CN108618821A - 一种医用吻合器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种具有椭圆形截面的医用吻合器。吻合器的钉仓吻合截面呈平面、倾斜面或三个台阶状截面。钉砧吻合截面呈平面、倾斜面或三个台阶状截面。吻合器由两排钉或三排钉组成。两排钉由内向外排等高、内低外高或内高外低。三排钉由等高钉组成，或由内排向外排由高‑中‑低或其余不等高方式排列。推钉柱的三排推钉齿的高度为相等，或由内排向外排为高‑中‑低或其余不等高排列方式。接连轴杆可位于砧座椭圆形的中心、一侧或两侧。本吻合器可以用于人体腔道的吻合，在增加吻合口面积的同时，避免吻合口狭窄；在保证吻合组织不易脱落的同时，减少组织因过度受压致缺血坏死的隐患。

Description

一种医用吻合器

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是一种医用吻合器。

背景技术

外科手术常常需要将两个空腔器官和组织吻合起来，如将食管与胃(或结肠)吻合、肠肠吻合、输尿管吻合、输卵管吻合、胆道吻合和血管吻合等等。传统的吻合技术是以缝线将两个空腔器官和组织吻合起来，其效果可靠，但是操作繁琐且技术要求高。

近年来，随着吻合器的研制，可以将两个空腔器官、或组织通过吻合钉吻合在一起，操作简单，效果也可靠。现有吻合器一般采用两排吻合钉进行吻合，当吻合组织较厚时存在因吻合强度不足而致吻合组织脱落的隐患；但如若采用三排吻合钉提高吻合强度，组织可因过度受压而缺血坏死。若有一种吻合器，其吻合钉排数较多，但部分吻合钉吻合相对紧密，部分吻合钉吻合相对疏松，则可提供足够的吻合强度而又不过度压迫组织。

现有吻合器钉砧的各排钉位所在平面高度相同；钉仓的各排钉孔所在平面高度相同；推钉柱的各排推钉齿的高度相同；因而在各排吻合钉钉脚长度相同的情况下，各排吻合钉吻合强度相同，无法产生部分吻合钉吻合紧密、部分吻合疏松的吻合效果。

发明内容

本发明的目的在于提供一种既能保证足够吻合强度，吻合后组织不脱落，同时又能降低对吻合组织的压迫，避免其缺血坏死的吻合器。

本发明可通过以下技术方案实现：

一种医用吻合器，包括操作部、头部和钉砧。所述头部包括连接于所述操作部的钉筒、设置在所述钉筒内且前端设置有推钉齿的推钉柱、设置在所述推钉柱的端面且用来放置吻合钉的钉仓、设置在所述推钉柱端面且能被所述推钉柱推动的切刀；所述钉砧包括砧座和连接轴杆；砧座的吻合面上设有与所述钉孔一一对应的钉位；其特征在于：所述钉仓和所述钉砧的吻合截面呈椭圆形。

优选地，所述的头部钉仓吻合截面呈水平面。

优选地，所述的头部钉仓吻合截面呈倾斜面。

优选地，所述的头部钉仓吻合截面呈三个台阶状平面。

优选地，所述的钉砧吻合截面呈水平面。

优选地，所述的钉砧吻合截面呈倾斜面。

优选地，所述的钉砧吻合截面呈三个台阶状平面。

优选地，所述的头部钉仓内有两排钉。

优选地，所述的两排吻合钉内外排等高.

优选地，所述两排吻合钉内排高、外排低。

优选地，所述两排吻合钉内排低、外排高。

优选地，所述的头部钉仓内有三排钉。

优选地，所述的三排吻合钉各排等高。

优选地，所述的三排吻合钉由内向外，由低-中-高钉组成，各排内所有吻合钉等高。

优选地，所述的三排吻合钉由内向外，由中-低-高钉组成，各排内所有吻合钉等高。

优选地，所述的三排吻合钉由内向外，由高-低-中钉组成，各排内所有吻合钉等高。

优选地，所述的三排吻合钉由的高度变化，按椭圆形中心径线变化，由高-中-低、中-低-高、低-高-中、高-低-中、中-高-低、低-中-高等按不同组合进行排列，各排内所有吻合钉可不一致。

优选地，所述的推钉柱的三排推钉齿的高度相等。

优选地，所述的推钉柱的三排推钉齿的高度由内向外为高-中-低排列。

优选地，所述的推钉柱的三排推钉齿的高度由内向外为低-中-高排列。

优选地，所述的推钉柱的三排推钉齿的高度变化，按椭圆形中心径线变化，由高-中-低、中-低-高、低 -高-中、高-低-中、中-高-低、低-中-高等按不同组合进行排列。

优选地，所述的接连杆可位于椭圆形砧座的中心。

优选地，所述的接连杆可位于椭圆形砧座中心的一侧。

优选地，所述的接连杆为两根，位于椭圆形砧座的中心的两侧。

优选地，所述的钉砧部有侧倾引导头。

本发明的有益效果在于：

医用吻合器采用椭圆形吻合面，相比圆形吻合面，其吻合面积较大，吻合后对吻合口的缩紧程度影响较小，可减少吻合口狭窄及由其导致的梗阻现象。同时，由于椭圆形增大了吻合口面积，可减少吻合口漏的可能。

本吻合器采取钉砧和钉仓吻合截面高低的变化，使得各排钉位和钉孔所在平面高度不同。此外，各排推钉齿的高度及各排吻合钉钉脚的长度也有所不同。这使得部分吻合钉吻合紧密、部分吻合钉吻合疏松的吻合效果得以实现。因此，本医用吻合器在提供足够吻合强度、保证吻合组织不脱落的前体下，减轻了对吻合组织的压迫，从而减少其缺血坏死的可能。

可根据临床具体情况，选用两排钉或三排钉的设计。

附图说明

图1为本发明医用吻合器整体图；

图2为本发明医用吻合器整体图和局部爆炸图；

图3为医用吻合器头部爆炸图；

图4为三排推钉齿呈高-中-低排列的推钉柱立体图及推钉齿局部放大图；

图5为图4所示推钉柱的推钉齿的局部放大图；

图6为三排推钉齿高度相等的推钉柱立体图；

图7为钉仓立体图；

图8为实施例一中钉砧立体图；

图9为钉砧吻合截面为水平面的示意图(实物的三个钉位可能不出现在同一截面上)；

图10为钉仓的吻合截面为倾斜面的示意图(实物的三个钉孔可能不出现在同一截面上)；

图11为钉仓的吻合截面为水平面的示意图(实物的三个钉孔可能不出现在同一截面上)；

图12为钉砧吻合截面为倾斜面的示意图(实物的三个钉位可能不出现在同一截面上)；

图13为钉仓的吻合截面为阶梯状截面的示意图(实物的三个钉孔可能不出现在同一截面上)；

图14为钉砧吻合截面为阶梯状截面的示意图(实物的三个钉位可能不出现在同一截面上)；

图15为连接轴杆位于砧座中心下侧时钉砧的立体图；

图16为连接轴杆位于砧座中心下侧时钉砧的立体图；

图17为连接轴杆位于砧座中心两侧时钉砧的立体图；

图18为连接轴杆在侧倾引导头作用下弯斜靠在砧座的示意图。

具体实施方式

下面将结合附图，具体介绍本发明医用吻合器。

其中，附图标记如下：

10——钉砧 100——对接头

11——连接轴杆 111——侧倾引导头

12——砧座 121——对接面 122——钉位 1221——第一排钉位 1222——第二排钉位1223——第三排钉位

20——头部

21——钉筒 211——筒壁 2110——纵向棱 212、214——支撑板 213——空心筒体

22——推钉柱 220——接合部 2201——第一排推钉齿 2202——第二排推钉齿2203——第三排推钉齿 2210——纵向槽 222——过渡部 223——支撑面 2231——卡口

23——钉仓 231——钉孔 2311——第一排钉孔 2312——第二排钉孔 2313——第三排钉孔

24——切刀

25——吻合钉 251——钉桥 252——钉脚 2501——第一排吻合钉 2502——第二排吻合钉 2503——第三排吻合钉

30——操作部 31——手柄 32——卡块 33——外壳 34——连接杆

35——箍排 36——旋钮 37——支撑座 38——套筒

实施例一

图1、图2显示了该实施例的医用吻合器的整体结构。如图可见，该医用吻合器包括三大部分：操作部 30、头部20和钉砧10。

一、操作部30

如图2所示，操作部30包括类似筒状的外壳33；该外壳33由两块外壳扣合而成，在外壳的一端端口用箍排35箍紧。在外壳33形成的腔体内设置套筒38，在套筒38内部设置有推拉杆(图中未示出)，该推拉杆的一端连接与钉砧对接用的对接部34，另一端连接旋钮36；该旋钮36能控制推拉杆在套筒38内前进或者后退，进而使对接部34前进或者后退，该对接部34具体为周壁上具有扣合装置的腔体。

在实施例中，该旋钮36与推拉杆可以通过螺纹孔、螺杆的方式来达到调节目的，且螺纹分为长齿的段和短齿的段，从而分别实现对操作杆的大幅度移动和小幅度移动。当然，在本发明其他的实施例中，操作部30还可以采用现有技术的其他相当结构，实现对推拉杆尤其是其端部的对接部34的控制。

结合图1与图2，操作部30还进一步包括手柄31、卡块32和操纵片(图中未示出)。操纵片也设置在套筒38内，其纵向形状与上述推拉杆相适应，且操纵片的端部连接有支撑座37，支撑座37能套在上述推拉杆的端部外表面，从而使得操纵片能够随推拉杆一起前进或者后退。支撑座37的端面与头部20中的推钉柱 22(在下文描述)底部相适配；安装好后，推钉柱22底部便固定在该支撑座37上。

操纵片的另一端连接于手柄31并受其控制。当手柄31被按下时，操纵片能向前运动，从而使得操纵片的支撑座37驱使推钉柱22向前运动。卡块32用于控制手柄31操作；当卡块32被打起来时，卡住手柄31，使得手柄31不能被按下；当卡块32被打下去时，手柄31能被按下，这样避免了操作过程中，误按手柄31时引发的问题。

二、头部20

1、头部20的整体结构介绍

如图2所示，头部20包括连接于操作部30的钉筒21，设置在钉筒21中的推钉柱22、设置在推钉柱22的端部且能放置吻合钉的钉仓23，由推钉柱22支撑且能够被推钉柱推动的切刀24。钉筒21、推钉柱22、钉仓 23和切刀24的中心在同一条轴线X上。

钉仓23的一个端面上设有用于放置吻合钉的钉孔，推钉柱22设置有与钉仓23上的钉孔相对应的推钉齿，推钉齿在操作部30的推动下能穿过钉孔推压吻合钉；切刀24能被推钉柱22推动而切断组织。钉仓23和推钉柱22的具体结构将在下文描述。

结合图1、图2和图3，头部20各部件的安装方式为：钉筒21的端部连接于操作部30的操作部30的套筒 38的端部；推钉柱22套接在钉筒21内部，且其相应端部接合于操作部30的操纵片端部的支撑座37；钉仓23 套接在推钉柱22的顶端，且推钉柱22的推钉齿与钉仓23的钉孔位置一一对应；切刀24穿过钉仓23的中部，坐落在推钉柱22的相应支撑面上，能随推钉柱22被推动。

特别地，钉筒21的与钉仓23靠近的端面(左端面)、推钉柱22的与钉仓23靠近的端面(左端面)、钉仓23的用于放置吻合钉的端面均为相互适配的椭圆形环且均垂直于上述轴线X。从而使得在操作部30的操纵片的作用下，推钉柱22的推钉齿推动钉仓23内的吻合钉，推钉柱22推动切刀24时均能以预期端口垂直的方向(即轴线方向)前进，保证端口施力垂直、均匀、不偏移。

2、推钉柱22和钉仓23结构介绍

(1)推钉柱

图4为推钉柱22的立体图。如图2、图3和图4所示，推钉柱22包括接合杆221、接合部220以及处于其两者之间的过渡部222。整体来说，推钉柱22的形状与钉筒21的内腔相适配。

其中，接合杆221为筒状的，该筒的内径与上述钉筒21的空心筒体213的外径适配；而且沿接合杆221 纵向方向形成四条纵向槽2210，每条槽相隔90°。安装时，该筒状接合杆221套在钉筒21的空心筒体213外壁上，钉筒21的支撑板穿过推钉柱22的四条纵向槽2210。当然，钉筒21中的支撑板也可以是三块或者以上，相应的推钉柱22的纵向槽2210就为6块或者对应的数目；当然，也可以采用现有技术的相当的技术，只要能够实现推钉柱22在钉筒21中的安装即可。

接合部220包括三排由内向外间隔着设置的第一排推钉齿2201、第二排推钉齿2202，第三排推钉齿 2203。第一排所有推钉齿围绕椭圆形截面中心均匀间隔分布，第二排的每一个推钉齿分布在第一排的相邻两个推钉齿外侧，第三排每一个推钉齿分布在第二圈相邻两个推钉齿的外侧。这些推钉齿2201、2202、2203 的形状、间隔都与钉仓23上的用以放置吻合钉的钉孔231相适配，且一一对应。

图5为推钉柱端面正视图。由图4和图5所示，在推钉柱22的靠近钉仓23的一端、距离端部一定的距离处，在推钉柱22内部设置横向的支撑板223，用以放置切刀24；在该支撑板223上形成的四个均列的卡口 2231，用以与切刀24底端对应的突出相配和，实现卡接，从而使切刀24固定在该支撑板223上。该支撑板 223的位置以及钉仓23的径向长度要满足以下要求：当钉仓23的端部与砧座12的端部接合，推钉柱22被推动时，在吻合钉钉住组织的同时，切刀24要能够切断组织。

特别地，对于本医用吻合器，当完成吻合操作时，上述推钉齿位于钉仓23的吻合截面处、稍低于吻合截面或稍高于吻合截面。

(2)钉仓23

图7为钉仓23的结构图。由图可见，钉仓23包括接合部232和容纳吻合钉的钉孔231。其接合部232的结构与推钉柱22的接合部220的结构彼此配合：对应于推钉柱22的接合部220的第一排推钉齿2201、第二排推钉齿2202和第三排推钉齿2203，接合部232设置第一排通槽、第二排通槽和第三排通槽(图中未示出)，分别供推钉齿2201、2202和2203穿过。吻合钉则安装在各通槽的端口即钉孔231上。钉孔231包括由内向外椭圆形排列的第一排钉孔2311、第二排钉孔2312和第三排钉孔2313。钉孔231与上述三排推钉齿2201、2202 和2203一一对应。

三、钉砧10

图8为钉砧10的结构图。如图所示，钉砧10包括砧座12和连接轴杆11。连接轴杆11固定连接于砧座12 中心，其端部为与上述操作部30中的对接部34进行对接的对接头100。对接时，连接轴杆11的对接头100插入腔体状的对接部34中并卡合在对接部34中。如图2所示，工作时，对接部34能穿过钉筒21、推钉柱22、钉仓23和切刀24中部，与对接头100对接，最后形成图1所述的结合完毕状态。在连接轴杆11上还相应地设置用于限制对接头100插入对接部34中的深度的限位装置(图中未示出)，这里使用现有技术中的合适装置即可。当然，对接头100和对接部34的结构可以对调，即只要一个为头，另一个为具有扣合装置的腔体即可；当然，也可以采用现有技术中的等同结构。

砧座12的吻合截面121为与上述钉仓23的用于放置吻合钉的端面相适配的椭圆形；在吻合器安装完毕后，吻合截面121垂直于上述轴线X；在吻合截面121上设置有多个钉位122，这些钉位122与钉仓23上的用于放置吻合钉的钉孔一一对应。同样也和推钉柱22的推钉齿一一对应。

在本医用吻合器中，钉砧10的吻合截面121不能与钉仓的吻合截面完全贴合，中间必须留有空隙，以容纳被吻合钉钉合的组织。

四、吻合钉25

医用吻合器有三排吻合钉：第一排吻合钉2501、第二排吻合钉2501和第三排吻合钉2503。三排分别与上述三排钉孔一一对应。吻合钉依据钉脚长度的不同可分为高钉、中钉和低钉三种型号，高钉钉脚最长，中钉钉脚长度次之，低钉钉脚最短。在各排推钉齿高度相同、各排钉孔所在平面高度相同且各排钉位所在平面高度相同的情况下，吻合后高钉的弯曲程度最大，因而吻合最紧密；中钉次之，低钉再次。

五、推钉齿、钉仓吻合截面、钉砧吻合截面、吻合钉介绍

本实施例中，钉砧的吻合截面为水平面，钉仓的吻合截面为倾斜面，推钉齿不等高(从内到外为依次为高齿-中齿-低齿)，钉为等高。具体如下：

图9为钉砧10吻合截面结构示意图。图中箭头所示为吻合钉出钉方向，钉砧10的吻合截面为同一水平面

图10为钉仓23的吻合截面结构示意图。图中箭头所示为吻合钉出钉方向，钉仓23吻合截面为一倾斜面，三排钉孔出口平面分别在该倾斜面的不同高度，也即第一排钉孔出口平面2311所在平面高度最高，第二排钉孔出口平面2312次之，第三排钉孔出口平面2313再次。

如图4与图5所示，推钉柱22的第一排推钉齿2201最高(也即推钉齿长度最长)，第二排推钉齿2202次之，第三排推钉齿2203再次。

三排吻合钉的钉脚长度相同。

本实施例中，吻合器采用各排推钉齿、钉孔出口平面所在平面高度的变化，实现了第一排吻合钉吻合最紧密，第二排吻合钉吻合较疏松，第三排吻合钉吻合最为疏松的吻合效果。

实施例二

本实施例为实施例一的一种变形。其特点为：钉砧的吻合截面为水平面，钉仓的吻合截面为倾斜面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉不等高(从内到外依次为高钉-中钉-低钉)。其余技术特征与实施例一相同，不赘述。

实施例三

本实施例为实施例一的一种变形。其特点为：钉砧的吻合截面为水平面，钉仓的吻合截面为倾斜面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉不等高(从内到外依次为低钉-中钉-高钉)。其余技术特征与实施例一相同，不赘述。

实施例四

本实施例中，钉砧和钉仓的吻合截面均为水平面，推钉齿等高，钉等高。具体为：

图9为钉砧10吻合截面结构图。图中箭头所示为吻合钉出钉方向，钉砧10的吻合截面为一水平面，也即第一排钉位1221、第二排钉位1222和第三排钉位1223所在平面高度相同。

图11为钉仓23吻合截面结构图。图中箭头所示为吻合钉出钉方向，钉仓23吻合截面为一水平面，也即第一排钉孔出口平面2311、第二排钉孔钉孔出口平面2312和第三排钉孔的出口平面2313所在平面高度相同。

其余技术特征与实施例一相同，不赘述。

实施例五

本实施例为实施例四的一种变形。其特点为：钉砧和钉仓的吻合截面均为水平面，推钉齿等高，钉不等高(由内向外依次为高钉-中钉-低钉)。其余技术特征与实施例四相同，不赘述。

实施例六

本实施例为实施例四的一种变形。其特点为：钉砧和钉仓的吻合截面均为水平面，推钉齿为等高，钉不等高(由内向外依次为低钉-中钉-高钉)。其余技术特征与实施例四相同，不赘述。

实施例七

本实施例中，钉砧和钉仓的吻合截面为倾斜面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉等高。

图12为钉砧10的吻合截面结构图。图中箭头所示为吻合钉出钉方向，钉仓23吻合截面为一倾斜面，三排钉位分别在该倾斜面的不同高度，也即第一排钉位1221所在平面高度最高，第二排钉位1222次之，第三排钉位1223再次。

其余技术特征与实施例一相同，不赘述。

实施例八

本实施例为实施例七的一种变形。其特点为：钉砧和钉仓的吻合截面为倾斜面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉不等高(从内到外依次为高钉-中钉-低钉)。其余技术特征与实施例七相同，不赘述。

实施例九

本实施例为实施例七的一种变形。其特点为：钉砧和钉仓的吻合截面为倾斜面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉不等高(从内到外依次为低钉-中钉-高钉)。其余技术特征与实施例七相同，不赘述。

实施例十

本实施例中，钉砧的吻合截面为倾斜面，钉仓的吻合截面为水平面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉等高。

其余技术特征与实施例一相同，不赘述。

实施例十一

本实施例为实施例十的一种变形。其特点为：钉砧的吻合截面为倾斜面，钉仓的吻合截面为水平面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉不等高(从内到外依次为高钉-中钉-低钉)。其余技术特征与实施例十相同，不赘述。

实施例十二

本实施例为实施例十的一种变形。其特点为：钉砧的吻合截面为倾斜面，钉仓的吻合截面为水平面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉不等高(从内到外依次为低钉-中钉-高钉)。其余技术特征与实施例十相同，不赘述。

实施例十三

本实施例中，钉砧和钉仓的吻合截面均为阶梯状截面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉等高。具体为：

图13为钉仓23吻合截面结构图。图中箭头所示为吻合钉出钉方向，钉仓23吻合截面为一阶梯状截面，三排钉孔出口平面分别位于不同高度的三个阶梯上，也即第一排钉孔出口平面2311所在平面高度最高、第二排钉孔钉孔出口平面2212次之，第三排钉孔钉孔出口平面2213再次。特别地，三个阶梯的转角均为经光滑处理的圆角，术中可减轻对组织的损伤。

图14为钉砧10吻合截面结构图。图中箭头所示为吻合钉出钉方向，钉砧10的吻合截面为一阶梯状截面，三排钉位分别位于不同高度的三个阶梯上，也即第一排钉位1221所在平面高度最高、第二排钉位1222次之，第三排钉位1223再次。特别地，三个阶梯的转角均为经光滑处理的圆角，术中可减轻对组织的损伤。

其余技术特征与实施例一相同，不赘述。

实施例十四

本实施例为实施例十三的一种变形。其特点为：钉砧和钉仓的吻合截面均为阶梯状截面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉不等高(从内到外依次为高钉-中钉-低钉)。其余技术特征与实施例十三相同，不赘述。

实施例十五

本实施例为实施例十三的一种变形。其特点为：钉砧和钉仓的吻合截面均为阶梯状截面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉不等高(从内到外依次为低钉-中钉-高钉)。其余技术特征与实施例十三相同，不赘述。

实施例十六

本实施例中，钉砧的吻合截面为水平面，钉仓的吻合截面为阶梯状截面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉等高。其余技术特征与实施例一相同，不赘述。

实施例十七

本实施例为实施例十六的一种变形。其特点为：钉砧的吻合截面为水平面，钉仓的吻合截面为阶梯状截面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉不等高(从内到外依次为高钉-中钉-低钉)。其余技术特征与实施例十六相同，不赘述。

实施例十八

本实施例为实施例十六的一种变形。其特点为：钉砧的吻合截面为水平面，钉仓的吻合截面为阶梯状截面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉不等高(从内到外依次为低钉-中钉-高钉)。其余技术特征与实施例十六相同，不赘述。

实施例十九

本实施例中，钉砧的吻合截面为阶梯状截面，钉仓的吻合截面为水平面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉等高。其余技术特征与实施例一相同，不赘述。

实施例二十

本实施例为实施例十九的一种变形。其特点为：钉砧的吻合截面为阶梯状截面，钉仓的吻合截面为水平面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉不等高(从内到外依次为高钉-中钉-低钉)。其余技术特征与实施例十九相同，不赘述。

实施例二十一

本实施例为实施例十九的一种变形。其特点为：钉砧的吻合截面为阶梯状截面，钉仓的吻合截面为水平面，推钉齿不等高(从内到外依次为高齿-中齿-低齿)，钉不等高(从内到外依次为低钉-中钉-高钉)。其余技术特征与实施例十九相同，不赘述。

实施例二十二

上述二十一个实施例中吻合器均有三排吻合钉。本实施例将以上实施例中三排钉的结构简化成两排钉，钉砧和钉仓的变化与三排钉相同，推钉齿和吻合钉的变化只是少了中间一排(可为等高的钉齿或钉，或为中齿或中钉)，分型与三排钉的分型相同。

实施例二十三

实施例二十三为实施例一的一种变形。实施例一中，连接轴杆固定连接与砧座12中心；本实施例中，连接轴杆11位于砧座12中心的一侧，可位于上侧或下侧。如图15所示，连接轴杆11位于砧座12中心上侧；如图16所示，连接轴杆11位于砧座12下侧。因吻合面为椭圆形，连接轴杆11最好位于椭圆的一个焦点上，使吻合钉受力均衡。实施例其他技术特征与实施例一相同，不赘述。

实施例二十四

实施例十二为实施例十一的一种变形。如图17所示，不同点在于，实施例十二中连接轴杆11有两根，分别位于砧座12中心的两侧。因吻合面为椭圆形，连接轴杆11最好位于椭圆的两个焦点上。实施例其他技术特征与实施例十一相同，不赘述。

实施例二十五

实施例十一为实施例一的一种变形。本实施例中，连接轴杆11不直接与砧座12固定连接，其通过一侧倾引导头111与砧座12连接。如图18所示，所述侧倾引导头111为一转轴，因而术中连接轴杆11可倾斜靠在砧座12上，方便钉砧10在管腔内移动，减轻对组织的损伤。

以上实施例仅为本发明的优选方式，不以此限定本发明的权利范围，对本发明的任何修改(特别是创新点组合式的修改)和润饰，仍属本发明所覆盖的范围。

Claims (9)

1.一种医用吻合器，包括操作部、头部和钉砧，所述头部包括连接于所述操作部的钉筒、设置在所述钉筒内且前端设置有推钉齿的推钉柱、设置在所述推钉柱的端面且用来放置吻合钉的钉仓、设置在所述推钉柱端面且能被所述推钉柱推动的切刀，所述钉砧包括砧座和连接轴杆，砧座的吻合面上设有与所述钉孔一一对应的钉位，其特征在于：所述钉仓和所述钉砧的吻合面呈椭圆形。

2.如权利要求1所述的一种医用吻合器，其特征在于：所述的头部钉仓吻合截面呈平面、倾斜面或三个台阶状截面。

3.如权利要求1所述的一种医用吻合器，其特征在于：所述的钉砧的吻合截面呈平面、倾斜面或三个台阶状截面。

4.如权利要求1所述的一种医用吻合器，其特征在于：所述的头部钉仓内有两排钉或三排钉。

5.如权利要求4所述的一种医用吻合器，其特征在于：所述两排吻合钉内排和外排等高、内排高外排低或内排低外排高。

6.如权利要求4所述的一种医用吻合器，其特征在于：所述三排吻合钉等高、或由内排向外排按高-中-低、高-低-中、中-高-低、中-低-高、低-中-高、低-高-中其中一种方式排列。

7.如权利要求1所述的一种医用吻合器，其特征在于：所述推钉柱的三排推钉齿高度相等、或由内排向外排按高-中-低方式排列。

8.如权利要求1所述的一种医用吻合器，其特征在于：所述接连杆可位于椭圆形吻合截面的中心、一侧或两侧。

9.如权利要求1所述的一种医用吻合器，其特征在于：所述钉砧上有侧倾引导头。