CN209490062U - 一种椎管内韧带剪 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种椎管内韧带剪。所述的一种椎管内韧带剪，包括套接在一起的固定剪刀刀体和活动剪刀刀体，所述固定剪刀刀体和活动剪刀刀体后方分别连接有固定手柄和活动手柄，固定手柄和活动手柄之间通过铰轴连接，其间设有弹性拨片。固定剪刀刀体前端设有固定剪刀刀头，活动剪刀刀体的前端设有活动刀头。以固定剪刀刀体和固定剪刀刀头之间的角度为90°至135°为优选，固定剪刀刀头前方设有神经剥离子，下方设有一弧形保护板，为椭圆形曲面，通过该神经剥离子和保护板将硬膜囊与椎管内韧带隔开，从而安全地将增生的韧带切除。本实用新型首次提出了一种专用于椎管内韧带切除的剪刀器械，较以往使用椎板咬骨钳咬除韧带，有更好的安全性和便捷性。

Description

一种椎管内韧带剪

技术领域

本实用新型属于骨科临床器械，设计一种外科剪刀，尤其涉及一种椎管内韧带剪。

背景技术

临床上各种类型的椎管狭窄较为常见。由于解剖结构复杂、毗邻重要的神经和血管，因此治疗上较为棘手，是脊柱外科治疗上的难点。针对椎管狭窄的后路脊柱椎管内减压或后入路椎间盘切除，以及前路椎间盘切除等手术中，常需切开并去除增生的黄韧带或后纵韧带，现阶段常使用的解决方法是先拿神经剥离子仔细将粘连分离，再用椎板咬骨钳逐步咬除，由于椎板咬骨钳咬合缘较顿，咬除坚韧的韧带时，常通过比较费力的撕扯方式才能咬除，并且当黄韧带或后纵韧带和硬膜粘连严重时，使用椎板咬骨钳撕扯有时会损伤硬膜，出现脑脊液漏等医源性损伤，增加神经感染的机会。目前尚没有专门的切除椎管内韧带的骨科器械。因此，有必要开发一种可以有效保护脊髓硬膜并轻松切除椎管内韧带的器械。

发明内容

本实用新型的目的在于提供一种椎管内韧带剪，该剪是专用于切除脊柱椎管内脊髓硬膜旁韧带的骨科器械。该剪可以有效分离硬膜和韧带间隙，保护脊髓硬膜，并轻松剪除椎管内韧带，可以达到比现有操作中使用的器械更为便捷的效果。

本实用新型采取的技术方案是：一种椎管内韧带剪，包括固定剪刀刀体和活动剪刀刀体；所述活动剪刀刀体的中部设有限位套，所述固定剪刀刀体套接在所述限位套内；所述固定剪刀刀体连接有固定手柄，所述活动剪刀刀体连接有活动手柄；所述固定手柄和所述活动手柄之间通过铰轴连接；所述固定剪刀刀体的前端设有固定剪刀刀头，所述活动剪刀刀体的前端设有活动剪刀刀头；固定剪刀刀头前方设有神经剥离子，下方设有一弧形保护板；所述固定剪刀刀头3具有固定剪刃，所述活动剪刀刀头具有活动剪刃。

优选的，所述固定手柄和所述活动手柄之间设有弹性拨片。

优选的，所述球形神经剥离子直径为0.2至0.6cm。

优选的，所述弧形保护板为椭圆形光滑球面保护板。

优选的，所述弧形保护板中部的厚度为0.3至0.8cm，宽度为0.3至0.8cm。

优选的，所述固定剪刀刀体与固定剪刀刀头之间呈90°至135°的夹角。

优选的，所述固定剪刃和活动剪刃的长度分别为0.5至1.5cm。

本实用新型的有益效果是：本实用新型在普通椎板咬骨钳基础上设计一种适合椎管内韧带剪刀，其固定剪刀刀头设计有前方的神经剥离子和下方的弧形保护板。神经剥离子和弧形保护板在手术中可有效分离脊髓硬膜和相邻韧带，方便对于椎管内增生韧带的分离和切除，避免了误将硬膜囊切开导致脊髓损伤、脑脊液漏或颅内感染等并发症，提高椎管内减压的效率和安全性，降低手术风险，为患者的安全提供了更好的保障。

附图说明

图1为本实用新型所述的一种椎管内韧带剪的主视图。

图2是图1所示的椎管内韧带剪的固定剪刀刀头的主视图。

图3是图1所示的椎管内韧带剪的固定剪刀刀头的仰视图。

附图标记：

1.固定剪刀刀体，2.固定手柄，3.固定剪刀刀头，4.活动剪刀刀体，5.活动手柄，6.活动剪刀刀头，7.弹性拨片，8.神经剥离子，9.弧形保护板，10.固定剪刃，11.活动剪刃。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本实用新型进行详细说明。

实施例一：本实用新型所述的椎管内韧带剪

本实用新型所述的椎管内韧带剪，如图1所示，包括固定剪刀刀体1和活动剪刀刀体4；所述活动剪刀刀体4的中部设有限位套，所述固定剪刀刀体1套接在所述限位套内；所述固定剪刀刀体1连接有固定手柄2，所述活动剪刀刀体4连接有活动手柄5；所述固定手柄2和所述活动手柄5之间通过铰轴连接；所述固定剪刀刀体1的前端设有固定剪刀刀头3，所述活动剪刀刀体4的前端设有活动剪刀刀头6；固定剪刀刀头3前方设有神经剥离子8，下方设有一弧形保护板9；所述固定剪刀刀头3具有固定剪刃10，所述活动剪刀刀头6具有活动剪刃11。

如图1所示的优选实施例中，固定手柄2和活动手柄5之间通过铰轴连接，其间设有弹性拨片7。以固定剪刀刀体1和固定剪刀刀头3之间的角度为90°至135°为优选。具体尺寸的选择：球形神经剥离子直径为0.2至0.6cm；弧形保护板中部的厚度为0.3至0.8cm，宽度为0.3至0.8cm；固定剪刀刀体与固定剪刀刀头之间呈90°至135°的夹角；固定剪刃和活动剪刃的长度分别为0.5至1.5cm。

弧形保护板9优选为椭圆形曲面，通过该椭圆形光滑球面保护板将硬膜囊与椎管内韧带隔开，从而高效安全地将增生的韧带切除，提高了手术的安全性，避免了误将硬膜囊切开导致脊髓损伤、脑脊液漏或颅内感染等并发症发生。

实施例二：本实用新型所述的一种椎管内韧带剪的应用

1.腰椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合术

腰椎病变的患者俯卧于手术床上，经麻醉成功后，消毒腰部手术野皮肤，铺无菌巾、单。

病变部位棘突正中切开皮肤，分离皮下和肌肉组织，暴露棘突和椎板，打入椎弓根螺钉，当脊柱部分椎板已经切除后，于黄韧带起止点，可利用本实用新型，以尖端剥离子将粘连的黄韧带与硬脊膜剥开，使用弧形保护板将其分离，固定剪刀刀体置于硬膜囊与黄韧带之间，活动剪刀刀体置于黄韧带上方，随后活动手柄使活动剪刀刀体和固定剪刀刀体闭合，并将增生的黄韧带剪开，重复上述动作，操作连贯，将硬膜囊旁边的韧带切除。继续其他手术操作，切除病变椎间盘，打入椎间cage融合器，压缩钛棒锁死螺钉，完成后，生理盐水反复冲洗切口后，查无活动性出血，逐层缝合关闭切开。该实用新型的应用使切除硬膜囊旁的韧带更加方便快捷，节约手术时间，其神经剥离子和弧形保护板可有效保护硬膜囊，减少分离切除时对硬脊膜的损伤，进而降低了感染几率，减低术后并发症。

2.颈椎前路间盘切除减压融合术

颈椎病变的患者仰卧于手术床上，经麻醉成功后，消毒颈部手术野皮肤，铺无菌巾、单。

经肌间隙入路，暴露颈椎体，透视定位，切除病变椎间盘，以尖端剥离子将粘连的后纵韧带与硬脊膜剥开，使用弧形保护板将其分离，固定剪刀刀体置于硬膜囊与黄韧带之间，活动剪刀刀体置于黄韧带上方，随后活动手柄使活动剪刀刀体和固定剪刀刀体闭合，并将增生的黄韧带剪开，重复上述动作，操作连贯，将硬膜囊前方的后纵韧带切除。植入椎间融合器，钛板固定，C臂确认内固定在位，颈椎序列良好后用生理盐水反复冲洗切口后，查无活动性出血，逐层缝合手术切口。

本实用新型并不受上述实施方式的限制，其他的任何未背离本实用新型的原理下所作的改变、修饰、替代、组合、简化，均应为等效的置换方式，都包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种椎管内韧带剪，其特征在于：包括固定剪刀刀体和活动剪刀刀体；所述活动剪刀刀体的中部设有限位套，所述固定剪刀刀体套接在所述限位套内；所述固定剪刀刀体连接有固定手柄，所述活动剪刀刀体连接有活动手柄；所述固定手柄和所述活动手柄之间通过铰轴连接；所述固定剪刀刀体的前端设有固定剪刀刀头，所述活动剪刀刀体的前端设有活动剪刀刀头；固定剪刀刀头前方设有神经剥离子，下方设有一弧形保护板；所述固定剪刀刀头具有固定剪刃，所述活动剪刀刀头具有活动剪刃。

2.根据权利要求1所述的一种椎管内韧带剪，其特征在于：所述固定手柄和所述活动手柄之间设有弹性拨片。

3.根据权利要求1所述的一种椎管内韧带剪，其特征在于：所述神经剥离子为球形神经剥离子，其直径为0.2至0.6cm。

4.根据权利要求1所述的一种椎管内韧带剪，其特征在于：所述弧形保护板为椭圆形光滑球面保护板。

5.根据权利要求1所述的一种椎管内韧带剪，其特征在于：所述弧形保护板中部的厚度为0.3至0.8cm，宽度为0.3-0.8cm。

6.根据权利要求1所述的一种椎管内韧带剪，其特征在于：所述固定剪刀刀体与所述固定剪刀刀头之间呈90°至135°的夹角。

7.根据权利要求1所述的一种椎管内韧带剪，其特征在于：所述固定剪刃和所述活动剪刃的长度分别为0.5至1.5cm。