CN107688911A - 一种老年人照护需求评估方法、系统和设备 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种老年人照护需求评估方法、系统和设备，其中，所述方法包括：S1，获取各项二级指标评估结果；S2，根据二级指标评估结果获取对应的一级指标评估结果，一级指标包括“认知功能”、“情绪”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”、“基本日常生活活动能力”、“工具性日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”；S3，根据一级指标评估结果获取老年人照护服务需求项目和老年人照护等级。本发明提供的一种老年人照护需求评估方法、系统和设备，评估项目简单易懂，可操作性强，客观清楚地反映了老年人的照护服务需求情况，对指导老年人照护服务机构服务质量的提高具有重要的理论和实际意义。
Description
技术领域
本发明涉及社会群体管理与评估技术领域，尤其涉及一种老年人照护需求评估方法、系统和设备。
背景技术
随着我国老龄化速度的加快和失能老年人口的大幅增加，传统的家庭养老方式以及有限的医疗卫生和养老服务资源已经远不能满足老年人的养老照护需求。如何满足老年人的照护服务需求，在我国已成为关系国计民生的重要议题。
相对而言，国外老年照护起步早、发展快，一些发达国家如德国、日本、澳大利亚、美国等已形成了一套适合于国情的、完整的养老服务需求评估体系。我国台湾也已形成了比较系统化和规范化的照护制度体系。而在我国大陆，社区、民政系统、医疗系统、养老机构等对养老服务需求评估标准不同，当前存在国家标准、地方标准、自制指标，在一些地区机构甚至还没有形成评估标准。而在已形成的这些标准中：评估工具不统一、分级依据不统一、分级评估程序不明确、缺乏普适性等，一定程度上阻碍了我国养老服务事业的发展。
例如，2013年国家民政部颁布的“老年人能力评估标准”自身存在缺陷。民政部采用的评估方法中，对认知能力的评估采用mini-cog实验，即画钟测试，由于受传统文化、身体状况及受教育程度的影响，其实际评估难度较大，评估效果欠佳；再者，由于感知觉与沟通是将二级指标以排列组合的形式进行等级划分，导致评估过程复杂，耗时较长；另外，该评估方法对于社会参与能力的评估，采用组合式评估方法进行评价，具体问题界定不明确，可操作性差；最后，该评估方法对能力等级划分标准亦用排列组合形式并形成等级判定卡，但并未涵盖所有组合形式，导致部分能力评估无法得到相应等级划分结果。2013年上海发布的首个“老年照护等级评估标准”中，亦存在一定问题。首先，认知功能、生活自理能力等参数的评估标准过于严格，测量难度较大，对评估人员的要求高，但在标准实践中却将评估员的资质扩展到非医学专业人员；其次，家庭支持、社会参与等评估指标过于抽象，对具体问题界定不明确，评估结果可信度低，可推广性差；再者，该标准提出的养老服务建议并非由需求评估结果触发，不能真实客观的反映老年人的服务需求情况。因此，形成一个科学、合理、规范的老年人照护需求评估方法和评估系统十分必要。
发明内容
本发明为解决现有评估标准存在的评估指标抽象、对评估人员要求高、可操作性差和评估结果不触发养老服务建议的问题，提供了一种老年人照护需求评估方法、系统和设备。
一方面，本发明提出一种老年人照护需求评估方法，一种老年人照护需求评估方法，其特征在于，包括：S1，基于老年人的当前状态，利用二级指标判断规则，获取各项所述二级指标的评估结果；S2，根据所述各项二级指标的评估结果获取对应的一级指标的评估结果，其中所述一级指标包括“认知功能”、“情绪”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”、“基本日常生活活动能力”、“工具性日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”；S3，根据所述一级指标的评估结果获取对应的获取老年人照护等级和老年人照护需求项目。
优选地，所述一级指标“认知功能”对应的所述二级指标包括“短期记忆”、“程序记忆”、“定向力”和“判断力”；所述一级指标“情绪”对应的所述二级指标包括“PHQ-9抑郁评估量表”；所述一级指标“精神行为问题”对应的所述二级指标包括“徘徊游荡”、“妄想”、“幻觉”、“身体攻击行为”、“语言攻击行为”、“抗拒照护”、“不适当的社会行为”和“昼夜颠倒/夜间行为”；所述一级指标“视听觉与沟通”对应的所述二级指标包括“视力”、“听力”、“表达能力”和“理解能力”；所述一级指标“基本日常生活活动能力”对应的所述二级指标包括“Barthel指数评定量表”；所述一级指标“工具性日常生活活动能力”对应的所述二级指标包括“Lawton-Broday工具性日常生活活动能力量表”；所述一级指标“健康状况”对应的所述二级指标包括“自评健康状况”、“跌倒”、“营养”、“皮肤”、“疼痛”、“目前接受的特殊照护”和“疾病”；所述一级指标“社会生活环境”对应的所述二级指标包括“居住环境”、“社会支持”和“社会参与”。
优选地，步骤S3包括：根据核心一级指标的评估结果获取所述老年人照护等级，所述核心一级指标包括“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”。
优选地，步骤S3还包括：根据所述“情绪”、“工具性日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”四项一级指标的评估结果获取老年人照护需求项目。
优选地，所述一级指标是根据核心参数、结合马斯洛需求层次理论选取的影响老年人日常生活的指标；其中所述核心参数包括“认知、情绪与行为”、“视听觉与沟通”、“日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”；所述核心参数是根据国际功能、残疾和健康分类理论、Reuben功能性整合的层级理论选取的。
优选地，所述“认知功能”对应二级指标的权重系数根据上海市老年照护等级评估表中的认知功能评定量表获取；所述“精神行为问题”对应的各二级指标的权重系数相等；所述“视听觉与沟通”对应二级指标的权重系数根据saaty权重法获取；所述“基本日常生活活动能力”对应二级指标的权重系数根据Barthel指数评定法获取。
优选地，计算四项所述核心一级指标的权重系数包括如下步骤：S301，获取各项所述核心一级指标的相对重要指数aij，其中a11、a12、a13、a14分别为“认知功能”相对于“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的相对重要指数；a21、a22、a23、a24分别为“精神行为问题”相对于“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的相对重要指数；a31、a32、a33、a34分别为“视听觉与沟通”相对于“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的相对重要指数；a41、a42、a43、a44分别为“基本日常生活活动能力”相对于“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的相对重要指数；S302，应用公式计算得出任一所述核心一级指标的初始权重系数Wi'，其中，W1'为“认知功能”的初始权重系数，W2'为“精神行为问题”的初始权重系数，W3'为“视听觉与沟通”的初始权重系数，W4'为“基本日常生活活动能力”的初始权重系数；S303，应用公式Wi＝Wi'/(W1'+W2'+W3'+W4')计算得到归一化处理后的权重系数Wi，其中W1为“认知功能”的初始权重系数，W2为“精神行为问题”的初始权重系数，W3为“视听觉与沟通”的初始权重系数，W4为“基本日常生活活动能力”的初始权重系数。
优选地，根据核心一级指标的评估结果获取所述老年人照护等级包括如下步骤：S311，根据所述核心一级指标的评估结果计算所述核心指标标准分，其中，所述“认知功能”标准分＝(40-A)÷40×100；所述“精神行为问题”标准分＝(32-B)÷32×100；所述“视听觉与沟通”标准分＝C÷32×100；所述“基本日常生活活动能力”标准分＝D；A、B、C和D分别为“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的评估结果；S312，计算标准总分并取整，所述标准总分＝0.4585ד基本日常生活活动能力”标准分+0.1548ד认知功能”标准分+0.2508ד精神行为问题”标准分+0.1359ד视听力及沟通”标准分；S313，根据取整后的标准总分获取对应的老年人照护等级，其中0分～45分属于老年人照护等级4级，46～66分属于老年人照护等级3级，67～79分属于老年人照护等级2级，80～91分属于老年人照护等级1级，92～100分属于老年人照护等级0级。
另一方面，本发明提出一种老年人照护需求评估系统，包括：二级指标模块，用于基于老年人的当前状态，利用二级指标判断规则，获取各项所述二级指标的评估结果；一级指标模块，用于根据所述各项二级指标的评估结果获取对应的一级指标的评估结果，其中所述一级指标包括“认知功能”、“情绪”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”、“基本日常生活活动能力”、“工具性日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”；照护需求评估模块，用于根据所述一级指标的评估结果获取老年人照护服务需求项目和老年人照护等级；所述二级指标模块和所述照护需求评估模块分别与所述一级指标模块连接。
又一方面，本发明提供一种老年人照护需求评估设备，包括：至少一个处理器；以及与所述处理器通信连接的至少一个存储器，其中：所述存储器存储有可被所述处理器执行的程序指令，所述处理器调用所述程序指令能够执行如前任一所述的方法。
本发明提供的一种老年人照护需求评估方法、系统和设备，通过构建多角度一级指标的评估体系，根据评估结果直接触发老年人照护服务需求项目和照护等级，评估项目简单易懂，可操作性强，客观清楚地反映了老年人的照护服务需求情况，对指导老年人照护服务机构服务质量的提高具有重要的理论和实际意义。
附图说明
图1为本发明具体实施例的一种老年人照护需求评估方法的流程示意图；
图2为本发明具体实施例的一种老年人照护需求评估系统的结构示意图；
图3为本发明具体实施例的一种老年人照护需求评估设备的结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图和实施例，对本发明的具体实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本发明，但不用来限制本发明的范围。
图1为本发明具体实施例的一种老年人照护需求评估方法的流程示意图，如图1所示，一种老年人照护需求评估方法，包括：S1，基于老年人的当前状态，利用二级指标判断规则，获取各项所述二级指标的评估结果；S2，根据所述各项二级指标的评估结果获取对应的一级指标的评估结果，其中所述一级指标包括“认知功能”、“情绪”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”、“基本日常生活活动能力”、“工具性日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”；S3，根据所述一级指标的评估结果获取老年人照护服务需求项目和老年人照护等级。
具体地，目前国内已有的养老服务需求评估标准多是在国家民政部的“老年人能力评估标准”基础上构建的，然而由于民政部的能力评估标准自身存在缺陷，相应的养老服务需求评估标准存在的评估指标抽象、对评估人员要求高、可操作性差和评估结果不触发养老服务建议的问题。因而制定一套科学、合理、统一的能正确反映老年长期照护需求级别的评估体系，并以此为依据建设老年护理服务和保障体系尤为重要。
本发明具体实施例中提出一种老年人照护需求评估方法，首先，根据老年人的当前状态，应用二级指标的判断规则，对应二级指标下老年人的各项状态进行评估，获取各项二级指标的评估结果。
其次，各项二级指标均存在对应的一级指标，根据上述步骤获取的各项二级指标的评估结果通过计算获取对应的一级指标的评估结果，其中所述一级指标共有8项，包括“认知功能”、“情绪”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”、“基本日常生活活动能力”、“工具性日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”。
最后，根据上述步骤获取的各项一级指标的评估结果，明确老年人目前存在的能力缺陷和缺陷程度，对老年人照护服务需求项目和老年人照护等级进行判断。
本发明具体实施例提供的一种老年人照护需求评估方法，通过构建多角度一级指标的评估体系，根据评估结果直接触发老年人照护服务需求项目和照护等级，评估项目简单易懂，可操作性强，客观清楚地反映了老年人的照护服务需求情况，为指导老年人照护服务机构服务质量的提高具有重要的理论和实际意义。
基于上述具体实施例，一种老年人照护需求评估方法，各项一级指标均存在对应的二级指标。
所述一级指标“认知功能”对应的所述二级指标包括“短期记忆”、“程序记忆”、“定向力”和“判断力”；所述一级指标“情绪”对应的所述二级指标包括“PHQ-9抑郁评估量表”；所述一级指标“精神行为问题”对应的所述二级指标包括“徘徊游荡”、“妄想”、“幻觉”、“身体攻击行为”、“语言攻击行为”、“抗拒照护”、“不适当的社会行为”和“昼夜颠倒/夜间行为”；所述一级指标“视听觉与沟通”对应的所述二级指标包括“视力”、“听力”、“表达能力”和“理解能力”；所述一级指标“基本日常生活活动能力”对应的所述二级指标包括“Barthel指数评定量表”；所述一级指标“工具性日常生活活动能力”对应的所述二级指标包括“Lawton-Broday工具性日常生活活动能力量表”；所述一级指标“健康状况”对应的所述二级指标包括“自评健康状况”、“跌倒”、“营养”、“皮肤”、“疼痛”、“目前接受的特殊照护”和“疾病”；所述一级指标“社会生活环境”对应的所述二级指标包括“居住环境”、“社会支持”和“社会参与”。
本发明具体实施例提出的一级指标下具体对应的二级指标，降低了评估难度，扩大了评估人员的资质范围，避免了抽象的评估指标，增加了评估结果的可信度和评估方法的可推广性。
基于上述任一具体实施例，一种老年人照护需求评估方法，步骤S3包括：根据核心一级指标的评估结果获取所述老年人照护等级，所述核心一级指标包括“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”。根据所述“情绪”、“工具性日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”四项一级指标的评估结果获取老年人照护需求项目。
具体地，所述步骤S3中根据步骤S2中获取的一级指标的评估结果，明确老年人目前存在的能力缺陷和缺陷程度，对老年人照护服务需求项目和老年人照护等级进行判断。其中，8项一级指标的评估结果中，通过“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”4项核心一级指标的评估结果确定老年人照护等级。而余下的4项一级指标：“情绪”、“工具性日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”，其评估结果用于明确老年人需求，触发老年人照护需求项目。
本发明具体实施例中，根据不同的一级指标进行老年人照护等级和需求项目的确定，对一级指标的作用进行了区别，使得所述老年人照护需求评估方法能够科学客观真实地划分老年人照护等级、展现老年人照护需求。
基于上述任一具体实施例，一种老年人照护需求评估方法，所述一级指标是根据核心参数、结合马斯洛需求层次理论选取的影响老年人日常生活的指标；其中所述核心参数包括“认知、情绪与行为”、“视听觉与沟通”、“日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”。所述核心参数是根据国际功能、残疾和健康分类理论、Reuben功能性整合的层级理论选取的。
具体地，基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)理论、Reuben功能性整合的层级理论进行核心参数的选择。其中，国际功能、残疾和健康分类(InternationalClassification of Function,Disability and Health)，是世界卫生组织制定的关于健康和与健康有关状况的分类系统，范围分功能和残疾、背景性因素两大部分，功能和残疾部分中包括身体功能和结构、活动与参与两个因素，背景性因素包括环境与个人两个因素。
根据上述理论分析获取的所述核心参数包括：“认知、情绪与行为”、“视听觉与沟通”、“日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”。
基于上述获取的核心参数，结合马斯洛需求层次理论选取的影响老年人日常生活的一级指标。其中，马斯洛需求层次理论是人本主义科学的理论之一，将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种，分别是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。进一步地，所述核心参数“认知、情绪与行为”对应的一级指标为“认知功能”、“情绪”和“精神行为问题”；所述核心参数“视听觉与沟通”对应的一级指标为“视听觉与沟通”；所述核心参数“日常生活活动能力”对应的一级指标为“基本日常生活活动能力”和“工具性日常生活活动能力”。
本发明具体实施例中提出的核心参数及其选取基础，为老年人照护需求评估方法提供了理论依据。
基于上述任一具体实施例，表1为老年人照护需求评估体系，所述老年人照护需求评估方法是依照表1所示的一级指标和二级指标执行的。
表1老年人照护需求评估体系
所述评估体系分为3个层级，顶层为核心参数，其次是一级指标，最次是二级指标。首先根据国际功能、残疾和健康分类理论、Reuben功能性整合的层级理论选取核心参数，然后根据核心参数、结合马斯洛需求层次理论选取的影响老年人日常生活的一级指标，最后基于自护理论的指导和实验研究，根据一级指标获取相应的二级指标。
基于上述任一具体实施例，一种老年人照护需求评估方法，所述“认知功能”对应二级指标的权重系数根据上海市老年照护等级评估表中的认知功能评定量表获取；所述“精神行为问题”对应的各二级指标的权重系数相等；所述“视听觉与沟通”对应二级指标的权重系数根据saaty权重法获取；所述“基本日常生活活动能力”对应二级指标的权重系数根据Barthel指数评定法获取。
其中，“认知功能”的评估定量如表2所示。
表2老年人认知功能评估定量表
本发明具体实施例提出了核心一级指标对应的二级指标权重系数的获取方法，使得老年人照护等级的划分更加科学客观真实。
基于上述任一具体实施例，一种老年人照护需求评估方法，计算四项所述核心一级指标的权重系数包括如下步骤：
S301，获取各项所述核心一级指标的相对重要指数aij，i和j均为1～4中任一整数。
其中a11、a12、a13、a14分别为“认知功能”相对于“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的相对重要指数；
a21、a22、a23、a24分别为“精神行为问题”相对于“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的相对重要指数；
a31、a32、a33、a34分别为“视听觉与沟通”相对于“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的相对重要指数；
a41、a42、a43、a44分别为“基本日常生活活动能力”相对于“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的相对重要指数；
S302，根据上述核心一级指标的相对重要指数，应用公式计算得出任一所述核心一级指标的初始权重系数W'i。
其中，W1'为“认知功能”的初始权重系数，W2'2为“精神行为问题”的初始权重系数，W3'为“视听觉与沟通”的初始权重系数，W4'为“基本日常生活活动能力”的初始权重系数；
S303，获取任一所述核心一级指标的初始权重系数后，应用公式Wi＝Wi'/(W1'+W2'+W3'+W4')计算得到归一化处理后的权重系数Wi。
其中W1为“认知功能”的初始权重系数，W2为“精神行为问题”的初始权重系数，W3为“视听觉与沟通”的初始权重系数，W4为“基本日常生活活动能力”的初始权重系数。
本发明具体实施例中，根据上述步骤计算了对各项核心一级指标的权重系数，使得老年人照护等级的划分更加科学。
基于上述任一具体实施例，一种老年人照护需求评估方法，根据核心一级指标的评估结果获取所述老年人照护等级包括如下步骤：
S311，根据所述核心一级指标的评估结果计算所述核心指标标准分。
其中，A、B、C和D分别为“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的评估结果。“认知功能”评估结果A＝短期记忆+程序记忆+定向力+判断力；“精神行为问题”评估结果B＝徘徊游荡+妄想+幻觉+身体攻击行为+语言攻击行为+抗拒照护+不适当的社会行为+昼夜颠倒；“视听觉与沟通”评估结果C＝视力+听力+表达能力+理解能力；“基本日常生活活动能力”评估结果D＝进食+洗澡+修饰+穿脱衣+大便控制+小便控制+如厕+床旁转移+平地行走+上下楼梯。
所述“认知功能”标准分＝(40-A)÷40×100；
所述“精神行为问题”标准分＝(32-B)÷32×100；
所述“视听觉与沟通”标准分＝C÷32×100；
所述“基本日常生活活动能力”标准分＝D；
S312，计算标准总分并取整，所述标准总分＝0.4585ד基本日常生活活动能力”标准分+0.1548ד认知功能”标准分+0.2508ד精神行为问题”标准分+0.1359ד视听力及沟通”标准分；
S313，根据取整后的标准总分获取对应的老年人照护等级，其中0分～45分属于老年人照护等级4级，46～66分属于老年人照护等级3级，67～79分属于老年人照护等级2级，80～91分属于老年人照护等级1级，92～100分属于老年人照护等级0级。
本发明具体实施例提供的一种老年人照护需求评估方法，通过构建多角度一级指标的评估体系，根据评估结果直接触发老年人照护服务需求项目和照护等级，评估项目简单易懂，可操作性强，客观清楚地反映了老年人的照护服务需求情况，为指导老年人照护服务机构服务质量的提高具有重要的理论和实际意义。
基于上述任一方法具体实施例，图2为本发明具体实施例的一种老年人照护需求评估系统的结构示意图，如图2所示，一种老年人照护需求评估系统，包括二级指标模块201、一级指标模块202和照护需求评估模块203；其中，二级指标模块201，用于基于老年人的当前状态，利用二级指标判断规则，获取各项所述二级指标的评估结果；一级指标模块202，用于根据所述各项二级指标的评估结果获取对应的一级指标的评估结果，其中所述一级指标包括“认知功能”、“情绪”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”、“基本日常生活活动能力”、“工具性日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”；照护需求评估模块203，用于根据所述一级指标的评估结果获取老年人照护服务需求项目和老年人照护等级；所述二级指标模块201和所述照护需求评估模块203分别与所述一级指标模块202电连接。
具体地，所述二级指标模块201基于老年人的当前状态和二级指标判断规则，获取各项所述二级指标的评估结果，并将各项二级指标评估结果发送到所述一级指标模块202。
所述一级指标模块202接收到所述二级指标模块201获取的二级指标评估结果后，根据各项二级指标的评估结果获取对应的一级指标的评估结果，并将获取的一级指标评估结果发送到所述照护需求评估模块203。
所述照护需求评估模块203接收到所述一级指标模块202获取的一级指标评估结果后，根据各项一级指标的评估结果获取老年人照护服务需求项目和老年人照护等级。
本发明具体实施例提供的一种老年人照护需求评估系统，通过构建多角度一级指标的评估体系，根据评估结果直接触发老年人照护服务需求项目和照护等级，评估项目简单易懂，可操作性强，评估人员只需输入各指标项目的评估结果，根据植入在评估系统内的照护需求评估模块，就可以迅速可靠的获得老年照护需求等级结果，对于指导老年人照护服务机构服务质量的提高具有重要的理论和实际意义。
基于上述任一具体实施例，图3为本发明具体实施例的一种老年人照护需求评估设备的结构示意图，如图3所示，该设备包括：至少一个处理器301；以及与所述处理器301通信连接的至少一个存储器302，其中：所述存储器302存储有可被所述处理器301执行的程序指令，所述处理器301调用所述程序指令能够执行上述各实施例所提供的老年人照护需求评估的方法，例如包括：基于老年人的当前状态，利用二级指标判断规则，获取各项所述二级指标的评估结果；根据所述各项二级指标的评估结果获取对应的一级指标的评估结果；根据所述一级指标的评估结果获取老年人照护服务需求项目和老年人照护等级。
本发明具体实施例提供的一种老年人照护需求评估设备，通过构建多角度一级指标的评估体系，根据评估结果直接触发老年人照护服务需求项目和照护等级，评估项目简单易懂，可操作性强，客观清楚地反映了老年人的照护服务需求情况，为指导老年人照护服务机构服务质量的提高具有重要的理论和实际意义。
基于上述任一方法、系统和设备具体实施例，在长沙、湘潭、福州、重庆、新疆等地开展了老年人群的实验研究，由4名经过统一培训的调研人员采用一对一的方式，向调查对象和或其照护者讲解研究的意义、目的、配合要点等，逐条询问并记录结果；对于有患有痴呆症、精神异常、精神状况不佳或昏迷的老年人，则由其家属或直接照护者代为回答。将数据进行整理分析，人群施测结果显示：本研究所构建的老年人长期照护需求评估工具具有良好的信度和效度。表3为老年人照护需求评估信效度，所述老年人照护需求评估信效度的具体结果如表3所示，其中基本日常生活活动能力简称为BADL。
表3老年人照护需求评估信效度
最后，本申请的方法仅为较佳的实施方案，并非用于限定本发明的保护范围。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种老年人照护需求评估方法，其特征在于，包括：
S1，基于老年人的当前状态，利用二级指标判断规则，获取各项所述二级指标的评估结果；
S2，根据所述各项二级指标的评估结果获取对应的一级指标的评估结果，其中所述一级指标包括“认知功能”、“情绪”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”、“基本日常生活活动能力”、“工具性日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”；
S3，根据所述一级指标的评估结果获取对应的获取老年人照护等级和老年人照护需求项目。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，
所述一级指标“认知功能”对应的所述二级指标包括“短期记忆”、“程序记忆”、“定向力”和“判断力”；
所述一级指标“情绪”对应的所述二级指标包括“PHQ-9抑郁评估量表”；
所述一级指标“精神行为问题”对应的所述二级指标包括“徘徊游荡”、“妄想”、“幻觉”、“身体攻击行为”、“语言攻击行为”、“抗拒照护”、“不适当的社会行为”和“昼夜颠倒/夜间行为”；
所述一级指标“视听觉与沟通”对应的所述二级指标包括“视力”、“听力”、“表达能力”和“理解能力”；
所述一级指标“基本日常生活活动能力”对应的所述二级指标包括“Barthel指数评定量表”；
所述一级指标“工具性日常生活活动能力”对应的所述二级指标包括“Lawton-Broday工具性日常生活活动能力量表”；
所述一级指标“健康状况”对应的所述二级指标包括“自评健康状况”、“跌倒”、“营养”、“皮肤”、“疼痛”、“目前接受的特殊照护”和“疾病”；
所述一级指标“社会生活环境”对应的所述二级指标包括“居住环境”、“社会支持”和“社会参与”。
3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，步骤S3包括：根据核心一级指标的评估结果获取所述老年人照护等级，所述核心一级指标包括“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”。
4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，步骤S3还包括：根据所述“情绪”、“工具性日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”四项一级指标的评估结果获取老年人照护需求项目。
5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述一级指标是根据核心参数、结合马斯洛需求层次理论选取的影响老年人日常生活的指标；
其中所述核心参数包括“认知、情绪与行为”、“视听觉与沟通”、“日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”；所述核心参数是根据国际功能、残疾和健康分类理论、Reuben功能性整合的层级理论选取的。
6.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，
所述“认知功能”对应二级指标的权重系数根据上海市老年照护等级评估表中的认知功能评定量表获取；
所述“精神行为问题”对应的各二级指标的权重系数相等；
所述“视听觉与沟通”对应二级指标的权重系数根据saaty权重法获取；
所述“基本日常生活活动能力”对应二级指标的权重系数根据Barthel指数评定法获取。
7.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，计算四项所述核心一级指标的权重系数包括如下步骤：
S301，获取各项所述核心一级指标的相对重要指数aij，其中a11、a12、a13、a14分别为“认知功能”相对于“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的相对重要指数；a21、a22、a23、a24分别为“精神行为问题”相对于“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的相对重要指数；a31、a32、a33、a34分别为“视听觉与沟通”相对于“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的相对重要指数；a41、a42、a43、a44分别为“基本日常生活活动能力”相对于“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的相对重要指数；
S302，应用公式计算得出任一所述核心一级指标的初始权重系数W′i，其中，W′1为“认知功能”的初始权重系数，W′2为“精神行为问题”的初始权重系数，W′3为“视听觉与沟通”的初始权重系数，W′4为“基本日常生活活动能力”的初始权重系数；
S303，应用公式Wi＝W′i/(W′1+W′2+W′3+W′4)计算得到归一化处理后的权重系数Wi，其中W1为“认知功能”的初始权重系数，W2为“精神行为问题”的初始权重系数，W3为“视听觉与沟通”的初始权重系数，W4为“基本日常生活活动能力”的初始权重系数。
8.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，根据核心一级指标的评估结果获取所述老年人照护等级包括如下步骤：
S311，根据所述核心一级指标的评估结果计算所述核心指标标准分，其中，所述“认知功能”标准分＝(40-A)÷40×100；所述“精神行为问题”标准分＝(32-B)÷32×100；所述“视听觉与沟通”标准分＝C÷32×100；所述“基本日常生活活动能力”标准分＝D；A、B、C和D分别为“认知功能”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”和“基本日常生活活动能力”的评估结果；
S312，计算标准总分并取整，所述标准总分＝0.4585ד基本日常生活活动能力”标准分+0.1548ד认知功能”标准分+0.2508ד精神行为问题”标准分+0.1359ד视听力及沟通”标准分；
S313，根据取整后的标准总分获取对应的老年人照护等级，其中0分～45分属于老年人照护等级4级，46～66分属于老年人照护等级3级，67～79分属于老年人照护等级2级，80～91分属于老年人照护等级1级，92～100分属于老年人照护等级0级。
9.一种老年人照护需求评估系统，其特征在于，包括：
二级指标模块，用于基于老年人的当前状态，利用二级指标判断规则，获取各项所述二级指标的评估结果；
一级指标模块，用于根据所述各项二级指标的评估结果获取对应的一级指标的评估结果，其中所述一级指标包括“认知功能”、“情绪”、“精神行为问题”、“视听觉与沟通”、“基本日常生活活动能力”、“工具性日常生活活动能力”、“健康状况”和“社会生活环境”；
照护需求评估模块，用于根据所述一级指标的评估结果获取老年人照护服务需求项目和老年人照护等级；
所述二级指标模块和所述照护需求评估模块分别与所述一级指标模块连接。
10.一种老年人照护需求评估设备，其特征在于，包括：
至少一个处理器；以及与所述处理器通信连接的至少一个存储器，其中：所述存储器存储有可被所述处理器执行的程序指令，所述处理器调用所述程序指令能够执行如权利要求1至8任一所述的方法。
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PB01 | Publication | ||
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| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
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| RJ01 | Rejection of invention patent application after publication | ||
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Application publication date: 20180213 |