CN105787844A - 病历及医嘱的辅助录入方法和装置 - Google Patents
病历及医嘱的辅助录入方法和装置 Download PDFInfo
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Abstract
本发明提供了一种病历及医嘱的辅助录入方法和病历及医嘱的辅助录入装置，病历及医嘱的辅助录入方法包括：在接收到医生输入的患者症状或患者诊断结果时，根据所述患者症状或所述诊断结果从预设的诊疗模板数据库中查找对应的目标诊疗模板；在查找到所述目标诊疗模板时，根据接收到的确定命令，进入所述目标诊疗模板所属的工作界面，以供所述医生在所述工作界面上对所述目标诊疗模板进行操作。通过本发明的技术方案，可以简化医生的工作流程，提高工作效率。
Description
技术领域
本发明涉及医疗技术领域，具体而言，涉及一种病历及医嘱的辅助录入方法和一种病历及医嘱的辅助录入装置。
背景技术
门急诊医生问诊病人时间比较短，门急诊医生使用的信息系统应最大化提供便利性，减少门急诊医生对计算机操作的时间，把时间尽量用在患者诊疗上。目前通用的一种方法，是提供相应的模板来辅助医生，但医生需要做的工作，例如：下诊断、写病历、开处方处置、开检查检验申请等工作，分别选模板的话，依旧比较繁琐。
因此，需要一种新的技术方案，可以简化医生的工作流程，提高医生的工作效率。
发明内容
本发明正是基于上述问题，提出了一种新的技术方案，可以简化医生的工作流程，提高医生的工作效率。
有鉴于此，本发明提出了一种病历及医嘱的辅助录入方法，包括：在接收到医生输入的患者症状或患者诊断结果时，根据所述患者症状或所述诊断结果从预设的诊疗模板数据库中查找对应的目标诊疗模板；在查找到所述目标诊疗模板时，根据接收到的确定命令，进入所述目标诊疗模板所属的工作界面，以供所述医生在所述工作界面上对所述目标诊疗模板进行操作。
在该技术方案，在接收到医生输入的患者症状和患者诊断结果时，可以根据该患者症状和患者诊断结果自动为医生查找目标诊疗模板，并进入目标诊疗模板对应的界面，这样，医生可以直接根据目标诊疗模板上的内容预填响应的内容，医生填写或调整具体内容后，即可一次性完成诊断所需的工作。这样，简化了医生的工作流程，提高可工作效率。
在上述技术方案中，优选地，所述目标诊疗模板包括病历模板和医嘱模板，其中，所述医嘱模板的内容包括处方信息、处置信息、检测信息和/或检验信息。
在该技术方案中，医嘱模版的内容包括但不限于处方信息、处置信息、检测信息和/或检验信息。这样，在患者就诊时，医生根据患者的症状和诊断，在诊疗模板数据库中定位选择，则诊断所需的病历模板和各类医嘱模板都可以一次性选择到位，不需要医生一一自行填写，简化了医生的工作流程。
在上述技术方案中，优选地，还包括：根据接收到的设置命令，设置多个预设患者症状和/或多个预设诊断结果，以及设置每个预设患者症状和/或每个预设诊断结果对应的诊疗模板，以得到所述预设的诊疗模板数据库。
在该技术方案中，可以根据需要设置患者症状和诊断结果对应的诊疗模板。根据对诊疗模版的设置，可以简化医生的工作流程，提高工作效率。
在上述技术方案中，优选地，根据所述患者症状或所述诊断结果从预设的诊疗模板数据库中查找对应的目标诊疗模板，具体包括：将所述患者症状或所述诊断结果与所述预设的诊疗模板数据库中的所述预设患者数据或所述预设诊断结果进行匹配；在所述预设的诊疗模板数据库中存在与所述患者症状或所述诊断结果匹配的目标预设患者数据或所述预设诊断结果时，获取所述目标预设患者数据或所述目标预设诊断结果对应的目标诊疗模板。
在该技术方案中，在诊疗模版数据库中预设常见的诊断或症状的清单，当医生输入患者的诊断和症状，可以直接根据医生输入的诊断和症状在诊疗模版数据库中进行匹配，如果有匹配的内容，医生确认后，则系统会自动打开诊断所需要的病历模版和各种医嘱模版，根据患者的病历模版和医嘱模版内容分别填写相应的内容，从而使医生一次性完成诊断所需的工作。
具体的，比如，医生在诊疗模版数据库中预存有头痛、鼻塞、咳嗽、发烧和四肢无力等诊断信息，如患者感冒，其症状是鼻塞、咳嗽和四肢乏力，患者的诊断信息与诊疗模版数据库中的诊断信息相匹配，匹配出感冒患者的诊疗模板，医生确认后，系统会自动打开与感冒患者相对应的病历模版和医嘱模版，这样，可以简化医生的工作流程，提高医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，还包括：根据接收到的修改命令，对所述目标诊疗模板进行修改。
在该技术方案中，若匹配出的诊疗模板中的内容不完全符合医生的要求，医生还可以自行修改诊疗模板的内容，从而在保证简化医生的工作流程的同时，保证医生诊断的正确性。
根据本发明的另一方面，还提供了一种病历及医嘱的辅助录入装置，包括：查找单元，在接收到医生输入的患者症状或患者诊断结果时，根据所述患者症状或所述诊断结果从预设的诊疗模板数据库中查找对应的目标诊疗模板；处理单元，在查找到所述目标诊疗模板时，根据接收到的确定命令，进入所述目标诊疗模板所属的工作界面，以供所述医生在所述工作界面上对所述目标诊疗模板进行操作。
在该技术方案，在接收到医生输入的患者症状和患者诊断结果时，可以根据该患者症状和患者诊断结果自动为医生查找目标诊疗模板，并进入目标诊疗模板对应的界面，这样，医生可以直接根据目标诊疗模板上的内容预填响应的内容，医生填写或调整具体内容后，即可一次性完成诊断所需的工作。这样，简化了医生的工作流程，提高可工作效率。
在上述技术方案中，优选地，所述目标诊疗模板包括病历模板和医嘱模板，其中，所述医嘱模板的内容包括处方信息、处置信息、检测信息和/或检验信息。
在该技术方案中，医嘱模版的内容包括但不限于处方信息、处置信息、检测信息和/或检验信息。这样，在患者就诊时，医生根据患者的症状和诊断，在诊疗模板数据库中定位选择，则诊断所需的病历模板和各类医嘱模板都可以一次性选择到位，不需要医生一一自行填写，简化了医生的工作流程。
在上述技术方案中，优选地，还包括：设置单元，根据接收到的设置命令，设置多个预设患者症状和/或多个预设诊断结果，以及设置每个预设患者症状和/或每个预设诊断结果对应的诊疗模板，以得到所述预设的诊疗模板数据库。
在该技术方案中，可以根据需要设置患者症状和诊断结果对应的诊疗模板。根据对诊疗模版的设置，可以简化医生的工作流程，提高工作效率。
在上述技术方案中，优选地，所述查找单元具体用于：匹配单元，将所述患者症状或所述诊断结果与所述预设的诊疗模板数据库中的所述预设患者数据或所述预设诊断结果进行匹配；获取单元，在所述预设的诊疗模板数据库中存在与所述患者症状或所述诊断结果匹配的目标预设患者数据或所述预设诊断结果时，获取所述目标预设患者数据或所述目标预设诊断结果对应的目标诊疗模板。
在该技术方案中，在诊疗模版数据库中预设常见的诊断或症状的清单，当医生输入患者的诊断和症状，可以直接根据医生输入的诊断和症状在诊疗模版数据库中进行匹配，如果有匹配的内容，医生确认后，则系统会自动打开诊断所需要的病历模版和各种医嘱模版，根据患者的病历模版和医嘱模版内容分别填写相应的内容，从而使医生一次性完成诊断所需的工作。
具体的，比如，医生在诊疗模版数据库中预存有头痛、鼻塞、咳嗽、发烧和四肢无力等诊断信息，如患者感冒，其症状是鼻塞、咳嗽和四肢乏力，患者的诊断信息与诊疗模版数据库中的诊断信息相匹配，匹配出感冒患者的诊疗模板，医生确认后，系统会自动打开与感冒患者相对应的病历模版和医嘱模版，这样，可以简化医生的工作流程，提高医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，其特征在于，还包括：修改单元，根据接收到的修改命令，对所述目标诊疗模板进行修改。
在该技术方案中，若匹配出的诊疗模板中的内容不完全符合医生的要求，医生还可以自行修改诊疗模板的内容，从而在保证简化医生的工作流程的同时，保证医生诊断的正确性。
通过以上技术方案，在诊断模版库中预设患者的数据信息，在接收到医生输入的患者症状和患者诊断结果时，可以根据该患者症状和患者诊断结果自动为医生查找目标诊疗模板，并进入目标诊疗模板对应的界面，这样，医生可以直接根据目标诊疗模板上的内容预填响应的内容，医生填写或调整具体内容后，即可一次性完成诊断所需的工作。这样，简化了医生的工作流程，提高可工作效率。
附图说明
图1示出了根据本发明的实施例的病历及医嘱的辅助录入方法的流程图；
图2示出了据本发明的实施例的病历及医嘱的辅助录入装置的框图。
具体实施方式
为了能够更清楚地理解本发明的上述目的、特征和优点，下面结合附图和具体实施方式对本发明进行进一步的详细描述。需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请的实施例及实施例中的特征可以相互组合。
在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明，但是，本发明还可以采用其他不同于在此描述的其他方式来实施，因此，本发明的保护范围并不受下面公开的具体实施例的限制。
图1示出了根据本发明的实施例的病历及医嘱的辅助录入方法的流程图。
如图1所示，根据本发明的实施例的病历及医嘱的辅助录入方法，包括：步骤102，输入的患者症状或患者诊断结果时，根据所述患者症状或所述诊断结果从预设的诊疗模板数据库中查找对应的目标诊疗模板；步骤104，目标诊疗模板时，根据接收到的确定命令，进入所述目标诊疗模板所属的工作界面，以供所述医生在所述工作界面上对所述目标诊疗模板进行操作。
在该技术方案，在接收到医生输入的患者症状和患者诊断结果时，可以根据该患者症状和患者诊断结果自动为医生查找目标诊疗模板，并进入目标诊疗模板对应的界面，这样，医生可以直接根据目标诊疗模板上的内容预填响应的内容，医生填写或调整具体内容后，即可一次性完成诊断所需的工作。这样，简化了医生的工作流程，提高可工作效率。
在上述技术方案中，优选地，所述目标诊疗模板包括病历模板和医嘱模板，其中，所述医嘱模板的内容包括处方信息、处置信息、检测信息和/或检验信息。
在该技术方案中，医嘱模版的内容包括但不限于处方信息、处置信息、检测信息和/或检验信息。这样，在患者就诊时，医生根据患者的症状和诊断，在诊疗模板数据库中定位选择，则诊断所需的病历模板和各类医嘱模板都可以一次性选择到位，不需要医生一一自行填写，简化了医生的工作流程。
在上述技术方案中，优选地，还包括：根据接收到的设置命令，设置多个预设患者症状和/或多个预设诊断结果，以及设置每个预设患者症状和/或每个预设诊断结果对应的诊疗模板，以得到所述预设的诊疗模板数据库。
在该技术方案中，可以根据需要设置患者症状和诊断结果对应的诊疗模板。根据对诊疗模版的设置，可以简化医生的工作流程，提高工作效率。
在上述技术方案中，优选地，根据所述患者症状或所述诊断结果从预设的诊疗模板数据库中查找对应的目标诊疗模板，具体包括：将所述患者症状或所述诊断结果与所述预设的诊疗模板数据库中的所述预设患者数据或所述预设诊断结果进行匹配；在所述预设的诊疗模板数据库中存在与所述患者症状或所述诊断结果匹配的目标预设患者数据或所述预设诊断结果时，获取所述目标预设患者数据或所述目标预设诊断结果对应的目标诊疗模板。
在该技术方案中，在诊疗模版数据库中预设常见的诊断或症状的清单，当医生输入患者的诊断和症状，可以直接根据医生输入的诊断和症状在诊疗模版数据库中进行匹配，如果有匹配的内容，医生确认后，则系统会自动打开诊断所需要的病历模版和各种医嘱模版，根据患者的病历模版和医嘱模版内容分别填写相应的内容，从而使医生一次性完成诊断所需的工作。
具体的，比如，医生在诊疗模版数据库中预存有头痛、鼻塞、咳嗽、发烧和四肢无力等诊断信息，如患者感冒，其症状是鼻塞、咳嗽和四肢乏力，患者的诊断信息与诊疗模版数据库中的诊断信息相匹配，匹配出感冒患者的诊疗模板，医生确认后，系统会自动打开与感冒患者相对应的病历模版和医嘱模版，这样，可以简化医生的工作流程，提高医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，还包括：根据接收到的修改命令，对所述目标诊疗模板进行修改。
在该技术方案中，若匹配出的诊疗模板中的内容不完全符合医生的要求，医生还可以自行修改诊疗模板的内容，从而在保证简化医生的工作流程的同时，保证医生诊断的正确性。
图2示出了根据本发明的实施例的病历及医嘱的辅助录入装置的框图。
如图2所示，根据本明的实施例的病历及医嘱的辅助录入装置200，包括：查找单元202，在接收到医生输入的患者症状或患者诊断结果时，根据所述患者症状或所述诊断结果从预设的诊疗模板数据库中查找对应的目标诊疗模板；处理单元204，在查找到所述目标诊疗模板时，根据接收到的确定命令，进入所述目标诊疗模板所属的工作界面，以供所述医生在所述工作界面上对所述目标诊疗模板进行操作。
在该技术方案，在接收到医生输入的患者症状和患者诊断结果时，可以根据该患者症状和患者诊断结果自动为医生查找目标诊疗模板，并进入目标诊疗模板对应的界面，这样，医生可以直接根据目标诊疗模板上的内容预填响应的内容，医生填写或调整具体内容后，即可一次性完成诊断所需的工作。这样，简化了医生的工作流程，提高可工作效率。
在上述技术方案中，优选地，所述目标诊疗模板包括病历模板和医嘱模板，其中，所述医嘱模板的内容包括处方信息、处置信息、检测信息和/或检验信息。
在该技术方案中，医嘱模版的内容包括但不限于处方信息、处置信息、检测信息和/或检验信息。这样，在患者就诊时，医生根据患者的症状和诊断，在诊疗模板数据库中定位选择，则诊断所需的病历模板和各类医嘱模板都可以一次性选择到位，不需要医生一一自行填写，简化了医生的工作流程。
在上述技术方案中，优选地，还包括：设置单元206，根据接收到的设置命令，设置多个预设患者症状和/或多个预设诊断结果，以及设置每个预设患者症状和/或每个预设诊断结果对应的诊疗模板，以得到所述预设的诊疗模板数据库。
在该技术方案中，可以根据需要设置患者症状和诊断结果对应的诊疗模板。根据对诊疗模版的设置，可以简化医生的工作流程，提高工作效率。
在上述技术方案中，优选地，所述查找单元具体用于：匹配单元208，将所述患者症状或所述诊断结果与所述预设的诊疗模板数据库中的所述预设患者数据或所述预设诊断结果进行匹配；获取单元210，在所述预设的诊疗模板数据库中存在与所述患者症状或所述诊断结果匹配的目标预设患者数据或所述预设诊断结果时，获取所述目标预设患者数据或所述目标预设诊断结果对应的目标诊疗模板。
在该技术方案中，在诊疗模版数据库中预设常见的诊断或症状的清单，当医生输入患者的诊断和症状，可以直接根据医生输入的诊断和症状在诊疗模版数据库中进行匹配，如果有匹配的内容，医生确认后，则系统会自动打开诊断所需要的病历模版和各种医嘱模版，根据患者的病历模版和医嘱模版内容分别填写相应的内容，从而使医生一次性完成诊断所需的工作。
具体的，比如，医生在诊疗模版数据库中预存有头痛、鼻塞、咳嗽、发烧和四肢无力等诊断信息，如患者感冒，其症状是鼻塞、咳嗽和四肢乏力，患者的诊断信息与诊疗模版数据库中的诊断信息相匹配，匹配出感冒患者的诊疗模板，医生确认后，系统会自动打开与感冒患者相对应的病历模版和医嘱模版，这样，可以简化医生的工作流程，提高医生的工作效率。
在上述技术方案中，优选地，其特征在于，还包括：修改单元212，根据接收到的修改命令，对所述目标诊疗模板进行修改。
在该技术方案中，若匹配出的诊疗模板中的内容不完全符合医生的要求，医生还可以自行修改诊疗模板的内容，从而在保证简化医生的工作流程的同时，保证医生诊断的正确性。
以上结合附图详细说明了本发明的技术方案，通过本发明的技术方案，在诊断模版库中预设患者的数据信息，在接收到医生输入的患者症状和患者诊断结果时，可以根据该患者症状和患者诊断结果自动为医生查找目标诊疗模板，并进入目标诊疗模板对应的界面，这样，医生可以直接根据目标诊疗模板上的内容预填响应的内容，医生填写或调整具体内容后，即可一次性完成诊断所需的工作。这样，简化了医生的工作流程，提高可工作效率。
以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种病历及医嘱的辅助录入方法，其特征在于，包括：
在接收到医生输入的患者症状或患者诊断结果时，根据所述患者症状或所述诊断结果从预设的诊疗模板数据库中查找对应的目标诊疗模板；
在查找到所述目标诊疗模板时，根据接收到的确定命令，进入所述目标诊疗模板所属的工作界面，以供所述医生在所述工作界面上对所述目标诊疗模板进行操作。
2.根据权利要求1所述的病历及医嘱的辅助录入方法，其特征在于，所述目标诊疗模板包括病历模板和医嘱模板，其中，所述医嘱模板的内容包括处方信息、处置信息、检测信息和/或检验信息。
3.根据权利要求1所述的病历及医嘱的辅助录入方法，其特征在于，还包括：
根据接收到的设置命令，设置多个预设患者症状和/或多个预设诊断结果，以及设置每个预设患者症状和/或每个预设诊断结果对应的诊疗模板，以得到所述预设的诊疗模板数据库。
4.根据权利要求1所述的病历及医嘱的辅助录入方法，其特征在于，根据所述患者症状或所述诊断结果从预设的诊疗模板数据库中查找对应的目标诊疗模板，具体包括：
将所述患者症状或所述诊断结果与所述预设的诊疗模板数据库中的所述预设患者数据或所述预设诊断结果进行匹配；
在所述预设的诊疗模板数据库中存在与所述患者症状或所述诊断结果匹配的目标预设患者数据或所述预设诊断结果时，获取所述目标预设患者数据或所述目标预设诊断结果对应的目标诊疗模板。
5.根据权利要求1至4中任一项所述的病历及医嘱的辅助录入方法，其特征在于，还包括：
根据接收到的修改命令，对所述目标诊疗模板进行修改。
6.一种病历及医嘱的辅助录入装置，其特征在于，包括：
查找单元，在接收到医生输入的患者症状或患者诊断结果时，根据所述患者症状或所述诊断结果从预设的诊疗模板数据库中查找对应的目标诊疗模板；
处理单元，在查找到所述目标诊疗模板时，根据接收到的确定命令，进入所述目标诊疗模板所属的工作界面，以供所述医生在所述工作界面上对所述目标诊疗模板进行操作。
7.根据权利要求6所述的病历及医嘱的辅助录入装置，其特征在于，所述目标诊疗模板包括病历模板和医嘱模板，其中，所述医嘱模板的内容包括处方信息、处置信息、检测信息和/或检验信息。
8.根据权利要求6所述的病历及医嘱的辅助录入装置，其特征在于，还包括：
设置单元，根据接收到的设置命令，设置多个预设患者症状和/或多个预设诊断结果，以及设置每个预设患者症状和/或每个预设诊断结果对应的诊疗模板，以得到所述预设的诊疗模板数据库。
9.根据权利要求6所述的病历及医嘱的辅助录入装置，其特征在于，所述查找单元具体用于：
匹配单元，将所述患者症状或所述诊断结果与所述预设的诊疗模板数据库中的所述预设患者数据或所述预设诊断结果进行匹配；
获取单元，在所述预设的诊疗模板数据库中存在与所述患者症状或所述诊断结果匹配的目标预设患者数据或所述预设诊断结果时，获取所述目标预设患者数据或所述目标预设诊断结果对应的目标诊疗模板。
10.根据权利要求6至9中任一项所述的病历及医嘱的辅助录入装置，其特征在于，还包括：
修改单元，根据接收到的修改命令，对所述目标诊疗模板进行修改。
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