CN109688955A - 双极组织消融装置以及其使用方法 - Google Patents

Abstract

一种组织消融装置包括第一纵向构件，所述第一纵向构件具有被配置成耦接到能量产生器的第一端和包括第一多个电极的第二端，所述第一多个电极可绕着所述第一纵向构件的中心轴展开。第二纵向构件嵌套在所述第一纵向构件内，所述第二纵向构件具有被配置成耦接到所述能量产生器的第一端和包括至少一个电极的第二端。还公开一种使用所述组织消融装置来消融组织的方法。

Description

双极组织消融装置以及其使用方法

技术领域

本申请要求2016年7月11日提交的第62/360,911号美国临时专利申请的优先权利益，所述申请特此以引用方式整体并入。

本发明大体上涉及医疗方法和装置。明确地说，本发明涉及双极组织消融装置以及其使用方法。

背景技术

RF能量广泛地用于凝固、切割或消融组织。在单极与双极两种形式中，导电电极接触待处理的组织。在单极模式中，有源电极被放置成与待处理的组织接触，并且具有大表面积的回流电极与有源电极隔开一段距离定位于患者身上。在双极模式中，有源电极和回流电极彼此接近，围起待处理的组织。有时，使用电极阵列来提供对RF场的穿透深度的更好控制并且因此提供对组织被加热到的温度的控制。

每种模式都有许多缺点。举例来说，在单极布置中，由于电极之间的大物理间距，经常会有报告说在电极位点处发生局部烧伤。举例来说，在所述电极中的一者将在血管内部的情况中，这显然将是非所要的。其它严重的问题是形成血块的可能性。与电极接触的组织可能会凝固或被消融。在电极存在于血管内部的情况中，危险血块的形成是非所要的。

在克服上述问题的尝试中，在以下专利中描述了各种装置和电极配置。美国专利No.5,366,443和No.5,419,767描述了使用在导管上的RF电极以跨过伤口。这些专利描述了在导管的远侧尖端处的双极电极组件，所述导管与闭塞接触。RF能量的施加消融了所述闭塞并且使所述闭塞更容易被导丝穿透。这种方法的缺点是需要小心地追踪闭塞和消融过程以避免对血管壁或健康组织的损伤，因为通过健康组织而非闭塞的电流的短路的可能性较高。美国专利No.5,419,767通过使用多电极阵列来在一定程度上克服了这个限制。然而，这种装置要求穿过闭塞预先产生通道，使得可以经由横过所述通道的导丝来传递所述装置。

当前技术旨在克服本领域中的这些和其它不足之处。

发明内容

一种组织消融装置包括第一纵向构件，所述第一纵向构件具有被配置成耦接到能量产生器的第一端和包括第一多个电极的第二端，所述第一多个电极可绕着所述第一纵向构件的中心轴展开。第二纵向构件嵌套在所述第一纵向构件内，所述第二纵向构件具有被配置成耦接到所述能量产生器的第一端和包括至少一个电极的第二端。

一种消融组织的方法包括将第一纵向构件和嵌套在所述第一纵向构件内的第二纵向构件推进到患者的身体的组织区中。所述第一纵向构件包括被配置成耦接到能量产生器的第一端和包括第一多个电极的第二端，所述第一多个电极可展开以改变所述多个电极之间的相应定位。所述第二纵向构件包括被配置成耦接到所述能量产生器的第一端和包括至少一个电极的第二端。使所述第一多个电极展开以在所述第一纵向构件的所述第一多个电极与所述第二纵向构件的所述至少一个电极之间提供双极布置。开始将能量从所述能量产生器递送到所述第一和第二纵向构件，再由此递送到所述身体的所述组织区以消融所述组织。

根据当前技术的示例性实施方案的方法、装置和系统提供用于组织的双极消融。举例来说，当前技术的一个示例性应用是消融前列腺组织以缓解病情(诸如良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌)的症状，其中前列腺肿大可能会阻碍尿道并且导致尿道受压以及部分或完全闭塞。由于诸如BPH等前列腺疾病的症状通常会导致阻碍尿道，因此任何经尿道的前列腺治疗方法和装置很可能会被异常组织闭塞妨碍。这是因为所述装置可能无法在阻塞空间内恰当地移动以治疗所要区域，因此防止治疗装置恰当地或最佳地起作用。当前技术的有利方面是其允许切除组织(诸如前列腺组织)，所述切除是经由双极组织消融来消融组织而弱化、更改或以其它方式处理所述组织而非进行手术切除，或在手术切除之前进行组织消融。可以使用诸如组织消融等处理来通过使目标组织基本上与身体区的组织基质分离来弱化所述目标组织并且由此允许容易地移除经处理的组织。更明确地说，当前技术的方面使用通过两个纵向构件递送的能量来进行组织消融并且用于闭塞腔的再通。

当前技术的另一个示例性应用是消融血管闭塞，诸如慢性完全闭塞(CTO)或脑血块或移植物，诸如血液透析移植物。可以采用当前技术的其它方面来消融其它组织，诸如心脏结构，包括(例如)房间隔。

这种技术提供许多优点，包括提供用于双极组织消融的安全且有效的装置和方法。

附图说明

图1是示出示例性组织消融系统的示意图，所述系统包括连接到组织消融装置的RF产生器，所述组织消融装置包括第一和第二纵向构件。

图2是可以在图1中所示的示例性组织消融系统中使用的示例性纵向构件的侧视图。

图3A至图3B是包括绝缘体的示例性纵向构件的侧视部分截面图。

图3C和图3D示出示例性纵向构件的实施方案，所述纵向构件具有在以压缩状态(图3C)以及展开状态(图3D)在顺行/逆行方法中使用的被配置成向外展开的多个电极。

图3E是具有环绕所述多个电极的绝缘体的在图3C和图3D中所示的示例性纵向构件的端视截面图。

图4A至图4B示出纵向构件的一个实施方案，其中一个纵向构件嵌套在另一个纵向构件内。

图5A示出纵向构件的一个实施方案，其中一个纵向构件嵌套在另一个纵向构件内并且所述纵向构件中的一者包括被配置成向外展开的多个电极。

图5B示出纵向构件的一个实施方案，其中两个构件都包括被配置成向外展开的多个电极。

具体实施方式

在图1中示出示例性组织消融系统5。在这个实例中，组织消融系统5包括经由猪尾式接头20和连接器30耦接到能量产生器10的第一纵向构件100a和第二纵向构件100b，但是组织消融系统5可以包括呈各种其它配置的其它类型和数目的装置、部件和/或元件。虽然现在示出，但是组织消融系统5还可以包括本领域技术人员熟知的并且因此在此处将不进行描述的额外部件。这种技术提供了许多优点，包括提供用于组织消融的安全且更有效的装置。更具体地说，当前技术提供双极消融系统和方法，所述系统和方法的有利之处在于其允许以不同方式接近目标组织。

再次参看图1，在一个示例性实施方案中，双极组织消融系统5包括用于将能量(诸如RF能量)递送到闭塞(诸如血管闭塞)的两个纵向构件，第一纵向构件100a和第二纵向构件100b，但是可以利用具有其它特征的其它类型的纵向构件(诸如下文描述的额外纵向构件)来替代第一纵向构件100a和/或第二纵向构件100b。另外，在其它布置中可以利用其它数目的纵向构件。仅举例来说，如下文所描述，可以采用呈嵌套布置的两个纵向构件。返回参看图1，在这个实例中，第一纵向构件100a和第二纵向构件100b是导丝，但是第一纵向构件100a和第二纵向构件100b可以可选地是本领域中已知的任何其它纵向构件，诸如导管、微型导管、扩张导管或其组合。

如图1中所指示，在这个实例中，第一纵向构件100a被配置成从顺行方向接近目标组织，并且第二纵向构件100b被配置成从逆行方向接近目标组织，但是如下文所描述，可以利用其它方法来接近目标组织。第一纵向构件100a和第二纵向构件100b被配置成具有足够的扭转刚度和纵向柔性以穿过闭塞前进，并且使其电极(如下文进一步描述)在背对血管壁的方向上排列、朝向其它纵向构件排列，或其任何组合。

在这个实例中，能量产生器10(也被称作控制器)是用作将被提供给第一纵向构件100a和第二纵向构件100b的RF能量的源的RF能量产生器。任选地，在一个实例中，能量产生器10是手持式电池供电的装置，但是可以利用其它类型的RF产生器。虽然本文中描述了使用来自能量产生器10的RF能量来进行消融，但是请注意，也可以使用其它能量形式，例如，超声波能量。在一个实例中，如下文所描述，当前技术的示例性组织消融系统5的第一纵向构件100a和第二纵向构件100b中的一者或两者包括被配置成耦接到能量产生器10的一个或多个超声波换能器(代替RF电极或除了RF电极之外还有超声波换能器)。超声波换能器提供用于消融闭塞的超声波能量。在另一个实例中，第一纵向构件100a与第二纵向构件100b包括超声波换能器并且从顺行以及逆行方向来消融伤口。其它能量形式可以包括微波和激光，但是可以采用本领域中已知的额外能量形式。

再次参看图1，在这个实例中，为了将来自能量产生器10的RF能量提供到第一纵向构件100a和第二纵向构件100b，猪尾式接头20在其近端处连接到能量产生器10并且在其远端处终止于连接器30中。连接器30是将能量产生器10的输入信号和输出信号耦合到第一纵向构件100a和第二纵向构件100b的标准连接器。可以用于连接器30的示例性连接器将是可以放在第一纵向构件100a和第二纵向构件100b上方的锁定工具或扭矩装置。在此类配置中，如下文所描述，锁定工具或扭矩装置被配置成与第一纵向构件100a和第二纵向构件100b的一部分(诸如导丝的芯丝)电接触，所述部分将射频能量传导到设置在第一纵向构件100a和第二纵向构件100b上的一个或多个电极或从所述一个或多个电极传导射频能量。在如这个实例中所描述的此类配置中，如下文所描述，锁定工具或扭矩装置还将被配置成连接到能量产生器10，由此将所述产生器电连接到第一纵向构件100a和第二纵向构件100b以及其上的电极。可以用作连接器30的示例性锁定连接器可以包括可压缩尖齿、螺钉、滑环或在扭矩装置中通常使用的其它机构。

如图2中所示，在这个实例中，第一纵向构件100a和第二纵向构件100b分别在其远端处具有导电电极105a和105b，但是第一纵向构件100a和第二纵向构件100b可以具有处于其它位置的其它类型或数目的电极(和/或其它能量递送元件，诸如用于超声波的换能器)。在一个实例中，电极105a和105b分别位于第一纵向构件100a和第二纵向构件100b的一侧上，由此向手术医师提供自由以允许第一纵向构件100a和第二纵向构件100b的无电极侧接触组织区的目标组织，同时仍引导RF能量或其它能量形式远离非目标组织。另外，这样允许所述配置引导RF能量远离非目标组织，诸如在用于血管消融的配置中为血管壁，由此最小化对血管壁的潜在RE损伤。在一个实例中，如下文更详细地描述，第一纵向构件100a和第二纵向构件100b中的一者或两者包括布置成阵列的多个电极。

在这个实例中，导电丝(未图示)将电极105a和105b连接到连接器30以将来自能量产生器10的RF能量(仅举例来说)递送到电极105a和105b。第一纵向构件100a和第二纵向构件100b的外部分别被非导电层115a和115b覆盖，这样将导电丝夹在第一纵向构件100a和第二纵向构件100b与非导电层115a和115b之间。在一个实例中，非导电层115a和115b包括护套或涂层。可以用于非导电层115a和115b的示例性材料可以包括特氟隆、陶瓷、聚酰亚胺、派瑞林或其它合适材料。可以用于涂层的示例性方法可以包括喷雾、浸渍、气相沉积或等离子体沉积。

在这个实例中，如图2中进一步示出，第一纵向构件100a和第二纵向构件100b分别在其远侧尖端处包括温度测量元件110a和110b。温度测量元件110a和100b是连接到连接器30的热电偶或热敏电阻。在另一个实例中，将压力测量元件放置于导丝的远端上以检测在RF能量或其它能量源的激活后的压力变化。

再次参看图1，能量产生器10被配置成允许用户设置最大温度、处理时段、RF功率的电平、或这些控制参数的组合。处理时段指示RF能量将在电极之间流动的时间段。最大温度设置用作与电极接触的组织的阈值温度，并且能量产生器10可以被设置为在温度测量元件110a和110b中的一者或多者指示处于或接近所述阈值的组织温度时减少或关闭供给一个或两个电极的功率。

在一个实施方案中，能量产生器10能够测量两个电极105a和105b之间的组织的阻抗。基于待消融的组织的类型，用户可以选择温度、处理时间和将提供给组织的RF能量的量的恰当组合以实现安全且有效的治疗。可选地，所述处理可以通过用户在再通手术期间手动地控制所述参数来继续进行，其中用户一直在处理所述闭塞，直到实现再通为止。

请注意，用射频能量激励电极使所述电极产生热。一般来说，此类热的量与递送到所述电极的射频能量的量成比例并且与所述电极的表面积成反比。这是因为电极的表面积越小，通过该表面积的电流密度越高(对于给定的总电流)，这转而使电极达到对应较高的温度。在一个实例中，可以采用被配置成产生高电流密度的具有尖头的电极。仅举例来说，在采用射频能量的实例中，可以利用球形尖端电极来产生具有高电流密度的区域。在一个实例中，所述系统被配置成将足够的射频能量递送到电极，使得产生射频尖峰。

现在参看图3A和图3B，在另一个实例中，通过在纵向构件(诸如导丝)上使用耐热材料(诸如绝缘体)来使导电丝绝缘以保护所述装置和周围组织免受过量的热影响。图3A示出根据当前技术的一个实施方案的示例性纵向构件200的侧视部分截面图，所述纵向构件包括电极和绝缘体。纵向构件200除了如下文所描述的情况之外在结构和操作上与第一纵向构件100a和/或第二纵向构件100b相同并且可以在组织消融系统5中使用。纵向构件200在其远侧尖端处包括电极210，但是可以采用在其它位置的其它数目的电极。在这个实例中，纵向构件200是具有电极210的导丝，所述电极经由导电带220或其它此类导电连接器电耦接到纵向构件200的芯丝。绝缘体230设置在纵向构件200的远侧部分处以使在用射频能量激励电极210时产生的热量中的一些偏转(仅举例来说)，借此保护所述装置的其余部分免受此类热的影响。绝缘体230可以如图2A中所示包裹在纵向构件200的远侧部分上，或者绝缘体可以被配置为设置在纵向构件200的远侧处的多个离散件。绝缘体230可以是或可以不是直接接触电极210。

在另一个实例中，如图3B中所示，绝缘体240被配置成向前突出，使得电极210凹入。突出的绝缘体240被配置成延伸超过电极210，由此使电极210凹入。这样限制了电极210向周围组织暴露，同时使电极210充分暴露以产生双极布置。

虽然有可能使有源电极与回流电极的表面积具有类似大小，但是在一个实例中，有源电极被配置成具有比回流电极小的表面积。这允许有源电极产生足够高以使射频尖峰穿越到回流电极的电流密度，同时允许回流电极表面积足够大以便最大化其与闭塞的接触并且从有源电极吸引尖峰。此类实施方案的另一个优点是回流电极将很可能不会达到与有源电极一样高的温度。在一个实例中，回流电极表面积与有源电极表面积的比率被配置成在约50∶1至2∶1的范围中，并且优选是约10∶1。在另一个实例中，回流电极是按猪尾式接头设计来配置以增加与闭塞接触的表面积。

在另一个实例中，诸如图3C中所示，纵向构件300具有被配置成向外展开以便伸展并且增加与目标组织接触的表面积的多个回流电极310。除了下文描述的情况之外，纵向构件300在结构和操作上与第一纵向构件100a和/或第二纵向构件100b相同。电极310被布置为多个肋状物，所述肋状物设置在纵向构件300的远端320上。可选地，单独的电极可以沿着多个可展开的肋状物布置。在一个实例中，若干电极沿着所述多个肋状物中的每一者侧向地布置。再次参看图3C和图3D，电极310被配置成向外张开，如图3D中所示。在压缩状态下，多个电极310保持在张力下，例如，通过使用约束套管(未图示)、通过使多个电极310扭转、通过对多个电极310的近端施加拉伸力或拉动力等等。纵向构件300在多个电极310处于压缩状态下可以被推进到目标组织中。在释放对约束套管的张力或拉回约束套管时，多个电极310张开。可以调整张开的多个电极310的直径以符合目标组织的位点处的形态，例如，血管的直径。多个电极310的张开允许消融较大体积的组织。

在一个实例中，如图3E的截面图中所示，多个电极310或肋状物中的每一者包括与绝缘体区域340相邻的电极区域330。在这个实例中，当多个电极310向外张开成篮状配置时，绝缘体区域340是在所述篮状配置的外侧上并且电极区域330是在所述篮状配置的内侧上。虽然描述了篮状配置，但是对于多个电极或电极位于其上的肋状物，可以采用其它配置，诸如螺旋形线圈。图3E中所示的配置有利地帮助在篮状配置内部引导射频能量同时对周围组织提供保护。

在另一个实例中，电极区域被限制或收缩到所述肋状物的一部分。将电极区域限制到所述肋状物的一部分会在所述电极的位点处实现较高的电流密度以更有效地消融目标组织。在一个实例中，利用一个或多个肋状物，在所述肋状物的内侧上包括一个或多个球形尖端电极。在这个实例中，所述一个或多个球形尖端被配置为传输能量的点。可选地，设想到，在其它实例中，可以改变电极区域330和绝缘体区域340的放置。在任选实例中，捕获装置可以被配置成包括用作回流电极的一个或多个电极区域。捕获装置的实例在美国专利No.9,119,651中公开，所述专利的公开特此以引用方式整体并入本文中。在另一个任选实例中，包括抽吸导管的捕获装置被结合以抽吸由消融产生的任何残余碎屑。此外，篮状配置，尤其是在展开时，可以通过将纵向构件锚定在组织区内而用作稳定化元件。

在另一个实例中，如图4A中所见，第一纵向构件410在部署之前嵌套在第二纵向构件420内，其中第一纵向构件410为被嵌套纵向构件，并且第二纵向构件420被配置成收纳纵向构件。虽然第一纵向构件410被描述为嵌套在第二纵向构件420中，但是第一和第二标示仅用于描述并且在这个实例中任一纵向构件都可以嵌套在另一个纵向构件中。纵向构件410和420除了如下文所描述的情况之外在结构和操作上与第一纵向构件100a和/或第二纵向构件100b相同，并且可以在如图1中所示的组织消融系统5中使用。

纵向构件410和420包括分别位于其远端处的导电电极411和421，但是纵向构件410和420可以具有在其它位置的其它类型和数目的电极。在这个实例中，两个纵向构件410和420可以一前一后地被推进到组织区中。一旦两个纵向构件410和420接近目标组织，如图4B中所见，第一纵向构件410从第二纵向构件420延伸，使得第一纵向构件410在第二纵向构件420的远侧。在第一纵向构件410采取延伸配置之后，两个纵向构件410和420经由电极411和421形成双极配置，使得在两个纵向构件410与420之间经由电极411和421递送能量时，在第一纵向构件410和第二纵向构件420的电极411与421之间或附近的目标组织的一部分被消融。

在另一个实例中，如图5A中所见，第一纵向构件510和/或第二纵向构件520被配置有多个电极540，所述电极被配置成向外展开成篮状配置以便伸展并增加与目标组织接触的表面积，但是可以利用其它配置，诸如螺旋形线圈。除了下文描述的情况之外，纵向构件510和520在结构和操作上与第一纵向构件100a和/或第二纵向构件100b相同。

在这个实例中，与第一纵向构件510的部署同时地或连续地，被配置为第二纵向构件520的肋状物541的多个电极540被配置成如上文所描述从压缩状态转变到展开状态。在一个实例中，所述一个或多个肋状物包括在所述肋状物的内侧上的一个或多个球形尖端541a，所述球形尖端用作电极。在一个实例中，球形尖端541a被配置为传输高电流密度的具有能量的点，但是可以采用设有尖头以产生高电流密度的其它电极配置。其后，两个纵向构件510和520形成双极配置，使得当在两个纵向构件510与520之间经由设置在第二纵向构件520上的多个电极540和设置在第一纵向构件510上的电极530递送能量时，在第一纵向构件510与第二纵向构件520之间或附近的目标组织的一部分被消融。在另一个实例中，两个纵向构件510和520被单独地推进到目标组织。

在图4A至图5B中示出的嵌套实例的一个方面中，所述系统和方法被配置用于前列腺消融。在这个实例中，将被嵌套纵向构件插入到前列腺内的尿道的腔中。其后，一旦纵向构件处于目标组织(诸如用于BPH治疗的组织)处或附近，将被嵌套纵向构件部署在收纳纵向构件内或附近。其后，使多个电极展开成篮子配置，但是可以利用其它配置，诸如螺旋形线圈。当展开时，所述篮状配置通过将纵向构件锚定在尿道内而用作稳定化元件。其后，在收纳纵向构件与被嵌套纵向构件之间递送能量以达成双极组织消融。

在另一个实例中，如图5B中所见，第一纵向构件610与第二纵向构件620可以被配置有多个电极630和640，所述多个电极被配置成在展开配置时向外展开成篮状配置。除了下文描述的情况之外，纵向构件610和620在结构和操作上与第一纵向构件100a和/或第二纵向构件100b相同。在一个实例中，第一纵向构件610的多个电极630的篮状配置被配置成嵌套在第二纵向构件620的多个电极640的篮状配置内。在这种配置中，第二纵向构件620的多个电极640的篮状配置较大以收纳第一纵向构件610的多个电极630的篮状配置，即便在展开配置中也是如此。在一个实例中，可以同时地或顺序地部署多个电极630和640的篮状配置。在另一个实施方案中，纵向构件610和620在展开配置中的直径是相同的。在一个实例中，纵向构件610和620具有一个或多个肋状物631和641，在所述肋状物的内侧上包括一个或多个球形尖端641a和631a。在这个实例中，球形尖端641a和631a被配置为具有高电流密度的传输能量的点，但是可以利用其它高电流密度电极配置。

其后，两个纵向构件610和620形成双极配置，使得当在两个纵向构件610与620之间经由多个电极630和640递送能量时，在第一纵向构件610与第二纵向构件620之间或附近的目标组织的一部分被消融。

在另一个实例中，单个纵向构件包括被配置成在展开配置中向外展开为篮状配置的两组多个电极。由多个电极组成的第一篮被配置成嵌套在由多个电极组成的第二篮内。在这种配置中，由电极组成的两个篮形成双极配置，使得当在由电极组成的两个篮之间递送能量时，在所述两个篮之间的目标组织的一部分被消融。

虽然已主要参考前列腺的经尿道治疗来描述了当前实施方案，但是设想到所述实施方案的某些方面还可以用于治疗和修改其它器官，诸如脑、心脏、肺、肠、眼睛、皮肤、肾、肝、胰腺、胃、子宫、卵巢、睾丸、膀胱、耳朵、鼻子等；软组织，诸如骨髓、脂肪组织、肌肉、腺组织、脊骨组织等；硬生物组织，诸如牙齿、骨头等；以及体腔和通路，诸如窦道、尿道、结肠、食道、肺通道、血管等。本文中公开的装置可以插入通过现有的体腔或插入通过实心人体组织。

本发明的另一个方面涉及双极布置中的能量递送。明确地说，可以将能量顺序地递送到阵列中的每个单独肋状物以便使能量递送集中在被嵌套纵向构件上的第一电极与位于单独肋状物上的第二电极之间。将能量按圆形方式顺序地递送到每个单独肋状物以便在目标组织内进行360度的扫描。可选地，可以同时地递送能量。

现在将参看图1和图5A来描述组织消融系统5为了执行消融组织的示例性方法而进行的示例性操作。

首先，将纵向构件510和520递送到患者身体的组织区中，诸如仅举例来说为前列腺组织或血管闭塞，其中纵向构件510嵌套在纵向构件520内。纵向构件510和520耦接到能量产生器10，诸如射频能量产生器。纵向构件510包括在其远端上的单个电极530，而纵向构件520包括在其远端上的多个可展开电极540。

接下来，使纵向构件520上的多个电极540展开以在纵向构件520的多个电极540与纵向构件510的电极530之间提供双极布置。仅举例来说，可以使多个电极540展开成篮状配置，但是可以利用其它的展开配置，诸如螺旋形线圈。在另一个实例中，具有被配置成产生高电流密度的电极(诸如球形尖端电极541a)的多个肋状物541可以用于篮状配置。在一个实例中，与使多个电极540展开同时地或顺序地，纵向构件510可以在组织消融之前从其在纵向构件520中的嵌套位置延伸以更改电极530与多个电极540之间的距离。

接着开始将能量从能量产生器10递送到纵向构件510和520，再递送到身体的组织区以消融组织。在一个实例中，能量为射频能量，但是可以使用其它能量形式。可以调整纵向构件510相对于其在纵向构件520中的嵌套位置的位置以改变通过能量递送来消融的组织的面积。

已如此描述了本发明的基本概念，本领域技术人员将相当明显地看出前文的详细公开意欲仅举例来呈现，并且不是限制性的。虽然本文中未明确地叙述，但是各种更改、改进和修改将是本领域的技术人员所能想得到和想要做的。这些更改、改进和修改意欲是借此提出并且属于本发明的精神和范围内。另外，处理元件或序列的叙述次序或用于所述处理元件或序列的数字、字母或其它标示的使用不意欲将所主张的方法限制于任何次序，除了可能在权利要求书中指明之外。因此，本发明仅受以下权利要求以及其等效物所限制。

Claims (20)

1.一种组织消融装置，所述组织消融装置包括：

第一纵向构件，所述第一纵向构件具有被配置成耦接到能量产生器的第一端和包括第一多个电极的第二端，所述第一多个电极可绕着所述第一纵向构件的中心轴展开；以及

第二纵向构件，所述第二纵向构件具有被配置成耦接到所述能量产生器的第一端和包括至少一个电极的第二端，其中所述第二纵向构件嵌套在所述第一纵向构件内。

2.如权利要求1所述的装置，其中所述第一纵向构件的所述第一多个电极可展开成篮状配置。

3.如权利要求2所述的设备，其中所述第一多个电极沿着所述篮状配置侧向地定位。

4.如权利要求1所述的装置，其中所述第一纵向构件的所述第一多个电极可展开成螺旋形线圈。

5.如权利要求1所述的装置，所述装置还包括：

绝缘体，所述绝缘体位于所述第一纵向构件的所述多个第一电极的在所述第一纵向构件的所述中心轴的远侧的至少一部分上。

6.如权利要求1所述的装置，其中所述第二纵向构件包括可绕着所述第二纵向构件的中心轴展开的第二多个电极。

7.如权利要求6所述的装置，其中在所述第一多个电极和所述第二多个电极都处于展开状态时，所述第二多个电极位于所述第一多个电极内。

8.如权利要求6所述的装置，其中所述第二纵向构件的所述第二多个电极可展开成篮状配置。

9.如权利要求6所述的装置，其中所述第二纵向构件的所述第二多个电极可展开成螺旋形线圈。

10.如权利要求1所述的装置，其中所述第二纵向构件可从所述第一纵向构件延伸以改变所述第二纵向构件上的所述至少一个电极与所述第一纵向构件上的所述第一多个电极之间的距离。

11.如权利要求1所述的装置，其中所述第一多个电极或所述至少一个电极被配置成提供具有高电流密度的区域。

12.如权利要求11所述的装置，其中所述第一多个电极或所述至少一个电极是位于第一多个可展开肋状物上的球形尖端电极。

13.一种消融组织的方法，所述方法包括：

将第一纵向构件和嵌套在所述第一纵向构件内的第二纵向构件推进到患者的身体的组织区中，其中所述第一纵向构件包括被配置成耦接到能量产生器的第一端和包括第一多个电极的第二端，所述第一多个电极可展开以改变所述多个电极之间的相应定位，并且所述第二纵向构件包括被配置成耦接到所述能量产生器的第一端和包括至少一个电极的第二端；

使所述第一多个电极展开以在所述第一纵向构件的所述第一多个电极与所述第二纵向构件的所述至少一个电极之间提供双极布置；以及

开始将能量从所述能量产生器递送到所述第一和第二纵向构件，再由此递送到所述身体的所述组织区以消融所述组织。

14.如权利要求13所述的方法，其中所述组织区包括前列腺组织或血管闭塞。

15.如权利要求13所述的方法，其中所述第一纵向构件的所述第一多个电极可展开成篮状配置。

16.如权利要求15所述的方法，其中所述第一多个电极沿着所述篮状配置侧向地定位。

17.如权利要求13所述的方法，其中所述第一纵向构件的所述第一多个电极可展开成螺旋形线圈。

18.如权利要求13所述的方法，其中所述第二纵向构件包括可绕着所述第二纵向构件的中心轴展开的第二多个电极，所述方法还包括：

使所述第二多个电极展开以在所述第一纵向构件的所述第一多个电极与所述第二纵向构件的所述第二多个电极之间提供所述双极布置。

19.如权利要求13所述的方法，其中所述第二纵向构件可从所述第一纵向构件延伸以改变所述第二纵向构件上的所述至少一个电极与所述第一纵向构件上的所述第一多个电极之间的距离，所述方法还包括：

在开始能量递送之前使所述第二纵向构件从所述第一纵向构件延伸。

20.如权利要求13所述的方法，所述方法还包括：

调整所述纵向构件的位置以消融第二组织区。