CN108135779A - 带转移机构的医疗设备 - Google Patents
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Abstract
一种用于确认医疗转移者的方法,该方法包括确认具有相似的工作职能的用户。对指示用户进入药物分配系统的使用数据进行检索并进行分析,以确认各用户的系统的使用期。确定各工作班次的边界,并且基于使用期将各用户安排进入各工作班次。确定比较期。确认与各用户的转移相关行为的指示物的转移数据。通过计算各用户所工作的各班次的数据平均值并且对该平均数据进行统计学比较,而生成是用户转移药物的可能性的指示物的转移评分。将一种药物类型的各转移评分加以合并从而生成组评分。确定一致性因子并生成总体评分。做出任何总体评分是否超过总体阈值的判断。对其评分超过阈值的用户进行标示。
Description
背景技术
医疗设施(如医院和诊所)经常利用如推车和/或药柜的药物分配系统来存放并配发由医务人员所使用的药物。由于许多药物、医疗装置和其他医疗供给品具有高转售价值,因而在许多的这些设施中医疗供给品的转移是一个主要问题。因为许多个人会在受到很少监督或没有监督的情况下进入这种药物分配系统,所以会难以确认哪个个人(如果有的话)会转移医疗供给品。因此,防止转移或者医疗设施规约的改变会是困难的。
发明内容
本发明的各实施例提供用于通过对药物分配系统的用户使用情况进行分析而确认药物和/或其他医疗供给品的可能转移者的系统及方法。可对可能的转移者加以标示并且/或者防止他们进入药物分配系统。这给医疗设施提供了机会对任何被标示用户进行调查,从而评估该用户的行为是否意味着转移和/或是否提示需要改变规约。
在一个方面,提供一种用于确认医疗转移者的药物分配系统。该系统可包括:其中存放物品的内部、提供进入内部的门、和配置成将门锁定在闭合位置的锁闭机构。在闭合位置,门可防止进入内部。该系统也可包括具有存储器和处理器的计算装置。处理器可配置成确认用户库。该用户库可包括具有相似工作职能的多个用户。处理器也可配置成从药物分配系统中检索出多个用户的每个用户的使用数据。使用数据可以是各用户何时进入药物分配系统的指示物。处理器还可配置成对使用数据进行分析,以确认在用户库内的各用户的药物分配系统的使用期。处理器可配置成基于使用期而确定各工作班次的边界并且将用户库安排进入各工作班次。各工作班次可限定多个用户中的特定用户所工作的连续时间段。处理器也配置成确定比较期,该比较期包括在其中可对用户库的各用户进行比较并且确认在比较期内各用户的转移数据的时间段。转移数据可以是与至少一种药物类型的多个特定形式的一个形式的转移相关的行为的指示物。处理器还可配置成通过计算在比较期期间各用户所工作的每个工作班次的转移数据的平均值并且对多个用户的平均转移数据进行统计学比较以便计算转移评分,以生成至少一种药物类型的多个特定形式的每个形式的转移评分。转移评分可以是一个特定用户正在转移至少一种药物类型的多个类型的特定的一个类型的可能性的指示物。处理器可配置成结合在比较期内单个用户的至少一种药物类型的多个特定形式的每个形式的转移评分而生成该单个用户的组评分。该组评分可与至少一种药物类型相关。处理器可配置成确定组评分的一致性因子。该一致性因子可表示具有超过组阈值的组评分的单个用户随时间推移的一致性。处理器可配置成至少部分地基于至少一种药物类型的每个类型的组评分、各组评分的一致性因子、和至少一种药物类型的转移特性而生成总体转移评分。处理器也可配置成判断任何用户的总体评分是否超过总体阈值,并且将其转移评分超过总体阈值的任何用户标示为可能的转移者。处理器还可配置成从药物分配系统中锁定任何被标示用户,使得任何被标示用户不能进入内部。
在另一个方面,提供一种用于确认医疗转移者的方法。该方法可包括确认用户库。该用户库可包括具有相似工作职能的多个用户。该方法也可包括从药物分配系统中检索出多个用户的每个客户的使用数据。使用数据可以是各用户何时进入药物分配系统的指示物。该方法还可包括对使用数据进行分析以确认在用户库内的各用户的药物分配系统的使用期。该方法可包括基于使用期而确定各工作班次的边界,并且将用户库安排进入各工作班次。各工作班次可限定多个用户的一个特定用户所工作的时间段。该方法也可包括确定包括在其中可对用户库的各用户进行比较的时间段的比较期,并且确认在该比较期内各用户的转移数据。转移数据可以是与至少一种药物类型的多个特定形式的一个形式的转移相关的行为的指示物。该方法还可包括通过计算在比较期期间在该工作班次内各用户所工作的每班次的转移数据的平均值,并且对多个用户的平均转移数据进行统计学比较以便计算转移评分,从而生成至少一种药物类型的多个特定形式的每个形式的转移评分。转移评分可以是一个特定用户正在转移至少一种药物类型的多个类型的一个特定类型的可能性的指示物。该方法可包括结合在比较期内单个用户的至少一种药物类型的多个特定形式的每个形式的转移评分而生成该单个用户的组评分。组评分可与至少一种药物类型相关。该方法可包括确定组评分的一致性因子。该一致性因子可表示具有超过组阈值的组评分的单个用户随时间推移的一致性。该方法也可包括至少部分地基于至少一种药物类型的每个类型的组评分、各组评分的一致性因子、和至少一种药物类型的转移特性而生成总体转移评分。该方法也可包括判断任何用户的总体评分是否超过总体阈值,并且将其总体评分超过总体阈值的任何用户标示为可能的转移者。
附图说明
下面结合附图对本发明加以说明:
图1是根据各实施例的药物分配推车的结构图。
图2是根据各实施例的药物分配柜的结构图。
图3是根据各实施例的利用药物分配系统来确认可能转移者的方法的流程图。
图4是根据各实施例的药物分配系统的网络的系统图。
图5是根据各实施例的确认可能转移者的方法的流程图。
图6是能够使用于本发明装置或系统的至少部分、或者实施至少部分的本发明方法的示例性计算机系统的方框图。
具体实施方式
接下来的描述仅提供示例性实施例,而并非意图限制本公开的范围、适用性或形态。相反,接下来对各示例性实施例的描述将给本领域技术人员提供实施一个或多个示例性实施例的使能描述。应当理解的是,在不背离在所附权利要求中所陈述本发明的精神和范围的前提下,可在各元件的功能和布置中作出各种变更。仅仅通过举例,本文中所描述的任何实施例可以具有或可以不具有随之所描述的任何特征,并且可以具有或可以不具有关于其他实施例所描述的任何特征。
在以下的描述中给出了具体细节,以便提供对各实施例的详尽理解。然而,本领域技术人员应当理解的是,各实施例可在没有这些具体细节的情况下而实施。例如,本发明中的电路、系统、网络、过程、和其他元件可被图示为在方框图中的部件,从而不造成不必要的细节使各实施例变得难以理解。在其他情况下,可在没有不必要细节的情况下揭示公知的电路、过程、算法、结构、和技术,从而避免使各实施例变得难以理解。
另外,应注意的是,可将各单独实施例描述为以流程图(flowchart)、作业图(flowdiagram)、数据流图、结构图、或方框图的形式所示出的过程。尽管流程图可将各操作描述为顺序的过程,但许多的操作可以并行地或同时地执行。另外,可对操作的顺序进行重新安排。当其操作已完成时可终止一个过程,但该过程可以具有在附图中未描述或未包含的其他步骤。此外,在任何具体描述过程中的所有操作并非会在所有实施例中发生。过程可与方法、函数、步骤、子例程、子程序等相对应。
术语“机器可读介质”包括但不限于:便携式或固定的存储装置、光学存储装置、无线信道及能够存储、包含或携带指令和/或数据的各种其他介质。代码段或机器可执行指令可代表过程、函数、子程序、程序、例程、子例程、模块、软件包、类,或者指令、数据结构、或程序语句的任意组合。代码段可通过传递和/或接收信息、数据、论证、参数、或内存内容而耦合到另一个代码段或硬件电路。可利用任何合适的方式(包括内存共享、消息传递、令牌传递、网络传输等)来传递、传送、或传输信息、论证、参数、数据等。
此外,本发明的各实施例可至少部分地手动地或者自动地实施。可通过机器、硬件、软件、固件、中间件、微码、硬件描述语言、或它们的任意组合的使用,而执行手动或自动的实施或者至少辅助实施。当在软件、固件、中间件或微码中实施时,可将用以执行必需任务的程序代码或代码段存储于机器可读介质中。一个或多个处理器可执行该必需任务。
本发明的各实施例提供用于通过对用户的药物分配系统的使用进行分析而确认药物和/或其他医疗供给品的可能转移者的系统及方法。可对各用户的动作与其他用户的动作进行比较以确认统计学异常行为。药物分配系统可包括提供对药物、医疗装置、和/或其他医疗供给品的受控制获取的推车、药柜、和/或其他系统。这些系统可对与用户的系统进入有关的信息或使用数据进行记录。例如,信息可包含用户从系统中所取出的药物、装置、和/或供给品的类型和/或数量。该信息也可包含将供给品返回到系统的时间戳和/或记录、一部分的供给品的处置、剂量、和/或与药物或其他医疗供给品的分配和/或管理有关的其他记录。
常常,医疗设施的各用户的工作排班是不可获得的。在这种情况下,为了对相似的用户进行比较,必须确定预测的或估计的工作班次。通常,用户(如护士)在时间段内工作,如12小时班次,其中一个班次是白天(例如,上午6点-下午6点或上午7点-下午7点)而第二班次是夜晚(例如,下午6点-上午6点或下午7点-上午7点)。可对药物分配系统的各用户的使用和各次使用之间的间隔进行监视和分析,以生成与每个用户的实际工作排班一致或接近一致的预测工作排班。可确认指示与转移相关的行为的的转移数据。此数据可以是来自药物分配系统的使用数据的子集,或者可由其他来源提供。转移数据可包含与不符合药物或其他医疗供给品的适当操作和/或配发的行为有关的任何数据。在一些实施例中,可对使用数据与其他数据,如医嘱(即,处方)病例表、和/或其他医疗记录进行比较,以确认可定性为转移数据的偏差。
转移数据可用于生成转移评分。例如,转移数据可依据可能转移的多种情况。可计算若干工作班次中的情况次数的平均值从而获得转移评分。在其他实施例中,各类型的转移可具有与该转移相关的一个值。该值可以指示与一个特定动作相关的转移的可能性。转移评分可提供平均值,以便可将单独用户与用户库进行比较,例如通过将用户的转移评分与基线转移评分进行比较。该基线评分可通过计算在一个工作班次或其他相似组内的所有用户的转移评分的平均值而生成。这允许对其潜在的转移动作是用户库的离群值的用户进行确认。一些转移数据对所有用户可能存在,并且通过对各用户与基线评分进行比较,而使得只有超过转移相关行为的正常量或量的范围的转移行为将被挑出。例如,可将其转移评分超过基线评分,或超过基线评分达特定的量或阈值的用户标示为可能的转移者。在一些实施例中,可防止可能的转移者进入药物分配系统。这给医疗设施提供机会来调查任何被标示用户,以评估该用户的行为是否意味着转移和/或是否为指示需要改变规约(protocol)。在其中基线评分为过高的情况下,该设施会需要设法访问一般操作规约以确认始终有高转移评分的可能原因。
现在参考附图,图1示出了药物分配推车10(例如,可移动药物系统(MMS)推车),该推车包括计算机/监视器12(本文中也称为触摸屏12),优选地是具有位于在显示监视器12后面的壳体内部的计算装置的一体化装置,尽管可以采用其他形态(例如,独立的计算装置和监视器)。在一些实施例中,计算机监视器12是触摸屏显示器,该触摸屏显示器允许陪护者或其他用户与计算装置互动并且通过选择一个或多个选单而输入信息等,通过用手指或输入装置接触监视器12而输入信息。药物推车10还包括工作台面16,该工作台面16可包括滑出键盘18。该键盘18的小键盘提供第二信息输入机构,以便可将各种信息(如安全访问代码的录入、患者相关信息等)输入该系统。例如,当把治疗剂和/或药物向患者给药时,可将药物信息、陪护者身份、剂量、患者信息、时间、日期等输入该计算系统。
工作台面16被安装在基座(如滚动基座)的上面。工作台面16可以任选地包括盛放筒37,用于存放陪护者或用户在用药物推车10执行护理工作时会需要的物品,如抗菌洗液、医疗供给品(手套等)、书写工具、写字本、饮料等。药物分配推车10可包括其他外围装置,如条形码扫描器(未图示)、鼠标(未图示)等。可将键盘18、条形码扫描器、鼠标、和/或其他装置加以密封以防止传染病的传播。药物推车10和/或工作台面16可配置成使得另外的外围装置(如生命体征监视器、扫描仪等)可连接到药物推车10。
触摸屏12可包括用以减少或排除静电放电的接地保护装置13,该静电放电会使推车10的用户受到电击或者损坏敏感设备,如计算机系统或者触摸屏控制器。当陪护者/用户执行各种任务(如将治疗剂或药物向设施内的患者进行给药)时,接地保护装置13可释放所产生的静电电荷。接地保护装置13可位于触摸屏12的外周附近,用以消散这种电荷。在一些实施例中,接地保护装置13包括在触摸屏12的边缘附近的金属框架(例如,金属条和/或金属垫片)。该金属框架可电接地到药物推车10(例如,药物推车10的导电底架),以便当陪护者/用户接触监视器12并与之互动时将电荷消散。
如下所述,盒76可与其他盒联接或堆叠而形成盒堆30(本文中也称为盒系统30)。底板27也可与对盒堆/系统30的多个盒76中的一个或多个盒进行控制或与之互动的盒控制器单元(未图示)电性连接,以便提供本文中所描述的各种进入控制和/或特征。底板(未图示)可容纳用于监视盒76的状态和活动并且/或者接收触摸屏12的输入的盒控制器。在其他实施例中,盒控制器可以是与底板分开的独立单元。
可由盒控制器和/或底板所提供的一些特征包括:控制单独盒的每个箱的锁定和解锁;检测单独箱的打开/闭合状态;检测单独箱锁闭机构的锁定/解锁状态;自动地检测盒类型和构造(例如,检测盒76是否为大约3英寸或6英寸的盒);自动地检测与端口(未图示)电性连接(即,插入)的盒76的存在;控制引导灯(未图示);备用电池(未图示)的充电;在主电源(即,锂离子电池、外部电源等)与备用电池之间切换电源;控制报警机构(未图示);与推车10的其他部件和/或其他系统的其他部件(例如,中心管理员)互动,等。
盒控制器和/或底板可包括存储介质(例如,非易失性存储器、EEPROM等)以便可对推车10和/或盒76的状况进行监视和记录。例如,盒控制器和/或底板27可对关于箱的打开/闭合的信息、报警状况(例如当未经授权的箱进入发生、推车10的电能损耗和恢复发生时)等进行记录和/或存储。可以将此历史提供给中心管理员,如在图4中所示的中心管理员400,以便可以对推车10的实时状况/或推车10的历史进行监视。
盒控制器和/或底板可对推车10和/或盒76的状态进行监视。例如,盒控制器和/或底板可与一个或多个传感器(未图示)电性连接,以判断锁定机构是否被锁定或解锁、门是否打开或闭合,等。在一个实施例中,传感器对从盒控制器和/或底板所接收的请求/信息作出响应。在另一个实施例中,传感器在不接收来自盒控制器的请求的情况下提供信息,例如当传感器感测到箱被打开和/或锁闭机构分离等时。
例如,盒控制器和/或底板可接收来自陪护者或其他用户的输入从而将包含患者的药物的盒76中的一个盒解锁。盒控制器和/或底板可命令锁闭机构(例如电磁线圈)对被请求的盒76和/或箱进行解锁。为了确保锁闭机构已实际上对被请求的盒76和/或箱进行锁定并且错误/故障未曾发生,可将盒控制器和/或底板与传感器(例如,光斩波器传感器等)和反馈回路联接,并且可确定锁闭机构的状态,例如电磁线圈是否已被切断。同样地,传感器可用于判断箱门是否被打开或闭合。这样,可确定锁闭机构和/或箱的实际状态,以确保该实际状态与推车的控制系统(和/或中心管理员)所认为的状态相一致(例如,证实实际上被闭合)。可间断地(例如,以指定的或不规则的时间间隔)或者连续地对锁闭机构和/或箱的状态进行检查。如果箱的状态不同于推车控制系统所预料的状态(例如,当控制系统指示锁闭机构被锁定时将锁闭机构解锁),则可对推车的控制系统进行更新,对偏差进行记录、触发报警、和/或向控制系统(例如,中心管理员)报警以便将该偏差告知一个或多个个人或系统。同样地,可以将任何偏差的历史加以存储,以便可以对单独的推车和/或整个推车系统进行监视并设法解决问题。
图2示出了根据各实施例的药物分配柜200。柜200包括多个隔室,它们具有抽屉201a-201e,还包括可经过门202a和202b而进入的多个隔室。药物分配柜100还包括控制器203、及一个或多个数据输入装置(如键盘204和小键盘205)。显示器206能够实现与药品分配药柜200的用户的信息通信。在一些实施例中,药物分配柜可包括如下面更详细描述的其他装置。
控制器203可包括计算机,该计算机还包括处理器、存储器、输入/输出界面、和其他部件。控制器203可与其他计算机化系统(如医疗记录系统、库存与核算系统等)进行远距离通信。
各种存放隔室(如抽屉201a-201e)可处于控制器203的控制之下。例如,每个抽屉201a-201e可包括可电子控制的锁闭机构,并且可只在控制器203的控制下而打开。另外,控制器203可存储关于什么供给品被存放于药物存放药柜200的哪个隔室中的信息。在一个典型的基本使用情况下,医务人员可利用键盘204或另一个输入装置输入在医务人员护理下的患者的身份,以及在医务人员的当前查房期间谁将需要药物。控制器203可访问患者的医疗文件并确定什么药物已给该患者开处方。然后,控制器203可打开包含该患者的处方药物的一个或多个抽屉。可强调在正确抽屉内部的特定隔室,例如用灯光指示器,以便向医务人员指示正确的药物。然后医务人员可以取出患者的处方药物。由控制器203所执行的该水平的控制可通过降低医务人员将会从药物分配柜200取出错误药物的可能性而有助于防止药物和给药错误。另外,控制器203可记载并记录哪个药物被配发,并且可将该信息传送至库存与核算系统。
许多其他的特征和功能也是可能的。例如,医务人员也可输入他的或她的身份,并且控制器203可提供对医务人员被授权获取的药物和供给品的获取。
虽然药物分配柜200被图示为固定的装置,但本发明并不局限于此。根据其他实施例的药柜可以是便携式的,例如,便于从中心供给品存放处将药物和供给品运送至设施的特定病区或科室。应当认识到,根据本发明各实施例的药柜的抽屉、门、或其他特征的具体布置可改变。例如,使本发明具体化的一些药柜或分配推车可仅使用抽屉、仅使用门,或者采用一些其他进入方法。在抽屉内部的隔室也可单独地被锁定和控制。其他类型的分配装置描述于以下共同拥有的美国专利和专利申请,这些专利文件的内容以参考的方式并入本文中:于2001年8月7日颁发给Lipps的美国专利6,272,394、于2002年5月7日颁发给Lipps的美国专利6,385,505、于2004年7月6日颁发给Lipps的美国专利6,760,643、于1998年9月8日颁发给Lipps的美国专利5,805,455、于2003年8月19日颁发给Lipps的美国专利6,609,047、于1998年9月8日颁发给Higham等人的美国专利5,805,456、于1998年4月28日颁发给Higham等人的美国专利5,745,366、于1999年5月18日颁发给Higham等人的美国专利5,905,653、于1999年7月27日颁发给Godlewski的美国专利5,927,540、于2000年3月21日颁发给Holmes的美国专利6,039,467、于2003年10月28日颁发给Holmes等人的美国专利6,640,159、于2000年11月21日颁发给Arnold等人的美国专利6,151,536、于1995年1月3日颁发给Blechl等人的美国专利5,377,864、于1993年3月2日颁发给Blechl的美国专利5,190,185、于2005年12月13日颁发给Duncan等人的美国专利6,975,922、于2009年8月4日颁发给Duncan等人的美国专利7,571,024、于2010年11月16日颁发给Duncan等人的美国专利7,835,819、于2000年1月4日颁发给Holmes的美国专利6,011,999、于2008年3月25日颁发给Higham的美国专利7,348,884、于2010年3月9日颁发给Higham的美国专利7,675,421、于2001年1月9日颁发给Wilson等人的美国专利6,170,929、于2008年12月25日公布的Vahlberg等人的美国专利申请公开2008/0319579、于2010年2月18日公布的Levy等人的美国专利申请公开2010/0042437、于2012年8月9日公布的Paydar等人的美国专利申请公开2012/0203377、和于2013年1月3日公布的Paydar等人的美国专利申请公开20130006415。
在一个方面,药物分配柜可提供多个一体化打印机。不同的打印机可提供要求不同介质或其他特性的不同功能。例如,理想的是每当医务人员从药柜200中取出药物或供给品时提供打印的收据。可将这种收据置于患者的文件中或者附到治疗令中。也理想的是,在一些应用中打印描述特定药物或者用于特定药物的使用的指令的不干胶标签。可将这种标签粘附到将药物转移入其中的注射器、药瓶、或其他容器。因此,标签打印机要求与收据打印机不同类型的介质。打印机也可用于打印报告和图表(如转移报告)的硬拷贝版本。
药物分配系统(如推车10和柜200)可包括超出对药物和其他医疗供给品的获取进行控制的其他功能。例如,单独的存放隔室可以是温度控制的。这些系统也可包括可自动地检测并跟踪在药物分配系统内部的物品的取出和/或更换的传感器,如RFID传感器。跟踪系统能够实现库存的快速、准确评判,该评判也可监视哪个用户拿取了医疗供给品。其中一些跟踪信息可被看作是转移数据。这种跟踪系统描述于例如美国专利7,348,884,该专利的全部内容以参考的方式并入本文中。
本文中所描述的药物分配系统可监视用户互动并且以转移数据的形式确认可能的转移行为。药物系统可跟踪此转移数据并且产生用户会是可能转移者的报告或其他指示。这种监视可利用药物分配系统的计算装置而完成。例如,推车10的盒控制器和/或底板、和/或柜200的控制器203可执行这种功能。作为一个例子,药物分配系统可记录与用户进入系统相关的信息,并且将该信息以使用数据的形式加以存储。例如,使用数据可包含被配发药物和/或用户从系统中所取出装置和/或供给品的类型和/或数量。该信息也可包含将供给品返回到系统的时间戳和/或记录、供给品的一部分的处置记录、给药剂量的记录、和/或与药物或其他医疗供给品的分配和/或管理有关的其他记录。此数据,连同来自其他来源的数据,可被确定为可用于判断哪些用户是可能转移者的转移数据。
图3示出了可由如上所述的药物分配系统的计算装置所执行的过程300的流程图。例如,该药物分配系统可包括其中存放物品的内部、提供进入内部的门、和配置成将门锁定在闭合位置的锁闭机构。在闭合位置,门可防止进入内部。该药物分配系统也可包括具有存储器和处理器的计算装置,例如如上所述的盒控制器或控制器203。处理器可配置成在方框302确认用户库。该用户库可包含具有相似工作职能的多个用户。例如,用户库可包含护士、药房技师、麻醉师、和/或其他执业医师。常常,用户库将仅包含可获取药物分配系统内部的物品的执业医师。用户库可以是预先确定的,例如可进入药物分配系统的所有护士的组,或者可以是由用户定义以便管理员可选择待进行评估的用户特定子集。
处理器也可配置成在方框304检索每个用户的使用数据。该使用数据可以指示各用户何时进入药物分配系统。如上所述,使用数据可包含:被配发药物的类型和/或数量、用户从系统中所取出的装置和/或供给品、时间戳、供给品返回到系统的记录、一部分供给品的处置记录、给药剂量的记录、和/或与药物或其他医疗供给品的分配和/或管理相关的其他记录。处理器还可配置成在方框306对使用数据进行分析,以确认在用户库内的各用户的药物分配系统的使用期。例如,药物分配系统可监视药物分配系统的每次使用的时间戳,以确定有各用户的可能的工作期或活动期。在一些实施例中,也可确定在药物分配系统的各次使用之间的间隔。在方框308,处理器可配置成确定用户库的各工作班次的边界,并且在方框310将使用数据安排进多个工作班次。例如,第一用户可在上午7点与下午5点之间进入药物分配系统数次,第二用户可在上午7:30与下午6:30之间进入药物分配系统,第三用户可在下午7点与上午6:30之间进入药物分配系统。药物分配系统可确定每个时间跨度代表每个用户的单个工作班次。该系统还可确定第一用户和第二用户在白班工作,第三用户在夜班工作。这能够实现相似用户的比较,这些相似用户在相似设施条件下对相似患者和/或在相似监督下进行工作。这也能够实现每个班次的使用和不顺从事件的归一化,以便当在较长的时间段(如数周或数月)中进行观察时用户与用户的比较得出有效的测量值。在一些实施例中,实际排班可用于确定各班次。在这种情况下,可从外部的源输入和/或接收实际排班,而不是利用使用数据来估计排班。应当理解的是,各班次代表各用户的活动期,并且可以或可以不与实际工作班次完全地对应。在一些实施例中,所确定的间隔也可用于确定各工作班次的边界。
处理器也可配置成可在方框312确定比较期,比较期包含可在其中对用户进行比较的时间段。例如,可选择在从单个班次到在数周或数月时间段内的多个班次的范围内的比较期。这允许对短期问题和更加持续的转移行为的识别进行分析。此外,通过具有数周或以上的比较范围,更多的统计学有效判定是可能的。例如,由于若干因素(如高或低的患者负荷、人员更多或人员不足、患者要求异常量的照料、和/或其他因素),因而单个工作班次的比较期可能包含非典型行为。较长的比较期可用来提供正常运作状态的情景。
处理器可配置成在方框314在比较期内确认各用户的转移数据。转移数据可以指示与转移相关的行为,例如一种或多种药物类型的一个特定形式的转移。例如,转移数据会与5mg羟考酮药丸有关,并且羟考酮的其他剂量和/或药物传递形式被单独地跟踪。此外,应当理解的是,药物类型可用于指单个药物和/或一类的药物。通常,转移数据与以不符合正常医疗程序的方式进行的药物和/或其他医疗供给品的使用有关。在一些实施例中,可由使用数据生成转移数据。例如,可将异常量的配发药物、高频率的配发药物、库存盘点异常、和/或使用数据中所包含的其他活动确定为转移数据。在一些实施例中,可对另外的数据进行检索并确定为转移数据。例如,确认药物的类型、排班、和/或剂量的医嘱可用于确认转移数据。此外或可替代地,药物分配系统可接收包含什么症状、诊断、过敏反应和/或药物与患者是相关的记录和/或其他记录或信息的医疗图表。这种另外的信息可由发药护士或其他执业医师通过手动输入、通过中心记录录入(例如当把医疗图表的记录被输入设施的记录系统时)、从药房记录系统、和/或从其他来源而接收。该另外的信息,单独地、或者当与使用数据进行比较时,可用于确认转移数据。
作为一个例子,药物分配系统可接收与从药物分配系统中所配发药物有关的多个医嘱。然后,药物分配系统可对按照医嘱预定的药物与来自药物分配系统的药物实际配发进行比较分析,以确认不符合医嘱的药物配发的情况,例如不正确的给药、时间安排、患者、药物类型等。作为另一个例子,可对从药物分配系统中配发的特定药物的量与医疗文档(例如患者图表)进行比较,以确认转移数据。这里,转移数据将会包含配发量与医疗文档之间的偏差。
存在由转移者所使用的多个转移机制,每个的这些机制可具有可以被跟踪以便对转移进行检测的多个数据指标。转移数据的其他例子包括:药物配发不符合医嘱的若干情况、将药物发给已被发药的患者的多种情况、多次配发高量或过量的药物、多次过早地配发药物、多次以在可接受范围的高端或超过该高端的量而配发药物、在检测到箱被打开情况下药物撤回的多次取消、多次偏离医嘱的安排而配发药物、和/或不符合正常和/或适当设施和/或医疗程序的任何其他行为。人工记录可包含对基于不要求全剂量的患者的更换和/或丢弃的记录。可将库存和使用与医疗记录和录入进行比较检查,以确认这种更换或丢弃是否构成可能的转移。虽然可以若干情况的形式对转移数据进行记录,但应当理解的是可采用其他数据形式。例如,表示转移的特定动作的严重性或可能性会导致该动作因此被赋予转移值。因此,与转移有高度联系的行为可具有高评分(例如10),而较低可能性的转移行为可具有2的赋值评分。这些值可由设施基于与该设施最有关联的行为而预先确定和/或赋值。在一些实施例中,对于相似的动作这些值可变化,例如相比低丢弃量给高丢弃量、或者相比廉价药物给更贵重的药物赋予较高的评分。
如上所述,转移数据的一个例子可包括其中用户取消从药柜中配发药物的命令的情况。常常,当所述取消伴随着检测到药柜或箱已被打开时,这种取消只能指示转移。在这种情况下,没有对药物的获取,因此不会存在任何的药物转移。因此,在一些实施例中,转移数据可仅包含取消的记录,这些记录也包含药柜已被打开的指示。这可例如通过在其中取消发生在药柜打开之前、以及其中在特定事务中的任意点药柜未被打开的情况下发生的任何取消的情况下去除所有记录而完成。可利用门传感器(如接近传感器、运动检测器、红外传感器、磁传感器等)对药柜进行检测,以确定药柜是否已被打开。在一些实施例中,另外的取消行为会不被认为是转移数据,尽管该取消是在药柜打开的情况下发生。常常,多次取消不指示转移,因为正在进行转移的各用户往往希望使被抓住的机会最小化。因此,在其中用户在单个药柜处在预定时间段内(例如在1小时内)取消阈值数量的命令(例如三条命令)的情况下,可将这些取消从转移数据中排除。
在一些实施例中,转移数据也可包含与药房技师相关的某些行为。药房技师经常有从分配药柜或推车的返回箱中补充物品的任务。这给药房技师提供转移药物的机会。因此,经常对与返回箱的互动进行跟踪。常常,药房技师访问返回箱以执行多项任务,例如清空返回箱、将来自药房的药物存放入药柜、调整其中将药物存放于药柜中的位置、执行定期的盘点、和/或清空返回箱。该存放任务通常是将这些药物放入药柜的任务,并且仅在这些药物通常它们已在那里的时候完成其他任务。在一些实施例中,返回箱的任何进入可被认为是转移数据。在这种实施例中,相比其他形式,可对一些形式的进入更大程度地进行加权。例如,与包括返回箱清空以及与药柜和/或返回箱相关的另一个任务的获取相比,只包括返回箱清空的进入可被认为更多地指示转移。在其他实施例中,仅涉及清空返回箱的互动被认为是转移数据。例如,如果一个药房技师仅仅从返回箱中取出物品并将这些物品返回到药房的货架和/或分配药柜,那么这可以是转移活动的指示。当他们在单次访问期间在药柜中所执行的仅有任务是返回箱的清空时,这是更加可疑的行为并且在确定该转移技术评分中给以更高的权重。在一些实施例中,将从返回箱中取出的药物放入药柜只是返回箱清空任务的部分,而来自中心药房的存放或来自不同药柜的存放是独立的存放任务。
在一些实施例中,如果在单个班次期间一名药房技师仅为了清空返回箱的目的而访问一个或多个返回箱达多次,那么可将转移数据乘以由该设施所指定的因子。这允许更迅速地将频繁访问返回箱只为清空返回箱的药房技师标示为可能的转移者。常常,将对特定药房技师进入返回箱的次数与在该班次内的其他药房技师进入返回箱的次数进行比较。这可通过对各药房技师进入的次数进行比较并且/或者通过对进入的数次与在单个班次内所有药房技师进入的平均数进行比较而完成。这允许仅将具有异常高进入次数的药房技师标示为可能的转移者。
常常,可对部分或所有的受控制物质的转移数据进行跟踪,但也可对在药物分配系统内的任何物质和/或供给品进行监视。也可对用于转移的具有较高风险性的药物进行监视,而不对较低风险性的药物进行跟踪。例如,也可对高价和/或佐辅/二级药物进行监视。此外,特定药物的各形式可具有其自身的转移数据。例如,可独立于采用注射剂型的吗啡的配发,对用户的采用药丸剂型的吗啡的配发进行跟踪。在其他实施例中,可对各药物的转移数据进行跟踪,并且相同的数据涵盖所有形式的药物。
处理器还可配置成在方框316生成每个药物的各形式的转移评分。例如,药物分配系统可积累特定的物品和用户的转移数据,并且利用在比较期内用户所工作的班次数来计算转移数据的平均值。然后,处理器可评估比较期中用户的平均转移数据与具有相似类型班次的其余用户相比是否统计学异常(例如通过利用四分位数统计),以确定转移评分。该转移评分可以指示特定用户正在转移药物的可能性。例如,用户可具有在跨越8个班次的比较期内的转移行为的28种情况。用户的平均转移数据可为3.5,代表每班次平均3.5次指示转移的情况。作为一个例子,当对相似班次的相同比较期的其他用户的平均值转移数据进行比较时,可发现该用户具有超过第三四分位数达3个四分位数间距的数据,并且可将这用作转移评分的基础。可以以类似的方式生成其他类型的转移评分。例如,在基于给定行为表示转移的可能性而给转移数据赋予转移值的情况下,可将多次工作班次内多次转移值相加并计算平均值,然后与其他用户进行比较而生成评分。在一些实施例中,转移评分可代表仅用于单个药物或单个药物形式的转移的单个指标的转移可能性。如果各转移指示形式具有其自己的转移评分,那么可通过对药物的各形式的转移数据和/或转移评分进行合计而生成作为整体的用于单个药物形式的组合转移评分。
在方框318,处理器可配置成将在比较期内所有形式的单个药物的全部转移评分加以合并,并且作为整体将它们合并成用于该药物的单个组评分中。在另一个实施例中,处理器配置成采集单个药物的所有形式的单个转移机制的全部转移评分。在该比较期内,可将这些转移评分作为整体合并成用于该药物的该转移指标的单个评分中。还可作为整体将用于这些指标的不同评分合并成此药物的单个组评分中。
在方框320,处理器可被配置为计算一致性得分,该得分指示用户在一个单一的表单中对整体药物、单个表单和/或转移指示符具有统计学意义的持续时间。
处理器可配置成计算一致性评分,该一致性评分反映用户具有的对于总体药物、单独形式、和/或单个形式的转移指标有统计学意义的转移评分随时间一致性状况。作为一个例子,用户可具有第一周的3,接着是1、2、5和6的每周评分。这些每周评分可获得2.5的单个一致性评分,用以代表它们的评分具有统计学意义,或者超过组阈值的周数。
在方框322,处理器可配置成采集单个用户的所有药物的全部转移和一致性评分并将它们合并,连同来自转移特性的数据,从而生成该用户的单个总体评分。此总体评分可考虑从确定各药物被转移可能性的专家中所得到的知识、该药物自身是否具有滥用可能性、或者该药物是否用于构成滥用药物的替代药物或包含滥用药物的症状,而将单独的药物评分加以合并。此外,可以保持其相关度的方式生成作为归一化评分的此总体评分,即使它可以不与统计公式合并。转移特性可包含用于将药物的各种形式和/或剂量分类为多种药物类型的数据。转移特性也可提供表示各特定形式和/或类型的药物要被转移的可能性的信息。基于此信息,可以单独地生成各药物类型的每个转移因子的加权。这种信息可利用于一级(受到转移是因为该药物有成瘾性、具有高值并且/或者是转移的一级目标)药物、以及用于二级(用于掩盖成瘾性的药物)两者。在一些实施例中,可将转移特性编程入药物分配系统中,而在其他实施例中可通过用户输入和/或由另一个系统而提供转移特性。该转移特性可以是动态的特性,并且当对更多的使用和转移数据进行采集和分析时对该数据进行更新,因此使得,当医疗设施变得更有知识含量和/或更复杂时,转移特性可适应。应当理解的是,可采用其他形式来生成总体评分。
在方框324,处理器也可配置成判断任何用户的转移评分是否超过基线评分达预定的阈值,并且在方框326将其转移评分超过基线评分达预定阈值的任何用户标示为可能的转移者。例如,可将该阈值设定为超过基线的任意值,用以标示任何上述平均转移评分,或者超过基线的最小量可触发该标示。作为一个例子,药物分配系统可对其总体评分超过10的用户进行标示。可对被标示的用户进行审查,以判断各用户是否实际地转移药物和/或其他医疗供给品,或者是否存在一个替代的解释。在一些实施例中,处理器还可配置成在方框328从药物分配系统中锁定任何被标示用户,使得被标示用户不具有对内部的物理进入。这还可以防止转移行为;例如在用户正在被审查时。在其中转移评分与单个药物或单个形式的特定药物相关的实施例中,可将该用户从药物分配系统内部仅包含特定的药物形式的部分加以锁定。这允许执业医师继续执行部分或全部的工作职能,同时允许有用于对与特定的药物或形式的药物有关的可能转移行为进行审查的时间。可随时间推移对基线和转移评分进行跟踪,例如通过生成趋势数据,该趋势数据可用于生成转移评分和/或基线评分的趋势的图形输出。图形输出可由药物分配系统或其他硬件以硬拷贝的形式而打印,或者可显示于药物分配系统或其他装置的屏幕上。
在一些实施例中,可在一个设施和/或机构中使用多个药物分配系统。可将来自部分或全部的药物分配系统的信息加以积累(例如由中心服务器或主计算机),以便可对在不同药物分配系统和/或设施中的转移模式和/或最佳操作进行监视。这允许全系统范围对特别差的转移者进行识别,并且/或者对哪种规约和/或设施操作会比其他约规和/或设施操作更有效地工作进行评估。例如,如果五个设施的系统表明第一设施具有与其他四个设施相比非常低的基线转移评分并且第二设施具有与其他四个设施相比非常高的基线转移评分,那么管理员可以能够查看各设施规约中的差异,以便从异常高的设施中确认哪个会需要改变以获得较低的基线转移评分。利用这种信息,管理员可以能够确认使他们自身参与转移的情况以便可作出调整从而加强各程序。这会导致较低的基线评分,以及防止单独的用户表现转移行为。
当生成各用户的总体转移评分时,可生成包含每个被标示用户的总体转移评分的历史的趋势图。每个趋势图可显示于远程装置(例如智能手机、笔记本电脑、和/或其他计算装置)上。可从远程装置接收输入,例如远程装置的用户点击与被标示用户中的一个用户相关的用户装置显示器的图标或其他部分或者与它们互动。然后可生成包含一个被标示用户的组评分的历史的组评分趋势图,然后可将该组评分趋势图显示于远程装置上。与远程装置上的组评分图标的进一步互动可导致与组评分相关的特定类型的药物的使用图被显示。
图4中示出的是可集中地管理若干药物分配系统(如药物推车408和药品柜410)的中心管理员400的简化的系统。药物推车408和药品柜可分别类似于如本文中所描述的推车10和药物分配推车。中心管理员400可联系到医院入院出院转院(ADT)系统、药学信息系统(PIS)、管理系统、和/或自动化分配机器(ADM)。此外,中心管理员400可以是ADT/ADM系统的子部件,或者可以是独立的推车408和/或药柜410。每个药物推车408和/或药柜410可包括电源系统控制器、盒控制器、和如上所述的计算机/监视器控制器,该计算机/监视器控制器监视关于推车408和/或药柜410的不同方面的信息(例如,用户进入、盒/箱进入、电池状态、患者信息、未经授权的进入、使用数据、转移数据,等)。可将此信息提供给中心管理员400,以便中心管理员400可以集中地管理各推车408和/或药柜410的实时状态和历史状态,以及确认可能的转移者。实际上,中心管理员400能够监视并记录在药物推车408和/或药柜410处发生的每个事件,例如用户进入历史(即,基于用户标识符和/或口令)、电池历史、位置历史(即,楼层指派)、患者历史,等。此外,中心管理员400可在各事件之间进行区分,例如在箱进入是否由于护士验证(即,输入用户标识符和口令)还是由于患者验证(即,患者腕带扫描和次标识符)而发生之间进行区分。
中心管理员400可直接地与药物推车408和/或药柜410互动(由将中心管理员400与推车408和/或药柜410直接连接的实线所表示),并且/或者可通过与子控制器系统406互动而间接地与推车408和/或药柜410互动,该子控制器系统406相应地直接地与推车408和/或药柜410互动。例如,药物推车408和/或药柜410可直接地与其中推车408和/或药柜410所在楼层或病区中的子控制器系统406互动。子控制器系统406可由中心管理员400(如医院管理系统)进行控制。在推车408和/或药柜410与中心管理员400之间交换的信息可被发送经过子控制器系统406,以便可添加另外的信息(例如,楼层特定的信息)并且/或者去除不必要的信息。此外,中心管理员400可在各推车408和/或药柜410之间迅速地转移或交换信息,例如当在各楼层之间转移患者时转移患者信息。
可将提供给中心管理员400的信息存储于数据库402中,该数据库402可远离中心管理员400或包括在其中。可将该信息存储达预定量的时间(例如,存储信息达1年)。此外,中心管理员400可联接或包括监视与报告系统404,该监视与报告系统404监视关于各推车408和/或药柜410的实时和历史数据,包括:电池状态和/或历史(充电率、放电状态、关闭事件)、用户进入(登录、注销)、进入事件、分配历史、取消历史、再存放历史、更换历史、箱进入/活动(解锁、锁定、打开、闭合、和/或其他使用或转移数据),等。监视与报告系统404可基于发生(或已发生)的实时或历史事件(例如当检测到电池电量耗尽、检测到低电池电量、发生未经授权的盒/箱进入、错过患者给药计划、观察到过多的和反复的箱进入、检测到其他转移等时)而生成一个或多个电子邮件通知和/或纸面报告(例如,工作通知单)。监视与报告系统404还可基于所执行的系统/推车审核而生成一份或多份报告。用于电池、用户、进入事件等的审核和/或监视参数可在系统中预先确定,以便当这些参数被超过时自动地生成报告。例如,该监视与报告系统可随时间推移而产生与转移评分和基线评分的趋势有关的报告,如本文中所论述。
因为中心管理员400可联到医院的ADT、PIS和/或ADM系统,所以对这些系统中的一个系统的信息输入可立即被利用并提供给药物图。例如,当由药师提供药物或更新药物时,添加或修改可立即或几乎立即地经由药学信息系统(PIS)被显示于药物推车408和/或药柜410的触摸屏上。同样地,对推车408和/或药柜410的触摸屏的剂量和/或频率输入可立即能被监督内科医生或医师获得。药物推车408和/或药柜410可利用先前存在的医院系统而操作,因此无需使用另外的硬件和/或软件将药物推车408和/或药柜410并入该系统。因此,推车408和/或药柜410可大体上被插入并且用于目前运行的管理系统。
图5示出了用于确认医疗转移者的过程500的流程图。过程500可由医疗设施的中心计算机或服务器所执行。例如,过程500可由与若干药物分配系统进行通信的中心管理员(如图4的系统中的中心管理员400)而执行。过程500可类似于上述的过程300,但可包括来自多个药物分配系统的使用数据和/或转移数据,从而允许对在较大设施内部或者在设施的亚组(例如设施的单个楼层或部门)内部的个人进行评估。过程500可开始于在方框502确认用户库。如上所述,用户库可包括具有相似工作职能的若干用户。用户库可包含可获取设施内的若干药物分配系统内部的物品的执业医师。用户库可以是预先确定的,例如可进入药物分配系统的一组的所有护士,或者可以是由用户所限定以便管理员可选择各用户的特定亚群进行评估。例如,管理员会只是想要对在医院重症监护病房(ICU)内的用户进行评估。
在方框504,可检索如上所述的每个用户的使用数据。可从在设施或设施的亚组内部的部分或全部药物分配系统中检索出使用数据。在一些实施例中,可实时地将使用数据传送给中心管理员。在其他实施例中,使用数据可定期地被发送,例如以预定的时间间隔在各批中被发送,或者当在进行对潜在转移者的评估时发出请求的情况下被发送。如上所述,使用数据可包含被配发药物的类型和/或数量、用户从系统中所取出的装置和/或供给品、时间戳、将供给品返回到系统的记录、一部分供给品的处置的记录、给药剂量的记录、和/或与药物或其他医疗供给品的分配和/或管理有关的其他记录。
在方框506,可对使用数据进行分析,以确认用户库内的各用户的药物分配系统的使用期。例如,药物分配系统可监视药物分配系统的各次使用的时间戳,以判断各用户的可能的工作或活动期。在方框508,可确定用户库的各工作班次的边界,在方框510可将使用数据组织成各工作班次。如上所述,可将各工作班次归类,以便可以相似类型的班次进行跨用户比较。应当理解的是,所公开的确定工作班次的技术只是一些实施例的例证,并且根据本发明可采用其他技术。
在方框512,可确定比较期。该比较期包含在其中可对各用户进行比较的时间段。在方框514,可在比较期内确认各用户的转移数据。该转移数据可指示与转移相关的行为,例如一种或多种药物类型一个特定形式的转移,并且可包含本文中所描述的任何转移数据。在一些实施例中,与药柜打开相关的转移数据(如与分配命令的取消相关的转移数据)可包含是否实际地进入药柜或箱的指示。例如,可利用门传感器等对特定的药柜或箱进行检测,以判断药柜的药物存放区是否被进入。可将进入检测的指示提供给中心管理员,中心管理员可利用该指示来判断与药柜相关的特定互动是否构成转移数据。在方框516,可生成每个药物的各形式的转移评分。例如,可为每个用户将来自多个药物分配系统的转移数据加以集合。在比较期内,基于用户的工作班次数量计算转移数据的平均值。然后,可对转移数据与其他用户的数据进行统计学比较(如利用四分位数统计),以确定转移评分。转移评分可以提示特定用户正在转移药物的可能性。一个用户可具有多个转移评分,各转移评分与特定形式的药物及转移的指标有关。
在方框518,可将单个用户的所有转移指标和/或所有形式的单个药物的转移评分合并入与单个药物相关的组评分。在方框520,可计算在一个时间跨度中的组评分的一致性因子。在方框522,可基于所有组评分、一致性因子、和/或来自转移特性的数据的组合而生成总体评分。该总体评分可考虑药物的类型和/或药物将经历转移的可能性。在方框524,可做出任何用户的转移评分是否超过预定阈值的判断。在方框526,可将其转移评分超过预定阈值的任何用户标示为可能的转移者。作为一个例子,可对其转移评分大于10的用户进行标示。可对被标示用户进行审查,以判断这些用户是否实际上正在转移药物和/或其他医疗供给品、或者是否存在替代的解释。在一些实施例中,对用户进行标示可触发一个或多个药物分配系统锁定各被标示用户,以阻止其进入药物分配系统或者对应于与被标示转移评分相关的药物和/或其他医疗供给品的一个或多个药物分配系统的至少一部分。例如,中心管理员可将封锁信号经由网络传送至设施内部的一个或多个药物分配系统。然后,接收该封锁信号的药物分配系统可防止被标示的一个或多个用户解锁并进入药物分配系统。
在一些实施例中,随时间推移可对组和总体转移评分进行跟踪,例如通过生成趋势数据,该趋势数据可用于生成总体转移评分和/或组评分的趋势的图形输出。在生成各用户的总体转移评分时,可生成包含每个被标示用户的总体转移评分的历史的趋势图。可将每个趋势图显示于远程装置(例如智能手机、笔记本电脑、和/或其他计算装置)上。可从远程装置接收输入,例如远程装置的用户点击与被标示用户中的一个用户相关的用户装置显示器的图标或其他部分或者与它互动。然后,可生成包含被标示用户中的一个用户的组评分的历史的组评分趋势图,然后可将该组评分趋势图显示于远程装置上。与远程装置中的组评分图标的进一步互动可导致与组评分相关的特定类型药物的使用图被显示。
图6示出了用于观看不同用户的总体转移评分的仪表板600的一个实施例。仪表板600可提供各用户的总体转移评分的显示。这可包括将显示用户的总体转移评分的趋势或其他历史的趋势图602加以定位。仪表板600可包括位置或设施过滤器604,该过滤器使能够进入仪表板600个人可以选择要显示转移评分的特定医院、设施、和/或设施的部分。仪表板600也可包括阈值过滤器606,该过滤器使能够进入仪表板600的个人可以选择用于查看用户的阈值。例如,该个人可选择基于阈值级别608而仅查看高转移风险或极端转移风险的用户。阈值级别608可作为线索(key),其表示多个用户中每个用户会落入的转移风险范围。
图7示出了用于查看所选择用户702的各种药物的组评分704的仪表板700的一个实施例。在一些实施例中,当个人与仪表板600互动时可进入仪表板700。例如,该个人可点击所选择用户702的趋势图602和/或与其相关的图标或按钮或者与它们互动。组评分704可包含各种类型药物的趋势图,并且各趋势图提供组评分704的历史的图示。在一些实施例中,可基于转移风险而强调某些药物类型。转移风险可以是基于超过阈值并且/或者具有上升趋势的组评分。仪表板700可包括时间框架过滤器708,该过滤器允许进入仪表板700的个人选择用于查看组评分趋势的日期范围或其他时间段。仪表板700也可包括所选择用户702的用户评分卡。该用户评分卡可包括:用户的总体转移评分710、阈值级别712、基于所选择用户702的转移评分来指示转移风险的使用评分714、和/或是指示所选择用户702特定组评分704的趋势或一致性因子的趋势评分716。
图8示出了用于查看所选择用户与特定药物类型的互动的仪表板800的一个实施例。在一些实施例中,当个人与仪表板700互动时可进入仪表板800。例如,该个人可点击特定药物类型的组评分704和/或与其相关的图标或按钮或者与之互动。仪表板800可显示配发特定药物类型并且/或者与之互动的用户802。这些互动可与一个或多个患者804相关。仪表板800也可包括时间框架过滤器806,过滤器允许进入仪表板800的个人选择用于查看特定药物类型的互动的日期范围或其他时间段。仪表板800还可包括药品部808,该药品部808显示参与各互动的药物类型的特定形式。可包括显著事件部810,该显著事件部810显示可能的转移事件和/或其他转移数据何时与互动相关。显著事件部810可包含详述特定转移事件的性质的信息。仪表板800中也可包含其他的信息。例如,仪表板800上可包含各互动的时间戳、在各互动中所配发药物的量、与药物是否被丢弃和/或返回相关的数据、来自医嘱的数据、在药品的各次给药之间的时间间隔、在一个时间段中的给药次数、和/或与对该药物类型的转移的检测相关的其他信息。
如图9中所示的计算机系统可作为前述计算机化装置的部分而被并入。例如,计算机系统900可以是如本文中所描述的推车10和408、药柜200和410、中心管理员400的各部件中的部分。图9提供了计算机系统900的一个实施例的示意图,该计算机系统可以执行由如本文中所描述的各种其他实施例所提供的方法,并且/或者可以充当主计算机系统、远程信息查询站/终端、售票机或其他销售点设备、移动设备、和/或计算机系统。图9意图只是提供各种部件的概括说明,视情况可使用任何或全部的这些部件。因此,图9概括地说明了如何可以以相对较为独立或相对更加一体化的方式应用单独的系统要素。
图示的计算机系统900包括可以经由总线905而电性连接(或者与其通信,视情况)的硬件元件。这些硬件元件可包括:处理单元910,该处理单元包括但不限于一个或多个通用处理器和/或一个或多个专用处理器(如数字信号处理芯片、图形加速处理器,等);一个或多个输入装置915,该输入装置可以包括但不限于鼠标、键盘、触摸屏、接收器、运动传感器、摄像机、智能卡阅读器、非接触式介质阅读器,等;及一个或多个输出装置920,该输出装置可以包括但不限于显示装置、扬声器、打印机、书写模块,等。
计算机系统900还可包括一个或多个非暂时性存储装置925(并且/或者与之通信),该存储装置925可以包括但不限于局部存储器和/或网络可访问存储器,并且/或者可以包括但不限于磁盘驱动器、驱动器阵列、光学存储装置、可以是可编程的、可快速更新等的固态存储装置(例如随机存取存储器(“RAM”)和/或只读存储器(“ROM”)。这种存储装置可配置成执行任何适当的数据存储,包括但不限于各种文件系统、数据库结构,等。
计算机系统900也可以包括通信接口930,该通信接口930可以包括但不限于调制解调器、网卡(无线的或有线的)、红外通信装置、无线通信装置和/或芯片组(如蓝牙TM装置、502.11装置、Wifi装置、WiMax装置、近距离无线通信(NFC)装置、蜂窝通信设施,等)、和/或类似的通信接口。通信接口930可允许与网络(如下述的网络,举一个例子)、其他计算机系统、和/或本文中所描述的任何其他装置进行数据交换。在许多实施例中,计算机系统900还将包括非暂时性工作存储器935,该工作存储器935可以包括RAM或ROM装置,如上所述。
计算机系统900也可以包括软件元件,图中示出该软件目前是位于工作存储器935内部,该工作存储器935包括操作系统940、设备驱动程序、可执行程序库、和/或其他代码(如一个或多个应用程序945),该应用程序可包括由各种实施例所提供的计算机程序,并且/或者可被设计成执行由如本文中所描述其他实施例所提供的方法、并且/或者设置系统。仅通过举例,关于上述方法所描述的一个或多个步骤可以以可由计算机(和/或计算机内部的处理器)执行的代码和/或指令的形式而实施;在一个方面,然后可利用这种代码和/或指令来设置通用计算机(或其他装置)和/或使其自适应以便执行根据所描述方法的一个或多个操作。
可以将一组的这些指令和/或代码存储于计算机可读存储介质(如上述的存储装置925)中。在一些情况下,可以将存储介质合并入计算机系统(如计算机系统900)中。在其他实施例中,存储介质可以与计算机系统分离(例如,可移动介质,如光盘),并且/或者在安装包中提供,使得该存储介质可以用于利用存储于其中的指令/代码对通用计算机进行编程、设置和/或自适应。这些指令可以采用可由计算机系统900执行的可执行代码的形式,并且/或者可以采用源代码和/或可安装代码的形式,该源代码和/或可安装代码当被编译和/或安装于计算机系统900中(例如,利用任何的多种一般可获得的编译程序、安装程序、压缩/解压缩实用程序等)时,然后采用可执行代码的形式。
可根据具体要求作出显著变更。例如,也可以使用定制的硬件,并且/或者可以在硬件、软件(包括便携式软件,如小应用程序等)或两者中实施特定的要素。此外,提供某个功能的硬件和/或软件部件可以包括一个专用系统(具有专用的部件)或者可以是更通用系统的部分。例如,配置成提供与风险评估和/或风险分配有关的本文中所描述的部分或全部特征的风险管理引擎可以包括是专用的硬件和/或软件(例如,专用集成电路(ASIC)、软件方法等)或者是通用的硬件和/或软件(例如,处理单元910、应用程序945等)。此外,可应用与其他计算装置(如网络输入/输出装置)的连接。
一些实施例可利用计算机系统(如计算机系统900)而执行根据本公开的方法。例如,所描述方法的部分或全部的步骤可由计算机系统900响应于处理单元910执行包含在工作存储器935中的一个或多个指令(其可以被合并入操作系统940和/或其他代码中,例如应用程序945)的一个或多个序列而执行。可将这种指令从另一个计算机可读介质(如一个或多个的存储装置925)读入工作存储器935。仅通过举例,对包含于工作存储器935中的指令的序列的执行可以导致处理单元910执行本文中所描述方法的一个或多个步骤。
本文中所使用的术语“机器可读介质”和“计算机可读介质”是指参与提供导致机器以特定方式操作的数据的任何介质。在利用计算机系统900实施的一个实施例中,各种计算机可读介质可以参与将指令/代码提供给处理单元910以便执行,并且/或者可以用于存储和/或输送这种指令/代码(例如,以信号的形式)。在许多实施例中,计算机可读介质是物理的和/或有形的存储介质。这种介质可采用许多形式,包括但不限于非易失性介质、易失性介质、和传输介质。非易失性介质包括例如光盘和/或磁盘,如存储装置925。易失性介质包括但不限于动态存储器,如工作存储器935。传输介质包括但不限于同轴电缆、铜线和光纤(包含包括总线905在内的电线)、以及通信接口930的各种部件(和/或利用其使得通信接口930提供与其他装置的通信的介质)。因此,传输介质也可以采用波的形式(包括但不限于无线电波、声波和/或光波,例如在无线电波和红外数据通信期间所产生的)。
常见形式的物理和/或有形计算机可读介质包括例如:磁介质、光学介质、或者具有孔图案的任何其他物理介质、RAM、PROM、EPROM、闪速EPROM、任何其他的内存芯片或内存盒、如在下文中所描述的载波、或计算机可以从其中读出指令和/或代码的任何其他介质。
通信接口930(和/或其部件)通常将接收信号,然后总线905可以将该信号(和/或由该信号所携带的数据、指令等)输送至工作存储器935,处理器905从该工作存储器中检索并执行指令。在由处理单元910执行之前或之后,可任选地将由工作存储器935所接收的指令存储于非暂时性存储装置925中。
上述的方法、系统、和装置是例子。一些实施例被描述为以流程图或方框图的形式而示出的过程。尽管各自可以顺序过程的形式来描述各操作,但许多的操作可以并行地或同时地执行。另外,可重新安排操作的顺序。一个过程可具有附图中未包含的另外的步骤。此外,方法的各实施例可由硬件、软件、固件、中间件、微码、硬件描述语言、或者它们的任意组合而实施。当在软件、固件、中间件、或微码中实施时,可将用以执行相关任务的序代码或代码段存储于计算机可读介质(如存储介质)中。处理器可执行相关的任务。
Claims (20)
1.一种用于确认医疗转移者的药物分配系统,所述药物分配系统包括:
存放有物品的内部;
提供对所述内部的进入的门;
配置成将所述门锁定在闭合位置的锁闭机构,其中在所述闭合位置所述门防止进入所述内部;和
计算装置,所述计算装置包括:
存储器;和
处理器,其配置成:
确认用户库,所述用户库包含具有相似工作职能的多个用户;
从所述药物分配系统中检索出所述多个用户的每个用户的使用数据,其中所述使用数据表示各用户何时进入所述药物分配系统;
对所述使用数据进行分析以确认在所述用户库内的各用户的药物分配系统的使用期;
基于所述使用期而确定各用户的工作班次的边界;
将所述使用数据组织成多个工作班次,其中各工作班次限定所述多个用户中的特定用户所工作的连续时间段;
确定比较期,所述比较期包括在其中可对所述用户库的各用户进行比较的时间段;
确定在所述比较期内各用户的转移数据,所述转移数据表示与至少一种药物类型的多个特定形式中的一个形式的转移相关的行为;
生成所述至少一种药物类型的多个特定形式的每个形式的转移评分:通过计算各用户在所述比较期期间工作的多个工作班次的平均转移数据,并且对所述多个用户的平均转移数据进行统计学比较来计算所述转移评分,所述转移评分表示特定用户正在转移所述至少一种药物类型的多个特定形式中的一个特定形式的可能性;
将所述比较期内单个用户的至少一种药物类型的多个特定形式的每个形式的所述转移评分加以合并,以生成所述单个用户的组评分,所述组评分与所述至少一种药物类型相关联;
确定所述组评分的一致性因子,所述一致性因子表示所述单个用户具有超过组阈值的组评分的随时间推移的一致性;
至少部分地基于所述至少一种药物类型的每个类型的组评分、各组评分的一致性因子、和所述至少一种药物类型的转移特性,而生成总体转移评分;
判断任何用户的总体转移评分是否超过总体阈值;
将其总体转移评分超过所述总体阈值的任何用户标示为可能的转移者;和
将任何被标示的用户锁定在所述药物分配系统外,使得所述任何被标示用户不能进入所述内部。
2.根据权利要求1所述的用于确认医疗转移者的药物分配系统,其中:
所述转移数据包括以下的一种或多种:发生多次所述至少一种药物类型的多个特定形式的一个形式的配发不符合医嘱、发生多次所述至少一种药物类型的所述多个特定形式中的一个形式被发给应当已被发放的患者、或者多次高量或过量的所述至少一种药物类型的所述多个特定形式的一个形式的被配发。
3.根据权利要求1-2中任一项所述的用于确认医疗转移者的药物分配系统,其中:
所述转移数据与所述至少一种药物类型的多个特定形式中的一个形式的配发相关联。
4.根据权利要求3所述的用于确认医疗转移者的药物分配系统,其中所述处理器还配置成:
生成包括每个被标示用户的总体转移评分的历史的趋势图;并且
使每个所述趋势图被显示于远程装置上。
5.根据权利要求4所述的用于确认医疗转移者的药物分配系统,其中所述处理器还配置成:
接收来自所述远程装置的输入,所述输入与一个所述被标示用户是相关联的;
生成包括一个所述被标示用户的组评分的历史的组评分趋势图;和
使所述组评分趋势图被显示于所述远程装置上。
6.根据权利要求1-5任一项所述的用于确认医疗转移者的药物分配系统,其中所述处理器还配置成:
检索与从所述药物分配系统中所配发药物有关的多个医嘱;和
对来自所述多个医嘱的医嘱药物与药物的实际配发进行比较分析,以确认不符合所述多个医嘱的药物配发情况。
7.根据权利要求1-6中任一项所述的用于确认医疗转移者的药物分配系统,其中:
确定各用户的转移数据包括对从所述药物分配系统中所配发的特定药物的量与医疗文件进行比较,以确定包括在所述量与所述医疗文件之间的偏差的所述转移数据。
8.根据权利要求1-7中任一项所述的用于确认医疗转移者的药物分配系统,其中所述处理器还配置成:
生成针对各用户的一个或多个的所述转移评分、所述组评分、或所述总体转移评分的趋势数据;并且
产生所述趋势数据的图形输出。
9.根据权利要求1-8中任一项所述的用于确认医疗转移者的药物分配系统,其中:
所述使用数据包括以下的一种或多种:使用的时间戳、特定药物的配发的记录、或取消所述特定药物的配发的记录。
10.所述根据权利要求1-9中任一项所述的用于确认医疗转移者的药物分配系统,其中:
仅对于具有转移可能性的药物和供给品,确定所述转移数据。
11.一种用于确认医疗转移者的方法,所述方法包括:
确认用户库,所述用户库包括具有相似工作职能的多个用户;
从药物分配系统中检索出所述多个用户的每个用户的使用数据,其中所述使用数据表示各用户何时进入所述药物分配系统;
对所述使用数据进行分析,以确认在所述用户库内的各用户的药物分配系统的使用期;
基于所述使用期而确定各用户的工作班次的边界;
将所述用户库安排进入多个工作班次,其中各工作班次限定所述多个用户中的特定用户所工作的连续时间段;
确定比较期,比较期包括在其中可对所述用户库的各用户进行比较的时间段;
确认在所述比较期内各用户的转移数据,所述转移数据表示与至少一种药物类型的多个特定形式中的一个形式的转移相关的行为;
生成所述至少一种药物类型的多个特定形式的每个形式的转移评分:通过计算所述比较期期间的工作班次内各用户所工作的多个工作班次的平均转移数据,并且对所述多个用户的所述平均转移数据进行统计学比较从而计算所述转移评分,所述转移评分表示特定用户正在转移所述至少一种药物类型的多个特定形式中的一个特定形式的可能性;
在所述比较期内将单个用户的所述至少一种药物类型的多个特定形式中的每个形式的转移评分加以合并,从而生成所述单个用户的组评分,所述组评分与所述至少一种药物类型相关联;
确定所述组评分的一致性因子,所述一致性因子表示所述单个用户具有超过组阈值的组评分随时间推移的一致性;
至少部分地基于所述至少一种药物类型的每个药物类型的组评分、各组评分的一致性因子、和所述至少一种药物类型的转移特性,而生成总体转移评分;
判断任何用户的总体评分是否超过总体阈值;和
将其转移评分超过所述总体阈值的任何用户标示为可能的转移者。
12.根据权利要求11所述的用于确认医疗转移者的方法,其中:
所述转移数据包括以下的一种或多种:发生多次所述至少一种药物类型的多个特定形式的一个形式的配发不符合医嘱、发生多次所述至少一种药物类型的所述多个特定形式中的一个形式被发给应当已被发放的患者、或者多次高量或过量的所述至少一种药物类型的所述多个特定形式的一个形式的被配发。
13.根据权利要求11-12中任一项所述的用于确认医疗转移者的方法,其中:
所述转移数据与所述至少一种药物类型的多个特定形式的一个形式的配发相关联。
14.根据权利要求13所述的用于确认医疗转移者方法,还包括:
生成包括每个被标示用户的总体转移评分的历史的趋势图;并且
使每个所述趋势图被显示于远程装置上。
15.根据权利要求14所述的用于确认医疗转移者的方法,还包括:
接收来自所述远程装置的输入,所述输入与一个所述被标示用户是相关联的;
生成包括一个所述被标示用户的组评分的历史的组评分趋势图;和
使所述组评分趋势图被显示于所述远程装置上。
16.根据权利要求11-15中任一项所述的用于确认医疗转移者的方法,还包括:
检索与从所述药物分配系统中所配发药物有关的多个医嘱;和
对来自所述多个医嘱的医嘱药物与药物的实际配发进行比较分析,以确认不符合所述多个医嘱的药物配发情况。
17.根据权利要求11-16中任一项所述的用于确认医疗转移者的方法,其中:
确定各用户的转移数据包括对从所述药物分配系统中所配发的特定药物的量与医疗文件进行比较,以确定包括在所述量与所述医疗文件之间的偏差的所述转移数据。
18.根据权利要求11-17任一项所述的用于确认医疗转移者的方法,还包括:
生成针对各用户的一个或多个的所述转移评分、所述组评分、或所述总体转移评分的趋势数据;并且
产生所述趋势数据的图形输出。
19.根据权利要求11-18中任一项所述的用于确认医疗转移者的方法,其中:
所述使用数据包括以下的一种或多种:使用的时间戳、特定药物的配发的记录、或取消所述特定药物的配发的记录。
20.根据权利要求11-19中任一项所述的用于确认医疗转移者的方法,其中:
对任何用户的标示触发所述药物分配系统锁定各被标示用户对所述药物分配系统的进入。
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