CN107635460A - 用于输出指数的方法、装置、以及程序 - Google Patents

Abstract

一种输出用于判定血管的状态的指数的方法，该方法包括获取活体的上肢、下肢各自的舒张压；计算在所述下肢的获取步骤中获取的舒张压与在所述上肢的获取步骤中获取的舒张压的比率；以及输出在所述计算步骤计算的舒张压的比率。

Description

用于输出指数的方法、装置、以及程序

技术领域

本发明涉及一种用于输出指数的方法、装置、以及程序。

背景技术

作为用于诊断由于动脉硬化引起的血管狭窄或闭塞的指数，使用作为上臂和踝关节(踝)的收缩压的比率的ABI(踝臂指数)。通常地，下肢的血压高于上肢的血压。因此，ABI的值通常大于1.0。通常，在ABI的值大于0.9且小于1.4的情况下，判定血管的状态正常，并且在ABI的值等于或小于0.9的情况下，判定有可能存在血管狭窄或闭塞。JP-A-2006-314613公开了一种考虑ABI、脉压比率(以下，称作ppABI)、以及平均血压(以下，称作mABI)的比率以用于诊断血管的状态的技术。

发明内容

[技术问题]

然而，在由于动脉硬化发展、糖尿病的透析疗法等导致发生血管钙化的情况下，不能恰当地测量收缩压、平均血压、以及脉压。因此，在JP-A-2006-314613公开的技术中，存在在这样的情况下不能恰当地判定血管的状态的问题。

首先，收缩压是通过使用振动法，在获取平均血压的情况下，基于脉波振幅的最大值而获取的。具体地，计算具有通过从脉波振幅的最大值减去预定比率获得的大小的脉波振幅，作为收缩压的脉波振幅。能够根据诸如测量设备的构造、以及测量环境的各种条件，将预定比率适当地设定为一个值。在根据套囊(cuff)压力的改变而变化的脉波振幅显示最大值之后，获取脉波振幅降低至计算的收缩压的时间点处的脉波振幅的套囊压力作为收缩压。

在发生血管钙化的情况下，血管的柔性和弹性受损，并且即使在血管由于套囊增压而收缩时，也由此存在血管不能完全封闭的情形。在此情况下，即使在套囊压力升高时，也保持脉波振幅高的状态，并且检测到收缩压的脉波振幅时的套囊压力增大。结果，收缩压测量为大于真实值的值。因此，在钙化发展到下肢的血管的情况下，下肢的收缩压测量为大于真实值的值，并且ABI的值也计算为大于真实值的值。因此，不能通过使用ABI恰当地判定血管的状态，并且这是有问题的。脉压是收缩压和舒张压的差。因此，在如上所述不能恰当地测量收缩压的情况下，也不能恰当地获取脉压，并且这同样是有问题的。

与收缩压的测量相似，例如，套囊加压并且随后减压，并且平均血压测量为脉波振幅最大的时间点处的套囊压力。在发生血管钙化的情况下，血管的柔性和弹性受损，并且因此即使在套囊压力降低时，也存在脉波振幅未形成特征峰的情形，并且保持在最大值附近。在此情况下，难以判定获取套囊压力作为平均血压的时间点，并且存在不能恰当地获取平均血压的值的可能性。因此，不能通过使用mABI恰当地判定血管的状态，并且这是有问题的。

鉴于上述情形，已经完成本发明。本发明的目的是提供一种输出即使在发生血管钙化的情况下也能用于恰当地判定血管的状态的指数的方法、装置、以及程序。

通过下列手段实现的上述目的。

一种输出用于判定血管的状态的指数的方法，该方法具有获取步骤、计算步骤、以及输出步骤。在所述获取步骤中，获取活体的上肢、下肢各自的舒张压。在所述计算步骤中，计算所述下肢的舒张压与所述上肢的舒张压的比率，所述下肢的舒张压和所述上肢的舒张压是在所述获取步骤中获取的。在所述输出步骤中，输出所述计算步骤中计算的舒张压的比率。

一种输出用于判定血管的状态的指数的装置，该装置具有获取部、计算部、以及输出部。获取部获取活体的上肢、下肢的各自舒张压。计算部计算所述下肢的舒张压与所述上肢的舒张压的比率，所述下肢的舒张压和所述上肢的舒张压是通过所述获取部获取的。输出部输出所述计算部计算的所述舒张压的比率。

一种输出用于判定血管的状态的指数的程序，该程序使计算机执行获取步骤、计算步骤、以及输出步骤。在所述获取步骤中，获取活体的上肢、下肢各自的舒张压。在所述计算步骤中，计算所述下肢的舒张压与所述上肢的舒张压的比率，所述下肢的舒张压和所述上肢的舒张压是在所述获取步骤中获取的。在所述输出步骤中，输出所述计算步骤中计算的舒张压的比率。

[本发明的有益效果]

根据该发明的实施例，用于输出指数的装置计算并输出下肢的舒张压与上肢的舒张压的比率作为用于判定血管的状态的指数。舒张压的比率几乎不受血管钙化影响。因此，即使当发生钙化时，也能够输出通过其能够恰当地判定血管的状态的指数。

在组合容易受钙化影响的收缩压及几乎不受钙化影响舒张压的情况下，进行评价。因此，能够更正确地判定钙化的程度。此外，能够通过一次测量同时判定狭窄/闭塞和钙化。

附图说明

图1是示出本发明的第一实施例的指数输出装置的构造的图表。

图2A示出用于测量血压的方法。

图2B示出用于测量血压的方法。

图2C示出用于测量血压的方法。

图3示出正常血管和钙化血管的血管压力-体积曲线。

图4是示出指数输出装置中处理流程的流程图。

图5示出第一实施例的指数输出装置上显示的画面的示例。

图6示出显示舒张压的比率和收缩压的比率的组合的画面的示例。

图7示出显示舒张压的比率和平均血压的比率的组合的画面的示例。

图8示出显示舒张压的比率和脉压的比率的组合的画面的示例。

图9示出基于图6所示的画面的标绘区域判定血管的状态的方法的示例。

图10示出基于标绘区域判定血管的状态的方法的示例。

附图标记说明

100 指数输出装置

110 CPU

120 ROM

130 RAM

140 存储装置

150 显示部

160 操作部

170 血压获取部

180 总线

具体实施方式

以下，将参考附图描述本发明的实施例。在附图的说明中，相同部件用相同的附图标记标识，并且省略重复的说明。在附图中，尺寸比例放大以便于说明，并且有时可以不同于实际比例。

[实施例1]

图1是示出本发明的第一实施例的指数输出装置的构造的图表。

如图1所示，指数输出装置100可以包括CPU 110、ROM 120、RAM130、存储装置140、显示部150、操作部160、以及血压获取部170。这些部件通过用于交换信号的总线180互相连接。

CPU 110控制上述部件并且根据储存在ROM 120和存储装置140中的程序进行各种计算处理。CPU 110执行程序以用作计算部和判定部。ROM 120储存各种程序和数据。RAM130用作工作区域以暂时地储存程序和数据。

存储装置140储存包括操作系统的各种程序、以及各种数据。存储装置140进一步储存用于基于指数判定血管的状态的各种阈值。

显示部150是例如，液晶显示器，并且显示诸如受试者姓名、测量血压、以及计算的指数的各种信息。

操作部160用于进行各种输入。操作部160可以包括通过显示部150上的触摸板作为软件实现的操作键、作为硬件设置的操作按钮等。

血压获取部170连接至用于测量血压的套囊、探针等，并且获取诸如受试者的舒张压的血压值。例如，血压获取部170从附接至受试者的上臂的套囊获取上肢的舒张压，并且从附接至受试者踝关节的套囊获取下肢的舒张压。血压获取部170可以获取受试者的右侧和左侧上臂和踝关节的血压，或者获取右侧或左侧上臂和踝关节的血压。可替换地，血压获取部170可以通过使用单个套囊顺序地获取测量部位的血压，或者通过使用多个套囊同时获取多个测量部位的血压。稍后将描述获取血压的方法。

指数输出装置100可以包括上述部件以外的部件，或者可以不包括上述部件的一部分。

如此构造的指数输出装置100获取活体上肢的舒张压以及下肢的舒张压，并且计算和输出下肢的舒张压与上肢的舒张压的比率(以下，该比率称作dABI)，作为用于判定血管的状态的指数。以下，将描述指数输出装置100的功能。

首先，将描述用于测量包括舒张压的血压的方法，以及使用dABI作为用于判定血管的状态的指数的优点。

图2A至2C是示出用于测量血压的方法的视图。

图2A至2C例示了对于正常血压和钙化血管，附接至诸如上臂的受试者的测量部位的套囊的压力与通过套囊检测的脉波振幅之间的关系。图2A示出套囊压力的大小，图2B示出响应于图2A所示的套囊压力，在正常血管中检测的脉波振幅，并且图2C示出响应于图2A所示的套囊压力，在钙化血管中检测的脉波振幅。

在实施例中，如在从图2A的图表的左侧至右侧的范围内所示的，套囊压力从压力为零的状态逐渐升高，并且基于增压期间套囊检测的脉波振幅测量血压。在实施例中，首先测量平均血压，并且然后通过使用测量平均血压的时间点处的脉波振幅测量舒张压和收缩压。

参考图2B，将描述正常血管中平均血压、舒张压、收缩压、及脉压的测量。

通过获取脉波振幅最大的时间点处的套囊压力测量平均血压。如图2B图表的时间点A处所示，当套囊压力低时，套囊不与上臂等充分接触，并且因此未检测到脉波。如图2B的时间点B处所示，当套囊压力达到一定大小时，开始检测到脉波。在其后的短时期内，随着套囊压力的上升，检测到的脉波振幅也增大。如图2B的时间点C处所示，当套囊压力充分升高，并且血管内外压力相等时，脉波振幅达到最大值。获取时间点C处的套囊压力作为平均血压。通过例如脉波振幅的最大值在一固定时长周期内不更新的情况的发现，进行脉波振幅是否达到最大值的判定。在判定中，可以考虑脉波振幅的增/减量、比率、图形等。其后，套囊压力进一步升高，血管被压缩，并且脉波振幅减小。

基于获取平均血压的时间点处的脉波振幅的最大值获取舒张压。具体地，首先，计算具有通过从脉波振幅的最大值减去预定比率获得的大小的脉波振幅，作为舒张压的脉波振幅。能够根据诸如测量设备的构造、以及测量环境的各种条件，将预定比率适当地设定为一个值。将在根据套囊压力的改变而变化的脉波振幅首先达到计算的舒张压的脉波振幅的时间点处的套囊压力获取为舒张压。在图2B的示例中，获取平均血压的时间点处的脉波振幅的最大值为X，并且从X减去X的预定比率而获得的大小为Y。因此，将在振幅达到最大值之前脉波振幅达到Y的时间点D处的套囊压力获取为舒张压。在实施例中，如上所述，能够在获取平均血压时的时间点处获取舒张压。

与舒张压相似地，基于获取平均血压的时间点处的脉波振幅的最大值获取收缩压。具体地，计算具有通过从脉波振幅的最大值减去预定比率获得的大小的脉波振幅，作为收缩压的脉波振幅。能够根据诸如测量设备的构造、以及测量环境的各种条件，将预定比率适当地设定为一个值。将在振幅达到最大值后根据套囊压力的改变而变化的脉波振幅降低至计算的收缩压的脉波振幅的时间点处的套囊压力获取为收缩压。在图2B的示例中，获取平均血压的时间点处的脉波振幅的最大值为X，并且从X减去平均血压的预定比率而获得的大小为Z。因此，将在振幅达到最大值之后脉波振幅达到Z的时间点E处的套囊压力获取为收缩压。在实施例中，如上所述，能够在获取平均血压的时间点后套囊压力进一步升高并且脉波振幅为Z的时间点处获取收缩压。

脉压获取为如此获得的收缩压和舒张压的差。

接着，将在与测量正常血管中血压的情形相比较的同时描述钙化血管的血压测量的情形。

首先，将描述平均血压。在正常血管中，如图2B的时间点C处所示，形成了脉波振幅增大和减小的特征峰。这使得容易指定脉波振幅最大的时间点，并且因此能够清楚地判定平均血压。这是因为，在正常血管中，血管保持柔性和弹性，并且血管对套囊压力改变的响应是良好的。在钙化血管中，如图2C所示，相比之下，脉波振幅在最大值附近保持为高，并且未形成特征峰。这是因为血管的柔性和弹性受损，并且因此血管对套囊压力改变的响应不敏感。因此，在钙化血管中，不能清楚地判定脉波振幅达到最大值的时间点，并且难以正确地判定平均血压。

接着，将描述收缩压。在正常血管中，当为了测量收缩压而升高套囊压力时，如从图2B的时间点C至时间点E的范围所示，动脉恰当地压缩，并且脉波振幅平稳地降低。在钙化血管中，当为了测量收缩压而升高套囊压力时，如图2C的右侧所示，动脉未恰当地压缩，并且因此脉波振幅降低的程度比正常血管情况下的小。即，在钙化血管中，即使当套囊压力升高时，也保持脉波振幅高的状态。结果，相比于正常血管的情形，在钙化血管中，具有从最大值减去预定比率获得的大小的脉波振幅的时间点移至套囊压力更高侧的时间点F。因此，在钙化血管中，收缩压测量为大于真实值的值。

对于舒张压，如图2B和2C所示，相比之下，从正常血管获取的值与从钙化血管获取的值的差小，并且能够获得稳定的结果而不受钙化影响。将详细描述其理由。

图3示出正常血管和钙化血管的血管压力-体积曲线。

图3的横坐标表示血管的内外压力之间的差(内部压力－外部压力)，并且纵座标表示血管体积。实线的曲线示出正常血管中的体积变化，并且虚线的曲线示出钙化血管的体积变化。

在图3，横坐标的零左侧的负值部分中，(内部压力－外部压力)的值为负，并且因此该部分表示外部压力高于内部压力的状态。该状态对应于套囊压力更高的状态。与之相反，在横坐标的零右侧的正值部分中，(内部压力-外部压力)的值为正，并且因此该部分表示内部压力高于外部压力的状态。该状态对应于套囊压力更低的状态。在横坐标中，进一步向左侧前进，示出了更高的外部压力，即，套囊压力高且接近收缩压的状态，并且进一步向右侧前进，示出了更低的外部压力，即，套囊压力低且接近舒张压的状态。在实施例中，例如，在套囊压力从零逐渐升高的情况下，套囊压力从图3的图的右侧移向左侧。

其中值为零的横坐标的部分示出血管的内外压力相等的状态，并且在该状态下测量的血压为平均血压。血管的内外压力的差因为脉搏而不断地改变。因此，在横坐标的值为零的状态，实际的内外压力的差在粗线和双箭头标识的范围内不断地改变，并且平均为零。例如，在血管的内部压力因为脉搏而变高的情况下，内外压力的差的值由右侧粗线标识，并且血管体积也相应地具有大的值。与之相反，在血管的内部压力因为脉搏而变低的情况下，内外压力的差的值由左侧粗线标识，并且血管体积也相应地具有小的值。

如图3的实线的曲线所示，在正常血管的情况下，套囊压力接近收缩压的图的左侧中，曲线的倾斜度小，并且血管体积的变化率小。在套囊压力接近平均血压的图的中间部分附近，倾斜度急剧地增加，并且血管体积的变化率急剧地增加。在套囊压力接近舒张压的图的右侧，曲线的倾斜度小，并且血管体积的变化率小。

相比之下，如图3的虚线的曲线所示，在钙化血管的情况下，在从图的左侧向图的中间附近的范围中，曲线的倾斜度在维持一定程度的同时稳定地移动，并且大大不同于正常血管的情况。即，示出了，在套囊压力接近舒张压和平均血压的状态下，钙化血管中血管体积的变化率大大不同于正常血管中的血管体积的变化率。这是由于不同于正常血管，钙化血管中血管的柔性和弹性受损并且血管硬化所导致的。因此，在套囊压力高的情况下，血管不能灵活地响应于套囊压力。

在套囊压力接近舒张压的图的右侧，同样在钙化血管的情况下，曲线的倾斜度小并且约等于正常血管情况下的倾斜度。即，示出了，在套囊压力接近收缩压的状态下，在钙化血管和正常血管中，血管体积的变化率的差异小，并且血管行为的差异小。因此，同样在钙化血管中，在套囊压力接近舒张压的状态下，血压几乎不受钙化影响，并且血管展现类似正常血管的行为。因此，同样在钙化血管中，当dABI用作用于判定血管的状态的指数时，能够以与正常血管中相似的方式恰当地判定血管的状态。

(指数输出装置100中处理的概要)

接着，将描述第一实施例的指数输出装置100的处理流程。

图4是示出指数输出装置中处理的流程的流程图，并且图5示出第一实施例的指数输出装置上显示的画面的示例。图4的流程图所示的指数输出装置100的处理作为程序储存在指数输出装置100的存储装置140中，并且在CPU 110控制各部时执行。

首先，指数输出装置100控制血压获取部170以获取受试者的上肢、下肢的舒张压(步骤S101)。具体地，指数输出装置100从附接至受试者的上臂、踝关节等的诸如套囊的测量装置获取受试者的上肢、下肢的舒张压。指数输出装置100可以获取右和左上肢、下肢的舒张压，或者获取右或左上肢、下肢的舒张压。指数输出装置100在存储装置140中储存获取的上肢、下肢的舒张压。

然后，指数输出装置100计算dABI(步骤S102)。具体地，指数输出装置100通过使用步骤S101的处理中获取的上肢、下肢的舒张压计算dABI。指数输出装置100在存储装置140中储存计算的dABI。

然后，指数输出装置100输出dABI(步骤S103)。具体地，指数输出装置100在显示部150的诸如图5所示的画面上显示步骤S102的处理中存储装置140中储存的dABI。在图5的画面示例中，dABI针对四个受试者P、Q、R、及S显示。例如，诸如医务人员的用户能够通过检查画面上显示的dABI的值并且将其与预定阈值比较来判定受试者的血管的状态。稍后将详细描述判定中使用的判定方法和阈值。

然后，指数输出装置100基于dABI判定血管的状态(步骤S104)。具体地，指数输出装置100比较步骤S102中存储装置140中储存的dABI与预先储存在存储装置140中的预定阈值，从而判定血管的状态。指数输出装置100在显示部150上显示判定结果。作为血管的状态的判定中使用的预定阈值，与使用dABI的已知判定方法相似地，可以使用0.9和1.4两个值作为第一阈值和第二阈值。在此情况下，当dABI等于或小于0.9时，判定存在狭窄或闭塞的可能性。当dABI大于0.9且小于1.4时，判定状态正常。当dABI等于或大于1.4时，判定存在诸如钙化的异常的可能性。可替换地，考虑到dABI具有小于ABI的值的趋势，可以分别设定稍小于0.9和1.4的值，诸如0.8和1.3。在替换例中，当dABI等于或小于0.8时，判定存在狭窄或闭塞的可能性。当dABI大于0.8且小于1.3时，判定状态正常。当dABI等于或大于1.3时，判定存在诸如钙化的异常的可能性。阈值的值和数量不限于上述实例的那些。在恰当地设定通过实验和计算而获得的值和数量时，可以判定血管的状态。当在增加阈值的数量的情况下进行判定时，判定能够以更多级和更详细的方式进行。

在图5所示的实例中，在将0.8和1.3分别设定为第一阈值和第二阈值的情况下，进行判定。对于受试者P、Q、和S，dABI在0.8至1.3的范围内，并且因此判定血管的状态正常。因此，不特别进行警示显示等。另一方面，对于受试者R，dABI为0.7，并且等于或小于第一阈值0.8，并且因此判定存在血管狭窄或闭塞的可能性。因此，在受试者R周围显示方形的虚线。该显示能够使诸如医务人员的使用者容易地了解受试者R存在血管狭窄或闭塞的可能性。

如上所述，根据第一实施例的指数输出装置100，在获取活体的上肢、下肢的舒张压的同时计算dABI，并且计算的dABI作为用于判定血管的状态的指数输出。dABI几乎不受血管钙化影响。因此，即使当发生钙化时，也能够输出通过其能够恰当地判定血管的状态的指数。例如，当使用者检查dABI时，因此即使在发生钙化的情况下也可能恰当地判定血管的状态。

此外，指数输出装置100基于dABI判定活体的血管的状态。因此，使用者能够容易地了解血管的状态。基于计算的dABI自动地判定血管的状态，并且因此能够基于判定结果自动地进行下一步骤中的必要流程。

此外，指数输出装置100通过判定dABI是否等于或小于第一阈值或者等于或大于第二阈值而判定血管的状态。因此，能够恰当地判定血管中是否存在诸如狭窄或闭塞的异常。

此外，指数输出装置100显示dABI。因此，当使用者检查显示时，使用者能够容易地了解血管的状态。

此外，指数输出装置100采用其中套囊压力从压力为零的状态逐渐升高的升压法作为测量血压的方法。在实施例中，能够在获取平均血压的时间点处获取舒张压，并且能够基于dABI判定血管的状态。因此，仅要求套囊压力升高至与血管的内部压力相似的值，并且不需要升高得超过需要。因此，同样对于血管发生钙化并且因此血管容易破裂的受试者，能够在不对血管施加超过必要的负荷的情况下安全地判定血管的状态。

此外，指数输出装置100输出dABI作为用于判定血管的状态的指数。发现相比于收缩压，取决于活体的测量部位，舒张压展现分散更小的值，并且能够不受测量部位影响而获得稳定的结果。因此，当使用dABI时，能够抑制测量部位带来的影响，并且能够稳定地判定血管的状态。同样对于由于受伤等难以在诸如上臂的特定部位测量舒张压的受试者，能够在诸如前臂的其他部位测量舒张压，并且能够恰当地判定血管的状态。因此，能够根据受试者的情况灵活地进行判定。

虽然，在上述实施例中，血压获取部170与诸如套囊的测量装置通信，但是本发明不限于此。血压获取部170可以包括诸如套囊的测量装置。

虽然，在上述实施例中，已经描述了分别获取上臂和踝关节的血压作为上肢、下肢的血压的实例，但是本发明不限于此。例如，可以获取前臂、腕、手指等的血压作为上肢血压，并且可以获取大腿、小腿、脚趾等的血压作为下肢血压。

虽然，在上述实施例中，通过其中套囊压力从零逐渐升高的升压法测量血压，但是本发明不限于此。例如，可以通过其中套囊压力从套囊压力高的状态逐渐降低的降压法、或者阶梯式减压法(step pressure reducing method)来测量血压。

虽然，在上述实施例中，由检测到具有从脉波振幅的最大值减去预定比率获得的大小的脉波振幅的时间点处的套囊压力测量舒张压，但是本发明不限于此。例如，舒张压可以通过利用听诊器等检查柯氏音而测量。

虽然，在上述实施例中，通过显示在显示部上而输出计算的dABI，但是本发明不限于此。例如，dABI可以以声音的形式输出。可替换地，指示dABI的数据可以传递至其他分析装置等。dABI不仅可以原样输出，也可以在换算成诸如“高”或者“低”的指数、或者诸如“正常”、“异常”、或者“存在狭窄或闭塞的可能性”的消息、声音、或类似指示等之后输出。

[实施例2]

接着，将描述第二实施例的指数输出装置100。

在上述第一实施例中，指数输出装置100输出dABI作为指数。然而，从指数输出装置100输出的指数不限于dABI。例如，可以与dABI组合输出ABI、mABI、以及ppABI。将描述其中ABI、mABI、或者ppABI与dABI组合输出的第二实施例。

第二实施例的指数输出装置100的构造与第一实施例的指数输出装置100的构造相似。以下，省略与第一实施例的部分重复的部分的说明，并且重点说明不同于第一实施例的部分。

在第二实施例的指数输出装置100中，除了舒张压之外，血压获取部170还获取收缩压、平均血压、以及脉压。

第二实施例的指数输出装置100执行的处理与第一实施例的指数输出装置100的执行的处理基本相同，并且如图4的流程图所示。以下，将详细描述不同于第一实施例的处理。

图6示出显示舒张压的比率和收缩压的比率的组合的画面的示例，图7示出显示舒张压的比率和平均血压的比率的组合的画面的示例，并且图8示出显示舒张压的比率和脉压的比率的组合的画面的示例。

首先，指数输出装置100在步骤S101的处理中获取受试者的上肢、下肢各自的舒张压、收缩压、平均血压、以及脉压。获取舒张压、收缩压、平均血压、以及脉压的方法与上述第一实施例的方法相同。

然后，指数输出装置100在步骤S102的处理中计算作为下肢的值与上肢的值的比率的dABI、ABI、mABI、以及ppABI。

然后，指数输出装置100在步骤S103的处理中显示dABI与ABI、mABI、以及ppABI的组合。具体地，指数输出装置100在显示部150上显示诸如图6至8所示的画面。在图6至8的示例中，多个受试者的计算结果描绘在二维矩阵上。例如，在图6的画面中，纵座标表示舒张压的比率的计算结果，并且横坐标表示收缩压的比率的计算结果。诸如医务人员的使用者能够通过画面上显示的标绘的位置判定受试者的血管的状态。稍后将详细描述判定方法。指数输出装置100可以根据使用者给予的指示切换地显示图6至8的画面、或者同时显示这些画面。

然后，指数输出装置100在步骤S104的处理中在组合ABI、mABI、以及ppABI与dABI的同时判定血管的状态。

例如，将例示地描述图6的画面中虚线围绕的标绘T。对于标绘T，横坐标标识的ABI为约1.2。因此，当应用其中使用ABI的传统判定方法时，因为ABI在0.9至1.4的范围内，所以判定血管的状态为正常。然而，对于标绘T，纵座标标识的dABI为约0.75。因此，当应用其中使用dABI的第一实施例的判定方法时，因为dABI等于或小于0.8，所以判定存在狭窄或闭塞的可能性。尽管dABI的值小，但是此外ABI的值大，并且因此能够判定下肢的血管中存在钙化发生的可能性。这是因为，当发生血管钙化时，评估的ABI高于真实值，并且因此在下肢的血管中发生钙化的情况下ABI增大。此判定方法能够应用于图6的整个画面以基于标绘定位的区域判定血管的状态。以下，将详细描述基于标绘区域判定血管的状态的方法。

图9示出基于标绘区域判定血管的状态的方法的示例。

如图9所示，例如，标绘区域划分为区域(1)至区域(9)的九个区域。在纵向上划分区域的边界设定在作为用于通过使用ABI判定血管的状态的阈值的0.9和1.4的位置处。在横向上划分区域的边界设定在作为用于通过使用dABI判定血管的状态的阈值的0.8和1.3的位置处。以下将描述在标绘位于各个区域的情况下的判定方法。

在标绘位于区域(1)中的情况下，ABI等于或小于0.9，并且dABI等于或小于0.8。在此情况下，在使用ABI和使用dABI的判定两者中，判定存在血管中发生狭窄或闭塞的可能性。因此，能够判定血管的狭窄或闭塞可能性高。

在标绘位于区域(2)中的情况下，虽然ABI在0.9至1.4的正常范围内，但是dABI等于或小于0.8。在此情况下，由于与上述图6的标绘T的情况相似的理由，能够判定存在血管中发生狭窄或闭塞的可能性，并且存在发生钙化的进一步可能性。

在标绘位于区域(3)中的情况下，ABI等于或大于1.4，并且dABI等于或小于0.8。在此情况下，与区域(2)相似地，能够判定存在血管中发生狭窄或闭塞的可能性，并且存在发生钙化的进一步可能性。由于ABI等于或大于1.4、或者即大于区域(2)的情形，能够判定发生钙化的可能性更高。

在标绘位于区域(4)中的情况下，ABI等于或小于0.9，并且dABI在0.8至1.3的范围内。在此情况下，在使用ABI的判定中，判定存在血管中发生狭窄或闭塞的可能性，并且，在使用dABI的判定中，判定状态正常。因此，两种判定的结果互不相同，并且因此判定发生了某些异常。可以采取诸如重新进行检查或进行另一种检查的对策。

在标绘位于区域(5)中的情况下，ABI在0.9至1.4的正常范围内，并且dABI在0.8至1.3的正常范围内。在此情况下，在使用ABI和使用舒张压的判定两者中，判定血管的状态为正常。因此，能够更确实地判定血管的状态为正常。

在标绘位于区域(6)中的情况下，ABI等于或大于1.4，并且dABI在0.8至1.3的正常范围内。在此情况下，在使用ABI的判定中，判定存在诸如发生血管钙化的异常的可能性，并且，在使用dABI的判定中，判定状态正常。因此，能够判定血管的狭窄或闭塞的可能性低，但是存在发生血管钙化的可能性。

在标绘位于区域(7)至(9)中的情况下，dABI等于或大于1.3，并且因此判定血管的状态、测量方法测量设备等中发生了某些异常。在此情况下，可以采取诸如重新进行检查、检查测量方法和测量设备、或进行另一种检查的对策。

如上所述，根据第二实施例的指数输出装置100，ABI、mABI、以及ppABI中的至少一个与dABI一起显示。因此，使用者能够同时地检查不同指数，并且更正确地和更快地判定血管的状态。

此外，指数输出装置100基于ABI、mABI、以及ppABI中的至少一个与dABI的组合判定血管的状态。因此，能够使用不同的指数组合多种判定方法来判定血管的状态，并且能够更正确地进行判定。

图10示出基于更便利的标绘区域判定血管的状态的方法的示例，该更便利的标绘区域假定为在城镇诊所等中进行的简单筛查中使用并且限于狭窄或闭塞的判定。

如图10所示，标绘区域划分为例如区域(11)至区域(14)四个区域。在纵向上划分区域的边界设定在作为用于通过使用ABI判定血管的状态的阈值的0.9的位置处。在横向上划分区域的边界设定在作为用于通过使用dABI判定血管的状态的阈值的0.8的位置处。以下将描述在标绘位于各个区域的情况下的判定方法。

在标绘位于区域(11)中的情况下，ABI等于或小于0.9，并且dABI等于或小于0.8。在此情况下，在使用ABI和使用dABI的判定两者中，判定存在血管中发生狭窄或闭塞的可能性。因此，能够判定血管的狭窄或闭塞可能性高。

在标绘位于区域(12)中的情况下，ABI等于或大于0.9，并且dABI等于或小于0.8。在此情况下，判定存在血管中发生狭窄或闭塞的可能性，并且需要详细的检查。

在标绘位于区域(13)中的情况下，ABI等于或小于0.9，并且dABI等于或大于0.8。在此情况下，在使用ABI的判定中，判定存在血管中发生狭窄或闭塞的可能性，并且需要详细的检查。

在标绘位于区域(14)中的情况下，ABI等于或大于0.9，并且dABI等于或大于0.8。

虽然，在上述实施例中，在标绘区域划分为九个或者四个区域的情况下进行判定，但是本发明不限于此。可以根据为了判定每个指数设定的阈值的数量和值适当地改变划分的区域的数量和位置。

虽然，在上述实施例中，两个指数的计算结果标绘在二维矩阵上，但是本发明不限于此。例如，三个指数的计算结果可以标绘在三维矩阵，或者四个指数可以以柱状图或者矩形图的形式显示。

可以通过专用的硬件电路和可编程计算机中的任一者实现用于进行上述实施例的指数输出装置中的各种处理的手段和方法。例如，可以通过诸如软盘或者CD-ROM的计算机可读记录介质、或者通过诸如因特网的网络在线提供程序。在此情况下，记录在计算机可读记录介质上的程序通常转移并储存在诸如硬盘驱动器的储存部中。可替换地，程序可以以独立的应用软件的形式提供，或者作为指数输出装置的一个功能并入装置的软件中。

本发明基于2015年5月14日提交的日本专利申请No.2015-099352，该专利的全文通过引用并入本申请。

[工业实用性]

提供了一种输出即使在发生血管钙化的情况下也能用于恰当地判定血管的状态的指数的方法、装置、以及程序。

Claims (8)

1.一种输出用于判定血管的状态的指数的方法，该方法包括：

获取活体的上肢、下肢各自的舒张压；

计算在所述下肢的获取步骤中获取的舒张压与在所述上肢的获取步骤中获取的舒张压的比率；以及

输出在所述计算步骤中计算的舒张压的比率。

2.根据权利要求1所述的方法，进一步包括：

基于所述计算步骤中计算的舒张压的比率判定所述血管的状态。

3.根据权利要求1或2所述的输出指数的方法，其中，在所述判定步骤中，通过判定在所述计算步骤中计算的舒张压的比率是否等于或小于第一阈值、或者等于或大于第二阈值而判定所述血管的状态，所述第二阈值大于所述第一阈值。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的输出指数的方法，其中，在所述输出步骤中，显示所述计算步骤中计算的舒张压的比率。

5.根据权利要求4所述的输出指数的方法，其中，

在所述获取步骤中，进一步获取所述活体的上肢、下肢各自的收缩压、平均血压、以及脉压中的至少一个，

在所述计算步骤中，进一步计算下肢的收缩压与上肢的收缩压的比率、下肢的平均血压与上肢的平均血压的比率、以及下肢的脉压与上肢的脉压的比率中的至少一个，并且，

在所述输出步骤中，与所述舒张压的比率一起显示收缩压的比率、平均血压的比率、以及脉压的比率中的至少一个，所述收缩压的比率、所述平均血压的比率、以及所述脉压的比率是在所述计算步骤中计算的。

6.根据权利要求5所述的输出指数的方法，其中，在所述判定步骤中，基于所述收缩压的比率、所述平均血压的比率、以及所述脉压的比率中的至少一个与所述舒张压的比率的组合来判定所述血管的状态。

7.一种输出用于判定血管的状态的指数的装置，该装置包括：

获取部，该获取部获取活体的上肢、下肢各自的舒张压；

计算部，该计算部计算所述下肢的舒张压与所述上肢的舒张压的比率，所述下肢的舒张压和所述上肢的舒张压是通过所述获取部获取的；以及

输出部，该输出部输出所述计算部计算的所述舒张压的比率。

8.一种输出用于判定血管的状态的指数的程序，并且该程序使计算机执行：

获取活体的上肢、下肢各自的舒张压的获取步骤；

计算所述下肢的舒张压与所述上肢的舒张压的比率的计算步骤，所述下肢的舒张压和所述上肢的舒张压是在所述获取步骤中获取的；以及

输出所述计算步骤中计算的舒张压的比率的输出步骤。