CN107530096A - 用于骨科植入制备的系统 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种制备用于植入骨科植入物装置的部件的骨骼（112）的系统。该系统包括具有套筒构件（118）的成形工具（100），该套筒构件选择性地被接收在手柄构件（120）内。该套筒构件具有导槽（136），该导槽的大小被设计成接收导向件（108）的至少一部分的轴向通道。导槽和/或套筒构件可以定位成和/或构造成促进所述成形工具围绕或者相对于导向件的至少线性和/或旋转位移，并且由此在成形工具可以相对于一个或多个参考轴线而在骨骼中形成形状或者开口的位置中提供自由度。手柄构件可以包括连接构件（214），该连接构件被构造成可操作地联接至骨骼制备装置（102），该骨骼制备装置被构造成促进骨材料的位移。

Description

用于骨科植入制备的系统
技术领域
本申请的实施例一般涉及用于将骨科植入物或者部件植入到骨骼中的制备器械。更加具体地，但非排除性地，本申请的实施例涉及用于相对于一个或多个参考轴线（并且在围绕一个或多个参考轴线具有选择性受限的自由度的情况下）植入干骺端和/或骨干植入物或增强物的器械。
背景技术
置换关节装置（包括置换关节装置的部件）的适当对准通常能够有助于实现所植入的装置的最佳耐磨性能。然而，解剖结构变异使得对于每位患者适当地对准植入物装置具有挑战性。例如，在膝盖置换关节的植入物构造期间，在使患者的骨髓内几何结构与植入物（诸如例如，骨髓内柄）配合时可能会出现挑战，同时，在使外部几何结构与髁置换植入物配合时以及在使干骺端和/或骨干几何结构与相关联的植入或者增强部件配合时也会出现挑战。此外，将干骺端和/或骨干植入物或者增强物添加至植入物构造通常会损害将植入物可调节地安装至患者和/或实现植入物的各个部件的适当对准的能力。这些困难有时能够归因于患者的解剖结构、植入物的几何结构约束条件、和/或与制备器械相关联的约束条件。例如，干骺端和/或骨干植入物或者增强物的几何结构约束条件能够包括不能容纳骨髓内柄和髁植入物的放置或者位置，这能够归因于难以形成用于植入物的这些以及其它可能部件的接合机构。
与在涉及干骺端和/或骨干植入物或者增强物的植入物构造期间实现适当对准相关联的挑战有时可能通过如下方式来解决：在植入物装置的至少一些部件的放置（诸如例如，髁植入物的位置）方面做出折衷。然而，这种折衷能够导致不太理想的骨覆盖，这能够潜在地在将该构造装载至骨骼的皮质边缘上做出折衷。其它折衷方案能够包括：减小柄大小以便使柄位置偏移，其中，该偏移所空出的区域由粘结剂补充。然而，这种折衷能够不利地影响植入物的寿命，并且能够至少部分地可归因于与下沉、松动、应力遮挡因素有关的缺陷，以及植入物装置上的应力增加等与折衷的关节定位相关联的缺陷。
因此，如果骨骼在植入手术期间没有成形以便容纳将增强植入物定位在使所植入的增强物（诸如例如，柄、套筒、以及锥体等增强物）不会干扰关节部件和/或其它增强植入物的位置处的话，则植入物构造的整体性能够受到不利影响。然而，患者的不同解剖结构通常使得在将增强植入物定位在最佳位置的能力上具有挑战性。例如，为了实现最佳骨覆盖，关节部件柄连接件（立柱）轴线能够需要处于不同于柄轴线的位置处。另外，不能实现该定位能够导致在所植入的装置的结构、寿命和/或性能上做出折衷以及其它折衷。
发明内容
本申请的一个方面是一种用于与骨骼制备装置一起使用的设备，该设备具有套筒构件，该套筒构件具有导槽，导槽的大小被设计成接收导向件的至少一部分的轴向通道。导槽的大小被设计成容纳套筒构件围绕所接收的导向件在垂直于导向件的纵向导向轴线的一个或多个方向上的线性位移。该设备还包括手柄构件，该手柄构件具有内部区域，该内部区域的大小被设计成接收套筒构件的至少一部分的插入，手柄构件具有连接构件，该连接构件被构造成联接至骨骼制备装置。该设备进一步包括保持构件，该保持构件适于在多个旋转位置中的一个选择旋转位置处选择性地将套筒构件固定至手柄构件，多个旋转位置中的每一个调节至少套筒构件相对于手柄构件的角度位置。
本申请的另一方面是一种用于与骨骼制备装置一起使用的设备，该设备包括套筒构件，该套筒构件具有导槽，导槽的大小被设计成接收导向件的至少一部分的轴向通道。此外，导槽具有中心导槽轴线，该中心导槽轴线从套筒构件的纵向套筒轴线偏移。该设备还包括手柄构件，该手柄构件具有内部区域，该内部区域的大小被设计成接收套筒构件的至少一部分的可移除插入。手柄构件还包括连接构件，该连接构件被构造成联接至骨骼制备装置。该设备进一步包括保持构件，该保持构件适于在多个旋转位置中的一个选择旋转位置处选择性地将套筒构件固定至手柄构件，多个旋转位置中的每一个调节至少导槽相对于手柄构件的纵向手柄轴线的角度位置。
本申请的另一方面是一种骨骼制备装置，该骨骼制备装置具有侧壁，该侧壁围绕骨骼制备装置的中心切割轴线延伸。侧壁具有外表面和内表面，外表面被构造成促进骨材料的位移，并且内表面在骨骼制备装置中限定孔口。骨骼制备装置还包括邻接至侧壁的上壁。上壁具有与孔口流体连通的开口。该开口包括一对相对的凹部，该对相对的凹部被构造成延伸开口的一部分的大小的一部分。开口进一步包括从该对相对的凹部中的一个向外延伸的槽。此外，上壁部分地限定与上壁的内壁相邻的腔体。该腔体被构造成延伸孔口的一部分的大小。
附图说明
本文中的描述参照附图，其中，在各个附图中，相同的附图标记表示相同的部件。
图1图示了根据本申请的图示实施例的制备用于植入增强物或者植入物装置的骨骼的成形工具的正透视图。
图2图示了沿着纵向导向轴线延伸并且插入到患者的骨髓内管中的定向参考器械或者导向件的正透视图。
图3图示了定位在图1中描绘的成形工具的至少一部分内的图2中示出的导向件的至少一部分的正透视图。
图4图示了根据本申请的图示实施例的没有骨骼制备装置的图1中示出的成形工具的侧透视图。
图5图示了根据本申请的图示实施例的用于成形工具的具有细长导槽的套筒构件的侧透视图。
图6图示了根据本申请的图示实施例的用于成形工具的具有偏移导槽的套筒构件的侧透视图。
图7A至图7C图示了示例性成形工具的顶视图，其中，导向件定位在套筒构件的细长导槽内的各个位置处。
图8A至图8C图示了成形工具的顶视图的示例，其中，导向件定位在具有各个线性偏移距离的导槽内，并且其中，套筒构件相对于手柄构件进行定位以便调节至少成形工具相对于导向件的角度位置。
图9图示了根据本申请的图示实施例的成形工具的一部分的顶透视图，其中，具有细长导槽的套筒构件相对于成形工具的手柄构件进行定位。
图10图示了根据本申请的图示实施例的成形工具的一部分的顶透视图，其中，具有细长导槽的套筒构件被固定至手柄构件。
图11图示了根据本申请的图示实施例的成形工具的一部分的顶透视图，其中，具有偏移导槽的套筒构件相对于成形工具的手柄构件进行定位。
图12图示了根据本申请的图示实施例的成形工具的一部分的顶透视图，其中，具有偏移导槽的套筒构件被固定至手柄构件。
图13图示了根据本申请的图示实施例的成形工具的手柄构件的一部分的顶透视图。
图14图示了根据本申请的图示实施例的被插入到导向构件中的套筒构件的底透视图。
图15图示了根据本申请的图示实施例的具有处于第一锁定位置的可调节滑动件的成形工具的连接构件以及骨骼制备装置的示例。
图16图示了根据本申请的图示实施例的示例性骨骼制备装置以及轴向地位移至第二解锁位置的连接构件的可调节滑动件。
图17图示了根据本申请的图示实施例的切割组件以及图16中的骨骼制备装置的透视图，其中，可调节滑动件轴向地位移至第一锁定位置并且成形工具相对于骨骼制备装置可旋转地位移至锁定位置。
图18图示了根据本申请的图示实施例的骨骼制备装置的示例的顶透视图。
图19图示了具有胫骨托、胫骨增强物、以及柄的示例性胫骨植入物的正视图。
图20A至图20C图示了根据本申请的某些实施例的示例性地使用具有细长导槽的成形工具以便相对于至少胫骨植入物的柄和/或胫骨托更改中心增强轴线的位置，并且因此更改骨骼中的胫骨增强物的位置。
图21A至图21C图示了根据本申请的某些实施例的示例性地使用具有偏移导槽的成形工具以便相对于至少胫骨植入物的柄和/或胫骨托更改中心增强轴线的位置，并且因此更改骨骼中的胫骨增强物的位置。
前述发明内容以及对本申请的某些实施例的以下详细描述在结合附图阅读时将被更好地理解，在附图中，相同的附图标记表示相同的特征、部件和方法步骤。为了图示说明本发明的目的，在附图中示出了某些实施例。然而，应理解的是，本发明不限于附图中示出的结构和工具。
具体实施方式
为了方便起见，在前述描述中使用了一些术语，但其不意在具有限制性。诸如“上”、“下”、“顶部”、“底部”、“第一”、以及“第二”等词语表示所参照的附图中的方向。该术语包括上面明确提到的词语、其派生词以及类似出处的词语。此外，词语“一”和“一个”被定义为包括一个或多个所参照的物品，除非明确地指出。在两个或者更多个物品的列表（诸如，“A、B或者C”）前面的措辞“至少一个”表示A、B或者C中的任意的单独一个及其任意组合。
图1图示了根据本申请的图示实施例的制备用于植入增强物或者植入物部件（统称为“增强物”）的骨骼的成形工具100的正透视图。成形工具100包括骨骼制备装置102，骨骼制备装置102选择性地联接至成形工具100的远端104，如下面讨论的。如同样在下文更加详细地讨论的，成形工具100的近端106适于至少有助于利用骨骼制备装置102在远离一个或多个参考轴线的距离和方向上选择性地调节用于在骨骼中形成切口的位置。成形工具100的结构被构造成接收定向参考器械或者导向件108（诸如例如，骨髓内杆、试验柄、扩孔钻、或者偏移杆等其它导向件）的至少一部分的插入或者以其他方式接合，如在图2和图3中所示。根据图2和图3中提供的示例，导向件108是沿着纵向导向轴线110延伸的骨髓内杆，纵向导向轴线110可以与患者的骨骼112中的骨髓内管113的纵向参考轴线对准或者不对准。另外，根据图示实施例，骨骼制备装置102适于在骨骼112中形成具有一定深度（如在图2中由“X”表示）的增强开口114。另外，增强开口114定位在中心增强轴线116周围，例如，如在图2中所示，并且能够与一个或多个轴线、参考轴线（诸如例如，纵向导向轴线110）大体上处于相同的位置或者可以从其角度地和/或线性地偏移。
至少如图1以及图3至图5所示，根据图示实施例，成形工具100包括套筒构件118和手柄构件120。套筒构件118包括导向件主体122和选择器主体124。导向件主体122的外壁126在导向件主体122的相对的第一端和第二端128a、128b之间延伸，第一端128a与选择器主体124相邻。导向件主体122的外壁126能够具有各种形状和大小。例如，在图示实施例中，外壁126的至少一部分具有大体上细长的圆柱形形状，其沿着套筒构件118的纵向套筒轴线130延伸。外壁126还能够形成导向件主体122的毂部132，毂部132从选择器主体124的下部134延伸。
导向件主体122包括沿着外壁126的至少一部分延伸的导槽136，并且导槽136的大小被设计成接收导向件108的至少一部分的插入。在成形工具100和/或骨骼制备装置102的操作期间，诸如例如，能够通过使用保持机构（包括但不限于螺纹保持机构、槽式保持机构或者弹簧捕获保持机构等）而使导向件108固定至成形工具100。
导槽136能够具有各种不同的形状和大小。例如，如至少在图6以及图8A至图8C中描绘的，根据某些实施例，导槽136'能够具有大体上圆柱形形状。然而，根据其它实施例，导槽136能够具有细长形状，例如，如至少在图5以及图7A至图7C中所示。此外，根据某些实施例，导槽136和136'能够沿着居中定位的导槽轴线138延伸，居中定位的导槽轴线138通常与套筒构件118的纵向套筒轴线130相同或者与其对准。然而，根据其它实施例，导槽轴线138能够至少线性地从套筒构件118的纵向套筒轴线130、纵向导向轴线110和/或另一参考轴线偏移不同的距离。例如，根据图8A至图8C中图示的实施例，套筒构件118a、118b、118c能够被构造成提供导槽136'，这些导槽136'的每一个在纵向套筒103与导向轴线110和/或导槽轴线138之间具有不同的线性偏移距离，如分别由偏移距离D1、D2和D3表示。在图示的示例中，线性偏移距离D1小于线性偏移距离D2，线性偏移距离D2小于线性偏移距离D3。因此，根据某些实施例，成形工具100能够是模块化的，因为具有不同形状、不同大小和/或导槽轴线138相对于纵向套筒轴线130以及其它参考轴线的不同定位的导槽136和136'的套筒构件118能够被可互换地选择以用于与手柄构件120可操作地接合，并且因此与成形工具100一起使用。
参照图5，根据某些实施例，导槽136能够延伸通过外壁126的一部分以便给导槽136提供深度，该深度从导槽136的开口140延伸至导槽136的底部142。根据该实施例，导槽136的底部142能够相当于外壁126的一部分，其中，导槽136的底部142和开口140大体上处于导槽136的相对侧或者相对端处。另外，根据该实施例，导槽136的深度能够允许对至少导向件108在导槽136内的位置进行调节，并且因而允许对至少导向件108相对于导槽轴线138和/或纵向套筒轴线130的位置进行调节。另外，根据某些实施例，一个或多个套筒构件118能够具有不同深度的导槽136，因而允许选择导向件主体122，该导向件主体122可以使导向件108从至少导槽轴线138偏移预定或者最大距离或者可以使导向件108不偏移。
参照图7A至图12，套筒构件118的选择器主体124能够包括孔口144和144'，孔口144和144'与导槽136和136'流体连通。根据某些实施例，孔口144和144'能够具有大体上类似于导槽136和136'的形状或者是其延伸部，诸如例如，具有大体上圆形的或者细长的形状。然而，选择器主体124的孔口144和144'能够具有各种其它形状。例如，根据图示实施例，孔口144和144'能够具有大体上细长的形状，诸如例如，具有大体上与导槽136和136'对准或者超出其大小或深度的线性长度（如在图9中由“L”表示）以便有助于通过孔口144和144'进行视觉检测和/或有助于导向件108在导槽136和136'中的定位或位置。
选择器主体124的上表面146还能够包括指示器148，指示器148有助于确定至少导槽136和136'、导槽轴线138和/或导向件108相对于参考轴线的角度定向，如下文所讨论的。在图示实施例中，指示器148能够包括标志，诸如例如，词语或者符号，包括但不限于箭头。另外，根据某些实施例，该标志能够定位在选择器主体124的上表面146上，诸如例如，在上表面146内的沟槽150中。
至少如图13所示，手柄构件120具有内部区域152，内部区域152延伸通过手柄构件120，内部区域152的至少一部分的大小被设计成接收至少套筒构件118的导向件主体122的插入。另外，手柄构件120的第一端154a能够适于与套筒构件118选择性地锁定接合。例如，根据图示实施例，套筒构件118和手柄构件120能够适于选择性地可释放的锁定接合，这防止套筒构件118相对于手柄构件120的轴向位移和旋转位移。例如，成形工具100能够包括锁定构件156，锁定构件156适于使套筒构件118保持在手柄构件120的内部区域152内以使得能够防止套筒构件118相对于手柄构件120的轴向位移，同时，套筒构件118的选择器主体124适于与手柄构件120的选择器毂158锁定接合。
根据某些实施例，锁定构件156能够适于在第一锁定位置与第二解锁位置之间可位移。例如，根据某些实施例，当锁定构件156处于第一锁定位置时，锁定构件156的至少一部分能够延伸到至少手柄构件120的内部区域152中。根据某些实施例，当导向件主体122被插入到手柄构件120的内部区域152中时，导向件主体122能够与锁定构件156接合以使得锁定构件156从第一锁定位置位移至第二解锁位置和/或朝向第二解锁位置位移。根据该实施例，在锁定构件156位移至第二解锁位置和/或朝向第二解锁位置位移时，锁定构件156的至少一部分能够从内部区域152中撤回或者以其他方式在内部区域152内位移。根据其它实施例，当导向件主体122待插入到内部区域152中时，用户能够对锁定构件156的外部选择器或者按钮160施加力，该力使锁定构件156的至少一部分在内部区域152中位移和/或从内部区域152位移，使得锁定构件156不会防止导向件主体122插入到内部区域152中。另外，在导向件主体122定位在内部区域152中时，锁定构件156能够朝向第一锁定位置位移或者位移至第一锁定位置，使得锁定构件156定位成与导向件主体122接合以使得防止套筒构件118相对于手柄构件120的轴向位移。例如，锁定构件156的一部分能够被接收在导向件主体122的毂部132中的或者在其一部分上方的沟槽或者凹部中，以便防止套筒构件118相对于手柄构件120的轴向位移。根据该实施例，当导向件主体122待从手柄构件120的内部区域152中撤回时，用户能够对锁定构件156的外部选择器或者按钮160施加力，该力使锁定构件156的至少一部分朝向第二解锁位置位移或者位移至第二解锁位置，使得锁定构件156处于不会防止导向件主体122从内部区域152上移除的位置。
手柄构件120还能够被构造成与套筒构件118的一部分选择性地锁定接合，以便至少相对于手柄构件120固定套筒构件118的角度位置。例如，根据某些实施例，套筒构件118的外壁126的一部分以及手柄构件120的内壁162能够包括保持构件164的多个部分，例如，其能够包括有助于选择性地锁定接合的一个或多个配合花键、键、或齿，以便使得允许套筒构件118相对于手柄构件120的旋转位置的定位（以及如果必要的话进行重新定位）。根据某些实施例，这样的配合花键能够定位在手柄构件120的选择器毂部158和导向件主体122的选择器主体124处或其周围。
如图14中所示，根据其它实施例，保持构件164能够是销，该销至少从至少选择器主体124的下部134处突出或者延伸并且沿着手柄构件120被接收在一个或多个保持开口166中。各种不同类型的销能够用于突出构件164，例如，包括能够通过压配合、粘合剂、或者塑料焊接等附接方式固定至选择器主体124的（多个）单独的销。替代地，（多个）销能够是选择器主体124的统一的整体部分或者延伸部。另外，（多个）销能够具有各种不同的形状和大小，包括具有大体上圆形的或者非圆形的横截面形状。另外，在该销延伸远离选择器主体124时，该销的形状和/或大小能够是均匀的或者非均匀的。此外，根据某些实施例，保持构件164的至少一部分能够从选择器主体124的上表面146露出或者通过其露出或者以其他方式可见。例如，根据某些实施例，保持构件164能够定位在孔口168中，孔口168延伸通过选择器主体124，由此使至少保持构件164的端部在选择器主体124的上表面146处露出。从选择器主体124的上表面146对保持构件164的这种视觉访问还能够允许保持构件164提供导槽136和136'相对于手柄构件120的角度定向的另一指示。此外，从选择器主体124的上表面146对保持构件164的角度位置的视觉指示还可以有助于将保持构件164定位成与选择的保持开口166锁定接合。
参照图9至图13，在手柄构件120的第一端154a处的上壁170能够包括与一个或多个保持开口166相对应的标志。例如，在图示实施例中，十二个保持开口166按照圆形构造围绕选择器毂158的上壁170定位并且围绕内部区域152的开口172或者与其相邻。另外，旋转位置指示器174能够与保持开口166的位置相对应，在所描绘的实施例中，通过线和对应的数字（即，从数字“1”至数字“12”）来表示该旋转位置指示器174。然而，能够采用各种其它旋转位置指示器174。旋转位置指示器174能够提供对至少导槽136和136'和/或导槽轴线138相对于参考轴线的旋转位置（诸如例如，偏移导槽轴线138和/或纵向套筒轴线130等参考轴线的旋转位置）的指示。
手柄构件120还能够包括参考指示器176，参考指示器176能够被构造成至少相对于参考点、位置和/或方向来定位和/或定向手柄构件120，诸如例如，指示朝向骨骼112的特定部分或者其它器械等参考点的方向或者定向。根据图示实施例，参考指示器176能够延伸远离手柄构件120的选择器毂158。另外，参考指示器176的端部178能够被构造成提高定位和/或定向参考指示器176或者以其他方式朝向参考点、位置、和/或方向引导参考指示器176的容易性。例如，根据图示实施例，参考指示器176能够包括一对相对的汇聚端壁180a和180b，该对相对的汇聚端壁180a和180b结合在一起以便大体上形成一个点以便提供具有尖锐构造或者箭头形构造的参考指示器176。此外，在端部178处的点能够提供大体上集中的区域，当定向至少手柄构件120的位置或者地点时，该大体上集中的区域能够提高对参考点、位置、和/或方向进行参考的容易性。
选择器主体124还能够被成形为或者被构造为有助于夹持或者以其他方式操纵套筒构件118的位置（诸如例如，套筒构件118相对于手柄构件120的角度位置）的能力。例如，根据图示实施例，选择器主体124的外边缘182能够包括与多个突出186混合在一起的多个凹部184，多个凹部184和多个突出186被构造成加强用户抓持套筒构件118和/或保持对套筒构件118的抓持的能力。凹部184和突出186的这种构造还能够形成沿着外边缘182的滚花表面。
手柄构件120的主体部分188能够在选择器毂158与手柄构件120的切割组件190之间延伸。根据图示实施例，主体部分188能够包括具有沿着纵向手柄轴线194延伸的大体上圆柱形构造的外壁192，如图4所示。当套筒构件118定位在手柄构件120的内部区域152内时，纵向手柄轴线194和纵向套筒轴线130能够至少彼此平行和/或大体上一起对准。此外，沿着主体部分188的外壁192能够包括在其之间设置有突出198的多个混合凹部196，这能够提高用户能够牢固地夹持和/或抓持主体部分188的容易性。此外，类似于手柄构件120的其它部分，内部区域152能够延伸通过主体部分188。另外，根据图示实施例，沿着主体部分188的内部区域152的大小能够被设计成收容套筒构件118的导向件主体122的至少一部分。
切割组件190能够包括可调节滑动件200，可调节滑动件200适于沿着手柄构件120的外壁192的一部分在第一滑动位置与第二滑动位置之间进行轴向位移。根据图示实施例，可调节滑动件200能够包括外滑动壁202和内滑动壁204，内滑动壁204围绕手柄构件120的外壁192的至少一部分延伸。外滑动壁202通常能够限定可调节滑动件200的外周界。在图示实施例中，外滑动壁202沿着可调节滑动件200的毂部206和凸缘部208延伸。可调节滑动件200还能够包括或者联接至接合构件210，接合构件210被构造为被接收在骨骼制备装置102中的槽或者沟槽212中。根据某些实施例，接合构件210是从可调节滑动件200的下表面或区域延伸并且延伸至手柄构件120的连接构件214的区域或者围绕其延伸的突出，如下文所讨论的。另外，接合构件210和可调节滑动件200能够是单个整体或者统一构造的一部分。替代地，接合构件210能够通过紧固件216（诸如例如，通过销或者螺钉等紧固件）固定至可调节滑动件200。
根据某些实施例，可调节滑动件200能够在第一滑动位置中被固定或者偏压，例如，如在图15和图17中所图示的。例如，根据某些实施例，切割组件190能够包括偏压元件（诸如例如，弹簧），该偏压元件将可调节滑动件200偏压至第一滑动位置。另外，根据某些实施例，手柄构件120的外壁192和/或可调节滑动件200的内滑动壁204能够包括保持突出，该保持突出干扰可调节滑动件200远离第一滑动位置进行位移的能力。因此，当可调节滑动件200待位移至第二滑动位置时，能够将力引导在可调节滑动件200上，该力会克服偏压元件和/或保持突出所提供的力（如果有的话），以便使得能够使可调节滑动件200位移至第二位置，如图16中所示。替代地，根据其它实施例，紧固件216能够用于将可调节滑动件200保持在第一位置。可调节滑动件200从第一滑动位置位移至第二滑动位置能够使接合构件210位移至如下位置：在该位置处，不会干扰骨骼制备装置102与手柄构件120的至少初始接合，如下文所讨论的。
手柄构件120还能够包括静态邻接部218，静态邻接部218能够定位成限制可调节滑动件200能够轴向地位移远离第一滑动位置的程度和/或控制第二滑动位置的地点。例如，静态邻接部218能够远离手柄构件120的外壁192的至少一部分径向地延伸一段距离，以便使得静态邻接部218干扰或者以其他方式防止可调节滑动件200在静态邻接部218周围通过或者经过静态邻接部218。根据图示实施例，静态邻接部218能够具有大体上圆柱形形状。然而，静态邻接部218；能够具有各种其它形状和大小。此外，根据某些实施例，可调节滑动件200的凸缘部208的大小能够被设计成与静态连接部218接合或者以其他方式紧靠静态邻接部218以使得防止可调节滑动件200经过静态邻接部218。另外，根据某些实施例，静态邻接部218还能够包括凹部220，凹部220适于连接至成形工具100的辅助部件（诸如例如，对准手柄）。
如至少在图4中所示，根据某些实施例，在手柄构件120的第二端128b周围的外壁192的至少一部分能够包括与至少骨骼制备装置102在骨骼中的位置和/或定向有关的植入标志222。例如，根据某些实施例，植入标志222能够是标准规格，其提供与骨骼制备装置102已经被插入到骨骼中的深度和/或角度有关的信息。能够按照多种方式来提供植入标志222，例如，包括如在图4中示出的，数值和/或视觉指示器，诸如，线条或者其它图形代表。更加具体地，根据某些实施例，植入标志222可以是以5毫米（mm）的增量增加的数值的集合。
参照图4和图15，手柄构件120的第二端128b包括连接构件214，连接构件214适于将骨骼制备装置102可释放地固定至手柄构件120。能够使用各种不同类型的连接构件214，例如，包括使螺纹部件与骨骼制备装置102配合的螺纹连接器。根据图示实施例，连接构件214包括从外壁192的远端延伸的一对臂224a和224b。臂224a和224b能够分别包括臂延伸部226a和226b，臂延伸部226a和226b的每一个从臂224a和224b的基部部分228a和228b向外突出。此外，根据某些实施例，臂224a和224b的至少一部分（诸如例如，基部部分228a和228b）能够被构造成：至少当臂延伸部226a和226b被插入到骨骼制备装置102的孔口230中时至少部分地变形、弯曲或者偏转。根据某些实施例，骨骼制备装置102的孔口230能够包括在骨骼制备装置102的上壁234下方的底切232，底切232接收臂延伸部226a和226b的至少一部分的插入。根据该实施例，当臂延伸部226a和226b定位在骨骼制备装置102的孔口230中时，臂延伸部226a和226b的上表面225能够至少定位在骨骼制备装置102的上壁234的至少一部分下方。将臂延伸部226a和226b定位在骨骼制备装置102的上壁234下方的这种定位至少有助于保持骨骼制备装置102与手柄构件120之间的牢固附接或者连接。另外，根据图示实施例，臂224a和224b能够沿着手柄构件120的第二端154b定位在如下位置处：该位置定位为远离接合构件210的位置或者从接合构件210的位置径向地偏移。例如，根据某些实施例，接合构件210能够在相反方向上定位为与臂224a和224b中的每一个呈约90度。然而，接合构件能够位于相对于臂224a和224b的各个其它位置处。
图18图示了根据本申请的图示实施例的骨骼制备装置102，骨骼制备装置102被构造用于可操作地附接至成形工具100的连接构件214。在所描绘的实施例中，骨骼制备装置102是锥形工具（broach）。然而，各种其它类型的骨骼制备装置102能够与成形工具100一起使用，例如，包括扩孔钻。在所描绘的实施例中，骨骼制备装置102包括具有外表面236和内表面244的侧壁231，外表面236适于促进骨骼制备装置102位移到环绕的骨骼112中和/或从环绕的骨骼112移除。另外，根据某些实施例，骨骼制备装置102的外表面236能够围绕中心切割轴线238对称地或者非对称地延伸。根据图示实施例，在使用期间，中心切割轴线238通常能够定位成与纵向手柄轴线194和/或纵向套筒轴线130大体上对准。此外，在图示实施例中，纵向手柄轴线194和纵向套筒轴线130能够彼此大体上对准以便为成形工具100提供成形轴线240，如图1中所示。
至少骨骼制备装置102的孔口230能够被构造成促进连接构件214与骨骼制备装置102之间的牢固连接。根据图示实施例，孔口230能够与骨骼制备装置102的上壁234的开口233流体连通，开口233具有一个或多个凹部242a和242b，一个或多个凹部242a和242b的大小被设计成接收臂延伸部226a和226b在至少孔口230中的放置。臂延伸部226a和226b能够轴向地位移到孔口230中的程度也能够受孔口230的内表面244和/或臂224a和224b的基部部分228a和228b的长度的限制。另外，根据图示实施例，槽212能够从上壁234中的至少一个凹部242a和242b向外延伸。槽212被构造成接收接合构件210的至少一部分的插入。另外，接合构件210与槽212的接合能够防止至少手柄构件120相对于骨骼制备装置102的旋转位移。
当骨骼制备装置102待可操作地连接至连接构件214时，可调节滑动件200能够从第一滑动位置位移至第二滑动位置，如图16中所示。在可调节滑动件200处于第二滑动位置中时，接合构件210能够远离连接构件位移一段距离，该距离不会干扰臂延伸部226a和226b插入到对应的凹部242a和242b中。在臂延伸部226a和226b处于对应的凹部242a和242b中时，骨骼制备装置102能够相对于手柄构件120可旋转地位移，或者反之亦然，以便使得延伸臂224a和224b进入上壁234的内壁235下方的孔口230的底切部分232中，如图17和图18所示，并且由此防止骨骼制备装置102与连接构件214分离。另外，该旋转能够将接合构件210定位在如下位置：在该位置处，当可调节滑动件200返回至第一滑动位置时，接合构件210的至少一部分被接收在骨骼制备装置102中的槽212中，以便在使用成形工具100期间防止骨骼制备装置102相对于手柄构件120的旋转位移。
在图示实施例中，骨骼制备装置102是锥形工具。根据该实施例，在骨骼112的成型或者成形期间，成形工具100的上端能够受到工具（诸如例如，槌棒）的冲击，以便使骨骼制备装置102受力至骨骼112中。成形工具100能够持续受到工具的冲击直到骨骼制备装置102在骨骼112中实现特定深度和/或特定形状。另外，当在骨骼112中实现特定深度或者形状时，能够从连接构件214上移除骨骼制备装置102并且用不同大小的骨骼制备装置102（诸如，更大的锥形工具）来替换，并且能够重复该过程直到在骨骼112中实现特定大小和/或形状。
尽管在于骨骼制备装置102一起使用的方面对成形工具100的上述示例进行了讨论，但各种其它部件能够按照类似方式附接至成形工具100，包括但不限于，用于植入物装置的试验部件。此外，根据某些实施例，骨骼制备装置102能够间接地连接至连接构件214。例如，连接构件214能够按照如上文关于骨骼制备装置102所讨论的类似方式连接至延伸部或者联接器的第一端，其中，骨骼制备装置102附接至该延伸部或者联接器的第二端。此外，根据某些实施例，成形工具100的近端106被构造用于联接至能够协助增强开口114的形成的另一器械（例如，包括摆锯或者钻头）。
参照图7A至图7C，在使用期间，导向件108以及因此纵向导向轴线110在导槽136内的位置能够为定位中心切割轴线238和/或中心增强轴线116（其能够处于相同的位置）提供参考轴线，以用于经由使用成形工具100在骨骼中形成增强开口114。如在图7A中所示，在某些示例中，导向件108能够定位在导槽136内以使得纵向导向轴线110大体上沿着成形工具100的成形轴线240定位。此外，在这种情况下，纵向导向轴线110能够定位在导槽136内位于如下位置处：在该位置中，通过使用成形工具100而形成的增强开口114与纵向导向轴线110大体上对准或者没有从纵向导向轴线110偏移。另外，如先前所提到的，纵向导向轴线110能够与骨髓内管的中心轴线等轴线相对应，骨髓内管的中心轴线可能已经或者可能没有在先前被成形用于接收植入物装置的柄。然而，根据其它情况，成形工具100能够相对于导向件108定位使得延伸到导槽136中的导向件108从成形轴线240偏移。例如，如图7B中所示，至少导槽136能够被构造成使得导向件108能够从纵向套筒轴线130（成形轴线240可以共用该纵向套筒轴线130）线性地偏移，以便使得成形工具100将形成具有中心增强轴线116的增强开口114，中心增强轴线116线性地偏移至至少纵向导向轴线110的左侧（如在图7B中由“O1”表示）。类似地，如图7C中所示，在其它使用期间，至少导槽136能够被构造成使得导向件108能够从纵向套筒轴线130（以及因此成形轴线240）线性地偏移，以便使得成形工具100将形成具有中心增强轴线的增强开口114，中心增强轴线线性地偏移至至少纵向导向轴线110的右侧（如在图7C中由“O2”表示）。在图7A至图7C提供的示例中，纵向导向轴线110相对于至少纵向套筒轴线130和/或成形轴线240的角度位置保持不变，例如，如由保持在“6”位置处的选择器主体124的指示器148所表明的。然而，如先前所讨论的，除了线性地偏移之外（如在图7B和图7C中所示），能够通过调节选择器主体124（以及因此导槽136）相对于至少选择器毂158的定向来调节至少纵向套筒轴线130和/或成形轴线240相对于纵向导向轴线110的位置的角度定向。
如先前所讨论的，图8A至图8C提供了成形工具100的另一实施例，其中，对套筒构件118的导槽136'进行预设以便在至少导槽轴线138与纵向轴线130之间提供特定线性偏移距离，在图示实施例中，纵向轴线130能够沿着成形轴线240和手柄轴线194定位或者共用成形轴线240和手柄轴线194。此外，相对于图7A至图7C中所描绘的实施例的导槽136'的设置，图8A至图8C提供的示例还表明了导槽轴线138从至少纵向套筒轴线130成角度地偏移。例如，在图8A至图8C中的导槽轴线138不仅定位在线性偏移距离D1、D2和D3处，而且导槽轴线138成角度地偏移以便使得（参照图8A至图8C）导槽轴线138在纵向套筒轴线110的上方和右侧。在图示的示例中，该角度位移通过如下方式来实现：通过相对于选择器毂158将选择器主体124的指示器148设置至“8”位置，并且由此相对于纵向套筒轴线130和/或成形轴线240调节导槽轴线138的角度位置。
图19图示了具有胫骨托248、胫骨增强物250以及柄252的示例性胫骨植入物246的正视图。各种不同的增强物能够用于胫骨增强物250，例如，包括锥体或者套筒增强物等增强物。如所示，根据所图示的示例，胫骨托248能够包括中心托轴线258，中心托轴线258从胫骨增强物250的中心增强轴线116偏移。类似地，柄252能够沿着柄轴线256延伸，柄轴线256从中心增强轴线116和托轴线258偏移，柄轴线256和托轴线258处于中心增强轴线116的相对侧上。
图20A至图20C图示了成形工具100的使用的示例，成形工具100具有类似于图5以及图7A至图7C中所描绘的细长导槽136，以便改变中心增强轴线116相对于至少柄252和/或胫骨托248的位置，并且因此改变骨骼112中的胫骨增强物250的位置。在图示实施例中，通过导槽136的大小（诸如，导槽136的线性长度（如在图9中由“L”表示））所提供的对成形工具100的定位的调节可以促进所形成的中心增强轴线116相对于纵向柄轴线256和托轴线258中的任一个或者其两者的定位。此外，对中心增强轴线116的位置的这种调节能够影响相关联的胫骨增强物250以及柄252和/或胫骨托248的位置。例如，如在图20A中所示，成形工具100能够定向成将中心增强轴线116定位在纵向柄轴线256与托轴线258之间的大体上中心位置处。然而，导槽136的细长构造能够提供使成形工具100的位置在第一方向上线性地位移的能力，以便减小中心增强轴线116与柄轴线256之间的距离，或者增加中心增强轴线116与托轴线258之间的距离，例如，如在图20B中所示。另外，根据某些实施例，导槽136能够具有允许将中心增强轴线116定位在如下位置处的长度：在该位置处，胫骨托248的一部分（诸如例如，托柄254）能够在第一接触位置260处与胫骨增强物250接触。类似地，导槽136的细长构造能够提供使成形工具100的位置在第二方向上线性地位移的能力，以便减小中心增强轴线116与胫骨托轴线258之间的距离，或者增加中心增强轴线116与柄轴线256之间的距离，例如，如在图20C中所示。另外，根据某些实施例，导槽136能够具有允许将中心增强轴线116定位在如下位置处的长度：在该位置处，柄252的一部分能够在第二接触位置262处与胫骨增强物250接触。
图21A至图21C也图示了使用成形工具100来调节中心增强轴线116相对于托轴线258和柄轴线256的位置，但其是经由使用三个套筒构件，该三个套筒构件类似于在图6以及图8A至图8C中示出的套筒构件118和导槽136'。此外，图21A至图21C中图示的由各个导槽136'提供的线性偏移距离有所不同和/或角度定向被更改以便改变中心增强轴线116与柄轴线256和胫骨托轴线之间的线性距离。例如，图21A图示了具有导槽136'的套筒构件118的使用，导槽136'具有小于对于与图21B相关联的导槽136'所示出的线性偏移距离。相应地，当与相同角度定向一起使用时，与图21A中使用的导槽136'相比，与图21B相关联的导槽136'具有如下线性偏移距离：该线性偏移距离使得中心增强轴线116更接近胫骨托轴线258，并且增加中心增强轴线116与柄轴线256之间的距离。类似于图20C，通过导槽136'的定位所提供的偏移能够允许将中心增强轴线116定位在如下位置中：在该位置处，柄252的一部分能够在第二接触位置262处与胫骨增强物250接触。图21C图示了具有导槽136'的套筒构件118的使用，导槽136'提供与图21B中示出的导槽136'所提供的偏移相同或者相似的偏移，但导槽的角度位置旋转大约180度。此外，参照图8A至图8C，图21B中示出的中心增强轴线116相对于柄轴线256和/或胫骨托轴线258的对准可能已通过如下方式来实现：通过使套筒构件118的指示器148对准在“6”位置处，而图21C中所示出的中心增强轴线116的对准可能已通过如下方式来实现：通过使同一套筒构件118的指示器148对准在“12”位置处。因此，在该示例中，通过改变导槽的角度位置，与图21A和图21B相比，中心增强轴线116进一步从胫骨托轴线258延伸，并且中心增强轴线116与柄轴线256之间的距离减小。另外，类似于图20B，图21C中示出的导槽136'提供允许将中心增强轴线116定位在如下位置处的线性偏移距离：在该位置处，胫骨托248的一部分（诸如例如，托柄254）能够在第一接触位置260处与胫骨增强物250接触。
虽然已经结合当前所认为的最可行且最优选的实施例对本发明进行了描述，但应理解的是，本发明不限于所公开的（多个）实施例，相反，本发明意在涵盖所附权利要求书的精神和范围内所包括的各种改进例和等同结构，该范围应符合最宽泛的解释以便在法律所容许的情况下涵盖所有这些改进例和等同结构。此外，应理解的是，虽然在上述描述中使用的词语“优选的”、“优选地”或者“优选”表示这样描述的特征可能是更期望的，然而其不是必须的并且缺乏该词语的任何实施例也可以被视为落在本发明的范围内，该范围由如下权利要求书来限定。在阅读权利要求书时，当使用到诸如“一”、“一个”、“至少一个”以及“至少一部分”等词语时，其并不意在将权利要求书限制于仅仅一个物品，除非在权利要求书中明确地指明相反的情况。另外，当使用到“至少一部分”和/或“一部分”等语言时，该物品可以包括物品的一部分和/或整个物品，除非明确地指明相反的情况。

Claims (20)

1.一种用于与骨骼制备装置一起使用的设备，所述设备包括：
套筒构件，所述套筒构件具有导槽，所述导槽的大小被设计成接收导向件的至少一部分的轴向通道，所述导槽的大小被设计成容纳所述套筒构件围绕所述导向件在垂直于所述导向件的纵向导向轴线的一个或多个方向上的线性位移；
手柄构件，所述手柄构件具有内部区域，所述内部区域的大小被设计成接收所述套筒构件的至少一部分的插入，所述手柄构件具有连接构件，所述连接构件被构造成联接至所述骨骼制备装置；以及
保持构件，所述保持构件适于在多个旋转位置中的一个选择旋转位置处选择性地将所述套筒构件固定至所述手柄构件，所述多个旋转位置中的每一个调节至少所述套筒构件相对于所述手柄构件的角度位置。
2.根据权利要求1所述的设备，其中，所述导槽围绕中心导槽轴线延伸，所述中心导槽轴线从所述套筒构件的纵向套筒轴线偏移。
3.根据权利要求1或2所述的设备，其中，所述纵向套筒轴线与所述手柄构件的纵向手柄轴线大体上对准。
4.根据前述权利要求的任一项所述的设备，其中，所述保持构件包括在所述手柄构件和所述套筒构件中的任一个的一个或多个突出与所述手柄构件和所述套筒构件中的另一个的一个或多个凹部之间的配合接合。
5.根据权利要求4所述的设备，其中，所述一个或多个突出包括从所述套筒构件延伸的销，并且其中，所述一个或多个凹部包括在所述手柄构件中的多个凹部，所述多个凹部中的每一个被构造成接收所述销的至少一部分的选择性插入。
6.根据前述权利要求的任一项所述的设备，其中，所述手柄构件进一步包括选择器毂，所述选择器毂具有指示所述多个旋转位置中的一个或多个的多个标志。
7.根据权利要求6所述的设备，其中，所述套筒构件包括指示器，当通过所述保持构件将所述套筒构件选择性地固定至所述手柄构件时，所述指示器与所述多个标志中的至少一个大体上对准以便指示所述多个旋转位置中的选择旋转位置。
8.根据前述权利要求的任一项所述的设备，其中，所述连接构件包括第一臂和第二臂，所述第一臂和第二臂从所述手柄构件的远端延伸，所述第一臂和第二臂适于与所述骨骼制备装置牢固地接合。
9.根据权利要求8所述的设备，其中，所述连接构件包括可调节滑动件，所述可调节滑动件联接至所述第一臂和第二臂，所述第一臂和第二臂适于通过所述可调节滑动件沿着所述手柄构件的至少一部分的轴向位移而轴向地位移。
10.根据权利要求9所述的设备，其中，所述可调节滑动件适于围绕所述手柄构件的至少一部分进行旋转位移，并且其中，所述第一臂和第二臂的每一个包括基部部分和臂延伸部，所述臂延伸部大体上垂直于所述基部部分并且被构造成被接收在所述骨骼制备装置的底切中。
11.一种用于与骨骼制备装置一起使用的设备，所述设备包括：
套筒构件，所述套筒构件具有导槽，所述导槽的大小被设计成接收导向件的至少一部分的轴向通道，所述导槽具有中心导槽轴线，所述中心导槽轴线从所述套筒构件的纵向套筒轴线偏移；
手柄构件，所述手柄构件具有内部区域，所述内部区域的大小被设计成接收所述套筒构件的至少一部分的可移除插入，所述手柄构件具有连接构件，所述连接构件被构造成联接至所述骨骼制备装置；以及
保持构件，所述保持构件适于在多个旋转位置中的一个选择旋转位置处选择性地将所述套筒构件固定至所述手柄构件，所述多个旋转位置中的每一个调节至少所述导槽相对于所述手柄构件的纵向手柄轴线的角度位置。
12.根据权利要求11所述的设备，其中，所述保持构件包括在所述手柄构件和所述套筒构件中的任一个的一个或多个突出与所述手柄构件和所述套筒构件中的另一个的一个或多个凹部之间的配合接合。
13.根据权利要求12所述的设备，其中，所述一个或多个突出包括从所述套筒构件延伸的销，并且其中，所述一个或多个凹部包括在所述手柄构件中的多个凹部，所述多个凹部中的每一个被构造成接收所述销的至少一部分的选择性插入。
14.根据权利要求11至13的任一项所述的设备，其中，所述手柄构件进一步包括选择器毂，所述选择器毂具有指示所述多个旋转位置中的一个或多个的多个标志。
15.根据权利要求14所述的设备，其中，所述套筒构件包括指示器，当通过所述保持构件将所述套筒构件选择性地固定至所述手柄构件时，所述指示器与所述多个标志中的至少一个大体上对准以便指示所述多个旋转位置中的一个选择旋转位置。
16.根据权利要求11至15的任一项所述的设备，其中，所述连接构件包括第一臂和第二臂，所述第一臂和第二臂从所述手柄构件的远端延伸，所述第一臂和第二臂适于与所述骨骼制备装置牢固地接合。
17.根据权利要求16所述的设备，其中，所述连接构件包括可调节滑动件，所述可调节滑动件联接至所述第一臂和第二臂，所述第一臂和第二臂适于通过所述可调节滑动件沿着所述手柄构件的至少一部分的轴向位移而轴向地位移。
18.根据权利要求17所述的设备，其中，所述可调节滑动件适于围绕所述手柄构件的至少一部分进行旋转位移，并且其中，所述第一臂和第二臂的每一个包括基部部分和臂延伸部，所述臂延伸部大体上垂直于所述基部部分并且被构造成被接收在所述骨骼制备装置的底切中。
19.一种骨骼制备装置，包括：
侧壁，所述侧壁围绕所述骨骼制备装置的中心切割轴线延伸，所述侧壁具有外表面和内表面，所述外表面被构造成促进骨材料的位移，所述内表面限定孔口；以及
上壁，所述上壁邻接于所述侧壁，所述上臂具有与所述孔口流体连通的开口，所述开口包括一对相对凹部，所述一对相对凹部被构造成延伸所述开口的一部分的大小的一部分，所述开口进一步包括从所述一对相对凹部中的一个向外延伸的槽，所述上壁进一步部分地限定与所述上壁的内壁相邻的腔体，所述腔体被构造成延伸所述孔口的一部分的大小。
20.根据权利要求19所述的骨骼制备装置，其中，所述槽延伸通过所述上壁并且延伸至所述侧壁中。
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