CN107693063B - 手术创口牵开装置 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种手术创口牵开装置，包括柔性牵开组件和可变形管套。柔性牵开组件包括扩张球囊、支架和充气装置；可变形管套随扩张球囊一同变形膨胀且可固化保持外形以撑起牵开通道，可变形管套与扩张球囊之间分离设置。该装置将手术中需要牵开的伤口或者通道从内部牵开，减少牵开过程中牵开装置对创口及其周围组织的二次伤害，减轻患者在手术过程中受到的疼痛。

Description

手术创口牵开装置
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体为手术创口牵开装置。
背景技术
在手术操作中，医护人员需要借助其牵开装置来定位肌肉组织、血管、神经和其它组织，从而使得可接近操作部位。手术牵开装置很多手术程序中都尤其重要的，特别是在有关脑血管和神经的手术。传统的脑组织牵开和手术通道的建立主要靠脑压板(不锈钢片)通过人手利用颅脑的解剖结构，牵开脑组织，主要依靠术者的专业技能和经验，而且在牵开脑组织的过程中容易造成脑血管和神经的破坏，脑牵拉伤随处可见，且牵开后由于脑组织的潜变特性，扩开的通道容易收缩变小，影响手术操作。使用脑压板直接牵开需要较大的骨窗来进行手术操作，创伤大，容易感染，病人恢复时间长，给病人带来很大的痛苦和较重经济负担。更进一步地，对于需要进行脑实质牵开的手术，脑压板已经无能为力，而需要使用电凝刀进行切割，然而电凝刀很容易对脑组织内的神经和血管造成不可逆的损伤而使大脑丧失部分功能，甚至导致病人死亡。
目前，申请号为CN201520913056.6的中国专利公开了一种脑牵开装置，提供了一种脑牵开装置，包括：柔性牵开组件，包括扩张球囊、支撑管、连接座、与连接座锁固配合的锁紧机构以及以扩张或收缩扩张球囊的充压装置连接器；脑压板套设于柔性牵开组件的远端并进入被柔性牵开组件牵开的牵开通道内以使牵开通道保持牵开状态。
在手术过程中，医护人员应最大程度地减少对患者的创伤以及对组织的损害，减少病患的痛苦。而上述专利所描述的脑牵开器该脑牵开装置，通过在充压装置连接器注入液体以使扩张球囊扩张并于抽出液体时扩张球囊收缩，通过定量控制充压装置连接器内注入的液体量以精确控制扩张球囊的扩张直径，而后直接将脑压板套入柔性牵开组件与脑组织之间。在脑压板套入的过程中，脑压板和伤口周围的受损组织相互摩擦，对伤口及其周围组织造成二次伤害，容易导致出血量的增加和伤口的扩大，会对患者造成不必要的创伤和痛苦；并且步骤相对较多，占用一定的时间，且需要为病患做止血等手术操作。
发明内容
本发明的目的是为了提供一种手术创口牵开装置，将手术中需要牵开的伤口或者通道从内部牵开，减少牵开过程中牵开装置对创口及其周围组织的二次伤害，减轻患者在手术过程中受到的疼痛。
为了实现上述发明目的，本发明采用了以下技术方案：一种手术创口牵开装置，包括柔性牵开组件和可变形管套。
柔性牵开组件包括扩张球囊、支架和充气装置。其中，扩张球囊由弹性材料制成，可收缩以进入病变部位并可膨胀为所述病变部位形成牵开通道；支架用于保持扩张球囊扩充形状为圆柱体；充气装置用于向扩张球囊填充气体或液体使其膨胀。所述扩张球囊包覆于支架外壁，充气装置与扩张球囊相连接。
可变形管套随扩张球囊一同变形膨胀且可固化保持外形以撑起牵开通道，可变形管套与扩张球囊之间分离设置。
在手术过程中，可变形管套随着扩张球囊一起进入到需要牵开的创口中，随着充气装置向扩张球囊中充入气体，扩张球囊慢慢膨胀将扩充气囊外部的可变形管套一同撑大。可变形管套随着扩张球囊膨胀至一定的形状之后，将这个通道撑起并保持形状不变，而后扩张球囊泄气收缩与可变形管套内壁分离，柔性牵开组件的扩张球囊收缩后从通道内取出，而固化的可变形管套则留在手术通道内用于继续将通道牵开撑起，以便内镜镜头和操作器械进入手术通道并进行微创手术。
为了达到上述功能，所述可变形管套的结构可以是：遇水固化的树脂、通电可扩张至固定形状的记忆金属或其他在空气中暴露一定时间后可固化的材料等。
优选的，本发明中可变形管套包括可变形的管壁以及供柔性牵开组件通过的通道，所述管壁设有内腔，所述内腔中填充有与水或空气接触固化的固化液；所述管壁外侧设有随通道孔径扩张而孔径变大用于水或空气通过的导通孔，所述导通孔与内腔连通。
手术过程中，扩张球囊膨胀使可变形管套通道孔径变大，管壁向外扩张，管壁外侧的导通孔随管壁的拉伸变形而变大，使得可变形管套外界的水和空气通过导通孔进入到内腔中。管壁内腔中的固化液与水或空气接触固化，使得可变形管套固定在一定形态，从而达到牵开创口的目的。
管壁中分布的内腔的形状可以多种多样，作为优选，内腔中有沿管壁周向环绕的环形腔，抵抗径向力。
优选的，导通孔在管壁外侧的位置与环形腔的位置相对应，当可变形管套通道扩张，导通孔孔径变大后，外界的水和空气能更好的和环形腔内部的固化液更好的接触固化。
优选的，内腔中有沿管壁轴向延伸的轴向腔，抗弯抗折。
优选的，通孔在管壁外侧的位置与轴向腔的位置相对应，当可变形管套通道扩张，导通孔孔径变大后，外界的水和空气能更好的和环形腔内部的固化液更好的接触固化。
优选的，内腔中的环形腔与轴向腔相连通，能够减少固化时间，提高抗变形强度。
优选的，内腔内填充的固化液为α－氰基丙烯酸乙酯，α－氰基丙烯酸乙酯遇水或潮湿空气即被催化，会迅速固化粘着，达到更好的固化效果。
优选的，可变形管套分为前端和末端，前端和末端两端口径不一，前端口径为末端口径的3/4。前窄后宽的变形管套方便前端进入鼻腔，便于手术。
优选的，可变形管套的外表面设有止血涂层，止血涂层主要用于粘膜内血管收缩或加速血液凝固。
优选的，止血涂层中含有肾上腺素，肾上腺素可以刺激血管使得血管收缩，达到止血的目的。
与现有技术相比，采用了上述技术方案的手术创口牵开装置，具有如下有益效果：
一、采用本发明的手术创口牵开装置，在创口内部之间直接形成牵开通道，无需在扩张球囊膨胀后将脑压板直接套入柔性牵开组件与脑组织之间，减少手术步骤，缩短手术时间。
二、膨胀的体积可以控制，可变形管套直接随扩张球囊一通膨胀，并固化留在手术通道内，将手术通道牢牢撑起，通过控制打入的空气或液体的体积以控制扩张球囊膨胀体积，待可变形管套固化后即成型，控制可变形管套膨胀的尺寸。
三、可变形管套和扩张球囊在牵拉和使用过程中，变形管套和创口之间不会发生相对摩擦，减少对创口及其周围组织的二次伤害，控制出血量和创伤面积，避免对患者造成不必要的创伤和痛苦。
附图说明
图1为本发明手术创口牵开装置实施例的结构示意图；
图2中(a)-(d)为本发明手术创口牵开装置的工作状态图；
图3为本实施例中可变形管套的结构示意图；
图4为本实施例中内腔的结构示意图；
图5为本实施例中可变形管套的剖视图；
图6为图5中A处的局部放大图。
附图标记：10、可变形管套；1、管壁；2、内腔；21、环形腔；22、轴向腔；3、导通孔；40、柔性牵开组件；41、扩张球囊；42、支架；43、充气装置。
具体实施方式
下面结合附图对本发明做进一步描述。
如图1至6所示的手术创口牵开装置，包括柔性牵开组件40和可变形管套10。
柔性牵开组件40包括扩张球囊41、支架42和充气装置43。其中，扩张球囊由弹性材料制成，可收缩以进入病变部位并可膨胀为所述病变部位形成牵开通道。支架42用于保持扩张球囊41扩充形状为圆柱体，充气装置43用于向扩张球囊41填充气体或液体使其膨胀。扩张球囊41包覆于支架42外壁，充气装置43与扩张球囊41相连接。可变形管套10随扩张球囊41一同变形膨胀且可固化保持外形以撑起牵开通道，可变形管套10与扩张球囊41之间分离设置。
如图2手术创口牵开装置的工作状态图所示，本发明实施例提供的创口牵开装置：
(a)(b)在手术过程中，移动支架42将支架42上的扩张球囊41和可变形管套10进入到需要牵开的创口中。
(c)利用充气装置43向扩张球囊41中充入适量的气体，扩张球囊41慢慢膨胀将扩充气囊外部的可变形管套10一同撑大。当创口中的牵开通道达到手术需要时，充气装置43停止充气并保持扩张球囊41保持当前形状一段时间。
(d)可变形管套10随着扩张球囊41膨胀并保持形状后，撤去扩张球囊41中的气体使扩张球囊41恢复原状，此时可变形管套10保持在扩张的状态不发生变化，取下柔性牵开组件40后，可变形管套10在创口中形成合适手术需求的牵开通道。
为了达到上述功能，可变形管套10可以采用多种结构，例如：遇水固化的树脂和通电可扩张至固定形状的记忆金属等。
本实施例中的可变形管套10采用如图3所示结构：可变形管套10包括可变形的管壁1以及供神经内镜或操作器械通过的通道。管壁1有一中空的内腔2，内腔2中填充这固化液，固化液在与水或空气接触后自身会固化定型。管壁1的外侧还设有导通孔3，在通道孔径扩张的同时，变形管套管壁1向外部膨胀，使得导通孔3的孔径也随之变大，更加有利于水或空气通过。管壁1上的导通孔3和管壁1内的内腔2相互连通，通过导通孔3的水或空气能够第一时间与内腔2中的固化液接触，使固化液固化。
手术过程中，变形管套通道孔径变大，管壁1向外扩张，管壁1外侧的导通孔3变大，使得变形管套外界的水和空气通过导通孔3进入到内腔2中。内腔2中的固化液与水或空气接触固化，使得变形管套固定在一定形态，从而达到牵开创口的目的。
管壁1中分布的内腔2的形状可以多种多样，管壁1中的内腔2可为沿管壁1周向环绕的环形腔21，环形腔21以均匀间距分布在管壁1内，抵抗径向力。在实际手术中固化液固化可以使变形管套定形，保证手术过程中固化后的变形管套不发生形状改变。除此之外，管壁1中的内腔2也可以为沿管壁1轴向延伸的轴向腔22，轴向腔22以均匀间距分布在管壁1内，抗弯抗折。同样轴向腔22内的固化液固化后保证变形管套不发生形状改变。
导通孔3在管壁1外侧的位置与环形腔21或轴向腔22的位置相对应，当变形管套通道扩张，导通孔3孔径变大后，外界的水和空气能更好的和环形腔21或轴向腔22内部的固化液更好的接触固化。
在本实施例中内腔2结构如图3和4所示，内腔2包括了沿管壁1周向环绕的环形腔21和沿管壁1轴向延伸的轴向腔22，并且环形腔21和轴向腔22相互连通，这样的腔体结构可以更好地保证变形管套在固化后形状的稳定性。
内腔2中填充的固化液为α－氰基丙烯酸乙酯。α－氰基丙烯酸乙酯遇水或潮湿空气即被催化，会迅速固化粘着，是本发明用于经鼻神经内镜手术的可固化变形管套中固化液较好的材料。
本发明中变形管套分为前端和末端，前端和末端两端口径不一，前端口径为末端口径的3/4。前窄后宽的变形管套方便前端进入鼻腔，便于手术。
变形管套管壁1的外表面设有止血涂层，止血涂层主要用于粘膜内血管收缩或加速血液凝固。
止血涂层中含有肾上腺素，肾上腺素可以刺激血管使得血管收缩，达到止血的目的。
以上所述使本发明的优选实施方式，对于本领域的普通技术人员来说不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干变型和改进，这些也应视为本发明的保护范围。

Claims (9)

1.一种手术创口牵开装置，其特征在于：包括柔性牵开组件(40)，柔性牵开组件(40)包括：
-扩张球囊(41)，由弹性材料制成，可收缩以进入病变部位并可膨胀为所述病变部位形成牵开通道；
-支架(42)，用于保持扩张球囊(41)扩充形状为圆柱体；
-充气装置(43)，用于向扩张球囊(41)填充气体或液体使其膨胀；
所述扩张球囊(41)包覆于支架(42)外壁，充气装置(43)与扩张球囊(41)相连接；
手术创口牵开装置还包括随扩张球囊(41)一同变形膨胀且可固化保持外形以撑起牵开通道的可变形管套(10)，可变形管套(10)与扩张球囊(41)之间分离设置；
所述可变形管道套包括可变形的管壁(1)以及供柔性牵开组件(40)通过的通道，所述管壁(1)设有内腔(2)，所述内腔(2)中填充有与水或空气接触固化的固化液；所述管壁(1)外侧设有随通道孔径扩张而孔径变大用于水或空气通过的导通孔(3)，所述导通孔(3)与内腔(2)连通；
所述内腔(2)包括沿管壁(1)周向环绕的环形腔(21)，环形腔（21）以均匀间距分布在管壁（1）内。
2.根据权利要求1所述的手术创口牵开装置，其特征在于：所述导通孔(3)在管壁(1)外侧的位置与环形腔(21)的位置相对应。
3.根据权利要求1所述的手术创口牵开装置，其特征在于：所述内腔(2)包括沿管壁(1)轴向延伸的轴向腔(22)。
4.根据权利要求3所述的手术创口牵开装置，其特征在于：所述导通孔(3)在管壁(1)外侧的位置与轴向腔(22)的位置相对应。
5.根据权利要求1所述的手术创口牵开装置，其特征在于：所述内腔(2)包括沿管壁轴向延伸的轴向腔(22)，所述环形腔(21)与轴向腔(22)相连通。
6.根据权利要求1所述的手术创口牵开装置，其特征在于：所述内腔(2)内填充的固化液为α－氰基丙烯酸乙酯。
7.根据权利要求1所述的手术创口牵开装置，其特征在于：所述可变形管套(10)分为前端和末端，前端口径为末端口径的3/4。
8.根据权利要求1所述的手术创口牵开装置，其特征在于：所述可变形管套(10)的外表面设有用于粘膜内血管收缩或加速血液凝固的止血涂层。
9.根据权利要求8所述的手术创口牵开装置，其特征在于：所述止血涂层中包含肾上腺素。
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