CN109394320A - 连接装置、试剂盒和方法 - Google Patents

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Abstract

本申请公开了连接装置、试剂盒和方法。本发明提供了一种装置,其包含:软管,其包含第一可收缩末端部分;第一执行元件段,其固定于所述的第一可收缩末端部分并沿着所述的第一可收缩末端部分延伸;其中当所述的第一可收缩末端部分穿过第一孔并且所述的第一执行元件段被拉至近端时,所述的第一可收缩末端部分收缩至近端并形成比所述的第一孔更大的鼓胀部分,由此将所述的软管锚定于所述的第一孔的边缘。

Description

连接装置、试剂盒和方法
本申请是分案申请,原申请的申请日为2014年7月30日、申请号为201480047168.6、发明 名称为“连接装置、试剂盒和方法”。
背景技术
在人类中,两个膝盖半月板位于大腿骨和胫骨之间。尽管大腿骨和胫骨的末端具有薄的软质透明软骨覆盖物,但是半月板由坚韧的纤维软骨形成,并符合半月板所依 靠的骨的表面。一个半月板依靠在胫骨内侧坪上,这是内侧半月板。另一个半月板依 靠在胫骨外侧坪上,这是外侧半月板。
这些半月板有助于体重越过膝关节。在不具有半月板的情况下,肌体的重量将会不均匀地施加在股骨和胫骨上。这种不均匀的重量分布导致异常过度的力的发展,从 而导致膝关节的早期损伤。半月板还有助于关节的稳定性。
半月板由小血管滋养,但是在中心的较大区域中不具有直接的血液供应。当半月板损伤时,上述情况出现了问题,其中无血管区域往往不能康复。不具有血管供应的 必需营养物,康复不能发生。
半月板撕裂的2个最普通的原因是外伤性损伤和退行性过程,它们是所有年龄的患者中所见的最普通的撕裂。在所有的年龄组中都可以发生半月板撕裂。在年龄10-45 的活跃人类中,外伤性撕裂最普通。半月板中的外伤性撕裂通常是辐射状的或垂直的, 并且更可能产生可以刮绊膝盖并因此需要手术治疗的可移动的碎片。
上述提及的相关领域的实例以及与其有关的限定是示意性的,并且是不排外的。在阅读说明书并研究附图时,相关领域的其他限定对于本领域的那些技术人员将变得 显而易见。
发明概述
与系统、工具和方法相关联来描述和说明以下实施方案及其几个方面,其中所述的系统、工具和方法是示例性且示意性的,并未在范围上进行限定。
根据一个实施方案,提供了一种装置,其包含软管,该软管包含:第一可收缩末 端部分;固定于第一可收缩末端部分并沿着第一可收缩末端部分延伸的第一执行元件 段,其中当第一可收缩末端部分穿过第一孔,并且第一执行元件段被拉至近端时,第 一可收缩末端部分收缩至近端并形成比第一孔更大的鼓胀部分,由此将软管锚定于第 一孔的边缘。
在一些实施方案中,所述的软管进一步包含第二可收缩末端部分,并且所述的装置进一步包含固定于第二可收缩末端部分并沿着第二可收缩末端部分延伸的第二可收 缩末端部分,其中当第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分分别穿过第一孔和第 二孔,并且第一执行元件段和第二执行元件段被拉至近端时,第一可收缩末端部分和 第二可收缩末端部分的每一个均收缩至近端并形成比第一孔和第二孔的各孔更大的鼓 胀部分,由此将软管分别锚定于第一孔和第二孔的各孔的边缘。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个的末端部分均定位于软管的外部。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个均沿着第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的内部空间延伸,并且其中第一可收 缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个均收缩至第一可收缩末端部分和第二可收 缩末端部分的各末端部分的内部空间中。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个均由侧向并重复地穿过第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分,并且其中第一执行 元件段和第二执行元件段被拉至近端,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的 每一个均自身由侧向并重复地折叠。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个均包含沿着第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分定位的与第一可收缩末 端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的顶端相距预定距离的硬化部分,并且其 中当第一执行元件段和第二执行元件段被拉至近端时,第一可收缩末端部分和第二可 收缩末端部分的每一个均收缩至在第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末 端部分的顶端与硬化部分之间形成的第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各 末端部分的内部空间的部分中,并且第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每 一个的硬化部分收缩至第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的内 部空间的其余部分中。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个均包含硬化顶端,第一执行元件段固定于第一可收缩末端部分的硬化顶端,并且第二执行元 件段固定于第二可收缩末端部分的硬化顶端。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个的硬化顶端均包含倒钩,并且其中倒钩被构造用于当第一可收缩末端部分和第二可收缩末端 部分收缩时,将每一个硬化顶端固定于第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的 各末端部分上。
在一些实施方案中,所述的装置进一步包含第一执行元件和第二执行元件,其中所述的第一执行元件包含第一执行元件段,而所述的第二执行元件包含第二执行元件 段。
在一些实施方案中,第一末端部分和第二末端部分为管状网格。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段选自:线和刚性辊。
根据一个实施方案,进一步提供一种装置,其包含软管,该软管包含:末端部分,其包含定位于末端部分的顶端的第一延长硬化元件;可收缩末端部分,其包含在其上 穿线的第二延长硬化元件;以及执行元件,其固定于可收缩末端部分上,其中当末端 部分和可收缩末端部分分别穿过2个孔,并且执行元件被拉至近端时,可收缩末端部 分收缩至近端并在第一延长硬化元件的附近形成鼓胀部分,并且其中第一延长硬化元 件的长度维度大于2个孔的各孔,第二延长硬化元件的鼓胀部分和长度维度大于2个 孔的各孔,由此将软管锚定于2个孔的每一个的边缘。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均具有渐开线形状。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件由聚合物制成。
在一些实施方案中,可收缩末端部分包含硬化顶端,并且执行元件固定于硬化顶端。
在一些实施方案中,可收缩末端部分为管状网格。
在一些实施方案中,执行元件选自:线和刚性辊。
根据一个实施方案,进一步提供一种装置,其包含软管,该软管包含:第一末端 部分,其包含定位于该末端部分的顶端的第一延长硬化元件;第二末端部分,其包含 在其上穿线的第二延长硬化元件;牵拉锚,其沿着第二末端部分定位;以及可收缩段, 其由牵拉锚向软管的中部延伸;以及执行元件,其固定于牵拉锚上并沿着第二末端部 分向软管的中部延伸,其中当第一末端部分穿过小于第一延长硬化元件的长度维度的 第一孔,并且第二末端部分至少一次来回穿过小于第二延长硬化元件的长度维度的第 二孔,并且使得第二延长硬化元件和牵拉锚定位于相对于第二孔的不同侧时,执行元 件被拉至近端,其中第二末端部分的可收缩段向第二延长硬化元件收缩,并形成比第 二孔更大的鼓胀部分,由此将软管锚定在第一孔的边缘以及第二孔两侧的边缘。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均具有渐开线形状。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均由聚合物制成。
根据一个实施方案,进一步提供一种用于修复半月板组织撕裂的装置,该装置包含软管,该软管包含:2个可收缩末端部分;第一执行元件段,其固定于第一可收缩末 端部分上并沿着第一可收缩末端部分延伸;以及第二执行元件段,其固定于第二可收 缩末端部分上并沿着第二可收缩末端部分延伸,其中当第一可收缩末端部分和第二可 收缩末端部分穿过由半月板组织通过撕裂形成的2个孔,并且第一执行元件段和第二 执行元件段被拉至近端时,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分均收缩至近端, 并形成比2个孔的各孔更大的鼓胀部分,由此将软管锚定于半月板组织的外周远端壁 上。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个执行元件段均通过软管的中部而离开软管。
在一个实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个执行元件段均沿着第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的内部空间衍生,并且其 中第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分均收缩至其内部空间 中。
在一个实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个执行元件段均由侧向并重复地穿过第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分,并且其 中当第一执行元件段和第二执行元件段被拉至近端时,第一可收缩末端部分和第二可 收缩末端部分的每一个末端部分均自身由侧向并重复地折叠。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个均包含沿着第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分定位的与第一可收缩末 端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的顶端相距预定距离的硬化部分,并且其 中当第一执行元件段和第二执行元件段被拉至近端时,第一可收缩末端部分和第二可 收缩末端部分的每一个均收缩至在各顶端与各硬化部分之间形成的第一可收缩末端部 分和第二可收缩末端部分的各末端部分的内部空间的部分中,并且第一可收缩末端部 分和第二可收缩末端部分的每一个的硬化部分收缩至各内部空间的其余部分中。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个均包含硬化顶端,第一执行元件段固定于第一可收缩末端部分的硬化顶端,而第二执行元件 段固定于第二可收缩末端部分的硬化顶端。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个的硬化顶端包含倒钩,并且其中所述的倒钩被构造用于当第一可收缩末端部分和第二可收缩 末端部分收缩时,将每一个硬化顶端固定于第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部 分的每一个末端部分上。
在一些实施方案中,所述的装置进一步包含第一执行元件和第二执行元件,其中所述的第一执行元件包含第一执行元件段,而所述的第二执行元件包含第二执行元件 段。
在一些实施方案中,第一末端部分和第二末端部分为管状网格。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段选自:线和刚性辊。
根据一个实施方案,进一步提供一种用于修复半月板组织撕裂的装置,该装置包含软管,该软管包含:末端部分,其包含定位于该末端部分的顶端的第一延长硬化元 件;可收缩末端部分,其包含在其上穿线的第二延长硬化元件;以及执行元件,其固 定于可收缩末端部分上,其中当末端部分和可收缩末端部分分别穿过2个孔(其中这2 个孔在半月板组织中并通过撕裂形成),并且执行元件被拉至近端时,第二可收缩末端 部分收缩至近端并在第二延长硬化元件的附近形成鼓胀部分,并且其中第一延长硬化 元件的长度维度大于2个孔的各孔,而且第二延长硬化元件的鼓胀部分和长度维度大 于2个孔的各孔,由此将软管锚定于半月板组织的外周远端壁上。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均具有渐开线形状。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均由聚合物制成。
在一些实施方案中,可收缩末端部分包含硬化顶端,并且执行元件固定于硬化顶端上。
在一些实施方案中,可收缩末端部分为管状网格。
在一些实施方案中,执行元件选自:线和刚性辊。
根据一个实施方案,进一步提供一种用于修复半月板组织撕裂的装置,该装置包含软管,该软管包含:第一末端部分,其包含定位于第一末端部分的顶端的第一延长 硬化元件;第二末端部分,其包含在其上穿线的第二延长硬化元件;牵拉锚,其沿着 第二末端部分定位;以及可收缩段,其由牵拉锚向软管的中部延伸;以及执行元件, 其固定于牵拉锚上并沿着第二末端部分向软管的中部延伸,其中当第一末端部分穿过 小于第一延长硬化元件的长度维度的第一孔,并且第二末端部分来回穿过小于第二延 长硬化元件的长度维度的第二孔,并且使得第二延长硬化元件和牵拉锚定位于相对于 第二孔的不同侧,并且其中第一孔和第二孔在半月板组织中通过撕裂形成时,执行元 件被拉至近端,其中第二末端部分的可收缩段向第二延长硬化元件收缩,并形成比第 二孔更大的鼓胀部分,由此将软管锚定在第一孔的边缘以及第二孔两侧的边缘。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均具有渐开线形状。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均由聚合物制成。
在一些实施方案中,第二末端部分为管状网格。
在一些实施方案中,执行元件选自:线和刚性辊。
根据一个实施方案,进一步提供用于修复半月板组织撕裂的试剂盒,该试剂盒包含移植物,该移植物包含软管,该软管包含:2个可收缩末端部分;第一执行元件段, 其固定于第一可收缩末端部分上并沿着第一可收缩末端部分延伸;第二执行元件段, 其固定于第二可收缩末端部分上并沿着第二可收缩末端部分延伸;以及施料器,其被 构造成通过刺穿半月板组织而形成2个通过撕裂的孔,并使第一可收缩末端部分和第 二可收缩末端部分穿过2个孔而将移植物施展在半月板组织上,其中当第一可收缩末 端部分和第二可收缩末端部分均收缩至近端并形成比2个孔的各孔更大的鼓胀部分时, 由此将移植物锚定于半月板组织的外周远端壁上。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个执行元件段通过软管的中部而离开软管。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个执行元件段沿着第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的内部空间延伸,并且其中 第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分向其内部空间收缩。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个执行元件段由侧向并重复地穿过第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分,并且其中 当第一执行元件段和第二执行元件段被拉至近端时,第一可收缩末端部分和第二可收 缩末端部分的每一个末端部分均自身由侧向并重复地折叠。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个均包含沿着第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分定位的与第一可收缩末 端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的顶端相距预定距离的硬化部分,并且其 中当第一执行元件段和第二执行元件段被拉至近端时,第一可收缩末端部分和第二可 收缩末端部分的每一个均收缩至在各顶端与各硬化部分之间形成的第一可收缩末端部 分和第二可收缩末端部分的各末端部分的内部空间的部分中,并且第一可收缩末端部 分和第二可收缩末端部分的每一个的硬化部分收缩至各内部空间的其余部分中。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分包含硬化顶端,第一执行元件段固定于第一可收缩末端部分的硬化顶端,而第二执 行元件段固定于第二可收缩末端部分的硬化顶端上。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分的硬化顶端包含倒钩,并且其中倒钩被构造成当第一可收缩末端部分和第二可收缩 末端部分收缩时,将每一个硬化顶端固定于第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部 分的各末端部分上。
在一些实施方案中,所述的试剂盒进一步包含第一执行元件和第二执行元件,其中所述的第一执行元件包含第一执行元件段,而第二执行元件包含第二执行元件段。
在一些实施方案中,所述的施料器包含第一管状针和第二管状针,其中第一管状针和第二管状针的每一个管状针被构造成刺穿半月板组织,从而形成2个孔的各孔, 并且其中第一管状针和第二管状针的每一个管状针包含:开口,其被构造成允许第一 可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的顶端插入至第一管状针和第二 管状针的各管状针中;以及杆,其定位于第一管状针和第二管状针中,并且被构造成 将第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的顶端适当地保持在第一 管状针和第二管状针的各管状针中。
在一些实施方案中,所述的施料器包含管状针,其被构造用于刺穿半月板组织从而形成2个孔,其中所述的管状针包含:第一开口和第二开口,每个开口被构造成允 许第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的顶端插入至管状针中; 以及第一杆和第二杆,其定位于管状针中,并且其中第一杆和第二杆的每一个管被构 造成将第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的顶端适当地保持在 管状针中。
根据一个实施方案,进一步提供用于修复半月板组织撕裂的试剂盒,该试剂盒包含移植物,该移植物包含软管,该软管包含:末端部分,其包含定位于该末端部分的 顶端的第一延长硬化元件;可收缩末端部分,其包含在其上穿线的第二延长硬化元件; 执行元件,其固定于可收缩末端部分上;以及施料器,其被构造成通过刺穿半月板组 织而形成2个通过撕裂的孔,并使末端部分和可收缩末端部分分别穿过2个孔而将软 管施展在半月板组织上,其中当末端部分和可收缩末端部分分别穿过2个孔,并且执 行元件被拉至近端时,可收缩末端部分收缩至近端,并在第二延长硬化元件的附近形 成鼓胀部分,并且其中第一延长硬化元件的长度维度大于2个孔的各孔,第二延长硬 化元件的鼓胀部分和长度维度大于2个孔的各孔,由此将软管锚定于半月板组织的外 周远端壁上。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均具有渐开线形状。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均由聚合物制成。
在一些实施方案中,可收缩末端部分包含硬化顶端,并且执行元件固定于硬化顶端。
在一些实施方案中,所述的施料器包含:第一管状针,其被构造成刺穿半月板组织从而形成2个孔的各孔,所述的第一管状针包含第一开口(其被构造成允许第一延 长硬化元件插入至第一管状针中)和第一杆(定位于管状针中并被构造成使第一延长 硬化元件适当地保持在第一管状针中);第二管状针,其被构造成刺穿半月板组织从而 形成2个孔的各孔,所述的第二管状针包含第二开口(其被构造成允许第二延长硬化 元件和可收缩末端部分插入至第二管状针中)和第二杆(定位于第二管状针中并被构 造成使第二延长硬化元件和可收缩末端部分适当地保持在第二管状针中)。
根据一个实施方案,进一步提供一种用于修复半月板组织撕裂的试剂盒,该试剂盒包含包含移植物,该移植物包含软管,该软管包含:第一末端部分,其包含定位于 第一末端部分的顶端的第一延长硬化元件;第二末端部分,其包含在其上穿线的第二 延长硬化元件;牵拉锚,其沿着第二末端部分定位;执行元件,其固定于牵拉锚上并 沿着第二末端部分延伸;以及施料器,其被构造成通过刺穿半月板组织而形成2个通 过撕裂的孔,并使第一末端部分和第二末端部分分别穿过2个孔而将软管施展在半月 板组织上,其中当第一末端部分和第二末端部分分别穿过2个孔,并且执行元件被拉 至近端时,第二末端部分的可收缩段(由牵拉锚向软管的中部延伸)向着第二延长硬 化元件收缩,并形成比第二孔更大的鼓胀部分,并且其中第一延长硬化元件的长度维 度大于2个孔的各孔,第二延长硬化元件的长度维度大于2个孔的各孔,由此将软管 锚定于半月板组织上。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均具有渐开线形状。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均由聚合物制得。
在一个实施方案中,所述的施料器包含:第一管状针,其被构造成刺穿半月板组织从而形成2个孔的各孔,所述的第一管状针包含第一开口(其被构造成允许第一延 长硬化元件插入至第一管状针中)和第一杆(定位于第一管状针中并被构造成使第一 延长硬化元件适当地保持在第一管状针中);第二管状针,其被构造成刺穿半月板组织 从而形成2个孔的各孔,所述的第二管状针包含第二开口(其被构造成允许第二延长 硬化元件和第二末端部分插入至第二管状针中)和第二杆(定位于第二管状针中并被 构造成使第二延长硬化元件和第二末端部分适当地保持在第二管状针中)。
根据一个实施方案,进一步提供一种用于修复半月板组织撕裂的方法,该方法包括:在半月板组织的底壁中在2个位置处刺穿半月板组织,从而形成穿过撕裂并且通 过半月板组织的外周远端壁而离开半月板组织的2个孔;使软管的2个可收缩末端部 分分别通过2个孔;固定于第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分上的并且沿着 第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分延伸的第一执行元件段和第二执行元件段 分别被拉至近端,其中第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分均收缩至近端,并 形成比2个孔的各孔更大的鼓胀部分,由此将软管锚定于半月板组织的外周远端壁上。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个元件段通过软管的中部而离开软管。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个元件段沿着第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的内部空间延伸,并且其中第一 可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分收缩至其内部空间中。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个元件段由侧向并重复地穿过第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分,并且其中将第 一执行元件段和第二执行元件段拉至近端使得第一可收缩末端部分和第二可收缩末端 部分的每一个末端部分自身由侧向并重复地折叠。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分均包含沿着第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分定位的与第一 可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的顶端相距预定距离的硬化部 分,并且其中将第一执行元件段和第二执行元件段的每一个拉至近端使得第一可收缩 末端部分和第二可收缩末端部分的每一个均收缩至在各顶端与各硬化部分之间形成的 第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的内部空间的部分中,并且 使第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个的硬化部分收缩至各内部空间 的其余部分中。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个均包含硬化顶端,第一执行元件段固定于第一可收缩末端部分的硬化顶端,而第二执行元件 段固定于第二可收缩末端部分的硬化顶端。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个的硬化顶端包含倒钩,并且其中倒钩被构造成当第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分 收缩时,将每一个硬化顶端固定于第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末 端部分上。
在一些实施方案中,所述的方法进一步包含第一执行元件和第二执行元件,其中所述的第一执行元件包含第一执行元件段,而所述的第二执行元件包含第二执行元件 段。
在一些实施方案中,半月板组织的刺穿是通过施料器的2个管状针实施的,所述的方法进一步包括将第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分的 顶端分别放置在2个管状针中,其中第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每 一个末端部分的顶端是分别通过定位于2个管状针的每一个管状针内的杆适当地保持 的,其中2个可收缩末端部分的穿线包括撤回定位于2个管状针的每一个管状针中的 杆,从而使第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分通过2个管状针的各管状针的 开口而离开2个管状针的各管状针。
根据一个实施方案,进一步提供一种用于修复半月板组织撕裂的方法,该方法包括:在半月板组织的底壁中在2个位置处刺穿半月板组织,从而形成通过撕裂并且通 过半月板组织的外周远端壁而离开半月板组织的2个孔;使软管的末端部分和定位于 末端部分的顶端上的第一延长硬化元件穿过2个孔的各孔,其中第一延长硬化元件位 于外周远端壁以外;使软管的可收缩末端部分和其上穿线的可收缩末端部分的第二延 长硬化元件穿过2个孔的各孔,其中第二延长硬化元件和由此延伸至远端的可收缩末 端部分的一部分置于外周远端壁以外;固定于可收缩末端部分上的并且沿着可收缩末 端部分延伸的执行元件段被拉至近端,其中可收缩末端部分的一部分均收缩至近端, 并且其中第一延长硬化元件的长度维度大于2个孔的各孔,第二延长硬化元件的鼓胀 部分和长度维度大于2个孔的各孔,由此将软管锚定于半月板组织的外周远端壁上。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个硬化元件具有渐开线形状。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个硬化元件均是由聚合物制成的。
在一些实施方案中,可收缩末端部分包含硬化顶端,并且执行元件固定于硬化顶端上。
在一些实施方案中,半月板组织的刺穿是通过施料器的第一管状针和第二管状针实施的,所述的方法进一步包括:将第一管状针中的第一延长硬化元件相对于第一管 状针平行放置,其中第一延长硬化元件是通过定位于第一管状针中的第一杆适当地保 持的;放置第二管状针中的第二延长硬化元件和可收缩末端部分,其中所述的第二延 长硬化元件相对于第二管状针平行放置,并且其中第二延长硬化元件和可收缩末端部 分是通过定位于第一管状针中的第二杆适当保持的,其中对末端部分和第一延长硬化 元件进行穿线包括撤回第一杆,从而使第一延长硬化元件通过第一管状针的第一开口 而离开第一管状针,并且对可收缩末端部分和第二延长硬化元件进行穿线包括撤回第 二杆,从而使第二延长硬化元件和可收缩末端部分通过第二管状针的第二开口而离开 第二管状针。
根据一个实施方案,进一步提供一种用于修复半月板组织撕裂的方法,该方法包括:在半月板组织的底壁中在2个位置处刺穿半月板组织,从而形成通过撕裂并且通 过半月板组织的外周远端壁而离开半月板组织的第一孔和第二孔;使软管的第一末端 部分和定位于第一末端部分的顶端上的第一延长硬化元件穿过第一孔,其中第一延长 硬化元件位于外周远端壁以外;使软管的第二末端部分来回穿过第二孔,其中在第二 末端部分上穿线的第二延长硬化元件和沿着第二末端部分定位的牵拉锚定位于相对于 第二孔的不同侧;将固定于牵拉锚并沿着第二末端部分延伸的执行元件拉至近端,其 中第二末端部分的可收缩段(由牵拉锚向着软管的中部延伸)向着第二延长硬化元件 收缩,并形成比第二孔更大的膨胀部分,并且其中第一延长硬化元件的长度维度大于 第一孔,而第二延长硬化元件的长度维度大于第二孔,由此将软管锚定于半月板组织 上。
在一些实施方案中,半月板组织的刺穿是通过施料器的第一管状针和第二管状针实施的,所述的方法进一步包括:将第一管状针中的第一延长硬化元件相对于第一管 状针平行放置,其中第一延长硬化元件是通过定位于第一管状针中的第一杆适当地保 持的;以及将第二延长硬化元件和第二末端部分放置于第二管状针中,其中第二延长 硬化元件相对于第二管状针平行放置,并且其中第二延长硬化元件和第二末端部分是 通过定位于第二管状针中的第二杆适当地保持的,其中对末端部分和第一延长硬化元 件进行穿线包括撤回第一杆,从而使第一延长硬化元件通过第一管状针的第一开口而 离开第一管状针,并且对第二末端部分和第二延长硬化元件进行穿线包括撤回第二杆, 从而使第二延长硬化元件和第二末端部分通过第二管状针的第二开口而离开第二管状 针。
根据一个实施方案,进一步提供一种用于连接至少2个元件的方法,该方法包括:形成通过至少2个元件的第一孔;将软管的第一可收缩末端部分穿过第一孔;将固定 于第一可收缩末端部分上并沿着第一可收缩末端部分延伸的第一执行元件段拉至近 端,其中第一可收缩末端部分收缩至近端并形成比第一孔更大的膨胀部分,由此将软 管锚定于第一孔的边缘。
在一些实施方案中,所述的方法进一步包括:形成通过至少2个孔的第二孔;使 软管的第二可收缩末端部分穿过第二孔;以及将固定于第二可收缩末端部分上并沿着 第二可收缩末端部分延伸的第二执行元件段拉至近端,其中第二可收缩末端部分收缩 至近端,并形成比第二孔更大的膨胀部分,由此将软管锚定于第二孔的边缘。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个均通过软管的中部而离开软管。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个均沿着第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的内部空间延伸,并且其中第一可收 缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个均向其内部空间收缩。
在一些实施方案中,第一执行元件段和第二执行元件段的每一个执行元件段均由侧向并重复地穿过第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分,并且其 中将第一执行元件段和第二执行元件段的每一个执行元件段拉至近端使得第一可收缩 末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分分别自身由侧向并重复地折叠。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分均包含沿着第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分定位的与第一 可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的顶端相距预定距离的硬化部 分,并且其中将第一执行元件段和第二执行元件段的每一个执行元件段拉至近端使得 第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分分别收缩至各顶端与各 硬化部分之间形成的第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分的内部 空间的部分中,并且第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分的 硬化部分收缩至各内部空间的其余部分中。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分包含硬化顶端,第一执行元件段固定于第一可收缩末端部分的硬化顶端,而第二执 行元件段固定于第二可收缩末端部分的硬化顶端。
在一些实施方案中,第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分的硬化顶端包含倒钩,并且其中倒钩被构造用于当第一可收缩末端部分和第二可收 缩末端部分收缩时,将第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个末端部分 的硬化顶端固定于第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的各末端部分上。
在一些实施方案中,所述的方法进一步包括第一执行元件和第二执行元件,其中所述的第一执行元件包含第一执行元件段,而所述的第二执行元件包含第二执行元件 段。
根据一个实施方案,进一步提供一种用于连接至少2个元件的方法,该方法包括:形成通过至少2个元件的2个孔;使软管的末端部分和定位于末端部分的顶端的第一 延长硬化元件穿过2个孔的各孔,其中第一延长硬化元件置于2个孔的各孔的远端边 缘以外;使软管的可收缩末端部分和其上穿线的第二延长硬化元件穿过2个孔的各孔, 其中第二延长硬化元件和由此延伸至远端的可收缩末端部分的一部分置于2个孔的各 孔的远端边缘以外;固定于可收缩末端部分上的并且沿着可收缩末端部分延伸的执行 元件被拉至近端,其中可收缩末端部分的一部分均收缩至近端并在第二延长硬化元件 的附近形成鼓胀部分,并且其中第一延长硬化元件的长度维度大于2个孔的各孔,第 二延长硬化元件的鼓胀部分和长度维度大于2个孔的各孔,由此将软管锚定于2个孔 的每一个孔的远端边缘上。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均具有渐开线形状。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均由聚合物制成。
在一些实施方案中,可收缩末端部分包含硬化顶端,并且执行元件固定于硬化顶端上。
根据一个实施方案,进一步提供一种用于连接至少2个元件的方法,该方法包括:形成通过至少2个元件的第一孔和第二孔;使软管的第一末端部分和定位于第一末端 部分的顶端的第一延长硬化元件穿过第一孔,其中第一延长硬化元件置于2个孔的各 孔的远端边缘以外;使软管的第二末端部分来回穿过第二孔,其中在第二末端部分上 穿线的第二延长硬化元件和定位于第二末端部分的牵拉锚置于相对于第二孔的不同 侧;将固定于牵拉锚上的并沿着第二末端部分延伸的执行元件拉至近端,其中第二末 端部分的可收缩段(由牵拉锚向软管的中部延伸)向着第二延长硬化元件收缩,并形 成比第二孔更大的鼓胀部分,并且其中第一延长硬化元件的长度维度大于第一孔,第 二延长硬化元件的长度维度大于第二孔,由此将软管锚定于2个元件上。
除了上文所述的示例性方面和实施方案,通过参照附图及以下发明详述的研究,其他的方法和实施方案将变得显而易见。
附图简述
在参照的附图中说明示例性实施方案。为了方便及清楚地陈述,通常选择附图中所示的部件的维度和特征,并且不必按比例显示。以下列出附图。
图1示出了包含网状软管和2个执行元件的示例性装置的侧视图;
图2示出了当图1所示装置排布成U形时,该装置的垂直剖视图;
图3A-3D示出了当与可收缩末端部分偶联的执行元件段被牵拉时,图1所示装置的网状软管的可收缩末端部分在不同状态下的透视图;
图4A-4D分别示出了图3A-3D所示可收缩末端部分的垂直剖面透视图;
图5A示出了与由侧向且重复穿线的执行元件段挠性偶联的示例性网格的可收缩末端部分的立体图;
图5B示出了当执行元件段被牵拉时,图5A所示的可收缩末端部分的立体图;
图5C示出了与由侧向且重复穿线的执行元件段挠性偶联的另一个示例性网格的可收缩末端部分的立体图;
图5D示出了当执行元件段被牵拉时,图5C所示的可收缩末端部分的立体图;
图6A示出了网状软管的可收缩末端部分的半透视图,其中所述的网状软管包含与执行元件段偶联的硬化和沿着可收缩末端部分定位的硬化部分;
图6B-6C示出了当执行元件段被牵拉时,图6A所示的可收缩末端部分在不同状 态下的垂直剖面透视图;
图7A示出了网状软管的可收缩末端部分的垂直剖面透视图,其中所述的网状软管与执行元件段偶联并包含硬化顶端,该硬化顶端具有在硬化顶端的相对的2侧定位 的倒钩;
图7B-7C示出了当执行元件段被牵拉时,图7A所示的可收缩末端部分在不同状 态下的垂直剖面透视图;
图7D示出了网状软管的可收缩末端部分的半透视图,其中所述的网状软管与执行元件段偶联并包含硬化顶端,该硬化顶端具有在硬化顶端的一侧定位的倒钩;
图7E-7F示出了当执行元件段被牵拉时,图7D的可收缩末端部分在不同状态下 的垂直剖面透视图;
图8A示出了当一个管状针处于操作模式时,包含2个管状针的试剂盒的示例性 施料器的顶端立体图;
图8B示出了当其他的管状针处于操作模式时,图8A所示的示例性施料器的顶端立体图;
图8C示出了当图8A所示的示例性施料器处于非操作模式时的顶端立体图;
图9A示出了示例性施料器的管状针的等比例的顶视图;
图9B示出了图9A所示的管状针沿着线A-A的剖视图;
图9C示出了图9A所示的管状针沿着线B-B的剖视图;
图10示出了示例性试剂盒的剖面侧视图(部分剖视的),其中所述的试剂盒包含施料器和移植物;
图11示出了包含施料器和移植物的示例性试剂盒的顶视图,其中所述的施料器包含管状针,并且此时网状移植物定位于施料器中。
图12示出了根据公开技术的一个实施方案构建并操作的、用于连接至少2个元 件的方法的流程图;
图13A示出了包含2个分开的执行元件的装置在施展时并且在执行元件被牵拉后的垂直剖面透视图;
图13B示出了图13A所示的装置的侧视图,其中执行元件被系住;
图14A-14E示出了根据图12所示的方法,在半月板组织中施展移植物的施料器 的顶视图;
图15A和15B示出了包含U形排布的挠性网状管的示例性装置的侧视图,其中挠 性网状管包含分别为非收缩模式的和收缩模式的2个延长的硬化元件;
图16A示出了当线自身缠绕从而形成渐开线状延长的硬化元件的立体图;
图16B示出了图16A所示的线的侧视图,其中所述的线包含渐开线状延长的硬化元件;
图17A示出了延长的硬化元件的剖视图,其中所述的延长的硬化元件包含钻孔并由固体聚合物制成;
图17B示出了包含2个延长的硬化元件并排布成U形的示例性装置的剖视图,其 中所述的延长的硬化元件例如为图17A所示的延长的硬化元件;
图17C示出了收缩时图17B所示装置的挠性网状管的可收缩末端部分;
图18A示出了包含施料器和移植物的示例性试剂盒的顶端透视图;
图18B示出了包含施料器和移植物的另一个示例性试剂盒的顶端透视图;
图19示出了根据公开技术的一个实施方案构建并操作的、用于连接至少2个元 件的另一个方法的流程图;
图20A-20H示出了根据图19所示的方法,在半月板组织中施展移植物的施料器 的顶视图(部分透视的);
图21A示出了当装置排布成U形时的侧视图;
图21A示出了图21A所示的装置的一部分的侧视图,所述的装置包含装置的挠性网状管的第二末端部分以及装置的执行元件;
图22示出了根据公开技术的一个实施方案构建并操作的、用于连接至少2个元 件的另一个方法的流程图;以及
图23A-23E示出了根据图22所示的方法,在半月板组织中施展移植物的侧视立 体图。
发明详述
在多种工业和医药领域中,可以使用本发明公开的装置、试剂盒和方法用于锚定。通常,本发明公开的装置可以包含延长的管(中空的或实心的)和固定于延长的管的 末端的执行元件;所述的管的末端部分可以插入至孔中,然后可以牵拉执行元件。在 该牵拉过程中,延长的管的一部分可以收缩(例如一个在另一个上的多重折叠),并形 成鼓胀部分,其在孔的对侧起到锚的作用。
该锚可以用于将所述的管牢固地固定在坐落有孔的元件上。可任选地,为了释放锚,可以推动执行元件,由此延长管的可收缩的部分并消除膨胀部分。
在所述的装置的更复杂的样式中,可以在管的不同区域形成2个或多个这样的鼓胀部分,例如在管的2个相对的末端或沿着其长度均等的。这可以允许将2个或多个 元件锚定于另一个元件上。
在医药领域中,本发明的装置可以用于手术过程中,其中需要将2个或多个彼此固定。其实例包括骨、软组织或它们的任意的组合的固定。此外,可以使用所述的装 置将一个或多个手术移植物附着在肌体组织上。
为了讨论方便,在本文中参照半月板的修复来讨论本发明的装置、试剂盒和方法,其中半月板组织中的撕裂是通过将撕裂的相对的2侧附着在一起来修复的。但是,本 领域的技术人员将意识到所述的装置、试剂盒和方法可以类似地用于许多其他的医药 和/或工业应用中。
本发明公开的装置、试剂盒和方法在半月板修复过程中的用途可以相对容易并快速,并且可以提供撕裂的牢固可靠的闭合以及损伤的最小化。
在本文中对于这些元件的连接所参照的术语“2个元件”可以指2个分开的元件 或者同一元件的2个部分(即,每个部分称为一个元件)。例如2个分开的元件可以连 接在一起,或者元件的2个部分可以连接在一起,例如从而使元件中的撕裂(其将所 述的元件分成2个部分)闭合。
在本文中对于本发明公开的装置和试剂盒(包括本发明公开的装置和试剂盒的软管的一部分)所参照的术语“收缩”及其衍生词汇可以指部件本身的折叠或折叠至其 自身中。
在本文中对于本发明公开的装置和试剂盒的执行元件、执行元件段或软管的术语“拉至近端”及其衍生词汇可以包括每一个方向,这些方向使得本发明公开的装置和 试剂盒的软管的一部分收缩。
本文公开了可以包含软管和执行元件段的装置。所述的软管可以包含可收缩末端部分。执行元件段可以沿着可收缩末端部分延伸。执行元件段可以固定于可收缩末端 部分上。
可收缩末端部分可以穿过孔。当第一执行元件段被拉至近端时,可收缩末端部分可以收缩至近端并形成大于第一孔的鼓胀部分。因此,软管可以锚定于孔的边缘。
软管可以由挠性材料制成,所述的挠性材料例如为橡胶和/或织造材料(即,网格),例如编织线。可收缩末端部分可以由当施加力于其上(例如特定的方向)时会收 缩的材料制成。因此,可收缩末端部分可以为例如网状可收缩末端部分,即,由织造 材料或编织材料制成。执行元件段可以为例如线或刚性辊。
在一些实施方案中,软管可以包含2个可收缩末端部分和相应的2个执行元件段。现在参照图1-4D。图1示出了包含网状软管110和2个执行元件140A和140B的示例 性装置100的侧视图。图2示出了当图1所示的装置100排布成U形时的垂直剖视图。 图3A-3D示出了当与可收缩末端部分120A偶联的执行元件段被牵拉时,图1所示装置 100的网状软管110的可收缩末端部分120A在不同状态下的透视图。图4A-4D分别示 出图3A-3D的可收缩末端部分的垂直剖视图。
示例性装置100可以包含挠性网状管110和2个执行元件段140A和140B。挠性 网状管110可以包含2个可收缩末端部分120A和120B,以及中部130。可收缩末端部 分120A和120B的每一个均可以可任选地分别包含硬化顶端150A和150B。执行元件段 140A和140B可以分别固定于可收缩末端部分120A和120B的硬化顶端150A和150B。 但是,在说明书的这种和每一种其他的实施方案中,术语“硬化顶端”还可以指其中 执行元件段通过其他手段(例如胶、编织等)固定于可收缩末端部分的构造。
执行元件段140A和140B的每一个可以分别沿着可收缩末端部分120A和120B延伸。执行元件段140A和140B可以分别沿着可收缩末端部分120A和120B的内部空间 延伸,如图2所示。执行元件段140A和140B的每一个的末端部分可以定位于挠性网 状管110的外部,由此有利于执行元件段140A和140B的牵拉。执行元件段140A和140B 的每一个的末端部分可以分别通过挠性网状管110中的开口160A和160B而离开挠性 网状管110。执行元件段140A和140B可以为单一执行元件段的一段。备选地,装置 110可以包含2个分开的执行元件,而一个执行元件包含执行元件段140A,另一个执 行元件包含执行元件段140B。
可收缩末端部分120A和120B可以分别穿过第一孔和第二孔,而将中部130留在 第一孔和第二孔以外。因此,装置100可以形成U形,如图2所示,从而有利于这种 穿线。然后,执行元件段140A和140B的末端部分可以定位于近端(即,相对于装置 100的操作者),从而有利于在近端牵拉元件段140A和140B的每一个。在牵拉可收缩 末端部分120A和120B的每一个后,它们可以收缩至近端,并分别形成比第一孔和第 二孔的各孔更大的鼓胀部分。可收缩末端部分120A和120B的每一个可以向其内部空 间中收缩。
例如可以通过使挠性网状管110的材料熔融和/或通过将某种材料或胶在挠性网状管上二次成型来形成硬化顶端150A和150B。在一些医药应用中,由于生物相容性的 关注,需要使用熔融技术。
硬化顶端150A和150B可以是不同的形状,并且不同于长方形,如图1和2所示。
图3A-3D和4A-4D举例,当执行元件段140A被拉至近端时,可收缩末端部分120A 的收缩。在图3A和4A中,执行元件段140A被拉至近端,同时牵拉的方向如图3A中 的箭头和字母“F”所示,其表示“力”。在图3B和4B中,硬化顶端150A通过执行元 件段140A被拉至近端,并且可收缩末端部分120A开始收缩至其内部空间中,而且鼓 胀部分开始形成。在图3C和4C中,可收缩末端部分120A持续收缩,同时执行元件段 140A仍被拉至近端。在图3D和4D中,终止牵拉并形成最终的鼓胀部分。通过形成每 一给鼓胀部分(比第一孔和第二孔的各孔更大),挠性网状管110可以锚定于第一孔和 第二孔的每一个孔的边缘。
在一些实施方案中,执行元件段可以由侧向并重复地穿过可收缩末端部分。在此类实施方案中,当牵拉执行元件段时,可收缩末端部分可以自身由侧向且重复地折叠。 现在参照图5A-5D。图5A示出与由侧向且重复穿线的执行元件段220偶联的示例性网 状软管200的可收缩末端部分210的立体图。图5B示出当牵拉执行元件段220时,图 5A的可收缩末端部分210的立体图。可收缩末端部分210可以可任选地包含硬化顶端 230。如图5A所示,执行元件段220可以由侧向且重复地穿线例如2次。因此,当可 收缩末端部分210被牵拉至近端时,可收缩末端部分210可以自身折叠,如图5B所示。
图5C示出与由侧向且重复穿线的执行元件段270偶联的另一个示例性网状软管250的可收缩末端部分的立体图。网状软管250可以是中空的或者甚至实心的,在实心 的情况下,段270穿过管250的实体。图5D示出当执行元件段270被牵拉时,图5C 所示的可收缩末端部分的立体图。可收缩末端部分260可以可任选地包含硬化顶端 280。执行元件段270可以多次由侧向且重复地穿过可收缩末端部分260,如图5C所示。 因此,当可收缩末端部分260被牵拉时,其可以自身多次折叠,如图5D所示。
现在参照图6A-6C。图6A示出网状软管300的可收缩末端部分310的透视图,其 中所述的网状软管300可任选地包含与执行元件段320偶联的硬化顶端330以及沿着 可收缩末端部分定位的硬化部分340。在其他的实施方案(未示出)中,诸如部分340 之类的其他的硬化部分可以沿着网状软管定位,从而提供用于所述的管进一步折叠的 手段。图6B-6C示出当执行元件段320被牵拉时,图6A所示可收缩末端部分310在不 同状态下的垂直剖面透视图。例如可以通过使软管(其为周围划线的或部分周围划线 的软管)的一部分硬化来形成硬化部分。
可收缩末端部分310可以包含沿着可收缩末端部分310定位的与可收缩末端部分310的顶端相距预定的距离的硬化部分340。可收缩末端部分310可以进一步包含在可 收缩末端部分310的顶端定位的硬化顶端330。硬化部分340可以是管形的,从而允许 执行元件段320自由通过可收缩末端部分310。
当执行元件段320被拉至近端时,可收缩末端部分310可以收缩至在硬化顶端330和硬化部分340之间形成的可收缩末端部分310的内部空间的一部分中,如图6B所示。 当执行元件段320的牵拉持续进行时,硬化部分340收缩至可收缩末端部分310的内 部空间的其余部分中,如图6C所示。
现在参照图7A-7F。图7A示出网状软管350的可收缩末端部分355的透视图,其 中所述的网状软管350与执行元件段360偶联并包含硬化顶端,该硬化顶端具有在硬 化顶端的相对的2侧定位的倒钩。图7B-7C示出在执行元件段360被牵拉时,图7A所 示的可收缩末端部分355在不同状态下的垂直剖面透视图。图7D示出网状软管375的 可收缩末端部分380的透视图,其中所述的网状软管375与执行元件段385偶联并包 含硬化顶端,该硬化顶端具有在硬化顶端的一侧定位的倒钩。图7E-7F示出在执行元 件段385被牵拉时,图7D所示的可收缩末端部分380在不同状态下的垂直剖面透视图。
可收缩末端部分355可以包含硬化顶端365。硬化顶端365可以包含在硬化顶端365的相对的2侧定位的倒钩370。当执行元件段360被拉至近端并且可收缩末端部分 355收缩时,倒钩370可以通过抓住2个相对的各位置处的可收缩末端部分355而将硬 化顶端365固定于可收缩末端部分355上。可收缩末端部分380可以包含硬化顶端390。 硬化顶端390可以包含在硬化顶端390的一侧定位的倒钩395。当执行元件段385被拉 至近端并且可收缩末端部分380收缩时,倒钩395可以通过抓住各位置处的可收缩末 端部分380而将硬化顶端390固定于可收缩末端部分380上。在一些实施方案中,硬 化顶端365和390可以包含不同数量的并且根据不同的构造而定位于所述的顶端上的 倒钩,例如倒钩370和395。
在一些实施方案中,本发明公开的装置可以用于修复半月板组织的撕裂。在一些实施方案中,此类装置可以包含2个可收缩末端部分和相应的2个执行元件段。2个可 收缩末端部分可以穿过在半月板组织中通过撕裂而形成的2个孔,从而使撕裂的2个 边缘闭合在一起。当2个执行元件段被牵拉至近端时,软管可以锚定于半月板组织的 外周远端壁上,从而保持撕裂完全(即,撕裂的相对表面是接触的)或几乎完全(即, 撕裂的相对表面彼此相距极短的距离,例如1毫米的1-2/10,所述的表面在一些点可 以彼此接触)闭合。
本文公开了一种用于修复半月板组织中的撕裂的试剂盒。所述的试剂盒可以包含移植物和施料器。所述的移植物可以与本文公开的装置类似。所述的施料器可以构造 用于在半月板组织中施展移植物。施料器可以用于刺穿半月板组织,从而形成通过撕 裂的至少一个孔。接着,移植物的软管的至少一个可收缩末端部分可以穿过所述的孔, 从而使撕裂的边缘闭合在一起。牵拉固定于可收缩末端部分上的执行元件段可以将移 植物锚定于半月板组织上,由此保持撕裂闭合。
现在参照图8A-10。图8A示出试剂盒的示例性施料器400的顶端立体图,其中所 述的试剂盒包含2个管状针,此时一个管状针处于操作模式。根据说明书,术语“管 状针”可以指具有圆形横截面或任何其他形状的横截面的针。图8B示出图8A所示的 示例性施料器400的顶端立体图,此时另一个管状针处于操作模式。图8C示出图8A 所示的示例性施料器400在非操作模式下的顶端立体图。图9A示出示例性施料器的管 状针450的等比例的顶视图。图9B示出图9A所示的管状针450沿着线A-A的剖视图。 图9C示出图9A所示的管状针450沿着线B-B的剖视图。图10示出示例性试剂盒500 的垂直剖面侧视图,其中所述的试剂盒包含施料器505和移植物525。
施料器400可以包含2个管状针410A和410B。施料器400可以进一步包含外壳 430,其被构造用于保持针410A和410B,并且在施料器400处于非操作模式下时覆盖 针410A和410B,如图8C所示。管状针410A和410B的每一个均可以分别包含开口410A 和410B,以及杆(未示出)。
参照图9A-9C,与管状针410A和410B类似的管状针450可以包含杆460和开口 470。管状针450可以进一步包含前开口480。管状针450可以构造用于刺穿半月板组 织,从而形成通过半月板组织的孔。开口470可以构造成允许本发明公开的移植物的 软管的可收缩末端部分的顶端插入至管状针450中。杆460可以定位于管状针450内, 即,管状针450的内部空间中。杆460可以构造用于将可收缩末端部分的顶端适当地 保持在管状针450内。开口470可以足够长,从而能够使本发明公开的移植物离开管 状针450的空间。
现在参照图10,施料器505可以包含管状针510、杆515和开口520。移植物525 可以包含软管530和执行元件段540。软管530可以包含可收缩末端部分535。可收缩 末端部分535可以可任选地包含硬化顶端545。硬化顶端545可以通过开口520插入至 管状针510中。然后,可以将管515推向远端,从而将可收缩末端部分535保持在开 口520的远端边缘,由此将硬化顶端545适当地保持在(即)管状针450的远端部分 中。
重新参照图8A-8C,图8A和8B中示出操作模式的施料器400。在图8A中,管状 针410A由外壳430伸出,从而刺穿半月板组织并在半月板组织中施展本发明公开的移 植物的各可收缩末端部分。管状针410B为非操作模式,因此被撤回。在图8B中,管 状针410B由外壳430伸出,从而刺穿半月板组织并在半月板组织中施展本发明公开的 移植物的各可收缩末端部分。管状针410A为非操作模式,因此被撤回。在图8C中, 施料器400为非操作模式,即,管状针410A和410B均撤回至外壳430中。
在一些实施方案中,本发明公开的移植物的可收缩末端部分可以通过另一个开口(例如图9A-9C的管状针450的顶端开口480)而施展于半月板组织中。在此类实施方 案中,例如杆460可以用于通过顶端开口480将移植物推出管状针450,从而将其施展 在半月板组织中。
在一些实施方案中,仅包含一个管状针的施料器可以用于施展本发明公开的移植物,其中所述的施料器包含具有2个可收缩末端部分的软管。现在参照图11,其示出 了包含施料器560和移植物575的示例性试剂盒550的顶视图,其中施料器560包含 管状针,并且此时移植物575定位于施料器560中。挠性网状管595可以包含2个可 收缩末端部分580A和580B、抑制中部580。2个可收缩末端部分580A和580B的每一 个均可以分别包含硬化顶端585A和585B。施料器560可以包含管状针565、2个开口 570A和570B、以及2个相应的杆。所述的杆可以定位于开口570A和570B内,并位于 挠性网状管595的下方,因此未示出。移植物575可以包含挠性网状管595以及2个 执行元件590A和590B。管状针565可以构造用于刺穿半月板组织,从而在半月板组织 中形成2个孔,并通过半月板组织中的2个孔施展移植物575。开口570A和570B的每 一个可以构造成允许硬化顶端585A和585B分别插入至管状针565中。可任选地,开 口570A和570B可以分区。
移植物575可以定位于施料器560中,如图11所示(即,U形),从而分别将硬 化顶端585A和585B插入至开口570A和570B中。然后,可以将开口570A和570B内 的2个杆分别推向远端,从而适当地保持硬化顶端585A和585B。
现在参照图12,其示出根据本发明公开的技术的一个实施方案构造并操作的、用于连接至少2个元件的方法的流程图。在步骤600中,形成通过至少2个元件的第一 孔。通过进入2个或多个元件的近端的元件,通过待连接的所有其他的元件,并离开 最远端的元件,从而可以在2个或多个元件中形成第一孔。
在步骤605中,软管的第一可收缩末端部分可以穿过第一孔,从而进入近端的元件并离开最远端的元件。所述的软管可以为本发明公开的装置的软管。
在步骤610中,固定于第一可收缩末端部分的第一执行元件段可以被拉至近端。第一执行元件段可以沿着第一可收缩末端部分延伸。然后,第一可收缩末端部分可以 收缩至近端,并形成比第一孔更大的鼓胀部分,从而将软管锚定于第一孔的边缘。
可任选地,第一执行元件段可以沿着第一可收缩末端部分的内部空间延伸,并且可以通过软管的中部离开软管,如图3A-3D中相对于挠性网状管110所示。然后,将 第一执行元件段拉至近端可以使可收缩末端部分收缩至其内部空间中。
可任选地,第一执行元件段可以由侧向且重复地穿过第一可收缩末端部分,如图5A和5C中相对于挠性网状管200和250所示。然后,将第一执行元件段拉至近端可以 使第一可收缩末端部分由侧向且重复地自身折叠,如图5B和5D所示。
可任选地,第一可收缩末端部分包含沿着第一可收缩末端部分定位的与第一可收缩末端部分的顶端相距预定距离的硬化部分,如图6A中相对于挠性网状管300所示。 然后,将第一执行元件段拉至近端可以使第一可收缩末端部分收缩至在第一可收缩末 端部分的顶端及其硬化部分之间形成的第一可收缩末端部分的内部空间的一部分中, 如图6B所示。将执行元件段进一步拉至近端可以额外地使第一可收缩末端部分的硬化 部分收缩至第一可收缩末端部分的内部空间的其余部分中,如图6C所示。
可任选地,第一可收缩末端部分可以包含硬化顶端。第一执行元件段可以固定于硬化顶端,有利地定位于硬化顶端的底表面的中心,如图3A-3D所示。
在可任选的步骤615中,可以形成通过至少2个元件的第二孔。该步骤可以类似 于步骤600。
在所述的至少2个元件是可分开的情况下,它们可以排布成确保2个或多个元件坚固且有效地连接。可以选择进入近端元件中第一孔和/或第二孔的位置和/或通过2 个或多个元件的第一孔和/或第二孔的路径,从而确保2个或多个元件坚固且有效地连 接。
在可任选的的步骤620中,软管的第二可收缩末端部分可以穿过第二孔。该步骤可以类似于步骤605。
在另一个可任选的步骤中,第二可收缩末端部分可以伸展至远端,从而使在第一孔的远端边缘上形成的鼓胀部分接近远端边缘,并且使软管的中部接近近端的元件 (即,最近端元件的近端表面)。
在可任选的步骤625中,固定于第二可收缩末端部分的第二执行元件段可以被拉至近端。该步骤可以类似于步骤620。可以以分开的方式牵拉第一执行元件段和第二执 行元件段。
在可任选的步骤中,当所述的装置包含2个挠性的分开的执行元件(例如线)时,可以系住2个分开的执行元件。现在参照图13A和13B。图13A示出包含2个分开的挠 性执行元件的装置在施展时并且在执行元件被牵拉后的垂直剖面侧视图。图13B示出 图13A所示装置的中部的侧视图,其中执行元件的其余部分被系住。系住执行元件的 其余部分可以进一步将软管锚定于至少2个元件上,并由此连接这些元件,和/或可以 缩短执行元件的其余部分(即,这样可以不被悬垂着)。
在一些实施方案中,本发明公开的方法可以用于修复半月板组织的撕裂。所述的方法则可以使用本发明公开的装置和试剂盒用于修复半月板组织的撕裂。在这种情况 下,待连接的至少2个元件为半月板组织的外周远端壁(也称为半月板的外周部分) 和半月板组织的底壁(也称为半月板的游离末端部分)。2个可收缩末端部分可以通过 撕裂而穿过在半月板组织中形成的2个孔,从而使撕裂的2个边缘闭合在一起。当2 个执行元件段被拉至近端时,软管可以锚定于半月板组织的外周远端壁上,从而保持 撕裂被闭合。
可任选地,第一孔和/或第二孔可以通过施料器的2个管状针形成。所述的施料 器可以类似于本发明公开的试剂盒的施料器。
所述的方法则可以进一步包括可任选的步骤,根据该步骤,第一可收缩末端部分和/或第二可收缩末端部分的顶端可以置于施料器的各管状针中。在另一个可任选的 步骤中,定位于各管状针内的杆可以被推至远端,从而将第一可收缩末端部分和/或第 二可收缩末端部分保持在各管状针的开口的远端边缘上。因此,可以适当地保持第一 可收缩末端部分和/或第二可收缩末端部分的顶端,同时第一可收缩末端部分和/或第 二可收缩末端部分穿过第一孔和/或第二孔。在另一个可任选的步骤中,当施料器在适 当的位置时(即,在各第一孔或第二孔的远端边缘以外),所述的杆可以撤回至近端, 由此使各可收缩末端部分的顶端通过各管状针的开口离开各管状针,从而位于各第一 孔或第二孔的远端边缘以外(即,在远端元件的远端表面上)。
第二可收缩末端部分的远端伸展可以通过以下过程实施:将第二管状针(其保持第二可收缩末端部分的顶端(即,通过其杆))推至远端,直至在第一孔的远端边缘上 形成的鼓胀部分和中部分别接近第一孔的远端边缘和近端元件。
现在参照14A-14E,其示出根据图12所示的方法(或简称为“方法”),在半月板 组织660中施展移植物680的施料器670的顶视图。施料器670可以类似于图8A-8C 的施料器400。移植物680可以类似于图2所示的移植物100。根据图14A,施料器670 (其包含定位于外壳700中的第一管状针675A和第二管状针675B(即,撤回))可以面 对半月板组织660的凹面来定位。半月板组织660包含相对于施料器670而言的外周 远端壁710和底壁715。半月板组织660进一步包含纵向撕裂665。
根据图14B,管状针675A可以由外壳700伸出(即,处于操作模式)并且根据所 述的方法的步骤600,使管状针675A通过撕裂665可以在半月板组织660中可以形成 第一孔。移植物680(图14C-14E所示)可以定位于施料器670中。移植物680的挠性 网状管的可收缩末端部分685A(未示出)可以定位于管状针675A中。因此,同时,根 据所述的方法的步骤605,可收缩末端部分685A可以穿过第一孔。
根据图14C,管状针675A可以撤回,并由此处于外壳700内的位置处。可收缩末 端部分685A可收缩,由此在第一孔的远端边缘的上方(即,在外周远端壁710上)形 成鼓胀部分(未示出)。根据所述的方法的步骤610,可以通过牵拉移植物680的执行 元件705A来形成鼓胀部分。管状针675B可以由外壳700伸出,同时杆690B将挠性网 状管的可收缩末端部分685B适当地保持在管状针675B内。
根据图14D,根据所述的方法的步骤615,管状针675B通过撕裂665可以在半月 板组织660中形成第二孔。同时,根据所述的方法的步骤620,可以保持在管状针675B 中的可收缩末端部分685B可以穿过第二孔。管状针675B和可收缩末端部分685B定位 于外周远端壁710以外。将管状针675B推至远端可以伸出可收缩末端部分685B,由此 使第一孔的远端边缘上方的鼓胀部分接近远端边缘,并且使挠性网状管的中部695接 近底壁715。可收缩末端部分685B的收缩(即,可收缩末端部分685A穿线并锚定时) 和可收缩末端部分685B的伸出可以使撕裂665闭合。
根据图14E,管状针675A和675B撤回,并由此定位于外壳700内。可收缩末端 部分685B可以收缩,并由此在第二孔的远端边缘上方(即,在外周远端壁710上)形 成鼓胀部分(未示出)。根据所述的方法的步骤625,可以通过牵拉移植物680的执行 元件705B来形成鼓胀部分。然后,移植物680可以以固定的方式锚定于半月板组织660 上,并保持撕裂665闭合。
可以根据上文公开的方法操作本发明公开的装置和试剂盒。
本文公开了另一种装置。该装置可以包含软管和执行元件。该软管和执行元件可以为与上文公开的装置的软管和执行元件段类似的形式和/或制成,并且分别参照图 1-7F,并具有下文所述的修改。所述的软管可以包含末端部分和可收缩末端部分。末 端部分可以包含定位于末端部分的顶端的第一延长硬化元件。可收缩末端部分可以包 含在其上穿线的第二延长硬化元件。执行元件可以固定于可收缩末端部分上。
当末端部分和可收缩末端部分分别穿过2个孔,并且执行元件被拉至近端时,可收缩末端部分可收缩至近端并在第二延长硬化元件的附近形成鼓胀部分。第一延长硬 化元件的长度维度可以比各孔更大。第二延长硬化元件的鼓胀部分和长度维度可以比 各孔更大。上文所述的结果是软管可以锚定于2个孔的每一个的边缘。
在一些实施方案中,可收缩末端部分可以包含硬化顶端,并且执行元件可以固定于硬化顶端上。
现在参照图15A和15B,其示出包含U形排布的挠性网状管722的示例性装置720 的侧视图,其中挠性网状管722包含分别为非收缩模式的和收缩模式的2个延长的硬 化元件。装置720可以包含挠性网状管722和执行元件732。挠性网状管722可以包含 末端部分724A、可收缩末端部分724B以及它们之间的中部726。末端部分724A可以 包含延长的硬化元件728A。可收缩末端部分724B可以包含在其上穿线的延长的硬化元 件728A。可任选地,可收缩末端部分724B可以包含硬化顶端730和执行元件可以由其 离开挠性网状管的开口736,其中所述的执行元件可以沿着可收缩末端部分724B的内 部空间延伸。
在图15A和15B中,装置720排布成U型,其可以为装置720的操作排布,即, 当装置720在施展时的排布。末端部分724A可以穿过第一孔,而可收缩末端部分724B 可以穿过第二孔,这样每个延长的硬化元件728A和728B定位于各孔的远端边缘的远 端。然后,将执行元件723拉至近端,由此使可收缩末端部分724B收缩,从而在延长 的硬化元件728B的附近(例如在延长的硬化元件728B上)形成鼓胀部分,如图15B 所示。由此,装置720可以锚定于孔的每一个的远端边缘。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件可以具有渐开线形状,例如延长的硬化元件728A和728B。现在参照图16A和16B。图16A示出当线740 自身缠绕从而形成渐开线状延长的硬化元件的立体图。图16B示出了图16A所示的线 740的侧视图,其中所述的线740包含渐开线状延长的硬化元件735。渐开线状延长的 硬化元件735可以通过延长的挠性元件(例如线740)形成。如图16A所示,线740 的末端部分744B可以围绕线740的末端部分744A缠绕,从而形成渐开线状的延长的 硬化元件。图16B示出线740,此时,其排布成在末端部分744A和744B的每一个的其 余部分之间包含渐开线状硬化元件732。然后,除去其余部分。
在一些实施方案中,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件可以由聚合物制成。现在参照图17A-17C。图17A示出延长的硬化元件758的剖视图,其中所述的延长的硬 化元件包含钻孔并由固体聚合物制成。图17B示出包含2个延长的硬化元件并排布成U 形的示例性装置750的剖视图,其中所述的延长的硬化元件例如为图17A所示的延长 的硬化元件758。图17C示出收缩时图17B所示装置750的挠性网状管的可收缩末端部 分。延长的硬化元件758可以由聚合物制成。延长的硬化元件758可以包含钻孔760, 通过该钻孔,可以穿过本发明公开的装置的软管。
示例性装置750可以与图15A和15B的装置720类似,并具有下文所述的修改。 装置750可以包含挠性网状管752和执行元件762。挠性网状管752可以包含末端部分 754A、可收缩末端部分754B以及它们之间的中部756。末端部分754A可以包含延长的 硬化元件758A。可任选地,末端部分754可以包含增粗末端762。可收缩末端部分754B 可以包含延长的硬化元件758B。可任选地,可收缩末端部分754B可以包含硬化末端 764。延长的硬化元件758A和延长的硬化元件758B可以与图17A所示的延长的硬化元 件758类似。因此,延长的硬化元件758A和延长的硬化元件758B的每一个均可以分 别包含钻孔760A和760B,末端部分754A和可收缩末端部分754B的每一个分别穿过所 述的钻孔。增粗末端762可以用于将末端部分锚定于延长的硬化元件758A。执行元件 可以固定于硬化顶端764上,在可收缩末端部分754B内延伸,并通过开口766离开挠 性网状管752。当执行元件762被拉至近端时,可收缩末端部分可以收缩至近端,由此 在延长的硬化元件758B的附近形成鼓胀部分。延长的硬化元件758B可以包含比第二 孔更大的长度维度,可收缩末端部分754B可以穿过所述的孔。此外,如图17C所示, 鼓胀部分可以比钻孔760B更大。由此,挠性网状管752可以锚定于第二孔的远端边缘 上。
在一些实施方案中,本发明公开的装置可以用于修复半月板组织中的撕裂。末端部分和可收缩末端部分可以穿过通过撕裂而在半月板组织中分别形成的2个孔,从而 使撕裂的2个边缘闭合在一起。当执行元件段被拉至近端时,软管可以锚定于半月板 组织的外周远端壁上,由此保持撕裂闭合。
本发明公开了用于修复半月板组织中的撕裂的试剂盒。现在参照图18A,其示出包含施料器772和移植物774的示例性试剂盒770的顶端透视图。施料器772可以与 图8A-8C所示的施料器和/或图10所示的施料器500类似,并具有下文公开的修改。 移植物774可以与图14A-14E所示的移植物860类似,并具有下文公开的修改。移植 物774可以包含软管(比如挠性网状管775)和执行元件782。挠性网状管775可以包 含末端部分776A和可收缩末端部分776B。末端部分776A可以包含第一延长硬化元件 778A。可收缩末端部分776B可以包含第二延长硬化元件778B。可任选地,可收缩末端 部分776B可以包含硬化顶端784。
执行元件782可以固定于可收缩末端部分778B上,并且可任选地固定于硬化顶 端784上。第一延长硬化元件778A可以定位于末端部分776A的顶端。第二延长硬化 元件778B可以在可收缩末端部分776B上穿过。可任选地,第一延长硬化元件778A和 第二延长硬化元件778B可以是渐开线状的。可任选地,第一延长硬化元件778A和第 二延长硬化元件778B可以由聚合物制成和/或可以与图17A-17C所示的延长的硬化元 件758A和758B类似。
施料器772可以包含第一管状针782A和第二管状针782B。第一管状针782A可以 包含第一杆783A和第一开口781A。第二管状针782B可以包含第二杆783B和第二开口 781B。第一杆783A和第二杆783B可以分别定位于第一管状针782A和第二管状针782B 中。第一杆783A可以包含渐变的顶端。第二杆783B在其顶端可以包含凹陷。备选地 或可任选地,施料器772可以包含开口,该开口可以相对于管状针782A和782B的每 一个而言以及在管状针782A和782B的每一个中定位于侧向(即,第一侧向开口和第 二侧向开口,在本附图中未示出)。
末端部分776A和可收缩末端部分776B可以通过施料器772分别穿过2个孔。第 一管状针782A可以构造用于刺穿半月板组织,从而形成各孔。第一开口781A或侧向 开口可以构造成允许第一延长硬化元件778A插入第一管状针782A中。第一杆783A可 以构造用于将第一延长硬化元件778A适当地保持在第一管状针782A中。第二管状针 782B可以构造用于刺穿半月板组织,从而形成各孔。第二开口781B或第二侧向开口可 以构造成允许第二延长硬化元件778B和可收缩末端部分776B插入第二管状针782B中。 第二杆783B可以构造用于将第二延长硬化元件778B和可收缩末端部分776B适当地保 持在第二管状针782B中。第二杆783B的凹陷可以构成用于容纳硬化顶端784。
然后,执行元件782可以拉至近端。结果,可收缩末端部分776B可以收缩至近 端,并在第二延长硬化元件778B的附近形成鼓胀部分。第一延长硬化元件778A的长 度维度可以大于各孔。第二延长硬化元件778B的鼓胀部分和长度维度可以大于各孔, 从而将挠性网状管775锚定于半月板组织的外周远端壁上。
备选地,为了通过刺穿半月板组织而形成通过撕裂的2个孔并使末端部分778A 和可收缩末端部分778B分别穿过2个孔,由此在半月板组织中施展移植物774,可以 使用本领域已知的任何施料器。
在一些实施方案中,试剂盒770可以包含施料器,该施料器仅包含一个管状针, 其被构造用于将移植物772施展在半月板组织中。所述的施料器可以与图11所示的施 料器560和/或图18A所示的施料器772类似,并具有下文公开的修改。
现在参照图18B,其示出包含施料器794和移植物792的另一个示例性试剂盒790的顶端透视图。施料器784可以包含管状针802。管状针802可以包含开口和杆(本图 中未示出),其中所述的开口可以为前开口803和/或侧开口(未示出)。移植物792可 以与图18A所示的移植物775类似。移植物792可以包含挠性网状管804和执行元件 800。挠性网状管804可以包含末端部分796A和可收缩末端部分796B。末端部分796A 可以包含定位于末端部分796A的顶端的第一延长硬化元件798A。可收缩末端部分796B 可以包含在其上穿线的第二延长硬化元件798B。
前开口803可以构造成允许挠性网状管804插入管状针802中。所述的杆可以定 位于管状针802中,并且可以构成用于将挠性网状管804适当地保持在管状针中。管 状针802可以构造用于刺穿半月板组织,从而形成2个孔并在半月板组织中施展移植 物792。
在备选的施料器中(未示出),2个延长的硬化元件可以定位于延长可以定位于延长针内部的一对合适的侧槽中。这些槽可以沿着延长针的长度依次定位。
现在参照图19,其示出根据公开技术的一个实施方案构建并操作的、用于连接至少2个元件的另一个方法的流程图。所述的方法可以与图12所示的方法类似,并具有 下文所述的修改。在步骤810中,形成通过至少2个元件的2个孔。这些孔可以通过 进入最近端的元件、通过待连接的所有其他的元件并离开最远端的元件而在2个或多 个元件中形成。
在步骤812中,软管的末端部分以及位于末端部分的顶端的第一延长硬化元件可以穿过所述的孔的各孔,进入最近端的元件并离开最远端的元件。然后,第一延长硬 化元件可以置于各孔的远端边缘以外(即,在最远端元件的远端表面上)。所述的软管 可以与本发明公开的装置的软管类似。
在步骤814中,软管的可收缩末端部分以及在其上穿线的第二延长硬化元件可以穿过所述的孔的各孔,进入最近端的元件并离开最远端的元件。第二延长硬化元件以 及由此延伸至远端的可收缩末端部分的至少一部分可以置于各孔的远端边缘以外(即, 在最远端元件的远端表面上)。
可任选地,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均可以具有渐开线形状。可任选地,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均可以由聚合物制成。 可任选地,可收缩末端部分可以包含硬化顶端。执行元件可以固定于硬化顶端,有利 地固定于硬化顶端的底表面的中心,如图15A-15B所示。
在步骤816中,固定于可收缩末端部分并沿着可收缩末端部分延伸的执行元件可以被拉至近端。然后,可收缩末端部分的一部分可以收缩至近端并在第二延长硬化元 件的附近形成鼓胀部分。第一延长硬化元件的长度维度可以大于各孔。第二延长硬化 元件的鼓胀部分和长度维度可以大于各孔。因此,软管可以锚定于2个孔的每一个孔 的远端边缘(即,在最远端元件的远端表面上)。
在至少2个元件是分开的情况下,它们可以排布成能够确保2个或多个元件的坚固且有效地连接。可以选择进入最远端元件的第一孔和/或第二孔的位置和/或通过其 他元件的第一孔和/或第二孔的路径,从而确保2个或多个元件的坚固且有效地连接。
在另一个可任选的步骤中,可收缩末端部分可以伸展至远端,从而使在各孔的远端边缘上形成的鼓胀部分接近远端边缘,并且使软管的中部接近最近端的元件(即, 最近端元件的近端表面)。由此,系紧了2个或多个元件的连接。
在一些实施方案中,本发明公开的方法可以用于修复半月板组织中的撕裂。然后,实施方法可以使用本发明公开的用于修复半月板组织中的撕裂的装置和试剂盒。在这 种情况下,待连接的2个或多个元件可以包含半月板组织的外周远端壁和半月板组织 的底壁。末端部分和第一延长硬化元件可以穿过通过撕裂而在半月板组织中形成的第 一孔。可收缩末端部分和第二延长硬化元件可以穿过通过撕裂而在半月板组织中形成 的第二孔。由此,使撕裂的2个边缘闭合在一起。当执行元件被拉至近端时,软管可 以锚定于半月板组织的外周远端壁上,由此保持撕裂闭合。
可任选地,第一孔和第二孔可以通过施料器的第一管状针和第二管状针形成。所述的施料器可以与本发明公开的试剂盒的施料器类似。
然后,所述的方法可以进一步包含可任选的步骤,根据该步骤,第一延长硬化元件可以与第一管状针平行地置于施料器的第一管状针中。
在另一个可任选的步骤中,可收缩末端部分和第二延长硬化元件可以置于施料器的第二管状针中。第二延长硬化元件可以与第二管状针平行放置。
在另一个可任选的步骤中,定位于第一管状针中的第一杆可以被推至远端,从而将末端部分保持在第一管状针的第一侧开口的远端边缘上。
在另一个可任选的步骤中,定位于第二管状针中的第二杆可以被推至远端,从而将软管保持在第二管状针的第二侧开口的远端边缘上。由此,在末端部分和可收缩末 端部分分别穿过第一孔和第二孔时,可以分别适当地保持第一延长硬化元件、可收缩 末端部分和第二延长硬化元件。
在另一个可任选的步骤中,当第一针处于适当的位置时(即,位于第一孔的远端边缘以外),第一杆可以撤回至近端,由此使第一延长硬化元件通过第一侧开口而离开 第一管状针,从而位于第一孔的远端边缘以外(即,在外周远端壁的远端表面上)。备 选地,第一杆可以被推至远端,从而使第一延长硬化元件通过第一顶端开口而离开第 一管状针,从而位于第一孔的远端边缘以外(即,在外周远端壁的远端表面上)。
在第二针处于合适的位置处(即,在第二孔的远端边缘以外)的另一个可任选的步骤中,第二个可以撤回至近端。因此,使第二延长硬化元件和由第二延长硬化元件 延伸的可收缩末端部分的至少一个末端部分通过第二侧开口而离开第二管状针。备选 地,第二杆可以被推至远端。因此,使第二延长硬化元件和由第二延长硬化元件延伸 的可收缩末端部分的至少一个末端部分通过第二顶端开口而离开第二管状针。第二延 长硬化元件和至少所述的末端部分则可以位于第二孔的远端边缘以外(即,在外周远 端壁的远端表面上)。
可以通过将第二管状针(其保持第二延长硬化元件和可收缩末端部分的至少一个末端部分(即,通过第二杆))推至远端而使得第二可收缩末端部分向远端伸展。为了 分别使位于第一孔的远端边缘上的第一延长硬化元件接近第一孔的远端边缘并使软管 的中部接近底壁,可以实施上述过程,从而进一步闭合所述的撕裂。
可任选地,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均具有渐开线形状。可任选地,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的每一个均可以由聚合物制得。可 任选地,可收缩末端部分可以包含硬化顶端,并且执行元件可以固定于硬化顶端。
现在参见图20A-20G,其示出根据图19所示的方法(或简称为“方法”),在半月 板组织826中施展移植物822的施料器820的顶视图(部分透视的)。施料器820可以 与图18A所示的施料器772类似。移植物822可以与图18A所示的移植物774类似。 根据图20A,施料器820可以面对半月板组织826的凹面来定位。施料器820可以包含 第一管状针830A和第二管状针830B。第一管状针830A可以由外壳832伸出(即,处 于操作模式),而第二管状针830B可以定位外壳832内(即,处于非操作模式)。延长 的硬化元件838B和可收缩末端部分836B的至少一个末端部分通过杆834B保持在管状 针830B(在图20D中示出)。定位于管状针830A中的杆834A可以推至近端,以便将延 长的硬化元件838A保持在管状针830A内。杆830A可以包含渐变的顶端846。半月板 组织826可以包含相对于施料器820的外周远端壁848和底壁850。半月板组织826 可以进一步包含纵向撕裂828。
根据图20B,根据所述的方法的步骤810,管状针830A可以刺穿底壁850上的半 月板组织826,从而形成通过撕裂828的第一孔。由此,根据所述的方法的步骤812, 使延长的硬化元件838A穿过第一孔,然后使移植物822的网状软管824的末端部分 836A穿过第一孔。
根据图20C,杆834A可以推动延长的硬化元件838A通过管状针830A的顶端孔854A,而离开管状针830A。备选地,杆834A可以撤回至近端,由此使延长的硬化元件 838A通过管状针830A的侧孔(未示出)而离开。
根据图20D,管状针830A可以撤回,由此定位于外壳832内。延长的硬化元件 838A可以置于第一孔的远端边缘(未示出),即,在外周远端壁848上。
根据图20E,根据所述的方法的步骤810,可以通过管状针830B,通过撕裂828 而在半月板组织826中形成第二孔。同时,根据所述的方法的步骤814,保持在管状针 830B中的延长的硬化元件838B和可收缩末端部分836B可以穿过第二孔。
根据图20F,杆834B可以推至远端,从而将延长的硬化元件838B推离管状针830B。备选地,杆834B可以撤回至近端,由此使延长的硬化元件838B和可收缩末端部分836B 通过管状针830B的侧孔(未示出)而离开。将杆834B推至远端可以进一步伸展挠性 网状管822,由此使在第一孔的远端边缘上形成的鼓胀部分接近于远端边缘,并使中部 840接近于底壁850(即,底壁850的近端表面)。由此,系紧了撕裂828边缘的连接 (即,使撕裂828闭合)。
根据图20G,管状针830B可以撤回,并由此定位于外壳832内,同时使延长的硬 化元件838B和可收缩末端部分836B位于第二孔的远端边缘以外。
根据图20H,根据所述的方法的步骤816,移植物822的执行元件852可以被拉 至近端(牵拉的方向如箭头和字母“F”所示)。结果,可收缩末端部分836B可以收缩, 由此在第二孔的远端边缘上方形成鼓胀部分(未示出),即,在外周远端壁848上。移 植物822则可以以固定的方式锚定于半月板组织826上,并且撕裂828可以保持闭合。
本文公开了另一种装置。该装置可以包含软管和执行元件。所述的软管和执行元件可以为与上文公开的装置的软管和执行元件类似的形式和/或制得,并具有下文所述 的修改。所述的软管可以包含第一末端部分和第二末端部分。第一末端部分可以包含 定位于末端部分的顶端处的第一延长硬化元件。第二末端部分可以包含在其上穿线的 第二延长硬化元件、延长第二末端部分定位的牵拉锚以及由牵拉锚向着软管的中部延 伸的可收缩段。执行元件可以固定于牵拉锚上,并沿着第二末端部分由此向着软管的 中部延伸。
当第一末端部分穿过第一孔,第二末端部分至少一次来回穿过第二孔,并使得第二延长硬化元件和牵拉锚定位于相对于第二孔的不同侧时,执行元件可以拉至近端。 结果,第二末端部分的可收缩段可以向着第二延长硬化元件收缩,并形成比第二孔更 大的鼓胀部分。此外,第一孔可以比第一延长硬化元件的长度维度更小,而第二孔比 第二延长硬化元件的长度维度更小。由此,软管可以锚定于第一孔的边缘上并且锚定 于第二孔两侧的2个边缘上。
第一延长硬化元件和第二延长硬化元件可以与上文公开的装置的延长的硬化元件类似,例如图15A-17C所述。可任选地,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的 每一个均可以具有渐开线形状。可任选地,第一延长硬化元件和第二延长硬化元件的 每一个均可以由聚合物制成。
现在参照图21A和21B。图21A示出当装置860排布成U形时的侧视图。图21 示出图21A所示的装置860的一部分的侧视图,所述的装置包含装置860的挠性网状 管的第二末端部分以及装置的执行元件。装置860可以包含挠性网状管862和执行元 件874。挠性网状管862可以包含第一末端部分864A、第二末端部分864B和中部866。 第一末端部分864A可以包含第一延长硬化元件868A。第一末端部分864B可以包含第 二延长硬化元件868B、牵拉锚870和可收缩段876。挠性网状管862可以进一步包含 孔872。第一延长硬化元件868A可以定位于第一末端部分864A的顶端。第二延长硬化 元件868B可以通过例如环878而在第二末端部分864B上穿线。执行元件874可以固 定于牵拉锚870上,并且可以延长第二末端部分864B由此向着中部866延伸。执行元 件874可以通过孔872而离开挠性网状管862。可收缩段876可以由牵拉锚870向着中 部866延伸。
如上文所述,牵拉锚870可以通过使挠性网状管862熔融和/或通过二次成型来 形成。备选地,牵拉锚870和本说明书的任何其他的牵拉锚可以通过用于挠性网状管 862的局部周向窄化的任何其他的技术来形成,例如通过在挠性网状管的周围施展环、 带和/或线等。
在一些实施方案中,本发明公开的装置可以用于修复半月板组织中的撕裂。第一末端部分和第二末端部分可以通过撕裂而分别穿过在半月板组织中形成的2个孔,从 而使撕裂的2个边缘闭合在一起。当执行元件段被拉至极端时,软管可以锚定于半月 板组织的外周远端壁和底壁上,从而保持撕裂闭合。
本文公开了一种用于修复半月板组织中的撕裂的试剂盒。该试剂盒可以包含与图21A和21B所示的移植物860类似的移植物、以及施料器。施料器可以构造成通过以下 过程在半月板组织中施展移植物:刺穿半月板组织,从而形成通过撕裂的2个孔,以 及使移植物的挠性网状管的第一末端部分和第二末端部分分别穿过2个孔。所述的施 料器可以与图18A所示的施料器770和图18B所示的施料器790类似。
通过所述的施料器,第一末端部分可以穿过第一孔,而第二末端部分可以至少一次来回穿过第二孔。可以实施穿线,使得第二延长硬化元件和牵拉锚定位于相对于第 二孔的不同侧。然后,执行元件可以被拉至近端。结果,第二末端部分的可收缩段可 以向着第二延长硬化元件收缩,并形成比第二孔更大的鼓胀部分。此外,第一孔可以 比第一延长硬化元件的长度维度更小,而第二孔可以比第二延长硬化元件的长度维度 更小。由此,软管可以锚定于第一孔的边缘和第二孔2侧的2个边缘上。
现在参照图22,其示出根据公开技术的一个实施方案构建并操作的、用于连接至少2个元件的另一个方法的流程图。在步骤910中,可以形成通过至少2个元件的第 一孔和第二孔。
在步骤902中,软管的第一末端部分和定位于第一末端部分的顶端的第一延长硬化元件可以穿过第一孔。第一延长硬化元件则可以置于第一孔的远端边缘以外。
在步骤914中,软管的第二末端部分可以来回穿过第二孔。在第二末端部分穿线的第二延长硬化元件和沿着第二末端部分定位的牵拉锚则置于相对于第二孔的不同 侧。
在步骤916中,固定于牵拉锚上并沿着第二末端部分延伸的执行元件可以被拉至近端。结果,第二末端部分的可收缩段(由牵拉锚向着软管的中部延伸)可以向着第 二延长硬化元件收缩,并形成比第二孔更大的鼓胀部分。第一延长硬化元件的长度维 度可以比第一孔更大,而第二延长硬化元件的长度维度可以比第二孔更大,由此将软 管锚定于2个元件上。
在一些实施方案中,本发明公开的方法可以用于修复半月板组织中的撕裂。所述的方法则可以使用本发明公开的用于修复半月板组织中的撕裂的装置和试剂盒。在这 种情况下,待连接的2个或多个元件可以包含半月板组织的外周远端壁和半月板组织 的底壁。第一末端部分和第一延长硬化元件可以穿过通过撕裂而在半月板组织中形成 的第一孔。第二末端部分和第二延长硬化元件可以穿过通过撕裂而在半月板组织中形 成的第二孔。由此,使撕裂的2个边缘闭合在一起。当执行元件被拉至近端时,软管 可以锚定于半月板组织的外周远端壁和底壁上,由此保持撕裂闭合。
现在参照图23A-23E,其示出根据图22所示的方法,在半月板组织896中施展移 植物880的侧视立体图。
根据图23A,根据所述的方法的步骤910,半月板组织896可以刺穿半月板组织 896的底壁900上的2个位置,从而形成通过半月板组织896上的撕裂902的并通过半 月板组织896的外周远端壁898而离开半月板组织896的第一孔和第二孔。所述的刺 穿可以通过本发明公开的试剂盒的施料器来实施。
通过施料器,移植物880的软管882的第一末端部分884A和定位于第一末端部 分884A的顶端的第一延长硬化元件890A可以穿过第一孔。有利地,在刺穿半月板组 织896时,第一延长硬化元件890A可以置于外周远端壁898以外。通过施料器,移植 物880的软管882的第二末端部分884B可以来回穿过第二孔。在第二末端部分884B 上穿线的第二延长硬化元件890B和沿着第二末端部分884B定位的牵拉锚870可以置 于相对于第二孔的不同侧(即,第二延长硬化元件890B位于外周远端壁898以外,而 牵拉锚870位于底壁900之前)。
根据图23B,末端部分884可以伸展至近端(牵拉的方向如箭头和字母“F”所示),从而通过使延长的硬化元件890A接近第一孔的远端边缘、中部900接近底壁900以及 延长的硬化元件890B接近第二孔的远端边缘而使撕裂902闭合。
根据图23C和23D,移植物860的执行元件894可以被拉至近端(牵拉的方向如 箭头和字母“F”所示)。执行元件894可以固定于牵拉锚892上,并且沿着第二末端 部分884B延伸。结果,第二末端部分884B的可收缩段892(由牵拉锚892向着软管 862的中部866延伸)可以向着第二延长硬化元件890B收缩并形成鼓胀部分。鼓胀部 分可以比第二孔更大。可任选地,鼓胀部分可以为允许鼓胀部分进入第二孔并停在其 中的尺寸。
根据图23E,软管882以及至此的移植物880可以牢固地锚定于半月板组织896。 由于第一延长硬化元件890A的长度维度可以大于第一孔而第二延长硬化元件890B的 长度维度可以大于第二孔,所以可以取得上述结果。
根据本发明公开的装置、试剂盒和方法的软管(其可以用于医药过程)可以由诸如聚酯(例如由TE Heerlen,Netherlands的Koninklijke DSM N.V.制造)、 尼龙或医药缝合线之类的材料制成。挠性网状管可以由编结、编织或织造而形成。根 据本发明公开的装置、试剂盒和方法的用于修复半月板组织的软管的长度可以为8至 55毫米、20至40毫米。25至35毫米、8至20毫米或者40至55毫米。由根据本发 明的装置、试剂盒和方法(用于医药过程中)的软管的一部分形成的鼓胀部分的直径 可以为1至8毫米、3至7毫米、5至6毫米、1至3毫米或者6至8毫米。
根据本发明公开的装置、试剂盒和方法的执行元件或执行元件段(其可以用于医药过程)可以由诸如聚酯(例如)、尼龙或医药缝合线之类的材料制成。根 据本发明公开的装置、试剂盒和方法的用于修复半月板组织的执行元件或或执行元件 段的长度可以为8至55毫米、20至40毫米、25至35毫米、8至20毫米或者40至 55毫米。根据本发明公开的装置、试剂盒和方法(用于医药过程汇总)的用于连接软 组织的执行元件或执行元件段的厚度可以为0.05至1.2毫米、0.3至1.0毫米、0.5 至0.8毫米、0.1至0.3毫米或者0.8至1.2毫米。根据本发明公开的装置、试剂盒和 方法(用于医药过程汇总)的用于连接硬化组织的执行元件或执行元件段的厚度可以 为1至17毫米、5至14毫米、8至11毫米、1至4毫米或者13至17毫米。
根据本发明公开的装置、试剂盒和方法的螺旋状延长的硬化元件(其可以用于医药过程)可以由诸如聚酯(例如)、尼龙或医药缝合线之类的材料制成。根 据本发明公开的装置、试剂盒和方法(其用于连接软组织的医药过程中)的用于形成 螺旋状延长的硬化元件的线的厚度可以为0.05至1.2毫米、0.3至1.0毫米、0.5至 0.8毫米、0.1至0.3毫米或者0.8至1.2毫米。根据本发明公开的装置、试剂盒和方 法(其用于连接硬组织的医药过程中)的用于形成螺旋状延长的硬化元件的线的厚度 可以为0.5至5毫米、1至4毫米、2至3毫米、0.5至2毫米或者3至5毫米。根据 本发明公开的装置、试剂盒和方法(其用于半月板修复)的延长的硬化元件的长度可 以为2至11毫米、4至9毫米、6至7毫米、2至5毫米或者9至11毫米。根据本发 明公开的装置、试剂盒和方法(其用于半月板修复)的延长的硬化元件的线的宽度可 以为0.5至3毫米、1至2.5毫米、1.5至2毫米、0.5至1.5毫米或者2至3毫米。
本发明公开的装置和试剂盒的软管的一个末端部分的参考或描述还可以适用于软管的其他末端部分。
针对半月板组织的修复所公开的装置、试剂盒和方法还可以适用于用于连接2个元件的装置、试剂盒和方法,并具有所需的修改。
可以根据本发明公开的方法来操作本发明公开的装置和试剂盒。
为了说明,可以提供本发明的多个实施方案的描述,但其意图并非是所公开的实施方案的穷举或限定于所公开的实施方案。至不脱离所述的实施方案的范围和精神的 条件下,许多修改和改变对于本领域的那些普通技术人员而言是显而易见的。选择本 文所用的术语最佳地说明了所述的实施方案、实际应用或技术改进的原理(其优于商 业界中发现的技术),或者能够使本领域其他的普通技术人员理解本文公开的实施方 案。

Claims (10)

1.一种装置,其包含;
软管,其包含第一可收缩末端部分;
第一执行元件段,其固定于所述的第一可收缩末端部分并沿着所述的第一可收缩末端部分延伸;
其中当所述的第一可收缩末端部分穿过第一孔并且所述的第一执行元件段被拉至近端时,所述的第一可收缩末端部分收缩至近端并形成比所述的第一孔更大的鼓胀部分,由此将所述的软管锚定于所述的第一孔的边缘。
2.权利要求1所述的装置,其中所述的软管进一步包含第二可收缩末端部分,并且所述的装置进一步包含固定于所述的第二可收缩末端部分并沿着所述的第二可收缩末端部分延伸的第二执行元件段,
其中当所述的第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分分别穿过所述的第一孔和所述的第二孔,并且所述的第一执行元件段和所述的第二执行元件段被拉至近端时,所述的第一可收缩末端部分和第二可收缩末端部分的每一个均收缩至近端并形成比所述的第一孔和所述的第二孔的各孔更大的鼓胀部分,由此将所述的软管锚定于所述的第一孔和所述的第二孔的各孔的边缘。
3.权利要求2所述的装置,其中所述的第一执行元件段和所述的第二执行元件段的每一个的末端部分定位于所述的软管的外部。
4.权利要求2所述的装置,其中所述的第一执行元件段和所述的第二执行元件段的每一个均沿着所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的各末端部分的内部空间延伸,并且其中所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的每一个均收缩至所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的各末端部分的内部空间中。
5.权利要求2所述的装置,其中所述的第一执行元件段和所述的第二执行元件段的每一个均由侧向并重复地穿过所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的各末端部分,并且其中所述的第一执行元件段和所述的第二执行元件段被拉至近端,所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的每一个均由侧向且重复地自身折叠。
6.权利要求2所述的装置,其中所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的每一个均包含沿着所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的各末端部分定位的与所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的各末端部分的顶端相距预定距离的硬化部分,并且其中当所述的第一执行元件段和所述的第二执行元件段被拉至极端时:
所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的每一个均收缩至所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的各末端部分的内部空间中,其中所述的内部空间是在所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的各末端部分的顶端和硬化部分之间形成的;以及
所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的每一个的硬化部分均收缩至所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的各末端部分的内部空间的其余部分中。
7.权利要求2所述的装置,其中:
所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的每一个均包含硬化顶端;
所述的第一执行元件段固定于所述的第一可收缩末端部分的硬化顶端;以及
所述的第二执行元件段固定于所述的第二可收缩末端部分的硬化顶端。
8.权利要求7所述的装置,其中所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的每一个的硬化顶端均包含倒钩,并且其中所述的倒钩被构造用于当所述的第一可收缩末端部分和所述的第二可收缩末端部分的各末端部分收缩时,将每一个硬化顶端固定于所述的各末端部分上。
9.权利要求2所述的装置,其进一步包含第一执行元件和第二执行元件,其中所述的第一执行元件包含所述的第一执行元件段,而所述的第二执行元件包含所述的第二执行元件段。
10.权利要求2所述的装置,其中所述的第一末端部分和所述的第二末端部分为管状网格。
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