CN107398004A - 一种退管装置 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种退管装置，包括中空结构的推送管，推送管前端封闭且后端开口，推送管前段外壁上套设有伸缩球囊，伸缩球囊内腔与所述推送管内腔之间设置有通孔。本发明提供的该退管装置具体实施中，当微导管需要撤出时，先将微导管往回撤直至前端退回至导引导管内部，然后将本发明提供的退管装置伸入导引导管内部，并通过深度标记观测其插入深度直至退管装置的伸缩球囊到达微导管端部前方，然后在推送管后端开口处充气或输液，气体或液体通过通孔进入伸缩球囊内腔，从而使伸缩球囊膨胀扩张直至将PTCA导丝压紧在导引导管内壁，此时再继续回撤抽出微导管则PTCA导丝不会被带动，能够有效确保PCI治疗术的顺利进行。

Description

一种退管装置
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，更具体地说，特别涉及一种退管装置。
背景技术
PCI治疗术(经皮冠状动脉介入治疗术)是指通过心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的治疗方法，PCI治疗术具有疗程短、创伤小、疗效显著等优点，因此其应用越来越广泛。其中，PCI治疗术中最关键的操作是将PTCA导丝通过病变区，从而建立后续治疗器械达到该病变区的轨道。
现有技术中，PTCA导丝通过病变区时，一般需通过专门的导引导管引导支撑，使用时，先将导引导管从穿刺点插入至冠脉口，然后将PTCA导丝从导引导管内部插入即可。实际操作中，由于导引导管所能到达的区域有限，其无法直接插过重度狭窄病变区或慢性闭塞病变区，从而导致PTCA导丝很难通过这些病变区，因此，临床上通常需要在导引导管内部再穿插微导管直达上述病变区，即图1所描述的方式。如图1所示，PTCA导丝1插在微导管2内腔，微导管2插在导引导管3内腔，PTCA导丝1通过借助微导管2的辅助支撑力从而增加PTCA导丝1穿过病变区的成功率，微导管2使用结束后，将PTCA导丝1保留在病变区且将微导管2撤出，然后将后续治疗器械送至病变区。
微导管撤出过程中，由于微导管均为细长管状结构，在回撤过程中，微导管管腔内壁与PTCA导丝之间往往存在一定摩擦力，如此，极易导致PTCA导丝随微导管的抽出动作而被带出病变部位，导致PTCA导丝穿引失败。目前而言，临床上一般采取生理盐水反向冲压技术或延长导丝技术防止微导管在回撤过程中将PTCA导丝带出，但生理盐水反向冲压技术可能使生理盐水快速冲入冠状动脉，导致引发血管夹层或撕裂的风险；而延长导丝技术需要较高的操作水平，使用时可能出现PTCA导丝移动甚至退出病变区，同时需要长时间X射线曝光，极大影响了操作人员健康。
发明内容
本发明要解决的技术问题为提供一种退管装置，该退管装置通过其结构设计，能够非常方便微导管的撤出且能有效防止PTCA导丝被拉出，能够有效确保PCI治疗术的顺利进行。
一种退管装置，包括中空结构的推送管，所述推送管前端封闭且后端开口，所述推送管前段外壁上套设有伸缩球囊，所述伸缩球囊内腔与所述推送管内腔之间设置有通孔。
优选地，所述推送管后端开口处设置有接头。
优选地，所述推送管与所述接头之间设置有套管。
优选地，所述套管为应变释放套管。
优选地，所述伸缩球囊设置段的所述推送管上设置有可视标记。
优选地，所述可视标记为X射线下可视标记。
优选地，所述推送管前段为从前往后直径逐渐变大的阶梯状推送管。
优选地，所述推送管前端设置有柔性防擦段。
优选地，所述柔性防擦段为螺旋切割状柔性防擦段或弹簧状柔性防擦段。
优选地，所述推送管后段外壁上设置有深度标记。
本发明的有益效果是：本发明提供的该退管装置具体实施中，当微导管需要撤出时，先将微导管往回撤直至前端退回至导引导管内部，然后将本发明提供的退管装置伸入导引导管内部，并使退管装置的伸缩球囊插入到达微导管端部前方，然后在推送管后端开口处充气或输液，气体或液体通过通孔进入伸缩球囊内腔，从而使伸缩球囊膨胀扩张直至将PTCA导丝压紧在导引导管内壁，此时再继续回撤抽出微导管则PTCA导丝不会被带动，能够非常方便微导管的撤出且能有效防止PTCA导丝被拉出，能够有效确保PCI治疗术的顺利进行。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图获得其他的附图。
图1为现有技术所提供一种PTCA导丝插入时的结构示意图；
图2为本发明实施例所公开的一种退管装置的整体结构示意图；
图3为本发明实施例所公开的退管装置使用时的结构示意图。
具体实施方式
为了使本技术领域的人员更好地理解本申请中的技术方案，下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。
基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都应当属于本申请保护的范围。
参见图2和图3，图2和图3提供了本发明一种退管装置的具体实施例，其中，图2为本发明实施例所公开的一种退管装置的整体结构示意图；图3为本发明实施例所公开的退管装置使用时的结构示意图。
如图2和图3所示，本发明提供了一种退管装置，可以方便用于PCI治疗术中微导管2的撤出，同时能避免PTCA导丝1被带出。该退管装置包括推送管4，伸缩球囊5，通孔6。
本实施例中，该退管装置包括中空结构的推送管4。推送管4为该退管装置的主体支撑部分，具体的，推送管4由柔软的、可以弯曲的材质制作而成，推送管4外径需根据导引导管3内径、微导管2外径及PTCA导丝1外径匹配设计。
推送管4前端封闭，且推送管4后端开口，本实施例中，推送管4前端为插入端，即为附图2推送管4右端。推送管4后端开口处用于充气或充液，推送管4后端为附图2推送管4左端。
推送管4前段外壁上套设有伸缩球囊5，伸缩球囊内腔501与推送管内腔401之间设置有通孔6。
具体的，当推送管4后端开口处未充气或充液时，伸缩球囊5保持收缩而伸缩球囊5壁粘贴在推送管4外壁上；一旦推送管4后端开口处充气或充液，气体或液体便可以顺着推送管内腔401流动，然后通过通孔6进入伸缩球囊内腔501，从而伸缩球囊5受压膨胀，直至压紧导引导管3内壁，图2中箭头即为充气或充液时气体或液体的流动方向，图2中伸缩球囊即处于受压膨胀状态。
对于本方案而言，伸缩球囊5可以采用加压加热方式吹塑成型，将内径为0.3～1.5mm、外径为0.6～2.0mm、长度为400～600mm的尼龙管材，在压力为300～600PSI、150～220摄氏度的条件下吹制成型，从而得到直径为1.0～5.0mm、长为5.0～30.0mm的圆筒状伸缩球囊5。然后可以将伸缩球囊5两端与推送管4之间通过热熔相连。
当然，伸缩球囊5也可以采用其他成型方式或连接方式。
本方案中，一般根据导引导管3的长度设计推送管4的长度，从而方便精准实现推送管4在导引导管3内插入深度的调节控制，更好地将伸缩球囊5插入到合适的深度，确保伸缩球囊5膨胀时即可以压紧锚定PTCA导丝，又不会干涉微导管2的撤出，也能有效避免推送管4插入过深超出导引导管3而影响患者安全。
本发明提供的该退管装置具体实施流程如下：
首先，当微导管2需要撤出时，先将微导管2往回撤直至前端退回至导引导管3内部，然后将本发明提供的退管装置伸入导引导管3内部，直至退管装置的伸缩球囊5到达微导管2端部前方；
其次，在推送管4后端开口处充气或输液，气体或液体通过通孔6进入伸缩球囊5内腔，从而使伸缩球囊5膨胀扩张直至将PTCA导丝1压紧锚定在导引导管3内壁；
最后，再继续回撤抽出微导管2，此时则PTCA导丝1不会被带动，能够非常方便微导管2的撤出且能有效防止PTCA导丝1被拉出，能够有效确保PCI治疗术的顺利进行。
此外，本发明提供的退管装置由于伸缩球囊5设置在推送管4前端，且推送中伸缩球囊5紧贴推送管4外壁，固可大幅度减小退管装置的整体外径而避免穿插时受限。同时，采用本发明提供的退管装置进行PTCA导丝1锚定时，不受导引导管3和微导管2规格限制，有利于手术快速进行，降低病人风险。
本实施例中，为方便外部气体或液体的输入，优选地，所述推送管4后端开口处设置有接头8。如此，需要充气或充液使，只需将接头9与外部输气设备或输液设备连接即可。
本实施例中，为方便推送管4与接头8之间的连接与密封，优选地，所述推送管4与所述接头8之间设置有套管9。
其中，所述套管9优选为应变释放套管，应变释放套管可以避免应力集中，防止该退管装置在推送过程中发生折损。具体的，可以采用粘接的方式实现推送管4与接头8的连接，可用柔性塑料套管9设于接头8与推送管4的连接部位，制成应变释放套管，从而实现良好的应力过渡。
本实施例中，为方便伸缩球囊5所处位置的监测，优选地，所述伸缩球囊5设置段的所述推送管4上设置有可视标记10。具体的，所述可视标记10优选为X射线下可视标记。
本实施例中，为进一步方便该退管装置的伸入穿插，优选地，所述推送管4前段为从前往后直径逐渐变大的阶梯状推送管。
本实施例中，为防止推送管4在推送过程中刮伤导引导管3的内壁，同时为方便推送管4的弯曲穿插，优选地，所述推送管4前端设置有柔性防擦段11。
具体的，柔性防擦段11既可以与推送管4一体成型，也可以为独一的一段。柔性防擦段11既可以选择中空，也可以选择实心。伸缩球囊5既可以直接套装在柔性防擦段11外部，也可以安装到柔性防擦段11的前段或者后段，只需确保不影响本方案的实施即可。图2中画有间隔斜线部分则为柔性防擦段11。
优选地，所述柔性防擦段为螺旋切割状柔性防擦段或弹簧状柔性防擦段。具体实施中，推送管4前端可以使用外径0.3～1.0mm的不锈钢管、镍钛管或高分子管材，然后采用激光切割制成螺旋切割状或弹簧状的柔性防擦段11，同时可以采用激光焊接形成推送管4前端密封。
本实施例中，为更好地实现推送管4插入深度的监测，优选地，所述推送管4后段外壁上设置有深度标记7。
以上对本发明所提供的一种退管装置进行了详细介绍。本文中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本发明权利要求的保护范围内。

Claims (10)

1.一种退管装置，其特征在于，包括中空结构的推送管，所述推送管前端封闭且后端开口，所述推送管前段外壁上套设有伸缩球囊，所述伸缩球囊内腔与所述推送管内腔之间设置有通孔。
2.根据权利要求1所述的退管装置，其特征在于，所述推送管后端开口处设置有接头。
3.根据权利要求2所述的退管装置，其特征在于，所述推送管与所述接头之间设置有套管。
4.根据权利要求3所述的退管装置，其特征在于，所述套管为应变释放套管。
5.根据权利要求1所述的退管装置，其特征在于，所述伸缩球囊设置段的所述推送管上设置有可视标记。
6.根据权利要求5所述的退管装置，其特征在于，所述可视标记为X射线下可视标记。
7.根据权利要求1所述的退管装置，其特征在于，所述推送管前段为从前往后直径逐渐变大的阶梯状推送管。
8.根据权利要求1所述的退管装置，其特征在于，所述推送管前端设置有柔性防擦段。
9.根据权利要求8所述的退管装置，其特征在于，所述柔性防擦段为螺旋切割状柔性防擦段或弹簧状柔性防擦段。
10.根据权利要求1所述的退管装置，其特征在于，所述推送管后段外壁上设置有深度标记。
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