CN109688988A - 用于治疗子宫内膜异位症的系统、装置和方法 - Google Patents

Abstract

一种用于防止输卵管中逆行流动的系统，所述系统包括闭合装置，所述闭合装置包括细长本体、延伸穿过所述细长本体的通道、以及联接到所述本体的近侧端部并通向所述通道的阀，所述阀被构造为仅允许流体从所述通道向近侧流动通过该阀。所述系统还包括夹持元件，以将闭合装置固定在输卵管内，夹持元件包括多个尖齿，所述尖齿包括被构造为穿透输卵管壁的尖锐端部。

Description

用于治疗子宫内膜异位症的系统、装置和方法

发明人：贾伊·谢塔克；布赖恩·艾伦·克拉克；斯蒂芬·B·鲁布尔；蒂莫西·保罗·哈拉；戴维·J·特恩斯

优先权信息

本公开要求2016年9月19日提交的美国临时专利申请序列No.62/396,719的优先权；其公开内容通过引用并入本文。

背景技术

子宫内膜异位症(EM)经常被误诊和/或得不到治疗。用于EM的当前发明包括药物和手术。药物干预为与EM相关的疼痛提供了有限的短期缓解。EM的严重病例通常需要手术，诸如子宫内膜的电消融或子宫切除术，这些手术具有剧烈的副作用，诸如减少或失去怀孕机会。EM的一个原因是逆行血流，其中包括子宫内膜细胞在内的月经血回流到输卵管中并进入盆腔而不是排出体外。这些细胞然后可能附着到盆腔脏器的壁，在那里它们变厚并且可能导致出血。

发明内容

本公开涉及一种输卵管闭合装置，包括：细长本体，其从近侧端部延伸到远侧端部并且包括延伸穿过其中的通道；以及阀，其联接到本体的近侧端部并通向通道，所述阀被构造为仅允许流体从通道向近侧流动通过该阀。

在一实施例中，阀是狭缝阀。

在一实施例中，所述装置进一步包括联接到本体的远侧端部的组织夹持元件。

在一实施例中，夹持元件包括多个尖齿，所述尖齿包括被构造为穿透输卵管的壁的尖锐端部。

在一实施例中，所述装置进一步包括勒除元件，所述勒除元件从本体向近侧延伸并且被构造为允许容易地移除闭合装置。

在一实施例中，勒除元件被构造为围绕本体的长度延伸的笼架。

在一实施例中，夹持元件由镍钛诺或其他形状记忆材料形成。

在一实施例中，细长本体可从低轮廓插入构型扩张到扩张展开构型。

在一实施例中，所述装置进一步包括在近侧端部与远侧端部之间延伸的递送护套，其中所述本体可滑动地容纳在递送护套内，细长本体的尺寸和构造设计成以插入构型装配在护套中。

本公开还涉及一种用于防止逆行流动通过输卵管的系统，该系统包括：细长闭合装置，其从近侧端部延伸到远侧端部，所述装置的尺寸和形状设计成插入输卵管中；以及扩张装置，其包括延伸穿过其中并被构造为插入宫颈中的开口，使得所述开口与待治疗的宫颈口对准，所述开口具有的直径大于待治疗的宫颈口的直径。

在一实施例中，本体具有延伸穿过其中的通道。

在一实施例中，所述系统进一步包括联接到本体的近侧端部并通向通道的阀，所述阀被构造为仅允许流体从通道向近侧流动通过该阀。

在一实施例中，该系统进一步包括联接到本体的远侧端部的组织夹持元件。

在一实施例中，夹持元件包括多个尖齿，所述尖齿包括被构造为穿透输卵管的壁的尖锐端部。

在一实施例中，所述系统进一步包括勒除元件，所述勒除元件从本体向近侧延伸并且被构造为允许容易地移除闭合装置。

本公开还涉及一种用于闭合输卵管的方法，包括：将闭合装置插入输卵管中，所述闭合装置从近侧端部延伸到远侧端部并且包括延伸穿过其中的通道；以及经由摩擦配合和夹持元件中的一种将闭合装置固定到输卵管，其中所述闭合装置进一步包括阀，所述阀联接到闭合装置的近侧端部并且通向所述通道，所述阀被构造为仅允许流体从通道向近侧流动通过该阀。

在一实施例中，夹持元件包括多个尖齿，所述尖齿包括被构造为穿透输卵管的壁的尖锐端部。

在一实施例中，该方法进一步包括将柔性递送护套插入输卵管的内腔中，该递送护套在近侧端部与远侧端部之间延伸并且包括延伸穿过其中的通道，该闭合装置的尺寸和形状设计成以塌缩构型装配在护套内。

在一实施例中，该方法进一步包括从输卵管取出递送护套，其中递送护套的近侧移动使闭合装置向近侧移动，使得夹持元件穿透输卵管的壁。

在一实施例中，闭合装置包括勒除元件，该勒除元件从本体向近侧延伸并且被构造为允许容易地移除闭合装置。

附图说明

图1示出了根据本公开的示例性实施例的用于闭合或阻塞输卵管的装置的局部横截面视图；

图2示出了根据本公开的示例性实施例的图1的系统的闭合装置的局部横截面视图；

图3示出了根据本公开的第二示例性实施例的图1的系统的闭合装置的局部横截面视图；

图4示出了根据本公开的示例性实施例的图1的系统的闭合装置的局部横截面视图；

图5示出了根据本公开的示例性实施例的图1的系统的扩张装置的侧视图；

图6示出了根据本公开的示例性实施例的图1的系统的扩张装置的另一侧视图；

图7示出了根据本公开的第三示例性实施例的用于闭合或阻塞输卵管的方法的侧视图；

图8示出了根据图7的实施例的用于闭合或阻塞输卵管的方法的侧视图；

图9示出了根据本公开的第四示例性实施例的用于闭合或阻塞输卵管的方法的侧视图；以及

图10示出了根据本公开的第五示例性实施例的用于闭合或阻塞输卵管的方法的侧视图。

具体实施方式

参考附图和以下描述可以进一步理解本公开，其中相同的元件用相同的附图标记表示。本公开涉及用于闭合或阻塞内部管状构件的装置和方法，并且更具体地涉及用于闭合或阻塞输卵管的装置。应当注意到，如本文所使用的术语“近侧”和“远侧”旨在表示朝向(近侧)和远离(远侧)装置的使用者(例如，医生)的方向。

如图1所示，用于控制逆行流动的系统100包括递送元件102，闭合装置104可滑动地容纳在递送元件102内。根据该实施例的递送元件102的尺寸被设定成例如穿过内窥镜的工作通道，以递送到活体内的目标部位。如本领域技术人员将理解的，递送元件102优选地是足够柔性的，同时闭合装置104被容纳在其中以穿过曲折的路径(例如自然体腔)，而不会对沿着和邻近体腔的组织造成过度创伤或对闭合装置104造成损坏。例如，递送元件102可以具有足够的柔性，以允许递送元件102可滑动地插入穿过装置(诸如柔性内窥镜)的工作通道并且穿过这些装置可能实现的任何弯曲半径。递送元件102可以形成为限定内腔108的柔性护套106，闭合装置104可滑动地容纳在该内腔内。在示例性实施例中，递送元件102形成为聚醚醚酮(PEEK)的护套106，其在远侧端部处具有的外径小于1cm，优选地小于5mm，并且理想地小于1mm。然而，如本领域技术人员将理解的，可以使用其他材料和尺寸。递送元件102在容纳闭合装置104的远侧端部与包括手柄(未示出)的近侧端部之间延伸，所述手柄在使用期间保持在使用者可接近的身体外部。如本领域技术人员将理解的，在示例性实施例中，手柄可以构造有诸如触发器抓握件的展开机构，或适于从护套106的内腔108展开闭合装置104的任何其他方式。如下文更详细地描述的，闭合装置104可以由递送元件102以任何合适的方式致动并且可与递送元件102分离。

参照图1，闭合装置104被示出为处于护套106内的第一预展开构型，而第二闭合装置104被示为在输卵管112内展开。在示例性实施例中，在插入体内期间，闭合装置104被保持在递送元件102的护套106内。整个闭合装置104可以容纳在护套106内，或者替代地，如图1所示，闭合装置104的一部分(即，其远侧端部)可以从护套106的远侧端部向远侧突出。护套106可以以任何合适的方式(诸如通过摩擦配合)保持闭合装置104。如本领域技术人员将理解的，闭合装置104可以通过可破裂隔膜可拆卸地连接到护套106。

根据图2所示的示例性实施例，闭合装置104被构造为包括从近侧端部107延伸到远侧端部109的细长的、基本上圆柱形的本体110的插塞。闭合装置104的横截面大体上为圆形，并且其尺寸适于紧密地装配在输卵管112中。闭合装置104具有例如0.5mm至10mm的直径d和2mm至20mm的长度L。然而，应当理解，只要闭合装置104在输卵管中形成合适的密封而不伤害患者，则闭合装置104可以具有任何其他合适的直径和长度和/或任何其他合适的形状或轮廓。例如，如图1的实施例中所示，闭合装置104的直径可以从近侧端部向远侧增大到其中间部分处的最大直径，之后直径朝向远侧端部减小，使得装置表面沿着凸形曲线延伸。替代地，闭合装置104可以是圆柱形的或以任何其他合适的方式成形。闭合装置104优选地由生物相容性聚合物或任何其他合适的材料制成。聚合物优选地是可压缩的并且具有显著的拉伸强度。如本领域技术人员将理解的，聚合物本身可以是可压缩的，并且因此在展开时扩张，或者替代地，聚合物可以位于可扩张的支架状框架(类似于经导管主动脉瓣置换(TAVR)瓣膜)上。适当的聚合物包括硅氧烷、聚氨酯(PU)、聚四氟乙烯(PTFE)、乙烯四氟乙烯(ETFE)、聚异丁烯聚氨酯(PIB-PUR)、聚(苯乙烯-嵌段-异丁烯-嵌段-苯乙烯)(SIBS)或任何其他适当的生物相容性材料。优选地，闭合装置104以常规的不透射线材料配制，使得其存在和位置可以通过X射线来验证。

闭合装置104可以包括位于远侧端部的防损伤末端114。例如，末端114可以形成为半球的一部分或任何其他合适的凸形曲面。此外，装置104可以涂覆有抗菌涂层和降低组织向内生长风险的其他表面改性剂(例如，特氟隆)，并且被设计为使得在其进入输卵管112时对其所接触的组织的创伤最小化。例如，末端114的直径为1mm或更小，使得末端114可以容易地容纳在输卵管112中、递送元件的内腔中以及常规内窥镜的工作通道中。然而，应理解，末端114可以具有任何其他合适的直径和/或任何其他合适的形状或轮廓，以便不损坏输卵管组织。

在示例性实施例中，如在图2中可见，闭合装置104的远侧端部包括组织夹持元件116，该组织夹持元件可以以任何合适的方式构造。作为一个示例，组织夹持元件116包括多个尖齿118，所述尖齿118从末端114的径向外边缘向远侧延伸，并且然后远离装置104的纵向轴线径向向外弯曲，并且然后向近侧延伸，使得尖齿118的尖锐端部120指向近侧。这种布置允许装置104向远侧插入输卵管中，而没有来自尖齿118的阻力，当装置104向远侧推进时，尖齿118将抵靠装置104向回折叠。之后，如果作用力稍后向近侧推动装置104，则尖齿118的尖锐端部120将穿透输卵管的组织，将装置104锚定在适当位置。本领域技术人员将理解，根据需要，夹持元件可以从装置104的近侧端部或从沿着装置104的长度的任何一个或多个其他位置延伸。尖齿118可以彼此连接或者可以彼此独立。尖齿118可以取向为使得它们的远侧端部最初定位在本体110的外表面上或邻近本体110的外表面，接近防损伤末端114。在示出的实施例中，装置104包括四个尖齿118。然而，应该理解，可以使用任何数量的尖齿118。组织夹持元件116可以由任何合适的生物相容性材料(诸如镍钛诺)形成。在另一实施例中，组织夹持元件116可以包括大体上向近侧延伸的尖齿，使得尖齿在从递送元件102释放时立即接合输卵管112表面。尖齿118可以以任何合适的方式连接到闭合装置104的本体110，诸如通过模制、摩擦配合、粘合剂或焊接。

在示例性实施例中，如在图3-图4中可见，闭合装置104'可以包括单向阀130'，所述单向阀允许流体在远侧至近侧方向上流动(即，允许流体离开输卵管112'进入子宫124')，而防止流体在近侧至远侧方向上流动(即，防止流体从子宫124'移动到输卵管112'中)。在该实施例中，装置104'可以被构造为包括细长的基本上圆柱形的本体110'的插塞，该本体包括内腔126'和锥形近侧端部128'，该近侧端部具有通向内腔126'的狭缝阀130'(即，“鸭嘴阀”)。本体110'的尺寸可以基本上类似于闭合装置104的本体。在近侧端部处，本体110'在近侧方向上朝向通向内腔126'的扁平狭缝阀开口130'逐渐变细，所述内腔从装置的近侧端部128'延伸到远侧端部。阀130'可以具有约1mm的示例性狭缝长度。例如，装置104'逐渐变细至具有大约1/2的本体110'的直径的近侧端部128'。阀130'可以构造为使得沿远侧方向的压力导致阀130'闭合，而沿近侧方向通过内腔126'的压力导致阀130'打开。例如，阀130'可以形成为鸭嘴阀或任何已知的止回阀。在该实施例中，装置104'优选地由生物相容性聚合物或任何其他合适的材料制成。聚合物优选地是可压缩的并且具有显著的拉伸强度。适当的聚合物包括硅氧烷、聚氨酯(PU)、聚四氟乙烯(PTFE)、乙烯四氟乙烯(ETFE)、聚异丁烯聚氨酯(PIB-PUR)、聚(苯乙烯-嵌段-异丁烯-嵌段-苯乙烯)(SIBS)或任何其他适当的生物相容性材料。优选地，闭合装置104以常规的不透射线材料配制，使得其存在和位置可以通过X射线来确定。尽管在图3中未示出，但为了便于将装置固定在输卵管内，可以设想装置的整个外径可以从远侧端部向近侧端部(阀110'所在的位置)逐渐变细。例如，在一个实施例中，装置的远侧端部可以具有3mm的外径，并且装置的近侧端部可以具有1mm的外径。这种构造有助于将装置“捕获”在输卵管中，使得其不会从输卵管中迁移出来。

在图4所示的示例性实施例中，装置104'包括便于移除装置104'的近侧“笼架”勒除构件132'。笼架构件132'围绕本体110'从远侧端部134'延伸到近侧端部136'，超出本体110'的近侧端部137'环绕狭缝阀130'向近侧延伸1mm至10mm。因为笼架构件132'超出装置104'向近侧延伸，所以笼架构件132'的向近侧延伸部分可被夹持(例如，经由内窥镜勒除器、夹持器等)，以将装置104'向近侧牵拉出输卵管，从身体移除。笼架构件132'具有的直径近似于或略大于本体110'的直径，使得笼架构件132'紧密地装配在装置104'的外表面周围。装置104'可以以任何合适的方式(诸如通过模制、摩擦配合、粘合剂或焊接)连接到闭合装置104'的本体110'，使得当笼架构件132'被向近侧拉动时，装置104'也被向近侧拉动。在一实施例中，聚合物密封件(或多个密封件)可以结合在笼架构件132'的外径上，以确保在笼架与输卵管之间不发生泄漏。在另一示例性实施例中，笼架构件132'联接到本体110'的近侧端部，并从近侧端部延伸以环绕狭缝阀130'。在该实施例中，笼架构件132'围绕本体110'的近侧部分延伸，并且以与上述相同的方式超出本体110'的近侧端部137'向近侧延伸约1mm至10mm。在该实施例中，笼架构件132'可以嵌入本体110'中或以其他方式牢固地固定到本体。笼架构件132'优选地由丝线制成，如图4所示，该丝线由任何合适的生物相容性材料形成。在示出的实施例中，笼架构件132'被构造为包括围绕本体110'的长度布置的四个连接构件138'和多个周向支柱140'的笼架。然而，应当理解，可以使用任何数量的连接构件138'和支柱140'。笼架构件132'可以包括组织夹持元件116'，该组织夹持元件可以以与上述元件116类似的任何合适方式构造。在另一实施例中，笼架构件132'可由镍钛诺或其他形状记忆材料形成，以形成自扩张笼架，使得当被布置在输卵管内的期望位置时，笼架构件132'扩张以牢固地嵌入在输卵管中，将装置104'锚定在输卵管中。如本领域中将理解的，暴露于输卵管内的热量使得镍钛诺笼架构件132'的温度升高到阈值温度以上，从而导致从插入构型扩张到对应于扩张构型的记忆形状。

在示例性实施例中，如在图7-图8中可见，闭合装置204可以构造为由例如镍钛诺或任何其他已知的生物相容性形状记忆材料形成的可扩张支架。闭合装置204可以构造为包括从近侧端部207延伸到远侧端部209的细长的基本上圆柱形的本体210的插塞，该本体包括延伸穿过其中的内腔226。本体210的尺寸可以基本上类似于闭合装置104、104'的本体。闭合装置204包括从本体210的近侧端部207延伸的多个翼片231。图8示出了处于插入位置的闭合装置204。闭合装置204从护套206的远侧端部延伸，使得翼片231围绕护套206的外周定位。护套206可以以任何合适的方式(诸如摩擦配合)保持闭合装置204。当护套206缩回到本体外时，翼片231可从插入构型移动到图8所示的展开构型。如图7所示，翼片231被偏压到闭合构型，在闭合构型中，翼片朝向闭合装置204的纵向轴线延伸。翼片231彼此重叠，使得沿一个方向的压力对付阻力，而沿相反方向的压力使翼片231略微打开。在使用中，当闭合装置204插入到输卵管212中时，翼片231允许流体在远侧至近侧方向上流动(即，允许流体离开输卵管212进入子宫224中)，而防止流体在近侧方向上流动(即，防止流体从子宫224移动到输卵管212中)。图7-图8示出了包括五个翼片231的闭合装置204，然而，应当理解，可以使用任何数量的翼片。翼片231可以以任何合适的方式(诸如通过模制、摩擦配合、粘合剂或焊接)连接到闭合装置204的本体210。

在一实施例中，闭合/阻塞装置104、104'、204可以与宫颈扩张装置142结合使用，宫颈扩张装置增大宫颈口直径，以避免逆行流动并促进流体通过宫颈144和阴道腔流出子宫，并且有助于防止逆行流动通过输卵管112。扩张装置142可以是弹性环或带的形式，具有延伸穿过其中的开口146。扩张装置142插入宫颈144中，使得扩张装置142的外周与宫颈壁148的内周齐平，其中开口146与宫颈144的开口150对准，以扩张宫颈144的开口150。扩张装置142具有开口146，开口146的直径大于待治疗的宫颈口150的直径。在示例性实施例中，带具有的厚度t为约0.5mm，内径d为5mm，外径D为6mm。扩张装置142可以由各种弹性材料中的任何一种(诸如例如镍钛诺)构成，并且形成为抵靠宫颈144的壁148施加足够的向外的力F，以在植入之后永久地扩张宫颈口150。在示例性实施例中，扩张装置142可以由镍钛诺或在插入到宫颈144中时从插入构型扩张到展开构型的其他形状记忆材料构成。扩张装置142可以以任何合适的方式(诸如通过摩擦配合)保持在宫颈144内。

根据示例性方法，如图1所示，将闭合/阻塞装置104和递送元件102的护套106的一部分推进通过宫颈进入子宫，并且然后进入输卵管之一。在一实施例中，将装置104和护套106的一部分通过内窥镜的工作通道推进到输卵管中。当装置104通过内腔108向远侧移动时，在装置104的远侧端部处的本体110的防损伤末端114基本上使得对输卵管112内部的损伤最小化。在装置104移动到输卵管112的内腔内的期望位置之后，装置104的运动停止。

返回参考图1，当闭合装置104移动到输卵管112的内腔中时，闭合装置处于初始位置。在该初始位置，夹持装置116可以变形为递送构型，其中尖齿118抵靠本体110的外表面被向近侧按压。在另一示例中，尖齿118的远侧圆形部分可以简单地抵靠自身折叠。在另一示例中，不使用夹持装置116。然后使用者致动递送元件102的手柄(未示出)。如上所述，手柄可以包括触发器抓握件、旋钮或任何其他合适的致动机构。当使用者致动手柄时，闭合装置104被向远侧推出递送机构102的护套106。当闭合装置104离开护套106时，夹持机构向外扩张到展开构型，使得尖齿118被推动抵靠在输卵管112的壁上。闭合装置104可以展开成使得其完全定位在输卵管112内，或者使得闭合装置104的一部分延伸到子宫中。在优选实施例中，闭合装置104略微向近侧缩回，使得以鱼钩状方式构造的尖齿接合并嵌入在输卵管112的壁中。闭合装置104的缩回可以简单地通过在取出递送元件102期间向近侧移动护套106或通过手柄中的致动装置而发生。尖齿118可以穿透输卵管112的壁，或者可以部分地进入输卵管112的壁，但是不穿过输卵管112的壁的整个厚度。在另一示例中，在装置104不包括夹持装置116的情况下，由于材料的形状记忆特性，装置可以从插入构型扩张到展开构型，以摩擦配合在输卵管112内。

护套106与闭合装置104分离，将闭合装置104留在输卵管112中的适当位置。护套106可以以任何合适的方式与闭合装置104分离。作为一个示例，护套106与闭合装置104摩擦配合或过盈配合，使得已知力克服该配合并导致护套106与闭合装置104分离，其中已知力至少等于将闭合装置104牢固地保持在输卵管112中的适当位置的力。然后将递送元件102的护套106从身体完全取出。然后可以以相同的方式在另一输卵管中重复该过程。

如果要使用宫颈扩张装置142，则将扩张装置142经由插入管(未示出)或通过任何其他合适的方式通过阴道腔插入宫颈144的开口150中。装置142被植入，其中扩张装置142的外周与宫颈壁148的内周齐平，从而开口146与宫颈口150对准。由装置142施加的这种向外的力迫使宫颈144扩张到扩张装置142的尺寸，其中扩张装置142的开口146的直径大于宫颈144的初始直径。

如图9所示，根据另一示例性实施例的用于治疗子宫内膜异位症的方法包括从近侧端部延伸到远侧端部的以细长的绳状柔性构件352形式的闭合装置304。在该实施例中，通过将柔性构件352可逆地系缚在输卵管312周围使得每个输卵管312被压缩到闭合点，可以实现输卵管312的外部阻塞。输卵管312的这种可逆闭合通过完全地阻塞输卵管312的内腔来防止从子宫到腹膜腔的逆行流动。柔性闭合构件352可以由柔性材料形成，诸如例如尼龙、丝、聚丙烯、膨体聚四氟乙烯(ePTFE)、聚酯、聚偏二氟乙烯(PVDF)。柔性构件352可以具有例如小于0.5mm的直径，其长度适于围绕输卵管的整个外周延伸。例如，闭合构件352可以是缝合线，长度非常长(例如16cm)，并且可能在围绕输卵管固定就位之后被切断。在另一示例中，闭合构件352的长度可以仅为5cm。柔性构件352通过腹腔镜递送到输卵管并且可以以任何合适的方式(诸如例如以结354)系缚在在输卵管352周围。柔性构件352可以以任何合适的方式从输卵管312移除，诸如例如切断柔性构件352或从输卵管352解开结354。

如图10所示，根据另一示例性实施例的用于治疗子宫内膜异位症的方法包括以磁体环451形式的闭合装置404。在该实施例中，通过将磁体451可逆地布置在输卵管412周围使得每个输卵管412被压缩到闭合点，可以实现输卵管412的外部阻塞，类似于闭合装置304。输卵管412的这种可逆闭合通过阻塞输卵管412的内腔来防止从子宫到腹膜腔的逆行流动。磁体451彼此吸引，导致闭合，但仍然允许流体在开始建立压力时通过。图10中所示的装置404示出了九个磁体，然而，应理解，可以使用任何数量的磁体。磁体451可以以任何合适的方式(诸如例如通过模制、摩擦配合、粘合剂或焊接)彼此联接以形成一排磁体451。在另一示例中，磁体451可以经由连接构件(诸如绳或其他柔性结构)连接。磁体451可以通过腹腔镜定位在输卵管412周围，并且可以以任何合适的方式从输卵管412移除。

对于本领域技术人员显而易见的是，在不脱离本公开范围的情况下，可以在本公开中进行各种修改。因此，本公开意图覆盖本公开的修改和变化，只要它们落入所附权利要求及其等同物的范围内。

Claims (15)

1.一种输卵管闭合装置，包括：

细长本体，其从近侧端部延伸到远侧端部并且包括延伸穿过其中的通道；以及

阀，其联接到所述本体的近侧端部并且通向所述通道，所述阀被构造为仅允许流体从所述通道向近侧流动通过所述阀。

2.根据权利要求1所述的装置，其中，所述阀是狭缝阀。

3.根据权利要求1和2所述的装置，进一步包括：

组织夹持元件，其联接到所述本体的远侧端部。

4.根据权利要求3所述的装置，其中，所述夹持元件包括多个尖齿，所述尖齿包括被构造为穿透输卵管的壁的尖锐端部。

5.根据权利要求1至4中任一项所述的装置，进一步包括：

勒除元件，其从所述本体向近侧延伸并且被构造为允许容易地移除所述闭合装置。

6.根据权利要求5所述的装置，其中，所述勒除元件被构造为围绕所述本体的长度延伸的笼架。

7.根据权利要求3至6中任一项所述的装置，其中，所述夹持元件由镍钛诺或其他形状记忆材料形成。

8.根据权利要求5至7中任一项所述的装置，其中，所述细长本体能够从低轮廓插入构型扩张到扩张展开构型。

9.根据权利要求1至8中任一项所述的装置，进一步包括：

递送护套，所述递送护套在近侧端部与远侧端部之间延伸，其中，所述本体可滑动地容纳在所述递送护套内，所述细长本体的尺寸和构造适于以插入构型装配在所述护套中。

10.一种用于防止逆行流动通过输卵管的系统，包括：

细长闭合装置，其从近侧端部延伸到远侧端部，所述装置的尺寸和形状设计成插入输卵管中；

扩张装置，其包括延伸穿过其中并被构造为插入宫颈中的开口，使得所述开口与待治疗的宫颈口对准，所述开口具有的直径大于待治疗的宫颈口的直径。

11.根据权利要求10所述的系统，其中，所述本体具有延伸穿过其中的通道。

12.根据权利要求11所述的系统，进一步包括：

阀，其联接到所述本体的近侧端部并且通向所述通道，所述阀被构造为仅允许流体从所述通道向近侧流动通过所述阀。

13.根据权利要求10至12中任一项所述的系统，进一步包括：

组织夹持元件，其联接到所述本体的远侧端部。

14.根据权利要求13所述的系统，其中，所述夹持元件包括多个尖齿，所述尖齿包括被构造为穿透输卵管的壁的尖锐端部。

15.根据权利要求10至14中任一项所述的系统，进一步包括：

勒除元件，其从所述本体向近侧延伸并且被构造为允许容易地移除所述闭合装置。