CN110192907A - 椎体前移术开槽工具 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种椎体前移术开槽工具，其设有由第一铰接轴铰接成交叉状的第一手柄和第二手柄，所述的第一手柄和第二手柄的远端各通过一个第二铰接轴分别与第二刀臂和第一刀臂相铰接，所述的第一刀臂和第二刀臂各设有一个滑槽，所述的滑槽内设有第三铰接轴；第一限位片和第二限位片由第四铰接轴相铰接成交叉状，所述的第一限位片和第二限位片的两端分别与对应的第二铰接轴和第三铰接轴相铰接；所述的第一刀臂和第二刀臂的远端各设有一个开槽刀，所述的开槽刀设有向内侧突出的第一刃口和第二刃口，所述的第一刃口和第二刃口相互平行，两者之间的空间构成容纳腔体；所述的开槽刀的远端端面是开放的。本发明用于椎体开槽具有快速、安全、高效的优点。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体地说，涉及一种椎体前移术开槽工具。
背景技术
颈椎前路椎体前移术是治疗颈椎间盘突出症、脊髓和神经根型颈椎病、颈椎骨折脱位、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎椎体肿瘤及炎症等病症的常用术式。一般步骤为：掏出需前移椎体两侧的椎间盘，在需前移椎体两侧开槽，进一步前移椎体。目前常用椎体开槽工具有高速磨钻、超声骨刀或咬骨钳，然而，高速磨钻容易损伤椎动脉，开槽宽度较窄，难以满足要求；超声骨刀开槽速度缓慢，使手术时间变长；咬骨钳同样操作速度较慢，且开槽太宽，影响手术效果，即目前缺乏行之有效的椎体开槽器械。
专利文献CN2221385Y，公开日1996.03.06，公开了一种腰椎间盘突出手术植骨开槽凿，带有刃口的凿头是一个侧面开口而横截面为“U”形的柱状体，该柱状体端两面与柄杆轴心线垂直，且在其下端部开有“U”形刃口，柱状体侧面与凿柄杆轴心线平行。该开槽凿能用于椎体两侧方或中央开槽植骨。
专利文献CN206080636U，公开日2017.04.12，公开了一种咬合角度可调的椎板咬骨钳，包括壳体、与壳体连接为一体的手柄以及设置在手柄相对侧的扳手，在壳体内平行地设置有上钳杆和下钳杆，所述上钳杆的后端通过第一铰轴与扳手的上端铰链连接，扳手的中部通过第二铰轴与壳体转动连接，上钳杆的前端通过第一棘轮与上钳头连接，所述下钳杆的后端通过螺钉固定连接在壳体内，下钳杆的前端通过第二棘轮与下钳头连接。该椎板咬骨钳在使用时可根据手术时所需的咬合角度单方向调整上钳头与下钳头角度，在手柄部位置不变的情况下，使得万向椎板咬骨钳咬合方向发生旋转，避免术中手臂不必要的旋转动作，以适应手术中各种不同情况。
专利文献CN204274571U，公开日2015.04.22，公开了一种医用咬骨钳，其包括第一钳组件和第二钳组件，第一钳组件和第二钳组件的中部设置有第一铰接点，在第一钳组件和第二钳组件的上部设置有第二铰接点，第一钳组件和第二钳组件的下部为第一手柄和第二手柄，第一手柄和第二手柄的内侧设置有将第一手柄和第二手柄撑开的弹簧片，所述的第一钳组件和第二钳组件的顶端分别为第一钳片和第二钳片，第一钳片和第二钳片的内侧分别设置有咬合齿，第一钳片与第一钳组件呈30°～75°角设置，第二钳片与第二钳组件呈30°～75°角设置。
专利文献CN106108974A，公开日2016.11.16，公开了一种新型咬骨钳，包括微型锯齿、可拆卸活动钳夹、轴片、钳柄和钳柄防滑槽，所述微型锯齿右侧安装有刀杆，且刀杆右侧安装有可拆卸活动钳夹，所述可拆卸活动钳夹前表面安装有可拆卸活动钳夹凸槽，所述可拆卸活动钳夹右侧安装有钳头，且钳头右侧安装有轴片，所述轴片右侧安装有钳柄，且钳柄左侧安装有钳杆，所述钳柄表面安装有电源按，且电源按右侧安装有钳柄防滑槽，所述钳柄内部安装有转轴，所述钳柄内部安装有控制器，该发明通过在可拆卸活动钳夹上安装刀杆，并且在刀杆上安装微型锯齿，能够使在手术过程中对骨刺的根除更加的彻底，增加了咬骨钳的功能性，满足医生的使用需求。
然而，目前未见能够在椎体前移术中快速在椎体上开槽，开槽效果好，显著提高手术效率，并能有效收集碎骨的工具。
发明内容
本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种椎体前移术开槽工具。
为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：
一种椎体前移术开槽工具，设有由第一铰接轴相铰接成交叉状的第一手柄和第二手柄，所述的第一手柄和第二手柄的远端各通过一个第二铰接轴分别与第二刀臂和第一刀臂相铰接，所述的第一刀臂和第二刀臂各设有一个滑槽，所述的滑槽内设有第三铰接轴；第一限位片和第二限位片由第四铰接轴相铰接成交叉状，所述的第一限位片和第二限位片的两端分别与对应的第二铰接轴和第三铰接轴相铰接；所述的第一刀臂和第二刀臂的远端各设有一个开槽刀，所述的开槽刀设有向内侧突出的第一刃口和第二刃口，所述的第一刃口和第二刃口的外壁相互平行，两者之间的空间构成容纳腔体；所述的开槽刀的远端端面是开放的。
优选地，所述的第一手柄位于第一铰接轴近端的区段的外侧以及所述的第二手柄位于第一铰接轴近端的区段的外侧均设有指槽。
优选地，所述的第一手柄位于第一铰接轴近端的区段的外侧以及所述的第二手柄位于第一铰接轴近端的区段的外侧均设有五个指槽，五个指槽相互串联。
优选地，所述的第一手柄位于第一铰接轴近端的区段的内侧以及所述的第二手柄位于第一铰接轴近端的区段的内侧分别设有第一弹片和第二弹片，所述的第一弹片的远端设有U形的卡槽，所述的第二弹片的远端嵌顿在第一弹片远端的卡槽内。
优选地，所述的第四铰接轴于第一限位片和第二限位片的中间部位铰接。
优选地，所述的滑槽的长度方向与第一刀臂和第二刀臂的长度方向一致。
优选地，所述的开槽刀的宽度为2.8-3.2mm。
更优选地，所述的开槽刀的宽度为3mm。
优选地，所述的第一刃口和第二刃口之间的距离及两者的厚度之和为1.8-2.2mm。
更优选地，所述的第一刃口和第二刃口之间的距离及两者的厚度之和为2mm。
本发明优点在于：
1、本发明的椎体前移术开槽工具可以将开槽刀置入在椎体两端的椎间隙进行同步开槽，能一次性切除大部分骨质，切下的骨质完整性好，且切下的骨质被收容在容纳腔体中，便于回收利用，开槽操作不会损伤椎动脉等其他组织；
2、第一刀臂和第二刀臂上滑槽的设计，以及第一限位片和第二限位片的设计可实现两个开槽刀的相对平行移动，确保一次性成功切除骨质并形成整齐骨槽，开槽效果显著提升，极大地方便了后续操作；
3、指槽与手指完全契合，增加摩擦力，确保了操作的稳定性，进一步保证一次性完成开槽的步骤；
4、第一弹片和第二弹片相互配合，使第一手柄和第二手柄相对闭合时产生一定的阻力，增加剪切手感，在闭合第一手柄和第二手柄令两个开槽刀相互分离以放入椎间隙的时候，利用该阻力增加开槽刀的刃口与椎体接触部位的摩擦力，防止剪切时滑移；
5、开槽刀的宽度为2.8-3.2mm，与临床椎间隙宽度吻合，能够充分满足临床需求，该宽度下也能够保证刃口的强度，满足工艺制造的要求；
6、第一刃口和第二刃口之间的距离及两者的厚度之和为1.8-2.2mm，可获得宽度合适的骨槽。
综上，使用本发明的椎体前移术开槽工具行椎体开槽，具有快速、安全、高效的优点，能显著节省手术时间，提升手术效果，适于临床推广应用。
附图说明
附图1是本发明的椎体前移术开槽工具结构示意图。
附图2是图1中A的局部放大图。
附图3是图2的右视图。
附图4是颈椎横断面视角下的椎体前移术临床操作过程示意图。
附图5是正常术野视角下的椎体前移术临床操作示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明提供的具体实施方式作详细说明。
附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：
11.第一手柄 12.第二手柄
21.第一铰接轴 22.第二铰接轴
23.第三铰接轴 24.第四铰接轴
3.指槽 41.第一弹片
42.第二弹片 51.第一刀臂
52.第二刀臂 6.滑槽
71.第一限位片 72.第二限位片
241.第四铰接轴容纳槽 8.开槽刀
81.第一刃口 82.第二刃口
9.容纳腔体
实施例1
请参见图1，图1是本发明的椎体前移术开槽工具结构示意图。所述的椎体前移术开槽工具设有第一手柄11和第二手柄12，所述的第一手柄11和第二手柄12由第一铰接轴21相铰接成交叉状。所述的第一手柄11位于第一铰接轴21近端的区段的外侧以及所述的第二手柄12位于第一铰接轴21近端的区段的外侧均设有五个指槽3，五个指槽3相互串联。所述的第一手柄11位于第一铰接轴21近端的区段的内侧以及所述的第二手柄12位于第一铰接轴21近端的区段的内侧分别设有第一弹片41和第二弹片42，所述的第一弹片41和第二弹片42均呈弧形，其中第一弹片41的远端设有U形的卡槽，所述的第二弹片42的远端嵌顿在第一弹片41远端的卡槽内。所述的第一手柄11和第二手柄12的远端各通过一个第二铰接轴22分别与第二刀臂52和第一刀臂51相铰接。所述的第一刀臂51和第二刀臂52各设有一个滑槽6，所述的滑槽6的长度方向与第一刀臂51和第二刀臂52的长度方向一致。所述的滑槽6内设有第三铰接轴23，所述的第三铰接轴23可在滑槽6内滑动。所述的椎体前移术开槽工具还设有第一限位片71和第二限位片72，第一限位片71和第二限位片72在中间部位由第四铰接轴24相铰接成交叉状。第一限位片71的近端铰接在第二手柄12远端的第二铰接轴22上，第一限位片71的远端铰接在第二刀臂52上的第三铰接轴23上；第二限位片72的近端铰接在第一手柄11远端的第二铰接轴22上，第二限位片72的远端铰接在第一刀臂51上的第三铰接轴23上。所述的第一刀臂51和第二刀臂52的内侧设有半圆形的第四铰接轴容纳槽241，当第一刀臂51和第二刀臂52闭合时，所述的第四铰接轴24正好位于由两个第四铰接轴容纳槽241组成的圆形孔内。所述的第一刀臂51和第二刀臂52的远端各设有一个开槽刀8。
请参见图2和3，图2是图1中A的局部放大图，图3是图2的右视图。所述的开槽刀8设有两个向内侧突出的刃口，分别为第一刃口81和第二刃口82，所述的第一刃口81和第二刃口82的长度方向与第一刀臂51和第二刀臂52的长度方向一致，所述的第一刃口81和第二刃口82两者的外壁相互平行。所述的第一刃口81和第二刃口82之间的空间构成容纳腔体9，所述的容纳腔体9的远端端面是开放式的，也即所述的开槽刀8的远端端面是开放式而不是封闭的。
所述的开槽刀8的宽度为2.8-3.2mm，所述的第一刃口81和第二刃口82之间的距离及两者的厚度之和为1.8-2.2mm。
需要说明的是，本文中，所述的“远端”指术中器械在使用状态下，距离术者较远的一端，相对的，所述的“近端”指术中器械在使用状态下，距离术者较近的一端。本发明提供了一种全新的椎体前移术开槽工具，所述的椎体前移术开槽工具设有两个可相互分离和闭合的开槽刀8，每个开槽刀8包含有两个刃口，因此能够通过将两个开槽刀8分别放置在需开槽椎体两端的椎间隙，从椎体两端向中央进行开槽，相比于现有技术中的锉刀、咬骨钳、超声刀等椎体开槽工具，操作简单、快速，不会损伤椎动脉等其他组织，能一次性切除大部分骨质，切下的骨质完整性好，且切下的骨质被收容在容纳腔体9中，便于回收利用。本发明的椎体前移术开槽工具设有多个铰接轴并设有第一限位片71和第二限位片72，第一刀臂51和第二刀臂52上设有滑槽6，因此可实现两个开槽刀8的相对平行移动，确保一次性成功切除骨质并形成整齐骨槽，开槽效果显著提升，极大地方便了后续操作。所述的第一限位片71和第二限位片72由第四铰接轴24在两者的中间部位相铰接，可以增加第一刀臂51和第二刀臂52平移的稳定性。所述的第四铰接轴容纳槽241可以容纳第四铰接轴24，使得第一刀臂51和第二刀臂52可完毕闭合，即保证两个开槽刀8完全贴合，一次性成功剪下骨质。所述的第一手柄11和第二手柄12用于术者把持，通过各铰接轴的传递来操纵开槽刀8。所述的指槽3与手指把持状态完全契合，增加摩擦力，确保操作的稳定性，进一步保证一次性完成开槽步骤。所述的第一弹片41和第二弹片42相互配合，提供第一手柄11和第二手柄12合并时一定的阻力，增加剪切手感，在闭合第一手柄11和第二手柄12令两个开槽刀8相互分离以放入椎间隙的时候，利用该阻力增加开槽刀8的刃口与椎体接触部位的摩擦力，防止剪切时滑移。所述的开槽刀8的宽度为2.8-3.2mm，最优选为3mm，这与临床椎间隙宽度基本吻合，能够充分满足临床需求，该宽度下也能够保证刃口的强度，满足工艺制造的要求。所述的第一刃口81和第二刃口82之间的距离及两者的厚度之和为1.8-2.2mm，最优选为2mm，可获得宽度为1.8-2.2mm骨槽，宽度合适。以上规格为发明人在长期临床实践中总结得出，该规格下可显著提升效果，因此不应视为本领域常规技术手段。
本发明的椎体前移术开槽工具使用方法为：椎体前移术中，显露病灶后，使用咬骨钳去除目标间隙及椎间前缘骨赘，依次使用尖刀、刮匙和髓核钳彻底去除椎间盘，然后使用本发明椎体前移术开槽工具进行椎体两侧开槽。术者手指把持在指槽3内操作第一手柄11和第二手柄12以使两个开槽刀8相对分开，在第一铰接轴21、第二铰接轴22、第三铰接轴23和第四铰接轴24的传动及第一限位片71和第二限位片72的限位作用下，所述的两个开槽刀8被平行分开，将两个开槽刀8分别置入在椎体两端的椎间隙至合适深度，调整好之后，迅速分开第一手柄11和第二手柄12至最大开度，所述的第一刃口81和第二刃口82相对闭合，同时对椎体骨质进行剪切，并将剪切下的骨质纳入到容纳腔体9中，切下的自体碎骨可从容纳腔体9中取出留作后续植骨使用。椎体一侧开槽完毕后，与距离该槽18mm左右部位进行椎体另一侧开槽。椎体两侧开槽完毕后，使用刮刀进一步刮薄所开骨槽底部的皮质，然后用撑开器伸入所开骨槽内，轻轻撑断剩余皮质。继而行椎体前移等手术操作。
手术的临床操作具体过程还可参见图4和5，图4是颈椎横断面视角下的椎体前移术临床操作过程示意图，图5是正常术野视角下的椎体前移术临床操作示意图。图4的A展示了颈椎横断面，“#”所标示的部位为骨化物；B中虚线标示的部位为确定的椎体两侧开槽的位置；C为使用本发明的椎体前移术开槽工具进行一侧的开槽；D为在椎体上安装钛板和螺钉；E为使用本发明的椎体前移术开槽工具进行另一侧的开槽，游离椎体骨化物复合体；F为提拉椎体骨化物复合体。图5展示了对骨化物累及的多个连续椎体进行开槽提拉，前移减压。
本发明的椎体前移术开槽工具进行椎体开槽，具有快速、安全、高效的优点。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。
Claims (10)
1.一种椎体前移术开槽工具，其特征在于，设有由第一铰接轴相铰接成交叉状的第一手柄和第二手柄，所述的第一手柄和第二手柄的远端各通过一个第二铰接轴分别与第二刀臂和第一刀臂相铰接，所述的第一刀臂和第二刀臂各设有一个滑槽，所述的滑槽内设有第三铰接轴；第一限位片和第二限位片由第四铰接轴相铰接成交叉状，所述的第一限位片和第二限位片的两端分别与对应的第二铰接轴和第三铰接轴相铰接；所述的第一刀臂和第二刀臂的远端各设有一个开槽刀，所述的开槽刀设有向内侧突出的第一刃口和第二刃口，所述的第一刃口和第二刃口的外壁相互平行，两者之间的空间构成容纳腔体；所述的开槽刀的远端端面是开放的。
2.根据权利要求1所述的椎体前移术开槽工具，其特征在于，所述的第一手柄位于第一铰接轴近端的区段的外侧以及所述的第二手柄位于第一铰接轴近端的区段的外侧均设有指槽。
3.根据权利要求2所述的椎体前移术开槽工具，其特征在于，所述的第一手柄位于第一铰接轴近端的区段的外侧以及所述的第二手柄位于第一铰接轴近端的区段的外侧均设有五个指槽，五个指槽相互串联。
4.根据权利要求1所述的椎体前移术开槽工具，其特征在于，所述的第一手柄位于第一铰接轴近端的区段的内侧以及所述的第二手柄位于第一铰接轴近端的区段的内侧分别设有第一弹片和第二弹片，所述的第一弹片的远端设有U形的卡槽，所述的第二弹片的远端嵌顿在第一弹片远端的卡槽内。
5.根据权利要求1所述的椎体前移术开槽工具，其特征在于，所述的第四铰接轴于第一限位片和第二限位片的中间部位铰接。
6.根据权利要求1所述的椎体前移术开槽工具，其特征在于，所述的滑槽的长度方向与第一刀臂和第二刀臂的长度方向一致。
7.根据权利要求1所述的椎体前移术开槽工具，其特征在于，所述的开槽刀的宽度为2.8-3.2mm。
8.根据权利要求6所述的椎体前移术开槽工具，其特征在于，所述的开槽刀的宽度为3mm。
9.根据权利要求1所述的椎体前移术开槽工具，其特征在于，所述的第一刃口和第二刃口之间的距离及两者的厚度之和为1.8-2.2mm。
10.根据权利要求8所述的椎体前移术开槽工具，其特征在于，所述的第一刃口和第二刃口之间的距离及两者的厚度之和为2mm。
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Citations (5)
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|---|---|---|---|---|
| DE4445674A1 (de) * | 1994-01-29 | 1995-08-03 | Weba Medizinmechanik Gmbh & Co | Chirurgisches Instrument |
| CN2221385Y (zh) * | 1994-09-23 | 1996-03-06 | 李新忠 | 腰椎间盘突出手术植骨开槽凿 |
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| CN204033453U (zh) * | 2014-06-11 | 2014-12-24 | 哈励逊国际和平医院 | 一种腰椎滑脱椎间隙撑开复位器 |
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Patent Citations (5)
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