CN204972693U - 静脉撕裂鞘管 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种静脉撕裂鞘管，包括鞘管主体、可撕裂外套管和套设在所述可撕裂外套管内的扩张管，所述扩张管的尖端穿过所述可撕裂外套管，且所述扩张管的长度大于所述可撕裂外套管的长度；所述鞘管主体的一端与所述可撕裂外套管远离所述扩张管尖端的一端相连通，所述鞘管主体的另一端设置有止血阀，在术中，能有效地避免出血和空气栓塞的问题。而且，上述静脉撕裂鞘管的侧边还连通有带灌注口的支管，可通过支管在术中根据需要进行造影剂和药物的灌注。相比现在临床实践中使用的撕裂鞘，不仅可有效避免患者术中出现出血、气栓的风险。加之，上述撕裂鞘呈一定角度的预塑形，可提高对某些特殊患者的推送成功率。

Description

静脉撕裂鞘管

技术领域

本实用新型涉及医疗耗材技术领域，特别是涉及一种静脉撕裂鞘管。

背景技术

静脉撕裂鞘管常用于辅助心脏起搏器电极导线送入，作用是建立静脉血管内与外部的一个通道，帮助电极导线进入静脉血管，然后将鞘管撕裂后取出，仅留电极导线在血管内。撕裂鞘管是从穿刺针穿刺的位置处进入静脉中的，一般穿刺位置为锁骨下静脉。相比穿刺针的针孔而言，撕裂鞘管的内径较大，而且撕裂鞘管内与外部是连通的，术中容易出血、感染，甚至造成血栓；现在使用的撕裂鞘管无止血功能，当患者静脉压偏高时，可能会呈现喷射状出血，由于鞘的内径宽达4mm，出血量会比较大；当患者静脉压偏低时，还存在空气沿鞘管进入锁骨下静脉，造成肺栓塞的风险，严重时危及患者生命。

因此，继续研发一种新型静脉撕裂鞘管，以解决现有的撕裂鞘管在术中无法止血、防止气栓，无法推注造影剂和药物的问题是本领域技术人员和广大医务工作者共同努力的目标。

实用新型内容

本实用新型提供了一种静脉撕裂鞘管，以解决现有的撕裂鞘管在术中无法有效止血、防止气栓，无法推注造影剂和药物的问题。

本实用新型公开了如下技术方案：

静脉撕裂鞘管，包括鞘管主体、可撕裂外套管和套设在所述可撕裂外套管内的扩张管，所述扩张管的尖端穿过所述可撕裂外套管，且所述扩张管的长度大于所述可撕裂外套管的长度；所述鞘管主体的一端与所述可撕裂外套管远离所述扩张管尖端的一端相连通，所述鞘管主体的另一端设置有止血阀。

优选的，所述鞘管主体的侧边连通有支管，所述支管的末端设置有灌注口。

优选的，所述灌注口上设置有灌注口开关阀。

优选的，所述鞘管主体上设置有撕裂槽和两个撕裂手柄，所述撕裂手柄对称设置在所述撕裂槽的两侧。

优选的，所述可撕裂外套管的长度为15-18cm。

优选的，所述可撕裂外套管的弯曲角度为110°-150°。

优选的，所述可撕裂外套管的内径为3～4.5mm。

由以上技术方案可见，本实用新型提供的静脉撕裂鞘管，包括鞘管主体、可撕裂外套管和套设在所述可撕裂外套管内的扩张管。也就是说上述静脉撕裂鞘管为套管型双层结构，外层为可撕裂外套管，内层为扩张管，顾名思义外层为可以撕裂而使其脱落的。所述扩张管的一端为尖端，此尖端穿过可撕裂外套管，而且因为扩张管的长度大于可撕裂外套管的长度，所以扩张管的尖端是暴露在可撕裂外套管外的。在这样结构的双层套管上连接有鞘管主体，鞘管主体的一端与可撕裂外套管远离所述扩张管尖端的那端相连通，也就是说扩张管的尖端是先穿过鞘管主体，再穿过可撕裂外套管。本实用新型提供的静脉撕裂鞘管在术中的使用时间，是在静脉穿刺针对锁骨下方静脉成功穿刺并将导引钢丝顺利送入静脉后，此时将导引钢丝穿进静脉撕裂鞘管的内层扩张管中，让静脉撕裂鞘管沿着导引钢丝的指引行走，位于最前端的扩张管的尖端比较尖细，可扩张静脉穿刺口，扩张管尖端送入血管的过程中逐步扩大了穿刺孔，便于后端较粗钝的可撕裂外套管送入血管。然后拔出导引钢丝和扩张管，仅留有可撕裂外套管，沿可撕裂外套管送入起搏器电极导线至心脏后，因为起搏器电极导线尾部比较粗大，可撕裂外套管无法穿过它而脱出，所以将可撕裂外套管一边撕开一边拔出。从上述经过可知，经过扩张管扩张并将送入可撕裂外套管后，可撕裂外套管内和静脉血管就连通了，而可撕裂外套管的内径较大，可达到4mm，那么流进可撕裂外套管内的血流量也就较多，现有的撕裂鞘不带止血设施，无疑会增加患者出血风险，尤其是对于静脉压力高的患者，出血量可能比较大，而且较大的通道也与外界相通，还存在空气沿可撕裂外套管进入锁骨下静脉，造成肺栓塞的风险。正是基于上述原因，本实用新型提供的静脉撕裂鞘管在所述鞘管主体的另一端设置有止血阀，有效地解决的术中出血的问题。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例中的技术方案，下面将对实施例所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，对于本领域普通技术人员而言，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型提供的静脉撕裂鞘管的结构示意图。

其中：

1-可撕裂外套管，2-扩张管，3-鞘管主体，301-撕裂手柄，302-撕裂槽，4-止血阀，5-支管，6-灌注口，6A-灌注口开关阀。

具体实施方式

本实用新型提供了一种静脉撕裂鞘管，以解决现有的撕裂鞘管在术中无法有效止血、防止气栓，无法推注造影剂和药物的问题。

为了使本技术领域的人员更好地理解本说明中的技术方案，下面将结合本说明实施例中的附图，对本说明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本说明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本说明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都应当属于本说明保护的范围。

请参考图1，图1为本实用新型提供的静脉撕裂鞘管的结构示意图。从图1中可见，静脉撕裂鞘管，包括鞘管主体3、可撕裂外套管1和套设在所述可撕裂外套管1内的扩张管2。也就是说上述撕裂鞘管为套管型双层结构，外层为可撕裂外套管1，内层为扩张管2，顾名思义外层为可以撕裂而使其脱落的，内层是用于扩张的，结合其用途，扩张管2用于扩张穿刺口，扩张后，目的是将可撕裂外套管1送入静脉中。从图1中可看出，扩张管2的前端较尖细，就是因为这种尖细结构才使得其具有扩张的作用。扩张管2的尖端穿过所述可撕裂外套管1，且所述扩张管2的长度大于所述可撕裂外套管1的长度，所以扩张管2的尖端是暴露在可撕裂外套管外1的。下面结合实施例一来说明本实用新型提供的静脉撕裂鞘管的工作过程。

实施例一

本实施例提供的静脉撕裂鞘管在术中的使用时间，是在静脉穿刺针对锁骨下方静脉成功穿刺并将导引钢丝顺利送入静脉后，此时将导引钢丝穿进静脉撕裂鞘管的内层扩张管2中，让静脉撕裂鞘管沿着导引钢丝的指引行走，位于最前端的扩张管2的尖端比较尖细，可扩张静脉穿刺口的，扩张管2的尖端送入血管的过程中逐步扩大了穿刺孔，便于后端较粗钝的可撕裂外套管1送入血管。然后拔出导引钢丝和扩张管2，仅留有可撕裂外套管1，沿可撕裂外套管1送入起搏器电极导线至心脏后，因为起搏器电极导线尾部比较粗大，可撕裂外套管1无法穿过它而脱出，所以将可撕裂外套管1一边撕开一边拔出。从上述经过可知，经过扩张管2扩张并将送入可撕裂外套管1后，可撕裂外套管1内和静脉血管就连通了，而可撕裂外套管1的内径较大，可达到4mm，那么流进可撕裂外套管1内的血流量也就较多，现有的撕裂鞘不带止血设施，无疑会增加患者出血风险，尤其是对于静脉压力高的患者，出血量比较大，可能会呈现喷射状出血，十分危险。而且较大的通道也与外界相通，当患者静脉压偏低时，空气容易沿可撕裂外套管1进入锁骨下静脉，造成肺栓塞的风险。正是基于上述原因，本实用新型提供的静脉撕裂鞘管中，上述鞘管主体3的一端与所述可撕裂外套管1远离所述扩张管2尖端的一端相连通，所述鞘管主体3的另一端设置有止血阀4。当血流顺着可撕裂外套管1流至鞘管主体3末端后，止血阀4能有效地解决的术中出血和阻隔外界空气进入的问题。

我们知道，当血流突然发生改变或者异物(穿刺针、导引钢丝、撕裂鞘等)进入血管时，血栓的风险就增加了。通常为了防止发生血栓，可以采用向血管内灌注肝素盐水的方式，而现有的撕裂鞘是没有做到的。下面结合实施例二来说明本实用新型提供的静脉撕裂鞘管在这个方面的特点。

实施例二

为了解决上述血栓的问题，上述鞘管主体3的侧边连通有支管5，所述支管5的末端设置有灌注口6。从灌注口6推注肝素盐水，通过支管5进入可撕裂外套管1中，从而推注到静脉中，起到防止血栓的作用。再者，灌注口6还可以向静脉推注造影剂。我们知道，穿刺成功后，是先将导引钢丝沿着穿刺针送至下腔静脉，然后将撕裂鞘沿着导引钢丝经过上腔静脉至下腔静脉，最终沿着可撕裂外套管1将起搏器电极导线送至右心房腔中。而患者之间存在个体差异，当患者锁骨下静脉血管走行存在弯曲、狭窄甚至扭曲成角时，撕裂鞘向前推进的阻力很大，如果强行通过常常造成锁骨下静脉撕裂。此时，就可以通过本实用新型提供的静脉撕裂鞘管侧向所带的灌注口6灌注造影剂，来了解远端血管解剖结构和走行，使得手术继续进行。本实施例结合实施例一，可提供一种能防止出血和气栓、可自由推注药物的新型静脉撕裂鞘管。值得注意的是，所述灌注口6上设置有灌注口开关阀6A，在撕裂鞘管进入静脉和推送电极导线的过程中，上述灌注口开关阀6A是关闭的，因此即使支管5和可撕裂外套管1相连通，也不会造成出血，当需要从灌注口6处推注时，将此开关阀打开即可。

同样的，也是基于解决撕裂鞘向前推进遇阻的问题，本实用新型提供的静脉撕裂鞘管呈110°-150°的弯曲角度的预塑形。并且将可撕裂外套管1的长度增加至15-18cm。不仅适用于普通患者，更适用于锁骨下静脉血管扭曲成角的患者，上述改进的静脉撕裂鞘管，更容易直接跨过成角弯曲部位和静脉瓣，从而为电极导线顺利进入右心房腔通过顺畅的通道。

根据本实用新型提供的静脉撕裂鞘管的工作过程可知，当电极导线进入静脉后，可撕裂外鞘管是需要剥离的。下面结合实施例三来说明这一剥离过程。

实施例三

在实施例一或二的基础上，所述鞘管主体3上设置有撕裂槽302和两个撕裂手柄301，所述撕裂手柄301对称设置在所述撕裂槽302的两侧。撕裂槽302是指在鞘管主体3上有一处凹槽，当向相反的方向撕扯这个撕裂槽302两侧的撕裂手柄301时，撕裂槽302作为力学上的薄弱点，使得撕裂主体从此处裂开，形成裂口。而撕裂鞘管与可撕裂外套管1是相连通的，上述裂口处作为尖端裂纹，应力集中化，继续向前开裂而使得裂口不断变大，直至可撕裂外套管1从穿过起搏器电极导线末端较粗的部分时，静脉撕裂鞘的剥离就完成了，这也正是撕裂鞘得此命名的原因。

以上所述仅是本实用新型的具体实施方式，使本领域技术人员能够理解或实现本实用新型。对这些实施例的多种修改对本领域的技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本实用新型的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本实用新型将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。

以上所述仅是本实用新型的具体实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (7)

1.静脉撕裂鞘管，其特征在于，包括鞘管主体(3)、可撕裂外套管(1)和套设在所述可撕裂外套管(1)内的扩张管(2)，所述扩张管(2)的尖端穿过所述可撕裂外套管(1)，且所述扩张管(2)的长度大于所述可撕裂外套管(1)的长度；所述鞘管主体(3)的一端与所述可撕裂外套管(1)远离所述扩张管(2)尖端的一端相连通，所述鞘管主体(3)的另一端设置有止血阀(4)。

2.根据权利要求1所述的静脉撕裂鞘管，其特征在于，所述鞘管主体(3)的侧边连通有支管(5)，所述支管(5)的末端设置有灌注口(6)。

3.根据权利要求2所述的静脉撕裂鞘管，其特征在于，所述灌注口(6)上设置有灌注口开关阀(6A)。

4.根据权利要求1所述的静脉撕裂鞘管，其特征在于，所述鞘管主体(3)上设置有撕裂槽(302)和两个撕裂手柄(301)，所述撕裂手柄(301)对称设置在所述撕裂槽(302)的两侧。

5.根据权利要求1所述的静脉撕裂鞘管，其特征在于，所述可撕裂外套管(1)的长度为15-18cm。

6.根据权利要求1所述的静脉撕裂鞘管，其特征在于，所述可撕裂外套管(1)的弯曲角度为110°-150°。

7.根据权利要求1所述的静脉撕裂鞘管，其特征在于，所述可撕裂外套管(1)的内径为3～4.5mm。