CN107802318A - 一种血管内治疗导管 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种血管内治疗导管，其包括导管、指引导丝和穿刺导丝，所述导管内设有指引导丝通道、穿刺导丝通道及成像通道，所述成像通道的头部设有成像单元，所述穿刺导丝从穿刺导丝通道穿出，所述指引导丝从指引导丝通道穿出。采用本发明的技术方案，导管集成像、指引、穿刺导丝通道于一体，结构简单，直径小，容易操作，可靠性高，介入治疗适用范围广；特别对于在常规手术中导丝难以成功穿越CTO病变再进入真腔时，利用本导管，指导病变血管假腔内放置支架等至真腔，以重新打开动脉疏通血流，进一步提高手术成功率。
Description
技术领域
本发明涉及一种介入治疗的器材，尤其涉及一种血管内治疗导管，特别是涉及一种用于治疗慢性完全闭塞病变(CTO)的导管。
背景技术
冠心病是危害人类健康的第一杀手,其中冠状动脉CTO（Chronic TotalOcclusion，慢性完全闭塞病变）是最严重的一种类型。CTO多指冠状动脉闭塞时间超过3个月的病变，发病率高，死亡率高，病变约占全部冠脉造影的1/3，但接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者少于8％，约占全部PCI病例的15％～30％。成功PCI的意义在于可缓解患者心绞痛症状，改善心功能并减少冠状动脉搭桥(CABG)的需要，延长患者寿命。当前主要采用介入治疗CTO病变，但仍有超80%的手术中导丝难以成功穿越此类病变再进入真腔，因此被认为是目前PCI领域最大的障碍和挑战，下肢等外周血管的CTO病变同样存在类似困难。
同时由于IVUS(intravenous ultrasound，IVUS)能实现实时准确地获取血管壁复杂的三维解剖结构信息，利用IVUS指导假腔内的导丝穿刺进入真腔，被认为是介入治疗CTO的最后武器。但是该方法仍有一定的局限性，由于血管超声导管和穿刺导丝相分离，超声导管和导丝同时进入闭塞的血管较困难，操作难度大。
发明内容
针对以上技术问题，本发明公开了一种血管内治疗导管，将成像、导丝通道集成于一体，直径小，操作性好，且可进一步提高手术成功率。
对此，本发明采用的技术方案为：
一种血管内治疗导管，其包括导管、指引导丝和穿刺导丝，所述导管内设有指引导丝通道、穿刺导丝通道及成像通道，所述成像通道的头部设有成像单元，所述穿刺导丝从穿刺导丝通道穿出，所述指引导丝从指引导丝通道穿出。采用此技术方案，将成像、导丝通道集成于一体，指引导丝通过指引导丝通道，引导导管进入血管；穿刺导丝，通过对成像单元获取的图像信息进行判定，导管穿过病变部位后，对血管假腔（如血管壁内膜）进行穿刺从而进入血管真腔。导管直径小，操作性好，可以用于治疗慢性完全闭塞病变(CTO)，且可进一步提高手术成功率。
进一步的，所述指引导丝通道、穿刺导丝通道相互平行。
作为本发明的进一步改进，所述成像单元位于指引导丝内。
作为本发明的进一步改进，所述导管内设有指引导丝通道、穿刺导丝通道及成像通道相互平行。
作为本发明的进一步改进，所述导管的外鞘壁上设有至少一个开口，所述穿刺通道与所述开口连通， 所述穿刺导丝从所述开口穿出。
作为本发明的进一步改进，所述指引导丝通道的出口位于导管的头部，所述指引导丝从导管的头部穿出。
作为本发明的进一步改进，所述导管的头部设有锥形导管头，所述指引导丝通道的出口设于所述锥形导管头的顶部，所述成像通道的头部设在锥形导管头的底部，所述穿刺导丝通道的出口设于导管或锥形导管头的侧壁上。
作为本发明的进一步改进，所述成像单元为光学成像单元、光声成像单元中的一种或几种。
作为本发明的进一步改进，所述成像单元为超声换能器。
作为本发明的进一步改进，所述导管内还设有辅助工作通道、注水或注气通道。
作为本发明的进一步改进，所述导管的直径为1.8~2.0mm。
与现有技术相比，本发明的有益效果为：
采用本发明的技术方案，导管集成像、指引、穿刺导丝通道于一体，结构简单，直径小，容易操作，可靠性高，介入治疗适用范围广，特别对于在常规手术中导丝难以成功穿越CTO病变再进入真腔时，利用本导管，指导病变血管假腔内放置支架等至真腔，以重新打开动脉疏通血流，进一步提高手术成功率。
附图说明
图1为发明实施例1中导管整体示意图。
图2为发明实施例1中导管的轴向剖面图。
图3为本发明实施例2中导管整体示意图。
图4为本发明实施例2中导管的轴向剖面图。
图5为本发明实施例3中导管整体示意图。
图6为本发明实施例3中导管的轴向剖面图。
附图标记包括：1-导管，2-穿刺导丝通道，3-穿刺导丝，4-指引导丝通道，5-指引导丝，6-成像单元，7 -成像通道，8-锥形导管头，9-开口。
具体实施方式
下面对本发明的较优的实施例作进一步的详细说明。
实施例1
如图1和图2所示，一种血管内治疗导管，其包括导管1、指引导丝5和穿刺导丝3，所述导管1内设有指引导丝通道4、穿刺导丝通道2及成像通道7，所述成像通道7的头部设有成像单元6，所述穿刺导丝3从穿刺导丝通道2穿出，所述指引导丝5从指引导丝通道4穿出。所述导管1的头部设有锥形导管头8，所述指引导丝通道4的出口设于所述锥形导管头8的顶部，所述指引导丝5从锥形导管头8的顶部穿出。所述成像通道7的头部设在锥形导管头8的底部，即所述成像单元6位于导管1与锥形导管头8交接处。所述穿刺导丝通道2的出口设于导管1与锥形导管头8连接处的侧壁上，所述穿刺导丝3从该穿刺导丝通道2的出口弧形弯曲后穿出。所述成像单元6为超声换能器。
使用该血管内治疗导管1包括以下工作过程：
步骤一、指引导丝5通过指引导丝通道4，引导导管1进入血管内；
步骤二、导管1进入闭塞血管段内，成像单元6获取血管的图像信息；
步骤三、血管的图像信息判断如为假腔时，根据图像信息获取真腔方向，调整开口9朝向真腔，穿刺导丝3对血管真腔进行穿刺，从而进入血管真腔。
实施例2
如图3和图4所示，在实施例1的基础上，本例中，所述导管1内设有指引导丝通道4、穿刺导丝通道2和成像通道7，所述指引导丝通道4、穿刺导丝通道2相互平行，所述穿刺导丝3从穿刺导丝通道2穿出，所述指引导丝5从指引导丝通道4穿出。所述成像单元6位于指引导丝5内，并位于指引导丝5的前端。所述导管1的外鞘壁上设有开口9，所述穿刺通道与所述开口9连通， 所述穿刺导丝3从所述开口9穿出。所述指引导丝通道4的出口位于导管1的头部，所述指引导丝5从导管1的头部穿出。所述成像单元6为光学成像单元6、光声成像单元6中的一种或几种。所述导管1的直径为1.8~2.0mm。
实施例3
如图5和图6所示，在实施例1的基础上，本例中，所述导管1内设有指引导丝通道4、穿刺导丝通道2和成像通道7，所述指引导丝通道4、穿刺导丝通道2、成像通道7相互平行，所述穿刺导丝3从穿刺导丝通道2穿出，所述指引导丝5从指引导丝通道4穿出，所述成像通道7的头部设有成像单元6。所述成像通道7位于指引导丝通道4、穿刺导丝通道2之间。所述指引导丝通道4的出口位于导管1的头部，所述成像单元6位于导管1的头部。所述导管1的外鞘壁上设有开口9，所述穿刺通道与所述开口9连通， 所述穿刺导丝3从所述开口9穿出。所述成像单元6为超声换能器。所述导管1的直径为1.8~2.0mm。
以上内容是结合具体的优选实施方式对本发明所作的进一步详细说明，不能认定本发明的具体实施只局限于这些说明。对于本发明所属技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干简单推演或替换，都应当视为属于本发明的保护范围。
Claims (9)
1.一种血管内治疗导管，其特征在于：其包括导管、指引导丝和穿刺导丝，所述导管内设有指引导丝通道、穿刺导丝通道及成像通道，所述成像通道的头部设有成像单元，所述穿刺导丝从穿刺导丝通道穿出，所述指引导丝从指引导丝通道穿出。
2.根据权利要求1所述的血管内治疗导管，其特征在于：所述成像单元位于指引导丝内。
3.根据权利要求1所述的血管内治疗导管，其特征在于：所述导管的外鞘壁上设有至少一个开口，所述穿刺通道与所述开口连通，所述穿刺导丝从所述开口穿出。
4.根据权利要求1所述的血管内治疗导管，其特征在于：所述指引导丝通道的出口位于导管的头部，所述指引导丝从导管的头部穿出。
5.根据权利要求4所述的血管内治疗导管，其特征在于：所述导管的头部设有锥形导管头，所述指引导丝通道的出口设于所述锥形导管头的顶部，所述成像通道的头部设在锥形导管头的底部，所述穿刺导丝通道的出口设于导管或锥形导管头的侧壁上。
6.根据权利要求1~5任意一项所述的血管内治疗导管，其特征在于：所述成像单元为光学成像单元、光声成像单元中的一种或几种。
7.根据权利要求6所述的血管内治疗导管，其特征在于：所述成像单元为超声换能器。
8.根据权利要求7所述的血管内治疗导管，其特征在于：所述导管内还设有辅助工作通道、注水或注气通道。
9.权利要求1~8任意一项所述的血管内治疗导管的应用方法，其包括以下步骤：
步骤一、指引导丝通过指引导丝通道，引导导管进入血管内；
步骤二、导管进入闭塞血管段内，成像单元获取血管的图像信息；
步骤三、血管的图像信息判断如为假腔时，根据图像信息获取真腔方向，调整开口朝向真腔，穿刺导丝对血管真腔进行穿刺，从而进入血管真腔。
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