CN107847293A - 用于封闭间隙的牙齿定位矫正器 - Google Patents

Abstract

一种用于封闭间隙的牙齿定位矫正器，具有至少两个矫正器段，每个段具有：弹性体薄壳，其具有凹部以用于可移动地接合一组牙齿；以及齿扣元件，其用于可移动地接合从牙齿伸出的结合附件。一个矫正器段包括在该矫正器段的薄壳上水平地延伸的扁平容器，另一个矫正器段具有从第二矫正器段横向地延伸横跨待封闭间隙并与另一矫正器段的扁平容器滑动接合的薄细长拉片。激活元件连接在矫正器段之间以用于在拉片相对于扁平容器滑动时施加改变牙齿组之间的间隙的大小的力。

Description

用于封闭间隙的牙齿定位矫正器

相关申请

本申请在2016年3月11日作为PCT国际专利申请提交，并且要求2015年3月12日提交的美国专利申请第14/645,622号的优先权，其全部公开内容通过引用的方式结合于此。

本发明的背景

技术领域。本发明总体上涉及正畸学的领域。更具体地，本发明公开了一种用于封闭牙齿之间的间隙的牙齿定位矫正器。

问题陈述。多种正畸牙箍多年来已经在正畸治疗过程中用于重新定位牙齿。应指出，术语“牙箍”、“定位器”和“牙齿定位矫正器”当在正畸学领域中使用时在很大程度上是同义的。

这种类型的正畸治疗通常包括分开的用于上牙和下牙的牙齿定位矫正器。牙齿定位矫正器适配在牙齿上，覆盖几乎全部的颜面和舌面，并且还覆盖牙齿的大部分咬合面或咬面。在现有技术中描述的早期定位器由一组取自患者牙齿的三维负牙齿印模的石膏模型制成。通过使用小珠宝锯或旋转切割片将牙齿切开并将石膏牙齿重新定位在更好的、更直的期望布置中，并且通过使用牙蜡将牙齿保持在新布置中，来改变石膏牙齿模型。重置的牙齿模型提供了用于制造定位器的基础。制造定位器的材料的弹性提供使牙齿从其原始位置朝向新的矫直位置移动的能量。从牙齿定位器的最早公开文献中，现有技术中的许多所提出的设计已经示出了在一系列增量步骤中移动牙齿。如果必须通过用手使用石膏和蜡对每个步骤进行牙齿布置，那么制造一系列矫正器是困难的。

从20世纪90年代早期开始，数字技术已经开始对正齿医生提供从根本上新的工具，该工具用于通过在小的但精确的增量步骤中制造牙齿模型来实现正畸治疗。可通过商业购得的CAD/CAM(计算机辅助设计和制造)软件能够制造期望的牙齿模型，可用该牙齿模型制造一系列渐进的矫正器。这些工具包括患者齿系的3D成像器，以及用于在正畸治疗中产生虚拟模型以便然后制造定制的正畸矫正器的CAD/CAM系统。

在商业服务中见到这些数字技术的成功的正畸矫正的一个实例，其被称为加利福尼亚州圣何塞Align技术公司的程序。Invisalign程序主要基于美国专利第5,975,893号(Chishti等人)和许多相关专利，包括美国专利第6,398,548(Muhammad等人)。隐适美(invisalign)牙齿定位器是渐进的一些列薄的、透明的、U形的塑料矫正器，其在从患者的牙体解剖学的虚拟模型生长的计算机产生的形成模式上形成。用于形成牙箍的过程使用真空、压力和热量的组合。这种形成过程在正畸实验室构建内通俗地被称为“吸入”过程。

为了制造一系列隐适美型牙箍，技术人员首先扫描患者的上下模型组以获得可用CAD处理的患者的牙体解剖学的虚拟模型。用于获得患者的牙体解剖学的3D虚拟图像的替代方法包括：(1)使用工业CT机直接扫描由稳定硅橡胶或聚乙烯基硅氧烷材料制成的负3D印模，而不浇注石膏模型(目前受到青睐的方法是隐适美)或者(2)直接光扫描由患者牙齿的任何材料制成的负印模；或者(3)用口腔内扫描仪直接扫描患者的牙齿。所有这些方法都是目前可购得的和广泛使用的。模型组通常由牙齿、上颚和牙龈的一个上石膏模型和一个下石膏模型组成。一旦已经获得原始咬合不正的虚拟模型，技术人员然后将采取包括大范围处理虚拟咬合不正的步骤。这包括根据综合连续程序而大范围重新定位牙齿，最后对该患者实现精加工的或理想的咬合。虚拟模型中的精加工的咬合与将在成功的传统正畸治疗结束时产生的患者的上下咬合的完整的重新定位一致。

在完成上述步骤之后，技术人员拥有可在虚拟CAD环境内获得的两个版本的患者牙齿。一个版本代表原始的咬合不正，而另一个代表理想的咬合。换句话说，技术人员具有开始状态和结束状态。

隐适美处理中的下一个步骤包括产生一系列增量的、渐进的物理成型模型。这些成型模型中的每个代表患者在如上所述的开始条件和结束条件之间沿着所建议的治疗顺序在特定增量步骤的患者的未来咬合的快照。为了实现这个效果，技术人员产生虚拟的“第一过渡模型”，其能够看到全部牙齿或大部分牙齿的微小的重新定位。这个第一过渡模型看到一些或全部牙齿精细地从其原始预处理位置移动到虚拟的第一过渡位置，该位置位于其期望完成位置的方向上。类似地，产生第二虚拟过渡模型，其能够看到虚拟牙齿在期望方向上进一步再次稍微移动。隐适美技术人员的目的是产生一系列渐进模型，每个模型比前一个模型偏离得稍微更远，并且每个模型使牙齿移动稍微更靠近其完成的目标位置。最终成型模型将使牙齿离开这一系列过渡位置并使其进入其最终期望位置。

一旦已经产生这一系列虚拟的中间成型模型并且隐适美技术人员已经产生最终成型模型，就将代表这一系列模型中的每个模型的数字代码定向成操作被称为快速原型机的计算机数控(CNC)机器。在快速原型机内，使用任意数量的传统过程来生长这一系列物理成型模型，例如立体光刻或3D打印。该生长步骤导致产生这一系列虚拟中间模型和最终模型中的每个的硬质的、物理的复制品。

隐适美过程的下一个步骤看到将这一系列物理模型中的每个依次安装在吸入机中，其中，使用压力、热量和真空的组合将恒定厚度的塑料片材形成一系列实际的渐进牙箍。一旦形成并修整这一系列渐进牙箍，就将其连续地标记、包装并运输给主治正齿医生。然后正齿医生对患者安排约诊，在诊断时将牙箍及其使用说明交给患者。指导患者戴上第一组牙箍一段时间，通常是两周。在此之后，丢掉第一组，并且使患者转为戴上该系列的下一组等。

牙箍用来迫使患者的牙齿根据由隐适美技术人员虚拟产生的位置偏差而移动。使牙齿逐渐偏移并迫使其在期望方向上通过牙箍的聚合物材料的弹性而朝向其预定完成位置移动。响应于牙箍所传递的力，开始包括支撑牙根的骨骼的产生和再吸收的某些生理过程。最终结果是牙根通过下层骨骼朝向期望位置和方向的缓慢的、渐进的正畸运动。

已经证明渐进式薄壳牙箍在治疗一些类型的正畸病例中非常有效，但其在其他情况中具有缺点。特别地，很大比例的正畸治疗由于多种原因而需要拔牙，例如患者牙齿的严重拥挤。据报道在一些实践中该比例的范围是从25％到50％。

当存在严重的牙列拥挤时，最常移除以产生间隙的牙齿是第一前臼齿。正齿医生不喜欢移除门齿(尖牙或切牙)主要是因为其非常明显，但即使是在封闭所有拔牙间隙之后，如果失去门齿那么通常也是明显的，除非可重塑牙齿。门牙具有独特的外观，并且代替其位置的其他牙齿通常无法很好地适配于此。另一方面，大臼齿的移除在间隙封闭上具有困难，并且通常在口腔前部中拥挤。移除两个或四个前臼齿(每侧中间的牙齿)允许获得令人满意的外观且更容易实现。偶尔，为了多种原因，正齿医生可能仍发现必须移除门齿或臼齿，并且偶尔这些牙齿在正畸治疗之前已经失去。

封闭大间隙在正牙学中带来挑战，不管是通过作为正畸治疗计划一部分的拔牙来产生间隙，还是在治疗之前间隙已经存在。

正齿医生通常希望通过使牙齿在拔牙位置的任一侧上一起移动来完全封闭拔牙位置，并且期望在已经封闭拔牙位置之后在所有牙齿上具有平行的牙根。对于传统的牙箍，当使拔牙位置附近的牙齿移动时，牙冠趋向于朝向彼此翻倒，并且遇到最大移动阻力的牙根趋向于跟在后面。该问题主要由牙箍在拔牙位置附近的牙齿上的较差接合导致。离拔牙位置较远的另一牙齿也趋于再次翻倒，这是因为牙箍与牙齿接合得不好。换句话说，牙根无法移动得像牙冠移动得一样多。因此，存在对可在治疗的间隙封闭阶段过程中使用的而不会使相邻的牙齿掉入拔牙位置中的活动正畸矫正器的需求。

问题的解决方案。本发明通过提供一种用于在正畸治疗的间隙封闭阶段中使用的活动矫正器来解决现有技术中的这种缺点。其能够封闭间隙而不会以与用固定支架实现的控制度类似的控制度使牙齿翻倒。特别地，将本矫正器在拔牙位置的任一侧上的牙齿组上分成前矫正器段和后矫正器段。每个矫正器段在结合至牙齿的附件的帮助下可移动地接合所选择的一组牙齿。细长的薄弹性体拉片从所选择的矫正器段横向地延伸以横跨拔牙位置，并且在对应的扁平的容器(例如，管子或成型塑料容器)中滑动，该容器具体地成形为接收其他矫正器段上的拉片。这些弹性体拉片允许矫正器段及其相关牙齿组的相对前后运动，以封闭拔牙位置。拉片和槽的扁平形状以及矫正器段的强度导致在竖直平面中非常硬的组件。这提供了改进的作用力以将牙齿保持在直立位置中并且防止相邻牙齿倒入拔牙位置中。

发明内容

本发明提供一种用于封闭患者牙齿之间的间隙的薄壳牙齿定位矫正器。该矫正器被分成可移动地附接至待封闭间隙的相对侧上的牙齿组的多个段。每个矫正器段在结合至牙齿的附件的帮助下可移动地接合所选择的牙齿。细长的薄弹性体拉片从所选择的矫正器段横向地延伸以横跨该间隙，并且滑入其他矫正器段上的对应的扁平容器。牵引元件(诸如弹性带或弹簧装置)可连接在矫正器段之间以用于在拉片相对于容器滑动时缓慢地封闭间隙。可选地，可使用推动元件代替牵引元件以打开间隙或增加现有间隙的大小。

鉴于以下详细描述和附图，将更容易理解本发明的这些优点、特征和目的及其他优点、特征和目的。

附图说明

结合附图可更容易理解本发明，附图中：

图1是本矫正器的一个实施例的立体图，其包括患者的下牙，已经从该下牙拔除两个第一下前臼齿。

图2示出了右上象限中的牙齿的侧视图，其中矫正器与图1中所示的类似地附接在位。

图3示出了图1和图2所示的左后矫正器段和右后矫正器段的正视图(如从在向后方向上看的前部位置所见)，其示出了在第二前臼齿或臼齿上在位的矫正器。

图4示出了上牙的咬合面视图。

图5是图4所示的上牙的咬合面视图，其中透明的牙箍处于覆盖牙齿的位置。

图6示出了图5所示的矫正器的咬合面视图，其中移除了下层牙齿的图像，因此更容易看见牙箍的轮廓。

图7示出了与图1所示的矫正器类似的另一矫正器的咬合面视图，但包括横腭稳定条87和带有其附接的组织连接垫89的腭奈氏维持弓88。

图8呈现出与图2所示的矫正器类似的矫正器的另一实施例的咬合面视图，但包括横腭稳定条87和覆盖已经部分地收回到拔牙间隙中的尖牙的左右齿扣元件。

图9示出了与图8所示的矫正器类似的另一矫正器的咬合面视图，其具有覆盖四个切牙的单个前矫正器段。

图10呈现出与图9所示的矫正器类似的另一矫正器的咬合面视图，其中，前段具有分开的用于四个切牙中的每个的齿扣元件，其在面侧和舌侧上具有弯曲的互连元件40。

图11是患者牙齿(下面)的模型的立体图，其具有增加到后牙以制造附接至前矫正器段的滑动拉片的成型引导件。直接位于牙齿模型上方的是已经在模型上加热成型的前矫正器段的实施例，示出了滑动拉片。

图12是牙齿模型的咬合面视图，其具有应用于后牙以用于制造滑动拉片的成型引导件。

图13是具有向后延伸的滑动拉片的前矫正器段的咬合面视图。

图14是牙齿模型(下面)的立体图，其具有应用于后牙以用于制造扁平管状容器的长成型引导件。对尖牙应用较短的引导件。直接位于模型上方的是矫正器段。左右后段通过舌杆连接。尖牙具有单独的齿扣元件，其是分开的矫正器段(左矫正器段和右矫正器段)。

图15是模型的咬合面视图，其具有应用于后牙以用于制造接收滑动拉片的容器的成型引导件。

图16是牙齿模型的咬合面视图，其示出了另一变型，在后牙的颊面上具有用于制造从前矫正器段接收滑动拉片的短容器的短成型引导件。

图17是在其已经在牙齿模型上加热成型之后的后矫正器段的咬合面视图，其具有应用于制造容器的长成型引导件。还示出了适配左右尖牙上的单个牙齿矫正器段。

图18是在其已经在牙齿模型上加热成型之后的后矫正器段的咬合面视图，其具有应用于制造容器的短成型引导件。还示出了适配在左右尖牙上的单个牙齿矫正器段。

图19是牙齿模型(下面)的立体图，其具有应用于后牙以用于制造扁平管状容器的多个短成型引导件。制造为适配模型的加热成型的矫正器直接位于模型上方。

图20是具有适配在其上方的矫正器段的左上前臼齿和右上前臼齿的前后位视图，其示出了用于从前矫正器段接收滑动拉片的成型容器。

图21是所装配的间隙封闭矫正器的咬合面视图，其具有前矫正器段和后矫正器段，前矫正器段包含滑动拉片，后矫正器段具有在位成接收滑动拉片的面颊容器。

具体实施方式

转向图1，本牙齿定位矫正器包括以下主要元件：(1)结合附件12A、12B，其结合至所选择的牙齿11的舌面或颊面；(2)待封闭间隙的相对侧上的多个薄壳矫正器段80、82，其可移动地接合所选择的牙齿组上的结合附件12A、12B；(3)薄的细长拉片83，其从所选择的矫正器段横向地延伸以横跨间隙并在其他矫正器段的舌面和/或颊面上的对应的扁平水平容器81(例如，扁平管或成型塑料容器)中滑动；以及(4)牵引元件86，其连接在矫正器段之间以当拉片83相对于容器81滑动时缓慢地封闭间隙。可选地，可使用推动元件代替牵引元件来打开间隙或增加现有间隙的大小。更一般地，牵引元件或推动元件可被认为是“激活元件”以当拉片83相对于容器81滑动时改变间隙。

结合附件12A、12B通常是已经结合至所选择的牙齿11的颊面或舌面的伸出元件或按钮，如图1所示。结合附件12A、12B在主动正畸治疗的过程期间通常无法由患者移动。例如，结合附件12A、12B可具有带有平行边的基本上长方形的形状，尽管应理解，对于结合附件存在许多将是合适的可能形状。结合附件12A、12B为了以下两个目的而使用：(1)结合附件12A、12B增加矫正器段80、82对牙齿11的保持(或者换句话说，矫正器段不太可能变得从牙齿上的期望位置脱离)；以及(2)结合附件12A、12B具有允许矫正器段80、82有效地扣住牙齿的形状，并且将期望的力立体地传递至牙齿，从而对牙根运动提供控制。在图1所示的长方形的结合附件12A、12B中，结合附件12A、12B的平行的外边缘提供用于正接合的表面以允许施加于牙齿的力在控制下完成牙根运动。例如可由凹槽或特殊形状提供的附接伸出部的内表面也可提供此控制。凹槽或特殊外部成型可帮助将矫正器段80、82引导在位。结合附件可预先由任何合适的材料制成，包括牙科合成材料、透明的或彩色牙齿的陶瓷材料，或者任何合适的透明塑料材料。附件12A、12B可使用本领域中众所周知的传统的结合技术和粘合剂结合至牙齿，包括在支架放置之前对牙釉质进行轻度酸蚀的步骤。可使用本领域中众所周知的称为间接结合的技术，其中由柔性材料制成的预成型引导件在固化粘合剂的同时将附件保持在期望位置中，以确保将附件精确地放在牙齿上。结合附件可使用预制手持式模具替代地由牙科合成材料制成，每放置一次一个牙齿，该预制手持模具可为了此目的而通过商业途径获得。第三种替代方式是利用使用3D CAD/CAM技术制造的模具，其中，在计算机中设计结合附件的形状和大小，并且使用3D打印机打印附件在位的整个牙弓的模型。用这种模型制造模具，以制造牙科合成材料附件并将其精确地直接放在牙齿上的正确位置中。替代地，可直接打印用于精确地放置由牙科合成材料制成的结合附件的模具。

矫正器段80、82可由具有许多凹部的薄弹性体材料制成，该凹槽用于可移动地接收和扣住预定的一组牙齿。例如，图1中描绘的实施例具有用于可移动地接合患者的下前牙的一个前矫正器段82以及用于可移动地接合下后牙的两个后矫正器段80。后矫正器段80与前矫正器段82隔开两个待封闭间隙，其通常是第一前臼齿拔牙位置。

优选地，矫正器段80、82包括精确尺寸的许多孔(例如，长方形的孔)，结合附件12A、12B通过该孔伸出以可移动地接合矫正器段80、82。替代地，与结合附件12A、12B相同形状和大小的矫正器段的内部上的凹部也应相等地起作用，特别是如果打印矫正器段，这是由于打印过程产生比可通过加热成型来获得的更精确的适配的能力。

应指出，可将矫正器段设计为接合多个相邻的牙齿，如图1所示。例如，多个后牙可用作用于移动前牙的固定锚，或者在一些情况中，期望将多个前牙作为一个组移动。然而，如果必要的话，可将矫正器段设计为接合单个牙齿。在这种情况中，矫正器段可以是带有合适的孔或凹部的单个齿扣元件，该孔或凹槽用于可移动地接合牙齿上的结合附件。

矫正器段82通过薄的细长弹性体拉片83形式的互连元件连接，该拉片从所选择的矫正器段横向地延伸以横跨待封闭间隙，并且在其他矫正器段80上的对应的扁平容器或槽81中滑动。拉片83在竖直平面中是相对扁平的，以提供很大的硬度来在治疗期间帮助保持牙齿的水平对准。然而，拉片83可相对于容器81在前后方向上自由地滑动。此外，拉片83在舌/唇的方向上是相对柔性的。在本发明的一些实施例中，矫正器段最初由一块材料制成，并且扁平拉片是单块整个单元的所有部分。在功能上，单块定位器的不同区域可用作矫正器段80、82和滑动拉片83。

牵引元件(例如松紧带86或沿着相关弹簧导杆的开大螺旋弹簧)可连接在矫正器段80、82上的钩子或按钮84、85之间，以当拉片83相对于槽81滑动时缓慢地封闭间隙。我们还可通过使用推动元件来打开间隙，诸如固定元件(例如，更小版本的Jasper Jumper矫正器)。

可使用多种制造技术中的任一种来制造本牙齿定位矫正器。例如，其可通过使用计算机3D CAD/CAM软件设计和计划矫正器来制造。许多现成的软件程序是目前可获得的，其能够具有此功能的。长期来看，编写容易集成正齿医生终端用户的技能水平的新软件将是有好处的，以简化其产品的使用。可修改的开源软件是目前可获得的以执行此功能。标准的表面映射计算机算法将表面定义为一系列三角形。可通过在数字生产的模型上真空成型热塑性材料，并将矫正器的加热成型部分与其他必要元件组合，来完成矫正器的实际物理生产。此步骤之后是使用计算机自动修整技术，诸如CNC铣削或激光切割。特别地，可通过真空加热成型透明的塑料材料来生产透明的矫正器段以获得改进的美观效果。

替代地，不用首先经由3D打印来生产3D模型便可制造定位器。直接3D打印的一个很大的优点是可更容易打印更复杂的形状，并且几乎不修整多余材料将是必须的，节约时间且避免浪费材料。一些新的3D打印机同时可打印不止一种材料。可与矫正器段80、82一起打印柔性滑动拉片83，并且其可由不同的材料制成。这些材料可以是混合的或者缠结的，这将避免在制造中对分开附接步骤的需求。另一种选项包括从一块塑料材料直接CNC铣削矫正器段或矫正器的其他部分。

在使用本矫正器的治疗方法方面，每个牙弓中的所有后牙(上后牙和下后牙)通常将尽可能刚性地一起绑在一个单元中，以形成理想地每个牙弓包括至少六个牙齿的矫正器段，每侧上三个牙齿。在一些情况中，特别是在牙齿失去的情况中，可获得更少的锚齿。将右侧和左侧上的牙齿连接在一起将是有利的。在上牙弓中，这可使用腭杆来实现，或者至少是覆盖腭的塑料材料的薄壳，这是与传统的覆盖腭的丙烯酸牙架差不多相同的方式。替代地，可使用打印的塑料腭杆，其可能带有加强肋或加强脊。在下牙弓中，可能必须使用在前牙后面延伸的重金属丝舌弓。另选地，可使用金属舌杆或者成型塑料或打印塑料舌连接器(其可能带有加强肋或加强脊)将两侧上的牙齿连接在一起。

在每侧上的后矫正器段的颊面上，可放置较大的竖直定向的塑料长方形容器以接收拉片，或附接至任一侧上的尖牙的透明材料的带。附接至尖牙的拉片将滑过长方形容器。合适材料的弹性带可附接至后段上的钩子，并且在另一端，钩子可附接至适配在每侧上的尖牙上的矫正器段。弹性带提供使尖牙缓慢地向后(朝向口腔的后面)移动的力。尖牙上的透明塑料拉片正好精确地适配到后矫正器段上的长方形容器中，以允许拉片自由地滑入容器，并且同时其保持尖牙直立并当整个尖牙缓慢地向后移动到拔牙位置中时防止牙冠在远端翻倒。在尖牙拔除的前几个月期间可只留下前牙。如果其拥挤，那么其将开始在远端偏移，并且当从其得到间隙时通常将变得更直。如果在前部区域中存在过大间隙，那么可增加前矫正器段以开始拉直尖牙。

例如，前矫正器段可具有向后延伸通过放在尖牙上的附加矫正器段的拉片，其现在已经附接类似的较大的长方形容器，该容器与已经放在后矫正器段中的容器类似。前段上的长拉片可从前段一直延伸，通过尖牙段上的容器，并且通过后段上的容器。拉片在前牙变得对准的同时保持前段稳定。前段可存在若干个台，为了具有恰当对准的切牙的中间目标，每个台与其前一个台稍微不同。在前牙变得对准的同时，尖牙收回到拔牙间隙中将伴随着继续利用松紧带以提供继续收回尖牙的力。尖牙沿着从前段延伸到后段的拉片自由滑动。

根据治疗理念和咬合不正问题的不同，一些正齿医生可能希望在每侧上应用第二弹性带，以在收回尖牙的同时还收回切牙。当然，正齿医生在拔牙间隙变得封闭的同时将必须关注上牙与下牙之间的关系。治疗方案和计算机中的模拟运动将帮助确保牙齿的运动正按照方案进行。牙弓间松紧带(如常规地与固定支架一起使用的)的一些使用将帮助保持方案按其应该的方式进行。另一种选项是使用固定的临时锚固装置(TAD’s)，本质上是临时放置的金属螺纹螺钉，其通过牙上皮放在支撑牙槽骨组织中。从这些用作钩子的金属螺钉，弹性带可安装为附接至活动矫正器段，以施加期望的牵引力来增强牙齿运动。正齿医生对于固定支架广泛使用此技术。拔牙病例的更困难的性质使得一些医治治疗方案将更可能必须保持牙齿运动以令人满意的方式进行。对于拔牙病例以100％的准确度预测实际的牙齿运动路径，对于典型的正齿医生来说也可能是困难的。可能必须采用新的印模或者新的口腔内扫描来得到精确的新的数字数据集以对应于中间位置，从而制造新的用于完成该病例的新矫正器。在封闭间隙之后，附加定位器台可能是必须的，以按照与当使用支架时在间隙封闭之后通常需要的连续正畸治疗类似的方式完成该病例。

回到图1，更详细地，此图示出了一组下牙11的牙科模型10的立体图。已经拔除两个第一下前臼齿。将四个下切牙一起聚集在前部区域中。将包括两个第二前臼齿的后牙一起聚集在每侧上。在此治疗阶段，尖牙已经部分地收回，并且大约位于牙齿的尖牙组与每侧上的后牙之间的中间位置。图1的上部示出了直接位于牙齿上方的五段矫正器，竖直线表示其如何安装在其下方的牙齿上。第一前矫正器段82适配在切牙上，包括向后延伸的滑动拉片83，其滑动通过其他矫正器段上的扁平容器81。第二矫正器段和第三矫正器段是尖牙段，其由单独的齿扣元件组成，齿扣元件的所附接的扁平容器81具有选择为精确地适配在滑动拉片83上的尺寸。第四和第五矫正器段80适配在后牙齿组(左后牙和右后牙)上，带有所附接的扁平容器81以接收从前矫正器段82延伸的滑动拉片83。

图1中的实施例并未示出左后矫正器段与右后矫正器段80之间的任何互连。可能用分开的左后矫正器段和右后矫正器段这样制造矫正器，但是矫正器将稳定得多，并且如果左后段和右后段使用一些合适的装置彼此附接，那么患者更容易使用。例如，可使用重金属丝舌弓、金属杆或塑料杆(可能用脊或肋增强)。如果在上弓中使用相同类型的矫正器，那么左后段和右后段可使用一些合适的装置彼此附接，例如腭杆、奈氏维持弓(如图7所示)，或者通过与传统霍利保持器中一样的塑料腭覆盖装置。

图2示出了右上象限中的牙齿的侧视图，其中矫正器与图1中所示的类似地附接在位。此矫正器用于封闭拔牙间隙。在早期通常通过所谓的“分段收回”的技术用固定支架来治疗拔牙病例，并且此活动矫正器实施例设计为实现该目的。已经拔除第一前臼齿并且间隙未封闭。此矫正器将在比图1所示的实施例的治疗中更早的阶段使用。在此视图中示出了两个矫正器段。一个矫正器段由适配在尖牙上的单独的齿扣元件组成，其带有所附接滑动拉片83，该滑动拉片向后延伸通过后矫正器段80上的扁平容器81。后矫正器段80覆盖第二前臼齿、第一臼齿和第二臼齿。扁平容器81附接至后段80的颊侧。由于这是矫正器的右侧视图，所以左侧上的牙齿是不可见的，这是因为其被右侧上的结构隐藏。在实际使用中，此矫正器具有两个后段(左后段和右后段)将是非常有利的，其通过在本发明中的其他图中举例说明的一些合适的装置连接在一起。后矫正器段将稳定得多，这是因为如果左后矫正器段和右后矫正器段附接在一起，那么尖牙会收回。如果左后矫正器段和右后矫正器段附接在一起，那么患者插入并移除矫正器也将容易得多。而且，与后矫正器段上的相关扁平舌容器一起，在每个尖牙段上可使用第二滑动拉片。在图8中的咬合面视图中举例说明了下面讨论的带有颊滑动拉片和舌滑动拉片的此实施例。

图3示出了图1和图2所示的左后矫正器段和右后矫正器段80的正视图(如从在向后方向上看的前部位置看到的)，矫正器段在位于第二前臼齿或臼齿上。从前矫正器段接收滑动拉片的扁平容器81被示出为位于左齿和右齿上的后矫正器段的颊面上。

本矫正器通常制造为至少两段。拔牙位置的任一侧上的矫正器段良好地抓住一组牙齿。由薄的光滑塑料或其他合适材料制成的滑动拉片(类似于领插竹)滑入扁平长方形容器，其带有尺寸设定为容易接收拉片的竖直定向的开口。拉片平滑地滑入或通过容器，并且矫正器段接合间隙的任一侧上的多个齿，以当封闭间隙时将牙齿保持在直立位置中。在矫正器段之间伸展的弹性带提供使牙齿聚在一起的力。

关于本矫正器，我们可考虑将第二拉片和容器设备放在牙齿的舌侧上，如在颊侧上示出的。实际上，在图2中，对于颊侧和舌侧该图将是完全相同的(即，舌侧上的镜像)。具有两个拉片将在牙齿上提供第二转矩，以抵消由矫正器施加在颊侧(面侧)上的转矩。当封闭间隙时，这将防止牙齿上的不希望有的旋转趋势，并且其将不会明显更大或者更难制造，特别是如果使用3D打印机制造矫正器。

在图2所示的实施例中，后矫正器段80覆盖全部后牙。在此情况中，在拔牙间隙后面的每侧上具有两个臼齿和一个第二前臼齿。在拔牙之前，根据正齿医生的治疗理念，锚固准备通常包括使所有后牙的牙冠在远端翻倒的步骤。锚固准备可采用几个阶段来完成，这是因为臼齿较大且不可能轻易移动。在锚固准备之后，将移除四个第一前臼齿，每个象限中一个。

尖牙收回是治疗的下一个阶段，如图2中举例说明的。在图2中的每侧上具有三个后牙。全部六个后锚齿将由单片矫正器段覆盖以保持其位置。在此阶段，在后部区域中没有单独的齿扣元件。左侧上的三个牙齿可通过重舌面丝(例如，例如在图7中示出的横腭稳定条87，或者一些其他合适的连接装置)连接到右侧上的三个牙齿，以使每个后矫正器段更稳定。如之前讨论的，拉片83刚性地附接至右上尖牙上的矫正器段82。优选地，此拉片83是一块扁平的带状透明塑料，其将用作用于隔离尖牙的运动的引导件(在拔除第一前臼齿之后)。例如，拉片83可以是由柔性弹性体材料制成的扁平竖直带，以允许在水平面中具有一柔性程度，但是在竖直平面中提供刚性。拉片83滑动通过带有打开的前端和后端的竖直定向的薄长方形容器81。

在两个钩子84和85之间安装有弹性橡胶带86以提供导致尖牙在远端移动的力。作为期望反作用力的一部分，包含在单片后矫正器段内的全部后牙将向中间移动。移动尖牙的过程将花费数月。通常，尖牙将以每月大约1mm的最大速度移动。

图4是上牙11A至11G的咬合面视图。图5是图4所示的相同上牙的咬合面视图，其中在位的透明牙箍覆盖牙齿。特别地，具有在位的传统的加热成型的单片式透明牙箍，其缠绕在全部牙齿的暴露面周围并覆盖暴露面。牙齿的颊轮廓和舌轮廓示出了表示在牙齿的外周轮廓周围存在透明的薄牙箍壳80的双线。图6是图5所示的相同透明牙箍的咬合面视图，其中移除了下层牙齿的图像，因此更容易看见牙箍的轮廓。

图7是与图1所示的矫正器类似的矫正器的咬合面视图。此矫正器主要用在拔牙病例的治疗中。在此情况中，已经拔除第一前臼齿。一些正齿医生更喜欢将前牙齿组一起收回到单个单元中。将矫正器制造成当将矫正器从口腔移除时可彼此分离的两个段。矫正器具有由带有其相关舌侧翼缘16、52的右齿扣元件和左齿扣元件80制成的后段。矫正器段通过横腭稳定条87附接在一起越过后腭。可选地，矫正器段可通过前腭中的奈氏维持弓88及其属丝支撑杆和其塑料组织承载垫89附接在一起，或者两个后段可通过一些其他合适的装置附接。扁平颊面管81接收附接至前矫正器段82的滑动拉片83。本具体实施例中的前矫正器段由覆盖全部六个前牙的带有其相关舌侧翼缘16、52的单片矫正器段82组成。滑动拉片83整体形成为前矫正器段的一部分，并且向后延伸以插入后矫正器段上的扁平颊面管81。如图1所示，弹性元件86可钩在附接钩84和85上以提供在拔牙之后实现间隙封闭的力。

矫正器段的齿扣元件可包括舌侧翼缘16、52。在此情况中，前矫正器段由单个齿扣元件制成，其带有覆盖前牙组舌侧的牙龈组织的小区域的单个舌侧翼缘。还可能使用前颊缘，但其由于前牙的角度而在此咬合面视图中不可见。在此实施例中，左后矫正器段和右后矫正器段80覆盖第二臼齿、第一臼齿和第二前臼齿。在后矫正器段80(左后矫正器段和右后矫正器段)上具有舌侧翼缘16、52。类似地，覆盖六个前牙的前矫正器段82包括相关的舌侧翼缘16、52。

横腭稳定条87越过腭的后部而连接左右后矫正器段。在此图中，示出为其在固定正畸矫正器中通常用作带有中线欧米伽形状的调节环的金属丝。其示出为附接至舌侧翼缘。附接方法可以是任何合适的方法，包括将金属丝嵌入形成舌侧翼缘的塑料，将其与丙烯酸材料或热塑性材料附接，或者通过使用复合牙科粘合剂。杆并非必须由金属制成，而是也可由热塑性材料形成，或者在3D打印机中打印，或者由另一种合适的材料制成。可选地，其可具有加强脊。

奈氏维持弓88示出为以与横腭稳定条87非常相同的方式附接至后矫正器段的舌侧翼缘。这是将后矫正器段附接在一起以对弓宽提供控制的另一种可选方式，以防止或校正后牙翻倒并且在拔牙病例治疗的间隙封闭阶段的过程中更好地控制后牙锚固。其可与横腭稳定条同时使用，或者不用横腭稳定条而单独使用。该可选附接方法与之前对横腭稳定条描述的基本上相同。奈氏维持弓88还可包含塑料组织承载支撑垫89。

图8是与图2所示的矫正器类似的另一矫正器的咬合面视图。矫正器制造成三个段，当从口腔移除矫正器时，其可为了清洁目的而彼此分离。其具有带有覆盖第二臼齿、第一臼齿和第二前臼齿的左齿扣元件和右齿扣元件80的后段。具有相关的舌侧翼缘16、52，其是后牙连接元件的一部分。左矫正器段和右矫正器段可通过传统的横腭稳定条连接在一起，该横腭稳定条由带有中心欧米伽调节环的金属丝制成。矫正器的另两个段是分开的左齿扣元件和右齿扣元件，其覆盖带有整体形成的滑动拉片元件83的尖牙82，被设计为适配到后矫正器段上的长方形容器81。注意，在此实施例中，在上尖牙矫正器段的颊侧和舌侧上具有滑动拉片83，并且在后矫正器段的颊侧和舌侧上具有对应的扁平容器81。如图2所示，弹性元件86可钩在附接钩84和85上以提供在拔牙之后实现间隙封闭的力。平行滑动拉片和带有平行力矫正的容器将允许以最小的不期望的牙齿翻倒和旋转进行间隙封闭。如图1和图2所示，牙齿的颊侧和舌侧上的结合附件帮助增强矫正器保持并且对牙齿位置提供三维控制。

在此实例中的此治疗阶段中，只留下上尖牙11A、11B等没有任何矫正器覆盖。通常，在带有明显前部拥挤的咬合不正病例的治疗中利用拔牙治疗。往往是前牙拥挤且重叠，虽然在此图中为了简单起见，尖牙示出为恰当地对准。在此治疗阶段中，当使尖牙向后移动以封闭第一前臼齿拔牙间隙时，一旦尖牙偏离则切牙会分开并且当存在牙间隙时将更容易实现对准。

在此实施例中，滑动拉片83附接并形成为矫正器的两个尖牙段的一体部分。注意，在此特殊矫正器中具有总共四个滑动拉片83，每侧上两个，左滑动拉片和右滑动拉片。滑动拉片83插入矫正器的后段上的四个扁平的颊面管和舌管81。

和前面一样，横腭稳定条87将左后矫正器段和右后矫正器段连接在一起，为了简单和易于患者使用的原因，允许后矫正器段一起保持在单一件中。为了后牙控制的原因，如果将后牙作为一个单元保持在一起，那么防止翻倒和旋转及控制弓宽也是有帮助的。在此情况中，不使用奈氏维持弓，尽管使用还是不使用该类型的横腭连接器取决于治疗该病例的个别医生。这些矫正器特征可在定制的一系列矫正器中组合以对许多类型的咬合不正问题提供理想的个性治疗。

图9是与图8所示的矫正器类似的另一矫正器的咬合面视图。此矫正器的目的主要是在图8所示的矫正器之后的后期治疗阶段使用。当患者为了清洁目的而在口腔外拆卸时，此矫正器由四个段组成。此矫正器的后段与图8所示的后段相同。和图8中一样，具有覆盖尖牙的齿扣元件82C。图9和图8之间的差异在于，具有覆盖四个切牙的单个前矫正器段82A，并且具有从前段延伸通过尖牙元件上的扁平颊面管81C的滑动拉片83。此实施例与图1所示的实施例非常相似，除了在此实施例中具有颊侧滑动拉片和舌侧滑动拉片83以外。牙齿的舌侧上的滑动拉片附接至覆盖尖牙的齿扣元件82C，和图8中一样。此实施例与图8的不同之处在于，颊侧滑动拉片83起源于并附接至前矫正器段82A。颊侧滑动拉片83在其路径上穿过扁平颊面管81C回到后段，其中其以与图1和图8所示的方式正好相同的方式滑动通过第二扁平颊面管81。在咬合面视图中未示出的是图1和图2所示的提供用于间隙封闭的力的可伸展的弹性元件86。这些弹性元件86通常需要钩子84和85或者其他类型的附接点，因此其可以可移动地附接。

在图9所示的矫正器的情况中，需要力继续收回尖牙(其在此图中示出为部分地收回)，并且需要额外的力收回四个由前矫正器段82A覆盖的切牙。因此可以预料到，如果正齿医生希望同时收回尖牙和切牙，那么每侧上将同时需要两个弹性元件。明显地，将需要提供足够的钩子以允许一次附接四个松紧带。具有这样的治疗情况：认为避免导致前臼齿滑动或者锚固损失将是不希望的，并且在那些情况中，最好首先收回尖牙然后收回切牙。在本矫正器的此实施例中，颊侧滑动拉片83源于前矫正器段82A并且是其一体形成部分。在此情况中，舌侧滑动拉片源于尖牙齿扣元件82C并且是其一体形成部分。

图10是与图9所示的矫正器类似的另一矫正器的咬合面视图，并且也和图9中一样制造成四个分开的段，其可为了清洁的目的而拆卸。覆盖左后牙和右后牙以进行锚固并与横腭稳定条连接的后矫正器段，与图9中完全相同。两个尖牙齿扣元件也与图9所示的齿扣元件相同，其所附舌侧滑动拉片及其扁平颊面管从前段接收滑动拉片并使其穿过。这里的差异在于，用于切牙的齿扣元件对于四个切牙82A中的每个是完全单独的元件，其在颊面和舌面上由柔性互连环40连接。

整个前矫正器段可以是单件透明塑料材料，与和图9中一样向后延伸背向通过尖牙齿扣元件上的扁平管81C并且通过后矫正器段上的第二扁平颊面管81的滑动拉片83一体形成。为了举例说明的目的，在此图中仅示出了舌侧翼缘16和面侧柔性互连环。然而，必须理解，由于切牙的正常角度的原因，切牙从咬合面直视图中将不可见。因此这些特征在此图中是图示的而非真实的。还将理解，当本矫正器的其他实施例可能也刚好容易为了切牙对准而起作用时，诸如使用金属丝互连元件的实施例，或者使用由一些其他材料制成的短柔性互连元件等的实施例，我们已经利用此特殊实施例来举例说明在拔牙病例中与尖牙收回同时对准切牙的可能性。如果为了对准切牙的目的而利用那些实施例，那么明显地，前段将不由单片透明柔性材料制成。

图11是移除了左右第一前臼齿的牙科模型的立体图。示出了模型基部10。左右尖牙11已经从四个切牙(在此情况中全部在一起)偏移开。长方形结合附件附接在大多数牙齿的颊侧12A上，并且长方形结合附件也附接在每个牙齿的舌侧上，尽管并非全部长方形结合附件在此视图中可见。成型引导件90应用于尖牙的颜面和后牙，在前端平滑地弯曲成侧切牙的形状。使成型引导件的侧面沿着牙齿的颜面平滑地弯曲，以用作用于制造加热成型的滑动拉片的模具，该滑动拉片从将在四个切牙上加热成型的前矫正器段向后延伸。在牙科模型的上方是完整的前矫正器段82，其两个滑动拉片83已经在模具上加热成型。已经修整掉通过加热成型用其来制造矫正器段的热塑性材料的扁平透明板材的多余材料，留下完整的前矫正器段。

图12示出了牙科模型的咬合面视图，如图11所示移除了第一前臼齿(左第一前臼齿和右第一前臼齿)。在此图中未示出模型的基部。牙齿的编号与本发明中示出的其他图中的一样。中切牙是11A。侧切牙是11B。所有四个切牙在一起。使尖牙11C与第二前臼齿11E相对地从其正常位置朝向其最终位置向后移动回大约一半，与其将在部分治疗的拔牙案例中一样。第一臼齿11F和第二臼齿11G处于其正常位置中。沿着牙齿的颜面从侧切牙平滑地弯曲的是用于制造滑动拉片的成型引导件，与图11所示的成型引导件类似。虽然此引导件可手动地在石膏模型上形成，但是其将需要大量时间来生产。可以预期到，对于大多数应用来说，此成型引导件将通过修改牙科模型的表面扫描的数字数据集而在计算机中产生。然后可通过使用3D打印机或通过使用CNC铣床来生产新的带有成型引导件的牙科模型。

图13是拔牙间隙封闭矫正器的前段82的咬合面视图，弯曲的滑动拉片83在每侧上向后延伸。在此图中，可以预期到，此矫正器段将在带有成型引导件的牙科模型上方加热成型，与图11和图12中所示的一样。前矫正器段覆盖四个切牙。

图14示出了已经拔除左右第一前臼齿的牙科模型(下面)。示出了模型10的基部。已经从四个切牙(标出右侧齿11A和11B)部分地收回尖牙11C，如将在部分治疗的拔牙病例中期望的一样。在牙齿12A的面侧和牙齿12B的舌侧上示出了长方形结合附件。在后牙的面侧上示出了成型引导件90，使得可制造用于接收滑动拉片的成型容器。还示出了尖牙的面侧上的更短的成型引导件(也标为90)。在牙科模型上方示出了通过舌杆连接在一起的左后拔除矫正器段和右后拔除矫正器段(右侧的标为80)。将扁平管形状的接收滑动拉片(未在此图中示出)的成型容器81定位在后牙的面侧上。示出了分开的尖牙齿扣元件(在右侧和左侧上标为82C)，其是用于收回尖牙的矫正器段。接收用于右侧上的此段的滑动拉片的成型容器标为81C。

图15是上牙的模型的咬合面视图。已经拔除两个第一前臼齿。使左右尖牙朝向与第二前臼齿相对的其最终的新位置与侧切牙相对地部分地从其正常位置收回，与其将在部分治疗的拔牙病例中一样。已经将成型引导件90应用于后牙的颜面并将90C应用于尖牙的颜面。注意，成型引导件的面侧遵循平滑曲线，大约对应于牙齿的面侧。每个成型引导件在近中面和远中面上包括小凸起。在矫正器段在模型上方加热成型之后，计划修整透明材料以移除该凸起，使薄开口槽仅留下用于插入薄扁平滑动拉片的正确尺寸，该滑动拉片在此拔牙矫正器中是前段的一部分。

图16也是与图15非常像的上牙的模型的咬合面视图。已经再次拔除两个第一前臼齿。使左右尖牙从其与侧切牙相对的正常位置朝向与第二前臼齿相对的其最终的新位置部分地收回，与其将在部分治疗的拔牙病例中一样。此图举例说明了短成型引导件91，其已经应用于尖牙11C的颜面，也应用于后牙11E、11F和11G。注意，成型引导件91未放在牙齿的中心以允许放置结合附件(未在此图中示出，但是在大多数其他图中示出)。每个短成型引导件在近中面和远中面上包括小凸起。计划将沿着虚线切掉这些凸起，以使竖直定向的薄开口留下正好正确的尺寸，从而允许从前矫正器段插入滑动拉片。注意，成型引导件的位置遵循沿着牙齿的颊面的相同的平滑曲线，以对应于滑动拉片的形状，因此拉片将能够自由滑动并且允许牙齿具有理想的弓形。示出了第一臼齿11F与第二臼齿11G之间的成型引导件的特写放大视图。

图17是已经在模型上方加热成型的间隙封闭矫正器的完成的后段的咬合面视图，诸如图15所示的后段。后矫正器段80包括第二前臼齿、第一臼齿和第二臼齿的覆盖范围。注意，左后段和右后段在此情况中通过连接器元件87连接在一起。此连接器元件可以是薄杆，如这里示出的，由与加热成型的齿扣元件相同的材料制成。其可以更宽且覆盖更多的腭部，或者其可以是任何合理的形状，诸如带有奈氏按钮的连接器，如图7所示。连接器替代地可由一些其他合适的材料制成，诸如形成为横腭稳定条的形状的金属丝。具有许多可接受的材料和形状组合。而且，注意在此图中未示出结合附件，但可以预期到，结合附件将放在若干牙齿上，特别是那些最靠近拔牙位置的结合附件。当封闭间隙时，长方形结合附件将帮助防止牙齿的翻倒。如之前提到的，结合附件的放置和形状可变化。成型容器81和81C在形状上对应于图15所示的长成型引导件。在此情况中的虚线指的是滑动拉片在成型容器内的中空空间内将采用的路径。将修整掉容器的近中端和远端上的凸起以制造将滑动拉片插入其中的竖直槽开口，但是在此图中尚未修整掉凸起。

图18是带有短成型引导件的间隙封闭矫正器的完成的后段的咬合面视图。矫正器段80在与图16所示的模型类似的模型上加热成型。不首先移除每个成型引导件的近中端和远端上的凸起，将不可能从模型移除所形成的矫正器，这是因为矫正器将通过下切口“锁定”在模型上。通过移除成型容器上的凸起，将在容器上产生开口槽，其将允许容器从前矫正器段接收滑动拉片。注意，对于每个尖牙(左尖牙和右尖牙)具有单独的齿扣矫正器段80C。

图19是移除了两个第一前臼齿的牙科模型(下面)的立体图。示出了模型的基部10。可看到牙齿的面侧上的长方形结合附件12A。用于制造短容器的短成型引导件91定位成靠近结合附件。位于牙科模型上方的是间隙封闭矫正器80的后段。在矫正器段的面侧上可看见多个接收滑动拉片的短成型容器81。覆盖臼齿和第二前臼齿的两个后段通过可由任何合适的材料制成的舌连接器元件连接在一起。此矫正器与图18所示的矫正器非常相似。在后牙上示出的成型引导件的数量存在差异，但是在其他方面牙科模型是相似的。

图20是两个前臼齿的前后视图，在位的加热成型的矫正器段覆盖颊面、咬合面和舌面。在通过在成型引导件上方形成塑料材料而产生的颊面上具有成型容器。这是通过容器的中心获得的截面。容器内部上的虚线表示当此活动矫正器用来封闭牙间隙时滑动拉片将穿过的地方。

图21是所装配的间隙封闭矫正器的咬合面视图。此具体实施例由四个不同的段组成：前段82覆盖四个切牙，且还包括从侧切牙向后延伸的滑动拉片83，其中，拉片平滑地弯曲成侧切牙齿扣元件的轮廓。下两个段80C在两侧仅覆盖尖牙。后段由两个齿扣元件组成，这两个齿扣元件覆盖第二前臼齿及第一臼齿和第二臼齿、每侧上一个三齿段80。这些三齿段中的每段通过连接器87连接在一起越过中线。滑动拉片83穿过面侧上的扁平管(尖牙段上的容器81C和后段上的81)。虚线表示滑动拉片当其穿过容器时的位置。还可能以与图9所示的方式基本相同的方式制造此矫正器，带有面侧滑动拉片和舌侧滑动拉片。

以上公开内容阐述了相对于附图详细描述的本发明的许多实施例。本领域技术人员将认识到，在不背离如在所附权利要求中阐述的本发明的范围的情况下，在本发明的教导下，可实践各种变化、修改、其他结构布置和其他实施例。

Claims (17)

1.一种牙齿定位矫正器，包括：

结合附件，结合成从所选择的牙齿伸出；

第一矫正器段，具有：

(a)薄壳，具有用于能移动地接合第一组牙齿的凹部；

(b)齿扣元件，位于所述第一矫正器段的所述薄壳上以用于能移动地接合所述第一组牙齿上的所述结合附件；以及

(c)扁平容器，在所述第一矫正器段的所述薄壳上水平地延伸；

第二矫正器段，具有：

(a)薄壳，具有用于能移动地接合第二组牙齿的凹部，其中，所述第一组牙齿和所述第二组牙齿隔开一间隙；

(b)齿扣元件，位于所述第二矫正器段的所述薄壳上以用于能移动地接合所述第二组牙齿上的所述结合附件；以及

(c)薄细长拉片，从所述第二矫正器段横向地延伸横跨所述间隙并且与所述第一矫正器段的所述扁平容器滑动接合；以及

激活元件，连接在所述第一矫正器段与所述第二矫正器段之间以在所述拉片相对于所述扁平容器滑动时施加改变牙齿之间的所述间隙的大小的力。

2.根据权利要求1所述的牙齿定位矫正器，其中，所述齿扣元件中的至少一个包括所述薄壳中的用于接收并接合从牙齿伸出的结合附件的孔。

3.根据权利要求1所述的牙齿定位矫正器，其中，所述齿扣元件中的至少一个包括所述薄壳中的用于接收并接合从牙齿伸出的结合附件的凹部。

4.根据权利要求1所述的牙齿定位矫正器，其中，所述第一矫正器段还包括：

左后矫正器段，能移动地接合所选择的左后牙并具有扁平容器；

右后矫正器段，能移动地接合所选择的右后牙并具有扁平容器；以及

横腭稳定条，在所述左后矫正器段与所述右后矫正器段之间延伸；

并且其中，所述第二矫正器段能移动地接合所选择的前齿，所述第二矫正器段的横向延伸的所述薄细长拉片与所述左后矫正器段上的所述扁平容器和所述右后矫正器段上的所述扁平容器滑动接合。

5.根据权利要求1所述的牙齿定位矫正器，其中，所述拉片是允许在水平面中具有柔性的竖直带。

6.根据权利要求1所述的牙齿定位矫正器，其中，所述拉片由柔性弹性体材料制成。

7.根据权利要求1所述的牙齿定位矫正器，其中，所述扁平容器在所述第一矫正器段的所述薄壳的颊面上水平地延伸。

8.根据权利要求1所述的牙齿定位矫正器，其中，所述扁平容器在所述第一矫正器段的所述薄壳的舌面上水平地延伸。

9.一种牙齿定位矫正器，包括：

结合附件，结合成从所选择的牙齿伸出；

第一矫正器段，具有：

(a)薄壳，具有用于能移动地接合第一组牙齿的凹部；

(b)齿扣元件，位于所述第一矫正器段的所述薄壳上以用于能移动地接合所述第一组牙齿上的所述结合附件；以及

(c)竖直槽，在所述第一矫正器段的所述薄壳上水平地延伸；

第二矫正器段，具有：

(a)薄壳，具有用于能移动地接合第二组牙齿的凹部，其中，所述第一组牙齿和所述第二组牙齿隔开一间隙；

(b)齿扣元件，位于所述第二矫正器段的所述薄壳上以用于能移动地接合所述第二组牙齿上的所述结合附件；以及

(c)薄柔性细长拉片，在竖直方向上从所述第二矫正器段横向地延伸横跨所述间隙并且与所述第一矫正器段的所述竖直槽滑动接合；以及

激活元件，连接在所述第一矫正器段与所述第二矫正器段之间以在所述拉片相对于所述竖直槽滑动时施加改变牙齿之间的所述间隙的大小的力，其中，所述拉片和所述竖直槽允许在所述第一矫正器段与所述第二矫正器段之间在水平面中相对运动。

10.根据权利要求9所述的牙齿定位矫正器，其中，所述拉片是允许在水平面中具有柔性的竖直带。

11.根据权利要求9所述的牙齿定位矫正器，其中，所述拉片由弹性体材料制成。

12.根据权利要求9所述的牙齿定位矫正器，其中，所述竖直槽在所述第一矫正器段的所述薄壳的颊面上水平地延伸。

13.根据权利要求9所述的牙齿定位矫正器，其中，所述竖直槽在所述第一矫正器段的所述薄壳的舌面上水平地延伸。

14.一种牙齿定位矫正器，包括：

结合附件，结合成从所选择的牙齿伸出；

右后矫正器段，具有：

(a)薄壳，具有用于能移动地接合第一组右后牙的凹部；

(b)齿扣元件，位于所述右后矫正器段的所述薄壳上以用于能移动地接合这组右牙上的所述结合附件；以及

(c)扁平容器，在所述右后矫正器段的所述薄壳上水平地延伸；

左后矫正器段，具有：

(a)薄壳，具有用于能移动地接合第一组左后牙的凹部；

(b)齿扣元件，位于所述左后矫正器段的所述薄壳上以用于能移动地接合这组左牙上的所述结合附件；以及

(c)扁平容器，在所述右后矫正器段的所述薄壳上水平地延伸；

横腭稳定条，在所述左后矫正器段与所述右后矫正器段之间延伸；

前矫正器段，具有：

(a)薄壳，具有用于能移动地接合一组前牙的凹部，其中，所述一组前牙与至少一组后牙隔开一间隙；

(b)齿扣元件，位于所述前矫正器段的所述薄壳上以用于能移动地接合所述一组前牙上的所述结合附件；以及

(c)薄细长拉片，从所述前矫正器段横向地延伸横跨所述间隙并且与所述后矫正器段的扁平容器滑动接合；以及

激活元件，连接在所述前矫正器段与所述后矫正器段之间以在所述拉片相对于所述扁平容器滑动时施加改变牙齿之间的所述间隙的大小的力。

15.根据权利要求14所述的牙齿定位矫正器，其中，所述拉片中的至少一个是允许在水平面中具有柔性的竖直带。

16.根据权利要求14所述的牙齿定位矫正器，其中，所述扁平容器在所述后矫正器段的所述薄壳的颊面上水平地延伸。

17.根据权利要求14所述的牙齿定位矫正器，其中，所述扁平容器在所述后矫正器段的所述薄壳的舌面上水平地延伸。