CN108472104A - 用于正畸iii类矫正的连杆式连接 - Google Patents

Abstract

本公开提供了用于重新定位上牙弓和下牙弓之间的关系的口内装置，尤其在III类关系中的那些。这些装置附接到每个弓的臼齿上的器具，并且能够在不移除或置换装置的大量部件的情况下被再激活。

Description

用于正畸III类矫正的连杆式连接

背景技术

正畸学领域涉及朝向口腔中的正确位置监督、导引并矫正牙齿。正畸治疗大体涉及施加力来将牙齿移动到正确的咬合构造或咬合。一种已知为固定器具治疗的治疗模式通过使用一组称为托槽的微小有狭槽器具来实施，托槽至少附连到患者的前牙、尖牙以及双尖牙。在治疗的开始，已知为弓丝的弹性正畸器具接收在托槽狭槽中的每个中。弓丝的端部部分通常锚固在称为颊面管的器具中，颊面管被附连到患者的臼齿。

当初始安装在托槽和颊面管中时，弓丝从其原来的弓形(或弯曲)形状偏转，但随后在治疗期间逐渐回到此形状。这样，弓丝施加轻轻的治疗力来将牙齿从不正确的位置移动到正确的位置。托槽、颊面管以及弓丝合在一起常常被称为“支撑件”。支撑件经常被规定来改善牙齿和面部美学、咬合功能以及牙齿卫生。在许多实例中，针对上牙弓和下牙弓中的每个提供一组托槽、颊面管以及弓丝。

固定器具系统的托槽和其它部件常常放置在牙齿的唇侧(即，接近患者的嘴唇和脸颊)表面。在近几十年中，本领域中的进步已经使得托槽能够放置在牙齿的舌侧表面。因此，固定器具系统的包括弓丝的部件设置成更接近舌头，从而因为本质上看不见器具系统而提供有吸引力、美观的替代形式。舌侧托槽经常具有用于每个牙齿和患者的定制的单独设计，因为除了牙齿的唇侧表面，舌侧表面相对于彼此在形状上变化很大，使得通常不能使用“一个尺寸适合所有”的托槽形状。在美国专利7,811,087(Wiechmann等人)中公开了包括定制用于牙弓的舌侧表面的托槽的示例性器具系统。

在治疗的某些阶段，另外的口内器具可被规定与固定器具结合使用来矫正特定种类的咬合不正。例如，一些器具用于矫正II类咬合不正，诸如其中在颌闭合时下颌第一臼齿相对于上颌第一臼齿位于过远处(在向后方向上)的覆咬合。其它器具补救已知为III类咬合不正的相反咬合不正，诸如其中在颌闭合时下颌第一臼齿相对于上颌第一臼齿位于过近处(在向前方向上)的反颌。

已经开发出由正畸医生安装并且在治疗过程中需要最小患者干预的II类矫正器和III类矫正器。这些装置有利地矫正II类咬合不正和III类咬合不正，而不需要患者的顺从性，正如在先的常见的口外弓一样。在本领域中已知用于矫正II类咬合不正和III类咬合不正的多个口内装置。例如，美国专利4,708,646、5,352,116、5,435,721、5,651,672、5,964,588和8,257,080描述具有连接到患者的上弓和下弓的柔性和/或伸缩式套叠构件的口内咬合矫正器。偏压件趋于朝向正常直的取向推压构件，并且提供在颌闭合时相对于一个牙弓向前或向后推动另一个牙弓的力。

当颌的位置被矫正时，在颌闭合期间偏压减小并且因此在压缩时提供更小的力。作为响应，医师可选择增加口内装置的有效的作用长度以确保施加在患者颌上的力在治疗过程中保持有效。有效长度通常通过从患者嘴中移除口内装置，随后改变部件以继续治疗来增加或以其它方式修改。另选地，可将止动件或卡圈添加至这类装置以减小行进的长度并且增加供应的作用力。

此外，在将这些装置连接到牙弓方面存在各种可能性。有牙带的口外弓管仍然常常用于提供到上牙弓的远中连接。然而，这些有牙带的器具并不普遍受人所爱。在许多方面，可粘结臼齿器具更方便与唇侧系统一起使用，并且一些正畸医生相比有牙带的器具更喜欢它们。作为另一选项，可通过将口内装置联接到一个或两个弓丝来间接连接到牙弓。

发明内容

尽管无数的产品和解决方案已被广泛接受用于矫正II类咬合不正，但是对于III类咬合不正而言，情况却不一样。III类咬合不正的典型的方法依赖于对主要被设计用于II类矫正的装置的医师驱动的修改，并且具体地易于无意地拆卸或严重限制患者打开他的或她的颌的能力。其它方法依赖于夹板和弓件的组合以提供必要的矫正力，并且可导致大量患者出现不适。本公开提供一种力模块，该力模块具有专门适于矫正III类咬合不正的部件，具有有意添加的低轮廓，以便对患者和医师造成最小干扰。

在一个方面，本公开提供被构造用于移动上牙弓和下牙弓的相对位置的口内力模块，该力模块包括：第一构件，该第一构件具有第一外端部分，该第一构件在安装在上弓上时具有在大致近中方向上延伸的长度；第二构件，该第二构件连接到第一构件并且联接到与所述第一构件的至少一部分同轴的螺旋压缩弹簧，第二构件能够在沿基准轴线的方向上相对于第一构件枢转地移动，第二构件的一部分沿第一构件的长度的一部分向远侧延伸至第二外端部分，其中当第二构件联接到弓上的器具时，第二构件能够相对于大致平行于基准轴线的第二轴线旋转。

在另一方面，本公开提供一种正畸组件，该正畸组件被构造用于移动上牙弓和下牙弓的相对位置。该组件包括上臼齿器具，该上臼齿器具具有通道；第一构件，该第一构件具有接收在通道中的第一外端部分，该第一构件具有在大致近中方向上延伸的长度；以及止动件，该止动件联接到第一构件并且设置在通道的远侧。该组件还包括第二构件，该第二构件枢转地连接到第一构件并且联接到与所述第二构件的至少一部分同轴的螺旋压缩弹簧，第二构件能够在沿第一基准轴线的方向上相对于第一构件枢转地移动，第二构件的一部分沿第一构件的长度的一部分向远侧延伸至第二外端部分。该组件还包括下臼齿器具，其中第二构件可旋转地联接到下臼齿器具以用于绕第二轴线旋转。

术语“包括”及其变型形式在说明书和权利要求书中出现这些术语的地方不具有限制的含义。此类术语将理解为暗示包括所陈述的步骤或要素或者步骤或要素的组，但不排除任何其他步骤或要素或者步骤或要素的组。所谓“由……组成”是指包括并且限于短语“由……组成”随后的内容。因此，短语“由……组成”指示列出的要素是所需的或强制性的，并且不可存在其他要素。所谓“基本上由……组成”是指包括在该短语之后所列出的任何要素，并且限于不妨碍或有助于本公开中对所列要素规定的活性或作用的其他要素。因此，短语“基本上由……组成”指示所列要素是所需的或强制性的，但其它要素是任选的并且可存在或可不存在，取决于它们是否实质上影响所列要素的活性或作用。

词语“优选的”和“优选地”是指在某些情况下可提供某些益处的本公开的实施方案。然而，在相同的情况或其它情况下，其它实施方案也可是优选的。此外，对一个或多个优选实施方案的表述并不暗示其它实施方案是不可用的，并且并不旨在将其它实施方案排除在本公开的范围之外。

在本申请中，术语诸如“一个”、“一种”和“该”并非旨在仅指单一实体，而是包括可用于例示的具体示例的一般类别。术语“一个”、“一种”和“所述”与术语“至少一个(种)”互换使用。后接列表的短语“……中的至少一个(种)”和“包含……中的至少一个(种)”是指列表中项目中的任一项以及列表中两项或更多项的任意组合。

如本文所用，术语“或”一般按其通常的意义使用，包括“和/或”，除非该上下文另外清楚地指出。

术语“和/或”意指所列要素的一个或全部，或者所列要素的任意两个或更多个的组合。

同样，除非另外具体规定，否则假定本文所有数字均被术语“约”修饰。如本文所用，关于所测量的量，术语“约”是指所测量的量方面的偏差，这个偏差是如一定程度地小心进行测量的技术人员应当能预期的那种与测量的目标和所用测量设备的精确度相称的偏差。

另外，本文通过端点表述的数值范围包括该范围内包含的所有数字以及端值(例如，1至5包括1、1.5、2、2.75、3、3.80、4、5等等)。

如本文所用，作为对特性或属性的修饰语，除非以其他方式具体地定义，否则术语“大致”意指该特性或属性将能够容易被普通技术人员识别，而不需要绝对精确或完美匹配(例如，对于可量化特性，在+/-20％内)。除非以其它方式具体地定义，否则术语“实质上”意指高逼近程度(例如，在可量化特性的+/-10％内)，但同样不需要绝对精确或完美匹配。术语诸如相同、相等、均匀、恒定、严格等应当理解成是在普通公差内，或在适用于特定情况的测量误差内，而非需要绝对精确或完全匹配。

如本文所使用，“近中”意指朝向患者的弯曲牙弓的中心的方向。“远中”意指远离患者的弯曲牙弓的中心的方向。“咬合”意指朝向患者的牙齿外部顶端的方向。“齿龈”意指朝向患者牙龈或齿龈的方向；“面侧”是指朝向患者嘴唇或面颊的方向。以及“舌侧”意指朝向患者舌的方向。

本公开的上述概述并非旨在描述本公开的每个公开实施方案或每种实现方式。以下描述更为具体地举例说明了示例性实施方案。在本申请全文的若干处，通过实施例列表提供了指导，这些实施例能够以各种组合使用。在每种情况下，所引用的列表都只用作代表性的组，并且不应理解为排它性列表。

附图说明

图1是根据本公开的实施方案的包括上模块和下模块两者的力模块的侧面正视图；

图2是图1的组件的在朝向下弓的齿龈方向上观看的上臂和第二构件的视图。

图3是如图1和图2所描绘的枢转连杆的近中端视图；

图4是图1-3的力模块的上臂、第二构件和枢转连杆的侧面正视图。

图5是一定程度上类似于图1的视图，不同的是患者的颌已经被完全打开；

图6是根据本公开的另一个实施方案的包括连杆和下模块两者的力模块的侧面正视图；

图7是一定程度上类似于图5的视图，不同的是一个下颌和多个下颌已经被部分地打开；并且

图8是一定程度上类似于图6和图7的视图，不同的是患者的颌已经被完全打开。

虽然上述附图示出了本公开的若干实施方案，但正如说明书中所指出的，还可以想到其它的实施方案。在所有情况下，本公开通过示例性而非限制性的方式呈现本发明。应当理解，本领域的技术人员可以设计出大量其它修改形式和实施方案，这些修改形式和实施方案均落在本发明原理的范围之内并符合本发明原理的实质。

具体实施方式

口内器具系统的示例性实施方案在图1和图4中示出。这些图描绘了在本文中由数字100指定、联接到一组唇侧托槽的正畸组件。本领域的技术人员将认识到，组件100也可联接到一组舌侧托槽。组件100安装在患者的上颌和下颌(38,39)的右侧上，上颌和下颌(38,39)以外形图示出。组件在反射修改的情况下也可附接到上颌和下颌(38,39)的左侧。如图所示，上颌38的牙齿包括上中切牙、上侧切牙、上尖牙、上第一双尖牙、上第二双尖牙、上第一臼齿10以及上第二臼齿15。类似地，下颌的牙齿包括下中切牙、下侧切牙、下尖牙、下第一双尖牙、下第二双尖牙、下第一臼齿20以及下第二臼齿25。

多个有狭槽正畸器具(即，托槽)40固定到患者上颌38的牙齿，并且弓丝接收在每个器具的弓丝狭槽中。弹性O形环结扎丝围绕每个托槽的系翼延伸以便将弓丝保持在托槽的弓丝狭槽中。类似地，多个有狭槽正畸托槽固定到患者下颌39的牙齿。弓丝接收在每个这类托槽的狭槽中。弹性O形环结扎丝围绕每个托槽的系翼延伸以便将弓丝保持在托槽的弓丝狭槽中。在此示例中，上弓丝和下弓丝在垂直于其纵向轴线的平面中均具有大致矩形横截面。包括卵形和圆形截面的其它弓丝构造也是可能的。

上弓丝和下弓丝的右远端分别接收在臼齿器具50、70的弓丝狭槽中。任选地，弓丝的端部部分如图1和图4所示在与臼齿器具50、70的远中侧相邻的位置中弯曲。每个托槽和臼齿器具包括用于将器具粘结到它的相应牙齿的面侧表面的基部或其它表面。

在示出的示例中，臼齿器具的基部附连到牙带。牙带环绕患者的右上第一臼齿10，并且通过焊接或硬钎焊接头连接到上臼齿器具50。任选地，上臼齿器具50可通过诸如基部和臼齿10的釉质表面之间的粘合粘结的其它手段连接到臼齿10。上臼齿器具50具有主体，该主体在大致面侧方向上从基部向外延伸并且包括弓丝狭槽58。如图所描绘，器具50是具有覆盖弓丝狭槽的颊面开口的材料部分的可转换器具。主体包括与弓丝狭槽58相邻的通道60。在本文另外描述的某些实现方式中，通道60用于将力模块联接到上臼齿器具50。在特征在于患者具有舌侧支撑件的实施方案中，臼齿管器具仅需要包括基部和管状通道；弓丝狭槽将是不必要的。下臼齿器具70可包括与上臼齿器具50(包括可转换性)相同特征中的一些或全部，但将通常包括基部、主体、弓丝狭槽和通道。

组件100包括配合在上牙弓和下牙弓之间施加治疗力的元件组合。正畸组件100包括被构造用于III类矫正的力模块110。力模块110包括上臂120和下模块200。在示出的实施方案中，下模块200的特征在于伸缩式套叠组件。伸缩式套叠组件的方面以及替代性构造和使用方法在例如美国专利5,964,588和美国专利6,988,888(Cleary)中陈述。如图1和图4中所描绘，上臂120在上臼齿器具50中接收在通道60中。在相对弓上，下模块200可旋转地联接到下臼齿器具70。

上臂120包括远中端部节段122和近中延伸节段124，近中延伸节段124以联接节段126告终。在此实施方案中，上臂120包括实心的大致圆柱形杆。远中节段122的一部分被接收在上臼齿器具50的通道60中。臂120的近中移动受固定到远中节段122并且定位在通道60远侧的止动件102限制。止动件102帮助限定上臂120的有效长度126，即，上臂120的基本上从上臼齿器具50的近中边缘到联接节段126的长度。在所描绘的实施方案中，远中节段122通过Gurin锁102固定在相对位置中，然而其它止动件构型是可能的。Gurin锁是已知装置，并且因此在此不详细描述。概括地讲，Gurin锁102包括具有孔口的圆柱形构件，并且远中节段延伸穿过该孔口。固定螺钉延伸穿过圆柱形构件直至孔口，该固定螺钉可被绷紧以将止动件锁定在上臂120上的所需位置中。因此，通过相对于通道60向前或向后调整远中节段122并且用止动件102止挡，可根据用户需要减小或增大上臂120的有效长度。在止动件102远侧的过量的上臂长度可由用户修整，或可被保持用于在稍后的治疗阶段处重新定位模块。

例如如图2所示，当在垂直于咬合基准平面的方向上观察时，远中节段122的纵向轴线相对于近中节段124的纵向轴线以一定角度延伸。该角度允许更逼近患者上牙弓的曲率，从而减小上臂120相对于患者面颊的轮廓。例如，如果远中节段的总长度为约2.29cm(0.9英寸)，那么该角度是约12°。然而，并且如可参考图3所理解，远中节段122的纵向轴线和近中节段124的纵向轴线大致在大致平行于咬合基准平面的公共基准平面中延伸。

如图3和图4所描绘，当在平行于咬合基准平面的方向上观察时，咬合联接节段126相对于近中节段124的纵向轴线以非零角度延伸。优选地，这一角度在约70°至约110°的范围内，并且更优选地为约90°。当力模块110在适当位置处连接到上弓和下弓时，例如如图1所示，联接节段126通常在咬合方向上延伸。

联接节段126的外端固定在如图3中最佳地示出的枢转连杆130中，枢转连杆130包括上节段131，上节段131包括近中-远中延伸通道132；以及下节段133，下节段133包括咬合-齿龈通道136。铰链134设置在节段131、133之间并且具有在大致面侧-舌侧方向上(即，大致垂直于远中节段122)延伸的旋转轴线。在所描绘的实施方案中，联接节段126在使用装置110期间相对于凹槽136基本上保持固定。如在图3中可见，下节段133在面侧-舌侧轴线上与铰链134偏置，而上节段131在咬合齿龈方向上偏置。因此，上节段131和凹槽132设置在与下节段133和凹槽136的大致咬合方向上，从而当沿铰链轴线观察时，使枢转连杆具有大致L形外观。铰链134可由延伸穿过上枢转节段131和下枢转节段133的一部分的铆钉、销或相似结构138产生。又如，铰链134可包括机器螺钉和螺纹螺母，该机器螺钉和螺纹螺母可任选地根据需要断开连接以分离臂120和模块200。也可采用其它类型的枢轴和铰链以确保适当的连接和旋转。

在某些实现方式中，联接节段126通过粘合剂、焊接组合物等永久地固定在通道136中。在其它实现方式中，联接节段136可移除地固定到枢转连杆130，使得联接节段126可在治疗期间根据需要被置换或修改。联接节段和通道136之间的可移除的连接可允许治疗医师根据需要改变力模块110的作用长度。

再次转向图1和图5，下模块200包括具有管状细长形状的中空第一构件210。第一构件210的外端部分包括端盖214，端盖214具有向外延伸的具有圆形开口的插片，以使下模块200能够连接到下器具70。下模块200还包括至少部分地接收在第一构件210中的第二构件220。在此实施方案中，第二构件220包括实心的圆柱形杆，该实心的圆柱形杆在大致近中方向上朝向外端节段或联接部分222延伸。第二构件220可相对于第一构件210从完全压缩位置移动至如图5所示的伸展位置。在某些实施方案中，第二构件220可包括相对于外端节段222固定在适当位置的一个或多个卡圈。卡圈可限制第二构件220在朝向端盖214和中心枢转连杆130两者的方向上的移动程度。

再次参照图5，下模块200可任选地包括优选由管状材料的圆柱形部分制成的套筒(未示出)。套筒按照滑动、伸缩式套叠关系被部分地接收在第一构件210中。套筒具有内侧扩大的端部部分，其外径大于套筒的其余部分的外径。套筒的该内端部分的外径大于第一构件210的远离端盖214的近中端部部分的内径。这样，套筒的内端部分用作止动件，以限制套筒相对于第一构件210向外移动，并且还防止套筒与第一构件210分离。

下模块200还包括螺旋压缩弹簧230，螺旋压缩弹簧230围绕第一构件210和任选的套筒在外部延伸。弹簧230的外端挤压端盖214，并且弹簧230的相对端部被接收在固定到套筒(如果使用的话)或第一构件210的外端部分的环状配件的圆形凹槽中。弹簧230在图1中处于其几乎被完全压缩的位置，并且在图5中处于其松弛的和伸展的位置。

第二构件220部分地接收在套筒中，并且可沿套筒和第一构件210的中心纵向轴线在纵向方向上按照伸缩套叠的方式移动。在某些实施方案中，第二构件220具有稍小于套筒的内径的外径，以便允许第二构件220在套筒中自由地滑动。在当前优选的实现方式中，当如图1所示力模块110几乎被完全压缩时，第二构件220的相邻端部与第一构件210的与端盖214相邻的外端齐平，使得第二构件220可起作用来将食物残渣等推出端盖214之外。在其它替代性实施方案中，由于滑动移动并非总是必须的以允许患者完全打开他的或她的颌，第二构件220可固定地接收在第一构件210和套筒中。

由于中心枢轴130固定地接收在凹槽132中，第二构件220还用于将下模块200连接到中心枢轴130。这将第二构件220定位得比处于枢轴130和上臂120的联接节段126之间的连接点更靠近于上弓，尽管在患者的颌闭合时下模块200搁置成与下弓的咬合表面相邻。

下模块通过端盖214联接到下臼齿器具70，端盖214允许下模块相对于患者的下弓进行受控旋转。端盖214具有沿齿龈延伸的联接节段250，联接节段250具有接收在一个端部上具有加大的头部的销252的开口。销252可在开口中枢转地移动并且使下模块200能够相对于下臼齿器具70沿着绕面侧-舌侧基准轴线的弧枢转移动。销252包括弯曲成近似90度的角度的柄部，并且该柄部延伸穿过下臼齿器具70的通道80。销252的远离头部的外端弯曲成弧，以便将销252固定到下臼齿器具70。如图1所描绘，销252的外端可弯曲成具有“U”形构型的弧。然而，其它类型的联接件(诸如连杆、丝环和附接装置(诸如在美国专利8,714,974(Cleary)中所阐述的那些))可用于取代销252。

弹簧230的弹簧常数被选择成使得弹簧230在被完全压缩时(即，当患者的颌38、39闭合并且上臂120和下模块200大致平行于咬合平面时)施加一定量的力。合适的弹簧的示例是当被完全压缩时施加近似0.5磅(0.2kg)的拉伸力的弹簧。然而，更强或更弱的弹簧也可根据特定的治疗程序和/或特定正畸器具以及由医师选择的其它部件而被采用。

如图1所示，当患者的颌闭合时，力模块110处于其几乎被完全压缩的构型中。在这种几乎被完全压缩的构型中，上臂120和下模块200大致平行于患者的咬合平面并且弹簧230将近但并不被完全压缩。弹簧230的固有偏压通过在朝向端盖214的方向上推动下臼齿器具70来提供所需的矫正力，其结果是下颌趋于相对于上颌在向后方向上偏移。当患者的颌如图5中打开时，上臂120相对于枢转连杆130旋转，并且下模块200在销252处相对于下臼齿器具70旋转。假设第二构件220已到达其可容许行进的端部，连接(conn)和枢转连杆130将用于防止或至少劝阻患者进一步打开颌。

经过一段时间后，力模块110将颌朝向持久的I类关系偏移。当颌的位置被矫正时，弹簧230在颌闭合期间并未被压缩很远并且因此在压缩中提供更小的力。作为响应，医师可选择增加力模块110的有效的作用长度以确保施加在患者颌上的力保持有效。有效长度(并且因此作用和/或重新定位力)可通过将力模块110从患者的嘴中移除并且然后改变第二构件220或弹簧230来增加(或如果需要的话，降低)。另选地，医师可将一个或多个止动件卡圈卷曲到与枢转连杆130相邻的第二构件220，使得当患者的颌闭合时，第二构件220不会滑动很远到第一构件210中。合适的止动构件可见于例如美国专利6,589,051(Cleary)中，但是其它构型也是可能的。

包括联接到上臼齿器具和下臼齿器具的力模块310的另一个正畸组件300在图6-8中进行描绘。力模块310包括具有近中端部部分322和特征在于开口325的远中端部部分324的上连杆320。枢轴330将上连杆320的近中端部部分322连接到下弹簧模块400的近中端部部分422。下弹簧模块400和销452基本上与上文所述的下模块200和销252相同，不同的是第二构件420的某些方面。因此，本领域的技术人员将认识到，下模块200的功能元件以必要的变更适用于下模块400，并且不必在此详尽重复。

上枢转连接器350枢转地联接到上连杆320的远中端部部分322。上枢转连接器350包括枢转主体352和销360。主体352包括与远中端部部分322上的开口325同轴的近中远中延伸通道。销360延伸穿过开口325和主体352中的近中远中延伸通道，并且包括覆盖远中端部部分322的面侧表面的头部。销360包括弯曲成近似90度的角度的柄部，并且该柄部延伸穿过上臼齿器具50的通道60。销360的远离头部的外端弯曲成弧，以便将销360固定到上臼齿器具50。如图6-8所描绘，销360的外端可弯曲成具有“U”形构型的弧。主体352还可包括止动件354以在颌38、39打开和闭合时限制或阻止上连杆320的过度旋转。

上连杆320的近中外端324通过中心枢轴330枢转地连接到第二构件420的近中外端422。铰链334在中心枢轴330中产生并且具有在大致面侧-舌侧方向上(即，大致垂直于上连杆320的纵向轴线)延伸的旋转轴线。铰链334可由延伸穿过对应的近中外端322、422上的对准开口的铆钉、销或相似结构产生。又如，铰链334可包括机器螺钉和螺纹螺母，该机器螺钉和螺纹螺母可任选地根据需要断开连接以分离上连杆312和下模块400。也可采用其它类型的枢轴和铰链，包括美国专利5,980,427(Cleary)中所阐述的那些。

近中外部422设置在第二构件420的朝向患者的上弓弯曲的偏置部分424上，偏置部分424不像第二构件220的近中部分。当颌闭合时，偏置部分422可减少夹紧患者面颊软组织的可能性。偏置部分422起作用来增大上连杆320的近中部分和下模块400之间的角度，以便避免连杆在枢轴330附近的区域中的类剪刀效应。如图6-8所描绘，当在平行于咬合基准平面的方向上观察时，偏置部分424相对于第二构件420的远中部分426的纵向轴线以非零角度延伸。通常，这一角度在约50°至约95°的范围内，并且在一些实施方案中在约60°至约80°的范围内。

如图6所示，偏置部分422被布置成当患者的颌闭合时，将枢转连杆330支撑在处于安装在患者上牙弓和患者下牙弓上的托槽之间的位置中，并且更优选地，将枢轴330支撑在位于患者的咬合平面中或与之非常近的位置中。这类构造的优点可在于：当组件300使用时，枢轴330不可能撞击患者的口腔组织，并且具体地不可能撞击患者的齿龈(即，牙龈)。在闭合颌期间枢轴330在咬合平面中或附近的位置还趋于在紧紧平行于咬合平面的方向上向两个颌施加大量的矫正力，这在不希望受理论限制的情况下，认为在治疗期间提高组件300的有效性。

再次如图6所示，当患者的颌闭合时，力模块310处于其几乎被完全压缩的构型中。在这种几乎被完全压缩的构型中，上连杆320和下模块400大致平行于患者的咬合平面并且弹簧430将近但并不被完全压缩。弹簧430的固有偏压通过在朝向端盖414的远中方向上推动下弓并且通过在近中方向上推动上连杆320来提供所需的矫正力，其结果是下颌趋于相对于上颌在向后方向上偏移。

当患者的颌打开时，上连杆320在枢转连杆330处相对于下模块400枢转，并且弹簧430开始在相反的方向上推动第一构件410和第二构件420。在图7所描绘的部分打开的阶段中，弹簧430已到达其作用范围的端部并且不再被完全压缩。下模块400在朝向上颌38的方向上相对于下臼齿器具70在连接器450处旋转。相比之下，上连杆320保持大致平行于下弓的咬合平面。当如图8所示颌打开得更宽时，上连杆320在朝向下颌39的方向上相对于上臼齿器具50旋转。因此，组件300并入三个枢转点，从而允许患者进行接近全范围的颌运动。

可根据技术人员已知的任意数目的方法制造组件100和300的部件。这些方法包括但不限于：铣削、精密铸造、金属注塑以及快速成型。在当前优选的情况下，本公开的力模块和重新定位装置(包括可旋转的或其它方式的连接器)的元件中的全部由在口腔环境中提供令人满意的服务的抗腐蚀材料制成。合适的材料包括例如不锈钢，诸如AISI 300系列类型(包括302或304)，但是也可采用其它材料，诸如陶瓷、聚合物或复合物。如果使用聚合物部件，那么这些可任选地通过铣削、注塑、挤出或增材制造形成。合适的增材制造工艺的示例包括：诸如3D打印工艺的实体自由成形制造、立体光刻方法、熔融沉积成型、分层实体制造、激光工程净成形、选择性激光烧结、形状沉积制造、选择性激光熔化以及实体磨削固化。合适的3D打印机的一个示例是来自Objet Geometries有限公司(Objet Geometries Ltd.)的Eden牌500V打印机，使用FullCure720基于丙烯酸的光致聚合物打印材料(也可从ObjetGeometries有限公司(Objet Geometries Ltd.)获得)。

尽管没有在附图中示出，但是本文描述的力模块、重新定位装置和附带正畸组件通常成对使用。尽管图描绘了正畸组件处于沿着患者口腔的右侧的位置，但是按镜像方式与示出的正畸组件类似的第二组件通常沿着患者口腔的左侧安装。以此方式，力的平衡量沿着患者颌的两侧提供，以根据需要重定位牙弓。

本文引用的专利、专利文献和出版物的全部公开内容均全文以引用方式并入本文，如同每个文件都单独引用一样。在不脱离本公开的范围和实质的情况下，对本公开进行的各种变型和更改对于本领域的技术人员而言将变得显而易见。应当理解，本公开并非旨在受本文中示出的例示性实施方案和实施例的不当限制，并且此类实施例和实施方案仅以举例的方式呈现，本公开的范围旨在仅受本文中如下示出的权利要求书的限制。

Claims (15)

1.一种口内力模块，所述口内力模块被构造用于移动上牙弓和下牙弓的相对位置，所述力模块包括：

第一构件，所述第一构件具有第一外端部分，所述第一构件在安装在所述上弓上时具有在大致近中方向上延伸的长度；

第二构件，所述第二构件枢转地连接到所述第一构件并且联接到与所述第二构件的至少一部分同轴的螺旋压缩弹簧，所述第二构件能够在沿第一基准轴线的方向上相对于所述第一构件枢转地移动，所述第二构件的一部分沿所述第一构件的所述长度的一部分向远侧延伸至第二外端部分，其中当所述第二构件联接到所述弓上的器具时，所述第二构件能够相对于大致平行于所述基准轴线的第二轴线旋转。

2.根据权利要求1所述的口内力模块，其中所述第一构件包括远中节段和近中节段，并且其中当在垂直于咬合基准平面的方向上观察时，所述远中节段相对于所述近中节段的纵向轴线以一定角度延伸。

3.根据权利要求2所述的口内力模块，其中所述近中节段包括联接部分，当在平行于所述咬合基准平面的方向上观察时，所述联接部分相对于所述近中节段的所述纵向轴线以一定角度延伸。

4.根据前述权利要求中任一项所述的口内力模块，其中所述第一构件和所述第二构件枢转地连接在中心枢转连杆处，所述枢转连杆包括铰链、接收所述第一构件的第一通道和接收所述第二构件的第二通道。

5.根据权利要求4所述的口内力模块，其中当所述力模块被安装并且所述上弓和所述下弓闭合时，所述第一通道在大致咬合的齿龈方向上延伸。

6.根据权利要求5所述的口内力模块，其中所述第二通道在大致近中远中方向上延伸并且被定位成比所述第一通道更靠近所述上弓。

7.根据前述权利要求中任一项所述的口内力模块，并且还包括第三构件，所述第三构件连接到所述第二构件并且能够在沿大致垂直于所述第一轴线和所述第二轴线的第三基准轴线的方向上相对于所述第二构件移动，其中所述第二构件的至少一部分能够滑动地接收在所述第三构件中。

8.根据前述权利要求中任一项所述的口内力模块，其中所述第一构件被构造用于接收在臼齿器具的所述通道中。

9.根据前述权利要求中任一项所述的口内力模块，并且还包括连接器，所述连接器用于将所述第二构件能够旋转地联接到臼齿器具。

10.一种被构造用于移动上牙弓和下牙弓的相对位置的正畸组件，所述组件包括：

上臼齿器具，所述上臼齿器具具有通道；

第一构件，所述第一构件具有接收在所述通道中的第一外端部分，所述第一构件具有在大致近中方向上延伸的长度；

止动件，所述止动件联接到所述第一构件并且设置在所述通道的远侧；

第二构件，所述第二构件枢转地连接到所述第一构件并且联接到与所述第二构件的至少一部分同轴的螺旋压缩弹簧，所述第二构件能够在沿第一基准轴线的方向上相对于所述第一构件枢转地移动，所述第二构件的一部分沿所述第一构件的所述长度的一部分向远侧延伸至第二外端部分，其中所述第二构件能够相对于大致平行于所述基准轴线的第二轴线旋转；和

下臼齿器具，其中所述第二构件能够旋转地联接到所述下臼齿器具以用于围绕所述第二轴线旋转。

11.根据权利要求10所述的正畸组件，其中所述近中节段包括联接部分，当在平行于咬合基准平面的方向上观察时，所述联接部分相对于所述近中节段的纵向轴线以一定角度延伸。

12.根据前述权利要求中任一项所述的正畸组件，其中所述第一构件和所述第二构件枢转地连接在中心枢转连杆处，所述枢转连杆包括铰链、接收所述第一构件的第一通道和接收所述第二构件的第二通道。

13.根据权利要求12所述的正畸组件，其中当所述力模块被安装并且所述上弓和所述下弓闭合时，所述第一通道在大致咬合的齿龈方向上延伸。

14.根据权利要求13所述的正畸组件，其中所述第二通道在大致近中远中方向上延伸并且被定位成比所述第一通道更靠近所述上弓。

15.根据前述权利要求中任一项所述的正畸组件，并且还包括第三构件，所述第三构件连接到所述第二构件并且能够在沿大致垂直于所述第一轴线和所述第二轴线的第三基准轴线的方向上相对于所述第二构件移动，其中所述第二构件的至少一部分能够滑动地接收在所述第三构件中。