840相对于砧座中心杆838随着凸轮闩锁850旋转。

砧座组件826进一步包含柱塞846和柱塞弹簧848。柱塞846至少部分地被收纳在砧座中心杆838内，例如，在间隔臂842之间，并且由柱塞弹簧848在远侧方向上弹簧偏置。柱塞弹簧848具有足够高以防止柱塞弹簧848的手动压缩的弹簧常数。这样，通过柱塞弹簧848抵抗砧座头840从倾斜状态背朝未倾斜状态的手动枢转。

柱塞846在其远端包含柱塞指形件857，柱塞指形件857接合凸轮闩锁850的凸轮区域852a，以使凸轮闩锁850偏置并进而使砧座头840朝向第二倾斜状态偏置。当砧座头840相对于砧座中心杆838自由枢转时，柱塞指形件857推挤凸轮闩锁850的凸轮区域852a，由此凸轮闩锁850的凸轮区域852a沿着柱塞指形件857骑行，使砧座头840旋转。在砧座头840进入第二倾斜状态时，凸轮闩锁850的凹口区域852b越过柱塞指形件857，由此凸轮闩锁850的止动表面854定位成与柱塞指形件857接触。由于凸轮闩锁850的止动表面854与柱塞指形件857之间的接触，凸轮闩锁850沿相反方向的旋转(例如，砧座头840背朝第一操作状态的旋转)被柱塞846和柱塞弹簧848抵抗。

砧座组件826进一步包含类似于上述的支撑构件和切割环的支撑构件876和切割环878。在向其施加力时，例如在环形刀30(图3和图6)的前进期间，支撑构件876在砧座头840的凹槽870内移动。支撑构件876包含一对向内延伸的正好相对的指形件898。指形件898通过砧座中心杆838的间隔臂842接合，以防止支撑构件876沿近侧方向移动并将砧座头840保持在操作状态(例如，未倾斜)。仅在指形件898与砧座中心杆838的臂842向远侧间隔开之后，才允许砧座头840相对于砧座组件826的枢转运动。

在操作中，在发射具有当前描述的实施例的手术砧座组件826的圆形缝合器械之前，支撑构件876处于其在砧座头840的凹槽870中的缩回或近侧位置。在支撑构件876处于近侧位置的情况下，支撑构件876的向内延伸的指形件898通过砧座中心杆838的间隔臂842接合，使得砧座头840保持在第一操作状态并且不管由柱塞846经由凸轮闩锁850施加在砧座头840上的远向力仍防止枢转。

在致动缝合器械时，环形刀30前进到与切割环878接合，切割环878将远向力传递到支撑构件876。当支撑构件876向远侧位置前进时，支撑构件876的向内延伸的指形件898与砧座中心杆838的臂842脱离，从砧座中心杆838解锁砧座头840，如上面详细描述的。随着砧座头840从砧座中心杆838解锁(例如，砧座头840自由枢转)，弹簧偏置的柱塞846驱动凸轮闩锁850的旋转。由于凸轮闩锁850旋转地固定在砧座头840内，因此使砧座头840相对于砧座中心杆838旋转。

在砧座头840旋转到第二倾斜状态时，柱塞846被收纳在凸轮闩锁850的凹口区域852b中，由此凸轮闩锁850的凹口区域852b的止动表面854与柱塞指形件857重叠。这样，将通过经由弹簧偏置的柱塞846施加在凸轮闩锁850的凹口区域852b上的远向力抵抗使砧座头840背朝第一操作状态旋转的尝试。如上所述，偏置构件848具有足够高以抵抗重置砧座头840的手动尝试的弹簧常数。

参照图53至55，示出了类似于上述砧座组件的手术砧座组件926的另一个实施例。由于本实施例的砧座组件926与上述砧座组件之间的相似性，将仅详细描述砧座组件926的被认为是阐明与上述砧座组件的差异所必需的那些元件。

砧座组件926通常包含类似于上述砧座中心杆的砧座中心杆(未示出)、可枢转地安装到砧座中心杆的砧座头940，以及配置成选择性地从砧座中心杆解锁砧座头940的环组件950。砧座头940配置成在第一操作状态和第二枢转或倾斜状态之间相对于砧座中心杆枢转。

砧座头940包含在其中限定凹槽970的内表面972，将凹槽970的尺寸制成用于收纳环组件950。内表面972具有外周973，外周973在其中限定环形槽975。槽975从凹槽970径向向外延伸并与凹槽970连通。槽975邻近砧座头940的组织接触表面958设置，并且围绕砧座头940的内表面972的外周973周向延伸。槽975的高度限定在近侧凸边975a和其远侧凸边975b之间。

环组件940包含与上述支撑构件476类似的支撑构件976和切割环978。支撑构件976被收纳在砧座头940的凹槽970中，并且切割环978嵌套在支撑构件976中。切割环包含环形内主体部分978a和环形外主体部分978b，环形外主体部分978b与内主体部分978a整体形成并围绕内主体部分978a周向设置。内主体部分978a和外主体部分978b可以由聚四氟乙烯、聚丙烯或聚酯的单一块形成。预期其他材料。在一些实施例中，外主体部分978b可以是附接到内主体部分978a的单独块。

切割环978的内主体部分978a支撑在支撑构件976上并且设置在砧座头940的凹槽970中，并且切割环978的外主体部分978b被截持在砧座头940的槽975的近侧和远侧凸边975a、975b之间。切割环978的直径大于砧座头940的凹槽970的直径，使得切割环978可在组装期间压配合到凹槽970中。一旦组装，切割环978的外主体部分978b就超过支撑构件976径向延伸。由于切割环978的外主体部分978b与近侧和远侧凸边975a、975b重叠，所以切割环978的外主体部分978b从槽975离开的近侧和远侧移动都被抵抗。如将要描述的，切割环978的外主体部分978b可以相对于内主体部分978a具有减小的厚度，以允许切割环978的外主体部分978b在槽975内的一些游隙。在实施例中，切割环978的内主体部分978a的高度可以与槽975的高度基本相似或相同。

在操作中，在发射具有当前描述的实施例的手术砧座组件926的圆形缝合器械之前，包含支撑构件976和切割环978的环组件950处于其缩回或近侧位置。易碎的保持器构件(未明确示出)插入支撑构件976和砧座头940的内表面972之间，以将环组件950支撑在近侧位置，如图53所示。在环组件950处于近侧位置的情况下，支撑构件976与砧座中心杆接合，使得砧座头940保持在第一操作状态。

在致动缝合器械时，使环形刀(例如图6中所示的环形刀30)前进至与切割环978接合，并从切割环978的内主体部分978a上切开或剪断切割环978的外主体部分978b。在切穿切割环978时，环形刀30接合支撑构件976，从而将支撑构件976朝向远侧位置驱动。

由于切割环978的内主体部分978a被支撑构件976保持，所以内主体部分978a与支撑构件976一起朝向远侧位置移动。切割环978的外主体部分978b被截持在砧座头940的内表面972的外周973和环形刀30的外表面之间。因此，如图54所示，当切割环978的内主体部分978a向远侧前进时，切割环978的外主体部分978b被保留在槽975中。

随着环组件950朝向远侧位置前进，支撑构件976与砧座中心杆脱离，允许砧座头940相对于砧座中心杆枢转。预期砧座头940可以配置成以本文所述的任何方式相对于砧座中心杆自动枢转。在实施例中，砧座头940可以通过任何合适的枢转机构枢转，无论是自动的还是手动的。

参照图55，由于环形刀30的外表面与切割环978的外主体部分978b的内周表面979之间的摩擦接合，环形刀30缩回到其起始位置导致切割环978的外主体部分978b在槽975内向近侧移动。切割环978的外主体部分978b通过缩回环形刀30向近侧拖动，直到切割环978的外主体部分978b接触近侧凸边975a。在切割环978的外主体部分978b与近侧凸边975a接触的情况下，外主体部分975b和内主体部分978a彼此轴向间隔开，从而形成通道982，可通过通道982取出嵌入切割环978中的缝合钉。

本领域技术人员将理解，本文具体描述并在附图中示出的装置和方法是非限制性示例性实施例。可以设想，在不脱离本公开的范围的情况下，结合一个示例性实施例示出或描述的元件和特征可以与另一个示例性实施例的元件和特征组合。同样，本领域技术人员将基于上述实施例理解本公开的其他特征和优点。因此，除了由所附权利要求指示之外，本公开不受已经特别示出和描述的内容的限制。

Claims (6)

1.一种与圆形缝合器械一起使用的手术砧座组件，其包括：

砧座中心杆；

砧座头，其以枢转方式联接到所述砧座中心杆且能够在第一操作条件与第二倾斜条件之间移动，所述砧座头包括具有外周、近侧凸边和远侧凸边的内表面，所述内表面限定凹槽，所述外周限定从所述凹槽径向向外延伸的槽，并且所述槽的高度限定在所述近侧凸边和所述远侧凸边之间；以及

环组件，其包含：

支撑构件，其安置于所述砧座头的所述凹槽内；以及

切割环，其与所述支撑构件嵌套且截持于所述砧座头的所述槽中，其中所述环组件能在所述凹槽内从防止所述砧座头枢转移动离开所述第一操作条件的近侧位置移动到准许所述砧座头枢转移动到所述第二倾斜条件的远侧位置，其中所述切割环包含：

环形内主体部分，其安置在所述砧座头的所述凹槽中；以及

环形外主体部分，其收纳在所述砧座头的所述槽中并且截持于所述近侧凸边与所述远侧凸边之间，其中所述环形外主体部分配置成在环形刀推进通过所述切割环后与所述环形内主体部分断开连接；

其中，所述切割环的所述环形内主体部分支撑在所述支撑构件上，所述切割环的所述环形外主体部分超过所述支撑构件径向延伸，并且由于所述环形刀的外表面与所述切割环的所述环形外主体部分的内周表面之间的摩擦接合，所述环形刀缩回到其起始位置导致所述切割环的所述环形外主体部分在所述槽内向近侧移动，直到所述切割环的所述环形外主体部分接触所述近侧凸边，使得所述环形外主体部分和所述环形内主体部分彼此轴向间隔开，形成通道。

2.根据权利要求1所述的手术砧座组件，其中所述槽邻近所述砧座头的组织接触表面，使得所述槽维持所述切割环邻近于所述组织接触表面。

3.根据权利要求1所述的手术砧座组件，其中所述切割环的所述环形外主体部分安置成在所述环组件处于所述近侧位置和所述远侧位置时邻近所述砧座头的组织接触表面。

4.根据权利要求1所述的手术砧座组件，其中所述远侧凸边配置成当所述环组件朝向所述远侧位置移动时将所述切割环的所述环形外主体部分维持在所述槽中。

5.根据权利要求1所述的手术砧座组件，其中所述近侧凸边配置成抵抗所述切割环的所述环形外主体部分向近侧移出所述槽。

6.根据权利要求1所述的手术砧座组件，其中所述切割环的所述环形外主体部分能够在所述槽内轴向移动于所述近侧凸边与远侧凸边之间。