CN108831521A - 一种适用于电子病历填写过程中智能关联系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种适用于电子病历填写过程中智能关联系统，包括中医智能关联模块及西医智能关联模块。本发明在询问清楚患者的“个人信息”、“药物过敏史”、“过去病史”及“病人病情”的基础上，在填写电子病历的同时与相关用药安全及禁忌进行关联，方便医生快速开具电子病历处方，提高单位时间内就诊率，解决医院的拥挤和病人的满意度；另一方面便于无纸化办公，便于节能环保。

Description

一种适用于电子病历填写过程中智能关联系统

技术领域

本发明涉及医疗系统，具体为一种适用于电子病历填写过程中智能关联系统。

背景技术

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，以及对患者进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。电子病历的填写对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

但是现有的电子病历的填写过程较为繁琐，极大浪费医生的操作时间，而且电子病历在填写过程中无法智能关联，因此亟需一种适用于电子病历填写过程中智能关联系统。

发明内容

本发明的目的在于针对上述问题，克服现有技术不足，公开了一种适用于电子病历填写过程中智能关联系统。

为实现上述目的，本发明采用以下技术方案：

一种适用于电子病历填写过程中智能关联系统，包括中医智能关联模块及西医智能关联模块；

所述中医智能关联模块包括疾病模拟分类模块及中医病历处方模块，且所述疾病模拟分类模块包括西医诊断模块、主诉模块、中医诊断模块、中医症型模块、症候、中医治法模块、中医方药模块及Rp处方模块，所述中医病历处方模块包括主诉模块、现病史模块、中医诊断模块、中医症型模块、西医诊断模块、中医治法模块、中医方药模块及Rp处方模块；

所述西医智能关联模块包括模拟疾病病历内容模块及西医病历处方模块，所述模拟疾病病历内容模块包括主诉模块、现病史模块、体格检查模块、处理及医嘱模块、初步诊断模块及治疗验方模块，所述西医病历处方模块包括主诉模块、现病史模块、体格检查模块、处理与医嘱模块、初步诊断模块及Rp处方模块。

优选的，所述中医模块中的疾病模拟分类模块中的西医诊断模块与中医病历处方模块中的西医诊断相对应，所述中医模块中的主诉模块与中医病历处方模块中的主诉模块相对应，所述中医模块中的中医诊断模块与中医病历处方模块中的中医诊断模块相对应，所述中医模块中的中医证型与中医病历处方模块中的中医证型模块相对应，所述中医模块中的证候模块与中医病历处方模块中的现病史模块相对应，所述中医模块中的中医治法模块与中医病历处方模块中的中医治法模块相对应，所述中医模块中的中医方药模块与中医病历处方模块中的中医方药模块相对应，所述中医模块中的Rp处方模块与中医病历处方模块中的Rp处方模块相对应。

优选的，所述模拟疾病病历模块的主诉模块与西医病历处方模块的主诉模块相对应，所述模拟疾病病历模块的现病史模块与西医病历处方模块的现病史模块相对应，所述模拟疾病病历模块的体格检查模块与西医病历处方模块的体格检查模块相对应，所述模拟疾病病历模块的处理与医嘱模块与西医病历处方模块的处理与医嘱模块相对应，所述模拟疾病病历模块的初步诊断模块与西医病历处方模块的初步诊断模块相对应，所述模拟疾病病历模块的治疗验方模块与西医病历处方模块的Rp处方模块相对应。

优选的，所述智能关联系统包括操作界面，具体使用时，医生点击界面的“中医模版”，在弹出的对话框中选择所属病名，之后双击编号，电子病历与处方的“主诉、现病史、中医诊断、中医症型、西医诊断、中医治法、中医方药、Rp处方”则自动填写完整；本发明的有益效果为：本发明在询问清楚患者的“个人信息”、“药物过敏史”、“过去病史”及“病人病情”的基础上，在填写电子病历的同时与相关用药安全及禁忌进行关联，方便医生快速开具电子病历处方，提高单位时间内就诊率，解决医院的拥挤和病人的满意度；另一方面便于无纸化办公，便于节能环保。

附图说明

图1是本发明的中医智能关联模块结构框图。

图2是本发明的西医智能关联模块结构框图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明作进一步的说明。

如图1、2所示，一种适用于电子病历填写过程中智能关联系统，包括中医智能关联模块及西医智能关联模块；中医智能关联模块包括疾病模拟分类模块及中医病历处方模块，且所述疾病模拟分类模块包括西医诊断模块、主诉模块、中医诊断模块、中医症型模块、症候、中医治法模块、中医方药模块及Rp处方模块，所述中医病历处方模块包括主诉模块、现病史模块、中医诊断模块、中医症型模块、西医诊断模块、中医治法模块、中医方药模块及Rp处方模块；西医智能关联模块包括模拟疾病病历内容模块及西医病历处方模块，所述模拟疾病病历内容模块包括主诉模块、现病史模块、体格检查模块、处理及医嘱模块、初步诊断模块及治疗验方模块，所述西医病历处方模块包括主诉模块、现病史模块、体格检查模块、处理与医嘱模块、初步诊断模块及Rp处方模块。

实施例1:

中医模块中的疾病模拟分类模块中的西医诊断模块与中医病历处方模块中的西医诊断相对应，所述中医模块中的疾病模拟分类模块中的西医诊断模块与中医病历处方模块中的西医诊断相对应，所述中医模块中的主诉模块与中医病历处方模块中的主诉模块相对应，所述中医模块中的中医诊断模块与中医病历处方模块中的中医诊断模块相对应，所述中医模块中的中医证型与中医病历处方模块中的中医证型模块相对应，所述中医模块中的证候模块与中医病历处方模块中的现病史模块相对应，所述中医模块中的中医治法模块与中医病历处方模块中的中医治法模块相对应，所述中医模块中的中医方药模块与中医病历处方模块中的中医方药模块相对应，所述中医模块中的Rp处方模块与中医病历处方模块中的Rp处方模块相对应。具体使用时，医生点击界面的“中医模版”，在弹出的对话框中选择所属病名，之后双击编号，电子病历与处方的“主诉、现病史、中医诊断、中医症型、西医诊断、中医治法、中医方药、Rp处方”则自动填写完整，此后医生根据具体病人病情做出合适的调整，就诊完毕。

本实施例适用于医生在中医诊疗中预测疾病，打开该病的中医模版比对中医症型。

实施例2:

模拟疾病病历模块的主诉模块与西医病历处方模块的主诉模块相对应，所述模拟疾病病历模块的现病史模块与西医病历处方模块的现病史模块相对应，所述模拟疾病病历模块的体格检查模块与西医病历处方模块的体格检查模块相对应，所述模拟疾病病历模块的处理与医嘱模块与西医病历处方模块的处理与医嘱模块相对应，所述模拟疾病病历模块的初步诊断模块与西医病历处方模块的初步诊断模块相对应，所述模拟疾病病历模块的治疗验方模块与西医病历处方模块的治疗验方模块相对应。智能关联系统包括操作界面，具体使用时，医生左键点击“主诉”则弹出“下拉菜单”，再逐级查找并点击所要的主诉模块，则与“主诉”内容相关联的“现病史、体格检查、处理/医嘱、初步诊断、Rp处方”的内容一键导入自动填写完整，此后医生根据具体病人病情做出合适的调整，就诊完毕。

本实施例适用于医生在西医诊疗中预测疾病，鼠标点击本疾病的主诉内容。

上述实施例，只是本发明的较佳实施例，并非用来限制本发明实施范围，故凡以本发明权利要求所述内容所做的等效变化，均应包括在本发明权利要求范围之内。

Claims (4)

1.一种适用于电子病历填写过程中智能关联系统，其特征在于，包括中医智能关联模块及西医智能关联模块；

所述中医智能关联模块包括疾病模拟分类模块及中医病历处方模块，且所述疾病模拟分类模块包括西医诊断模块、主诉模块、中医诊断模块、中医症型模块、症候、中医治法模块、中医方药模块及Rp处方模块，所述中医病历处方模块包括主诉模块、现病史模块、中医诊断模块、中医症型模块、西医诊断模块、中医治法模块、中医方药模块及Rp处方模块；

所述西医智能关联模块包括模拟疾病病历内容模块及西医病历处方模块，所述模拟疾病病历内容模块包括主诉模块、现病史模块、体格检查模块、处理及医嘱模块、初步诊断模块及治疗验方模块，所述西医病历处方模块包括主诉模块、现病史模块、体格检查模块、处理与医嘱模块、初步诊断模块及Rp处方模块。

2.根据权利要求1所述的一种适用于电子病历填写过程中智能关联系统，其特征在于，所述中医模块中的疾病模拟分类模块中的西医诊断模块与中医病历处方模块中的西医诊断相对应，所述中医模块中的主诉模块与中医病历处方模块中的主诉模块相对应，所述中医模块中的中医诊断模块与中医病历处方模块中的中医诊断模块相对应，所述中医模块中的中医证型与中医病历处方模块中的中医证型模块相对应，所述中医模块中的证候模块与中医病历处方模块中的现病史模块相对应，所述中医模块中的中医治法模块与中医病历处方模块中的中医治法模块相对应，所述中医模块中的中医方药模块与中医病历处方模块中的中医方药模块相对应，所述中医模块中的Rp处方模块与中医病历处方模块中的Rp处方模块相对应。

3.根据权利要求1所述的一种适用于电子病历填写过程中智能关联系统，其特征在于，所述模拟疾病病历模块的主诉模块与西医病历处方模块的主诉模块相对应，所述模拟疾病病历模块的现病史模块与西医病历处方模块的现病史模块相对应，所述模拟疾病病历模块的体格检查模块与西医病历处方模块的体格检查模块相对应，所述模拟疾病病历模块的处理与医嘱模块与西医病历处方模块的处理与医嘱模块相对应，所述模拟疾病病历模块的初步诊断模块与西医病历处方模块的初步诊断模块相对应，所述模拟疾病病历模块的治疗验方模块与西医病历处方模块的Rp处方模块相对应。

4.根据权利要求1所述的一种适用于电子病历填写过程中智能关联系统，其特征在于，所述智能关联系统包括操作界面，具体使用时，医生点击界面的“中医模版”，在弹出的对话框中选择所属病名，之后双击编号，电子病历与处方的“主诉、现病史、中医诊断、中医症型、西医诊断、中医治法、中医方药、Rp处方”则自动填写完整，此后医生根据具体病人病情做出合适的调整，就诊完毕；医生左键点击“主诉”则弹出“下拉菜单”，再逐级查找并点击所要的主诉模块，则与“主诉”内容相关联的“现病史、体格检查、处理与医嘱、初步诊断、Rp处方”的内容一键导入自动填写完整，此后医生根据具体病人病情做出合适的调整，就诊完毕。