CN110191736A - 用于患者接口的气体冲洗换气口 - Google Patents

Abstract

一种气体冲洗换气口，包括具有第一壁的壳体，所述第一壁具有穿过所述壁的一个或多个通道，所述通道被配置成与暴露于治疗压力的患者接口系统的一部分流体连通。通道包括在第一壁的第一表面上的相应第一开口。壳体至少部分地限定与环境大气连通的第二开口。漫射材料至少部分位于壳体内以与第一表面相邻。漫射材料面向第一表面的表面通过间隙与第一表面间隔开，该间隙延伸以在所有第一开口之间以及在所有第一开口和第二开口之间提供流体连通。壳体被配置成使得防止空气在与第一开口中的每一个直接相对的所有区域处流出壳体。

Description

用于患者接口的气体冲洗换气口

本申请要求于2016年11月11日提交的美国临时申请第62/420,678号的权益，其全部内容通过引用并入本文。

1背景技术

1.1技术领域

本技术涉及呼吸相关障碍的检测、诊断、治疗、预防和改善中的一种或多种。本技术还涉及医疗装置或设备及其用途。

1.2相关技术描述

1.2.1人类呼吸系统及其障碍

人体的呼吸系统促进气体交换。鼻和嘴形成患者的气道入口。

气道包括一系列分支气管，当分支气管穿透更深入肺部时，其变得更窄、更短且更多。肺部的主要功能是气体交换，允许氧气从吸入的空气进入静脉血并以相反方向排出二氧化碳。气管分成左主支气管和右主支气管，它们最终再分成末端细支气管。支气管构成传导气道，但是并不参与气体交换。气道的其它分支通向呼吸细支气管，并最终通向肺泡。肺部的肺泡区域为发生气体交换的区域，且称为呼吸区。参见2012年由John B.West,Lippincott Williams&Wilkins出版的《呼吸系统生理学(Respiratory Physiology)》，第9版。

存在一系列呼吸障碍。某些障碍可以通过特定事件来表征，例如呼吸暂停、呼吸不足和呼吸过度。

呼吸障碍的实例包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、潮式呼吸(CSR)、患有呼吸功能不全、肥胖换气过度综合征(OHS)、慢性阻塞性肺病(COPD)、神经肌肉疾病(NMD)以及胸壁障碍。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA，Obstructive Sleep Apnea)是一种形式的睡眠呼吸障碍(SDB，Sleep Disordered Breathing)，其特征在于包括上气道在睡眠期间的闭塞或阻塞的事件。其起因于睡眠期间异常小的上气道和肌肉张力在舌、软腭及后口咽壁的区域中的正常损失的组合。该病征导致受影响患者停止呼吸，通常持续30秒至120秒的时间段，有时每晚200次至300次。这常常导致过度日间嗜睡，并可导致心血管疾病和脑损伤。并发症状为常见障碍，尤其在中年超重男性中，但是受到影响的人可并未意识到这个问题。参见美国专利号4,944,310(Sullivan)。

潮式呼吸(CSR)是另一种形式的睡眠呼吸障碍。CSR是患者的呼吸控制器的障碍，其中存在称为CSR循环的盛衰换气的律动交替周期。CSR的特征在于引起动脉血的重复性缺氧和复氧。由于重复性氧不足，所以CSR有可能是有害的。在一些患者中，CSR与从睡眠中重复性微觉醒相关，这导致严重的睡眠中断、增加的交感神经活动，以及后负荷增加。参见美国专利号6,532,959(Berthon-Jones)。

呼吸衰竭是呼吸障碍的涵盖性术语，其中肺部不能吸入足够的氧气或者呼出足够的CO₂来满足患者的需要。呼吸衰竭可包括一些或所有以下障碍。

患有呼吸功能不全(一种呼吸衰竭形式)的患者可在锻炼时经历异常呼吸短促。

肥胖换气过度综合征(OHS，Obesity Hyperventilation Syndrome)定义为严重肥胖和清醒时慢性高碳酸血症的组合，不存在换气不足的在其它已知原因。症状包括呼吸困难、晨起头痛和过度日间嗜睡。

慢性阻塞性肺病(COPD，Chronic Obstructive Pulmonary Disease)包括具有某些共同特征的一组下气道疾病中的任何一种。这些疾病包括空气流动阻力增加、呼吸的呼气阶段延长，以及肺的正常弹性的损失。COPD的示例为肺气肿和慢性支气管炎。COPD由慢性吸烟(主要风险因素)、职业暴露、空气污染和遗传因素所引起。症状包括：运动中呼吸困难、慢性咳嗽和产生痰液。

神经肌肉疾病(NMD，Neuromuscular Disease)是一个广义的术语，涵盖直接经由本质肌肉病理或间接经由神经病理损害肌肉功能的许多疾病和失调。一些NMD患者的特征在于进行性肌肉损伤，其导致移动机能损失、需要坐轮椅、吞咽困难、呼吸肌无力，并最终死于呼吸衰竭。神经肌肉障碍可分为快速进行性和慢进行性：(i)快速进行性障碍：特征在于肌肉损伤超过数月，且在几年内导致死亡(例如，青少年肌萎缩侧部硬化症(ALS，Amyotrophic lateral sclerosis)和杜氏肌肉营养不良症(DMD，Duchenne musculardystrophy))；(ii)可变或慢进行性疾病：特征在于肌肉损伤恶化超过数年，且仅轻微缩短预期寿命(例如，肢带型肌肉营养失调、面肩臂型肌营养失调和强直性肌营养失调)。NMD的呼吸衰竭的症状包括：渐增的全身虚弱、吞咽困难、运动中和休息时呼吸困难、疲惫、嗜睡、晨起头痛，以及注意力难以集中和情绪变化。

胸壁障碍是一组导致呼吸肌与胸廓之间无效率联接的胸廓畸形。该障碍的通常特征在于限制性缺陷，并且负担长期高碳酸血症性呼吸衰竭的可能。脊柱侧凸和/或脊柱后侧凸可引起严重的呼吸衰竭。呼吸衰竭的症状包括：运动中呼吸困难、外周水肿、端坐呼吸、反复胸部感染、晨起头痛、疲惫、睡眠质量差以及食欲不振。

已经使用一系列治疗来治疗或缓解此类病症。此外，其它健康个体可利用这些治疗来预防出现呼吸障碍。然而，这些治疗具有许多缺点。

1.2.2治疗

各种治疗诸如持续气道正压通气(CPAP)治疗、非侵入式换气(NIV)和侵入式换气(IV)已用于治疗一种或多种以上呼吸障碍。

持续气道正压通气(CPAP，Continuous Positive Airway Pressure)治疗已被用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。作用机制是连续气道正压换气充当气动夹板，并且可以通过向前并远离后口咽壁推挤软腭和舌来防止上气道闭塞。通过CPAP治疗进行的OSA治疗可以是自愿的，因此如果患者发现用于提供此类治疗的装置：不舒适、难以使用、昂贵和不美观中任何一者或多者，则患者可选择不服从治疗。

非侵入式换气(NIV，Non-invasive ventilation)通过上气道向患者提供换气支持以帮助患者呼吸和/或通过完成呼吸功中的一些或全部来维持身体内适当的氧水平。换气支持经由无创患者接口提供。NIV已用于治疗CSR和呼吸衰竭，其呈诸如OHS、COPD、NMD和胸壁障碍的形式。在一些形式中，可以改善这些治疗的舒适性和有效性。

侵入式换气(IV，Invasive ventilation)为不能够自己有效呼吸的患者提供换气支持，并且可以使用气切管提供。在一些形式中，可以改善这些治疗的舒适性和有效性。

1.2.3治疗系统

这些治疗可以由治疗系统或装置提供。此类系统和装置也可以用于诊断病症而不治疗病症。

治疗系统可以包括呼吸压力治疗装置(RPT装置)、空气回路、加湿器、患者接口和数据管理。

另一种形式的治疗系统是下颌再定位装置。

1.2.3.1患者接口

患者接口可用于将呼吸设备接合到其佩戴者，例如通过向气道的入口提供空气流。空气流可以经由面罩提供到患者鼻和/或嘴里、经由管提供到嘴里，或经由气切管提供到患者的气管中。根据待施加的治疗，患者接口可与例如患者面部的区域形成密封，从而促使气体以与环境压力有足够差异的压力(例如，相对于环境压力大约10cmH₂O的正压)进行输送，以实现治疗。对于其它形式的治疗，例如氧气输送，患者接口可以不包括足以将约10cmH₂O的正压的气体输送到向气道的密封。

某些其它面罩系统可能在功能上不适用于本领域。例如，单纯装饰的面罩可能不能维持适合的压力。用于水下游泳或潜水的面罩可被配置为防止水从外部高压流入，而非在内部维持比环境高的压力下的空气。

某些面罩可能在临床上不利于本技术，例如在它们阻断经由鼻子的气流并且仅允许它经过嘴部。

如果某些面罩需要患者将一部分面罩结构插入在它们的嘴中来通过它们的嘴唇形成并维持密封，则它们可能对于本技术而言是不舒适的或者不能实现的。

某些面罩可能对于在睡眠时使用是不能实现的，例如在头在枕头上侧卧在床上睡眠时。

患者接口的设计提出了若干挑战。面部具有复杂的三维形状。鼻和头部的尺寸和形状显著地因人而异。由于头部包括骨、软骨以及软组织，所以面部的不同区域对机械力反应不同。下颌或下颌骨可以相对于头骨的其它骨骼移动。整个头部可以在呼吸治疗时间段的过程中移动。

由于这些挑战，一些面罩面临以下问题中的一个或多个：突出、不美观、昂贵、不相称、难以使用以及特别是当佩戴很长一段时间时或者当患者不熟悉该系统时不舒服。错误尺寸的面罩引起顺应性降低、舒适性降低和患者结果较差。仅设计用于飞行员的面罩、设计成为个人防护设备的一部分的面罩(例如过滤面罩)、SCUBA面罩，或设计用于施加麻醉剂的面罩对于其原始的用途是可以接受的，但是对于长时期(例如几个小时)佩戴，这种面罩却没有理想的那么舒服。这种不适可能导致患者对治疗的顺应性降低。如果在睡眠期间佩戴面罩，则更是如此。

假设患者服从治疗，CPAP治疗对治疗某些呼吸障碍非常有效。如果面罩不舒服或难以使用，患者可能不服从治疗。由于通常建议患者定期清洗他们的面罩，如果面罩难以清洗(例如，难以组装或拆卸)，则患者可能不会清洗他们的面罩，这可能影响患者的服从度。

虽然用于其它应用(例如飞行员)的面罩可不适合用于治疗睡眠呼吸障碍，但是经设计用于治疗睡眠呼吸障碍的面罩可以适用于其它应用。

基于这些原因，用于在睡眠期间递送CPAP的患者接口形成了不同的领域。

1.2.3.1.1密封形成结构

患者接口可以包括密封形成结构。由于其与患者面部直接接触，所以密封形成结构的形状和配置可以直接影响患者接口的有效性和舒适性。

根据密封形成结构在使用中与面部接合的设计意图，部分地表征患者接口。在一种形式的患者接口中，密封形成结构可以包括在左鼻孔周围形成密封的第一子部分和在右鼻孔周围形成密封的第二子部分。在一种形式的患者接口中，密封形成结构可以包括在使用中围绕两个鼻孔的单个元件。此类单个元件可以被设计成例如覆盖面部的上唇区域和鼻梁区域。在一种形式的患者接口中，密封形成结构可以包括在使用中围绕嘴部区域的元件，例如，通过在面部的下唇区域上形成密封。在一种形式的患者接口中，密封形成结构可以包括在使用中围绕两个鼻孔和嘴部区域的单个元件。这些不同类型的患者接口可以由他们的制造商冠以各种名称，包括鼻罩、全脸面罩、鼻枕、鼻喷和口鼻罩。

能在患者面部的一个区域中有效的密封形成结构可能不适合在另一区域中，例如，因为患者脸部的不同形状、结构、变化和敏感区域。例如，在覆盖患者前额的游泳护目镜上的密封件可能不适合在患者的鼻子上使用。

某些密封形成结构可以被设计用于批量制造，使得一种设计对于大范围的不同面部形状和尺寸来说是适合、舒适和有效的。对于在患者面部的形状与大规模制造的患者接口的密封形成结构之间存在不匹配的程度，一者或两者必须适应以形成密封。

一种类型的密封形成结构围绕患者接口的外围延伸，并且当力被施加到患者接口，同时密封形成结构与患者面部面向接合时，该密封形成结构用于密封患者的面部。密封形成结构可以包括空气或流体填充缓冲器，或者由弹性体(例如橡胶)制成的弹性密封元件的模制或成形表面。对于这种类型的密封形成结构，如果配合不充分，则在密封形成结构和面之间将存在间隙，并且将需要额外的力来迫使患者接口抵靠面部以实现密封。

另一类型的密封形成结构包括围绕面罩的周边定位的薄材料的片状密封件，以便当在面罩内施加正压时提供抵靠患者面部的自密封动作。类似于先前形式的密封形成结构，如果面部与面罩之间的匹配不好，则可能需要额外的力来实现密封，或者面罩可能泄漏。此外，如果密封形成结构的形状与患者的形状不匹配，则其可能在使用中起皱或弯曲，导致泄漏。

另一种类型的密封形成结构可包括摩擦配合元件，例如用于插入鼻孔中，然而一些患者发现这些不舒服。

另一种形式的密封形成结构可以使用粘合剂来实现密封。一些患者可能发现不断向其面部施用和去除粘合剂并不方便。

一系列患者接口密封形成结构技术在以下已转让给瑞思迈有限公司(ResMedLimited)的专利申请中公开：WO1998/004,310；WO2006/074,513；WO2010/135,785。

一种形式的鼻枕在可在Puritan Bennett制造的Adam Circuit中发现。另一种鼻枕或鼻喷是转让给Puritan-Bennett公司的美国专利4,782,832(Trimble等人)的主题。

瑞思迈有限公司(ResMed Limited)已经制造了包括鼻枕的以下产品：SWIFT^TM鼻枕面罩、SWIFT^TM II鼻枕面罩、SWIFT^TM LT鼻枕面罩、SWIFT^TM FX鼻枕面罩和SWIFT^TM LIBERTYTM全脸面罩。转让给瑞思迈有限公司的以下专利申请描述了鼻枕面罩的实例：国际专利申请WO2004/073,778(其中描述了瑞思迈有限公司SWIFT^TM鼻枕的其它方面)，美国专利申请2009/0044808(其中描述了瑞思迈有限公司SWIFT^TM LT鼻枕的其它方面)；国际专利申请WO2005/063,328和WO2006/130,903(其中描述了瑞思迈有限公司MIRAGE LIBERTY^TM全面面罩的其它方面)；国际专利申请WO2009/052,560(其中描述了瑞思迈有限公司SWIFT^TM FX鼻枕的其它方面)。

1.2.3.1.2定位和稳定

用于正空气压力治疗的患者接口的密封形成结构经受空气压力的相应的力以破坏密封。因此，已经使用各种技术来定位密封形成结构，并且保持其与面部的适当部分处于密封关系。

一种技术是使用粘合剂。参阅例如美国专利申请公开号US2010/0000534。然而，使用粘合剂可能对一些人不舒服。

另一种技术是使用一个或多个带子和/或稳定线束。许多这样的线束受到不合适、体积大、不舒适和难以使用的困扰中的一种或多种。

1.2.3.2呼吸压力治疗(RPT)装置

呼吸压力治疗(RPT)装置可用于递送许多上述治疗中的一种或多种，诸如通过生成空气流以用于递送至气道入口。可加压空气流。RPT装置的实例包括CPAP装置和呼吸机。

空气压力产生器在一系列应用中是已知的，例如工业规模的换气系统。然而，医用的空气压力产生器具有未被更普遍的空气压力产生器满足的特定要求，例如医疗装置的可靠性、尺寸和重量要求。此外，即使被设计用于医疗的装置也可具有关于以下一个或多个的缺点：舒适性、噪音、易用性、功效、尺寸、重量、可制造性、成本和可靠性。

某些RPT设备的特殊要求的实例是噪声。

现有RPT装置的噪声输出级别表(仅为一个样本，在CPAP模式下使用ISO 3744中规定的测试方法在10cmH₂O下测量)。

RPT装置名称	A加权的声压级dB(A)	年(约)
			C系列Tango<sup>TM</sup>	31.9	2007
装有加湿器的C系列Tango<sup>TM</sup>	33.1	2007
			S8 Escape<sup>TM</sup> II	30.5	2005
装有H4i<sup>TM</sup>加湿器的S8 Escape<sup>TM</sup>	31.1	2005
			S9 AutoSet<sup>TM</sup>	26.5	2010
装有H5i加湿器的S9 AutoSet<sup>TM</sup>	28.6	2010

一种已知的用于治疗睡眠呼吸障碍的RPT装置是由瑞思迈有限公司制造的S9睡眠治疗系统。RPT装置的另一个实例是呼吸机。诸如瑞思迈Stellar^TM系列的成人和儿科换气机的换气机可以为一系列患者提供对侵入性和非侵入性非依赖性换气的支持，用于治疗多种病症，例如但不限于NMD、OHS和COPD。

瑞思迈Elisée^TM150呼吸机和瑞思迈VS III^TM呼吸机可为适合成人或儿科患者的创伤性和无创性依赖性通气提供支持以用于治疗多种病状。这些呼吸机提供具有单通道或双通道回路的体积和气压换气模式。RPT装置通常包括压力产生器，例如电动鼓风机或压缩气体贮存器，并且被配置成为将空气流供应至患者的气道。在一些情况下，可在正压下将空气流供应到患者的气道。RPT装置的出口经由空气回路连接到诸如上文该的患者接口。

装置的设计者可能提供了可做出的无限数目的选择。设计标准常常发生冲突，这意味着某些设计选择远非常规或不可避免。另外，某些方面的舒适性和功效可能对一个或多个参数方面的小且微妙的改变高度敏感。

1.2.3.3加湿器

输送没有加湿的空气流可能导致气道干燥。使用具有RPT装置和患者接口的加湿器会产生加湿气体，使鼻黏膜的干燥最小化并增加患者气道舒适度。此外，在较冷的气候中，通常施加到患者接口中和患者接口周围的面部区域的暖空气比冷空气更舒适。

一系列人工加湿装置和系统是已知的，然而它们可能不能满足医用加湿器的专门要求。

在需要时医用加湿器用于增加空气流相对于环境空气的湿度和/或温度，通常在患者可能睡着或休息处(例如在医院)。用于床边放置的医用加湿器可以很小。医用加湿器可以被配置为仅加湿和/或加热输送到患者的空气流，而不加湿和/或加热患者的周围环境。基于房间的系统(例如桑拿浴室、空气调节器或蒸发冷却器)，例如，也可以加湿患者呼吸的空气，然而这些系统也会加湿和/或加热整个房间，这可能引起居住者的不适。此外，医用加湿器可具有比工业加湿器更严格的安全限制。

虽然许多医用加湿器是已知的，但它们可具有一个或多个缺点。一些医用加湿器可提供不充分的加湿，一些会难以或不便由患者使用。

1.2.3.4换气口技术

一些形式的患者接口系统可以包括换气口以允许冲洗呼出的二氧化碳。换气口可允许气体从患者接口的内部空间(例如充气室)流到患者接口的外部空间，例如到环境中。

换气口可以包括孔口，并且在使用面罩时气体可以流过该孔口。许多这样的换风口是有噪声的。其它可能会在使用中被阻塞，从而提供不足的冲洗。一些换风口可例如通过噪声或聚集气流来破坏患者1000的床伴1100的睡眠。

瑞思迈有限公司已经开发了许多改进的面罩换气技术。参见国际专利申请公开号WO1998/034,665；国际专利申请公开号WO2000/078,381；美国专利号6,581,594；美国专利申请公开号US2009/0050156；美国专利申请公开号US2009/0044808。

现有面罩的噪声表(ISO17510-2：2007，1m处10cmH₂O的压力)

(*仅为一样品，在CPAP模式下使用ISO3744中规定的测试方法在10cmH₂O下测量)

各种对象的声压值如下所示

2发明内容

本技术旨在提供用于诊断、改善、治疗或预防呼吸障碍的医疗装置，其具有改善的舒适性、成本、功效、易用性和可制造性中的一者或多个。

本技术的第一方面涉及用于诊断、改善、治疗或预防呼吸障碍的设备。

本技术的另一方面涉及用于诊断、改善、治疗或预防呼吸障碍的方法。

本技术某些形式的一个方面用于提供改善患者对呼吸治疗的服从性的方法和/或设备。

本技术的一个方面包括用于患者接口系统的气体冲洗换气口，该气体冲洗换气口包括：壳体，该壳体包括第一壁，具有贯穿第一壁的一个或多个通道，一个或多个通道被配置成与患者接口系统的一部分流体连通，患者接口系统的一部分被配置成暴露于治疗压力下，壳体至少部分地限定与环境大气连通的第二开口；以及至少部分位于壳体内的漫射材料。

本技术的一个方面包括用于患者接口系统的气体冲洗换气口，其被配置成使用时在整个患者的呼吸循环期间，当患者正在睡觉时，将治疗压力维持在高于环境气压约4cmH₂O至约30cmH₂O的范围内，以改善呼吸或睡眠呼吸障碍情况，该气体冲洗换气口包括：壳体，该壳体包括第一壁，具有贯穿第一壁的一个或多个通道，一个或多个通道被配置成与患者接口系统的一部分流体连通，患者接口系统的一部分被配置成暴露于治疗压力下，该通道包括在第一壁的第一表面上的相应的第一开口，该壳体至少部分地限定与环境大气连通的第二开口；以及漫射材料，其至少部分地位于壳体内以与第一表面相邻，漫射材料面向第一表面的表面通过间隙与第一表面间隔开，该间隙延伸以在所有第一开口之间提供流体连通，以及在所有第一开口和第二开口之间提供流体连通；其中壳体被配置成使得防止空气在与第一开口中的每一个直接相对的所有区域处流出壳体。

在实例中，(a)壳体还包括与环境大气连通的第三开口，其中第三开口不与沿相应通道的中心轴线突出的任何通道的出口区域重叠，并且定位成使得至少部分漫射材料位于每个第一开口和第三开口之间；(b)对第三开口进行定向，使得穿过第三开口的中心轴线相对于任何通道的中心轴线成角度；(c)第三开口的尺寸被设置成使得当患者接口的一部分暴露于治疗压力时，完全阻塞第三开口不会显著减少通过气体冲洗换气口的气流；(d)通过气体冲洗换气口的气流不会减少超过百分之三；(e)第三开口是若干个第三开口中的一个；(f)第三开口被配置成除水；(g)第二开口包括若干个第二开口；(h)一个或多个通道中的至少一个的尺寸被设置成使得当患者接口的一部分暴露于治疗压力时，离开相应的第一开口的空气的至少一部分渗透到漫射材料中；(i)气体冲洗换气口被配置成使渗透到漫射材料中的空气的一部分离开漫射材料，并在从第二开口流出之前重新进入间隙；(j)该气体冲洗换气口被配置成使离开相应的第一开口的空气的一部分通过表面渗透并离开漫射材料；(k)当空气离开第二开口时，因患者接口的一部分暴露于治疗压力下而产生不超过28分贝(A)的噪音；(l)漫射材料包括未压缩纤维；(m)漫射材料包括吸湿材料；(n)吸湿材料为烧结塑料；(o)漫射材料包括疏水材料；(p)漫射材料具有抗菌特性；(q)第一壁以不可释放的方式固定在该壳体内；(r)该间隙至少部分由从第一开口至第二开口的第一壁界定；(s)该间隙由从与第一开口相对的位置到最接近第二开口的漫射材料的一部分的表面形成；(t)该间隙沿径向方向变窄；(u)间隙沿径向向外方向逐渐变窄；(v)漫射材料的表面与第一表面平行；(x)漫射材料的表面与第一表面彼此倾斜；(z)壳体的一部分是可拆卸的，以容许更换漫射材料；(aa)第二开口及间隙的尺寸被设置成使得在空气流经通道、间隙及第二开口时，大部分压力在空气离开通道之前下降；并且/或者(bb)气体冲洗换气口包括用于与患者接口或空气回路啮合设置的单独设备。

本技术的另一方面包括一种用于治疗患者呼吸障碍的系统，该系统包括呼吸压力治疗装置；加湿器；空气回路；和患者接口，并且空气回路和患者接口中的至少一个包括根据任何前述方面或实例的气体冲洗换气口。

当然，各方面的部分可以形成本技术的子方面。另外，子方面和/或方面中的各个方面可以以任何方式进行组合，并且还构成本发明技术的其它方面或子方面。

通过考虑以下详述的说明书、摘要、附图和权利要求书中所含的信息，本发明技术的其它特征将变得显而易见。

3附图说明

本技术在附图的图形中通过示例而非限制的方式示出，其中相同的参考标号表示类似的元件，包括：

3.1治疗系统

图1A示出了一种系统，其包括以鼻枕的方式佩戴患者接口3000的患者1000从RPT装置4000接收正压下的空气供给。来自RPT装置4000的空气在加湿器5000中加湿，并沿着空气回路4170传送至患者1000。还示出了床伴1100。患者以仰卧睡眠位置睡眠。

图1B示出了一种系统，其包括以鼻罩的方式佩戴患者接口3000的患者1000从RPT装置4000接收正压下的空气供给。来自RPT装置的空气在加湿器5000中加湿，并沿空气回路4170传送至患者1000。

图1C示出了一种系统，其包括以全面罩的方式佩戴患者接口3000的患者1000从RPT装置4000接收正压下的空气供给。来自RPT装置的空气在加湿器5000中加湿，并沿空气回路4170传送至患者1000。患者以侧卧睡眠位置睡眠。

3.2呼吸系统和面部解剖结构

图2A示出了包括鼻腔和口腔、喉、声带、食道、气管、支气管、肺、肺泡囊、心脏和膈的人类呼吸系统的概略图。

图2B示出了包括鼻腔、鼻骨、鼻外软骨、大翼软骨、鼻孔、上唇、下唇、喉、硬腭、软腭、咽、舌、会厌软骨、声带、食道和气管的人类上气道的视图。

图2C是具有标识的若干表面解剖学特征的面部的正视图，包括上唇、上唇红、下唇红、下唇、嘴宽、内眦、鼻翼、鼻唇沟和口角。还指示了上、下、径向向内和径向向外的方向。

图2D是具有标识的若干个表面解剖学特征的头部的侧视图，包括眉间、鼻梁点、鼻突点、鼻中隔下点、上唇、下唇、颏上点、鼻梁、鼻翼顶点、耳上基点以及耳下基点。还指示了上下以及前后方向。

图2E是头部的另一侧视图。指示了法兰克福平面和鼻唇角的大致位置。还指示了冠状面。

图2F示出了具有标识的若干个特征的鼻部的底视图，包括鼻唇沟、下唇、上唇红、鼻孔、鼻中隔下点、鼻小柱、鼻突点、鼻孔长轴和矢状面。

图2G示出了鼻部表层特征的侧视图。

图2H示出了鼻部的皮下结构，包括外侧软骨、中隔软骨、鼻翼大软骨、鼻翼小软骨、籽软骨、鼻骨、表皮、脂肪组织、上颌骨额突和纤维脂肪组织。

图2I示出了鼻部从矢状面起大约有几毫米的内侧解剖图，除其它事项以外还示出了中隔软骨和鼻翼大软骨的内侧脚。

图2J示出了头骨的正视图，包括额骨、鼻骨和颧骨。也指示了鼻甲骨，以及上颌骨和下颌骨。

图2K示出了具有头部表面轮廓以及若干肌肉的头骨侧视图。示出了如下骨部：额骨、蝶骨、鼻骨、颧骨、上颌骨、下颌骨、顶骨、颞骨和枕骨。还指示了颏隆凸。示出了如下肌肉：二腹肌、嚼肌、胸锁乳突肌和斜方肌。

图2L示出了鼻部的前外侧视图。

3.3患者接口

图3A示出了根据本技术的一种形式的呈鼻罩形式的患者接口。

图3B示出了在一点处通过结构的横截面的示意图。指示在该点处的向外法线。在该点处的曲率具有正号，并且当与图3C所示的曲率幅度相比时具有相对大的幅度。

图3C示出了在一点处通过结构的横截面的示意图。指示在该点处的向外法线。在该点处的曲率具有正号，并且当与图3B所示的曲率幅度相比时具有相对小的幅度。

图3D示出了在一点处通过结构的横截面的示意图。指示在该点处的向外法线。在该点处的曲率具有零值。

图3E示出了在一点处通过结构的横截面的示意图。指示在该点处的向外法线。在该点处的曲率具有负号，并且当与图3F所示的曲率幅度相比时具有相对小的幅度。

图3F示出了在一点处通过结构的横截面的示意图。指示在该点处的向外法线。在该点处的曲率具有负号，并且当与图3E所示的曲率幅度相比时具有相对大的幅度。

图3G示出了用于包括两个枕的面罩的缓冲器。指示缓冲器的外表面。指示表面的边缘。指示圆顶区域和鞍状区域。

图3H示出了用于面罩的缓冲器。指示缓冲器的外表面。指示表面的边缘。指示点A与点B之间的表面上的路径。指示点A与点B之间的直线距离。指示了两个鞍状区域和一个圆顶区域。

图3I示出了种结构的表面，在该表面上具有一维孔。所示出的平面曲线形成一维孔的边界。

图3J示出了穿过图3I的结构的横截面。所示出的表面束缚图3I的结构中的二维孔。

图3K示出图3I的结构的透视图，该结构包括二维孔和一维孔。还示出束缚图3I的结构中的二维孔的表面。

图3L示出了具有可膨胀气囊作为缓冲器的面罩。

图3M示出了穿过图3L的面罩的横截面，并且示出了该气囊的内部表面。内部表面束缚面罩中的二维孔。

图3N示出了穿过图3L的面罩的横截面。还指示了内部表面。

图3O示出了左手定则。

图3P示出了右手定则。

图3Q示出了左耳，包括左耳螺旋。

图3R示出了右耳，包括右耳螺旋。

图3S示出了右手螺旋。

图3T示出了面罩视图，其包括由面罩的不同区域中的密封膜的边缘限定的空间曲线的转矩标志。

3.4换气口

图4A示出了根据本技术的一种形式的换气口。

图4B示出了根据本技术的另一种形式的换气口。

图4C示出了根据本技术的另一种形式的换气口。

图4D示出了根据本技术的另一种形式的换气口。

图4E示出了根据本技术的另一种形式的换气口。

图4F示出了根据本技术的另一种形式的换气口。

图4G示出了根据本技术的另一种形式的换气口。

图4H示出了图4G中的换气口，其顶部被移除，从而可以看见内部结构。

图4I示出了图4H的横截面，但包括顶部。

图4J示出了包括额外部件的图4H的横截面的第一替换方案。

图4K示出了包括额外部件的替换形式的图4H的横截面的第二替换方案。

4具体实施方式

在更进一步详细描述本技术之前，应当理解的是本发明技术并不限于本文所描述的特定实例，本文描述的特定实例可改变。还应当理解的是本公开内容中使用的术语仅是为了描述本文所描述的特定实例的目的，并不意图进行限制。

提供与可共享一个或多个共同特点和/或特征的各种实例有关的以下描述。应该理解的是任何一个实例的一个或更多个特征可以与另一个实例或其它实例的一个或多个特征组合。另外，在实例的任一项中，任何单个特征或特征的组合可以组成进一步的实例。

4.1治疗

在一种形式中，本技术包括治疗呼吸障碍的方法，该方法包括向患者1000的气道的入口施加正压的步骤。

在本技术的某些实施例中，经由一个或两个鼻孔向患者的鼻道提供正压的空气供给。

在本技术的某些实施例中，限定、限制或阻止口呼吸。

4.2治疗系统

在一种形式中，本技术包括用于治疗呼吸障碍的设备或装置。该设备或装置可包括RPT装置4000，其用于经由通往患者接口3000的空气回路4170向患者1000供应加压空气。

4.3患者接口

根据本技术的一个方面的非侵入式患者接口3000包括以下功能方面：密封形成结构3100、充气室3200、定位和稳定结构3300、换气口3400、用于连接至空气回路4170的一种形式的连接端口3600以及前额支架3700。在一些形式中，可通过一个或多个物理部件来提供功能方面。在一些形式中，一个实体部件可提供一个或多个功能方面。在使用中，密封形成结构3100设置成围绕患者气道的入口，以便促进正压空气供应给气道。

如果患者接口不能舒适地将最小水平的正压递送至气道，则患者接口可能不适用于呼吸压力治疗。

根据本技术的一种形式的患者接口3000被构造并布置为能够在相对于环境至少6cmH₂O的正压下提供空气供应。

根据本技术的一种形式的患者接口3000被构造并布置为能够在相对于环境至少10cmH₂O的正压下提供空气供应。

根据本技术的一种形式的患者接口3000被构造并布置为能够在相对于环境至少20cmH₂O的正压下提供空气供应。

4.3.1密封形成结构

在本技术的一种形式中，密封形成结构3100提供目标密封形成区域，并且可另外提供缓冲功能。目标密封形成区域是密封形成结构3100上可能发生密封的区域。实际发生密封的区域-实际密封表面-可在给定的疗程中每天根据患者的不同进行改变，这取决于一系列因素，包括例如患者接口放置在面部的位置，定位和稳定结构的张力以及患者面部的形状。

在一种形式中，目标密封形成区域位于密封形成结构3100的外部表面。

在本技术的某些形式中，密封形成结构3100是由生物相容性材料，例如硅酮橡胶，构造而成。

根据本技术的密封形成结构3100可由诸如硅胶的柔软的、柔韧的和弹性材料构造而成。

在本技术的某些形式中，提供一种系统，其包括超过一个密封形成结构3100，其各自被配置为对应于不同尺寸和/或形状范围。例如，该系统可包括适用于大尺寸头部但不适用于小尺寸头部的一种形式的密封形成结构3100和适用于小尺寸头部但不适用于大尺寸头部的另一种形式的密封形成结构。

4.3.1.1密封机构

在一种形式中，密封形成结构包括使用压力辅助密封机构的密封法兰。使用时，密封法兰可以迅速响应充气室3200内部的系统正压，作用在充气室下侧使其与面部紧密密封接合。压力辅助机构可以与定位和稳定结构中的弹性张力共同作用。

在一种形式中，密封形成结构3100包括密封法兰和支撑法兰。该密封法兰包括一个厚度小于约1mm，例如约0.25mm至约0.45mm，的相对薄构件，该构件围绕充气室3200的圆周延伸。与密封法兰相比，支撑法兰可相对较厚。支撑法兰设置在密封法兰和充气室3200的边界边缘之间，并且围绕周长的至少一部分延伸。支撑法兰是或包括弹簧状元件和功能，以支撑密封法兰在使用时不发生屈曲。

在一种形式中，密封形成结构可以包括压缩密封部分或垫片密封部分。在使用时，压缩密封部分或垫片密封部分被构造和布置成压缩状态，例如由于定位和稳定结构中的弹性张力。

在一种形式中，密封形成结构包括张力部分。在使用时，张力部分，例如通过密封法兰的相邻区域，保持在张力状态。

在一种形式中，密封形成结构包括具有粘性或粘结表面的区域。

在本技术的某些形式中，密封形成结构可包括压力辅助密封法兰、压缩密封部分、垫片密封部分、张力部分和具有粘性或粘结表面的部分中的一个或多个。

4.3.1.2鼻梁或鼻脊区域

在一种形式中，非侵入式患者接口3000包括密封形成结构，该密封形成结构在使用中在患者面部的鼻梁区域或鼻脊区域上形成密封。

在一种形式中，密封形成结构包括马鞍形区域，该马鞍形区域配置成在使用中在患者面部的鼻梁区域或鼻脊区域上形成密封。

4.3.1.3上唇区域

在一种形式中，非侵入式患者接口3000包括密封形成结构，该密封形成结构在使用中在患者面部的上唇区域(即上唇)上形成密封。

在一种形式中，密封形成结构包括马鞍形区域，其被配置成在使用中在患者面部的上唇区域上形成密封。

4.3.1.4颏区域

在一种形式中，非侵入式患者接口3000包括密封形成结构，该密封形成结构在使用中在患者面部的颏区域上形成密封。

在一种形式中，密封形成结构包括马鞍形区域，该鞍形区域被配置成在使用中在患者面部的颏区域上形成密封。

4.3.1.5前额区域

在一种形式中，密封形成结构在使用中在患者面部的前额区域上形成密封。在这种形式中，充气室可以在使用中覆盖眼睛。

4.3.1.6鼻枕

在一种形式中，非侵入式患者接口3000的密封形成结构包括一对鼻喷或鼻枕，每个鼻喷或鼻枕被构造和布置成与患者的鼻的相应鼻孔形成密封。

根据本技术的一个方面的鼻枕包括：至少一部分在患者鼻子的下侧上形成密封的截头圆锥、柄、在截头圆锥的下侧上和将截头圆锥连接到柄上的柔性区域。另外，本技术的鼻枕所连接的结构包括邻近柄的基座的柔性区域。柔性区域可协同作用以促进万向接头结构，该万向接头结构适应截头圆锥的位移和角度与鼻枕连接的结构的相对运动。例如，截头圆锥可以向与柄相连的结构进行轴向移位。

4.3.2充气室

在使用时形成密封的区域中，充气室3200具有形状与普通人面部的表面轮廓互补的周长。在使用中，充气室3200的边界边缘与面部的相邻表面极为贴近。通过密封形成结构3100提供与面部的实际接触。密封形成结构3100可在使用中沿充气室3200的整个周长延伸。在某些形式中，充气室3200和密封形成结构3100由单个均匀材料组成。

在本技术的某些形式中，充气室3200在使用中不覆盖患者的眼睛。换句话说，眼睛在充气室所限定的加压容积外部。这种形式对于佩戴者而言往往不那么突兀和/或更舒适，这可以改善对治疗的依从性。

在本技术的某些形式中，充气室3200由透明材料(例如透明聚碳酸酯)构造。使用透明材料可减少患者接口的不便性并且帮助提高对治疗的依从性。使用透明材料可帮助临床医生观察患者接口如何定位和起作用。

在本技术的某些形式中，充气室3200由半透明材料构造。使用半透明材料可减少患者接口的不便性并且帮助提高对治疗的依从性。

4.3.3定位和稳定结构

本技术的患者接口3000的密封形成结构3100可在使用中通过定位和稳定结构3300而保持在密封位置处。

在一种形式中，定位和稳定结构3300提供至少足以克服充气室3200中正压揭开面部的作用的保持力。

在一种形式中，定位和稳定结构3300提供克服重力对患者接口3000的作用的保持力。

在一种形式中，定位和稳定结构3300提供克服破坏力(诸如来自管阻力或使用患者接口的偶然干扰)对患者接口3000的潜在作用的保持力作为安全界线。

在本技术的一种形式中，提供定位和稳定结构3300，其以与由患者在睡觉时佩戴一致的方式构造。在一个实例中，定位和稳定结构3300具有较小的侧面或横截面厚度，以减低仪器的感测或实际体积。在一个实施例中，定位和稳定结构3300包括至少一条横截面为矩形的带子。在一个实施例中，定位和稳定结构3300包括至少一条扁平带子。

在本技术的一种形式中，提供定位和稳定结构3300，其被配置为不能太大和体积大以防止患者以仰卧睡眠位置睡眠且患者头部后区域位于枕头上。

在本技术的一种形式中，提供定位和稳定结构3300，其被配置为不能太大和体积大以防止患者以侧卧睡眠位置睡眠且患者头部侧区域位于枕头上。

在本技术的一种形式中，定位和稳定结构3300具有位于定位和稳定结构3300的前部和定位和稳定结构3300的后部之间的解耦部分。解耦部分不抵抗压缩，并且可以是例如柔性或松软带子。解耦部分被构造和布置成使得患者的头躺在枕头上的时候，解耦部分的存在阻止了在后部的力沿着定位和稳定结构3300被传递并且破坏密封。

在本技术的一种形式中，定位和稳定结构3300包括由织物患者接触层、泡沫内层和织物外层的层压材料构造而成的带子。在一种形式中，泡沫是多孔的，以使得湿气(例如，汗)能够通过带子。在一种形式中，织物外层包括环材料，其用于与钩材料部分接合。

在本技术的某些形式中，定位和稳定结构3300包括带子，其为可延长的，例如可弹性延长的。例如，带子可在使用中经构造以承受拉力，并引导力使密封形成结构与患者面部的一部分密封接触。在一个实例中，带子可被配置为系带。

在本技术的一种形式中，定位和稳定结构包括第一系带，第一系带被构造和布置成使得在使用中其下边缘的至少一部分穿过上方至患者头部的耳上基点并且覆盖顶骨的一部分而没有覆盖枕骨。

在适用于单鼻罩或全脸面罩的本技术的一种形式中，定位和稳定结构包括第二系带，第二系带被构造和布置成使得在使用中其上边缘的至少一部分穿过下方至患者头部的耳下基点并且覆盖或位于患者头部的枕骨的下方。

在适用于单鼻罩或全脸面罩的本技术的一种形式中，定位和稳定结构包括第三系带，第三系带被构造和布置成使得第一系带和第二系带互相连接，以减少第一系带和第二系带移动彼此分开的倾向。

在本技术的某些形式中，定位和稳定结构3300包括带子，其为可弯曲的，例如，非刚性的。这个方面的优势是带子令患者在睡觉时躺在其上更舒适。

在本技术的某些形式中，定位和稳定结构3300包括构造为可呼吸的带子以允许湿润蒸气传输穿过该带子。

在本技术的某些形式中，提供一种系统，其包括超过一个定位和稳定结构3300，其各自被配置为提供保持力以对应于不同尺寸和/或形状范围。例如，该系统可包括适用于大尺寸头部但不适用于小尺寸头部的一种形式的定位和稳定结构3300和适用于小尺寸头部但不适用于大尺寸头部的另一种形式的定位和稳定结构。

4.3.4换气口

在一种形式中，患者接口3000包括为允许冲洗呼出的气体例如二氧化碳而构造和布置的换气口3400。

在某些形式中，换气口3400被配置为允许从充气室3200内部连续通气至环境，同时充气室内的压力相对于环境为正。该换气口3400被配置为使得通气流速的大小足以减少患者呼出的CO₂的再呼吸，同时维持在使用中的充气室的治疗压力。

换气口3400可采取各种形式。在一种形式中，根据本技术的换气口3400包含多个孔，例如，约20到约80个孔、或约40到约60个孔、或约45到约55个孔。每个孔的尺寸可以在0.5mm和1mm之间，优选地在0.6mm和0.9mm之间，更优选地在0.7mm和0.8mm之间。虽然孔通常形成有圆形开口，但是其他形状也是可能的。一些较小的孔可以被一个或多个较大的孔所取代。一些较大的孔可以具有狭缝的形式。

换气孔3400可位于充气室3200上或集成在充气室3200内或在弯管3600内。可替代地，换气口3400可单独形成为解耦结构，例如可被设置为空气回路4170或空气回路4170和充气室3200之间的部分的旋轴。

图4A示出了换气口3400的一个实现方式(例如，气体冲洗换气口)。图4A是穿过通道3402、壁3404、漫射材料3406和壳体3408的横截面，通道3402、壁3404、漫射材料3406和壳体3408中的每一个都围绕中心气道3410。气道3410可以是充气室3200的入口的一部分(例如，解耦结构的一部分)，或者可以是空气回路4170的一部分。图示的横截面包括关于中心气道3410的一些对称，但并不要求对称。

漫射材料3406由间隙3412与壁3404隔开，从而提供了一个通道，该通道在3402和开口3416之间具有不间断的流体连通。这是通过将漫射材料至少部分地定位在壳体内，使漫射材料3406的表面3414面向开口3420的表面而提供的。漫射材料的表面3414是基本平坦的表面并且通过间隙3412与开口3420的表面间隔开。该配置使得间隙延伸以提供所有开口3420之间以及所有开口3420和开口3416之间的流体连通。

开口3416提供与环境大气的连通。间隙的尺寸应使得能够清除积聚在间隙中的任何灰尘并且使任何积聚的水都会干涸。因此，间隙3412的深度可以在1mm和3mm之间，优选地在1.5mm和2.5mm之间，甚至更优选地，大约为2mm。如将在本文中稍后讨论的那样，该布置使得在患者接口的标准操作期间，离开通道3402的至少一些加压空气(例如，射流或压力波)桥接间隙3412并进入漫射材料3406。一旦气流进入漫射材料，材料的性质就会迫使气流流动至弯曲路径。即使通过间隙3412存在较低阻力的路径，如果可能处于或接近声速的空气射流在空气上施加足够的动量，使得至少一些分子进入漫射材料，则空气可以进入漫射材料3406。

选择漫射材料3412的性质，诸如厚度或密度，以及开口3424的尺寸，以使开口3424对整个气流的影响可以忽略不计。而且，第二壁3428相对于漫射材料3406与通道3402直接相对。因此，对于相对侧上的气流，壳体3408基本上是封闭的。正因为这样，进入漫射材料3406的气流被迫最终返回到间隙3412中并经由开口3416流出到环境空气中。通过上述换气口配置强加在气流上的弯曲路径大大减少了与换气口相关的喷射效应和/或喷射效应产生的噪音。可替换地或除此之外，因为漫射材料3406限定了间隙3412的至少一侧，所以通过该间隙传播的任何声波都能够扩展到漫射材料3406中，并降低声级，即使在很少或没有净空气流通过漫射材料3406本身的情况下也是如此。

如图所示，间隙3412始终沿着漫射材料3406的表面3414一直延伸到开口3416，但是间隙3412不需要沿着整个长度延伸。例如，在部分3418处(例如，最靠近气道3410的通道3402的内部，在所示的实施方式中径向向内)可以没有间隙。也可以提供间隙3412的其他配置，该配置提供从通道3402到通道3416的不间断路径。

通过该间隙3412，与没有间隙的换气口相比，可以改善换气口3400的性能特征。例如，适用于漫射材料3406的一些材料可能难以以一致的密度和透气性制造。这可能会导致不同患者接口的换气口的冲洗气流发生不期望的变化。间隙的引入提供了永久逃逸路径并且导致更一致和/或可预测的冲洗流。当由于任何原因(诸如，如果材料3406已经变湿)而减少或阻止通过漫射材料3406的气流时，间隙提供了另一个优点。在这种情况下，间隙3412为空气提供通往环境大气的逸出路径。

壁3404使漫射材料3406从使用期间暴露于治疗压力下的患者接口3000的内部分离出来。通道3402示出为穿过壁3404并且包括邻近并面向漫射材料3406的相应开口3420。通道33402可以是任何数量和提供所需换气口3400的流量特性的任何几何配置。例如，通道可以是圆柱形通道，截头圆锥形通道和/或提供换气口3400的期望性能特征的任何其他三维形状(诸如狭槽)。虽然在图4A中，通道为截头圆锥形，具有渐缩向下并朝向漫射材料的开口，但不一定是这种情况，并且截头圆锥形的渐缩向下开口可指向相反的方向。任何或所有这些配置都可以提供与患者接口3000内部的流体连通，该内部被配置为暴露于治疗压力下。可设置单个通道3402或多个通道，但提供多个通道可能减少产生的任何可听声音。通道3402可以是被动的或阀系统(未示出)的一部分，其基于诸如治疗压力的条件来调节通过通道的气流。确定开口3420和/或通道3402的尺寸，并且对开口3420和漫射材料3406进行定向，使得当患者接口3000的内部暴露于治疗压力时，离开开口3420的空气可以在表面3414处撞击漫射材料3406。当内部暴露于低于治疗压力的压力时，离开开口3420的空气也可以进行撞击。通过这种配置，当患者接口3000的内部部分暴露于治疗压力时，离开开口3420的空气的至少一部分可渗透漫射材料3406，然后在经由开口3416离开换气口前从表面3414离开。空气的任何部分渗透漫射材料3406，但并不离开表面3414，可能由于壳体3408的泄漏而从其他地方离开漫射材料3406。该流动配置可导致用于气体离开换气口3400的总体流动路径更加弯曲，因此更可能抑制或消除产生的噪声。如果速度足够低并且表面3414的孔隙率使得表面效应防止空气渗透，则空气可能产生撞击但不会渗透。在这种场景下，漫射材料3406仍然可减少喷射效果，以及通过允许声波传播到漫射材料3406中并进行消散而降低噪声。

当空气穿过材料时，漫射材料3406可以引起空气的扩散，这可以吸收能量和/或降低空气速度。降低流速会降低相关噪声，通常是由于流动的湍流或空气射流与硬表面碰撞造成的。漫射材料3406可以是类似于过滤介质中使用的纤维材料(例如，未压缩的纤维，诸如聚酯纤维)或开孔泡沫。至少部分地允许空气流渗透并且为流过材料的空气提供弯曲路径的任何材料可以用于漫射材料3406。漫射材料可以是吸湿材料，诸如烧结塑料。漫射材料也可以是疏水的并且可以被加工成具有抗菌性。这些配置中的一个或多个可能有助于去除水分，这在清洁过程中可能是有益的。

壳体3408可具有任何形状，该形状有助于将漫射材料3406保持在适当位置，同时还提供换气口3400的所需流动特性。壳体3408图示为包括壁配置，该壁配置防止空气在与开口3420的每一个正对的所有区域处流出壳体。壳体3408可包括围绕漫射材料3406的所有结构部件，诸如壁3404和壁3428。中心线3430沿着通道3402的每一个的中心轴线示出并且延伸到第二壁3428。如果通道相对于进气流动条件足够长，就会发生充分展开的流动，并且箭头3422将是通过和离开通道3402的流动矢量的近似值。当气流远离通道3402移动时，流体流动的混乱性质可导致实际流动发散和消散。然而，矢量(例如，幅度和方向)可用于表征给定点处的流动。如果这些矢量延伸，它们最终将与没有开口的壳体3408的一部分相交。然而，这不仅仅是通常沿着各自开口的中心轴线延伸的流动矢量，如果这些矢量向流动方向延伸，则会遇到一个固体壁。如果开口3420中的每一个的横截面区域沿相应的中心线3430伸出，则该区域的图像将伸出到在壁3428的实心部分上而不是壁3428中的开口上方。因此，壳体3408或通风口3400中没有开口(例如，第二开口3424)与出口矢量成直线或者与来自通道3402中的任一个的伸出区域重叠，并且离开通道3402的空气不能从与通道3402直接相对的第二壁3428的一部分离开换气口3400。相反，出口3416沿着相对于通道3402气流矢量的一个角度的方向延伸。该角度可以是锐角，但在一些实例中是直角(例如，与出口矢量成直角)或者甚至是钝角。这种配置增加了离开通道3402的空气沿着弯曲路径通过漫射材料3406经由开口3416离开换气口3400的可能性。如前所述，出口3416可以由以下中的一个或多个限定：壳体3408的壁，漫射材料的表面或另一个部件的表面。只要出口3416沿着不通过漫射材料3406的路径将空气释放到环境中，就可以朝着任何方向。在一个替代性实例中，流出出口3416的气流可以与箭头3422平行，但可以与之偏移。

如图所示，壳体3408部分地限定开口3416，并且壁3404也部分地限定开口3416，但是开口3416可以完全地由壳体3408限定或根本不受壳体3408限定。例如，在后一种情况下，开口3416可以由部件而非壳体3408限定。可利用提供适当的流路，包括间隙3412，的开口3416的任何配置和位置。如图所示，开口3416是一个围绕换气口3400外围的环形间隙，但开口3416可以是任意数量的开口。例如，可能希望将开口3416分成若干个开口以增加所得开口的稳定性。如图所示，开口3416可以被描述为直通环境的出口，但开口3416可能是一个通往环境的不那么直接，或更弯曲的路径。例如，在离开通往环境之前，可能会有产生包含一个或多个圈的流动路径的额外结构元件。此外，与图示相比，相对于间隙3412或壁3404，开口3416可以在一个不同的方向上。如图所示，通过开口3416的流动路径与通道3402和/或箭头3422基本上成直角，但是开口可以是其他角度或方向的。例如，通过开口的流动路径可以与通道3402成钝角或锐角，或者可以与通道3402相平行并偏移。

壳体3408还可包括不与通道3402成直线的开口3424。开口3424被示出为在开口3424的中心轴线上具有中心线3432，以直观阐明开口3424的方向。通道3402的中心线3430不与开口3424的中心线3432对齐。可任选地包含开口3424(0、1或更多个)，以便在清洗换气口3400后进行除水。开口3424可以允许水从换气口3400中振荡出来和/或允许水更有可能蒸发并离开换气口3400，其中振动和蒸发都有助于干燥换气口3400。如果包括开口3424，则优选地，它们的位置和尺寸被设置成与漫射材料3406、开口3416和间隙3412相结合，当治疗压力施加到患者接口3000时，基本上没有空气离开开口3424。为了确定开口3424的流出，可以将压力施加到患者接口3000上并且测量通过换气口3400的流速。然后，可以完全阻塞开口3424并重新测量流速。如果流速降低小于预定百分比，则通过换气口3400的空气流量基本上没有减少。优选地，流量下降不超过5％，更优选地流量下降不超过3％。实际上，阻塞开口3424可以不引起通过换气口3400的流速的变化。通过设计换气口3400使得完全堵塞开口3424基本上不会改变通过换气口3400的流量，即使可能由于水或粘液的堆积使得漫射材料3406被完全堵塞，换气口3400也应该提供充分的气体冲洗。

开口3424可形成于与漫射材料3406的一侧相邻的区域内，漫射材料3406的一侧与面向开口3420的一侧相对。然而，开口3424的尺寸和位置可以变化。开口3424可以具有至少两个用途——允许清洗和干燥换气口。第一，开口3424可以允许用户通过将整个换气口3400置于水龙头的水下来清洗漫射材料3406。为了使清洗有效，开口3424优选地足够大，以允许液态水(例如，液滴)进入壳体。第二，开口3424可以在清洗之后或在使用换气口期间无意中积聚液体(例如，粘液，水等)之后，允许去除积聚的液体。每个单个开口3424的尺寸与允许诸如水的液体进出换气口的能力有关。所有开口的组合尺寸可以决定换气口的洗涤和干燥效率。20mm²和80mm²之间的组合区域被认为能够进行充分的清洗和干燥。在一些实例中，总开口区域优选地在30mm²和60mm²之间，甚至更优选地在50mm²左右。开口的位置也可能很重要。优选地，开口3424相对于漫射材料3406与开口3416间隔开并至少在一定程度上与开口3416相对地设置。这在开口3416和开口3424之间提供了水或液体流动路径，改进了清洁和干燥漫射材料3406的能力。至少在图4A中所示的实施例中，通过摇动或向换气口3400施加向心力，至少可以通过第二开口3424去除水。

壳体3408可以通过任何合适的方法容纳漫射材料3406。例如，壳体3408和漫射材料3406可以粘合在一起(例如，胶合或熔化在一起)或进行机械固定(例如，摩擦、干扰、掣动等)。

壳体3408可以是单个整体件或多个件或多个件连接在一起成为一个单个件。壁3404可以永久地连接到壳体3408或与壳体3408一体形成。壳体可以以不可释放的方式附接至换气口3400上，这是一种不预期在不破坏的情况下拆卸的附接。不可释放的附接可以包括胶水，超声波焊接，热熨斗熔化，一次性卡扣配合(例如，设计成在分离时破裂的卡扣配合)，最初形成为一个件，等等。如果壳体3408形成为使得壳体3408和/或漫射材料3406不能被移除，则可以实现一些益处。例如，如果壳体3408和/或漫射材料3406不能被移除，就可以避免不正确的用户安装或换气口意外脱离。

图4B示出了换气口3400的另一种配置。与图4A的参考数字相关的描述也适用于这里，因此不再进行重复描述。换气口3400的这种配置类似于图4A所示的配置，除了省略了空气通道3410。因此，间隙3412从换气口3400的一侧延伸到另一侧。

图4C示出了换气口3400的另一种配置。与图4A的参考数字相关的描述也适用于这里，因此不再进行重复描述。这里，省略了空气通道3410，而是示出了构件3426，其可以固定漫射材料3406和/或壳体3408。

图4D示出了换气口3400的另一种配置。与图4A的参考数字相关的描述也适用于这里，因此不再进行重复描述。该图与图4A的不同之处在于开口3424的位置不同。该图还示出了开口3416可以是围绕换气口3400的外围的连续开口。开口3424也可以是连续的，但优选地是彼此不连续的和/或与开口3416不连续的。

图4E示出了换气口3400的另一种配置。与图4A的参考数字相关的描述也适用于这里，因此不再进行重复描述。在这种配置中，通道3402与空气通道3410连通并排列在空气通道3410周围，导致换气口3400与图4A-图4D的平面结构相比具有整体环形结构。换句话说，图4A-图4D中的通道3402位于一个平面或近平面的壁3404中，而图4E中的壁3404是圆柱形的，并且离开换气口3400的气体沿着用虚线表示的圆柱轴线离开。

图4F示出了换气口3400的另一种配置。与图4A的参考数字相关的描述也适用于这里，因此不再进行重复描述。图4F与图4E相似，除了在图4F中漫射材料3406的两端提供开口3416，但是在图4E中仅在一端提供开口3416之外。

在图4A-图4F中的每一个中，通过漫射材料3406示出的箭头是通过漫射材料3406的空气流的概念图，并且可能不表示通过漫射材料3406的实际空气流。通常，这些箭头中的每一个示出了空气离开通道3402，经由表面3414进入漫射材料3406，经由表面3414离开漫射材料，流过间隙3412，然后经由开口3416流到环境中的概念。

图4G-图4I示出了换气口3400的另一种配置。与图4A的参考数字相关的描述也适用于这里，因此不再进行重复描述，除非另有说明。图4G以透视图示出了换气口3400的实例，其中换气口3400是可插入和/或可移除的组件。图4H是顶视图，其中顶盖3440被省略，使得内部结构可见。图4I是图4H的横截面图，但顶盖包括在内。换气口3400的这种配置类似于图4B所示的配置，其中空气通道3410被省略了(但若需要，可以包括在内)。如图4I中最佳可见的，支撑件3434接触表面3414，以支撑漫射材料3406。如图4H和图4I所示，支撑件3434被示出为一个连续的壁，该壁将间隙3412一分为二，从一边非间断地延伸到另一边。然而，支撑件3434不需要是连续的并且可以由一个或多个非连续支撑件形成(可以在支撑件3434中提供一个或多个间隙)。

另一个区别是开口3416的位置。开口3416在远离包括开口3420的表面的方向上偏移，而不是基本上与间隙3412在一条直线上，这导致间隙3412的第二部分3412A围绕漫射材料3406的外围。通过这种布置，空气可以在流出开口3416之前流入表面3414并流出漫射材料3406的侧表面3436。空气也可以流经间隙3412和第二部分3412A而不经过漫射材料3406。由于单个分子流的混乱和不可预测的性质，实际的空气流可以是两个流动路径的组合。然而，通过提供两个流动路径，即使漫射材料3406被堵塞，换气口3400也可以提供足够的流量。

图4G和图4I示出了围绕换气口3400周长的一个凹槽3438。这种凹槽可以允许换气口3400保持在配合孔中，优选地以可更换的方式。例如，如果孔是用相对柔性的材料(如硅树脂)制造的，则可轻易地拆除换气口3400，以便以简单的方式进行清洁或更换。

图4J和图4K示出了类似于图4I的方面，但是加了一个偏转器3442。在图4J中，偏转器3442被示出为一个固体的平坦障碍物，防止空气直接通过漫射材料3406流到壁3428(例如，从表面3414的相对侧流出)。在图4K中，偏转器3442以这样的方式弯曲：可以产生与图4J中所示的平坦偏转器相比超出漫射材料3406的侧面的更平滑的过渡。尽管在图4K中示出了多件偏转器3442，但是可以根据需要使用任何数量的件，包括单件，以实现期望的流动特性。对于两种形式的偏转器3442，可以使用在漫射材料3406内产生偏转器3442的任何合适的方法。例如，漫射材料3406侧面的适当形状的切口可以允许插入偏转器3442。可替代地，漫射材料3406可以由多个件组成，然后多个件在漫射材料3406周围连接。

在一个方面，漫射材料3406可以是可移除的。例如，如果盖3440以可释放的方式附接，则可以借由盖3440通过机械保持方式保持漫射材料3406。如果移除盖3440，则也可以移除漫射材料3406。然而，在另一方面，漫射材料3406可能是不可移除的。例如，如果盖3440附接到换气口3400使得盖只能通过损坏换气口3400而被移除，则可以认为漫射材料3406是不可移除的。可替代地，漫射材料3406可以永久性地附接在换气口3400内，例如通过粘合剂，这样漫射材料3406在去除过程中就会受到损坏。即使盖3440是可移除的而不造成损坏，也可以以会损坏或破坏漫射材料3406的方式固定漫射材料3406，从而使漫射材料3406不可被移除。

虽然漫射材料3406的边界被描述为表面3414，但它可能不同于固体的表面。漫射材料3406可具有许多开口或间隙，使弯曲流通过漫射材料。因此，表面3414也可以被认为是漫射材料3406的边界。

换气口3400可以产生相对低的噪音量或抑制在声波传播给用户之前产生的噪音。优选地，产生的声音小于28dB(A)。例如，声音可以是20-28dB(A)、22-26dB(A)或约24dB(A)。这些声级可以足够低，使得无论是用户还是床伴都不会受到干扰。

4.3.5解耦结构

在一种形式中，患者接口3000包括至少一个解耦结构，例如旋轴或球窝。

4.3.6连接端口

连接端口3600允许连接至空气回路4170。

4.3.7前额支架

在一种形式中，患者接口3000包括前额支架3700。

4.3.8反窒息阀

在一种形式中，患者接口3000包括反窒息阀。

4.3.9端口

在本技术的一种形式中，患者接口3000包括一个或多个端口，其允许进入充气室3200内的体积。在一种形式中，这使得临床医生可以提供补充氧。在一种形式中，这使得可以直接测量充气室3200内的气体的性质，诸如压力。

4.4词汇表

为了实现本发明技术公开的目的，在本发明技术的某些形式中可应用下列定义中的一个或多个。本发明技术的其它形式中，可应用另选的定义。

4.4.1通则

空气：在本技术的某些形式中，空气可以被认为意指大气空气，并且在本技术的其它形式中，空气可以被认为是指可呼吸气体的一些其它组合，例如富含氧气的大气空气。

环境：在本发明技术的某些形式中，术语环境可具有以下含义(i)治疗系统或患者的外部，和(ii)直接围绕治疗系统或患者。

例如，相对于加湿器的环境湿度可以是直接围绕加湿器的空气的湿度，例如患者睡觉的房间内的湿度。这种环境湿度可以与患者睡觉的房间外部的湿度不同。

在另一实例中，环境压力可以是直接围绕身体或在身体外部的压力。

在某些形式中，环境(例如，声学)噪声可以被认为是除了例如由RPT装置产生或从面罩或患者接口产生的噪声外的患者所处的房间中的背景噪声水平。环境噪声可以由房间外的声源产生。

自动气道正压换气(APAP)治疗：其中治疗压力在最小限度和最大限度之间是可自动调节的CPAP治疗，例如随每次呼吸而不同，这取决于是否存在SBD事件的指示。

持续气道正压换气(CPAP)治疗：其中在患者的呼吸循环的整个过程中治疗压力可以是近似恒定的呼吸压力治疗。在一些形式中，气道入口处的压力在呼气期间将略微更高，并且在吸气期间略微更低。在一些形式中，压力将在患者的不同呼吸周期之间变化，例如，响应于检测到部分上气道阻塞的指示而增大，以及在缺乏部分上气道阻塞的指示而减小。

流量：每单位时间输送的空气体积(或质量)。流量可以是指即时的量。在一些情况下，对流量的参考将是对标量的参考，即仅具有数量的量。在其它情况下，对流量的参考将是对向量的参考，即具有数量和方向两者的量。流量可以符号Q给出。‘流量’有时简单地缩写成‘流’或“空气流”。

在患者呼吸的实例中，流量对于患者的呼吸周期的吸气部分而言可以在标称上是正的，并且因此对于患者的呼吸周期的呼气部分而言是负的。总流量(Qt)是离开RPT装置的空气流量。换气流量(Qv)是离开换气口以允许呼出气体冲洗的空气流量。泄漏流量(Ql)是从患者接口系统的泄漏流量。呼吸流量(Qr)是被接收到患者的呼吸系统中的空气流量。

加湿器：单词加湿器将意指被构造和布置或配置为具有能够将治疗有益量的水(H₂O)蒸气提供至空气流以缓解患者的医学呼吸病状的湿化设备。

泄漏：单词泄漏将被认为是非期望的空气流量。在一个实例中，可由于面罩和患者面部之间的不完全密封而发生泄漏。在另一实例中，泄漏可发生在到周围环境的回转弯管中。

噪声，传导的(声学的)：本文中的传导噪声是指通过气动路径(比如空气回路和患者接口以及其中的空气)带给患者的噪声。在一种形式中，传导噪声可以通过测量空气回路末端处的声压水平来进行量化。

噪声，辐射的(声学的)：本文中的辐射噪声是指通过周围空气带给患者的噪声。在一种形式中，辐射噪声可以通过根据ISO 3744测量所讨论的物体的声功率/压力水平来进行量化。

噪声，换气的(声学的)：本文中的换气噪声是指由通过任何换气口(例如患者接口中的换气口)的空气流动所产生的噪声。

患者：人，不论他们是否患有呼吸道疾病。

压力：每单位面积的力。压力可以在单位(包括cm H₂O、g-f/cm²和百帕斯卡)的范围内测量。1cm H₂O等于1g-f/cm²并且为约0.98百帕斯卡。在本说明书中，除非另有说明，否则压力以cm H₂O为单位给出。

患者接口中的压力以符号Pm给出，而治疗压力以符号Pt给出，该治疗压力表示在当前时刻通过面罩压力Pm所获得的目标值。

呼吸压力治疗(RPT)：在治疗压力下向气道的入口应用空气供应，该治疗压力通常相对于大气压是正的。

呼吸机：为患者提供压力支持以执行一些或全部呼吸工作的机械装置。

4.4.1.1材料

硅树脂或硅树脂弹性体：合成橡胶。在本说明书中，对硅树脂的参考是指液体硅橡胶(LSR)或压模硅橡胶(CMSR)。可商购的LSR的一种形式是SILASTIC(包括在此商标下出售的产品范围中)，其由道康宁公司(Dow Corning)制造。LSR的另一制造商是瓦克集团(Wacker)。除非另有相反的规定，否则LSR的示例性形式具有如使用ASTM D2240所测量的约35至约45范围内的肖氏A(或类型A)压痕硬度。

聚碳酸酯：双酚A碳酸酯的热塑性聚合物。

4.4.1.2机械特性

回弹性：材料在弹性变形时吸收能量并在放空时释放能量的能力。

回弹的：当放空时将基本上释放所有的能量。包括某些硅胶和热塑性弹性体。

硬度：材料自身抵抗变形的能力(例如，通过杨氏模量该的，或者对标准样品大小测量的压痕硬度标度)。

·‘软’材料可以包括硅胶或热塑性弹性体(TPE)，并且可以例如在指压下容易变形。

·‘硬’材料可以包括聚碳酸酯、聚丙烯、钢或铝，并且可以例如在指压下不容易变形。

结构或部件的硬度(或刚度)：结构或组件抵抗响应于所施加的负荷的变形的能力。负荷可以是力或矩，例如压缩、拉伸、弯曲或扭转。结构或组件在不同方向上可以提供不同的抗力。

松软结构或部件：当在相对短的时间段诸如1秒内使其支撑自身重量时将改变形状例如弯曲的结构或组件。

刚性结构或部件：当经历在使用时通常碰到的负荷时基本上将不改变形状的结构或部件。此使用的一个实例可以将患者接口设置并维持为与患者气道的入口呈密封关系，例如在约20至30cm H₂O压力的负荷下。

作为一个实例，I形梁可以在第一方向中与第二个正交方向相比包括不同的弯曲硬度(对弯曲负荷的阻力)。在另一个实例中，结构或组件在第一方向上是松软的并且在第二方向上是刚性的。

4.4.2呼吸循环

呼吸暂停：根据一些定义，当流量降到低于预定阈值达持续一段时间(例如10秒)时认为发生呼吸暂停。尽管患者努力，但是当气道的一些阻塞使得空气不能流动时，呼吸暂停将被说成已经发生。尽管气道是开放的，但是当检测到由于减少呼吸努力或不存在呼吸努力导致的呼吸中止时，中枢性呼吸中止将被说成已经发生。当呼吸努力的减少或不存在与阻塞的气道同时发生时，认为发生混合性呼吸暂停。

呼吸速率：患者的自发呼吸速率，通常以每分钟呼吸次数为单位测量。

占空比：吸气时间(Ti)与总呼吸时间(Ttot)的比率。

努力(呼吸)：自发呼吸者尝试呼吸所做的工作。

呼吸周期的呼气部分：从呼气流开始到吸气流开始的时间周期。

流量限制：流量限制将被认为是患者的呼吸中的事态，其中患者的努力增加不会产生流量的相应增加。在呼吸周期的吸气部分期间流量限制发生处，可以将其描述为吸气流量限制。在呼吸周期的呼气部分期间流量限制发生处，可以将其描述为呼气流量限制。

流速的类型限制的吸气波形：

(i)平坦的：具有上升随后相对平坦部分，随后下降。

(ii)M形：具有两个局部峰，一个在前缘处且一个在后缘处，并且相对平坦部分介于两个峰之间。

(iii)椅形：具有单个局部峰，该峰在前缘处，随后相对平坦部分。

(iv)反向椅形：具有相对平坦部分，随后单个局部峰，该峰在后缘处。

呼吸不足：根据一些定义，呼吸不足将被认为是流量的减小，但不是流量的停止。在一种形式中，当流量下降到阈值以下持续一段时间时可以被说成呼吸不足已经发生。当检测到由于呼吸努力减少导致的呼吸不足时将被说成中枢性呼吸不足已经发生。在成人的一种形式中，以下的任一种可以被认为是呼吸不足：

(i)患者呼吸的30％减少持续至少10秒加上相关的4％饱和度减小；或者

(ii)患者呼吸的减少(但至少50％)持续至少10秒，伴随相关的至少3％的饱和度减小或唤醒。

呼吸过度：流量增加到高于正常流量的水平。

呼吸周期的吸气部分：从吸气流开始到呼气流开始的时间周期将被认为是呼吸循环的吸气部分。

开放性(气道)：气道打开的程度，或气道开放的程度。开放的气道是开放的。可以对气道开放性进行定量，例如用值一(1)为开放的，并且值为零(0)为封闭的(阻塞的)。

呼气末正压换气(PEEP)：在呼气结束时存在的肺中大气压以上的压力。

泄漏流量(Qpeak)：呼吸流量波形的呼气部分期间的流量的最大值。

呼吸流量、患者空气流量、呼吸空气流量(Qr)：这些术语可被理解成指RPT装置对呼吸流量的估算，与“真实呼吸流量”或“真实呼吸流量”相对，其是由患者所经历的实际呼吸流量，通常以升/每分钟表示。

潮气量(Vt)：当不施加额外的努力时，正常呼吸期间吸入或呼出的空气体积。

(吸气)时间(Ti)：:呼吸流量波形的吸气部分的持续时间。

(呼气)时间(Te)：呼吸流量波形的呼气部分的持续时间。

(总)时间(Ttot)：呼吸流量波形的吸气部分的开始与随后的呼吸流量波形的吸气部分的开始之间的总持续时间。

典型的近期换气量：一些预定时间标度上的近期值倾向于聚集在其周围的换气量值，也就是说，换气量近期值的集中趋势的测量。

上气道阻塞(UAO)：包括部分和全部上气道阻塞两者。这可以与流量限制的状态相关联，其中流量仅略微增加或者甚至可以随着通过上呼吸道的压力差增加而减小(Starling阻抗行为)。

换气量(Vent)：由患者的呼吸系统所交换的气体流量的测量值。换气量的测量值可以包括每单位时间的吸气和呼气流量的一者或两者。当以体积/分钟的形式表示时，此量通常被称为“每分钟换气量”。每分钟换气量有时仅以体积形式给出，被理解成是体积/分钟。

4.4.3换气量

自适应伺服呼吸机(ASV)：具有可变的目标换气量而不是固定目标通气量的伺服呼吸机。可变的目标换气量可以从患者的一些特征中获知，例如患者的呼吸特征。

备用频率：建立如果不是由自发呼吸努力引起的，那么呼吸机将输送到病人的最小呼吸频率(典型地以每分钟呼吸次数为单位)的呼吸机的参数。

循环的：呼吸机的吸气阶段的终止。当呼吸机将呼吸输送到自发呼吸的患者时，在呼吸循环的吸气部分结束时，呼吸机被说成是循环的以停止输送呼吸。

呼气期气道正压(EPAP)：基础压力，向其中加入呼吸中变化的压力以产生呼吸机将在给定时间处尝试获得的期望面罩压力。

呼气末期压力(EEP)：呼吸机将在呼吸的呼气部分末期尝试获得的期望面罩压力。如果压力波形模板(Ф)在呼气末期是零值的，即当Ф＝1时(Ф)＝0，则EEP等于EPAP。

吸气期气道正压(IPAP)：呼吸机在呼吸的吸气部分期间将尝试获得的最大期望面罩压力。

压力支持：指示呼吸机吸气期间的压力超过呼吸机呼气期间的压力增加的数字，并且通常意指吸气期间的最大值与基本压力之间的压力差(例如，PS＝IPAP-EPAP)。在一些情况下，压力支持意指呼吸机计划获得的差值，而不是其实际获得的差值。

伺服呼吸机：测量患者换气量，具有目标换气量，并调节压力支持水平以将患者换气量带向目标换气量的呼吸机。

自发的/定时的(S/T)：试图检测自发呼吸患者的呼吸启动的呼吸机或其它装置的模式。然而，如果该装置在预定时间周期内不能检测到呼吸，则该装置将会自动启动呼吸的输送。

摆动差：压力支持的等同术语。

引发的：当呼吸机将空气呼吸输送到自发呼吸患者时，其被说成通过患者的努力在呼吸循环的呼吸部分的开始处被引发这样做。

典型的近期换气量：典型的近期通气量Vtyp是一些预定时间标度上的换气量的近期测量值倾向于聚集在其周围的值。例如，近期历史上换气量测量值的集中趋势的测量可以是典型的近期换气量的合适值。

4.4.4解剖结构

4.4.4.1面部的解剖结构

鼻翼：各鼻孔的外部外壁或“翼”(复数：鼻翼)

鼻翼角：

鼻翼端：鼻翼上的最外侧点。

鼻翼弯曲(或鼻翼顶)点：各鼻翼的弯曲基线中最后部的点，其在由鼻翼与面颊的结合所形成的褶皱中发现。

耳廓：耳朵的整个外部可见部分。

(鼻)骨架：鼻骨架包括鼻骨、上颌骨的额突以及额骨的鼻部。

(鼻)软骨架：鼻软骨架包括中隔、外侧、大以及小软骨。

鼻小柱：分离鼻孔且从鼻突点延伸到上唇的皮肤条。

鼻小柱角：通过鼻孔中点绘制的线与垂直于法兰克福平面绘制的线(同时两线相交于鼻中隔下点)之间的夹角。

法兰克福平面：从眼窝边缘的最下面的点延伸到左耳蜗的线。耳蜗是耳廓的耳屏上部的切迹中的最深点。

眉间：位于软组织上，前额正中矢状平面中最突出的点。

鼻外软骨：一般呈三角形的软骨板。其上缘附接到鼻骨和上颌骨额突，其下缘连接到鼻翼大软骨。

鼻翼大软骨：位于鼻外软骨下面的软骨板。它围绕鼻孔的前部弯曲。其后端通过包含鼻翼的三块或四块小软骨的坚韧纤维膜连接到上颌骨额突。

鼻孔(鼻眼)：形成鼻腔入口的近似椭圆形的孔。鼻孔的单数形是鼻孔(鼻眼)。鼻孔由鼻中隔分隔开。

鼻唇沟或鼻唇褶皱：从鼻部的每一侧延伸到嘴角的皮肤褶皱或沟，其将脸颊与上唇分隔开。

鼻唇角：鼻小柱与上唇(同时相交于鼻中隔下点)之间的夹角。

耳下基点：耳廓附接到面部皮肤的最低点。

耳上基点：耳廓附接到面部皮肤的最高点。

鼻突点：鼻部的最突出的点或尖端，其可以在头部的其余部分的侧视图中被识别。

人中：从鼻中隔的下边界延伸到上唇区域中的唇顶部的中线沟。

颏前点：位于软组织上，下巴的最前部的中点。

脊(鼻)：鼻脊是从鼻梁点延伸到鼻突点的鼻部的中线突起。

矢状面：从前部(前面)到后部(后面)经过的将身体分为右半部和左半部的垂直平面。

鼻梁点：位于软组织上，覆盖额鼻缝区域的最凹点。

中隔软骨(鼻)：鼻中隔软骨形成中隔的一部分并分鼻腔的前部。

后上侧片：在鼻翼基部下缘处的点，在此处鼻翼基部与上部(上)唇的皮肤连接。

鼻下点：位于软组织上，正中矢状平面中鼻小柱与上唇交汇处的点。

下颏牙槽座点：下唇的中线中位于下唇中点与软组织颏前点之间的最大凹度的点。

4.4.4.2头骨的解剖结构

额骨：额骨包括较大的垂直部分(额鳞)，其对应于称为前额的区域。

下颌骨：下颌骨形成下颌。颏隆凸是形成下巴的下颌的骨隆凸。

上颌骨：上颌骨形成上颌并位于下颌上面和眼眶下面。上颌骨额突由鼻部的侧面向上伸出，并且形成侧部边界的一部分。

鼻骨：鼻骨是两块椭圆形骨，其在不同个体中尺寸和形式有所变化；它们并排位于面部的中部和上部，并且通过它们的接合点形成鼻部的“梁”。

鼻根：额骨和两块鼻骨的交叉点，直接位于眼睛之间且位于鼻部的鼻梁上部的凹陷区域。

枕骨：枕骨位于颅骨的后部和下部。它包括椭圆形的孔(枕骨大孔)，颅腔通过该孔与椎管连通。枕骨大孔后面的弯曲板是枕鳞。

眼眶：容纳眼球的颅骨中的骨腔。

顶骨：顶骨是当接合在一起时形成颅骨的顶盖和两侧的骨骼。

颞骨：颞骨位于颅骨的底部和两侧，并且支撑被称为太阳穴的那部分面部。

颧骨：面部包括两块颧骨，其位于面部的上面和侧面部分并形成面颊的突起部位。

4.4.4.3呼吸系统的解剖结构

隔膜：横跨肋骨架的底部延伸的肌肉片。隔膜将包含心脏、肺以及肋的胸腔从腹腔中分隔开。随着隔膜收缩，胸腔的体积增加且空气被吸入肺中。

喉：喉或喉头容纳声带并将咽的下部(下咽部)与气管连接。

肺：人类的呼吸器官。肺的传导区包含气管、支气管、细支气管以及末端细支气管。呼吸区包含呼吸细支气管、肺泡管和肺泡。

鼻腔：鼻腔(或鼻窝)是面部中间的鼻部上面和后面较大的充满空气的空间。鼻腔由称为鼻中隔的垂直翅分成两部分。在鼻腔的侧面有三个水平分支，其称为鼻甲(单数为“鼻甲”)或鼻甲。鼻腔的前面是鼻部，而背面经由内鼻孔结合到鼻咽中。

咽：位于紧靠鼻腔下部(下面)和食道和喉部上部的咽喉的一部分。咽常规上被分成三个部分：鼻咽部(上咽部)(咽部的鼻部分)、口咽部(中咽部)(喉部的口部分)以及喉咽部(下咽部)。

4.4.5患者接口

反窒息阀(AAV)：通过以故障安全方式向大气开放，降低了患者过度的CO2再呼吸的风险的面罩系统的组件或子组件。

弯管：弯管是指引空气流的轴线经过一定角度改变方向的结构的实例。在一种形式中，该角度可以是近似90度。在另一种形式中，该角度可以大于或小于90度。该弯管可以具有近似圆形的横截面。在另一种形式中，该弯管可以具有椭圆形或矩形的横截面。在某些形式中，弯管可以相对于配对组件例如成约360度旋转。在某些形式中，弯管可以是例如通过卡扣连接可从配对组件中拆卸的。在某些形式中，弯管可以在制造过程中通过一次性卡扣组装到配对组件，但是不可以被患者拆卸。

框架：框架将被认为意指承载两个或两个以上具有头带的连接点之间的张力负荷的面罩结构。面罩框架可以是面罩中的非气密的负荷承载结构。然而，一些形式的面罩框架也可以是气密的。

头带：头带将被认为意指为一种形式的经设计用于头部上的定位和稳定结构。例如，头带可以包括一个或多个支撑杆、系带和加强杆的集合，其构造成将患者接口定位并保持在患者面部上用于输送呼吸治疗的位置。一些系带由柔软的、柔韧的、有弹性的材料形成，比如泡沫和织物的层压复合材料。

膜：膜将被认为意指典型地薄的元件，其优选地基本上不具有抗弯曲性，但是具有抗拉伸性。

充气室：面罩充气室将被认为意指具有包围一定体积空间的壁的患者接口的一部分，该体积在使用中具有在其中增压至超过大气压力的空气。壳体可以形成面罩充气室的壁的一部分。

密封：可以是指示结构的名词形式(“密封件”)或指示作用的动词形式(“要密封”)。两个元件可以被构造和/或排列来密封在它们之间或实现它们之间的“密封”而无需单独的“密封”元件本身。

壳体：壳体将被认为意指具有可弯曲、可伸展和可压缩刚度的弯曲且相对薄的结构。例如，面罩的弯曲结构壁可以是壳体。在一些形式中，壳体可以是多面的。在一些形式中，壳体可以是多面的。在一些形式中，壳体可以是气密性的。在一些形式中，壳体可以不是气密性的。

加强件：加强件将被认为意指设计成在至少一个方向上增加另一个组件的抗弯曲性的结构性组件。

支撑物：支撑物将被认为意指设计成在至少一个方向上增加另一个组件的抗压缩性的结构性组件。

旋轴(名词)：构造成围绕共同轴旋转的组件的子组件，优选地独立地，优选地在低扭矩下。在一种形式中，旋轴可以经构造成经过至少360度的角度旋转。在另一种形式中，旋转件可以经构造成经过小于360度的角度旋转。当在空气输送导管的情况下使用时，组件的子组件优选地包括一对匹配的圆柱形导管。在使用中可以很少或没有从旋轴中泄漏的空气流。

系带(名词)：设计来抵抗张力的结构。

换气口(名词)：允许从面罩内部或导管到环境空气的空气流动以允许临床上有效冲洗呼出气体的结构。例如，临床上有效的冲洗可以涉及每分钟约10升至约每分钟约100升的流速，这取决于面罩设计和治疗压力。

4.4.6结构的形状

根据本技术的产品可以包括一个或多个三维机械结构，例如面罩缓冲器或推进器。三维结构可以通过二维表面结合。这些表面可以使用标记来区分以描述相关表面取向、位置、功能或一些其它特征。例如，结构可以包括前表面、后表面、内表面以及外表面中的一个或多个。在另一个实例中，密封形成结构可以包括接触面部的(例如，外部)表面和单独的不接触面部(例如，下侧或内部)表面。在另一个实例中，结构可以包括第一表面和第二表面。

为了有助于描述三维结构和表面的形状，首先考虑通过结构表面的一点p的横截面。参见图3B至图3F，它们示出了在表面上的点p处的横截面的实例以及所得平面轮廓。图3B至3F也示出了在p处的向外法线向量。在p点处的向外法线向量远离表面。在一些实例中，描述了从直立在表面上的想象的小人的观察点的表面。

4.4.6.1一维中的曲率

平面曲线在p处的曲率可以被描述为具有符号(例如，正、负)和数量(例如，仅接触在p处的曲线的圆的半径的倒数)。

正曲率：如果在p处的曲线转向向外法线，则在该点处的曲率将取为正的(如果想象的小人离开该点p，则它们必须向上坡走)。参见图3B(与图3C相比相对大的正曲率)和图3C(与图3B相比相对小的正曲率)。此类曲线通常被称为凹面。

零曲率：如果在p处的曲线是直线，则曲率将取为零(如果想象的小人离开点p，则它们可以水平行走，不用向上或向下)。参见图3D。

负曲率：如果在p处的曲线远离向外法线转向，则在该点处在该方向中的曲率将取为负的(如果想象的小人离开该点p，则它们必须向下坡走)。参见图3E(与图3F相比相对小的负曲率)和图3F(与图3E相比相对大的负曲率)。此类曲线通常被称为凸面。

4.4.6.2二维表面的曲率

在根据本技术的二维表面上的给定点处的形状的描述可以包括多个法向横截面。多个横截面可以切割包括向外法线的平面(“法向平面”)中的表面，并且每个横截面可以在不同方向中截取。每个横截面产生具有相应曲率的平面曲线。在该点处的不同曲率可以具有相同的符号或不同的符号。在该点处的每个曲率具有数量，例如相对小的数量。在图3B至图3F中的平面曲线可以是在特定点处的此类多个横截面的实例。

主曲率和主方向：其中曲线曲率取其最大值和最小值的法向平面的方向被称为主方向。在图3B至图3F的实例中，最大曲率出现在图3B中，并且最小值出现在图3F，因此图3B和图3F是主方向中的横截面。在p处的主曲率是在主方向中的曲率。

表面的区域：在表面上连接的一组点。在区域中的该组点可以具有类似的特征，例如曲率或符号。

鞍状区域：其中在每个点处主曲率具有相反的符号，即一个符号是正并且另一个符号是负(根据想象的个人所转向的方向，它们可以向上或向下行走)的区域。

圆顶区域：其中在每个点处主曲率具有相同的符号，例如两个正(“凹面圆顶”)或两个负(“凸面圆顶”)的区域。

圆柱形区域：其中一个主曲率是零(或者例如在制造公差内是零)并且另一个主曲率不是零的区域。

平面区域：其中两个主曲率均是零(或者例如在制造公差内是零)的表面区域。

表面的边缘：表面或区域的边界或界限。

路径：在本技术的某些形式中，‘路径’将意指数学-拓扑学意义上的路径，例如在表面上从f(0)至f(1)的连续空间曲线。在本技术的某些形式中，‘路径’可以被描述为路线或过程，包括例如表面上的一组点。(想象的个人的路径是其中它们在表面行走并且类似于花园路径的路径)。

路径长度：在本技术的某些形式中，‘路径长度’将是沿着表面从f(0)至f(1)的距离，即在表面上沿着路径的距离。在表面上的两个点之间可以存在超过一个路径并且此类路径可以具有不同的路径长度。(想象的个人的路径长度将是它们在表面上沿着路径行走的距离)。

直线距离：直线距离是表面上两个点之间的距离，但是不考虑表面。在平面区域中，在表面上可以存在具有与表面上的两个点之间的直线距离相同的路径长度的路径。在非平面表面中，可以不存在具有与两个点之间的直线距离相同的路径长度的路径。(对于想象的个人，直线距离将对应于作为‘直线’的距离。)

4.4.6.3空间曲线

空间曲线：与平面曲线不同，空间曲线不必位于任何特定平面中。可以封闭空间曲线，即没有端点。空间曲线可以被认为是三维空间的一维片。行走在DNA螺旋链上的想象的个人沿着空间曲线行走。典型的人类左耳包括螺旋线，其左侧螺旋线，参见图3Q。典型的人类右耳包括螺旋线，其右侧螺旋线，参见图3R。图3S示出了右手螺旋。结构边缘，例如膜或推进器的边缘可以遵循空间曲线。总体上，空间曲线可以通过空间曲线上的每个点处的曲率和转矩进行描述。转矩是曲线如何脱离表面的测量。转矩具有符号和数量。在空间曲线上的一点处的转矩可以参考该点处的切面、法线和副法向量来表征。

正切单位向量(或单位正切向量)：对于曲线上的每个点，在该点处的向量指示从该点开始的方向以及数量。正切单位向量是在与该点处的曲线相同的方向中指出的单位向量。如果想象的个人沿着曲线飞行并且在特定点处停下来，则正切向量的方向是它将行进的方向。

单位法向量：由于想象的个人沿着曲线移动，此切向量自身发生改变。在切向量正在改变的相同方向中指出的单位向量被称为单位主法线向量。它垂直于切向量。

双法单位向量：副法单位向量垂直于切向量和主法线向量。其方向可以通过右手定则(参见，例如图3P)或者可替代地通过左手定则(图3O)来确定。

密切平面：含有单位切向量和单位主法线向量的平面。参见图3O和3P。

空间曲线的转矩：在空间曲线的一点处的转矩是在该点处的副法向量的改变速率的数量。它测量了曲线偏离密切平面的程度。位于平面上的空间曲线具有零转矩。与密切平面相对少量偏离的空间曲线将具有相对小的转矩数量(例如，稍微倾斜的螺旋路径)。与密切平面相对大量偏离的空间曲线将具有相对大的转矩数量(例如，急剧倾斜的螺旋路径)。参考图3S，尽管T2>T1，在图3S的顶部螺旋线圈附近的转矩数量大于图3S的底部螺旋线圈的转矩数量。

参考图3P的右手定则，向右手副法线方向转向的空间曲线可以被认为具有右手正转矩(例如，如图3S所示的右手螺旋)。远离右手副法线方向偏向的空间曲线可以被认为具有右手负转矩(例如，左手螺旋)。

同样并且参考左手定则(参见图3O)，向左手副法线方向转向的空间曲线可以被认为具有左手正转矩(例如，左手螺旋)。因此，左手正转矩等效于右手负转矩。参见图3T。

4.4.6.4孔

表面可以具有一维孔，例如通过平面曲线或通过空间曲线限定的孔。具有孔的薄结构(例如，膜)可以被描述为具有一维孔。例如，参见图3I中所示的结构表面中的一维孔，其由平面曲线所限定。

结构可以具有二维孔，例如由表面限定的孔。例如，可充气轮胎具有由轮胎的内部表面限定的二维孔。在另一个实例中，具有用于空气或凝胶的腔的囊状物具有二维孔。例如，参见图3L的缓冲器和图3M与图3N中穿过其中的示例性横截面，其中内部表面限定所指示的二维孔。在另一个实例中，导管可以包括一维孔(例如，在其入口处或在其出口处)和由导管内表面限定的二维孔。还参见通过图3K所示的结构的二维孔，其由如所示出的表面所限定。

4.5其它说明

本专利文件的公开的一部分包含受版权保护的材料。因为它出现在专利局的专利文件或记录中，所以版权所有者不反对任何人对本专利文件或专利公开的副本进行复制，但在其它方面却保留所有的版权权利。

除非上下文中明确说明并且提供数值范围的情况下，否则应当理解，在该范围的上限与下限之间的每个中间值，到下限单位的十分之一，以及在该范围内的任何其它该值或中间值均广泛地包含在本发明技术内。这些中间范围的上限和下限可独立地包括在中间范围内，也包括在本发明技术范围内，但受制于该范围内的任何明确排除的界限。在该范围包括该界限中的一个或两个时，排出那些所包括的限制的界限中的一个或两个的范围也包括在本发明技术内。

此外，在本发明技术该的一个值或多个值作为本发明技术的部分的一部分进行实施的情况下，应理解的是，此类值可以是近似的，除非另外说明，并且此类值可以实用的技术实施可允许或需要其的程度用于任何适当的有效数位。

除非另有定义，本文所使用的所有技术和科技术语具有与本发明技术所属领域的普通技术人员通常所理解的相同的含义。尽管任何与本发明所描述的方法和材料相似或等同的方法和材料也可用于本发明技术的实践或测试中，但本文描述了有限数量的示例性方法和材料。

当特定材料被鉴定用于配置部件时，具有类似特性的明显替代材料作为其替代物。此外，除非相反规定，否则本文该的任何和全部部件均被理解为能够被制造且因而可以一起或分开制造。

必须注意的是，除非上下文另有明确规定，否则如本文和在所附权利要求书中所使用，单数形式“一个(a、an)”和“该”包括其复数等效物。

本文提及的全部出版物均通过引用并入，以公开并且描述作为那些出版物的主题的方法和/或材料。本文所讨论的出版物仅提供用于先于本申请的申请日的公开内容。本文均不能被解释为凭借在先发明承认本发明技术无权早于此类出版物。另外，所提供的出版日期可能不同于实际出版日期，出版日期可能需要进行独立地确认。

术语“包括(comprises)”和“包括(comprising)”应被解释为以非排他方式所参考的元件、部件或步骤可以与其它未明确参考的元件、部件或步骤一起呈现、一起使用或结合。

详细描述中使用的主标题仅为了便于读者参考而包括在内，而不应用于限制见于整个公开或权利要求书中的发明主题。主题标题不应用来解释权利要求书的范围或权利要求书限制。

尽管已经参考具体实施方式对本发明技术进行描述，但是应当理解的是，这些实例仅说明本发明技术的原理和应用。在一些实例中，专有名词术语和符号可以暗含实践本发明技术所不需要的具体细节。例如，尽管可以使用术语“第一”和“第二”，但是除非另有规定，否则它们并非旨在指示任何顺序，而是可以用来区分不同元件。另外，尽管可以一定顺序来描述或说明方法中的过程步骤，但是此顺序是不需要的。本领域技术人员将认识到，此顺序可以被修改，和/或顺序的其方面可以同时或甚至同步进行。

因此，应当理解的是，可以对示例性实例作出多种修改且可以设计出其它布置，而不脱离本发明技术的精神和范围。

4.6附图标记列表

1000 患者

1100 床伴

3000 患者接口

3100 密封形成结构

3200 充气室

3300 结构

3400 换气口

3402 通道

3404 壁

3406 漫射材料

3408 壳体

3410 空气通道

3412 间隙

3412A 第二部分

3414 表面

3416 开口

3418 部分

3420 开口

3422 箭头

3424 开口

3426 构件

3428 壁

3430 中心线

3432 中心线

3434 支撑件

3436 侧表面

3438 凹槽

3440 盖

3442 偏转器

3600 连接端口

3700 前额支架

4000 RPT装置

4170 空气回路

5000 加湿器。

Claims (33)

1.一种用于患者接口系统的气体冲洗换气口，其被配置成使用时在整个患者的呼吸循环期间，当患者正在睡觉时，将治疗压力维持在高于环境气压约4cmH₂O至约30cmH₂O的范围内，以改善呼吸或睡眠呼吸障碍情况，所述气体冲洗换气口包括：

壳体，所述壳体包括第一壁，所述第一壁具有贯穿所述第一壁的一个或多个通道，所述一个或多个通道被配置成与所述患者接口系统的一部分流体连通，所述患者接口系统的一部分被配置成暴露于所述治疗压力下，所述通道包括在所述第一壁的第一表面上的相应的第一开口，所述壳体至少部分地限定与环境大气连通的第二开口；以及

漫射材料，其至少部分地位于所述壳体内以与所述第一表面相邻，所述漫射材料面向所述第一表面的表面通过间隙与所述第一表面间隔开，所述间隙延伸以在所有所述第一开口之间提供流体连通，以及在所有所述第一开口和所述第二开口之间提供流体连通；

其中，所述壳体配置成使得防止空气在与所述第一开口的每一个直接相对的所有区域处流出所述壳体。

2.根据权利要求1所述的气体冲洗换气口，其中所述壳体还包括与环境大气连通的第三开口，其中所述第三开口不与沿相应通道的中心轴线突出的任何通道的出口区域重叠，并且定位成使得至少部分漫射材料位于每个第一开口和所述第三开口之间。

3.根据权利要求2所述的气体冲洗换气口，其中对所述第三开口进行定向，使得穿过所述第三开口的中心轴线相对于任何通道的中心轴线成角度。

4.根据权利要求2或3所述的气体冲洗换气口，其中所述第三开口的尺寸被设置成使得当所述患者接口的一部分暴露于所述治疗压力时，完全阻塞所述第三开口不会显著减少通过所述气体冲洗换气口的气流。

5.根据权利要求4所述的气体冲洗换气口，其中通过所述气体冲洗换气口的气流不会减少超过百分之三。

6.根据权利要求2至5中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述第三开口是若干个第三开口中的一个。

7.根据权利要求2至6中任一项所述的气体冲洗换气口，其中，所述第三开口被配置成除水。

8.根据权利要求1至6中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述第二开口包括若干个第二开口。

9.根据权利要求1至8中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述一个或多个通道中的至少一个的尺寸被设置成使得当所述患者接口的一部分暴露于所述治疗压力时，离开相应的第一开口的空气的至少一部分渗透到所述漫射材料中。

10.根据权利要求9所述的气体冲洗换气口，其中所述气体冲洗换气口被配置成使得渗透到所述漫射材料中的空气的一部分离开所述漫射材料，并在从所述第二开口流出之前重新进入所述间隙。

11.根据权利要求9或10中的一项所述的气体冲洗换气口，其中所述气体冲洗换气口被配置成使得离开相应的第一开口的空气的一部分通过所述表面渗透并离开所述漫射材料。

12.根据权利要求1至11中任一项所述的气体冲洗换气口，其中当空气离开所述第二开口时，因所述患者接口的一部分暴露于所述治疗压力下而产生不超过28dB(A)的噪音。

13.根据权利要求1至12中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述漫射材料包括未压缩纤维。

14.根据权利要求1至12中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述漫射材料包括吸湿材料。

15.根据权利要求14所述的气体冲洗换气口，其中所述吸湿材料为烧结塑料。

16.根据权利要求1至12中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述漫射材料包括疏水材料。

17.根据权利要求1至16中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述漫射材料具有抗菌特性。

18.根据权利要求1至17中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述第一壁以不可释放的方式固定在所述壳体内。

19.根据权利要求1至18中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述间隙至少部分由所述从第一开口至所述第二开口的所述第一壁界定。

20.根据权利要求19所述的气体冲洗换气口，其中所述间隙由从与所述第一开口相对的位置到最接近所述第二开口的所述漫射材料的一部分的表面形成。

21.根据权利要求1至20中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述间隙沿径向方向变窄。

22.根据权利要求21所述的气体冲洗换气口，其中所述间隙沿径向向外方向逐渐变窄。

23.根据权利要求1至22中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述漫射材料的表面与所述第一表面平行。

24.根据权利要求1至22中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述漫射材料的表面与所述第一表面彼此倾斜。

25.根据权利要求1至22中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述壳体的一部分是可拆卸的，以容许更换所述漫射材料。

26.根据权利要求1至25中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述第二开口及所述间隙的尺寸被设置成使得在空气流经所述通道、所述间隙及所述第二开口时，大部分压力在空气离开所述通道之前下降。

27.根据权利要求1至26中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述气体冲洗换气口包括用于与患者接口或空气回路啮合设置的单独设备。

28.根据权利要求1所述的气体冲洗换气口，其中所述第二个开口以垂直于所述第一表面的方向与所述第一表面间隔开。

29.根据权利要求1或28所述的气体冲洗换气口，其中所述第二开口面向所述漫射材料的侧表面。

30.根据权利要求29所述的气体冲洗换气口，其中所述漫射材料的所述侧表面横向于面向所述第一表面的所述漫射材料的表面。

31.根据权利要求28至30中任一项所述的气体冲洗换气口，其中所述间隙紧邻所述漫射材料的彼此横向的两个表面。

32.根据权利要求1至31中任一项所述的气体冲洗换气口，还包括所述漫射材料内的偏转器，所述偏转器被配置成防止进入面向所述第一表面的所述漫射材料的表面的空气直接流过所述漫射材料并从所述漫射材料的相对侧流出。

33.一种用于治疗患者呼吸障碍的系统，包括：

呼吸压力治疗装置；

加湿器；

空气回路；以及

患者接口，

其中所述空气回路和所述患者接口中的至少一个包括根据权利要求1至32中任一项所述的气体冲洗换气口。