CN107391944A - 一种基于区块链的电子病历共享系统 - Google Patents

Abstract

本发明实施例公开了一种基于区块链的电子病历共享系统。系统包括：身份认证模块，用于接收用户输入的登录账号，对登陆账号进行识别，为登录账号配置对应的操作权限；处理模块，用于与预建立的区块链型数据库建立连接，区块链型数据库包括多个节点，每个节点对应一个医院数据库；查询模块，用于接收用户输入的查询指令，并根据查询指令从区块链型数据库中获取对应的电子病历，并将获取的电子病历展示给用户。本本发明实施例基于区块链技术构建电子病历共享系统，使得所有数据可以只保留在原有数据产生的医院服务器内，仅将数据哈希值存储在区块链数据库上，以达到数据不可篡改、分级查阅、调阅可追溯的目的，具有提高数据安全性的优点。

Description

一种基于区块链的电子病历共享系统

技术领域

本发明实施例涉及数据库管理技术领域，具体涉及一种基于区块链的电子病历共享系统。

背景技术

随着我国信息产业的快速发展，医疗信息系统逐步实现了围绕不同业务建立起HIS(医院信息系统)，PACS(医学影像存档与通信系统)，LIS(实验室信息管理系统)，RIS(放射信息管理系统)，EMR(电子病历)等信息系统，但建立这些系统的厂商各不相同，系统间缺乏兼容性和整合性。对于医生来说，该阶段的医疗信息化带给他们的不是更多便利，而是更多繁琐的工作。他们不仅要手动录入大量电子病历信息、医嘱等，还需要在不同业务系统的界面之间相互切换。

病患医疗信息主要存储于信息产生机构(医院或第三方监测机构)，信息的互通主要通过纸质打印，阻碍了大范围的大数据信息价值的挖掘及利用。很多机构为了实现数据互联互通的高效调阅，建立小范围联盟性质信息共享，采取了中心化的存储方式(云端)，这种方式很大的提高了数据利用率，但是对数据安全性提出了挑战，单一云端数据库一旦被攻击或瘫痪，有可能造成不可估量的数据损失。

发明内容

本发明实施例的一个目的是解决现有技术数据库安全性低的问题。

本发明实施例提出了一种基于区块链的电子病历共享系统，系统包括：

身份认证模块，用于接收用户输入的登录账号，对所述登陆账号进行识别，并根据识别结果为所述登录账号配置对应的操作权限；

处理模块，用于与预建立的区块链型数据库建立连接，所述区块链型数据库包括多个节点，每个节点对应一个医院数据库；

查询模块，用于接收用户输入的查询指令，并根据所述查询指令从区块链型数据库中获取对应的电子病历，并将获取的电子病历展示给用户。

可选的，所述身份认证模块，还用于在电子病历的录入环节设置分级管理体系，所述分级管理体系用于配置授权列表，所述授权列表包括用户的登录账号以及与登录账号关联的信息录入、医疗信息共享、信息审阅的权限。

可选的，所述身份认证模块，还用于将用户的操作行为与用户的身份信息建立关联关系，并进行存证处理。

可选的，所述查询模块，用于根据所述查询指令从所述区块链型数据库中查找并读取出所述用户的所有的电子病历，并以电子病历列表的形式进行展示；根据用户输入的选择指令，从电子病历列表中选取出与选择指令对应的电子病历进行展示。

可选的，所述系统还包括：密钥管理模块；

所述密钥管理模块，用于采用非对称加密的方式对录入所述区块链数据库中的电子病历进行加密处理；并采用智能合约的方式对相应数据进行调用。

可选的，所述系统还包括：共性分析模块；

所述共性分析模块，用于在电子病历的调用环节，对区块链型数据库中各条数据进行共性分析，并根据分析结果将不同时间、不同内容中涉及的相同信息进行共性调用。

可选的，所述系统还包括：权限签名模块；

所述权限签名模块，用于在电子病历的录入环节，采用多重签名技术，通过可信节点将电子病历上传至区块链型数据库中；

其中，每个医院对应有一个可信节点。

可选的，所述权限签名模块，还用于在电子病历的共享环节，在接收到第一用户和/或电子病历的写入方的授权指令后，将所述电子病历开放给对应的第二用户。

可选的，所述权限签名模块，还用于对电子病历中记录的疾病类型进行划分获取第一疾病类型和第二疾病类型；分别对第一疾病类型和第二疾病类型配置共享条件，以在第一用户授权后将第一用户的第一疾病类型的电子病历授权给第二用户，或者在第一用户和录入方同时授权后将第一用户的第二疾病类的电子病历授权给第二用户。

可选的，所述系统还包括：扩展模块；

所述扩展模块，用于以版本更新的形式升级系统，以扩展系统接口，增加可录入区块链型数据库的电子病历的相关数据。

由上述技术方案可知，本发明实施例提出的基于区块链的电子病历共享系统基于区块链技术构建电子病历共享系统，使得所有数据可以只保留在原有数据产生的医院服务器内，仅将数据哈希值存储在区块链数据库上，以达到数据不可篡改、分级查阅、调阅可追溯的目的，具有提高数据安全性的优点。

附图说明

通过参考附图会更加清楚的理解本发明的特征和优点，附图是示意性的而不应理解为对本发明进行任何限制，在附图中：

图1示出了本发明一实施例提供的基于区块链的电子病历共享系统的结构示意图；

图2示出了本发明一实施例提供的电子病历平台结构示意图；

图3示出了本发明一实施例提供的区块链的示意图；

图4示出了本发明一实施例提供的密钥体系的示意图。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

图1示出了本发明一实施例提供的基于区块链的电子病历共享系统的结构示意图，参见图1，该系统包括：身份认证模块110、处理模块120和查询模块130，其中：

身份认证模块110，用于接收用户输入的登录账号，对所述登陆账号进行识别，并根据识别结果为所述登录账号配置对应的操作权限；

处理模块120，用于与预建立的区块链型数据库建立连接，所述区块链型数据库包括多个节点，每个节点对应一个医院数据库；

查询模块130，用于接收用户输入的查询指令，并根据所述查询指令从区块链型数据库中获取对应的电子病历，并将获取的电子病历展示给用户。

可见，本实施例基于区块链技术构建电子病历共享系统，使得所有数据可以只保留在原有数据产生的医院服务器内，仅将数据哈希值存储在区块链数据库上，以达到数据不可篡改、分级查阅、调阅可追溯的目的，具有提高数据安全性的优点。

下面对本实施例中的各功能模块进行详细说明：

身份认证模块110用于在电子病历的录入环节设置分级管理体系，所述分级管理体系用于配置授权列表，所述授权列表包括用户的登录账号以及与登录账号关联的信息录入、医疗信息共享、信息审阅的权限中的一个或者多个。将用户的操作行为与用户的身份信息建立关联关系，并进行存证处理。

不难理解的是，身份认证模块110对用户在登录平台时输入的账号信息进行识别，以判定该用户的权限等级，例如：识别出用户为病人，则确定该用户的权限等级为病人的权限等级；或者，识别出用户为医生，则确定该用户的权限等级为医生的权限等级。然后，为用户配置对应的权限，例如，用户为病人时，仅授予审阅本人病历的权限，以及允许该用户将本人病历共享给对应医生查看的权限，此步骤在用户挂号成功后，即将本人病历共享给挂号对应的医生；当用户为管理员时，授予用户录入病人病历、病历共享的权限；当用户为最高等级的用户时，例如：院长，授予所有可授予的权限。

查询模块130，用于根据所述查询指令从所述区块链型数据库中查找并读取出所述用户的所有的电子病历，并以电子病历列表的形式进行展示；根据用户输入的选择指令，从电子病历列表中选取出与选择指令对应的电子病历进行展示。

以用户为病人身份为例，用户登录平台后，可查询自己所有的电子病历，平台(处理器)将电子病历列表的形式展示所有的病历，电子病历列表包括：各个医院的名称以及每个医院记录的病历；然后，用户可通过点击选择“XX医院”的方式来查看指定医院记录的病历。

另外，身份认证模块110在用户登录平台之后即记录用户的操作行为，例如：病历查询、病历审阅等等，并将用户的操作进行存储，以备后续取证。

在一可行实例中，在图1对应实施例的基础上，系统还包括：密钥管理模块、共性分析模块、权限签名模块以及扩展模块，其中：

密钥管理模块，用于采用非对称加密的方式对录入所述区块链数据库中的电子病历进行加密处理；并采用智能合约的方式对相应数据进行调用。

共性分析模块，用于在电子病历的调用环节，对区块链型数据库中各条数据进行共性分析，并根据分析结果将不同时间、不同内容中涉及的相同信息进行共性调用。

需要说明的是，在电子病历上链后，可通过哈希算法计算出该电子病历，或者计算出一段医疗数据的hash值。进而数据库中的每条数据都有与之对应的hash值，然后基于hash值对不同地区、不同时期、不同医疗数据信息进行动态的共性分析。然后基于共性分析，找出病患病情的相似点，进行治疗方案的调整，及时做好疫情防控工作，规避传染病的大规模爆发。

进一步地，由于区块链型数据库中存在多个数据库，而且每个医院的数据库的信息录入的节点也是不同的，因此，为了避免相同信息在不同时间的重复录入，可采取对录入的信息进行共性分析的方式，在用户录入已存在的信息时，向用户发出“信息以存在”的提示，以避免信息的再次录入；或者，对数据库中已存在的数据进行共性分析，并对相同的信息进行合并。

另外，在用户查询信息时，基于共性分析，平台可选择性的将对应的、不相同的信息展示给用户，而将相同的信息进行过滤。

权限签名模块，用于在电子病历的录入环节，采用多重签名技术，通过可信节点将电子病历上传至区块链型数据库中；其中，每个医院对应有一个可信节点。

不难理解的是，在信息录入时，不同医院会有不同的签名方式。

另外，权限签名模块还用于在电子病历的共享环节，在接收到第一用户和/或电子病历的写入方的授权指令后，将所述电子病历开放给对应的第二用户。具体如下：

对电子病历中记录的疾病类型进行划分获取第一疾病类型和第二疾病类型；分别对第一疾病类型和第二疾病类型配置共享条件，以在第一用户授权后将第一用户的第一疾病类型的电子病历授权给第二用户，或者在第一用户和录入方同时授权后将第一用户的第二疾病类的电子病历授权给第二用户。

扩展模块，用于以版本更新的形式升级系统，以扩展系统接口，增加可录入区块链型数据库的电子病历的相关数据。

可见，本实施例能在区块链平台上实现医疗信息数据的安全存储、有条件开放共享、分级权限查阅。信息的输入通过接口实现，数据保存完毕后反馈成功消息。研究基于区块链技术的分布式的电子病历披露机制，实现电子病历随病人的功能，并在此基础上完成电子病历登记、写入、查询和追踪等运行行为，为未来互联网+医疗时代，医疗信息x披露制度提供关键技术支持，成为支持远程医疗及精准医疗的核心技术基础。

下面对本发明的设计原理进行详细说明：

本发明的设计目标包括：将区块链技术的各项优势如非对称加密，信息录入、调阅时间戳，可追溯等结合现有电子病历系统，研究“区块链+”的数据共享实践体系，从而在普陀区妇婴保健医院与上海市儿童医院北京西路老院和泸定路新院之间构建电子病历共享系统，满足实现分级访问、动态管理、强安全性、高智能化的医疗大数据应用需求。

具体设计方案包括：

分布式存证：建立多个可信写入节点(每个医院对应一个可信写入节点)，确保电子病历的相关信息一旦写入就会以hash形式共享上传至区块链，当一份病历信息存在有可能改动过的质疑，只需要将该病历重新hash后与原hash数值对比即可。确保分布式存证的安全性、中立型，对病历篡改行为形成制约和监管。

需要说明的是，通过构建分布式结构体系和参与者共识协议，形成不需要中心的大规模数据库系统。所有约定的参与者都参与数据的记录和验证，再通过分布式传播发送给各个节点，即使部分节点受到攻击或者损坏，也不会影响整个数据库的完整性和信息更新。

分级访问：对不同科室、不同级别、不同任职单位的医护工作者设定电子病历调阅的分级访问权限管理体系。这类权限在技术构建时，就设定了权限建立需要经过病患、信息产生方、信息使用方、医疗数据监管方的联合认定机制，同时将所有授权行为，及被授权行为都在区块链做存证记录，建立数据安全使用的可信体系。

动态管理：依据区块链信息的全网同步属性，可以预设关键数据，进行动态预警的管理模式。既可以预先设定医疗信息的录入和调阅权限以保证数据使用的便捷性，同时满足动态设定的需求，在特殊情况下对特定对象实现授权管理，且授权权利也可以做相应预设，从而建立应急备案信息调阅管理系统，提高远程协作医疗的灵活性和时效性。在动态管理的基础上提高系统本身的智能化运营，设定一定情况下可触发的预设权限管理，从而提高数据录入、调阅过程中的优化，未来推进智慧医疗系统间的可信调用机制，和信息使用记录可追溯机制，最终成为医疗数据价值共享利用的评价基础。

安全共享：传统医疗机构电子信息存储的形式是将数据存储于数据产生方(各医疗机构)，这种形式保障了数据的安全性，但形成了数据的孤岛，使医疗信息的共享受到阻碍。因此统一的数据存储中心成为一种选择，然而以云端统一存储的形式完成数据调用确实极大方便了信息共享，但给中心化存储的安全性带来了极大挑战，同时随着数据量和数据类别的增长，云端存储规模化面临瓶颈。区块链技术的电子病历平台旨在建立非中心化数据库调用体系(非云端)，所有数据可以只保留在原有数据产生的医院服务器内，通过区块链技术，仅将数据哈希值存储在电子病历区块链上，就达成了数据不可篡改、分级查阅、调阅可追溯等医疗大数据安全管理需求，最大程度上保证了医疗大数据的安全性。通过非对称加密的方式将存储信息的哈希值在各个医院间构建数据的调用桥梁，该系统本身不存储医疗相关信息，也就不存在医疗大数据及隐私泄露的风险。

参见图2，在另一实施例中，本系统主要包括:身份管理系统建设、信息录入管理系统建设、权限签名系统建设以及平台监管系统建设，其中：

身份管理系统建设具体包括：

1、身份认证系统：病患身份、医生身份、第三方检测机构等多方机构或个人身份，通过统一的可信链身份认证系统做到身份识别、用户注册、用户登录等身份信息调用场景的统一化管理体系，确保完整的身份链与信息录入，医疗信息共享，信息调阅等应用环节做到身份匹配，确保电子病历信息共享链中的操作行为存证链与身份链一一映射，实现操作环节中对区块链技术的不可篡改、不可抵赖及可追溯需求。

下面参见图3对不可篡改机制进行详细说明：

保障数据共享过程的私密性，对某一时间段生成的所有信息(包含数据和代码)进行打包而生成区块，每下一个区块的页首都包含上一个区块的索引信息，首尾相连便形成了链(图2)。区块与链相加便形成了可完整验证、可追溯历史的时间戳。可以为每一份数据提供检索和查找功能，可以借助区块链结构追本溯源，逐笔验证。每个参与者在记账并生成区块时都加盖时间戳，就形成不可篡改、不可伪造的数据。这就可以证明原创性，证明拥有权归属。

2、密钥管理系统：非中心化的密钥管理体系，实现对电子病历信息录入的安全性保证，在信息不可篡改的同时，确保信息录入的唯一性和合法性。密钥以不对称加密的形式应用，并通过智能合约对相应数据进行调用，密钥不再只是权限的使用，更具备了分级管理、追溯、验证的多种功能体现，但减少了传统密钥管理中的各种申请、登记、保管等复杂流程。

下面参见图4，对密钥体系进行详细说明：

区块链的数学共识机制采用非对称加密算法，即在加密和解密的过程中使用一个“密钥对”，“密钥对”中的两个密钥具有非对称的特点：用其中一个密钥加密后，只有另一个密钥才能解开；其中一个密钥公开后，根据公开的密钥其他人无法算出另外一个密钥。在区块链的应用场景中，使用密钥进行解密与验证。非对称加密使得参与者更容易达成共识，大大减少价值交换中的摩擦。医院里的医生拥有个人私钥(医院给医生的个人权限，如数字签名)，医院服务器安装了数字证书(对应的公钥)。在信息录入过程中，医生通过私钥对病历数据信息进行加密处理，并发送到医院服务器中，服务器的数字证书解密医生私钥，解密成功，数据得以上传至医院服务器。

信息录入管理系统建设具体包括：

1、分级录入：在信息录入环节设定分级管理体系，不同级别对应不同信息的录入及审阅权限，从而支持多重签名，代理签名等功能。该功能主要通过不对称加密、分级加密技术达成，密码的唯一性和不对称性简化了实体密钥的繁琐管理流程，同时提高了安全性，保证了所有被录入信息的可追溯、不可抵赖。

2、内容扩展：在实际信息录入过程中，针对医疗研究机构对医疗大数据信息的多维验证需求、保证相关数据的交叉检验，在信息录入内容方面要求有足够的扩展性，足够多且可以不断更迭的信息录入指标体系，可以更好的对转化医学的系统优化起到智能化管理的大数据支撑。

3、版本概念：应用区块链技术的时间戳特性，在信息录入环节加入版本概念是必要的，主要功能在于可以更好的展示权限智能化设定的逐步升级和变迁以便在调阅过程中实现动态流程优化，同时对医疗诊治机构更好的更有效的调用近期信息，做到更方便快捷，从而提高录入信息、展现信息、智能推荐功能的动态相关性。

4、共性调用：为了方便信息录入方更快速的完成整体信息的展现，对于不同时间、不同内容中所涉及的相同信息可以做到合理化的共性调用，避免相同信息的重复录入。

权限签名系统建设具体包括：

签名应用系统主要实现“多重签名”和“代理签名”两个方面，其中：

代理签名：代理签名主要应用于电子病历基本信息的录入环节，大部分电子病历录入主体本身不具备录入节点权限，需要将要上传入链的信息通过本医院的数据传输系统(可信节点)进行录入(每个医院一个录入节点)，为确保(1)录入过程中，电子病历提供信息和录入信息的一致性(2)可信节点录入的信息，原始数据提供方(电子病历)的不可抵赖，所以在信息录入方式上选择多重签名技术，这样只有经多方认证后数据才能写入区块链。

多重签名：主要用于信息共享过程中的多方认证环节，为信息共享过程中过度调阅和查阅可追溯可确责，在对于特殊医疗信息共享调阅过程中建立多重签名机制才能实现共享。

平台监管系统建设具体包括：

1、录入行为监管：监管在信息共享过程中的录入操作行为，是否违规发布医疗共享信息,尤其是在录入的权限管理执行过程的监管，要确保信息建立责任人与信息录入方一致。

2、调阅行为监管：监管医疗信息调阅过程中是否在非正常情况下访问了敏感信息涉及个人隐私泄露等,此功能可提供给纪检、监察、公证部门使用。

3、动态分析：通过对海量医疗数据hash值的调用，进行比对，实现平台的不同地区、不同时期、不同医疗数据信息的动态分析，找出病患病情的相似点，进行治疗方案的调整，及时做好疫情防控工作，规避传染病的大规模爆发。

4、查询统计：通过区块链电子病历平台对关键字的hash值进行检索，通过得到的hash值找到对应的医疗数据信息，并且通过相关度的大小，进行统计报表。

需要说明的是，用户登录平台账号后，在平台的用户界面上的“查询框”中输入至少一个关键字，然后平台计算出该至少一个关键字的希哈值，然后将计算出的希哈值与每个电子病历或者每条医疗数据信息的希哈值进行匹配，得到相关度，然后基于每个电子病历或者每条医疗数据信息对应的相关度生成统计报表。

其中，统计报表可包括：编号、每个编号对应的电子病历或者医疗数据信息的标识、以及对应的相关度。

为方便工作人员的统计工作，还可以在统计报表中添加病情、病患等信息，以清楚展示各个地方的病患得的是什么病，为疫情防控做预警。

区块链以其不可篡改性、定向密钥功能及全网储存全网同步和认证等特点，维护了医疗数据的安全性，推动医疗数据共享中信任机制的建设，从技术体系上保障医疗与健康档案信息共享的统一化、数字化、信任化，为电子病历共享服务创新提供支撑。

1、没有不当删改的违规可能

区块链记录的任何信息都不可删改，每一次编写的内容都会被全网记录，包括记录时间、内容以及该条信息记录人的相关权限及信息，从功能技术上防止了不当删改的风险。

2、没有密码违规使用和管理的可能

区块链上信息的每一步都可以通过分层加密和智能化合约达成数据的分级管理，无论是电子密钥还是实体密钥都会被取代，从而相应的密钥管理也不会出现违规管理的可能。

3、无须制定数据备案及应急处理执行规则

在区块链技术构建下的医疗数据，一旦被写入就会被分布式存储在各个节点中，实现全网同步、自动备案，从而避免了数据备案等相关工作，也不再有数据的应急处理。

4、患者作为信息主体可选择披露内容

利用区块链技术的分层密钥技术，患者可以从信息传递的源头，就尽可能选择隐藏自己的身份信息，并且判定何种信息可能潜在推断出自己的身份信息，从而在信息被阅读前，完全避免了隐私信息的泄露。

5、患者作为信息主体可选择数据使用方

从患者的角度，可以自主选择医疗信息的读取对象，这些医疗信息的使用规则可以写在相应的智能合约中，识别并按照权限选择，读取医疗信息的医护人员的科室、级别、所在医院等等信息，智能合约依次进行分层开放读取权限。

6、去身份化处理的数据，患者仍能随时查阅去向

患者信息的读取和使用都可以被严格记录在区块链中，而这些信息全网可查，患者作为本人信息权限的最高使用者，通过平台可以查询到本人医疗信息的读取时间、读取对象、无论数据依照既定规则流向何处，患者都可以获得相应的信息流记录。

在区块链平台上实现医疗信息数据的安全存储、有条件开放共享、分级权限查阅。信息的输入通过接口实现，数据保存完毕后反馈成功消息。研究基于区块链技术的分布式的电子病历披露机制，实现电子病历随病人的功能，并在此基础上完成电子病历登记、写入、查询和追踪等运行行为，为未来互联网+医疗时代，医疗信息x披露制度提供关键技术支持，成为支持远程医疗及精准医疗的核心技术基础。

信息需要加密保存，相关各机构按照各自权限检索信息：具体电子病历信息完成本院内的分科室信息查询权限建立；完成电子病历的匿名性或佚名性隐私保护功能；满足医疗大数据分析的数据要求，支持精准医疗的信息需求；监管可以查询全部信息。

病人电子病历实现跨医院的小范围的安全共享，且保证隐私安全及数据分析价值，数据仍保存在数据产生机构，但调阅机制及使用权限管理权建立区块链上操作，形式上达成“病历跟人走”的互联互通：

建立区块链电子病历身份识别系统；通过患者独立二维码实现问诊就医过程中的电子病历调阅功能；患者在挂号成功后，可预先将自己的病历调阅权限，开放给问诊的医生进行授权；就诊后更新的病历信息同步到患者可查阅、授权查阅的权限中；医生在开具处方药前，非授权即可查阅之前患者的开药记录；患者可以授权自己的医疗信息提供给医疗研究机构，信息进行去身份化脱敏处理。建立医生问诊调阅患者信息的授权规则；建立第三方检测机构，向患者病历写入的授权规则；建立医疗病历信息系统的验证规则；建立医疗病历信息系统的调阅溯源规则。

可见，本实施例具有如下技术效果：

1、精准用药

现有处方药的用药选择主要依据医生经验，属于循证医学实践，精准医学可以通过不同生物医学大数据提供“个性化用药”，这样将提高用药精准性和安全性。通过区块链技术搭建的电子病历共享平台，在保证病患生物医学大数据安全的情况下，实现精准处方药用药记录的调阅参考，同时用药效果等相关信息将不断优化数据库的有效性，使得精准医学的数据基础不断扩大、优化、准确。

2、医保参考

由于现有医疗信息系统的不联通，使得医保机构无法对医保支付系统进行监管，同时医疗机构也无法明确知道开药人在别家医院的开药记录，这就导致了骗保漏洞，“患者”可以通过“多开药、代开药”的手段在多家医疗机构进行处方药的开药行为。通过区块链技术实现电子病历信息共享，将处方药开药信息实现调阅，可以建立信息化预警系统避免医生被“患者”蒙蔽，造成“多开药、代开药”。

3、优化诊疗

现有医疗体系中的教育资源非常集中，“教学研”一体的医院成为优秀医生的培养基地，但大多数医生的医术很难提升。诊疗的“信息孤岛”现象非常普遍，三甲医院可以通过众多的诊疗病历不断优化治疗方案，医生的诊疗水平也会越来越高，而非三甲医院，如果看病效果不佳，患者就会主动转诊到三甲医院，那么原来的医生得不到自己的诊疗效果反馈，很难接触和掌握更好的治疗方案，医生治疗水平在具体诊疗过程中的水平差距很大，又导致三甲医院对患者产生虹吸作用的循环中。区块链技术可以构架循环病历体系，帮助医生甚至督促医生提高自己的诊治方案，让“随访诊疗”、“医患互动”在信息化数字化的共享平台构建下，更低成本更有效率的达成。

4、疾控机制

通过区块链技术搭建的电子病历平台，可以实时记录信息被调阅频次和范围，这样就实现了，当出现某一时段的同一种病历被广泛调阅的情况，就会马上预警提示，疾控中心就可以快速介入，研究审查是否存在传染病症爆发的可能。同时，在互通的电子病历系统下，可以快速知晓有传染性疾病的患者，在其他医院的就诊情况，对传染源的防控措施制定，提供及时有效的数据依据。这种大数据支撑的自动预警系统，无论是数据敏感性还是即时性都会由于传动应急流程，且可以通过对流程进行编程达成不断优化迭代。

5、法律效力

由于我国医疗信息化启动晚，电子病历真实性难以保障等问题，具有明确法律效力的还是纸质病历。大多数时候，患者甚至无法获取自己的病历。只有当医疗纠纷发生，患者和医院需要对簿公堂的时候，医院才会把病历打印出来，以纸质病历作为法律证据。通过区块链技术搭建的电子病历共享平台，确保了相关信息不被篡改，通过全网公证、存证，具备明确的法律效力。

本发明的各个部件实施方式可以以硬件实现，或者以在一个或者多个处理器上运行的软件模块实现，或者以它们的组合实现。本装置中，PC通过实现因特网对设备或者装置远程控制，精准的控制设备或者装置每个操作的步骤。本发明还可以实现为用于执行这里所描述的方法的一部分或者全部的设备或者装置程序(例如，计算机程序和计算机程序产品)。这样实现本发明的程序可以存储在计算机可读介质上，并且程序产生的文件或文档具有可统计性，产生数据报告和cpk报告等，能对功放进行批量测试并统计。应该注意的是上述实施方式对本发明进行说明而不是对本发明进行限制，并且本领域技术人员在不脱离所附权利要求的范围的情况下可设计出替换实施方式。在权利要求中，不应将位于括号之间的任何参考符号构造成对权利要求的限制。单词“包含”不排除存在未列在权利要求中的元件或步骤。位于元件之前的单词“一”或“一个”不排除存在多个这样的元件。本发明可以借助于包括有若干不同元件的硬件以及借助于适当编程的计算机来实现。在列举了若干装置的单元权利要求中，这些装置中的若干个可以是通过同一个硬件项来具体体现。单词第一、第二、以及第三等的使用不表示任何顺序。可将这些单词解释为名称。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围。

Claims (10)

1.一种基于区块链的电子病历共享系统，其特征在于，包括：

身份认证模块，用于接收用户输入的登录账号，对所述登陆账号进行识别，并根据识别结果为所述登录账号配置对应的操作权限；

处理模块，用于与预建立的区块链型数据库建立连接，所述区块链型数据库包括多个节点，每个节点对应一个医院数据库；

查询模块，用于接收用户输入的查询指令，并根据所述查询指令从区块链型数据库中获取对应的电子病历，并将获取的电子病历展示给用户。

2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述身份认证模块，还用于在电子病历的录入环节设置分级管理体系，所述分级管理体系用于配置授权列表，所述授权列表包括用户的登录账号以及与登录账号关联的信息录入、医疗信息共享、信息审阅的权限。

3.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述身份认证模块，还用于将用户的操作行为与用户的身份信息建立关联关系，并进行存证处理。

4.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述查询模块，用于根据所述查询指令从所述区块链型数据库中查找并读取出所述用户的所有的电子病历，并以电子病历列表的形式进行展示；根据用户输入的选择指令，从电子病历列表中选取出与选择指令对应的电子病历进行展示。

5.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：密钥管理模块；

所述密钥管理模块，用于采用非对称加密的方式对录入所述区块链数据库中的电子病历进行加密处理；并采用智能合约的方式对相应数据进行调用。

6.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：共性分析模块；

所述共性分析模块，用于在电子病历的调用环节，对区块链型数据库中各条数据进行共性分析，并根据分析结果将不同时间、不同内容中涉及的相同信息进行共性调用。

7.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：权限签名模块；

所述权限签名模块，用于在电子病历的录入环节，采用多重签名技术，通过可信节点将电子病历上传至区块链型数据库中；

其中，每个医院对应有一个可信节点。

8.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述权限签名模块，还用于在电子病历的共享环节，在接收到第一用户和/或电子病历的写入方的授权指令后，将所述电子病历开放给对应的第二用户。

9.根据权利要求8所述的系统，其特征在于，所述权限签名模块，还用于对电子病历中记录的疾病类型进行划分获取第一疾病类型和第二疾病类型；分别对第一疾病类型和第二疾病类型配置共享条件，以在第一用户授权后将第一用户的第一疾病类型的电子病历授权给第二用户，或者在第一用户和录入方同时授权后将第一用户的第二疾病类的电子病历授权给第二用户。

10.根据权利要求1-9任一项所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：扩展模块；

所述扩展模块，用于以版本更新的形式升级系统，以扩展系统接口，增加可录入区块链型数据库的电子病历的相关数据。