CN107361814A - 用于髓内钉打孔的导向管及打孔装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种用于髓内钉打孔的导向管及打孔装置，所述导向管包括一主体导管以及位于远端的一柔性凸起结构；所述打孔装置包括所述导向管及软钻，所述软钻位于所述导向管中，用以穿过髓内钉上的钉孔后在骨骼上打孔。在本发明提供的用于髓内钉打孔的导向管及打孔装置中，通过所述柔性凸起结构能够实现快速找到髓内钉上的钉孔，同时实现径向定位。即解决了现有的导向管的位置只是轴向定位，使得在钻孔过程中，导向管会发生周向的偏转，不能与髓内钉钉孔保持一致，使远端无法准确锁定的问题。

Description

用于髓内钉打孔的导向管及打孔装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种用于髓内钉打孔的导向管及打孔装置。

背景技术

交锁髓内钉固定是常见的管状骨折采用的治疗方法，是在骨髓内横行打孔并插入横向螺丝钉将骨折近端或远端与髓内钉锁在一起，用于控制骨折短缩和旋转等移位。交锁髓内钉固定牢固，避免骨折的轴向和旋转畸形的发生。

目前比较常见的技术是髓内钉瞄准技术，它的技术原理主要是通过髓内钉连接架下端与髓内钉固定连接，髓内钉连接架上端与连接杆右端固定连接，连接杆左端与导杆右端固定连接。髓内钉远、近端各有一对上、下方向的远端钉孔，髓内钉远端后侧面有一定位平台，连接杆及导杆上各有与髓内钉上远端钉孔相对应锁孔，导杆上安装一个单侧定位架，定位架包括上方的导套和下方后侧的定位套，导套与导杆滑动连接，导套与定位套固定连接，导套上带有锁远端钉孔，锁远端钉孔与导杆上锁孔及髓内钉上远端钉孔相对应，定位套上带有与髓内钉上定位平台相对应的远端钉孔，远端钉孔处定位套上带有定位杆，定位杆前端压紧髓内钉上的定位平台，定位杆与定位套固定连接，锁远端钉孔处导套上固定连接钻套，钻套上可安装骨钻，骨钻用于钻孔，钻孔后先通过定位杆压紧髓内钉上定位平台，调节髓内钉与导杆的相对位置，使髓内钉上远端钉孔与连接杆及导杆上的锁孔相对应，然后，用锁钉通过连接杆或导杆上的锁孔及髓内钉上的远端钉孔把髓内钉锁住。

这种技术的缺陷是髓内钉及其瞄准器操作时，容易出现髓内钉与连接杆、导杆不在一个平面内，或出现髓内钉与连接杆、导杆不相互对应的现象，这样就极易造成连接杆和导杆上锁孔与髓内钉上远端钉孔不对应，造成手术时间延长，甚至手术失败，增加了病患者的痛苦。同时，操作繁琐，远端锁孔的技术难度大，体外定位精度不高，术中X射线等透视时间长，对病人及医护人员伤害较大。操作不便，不易避开神经，容易造成医源性的神经、血管损伤。

随着技术的发展，从交锁髓内钉锁钉的钉孔内向骨骼外由内向外进行钻孔的技术逐步发展起来。这种技术打破了现有的在骨骼外由外向内进行定位交锁髓内钉锁孔的传统模式。提供一种全新的从交锁髓内钉锁钉的钉孔内向骨骼外由内向外进行钻孔定位的方法，首先在髓内钉中穿入导向管，导向管从髓内钉钉孔穿出，然后再将中心用于钻孔的软钻插入导向管内进行钻孔，实现“打哪指哪”，定位切口小，无需过分剥离骨膜外肌肉、筋膜等软组织，创伤较小，定位精确、快速，操作简单。但是在钻孔的过程中，由于导向管的位置只是轴向定位，使得在钻孔过程中，导向管会发生周向的偏转，不能与髓内钉钉孔保持一致，远端无法准确锁定。

因此，如何解决上述技术问题成了本领域技术人员需要攻克的一大难题。

发明内容

本发明的目的在于提供一种用于髓内钉打孔的导向管及打孔装置，以解决现有的导向管的位置只是轴向定位，使得在钻孔过程中，导向管会发生周向的偏转，不能与髓内钉钉孔保持一致，使远端无法准确锁定的问题。

为解决上述技术问题，本发明提供一种用于髓内钉打孔的导向管，所述导向管包括一主体导管以及位于远端的一柔性凸起结构。

可选的，在所述的用于髓内钉打孔的导向管中，所述柔性凸起结构的远端包括一圆滑凹槽，所述圆滑凹槽自所述柔性凸起结构的远端向近端凸起。

可选的，在所述的用于髓内钉打孔的导向管中，所述柔性凸起结构沿径向分布一囊状凸起。

可选的，在所述的用于髓内钉打孔的导向管中，所述柔性凸起结构与所述主体导管一体成型或者所述柔性凸起结构套接于所述主体导管上。

可选的，在所述的用于髓内钉打孔的导向管中，所述囊状凸起的数量为一个。

可选的，在所述的用于髓内钉打孔的导向管中，所述囊状凸起的数量为多个，且等距离分布于所述柔性凸起结构的外表面。

可选的，在所述的用于髓内钉打孔的导向管中，所述囊状凸起的顶部的截面积小于底部的截面积。

可选的，在所述的用于髓内钉打孔的导向管中，所述囊状凸起的顶部有开孔，所述开孔与所述囊状凸起的底部连通。

可选的，在所述的用于髓内钉打孔的导向管中，所述主体导管的外表面包括一可视化标志，用于确定所述髓内钉的钉孔的位置。

本发明还提供一种用于髓内钉打孔的打孔装置，所述用于髓内钉打孔的打孔装置包括：

如上所述的用于髓内钉打孔的导向管；

软钻，所述软钻位于所述导向管中，用以穿过髓内钉上的钉孔后在骨骼上打孔。

在本发明提供的用于髓内钉打孔的导向管及打孔装置中，导向管包括包括一主体导管以及位于远端的一柔性凸起结构，通过所述柔性凸起结构能够方便、快速的找到髓内钉上的钉孔，同时实现径向定位。即解决了现有的导向管的位置只是轴向定位，使得在钻孔过程中，导向管会发生周向的偏转，不能与髓内钉钉孔保持一致，使远端无法准确锁定的问题。

附图说明

图1是本发明实施例的用于髓内钉打孔的打孔装置的结构示意图；

图2是本发明实施例的一用于髓内钉打孔的导向管的结构示意图；

图3a～图3d是本发明实施例的柔性凸起结构的示意图；

图4是本发明实施例的另一用于髓内钉打孔的导向管的结构示意图；

图5是本发明实施例的用于髓内钉打孔的打孔装置的使用状态示意图；

图6是本发明实施例的推送装置的结构示意图；

图7是本发明实施例的定位装置的结构示意图。

具体实施方式

以下结合附图和具体实施例对本发明提出的用于髓内钉打孔的导向管及打孔装置作进一步详细说明。根据下面说明和权利要求书，本发明的优点和特征将更清楚。需说明的是，附图均采用非常简化的形式且均使用非精准的比例，仅用以方便、明晰地辅助说明本发明实施例的目的。特别的，由于各附图所要突出的内容不同，往往采用了不同的比例。

在本文中，不论是否明确指出，所有数值都被假定为可用术语“大约”进行修饰。在使用数值的上下文中，术语“大约”通常是指本领域的技术人员将认为等同于所引用的值(即，具有相同功能或结果)的一个值的范围。在许多情况下，术语“大约”可包括被四舍五入至最近的有效数字的数值。除非另有规定外，其他对术语“大约”的使用(即在除了使用数值以外的上下文中)可被假定为具有其普通和习惯定义，如可根据本说明书的上下文所理解的且与其保持一致。

在本文中，“轴向”是指与该导向管或髓内钉内腔的轴线平行或接近平行的方向，“径向”是指是指与该导向管或髓内钉内腔的轴线垂直或接近垂直的方向。“近端”和“远端”是从使用该医疗器械的医生角度来看相对于彼此的元件或动作的相对方位、相对位置、方向，尽管“近端”和“远端”并非是限制性的，但是“近端”通常指该医疗设备在正常操作过程中靠近医生的一端，而“远端”通常是指首先进入患者体内的一端。

如在本说明书和所附权利要求中所使用的，单数形式“一”、“一个”以及“该”包括复数对象，除非内容另外明确指出外。如在本说明书和所附权利要求中所使用的，术语“或”通常是以包括“和/或”的含义而进行使用的，除非内容另外明确指出外。

请参考图1，其为本发明实施例的用于髓内钉打孔的打孔装置的结构示意图。如图1所示，所述打孔装置包括：导向管10，所述导向管10包括一主体导管100以及位于远端的一柔性凸起结构101；及软钻11，所述软钻11位于所述导向管10中，用以穿过髓内钉上的钉孔后在骨骼上打孔。在此，通过所述柔性凸起结构101能够方便、快速的找到髓内钉上的钉孔，同时实现径向定位，即防止了钻孔过程中导向管发生周向偏转。

在本申请实施例中，所述柔性凸起结构101的远端包括一圆滑凹槽102，所述圆滑凹槽102自所述柔性凸起结构101的远端向近端凸起。其中，在所述导向管10的近端侧观看时，所述圆滑凹槽102呈凸起状；同时，所述圆滑凹槽102的表面为弧形面。由此，当使用软钻11进行打孔时，所述软钻11能够方便的进入到柔性凸起结构101以及柔性凸起结构101嵌入的髓内钉钉孔内。具体的，当使用软钻11进行打孔时，所述软钻11自所述导向管10的近端进入，并沿着所述导向管10向远端行进；当所述软钻11到达所述导向管10的远端时，所述软钻11将随着所述圆滑凹槽102的表面运动，即发生转向并进入到柔性凸起结构101以及柔性凸起结构101嵌入的髓内钉钉孔内。从而可以使得所述软钻11顺滑的进入到柔性凸起结构101以及柔性凸起结构101嵌入的髓内钉钉孔内，避免了所述软钻11(较大)的磨损。

请继续参考图1，在本申请实施例中，所述柔性凸起结构101与所述主体导管100一体成型。

在本申请其他实施例中，所述柔性凸起结构101也可以与所述主体导管100分体成型。优选的，所述柔性凸起结构101套接于所述主体导管100上，更佳的，所述柔性凸起结构101套接于所述主体导管100外，具体可参考图2。由于所述软钻11自所述导向管10的近端进入，并沿着所述导向管10运动至远端的柔性凸起结构101，因此，当所述柔性凸起结构101套接于所述主体导管100外时，相当于使得所述导向管10自近端向远端进行了扩大，从而能够使得所述软钻11的运动更加顺畅，即使得所述导向管10及打孔装置的操作性更佳。

在本申请实施例中，所述柔性凸起结构101沿径向分布一囊状凸起103。当导向管10进入髓内钉后，所述囊状凸起103识别到髓内钉上的钉孔后，嵌入髓内钉上的钉孔，从而实现了快速找到髓内钉上的钉孔并进行径向定位。所述囊状凸起103具有很好的弹性和柔软性，在嵌入钉孔后，所述导向管10用力前进或者后退，均可使所述囊状凸起103脱离所述钉孔。因此，当所述囊状凸起103嵌入到所述髓内钉上的近端钉孔时，可以通过导向管10用力前进而使得所述囊状凸起103脱离所述近端钉孔，并且在所述导向管10继续前进过程中，嵌入髓内钉上的远端钉孔。

进一步的，所述囊状凸起103的数量为一个或者多个。优选的，所述囊状凸起103的数量为多个时，其等距离分布于所述柔性凸起结构101的外表面。具体可参考图3a至图3c，图3a至图3c给出了一个或者多个囊状凸起103的分布示例。当所述囊状凸起103的数量为一个时，更有利于所述软钻11快速的找到髓内钉上的钉孔；当所述囊状凸起103的数量为多个时，能够得到更好的周向定位。

进一步的，所述囊状凸起103的顶部的截面积小于底部的截面积。具体的，所述囊状凸起103的形状可以有多种，例如，其可以为钟形、斗笠形、半球形、圆锥形、金字塔形平展形或者漏斗形等，其只要能够实现嵌入髓内钉上的钉孔即可。

请参考图3d，其为本发明实施例的柔性凸起结构的示意图。如图3d所示，优选的，所述囊状凸起103的顶部有开孔104，所述开孔104与所述囊状凸起103的底部连通。由此，可以使得所述软钻11更加方便的经过所述囊状凸起103后进行钻孔。

接着请参考图4，在本申请实施例中，所述主体导管100的外表面包括一可视化标志105，用于确定所述髓内钉的钉孔的位置。具体的，根据所述可视化标志105便可知道所述主体导管100进入髓内钉的深度，进而便可确定所述髓内钉的钉孔的位置。

请接着参考图5，其为本发明实施例的用于髓内钉打孔的打孔装置的使用状态示意图。如图5所示，通过所述柔性凸起结构101能够实现快速找到髓内钉上的钉孔，同时实现径向定位，即防止了周向偏转。

请继续参考图5，在本申请实施例中，所述打孔装置还包括软管12，所述软管12位于所述导向管10中，所述软钻11位于所述软管12中。通过所述软管12能够使得所述软钻11更方便的在所述导向管10中运动(穿行)，从而快速找到所述髓内钉20上的钉孔。

进一步的，所述打孔装置还包括推送装置13，所述导向管10的尾部固定于所述推送装置13上。具体的，可参考图6，其为本发明实施例的推送装置的结构示意图。如图6所示，所述导向管10可通过多爪卡盘固定于所述推送装置13上。进一步的，还可通过圆柱插销进行轴向定位。所述推送装置13上设置有进给孔，所述软钻11穿过所述进给孔进入所述导向管10。

优选的，所述推送装置13上设置有标记(图6中未示出)，所述标记与所述柔性凸起结构101对应。通过所述标记，能够更加快速的找到髓内钉上的钉孔。

进一步的，所述导向管10能够与定位装置连接。通过所述定位装置能够给与更好的轴向和/或径向的定位。请参考图7，其为本发明实施例的定位装置的结构示意图。如图7所示，所述定位装置30可设置于所述推送装置13与导向管10之间，以给与所述导向管10及在所述导向管10中穿行的软钻11更好的轴向和/或径向的定位。

采用上述打孔装置对骨骼进行打孔包括：导向管10在髓内钉中穿行，柔性凸起结构101嵌入髓内钉上的钉孔，从而所述导向管10能够被固定与定位；接着，软钻11在所述导向管10中穿行，通过所述柔性凸起结构101能够快速的找到髓内钉上的钉孔，并穿过所述钉孔在骨骼上打孔，即方便快速的实现了对于骨骼的打孔。根据所述软钻11在所述骨骼上所打的孔，后续可以进行扩孔以及螺钉定位。

上述描述仅是对本发明较佳实施例的描述，并非对本发明范围的任何限定，本发明领域的普通技术人员根据上述揭示内容做的任何变更、修饰，均属于权利要求书的保护范围。

Claims (10)

1.一种用于髓内钉打孔的导向管，其特征在于，所述导向管包括一主体导管以及位于远端的一柔性凸起结构。

2.如权利要求1所述的用于髓内钉打孔的导向管，其特征在于，所述柔性凸起结构的远端包括一圆滑凹槽，所述圆滑凹槽自所述柔性凸起结构的远端向近端凸起。

3.如权利要求1所述的用于髓内钉打孔的导向管，其特征在于，所述柔性凸起结构沿径向分布一囊状凸起。

4.如权利要求1所述的用于髓内钉打孔的导向管，其特征在于，所述柔性凸起结构与所述主体导管一体成型或者所述柔性凸起结构套接于所述主体导管上。

5.如权利要求3所述的用于髓内钉打孔的导向管，其特征在于，所述囊状凸起的数量为一个。

6.如权利要求3所述的用于髓内钉打孔的导向管，其特征在于，所述囊状凸起的数量为多个，且等距离分布于所述柔性凸起结构的外表面。

7.如权利要求3所述的用于髓内钉打孔的导向管，其特征在于，所述囊状凸起的顶部的截面积小于底部的截面积。

8.如权利要求3所述的用于髓内钉打孔的导向管，其特征在于，所述囊状凸起的顶部有开孔，所述开孔与所述囊状凸起的底部连通。

9.如权利要求1所述的用于髓内钉打孔的导向管，其特征在于，所述主体导管的外表面包括一可视化标志，用于确定所述髓内钉的钉孔的位置。

10.一种用于髓内钉打孔的打孔装置，其特征在于，包括：

如权利要求1～9中任一项所述的用于髓内钉打孔的导向管；

软钻，所述软钻位于所述导向管中，用以穿过髓内钉上的钉孔后在骨骼上打孔。