CN109381231A - 一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，包括推拉机构、鞘管、操作手柄和辅助套管，鞘管的一端与推拉机构相连，鞘管的另一端与操作手柄相连，辅助套管活动套设于鞘管上；所述鞘管包括内芯及套设于内芯上的弹簧管，辅助套管活动套设于弹簧管上；所述推拉机构包括释放回收套管及设于释放回收套管中的推拉头部，释放回收套管用以放置缝合针，推拉头部用以与缝合针接触；所述操作手柄包括手柄主体和滑环组件，手柄主体上轴向开设有移动滑槽，滑环组件设于移动滑槽中，手柄主体的前端轴向开设有一通孔，通孔与移动滑槽相连通。本发明专用于消化内镜手术下使用，能够方便的由消化内镜钳道中释放及取出缝合针。
Description
技术领域
本发明涉及医疗手术器械，更具体地说，涉及一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置。
背景技术
消化道恶性肿瘤是消化道的常见病、多发病，已严重威胁到人类的生命健康，而随着社会逐渐步入老龄化阶段，消化道恶性肿瘤发现率也随之增高，对于一些消化道早期肿瘤可以通过内镜下微创治疗进行切除肿瘤，就能够达到根治性效果。
随着消化内镜和内镜下诊疗技术的不断发展，内镜检查越来越成为消化道疾病的常规检查手段，使得消化道早期肿瘤的发现也越来越多，内镜下治疗也随之增多，导致与治疗相关的并发症相应也增多，这其中危害最大的莫过于消化道穿孔。消化道穿孔可分为内镜诊疗穿孔并发症和主动消化系统管壁造口，如内镜检查时发生穿孔，消化道息肉摘除、EMR、ESD等发生的穿孔，以及胃壁全层切除术(EFTR)和经自然腔道内镜手术(NOTES)切口等，以前消化道穿孔的主要治疗方式是外科手术修补，随着内镜器械和技术的进步，一部分消化道穿孔可以在内镜下进行缝合。
目前常用的消化道穿孔闭合技术主要有常规止血夹闭合、大止血夹闭合、尼龙圈套器止血夹荷包缝合法、OTSC(over-the-scope-clipsystem)、金属夹闭合术，另外，在食管、十二指肠等相对狭小部位的穿孔还可用临时性覆膜金属支架治疗，但上述治疗存在着技术难度高、操作繁琐、时间长、可靠性不高等缺点，有些还仅处于动物实验阶段。
在所有的消化道穿孔缝合技术中，外科缝合技术是最基本的、最可靠的，也是其他技术难以完成后，最终选择的缝合手段。外科缝合技术可以做到消化道管壁全层对位缝合，这是组织愈合及防止消化腔术后渗漏的重要因素，上述缝合技术难以达到。在借助消化内镜进行缝合手术时，由于消化内镜的钳道空间非常有限，胃镜钳道的直径约为2.8mm，肠镜钳道的直径约为3.2mm，而钳道本身的长度在1.2～1.4mm左右，在这样狭长的空间里，能够放置的手术器械非常有限，目前常规的缝合手术器械已不能满足这些要求，需制作出一种专门用于消化内镜下微创手术的器械。
发明内容
针对现有技术中存在的上述缺陷，本发明的目的是提供一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，专用于消化内镜手术下使用，能够方便的由消化内镜钳道中释放及取出缝合针。
为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：
一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，包括推拉机构、鞘管、操作手柄和辅助套管，鞘管的一端与推拉机构相连，鞘管的另一端与操作手柄相连，辅助套管活动套设于鞘管上；
所述鞘管包括内芯及套设于内芯上的弹簧管，辅助套管活动套设于弹簧管上；
所述推拉机构包括释放回收套管及设于释放回收套管中的推拉头部，释放回收套管用以放置缝合针，推拉头部用以与缝合针接触；
所述操作手柄包括手柄主体和滑环组件，手柄主体上轴向开设有移动滑槽，滑环组件设于移动滑槽中，手柄主体的前端轴向开设有一通孔，通孔与移动滑槽相连通；
所述内芯的一端穿设过通孔后，与滑环组件相连，内芯的另一端与推拉头部相连，弹簧管的一端与手柄主体的前端活动连接，弹簧管的另一端与释放回收套管的后端相连，当推拉头部与缝合针接触后，滑环组件在移动滑槽中向操作手柄的后端移动时，拉动内芯使推拉头部从释放回收套管的另一端收进，使推拉头部与缝合针一同置于释放回收套管中，当滑环组件在移动滑槽中向操作手柄的前端移动时，推动内芯使推拉头部从释放回收套管的另一端伸出，使推拉头部将缝合针从释放回收套管中推出。
所述的推拉头部为释放头。
所述的推拉头部为弯钩。
所述的释放头设置呈圆锥形。
所述的滑环组件包括一对相连的滑环块，一对滑环块分别位于移动滑槽的两侧后，在移动滑槽中相连，使滑环组件沿移动滑槽在手柄主体上移动，其中一滑环块的内部设有用以连接内芯的固定孔。
所述的内芯为镍钛超弹性记忆合金材质制成。
所述的辅助套管包括透明管段及与其相连的操作段，操作段朝操作手柄方向设置，透明管段朝释放回收套管方向设置，通过推拉操作段，使透明管段在弹簧管上移动。
所述的弹簧管的一端上设有固定套管，手柄主体的前端上设有轴承，固定套管与轴承相连接，使弹簧管的一端与手柄主体的前端之间形成活动连接。
所述的弹簧管、释放回收套管和推拉头部均为不锈钢材质制成。
所述的操作手柄后端还活动连有尾环。
在上述的技术方案中，本发明所提供的一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，还具有以下几点有益效果：
1.本发明操作方便，易于推广，其头部可自由旋转，便于调整方向，简单易行；
2.本发明能避免进针或回收针时，反复插入取出胃肠镜，损伤黏膜组织，节约手术时间；
3.本发明对于某些消化道异物，可以进行异物取出。
附图说明
图1是本发明的结构示意图；
图2是本发明释放头的结构示意图；
图3是本发明弯钩的结构示意图；
图4是本发明操作手柄的结构示意图；
图5是缝合针置入释放回收套管的示意图；
图6是本发明弯钩钩住缝合针的示意图；
图7是本发明辅助套管在弹簧管上移动的示意图；
图8是本发明滑环组件的结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图和实施例进一步说明本发明的技术方案。
请结合图1至图8所示，本发明所提供的一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，包括推拉机构1、鞘管2、操作手柄3和辅助套管4，鞘管2的一端与推拉机构1相连，鞘管2的另一端与操作手柄3相连，辅助套管4活动套设于鞘管2上，本实施例中，操作手柄3长度为165mm，鞘管2长度为1800mm，辅助套管4长度为1700mm，推拉机构1长度为23mm，本发明总长度为1988mm。
较佳的，所述鞘管2包括内芯201及套设在内芯201上的弹簧管202，而辅助套管4套设在弹簧管202上，辅助套管4能在弹簧管202上进行滑动，内芯201由镍钛超弹性记忆合金材质制成，直径约0.8mm，长度约为1950mm，弹簧管202由不锈钢材质制成，主要参数(外径*内径*长度)为2.2*1*1800mm。
较佳的，所述推拉机构1包括释放回收套管101及设于释放回收套管101中的推拉头部，释放回收套管101用以放置缝合针5，推拉头部与缝合针5接触，用以释放或回收缝合针5，释放回收套管101由不锈钢材质制成。
较佳的，所述操作手柄3包括手柄主体301和滑环组件302，在手柄主体301上轴向开设一条移动滑槽303，将滑环组件302安装在移动滑槽303中，在手柄主体301的前端又轴向开设有一个通孔，该通孔与移动滑槽303相连通。
组装时，将内芯201的一端穿设过通孔后，与滑环组件302固定相连，内芯201的另一端与推拉头部卡压焊接固定相连，将弹簧管202的一端与手柄主体301的前端旋转活动连接，弹簧管202的另一端与释放回收套管101的后端固定相连，当推拉头部与缝合针5接触后，将滑环组件302在移动滑槽303中向操作手柄3的后端移动，能拉动内芯201使推拉头部从释放回收套管101的另一端收进，使推拉头部与缝合针5一同置于释放回收套管101中，而将滑环组件302在移动滑槽303中向操作手柄3的前端移动时，能推动内芯201使推拉头部从释放回收套管101的另一端伸出，使推拉头部将缝合针5从释放回收套管101中向外推出。
较佳的，所述的推拉头部为释放头102，用以将缝合针5推出释放回收套管101，从而释放缝合针5，该释放头102设置呈圆锥形，其头端直径约为1.9mm，卡压在内芯201的端部，释放头102由不锈钢材质制成。
较佳的，所述的推拉头部为弯钩103，用以钩住缝合针5，带动缝合针5回收至释放回收套管101中，弯钩103由不锈钢丝材质制成，直径约0.7mm，钩头部分长度约8mm，焊接在内芯201的端部。
较佳的，所述的滑环组件302包括一对卡接相连的滑环块304，先将两滑环块304拆分开，再分别位于移动滑槽303的两侧，然后将内芯201的一端穿设过通孔后，将内芯201这端的端部折成90°角，插入其中一滑环块304的内部预留的固定孔中，使用AB胶粘合固定，然后将两滑环块304卡接，使滑环组件302安装在移动滑槽303中。
较佳的，所述的辅助套管4包括透明管段401及与其相连的操作段402，操作段402朝操作手柄3方向设置，透明管401段朝释放回收套管101方向设置，透明管段401为透明中等质地塑料管，操作段402为白色橡胶管，并在其端部又连有不锈钢套管，通过推拉操作段402，使透明管段401在弹簧管202上推进或后撤。
较佳的，所述的弹簧管202的一端上设有固定套管，手柄主体3的前端上设有轴承，固定套管与轴承相连接，使弹簧管202的一端与手柄主体3的前端之间形成旋转活动连接。这样，旋转操作手柄3，弹簧管202则不转动，内芯201随同操作手柄3一起同向转动，并且借此控制推拉头部一并同向旋转运动。
较佳的，所述的操作手柄3后端还活动连有尾环305，术者手握操作手柄3，将尾环305置于掌心，只需术者手指操控手柄主体301，即可远程控制本发明的缝合针释放回收装置。
进行缝合针5释放操作时，首先将滑环组件302拉向操作手柄3的后端，使释放头102回缩进入释放回收套管101中，用血管钳将缝合针5送入释放回收套管101中，缝合针5的针头端先入释放回收套管101，血管钳再夹住缝合针5尾部将其全部置入释放回收套管101的管腔中，再将辅助套管4向释放回收套管101方向推出，随着辅助套管4推出长度的增加，逐渐将释放回收套管101、缝合线全部收入辅助套管4的管腔中备用。当需要缝合用时，先将辅助套管4推出的头端由消化内镜钳道置入，然后连同推拉机构1、鞘管2一并插入，当推拉机构1进入消化内镜视野时，将辅助套管4向后拉，使缝合线释放入胃肠腔中，直至辅助套管4将释放回收套管101释放出，此时将滑环组件302推向操作手柄3的前端，作用力通过内芯201传导至释放头102，释放头102推动缝合针5连同缝合线从释放回收套管101中弹出，进入胃肠腔中，然后拔出本发明的缝合针释放回收装置，插入消化内镜用的持针钳和血管钳，就可以进行缝合了。
当需要回收缝合针5时，首先将滑环组件302拉向尾环305，使弯钩103回缩进入释放回收套管101中，术者将本发明的缝合针释放回收装置由消化内镜钳道插入，当推拉机构1进入消化内镜视野后，助手将滑环组件302向操作手柄3前端推进，弯钩103从释放回收套管101中露出，左手操作尾环305，右手拧动滑环组件302，使手柄主体301一并旋转，带动内芯201一同旋转，当弯钩103与缝合针5中部垂直时，弯钩103钩住缝合针5中部，拉动滑环组件302，将缝合针5拉到释放回收套管101的端口位置，确定未将黏膜组织误钩住，助手用力将滑环组件302向后拉，缝合针5就会折弯进入释放回收套管101中，然后将本发明的缝合针释放回收装置拔出消化内镜钳道，用小血管钳将缝合针5从释放回收套管101中拔出，即可完成整个缝合针5回收操作。
本发明的适应症，可用于以下穿孔的缝合：
1.消化道(食管、胃、十二指肠、结直肠)检查穿孔；
2.内镜下治疗后穿孔：息肉摘除术、黏膜切除术(EMR)、黏膜剥离术(ESD)；
3.胃壁全层切除术(EFTR)和经自然腔道内镜手术(NOTES)切口。可用于以上穿孔的缝合起到辅助输送缝合针、线及回收缝合针、线；
4.对于较难控制的消化道出血可辅助八字缝扎止血，辅助输送缝合针、线及回收缝合针、线；
5.对于某些类型的消化道异物(线状、丝状等)进行取出。
本技术领域中的普通技术人员应当认识到，以上的实施例仅是用来说明本发明，而并非用作为对本发明的限定，只要在本发明的实质精神范围内，对以上所述实施例的变化、变型都将落在本发明的权利要求书范围内。
Claims (10)
1.一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，其特征在于，包括推拉机构、鞘管、操作手柄和辅助套管，鞘管的一端与推拉机构相连，鞘管的另一端与操作手柄相连，辅助套管活动套设于鞘管上；
所述鞘管包括内芯及套设于内芯上的弹簧管，辅助套管活动套设于弹簧管上；
所述推拉机构包括释放回收套管及设于释放回收套管中的推拉头部，释放回收套管用以放置缝合针，推拉头部用以与缝合针接触；
所述操作手柄包括手柄主体和滑环组件，手柄主体上轴向开设有移动滑槽，滑环组件设于移动滑槽中，手柄主体的前端轴向开设有一通孔，通孔与移动滑槽相连通；
所述内芯的一端穿设过通孔后，与滑环组件相连，内芯的另一端与推拉头部相连，弹簧管的一端与手柄主体的前端活动连接，弹簧管的另一端与释放回收套管的后端相连，当推拉头部与缝合针接触后，滑环组件在移动滑槽中向操作手柄的后端移动时，拉动内芯使推拉头部从释放回收套管的另一端收进，使推拉头部与缝合针一同置于释放回收套管中，当滑环组件在移动滑槽中向操作手柄的前端移动时，推动内芯使推拉头部从释放回收套管的另一端伸出，使推拉头部将缝合针从释放回收套管中推出。
2.如权利要求1所述的一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，其特征在于，所述的推拉头部为释放头。
3.如权利要求1所述的一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，其特征在于，所述的推拉头部为弯钩。
4.如权利要求2所述的一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，其特征在于，所述的释放头设置呈圆锥形。
5.如权利要求1所述的一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，其特征在于，所述的滑环组件包括一对相连的滑环块，一对滑环块分别位于移动滑槽的两侧后，在移动滑槽中相连，使滑环组件沿移动滑槽在手柄主体上移动，其中一滑环块的内部设有用以连接内芯的固定孔。
6.如权利要求1所述的一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，其特征在于，所述的内芯为镍钛超弹性记忆合金材质制成。
7.如权利要求1所述的一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，其特征在于，所述的辅助套管包括透明管段及与其相连的操作段，操作段朝操作手柄方向设置，透明管段朝释放回收套管方向设置，通过推拉操作段，使透明管段在弹簧管上移动。
8.如权利要求1所述的一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，其特征在于，所述的弹簧管的一端上设有固定套管，手柄主体的前端上设有轴承，固定套管与轴承相连接，使弹簧管的一端与手柄主体的前端之间形成活动连接。
9.如权利要求1所述的一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，其特征在于，所述的弹簧管、释放回收套管和推拉头部均为不锈钢材质制成。
10.如权利要求1所述的一种用于消化内镜手术的缝合针释放回收装置，其特征在于，所述的操作手柄后端还活动连有尾环。
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