CN107301319A - 儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统 - Google Patents

儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统 Download PDF

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Abstract

本发明涉及抗菌药物使用评估技术领域，尤其一种儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统。包括：参数值输入模块，用于根据医嘱输入计算抗菌药物使用危险所需各参数的取值；危险系数计算模块，用于根据各参数取值计算得出抗菌药物使用危险系数值；结果输出模块，用于将抗菌药物使用危险系数值输出显示给用户；以及报警模块，用于在抗菌药物使用危险系数值超过上限值时报警提示。本系统可实时监测每个患儿的抗菌药物评分，如果患儿的抗菌药物评分过高，还会报警提示，从而达到避免滥用抗菌药物的目的。同时能纵向比较某几个时间段的抗菌药物使用情况，并对抗菌药物评分差异进行统计学分析，达到更加合理地运用抗菌药物的目的。

Description

儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统
技术领域
本发明涉及抗菌药物使用评估技术领域，尤其一种儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统。
背景技术
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，抗菌药物的发明和应用为人类治疗很多严重的细菌感染性疾病带来了便利，有效降低了各种感染性疾病的死亡率。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择，但在临床上常常出现滥用抗菌药的现象，从而导致致病细菌对抗菌药产生了耐药性，增加了细菌感染性疾病的治愈难度。因此，应从临床上做起，合理使用抗菌药，坚决杜绝抗菌药的滥用。
抗菌药物种类繁多且剂量个体化，尤其对患儿使用抗菌药还有诸多限制，因此儿科临床及科研中我们很难区分每个患儿使用抗菌药物孰强孰弱，也不能辨别患儿暴露于抗菌药物的危险程度有多高。因此，在临床用药前如何确定抗菌药的使用是否合理成为当前急需解决的问题。
发明内容
为解决上述问题，本发明提供了一种儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统，能在用药前先对要使用的抗菌药进行评估，以判断抗菌药物的使用力度及患儿暴露于抗菌药物的危险程度，为医护人员提供有效的数据参考。
为实现上述目的，本发明采用的技术方案如下：
一种儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统，包括：
参数值输入模块，用于根据医嘱输入计算抗菌药物使用危险所需各参数的取值；
危险系数计算模块，用于根据各参数取值计算得出抗菌药物使用危险系数值；
结果输出模块，用于将抗菌药物使用危险系数值输出显示给用户；
以及
报警模块，用于在抗菌药物使用危险系数值超过上限值时报警提示。
进一步，计算抗菌药物使用危险所需参数包括抗菌药物的级别Li、抗菌药物使用的时长Di、抗菌药物的剂量Hi、联合应用值Kj、住院患儿的修正值P，其中i代表单次患病所开第i种抗菌药物，j代表联合应用时所用抗菌药物种类。
进一步，各参数的定义及取值如下：抗菌药物级别Li的各级别取值为：非限制使用为1、限制使用为1.5、特殊使用为3、超范围使用为9；抗菌药物使用时长Di为单次患病使用第i种抗菌药物的总天数；抗菌药物的剂量Hi取值如下：当患儿使用的抗菌药物剂量小于等于说明书剂量范围时，Hi取值为1；当患儿使用的抗菌药物剂量大于说明书剂量范围时，Hi为该种药品实际剂量与常规最大剂量比值的平方根；联合应用是指多种抗菌药物在同一天同时应用，联合应用时所用药物种类为j，联合应用值取值遵循公式：Kj＝1.2(j-1)；住院患儿受感染几率更大，其抗菌药物使用危险评分应由修正值来修正，Di为使用第i种抗菌药物的总天数，D总为住院总天数。
进一步，单套治疗方案所用抗菌药物的危险系数Yk的计算公式为：
其中，i＝1,2,…,n，n为单套治疗方案中所开的抗菌药物种类，k为治疗过程中所涉及的治疗方案数量；
整个治疗过程中抗菌药物使用危险系数Y总的计算公式为：
Y总＝P(Y1+Y2+…Yk)。
进一步，该系统还包括存储模块，用于按时间存储输入的参数值以及计算得出的危险系数值，供统计分析模块使用。
进一步，该系统还包括统计分析模块，用于通过更改部分治疗手段，对抗菌药物使用危险系数差异进行统计学分析以及按时间段统计抗菌药物使用情况。
本发明能根据所开抗菌药的种类及使用说明对使用这些抗菌药的危险系数进行预判，给出分值，分值越高，说明抗菌药物的使用力度越大，经济花费越高，同时患儿暴露于抗菌药物不良反应的概率也就越大。将本系统与电子医嘱挂接，可实时监测每个患儿的抗菌药物评分，如果患儿的抗菌药物评分过高，还会报警提示，从而达到避免滥用抗菌药物的目的。
本发明还具有统计分析功能，能纵向比较个体及医院整体某几个时间段的抗菌药物使用情况；同时，还可以通过更改某些治疗手段，对抗菌药物评分差异进行统计学分析，达到更加合理地运用抗菌药物的目的。
附图说明
图1是本发明的系统组成框图。
具体实施方式
下面结合附图和实施例对本发明的方案进行详细说明。
如图1所示，一种儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统，包括：
参数值输入模块，用于根据医嘱输入计算抗菌药物使用危险所需各参数的取值；该模块可与电子医嘱挂接，采集医嘱中抗菌药物的相关参数值，用于计算。
危险系数计算模块，用于根据各参数取值计算得出抗菌药物使用危险系数值。
结果输出模块，用于将抗菌药物使用危险系数值输出显示给用户；若将参数值输入模块直接与电子医嘱挂接，通过计算后可实时输出所使用抗菌药物的危险系数值，方便临床医生实时监测每个患儿的抗菌药物评分。
报警模块，用于在抗菌药物使用危险系数值超过上限值时报警提示。
存储模块，用于按时间存储输入的参数值以及计算得出的危险系数值，供统计分析模块使用。
统计分析模块，主要用于科研，通过更改某些治疗手段，对抗菌药物使用危险系数差异进行统计学分析，也可纵向比较某几个时间段的抗菌药物使用情况，可以针对个体进行，也可统计整个医院的情况。
计算抗菌药物使用危险系数所涉及的参数情况如下：
1)抗菌药物的级别Li：根据国情，卫计委将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用3个类别，另外药典中还明确规定有某些药物一般不使用(超范围使用)。本系统中，我们将不同种类抗菌药物按照上述分类进行赋值，定义为抗菌药物级别Li，i代表单次患病所开第i种抗菌药物，各级别Li值为：非限制使用Li为1、限制使用Li为1.5、特殊使用Li为3、超范围使用Li为9。
2)抗菌药物使用的时长Di：单次患病使用第i种抗菌药物的总天数。
3)抗菌药物的剂量Hi：每一种抗菌药物均有说明书，内有儿科用药的剂量范围。当患儿使用的抗菌药物剂量小于等于说明书剂量范围时，Hi取值为1；当患儿使用的抗菌药物剂量大于说明书剂量范围时，Hi为该种药品实际剂量与常规最大剂量比值的平方根。
4)联合应用值Ki：特定的感染或者严重的感染，需要联合应用抗菌药物，也就是多种抗菌药物在同一天同时应用。联合应用抗菌药物则会增加不良反应发生率，使患儿暴露于更加危险的情况下。联合应用时所用药物种类为j，联合应用值取值遵循公式：Kj＝1.2(j -1)。
5)住院患儿的修正值P：轻症患儿不需要住院，不需要修正。住院患儿由于医院环境为感染性坏境，因此更容易感染，因此，同样是用了10天抗菌药物的患儿，如果患儿A共住院10天，患儿B共住院100天，显然患儿B的分值应该更低，这时候抗菌药物使用评分是需要修正的。抗菌药物
使用危险评分由修正值来修正，Di为使用第i种抗菌药物的总天数，D总为住院总天数。
用抗菌药物使用危险系数Y来定义使用抗菌药物的危险程度，单套治疗方案所用抗菌药物的危险系数Yk(k为治疗过程中所涉及的治疗方案数量)的计算公式为：
其中，i＝1,2,…,n，n为单套治疗方案中所开的抗菌药物种类。
治疗过程中如果用药有变化，算作另一套治疗方案，每套治疗方案单独计算其危险系数，然后将系数相加，并乘以住院患儿的修正值，得到整个过程的危险系数值。整个治疗过程中抗菌药物使用危险系数Y总的计算公式为：
Y总＝P(Y1+Y2+…Yk)。
下面举例说明该系统的计算过程：
有3个患儿，住院及用药情况分别为：
患儿A共住院10天，应用美罗培南(L＝3)+万古霉素(L＝3)+卡泊芬净(L＝3)，均应用7天；
患儿B共住院50天，应用阿莫西林(L＝1)21天+万古霉素(L＝3)7天停用后，再用苯唑西林(L＝1)7天，上述药物用完后又单用氟康唑(L＝1.5)9mg/kg(正常剂量为6mg/kg)5天；
患儿C共住院28天，应用阿莫西林(L＝1)17天，用完后又用苯唑西林(L＝1)9天。
对于患儿A，全程只有一套治疗方案，三种抗菌药联合应用7天，其抗菌药物使用危险系数计算方式如下：
对于患儿B，前期联合应用阿莫西林和万古霉素7天，再将阿莫西林的剩余14天药量用完后，然后将万古霉素更换为苯唑西林，应用7天；最后单用氟康唑5天，因此共涉及四套治疗方案。
对于患儿C，前期使用阿莫西林17天，后期使用苯唑西林9天，两套治疗方案。

Claims (6)

1.一种儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统，其特征在于包括：
参数值输入模块，用于根据医嘱输入计算抗菌药物使用危险所需各参数的取值；
危险系数计算模块，用于根据各参数取值计算得出抗菌药物使用危险系数值；
结果输出模块，用于将抗菌药物使用危险系数值输出显示给用户；以及
报警模块，用于在抗菌药物使用危险系数值超过上限值时报警提示。
2.根据权利要求1所述的儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统，其特征在于：计算抗菌药物使用危险所需参数包括抗菌药物的级别Li、抗菌药物使用的时长Di、抗菌药物的剂量Hi、联合应用值Kj、住院患儿的修正值P，其中i代表单次患病所开第i种抗菌药物,j代表联合应用时所用抗菌药物种类。
3.根据权利要求2所述的儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统，其特征在于：各参数的定义及取值如下：抗菌药物级别Li的各级别取值为：非限制使用为1、限制使用为1.5、特殊使用为3、超范围使用为9；抗菌药物使用时长Di为单次患病使用第i种抗菌药物的总天数；抗菌药物的剂量Hi取值如下：当患儿使用的抗菌药物剂量小于等于说明书剂量范围时，Hi取值为1；当患儿使用的抗菌药物剂量大于说明书剂量范围时，Hi为该种药品实际剂量与常规最大剂量比值的平方根；联合应用是指多种抗菌药物在同一天同时应用，联合应用时所用药物种类为j，联合应用值取值遵循公式：Kj＝1.2(j-1)；住院患儿受感染几率更大，其抗菌药物使用危险评分应由修正值来修正，Di为使用第i种抗菌药物的总天数，D总为住院总天数。
4.根据权利要求3所述的儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统，其特征在于：单套治疗方案所用抗菌药物的危险系数Yk的计算公式为：
其中，i＝1,2,…,n，n为单套治疗方案中所开的抗菌药物种类，k为治疗过程中所涉及的治疗方案数量；
整个治疗过程中抗菌药物使用危险系数Y总的计算公式为：
Y总＝P(Y1+Y2+…Yk)。
5.根据权利要求1至4任一项所述的儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统，其特征在于：还包括存储模块，用于按时间存储输入的参数值以及计算得出的危险系数值。
6.根据权利要求5所述的儿科临床及科研中抗菌药物使用危险评估系统，其特征在于：还包括统计分析模块，用于通过更改部分治疗手段，对抗菌药物使用危险系数差异进行统计学分析以及按时间段统计抗菌药物使用情况。
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Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN111785395A (zh) * 2020-05-08 2020-10-16 四川大学华西第二医院 抗菌药物临床应用的监测方法、系统、设备及存储介质
CN113362965A (zh) * 2021-06-28 2021-09-07 中国人民解放军疾病预防控制中心 用于医院病原菌耐药性监测系统及方法

Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN102012974A (zh) * 2010-12-15 2011-04-13 中国人民解放军第四军医大学 临床安全合理用药决策支持系统
CN102737165A (zh) * 2012-06-07 2012-10-17 北京太元通软件科技有限公司 临床用药决策支持系统
CN103198220A (zh) * 2013-04-08 2013-07-10 浙江大学医学院附属第二医院 计算机辅助抗菌药物临床应用诊间决策系统
CN103294924A (zh) * 2013-06-17 2013-09-11 青岛市市立医院 一种新型肺癌患者抗肿瘤药物相关性感染性疾病发生风险的评估方法
CN105334330A (zh) * 2009-04-14 2016-02-17 B.R.A.H.M.S有限公司 通过测定降钙素原水平对在原发性非感染性疾病患者中的抗生素治疗进行风险评估
EP3074770A1 (en) * 2013-11-26 2016-10-05 Duke University Immune monitoring to predict and prevent infection
CN106108846A (zh) * 2016-06-20 2016-11-16 中山大学 一种智能化药物风险监控方法及系统
CN106407662A (zh) * 2016-08-31 2017-02-15 杭州逸曜信息技术有限公司 基于警示信息的用药信息处理方法
CN106446528A (zh) * 2016-08-31 2017-02-22 杭州逸曜信息技术有限公司 用药警示信息的处理方法
CN106503455A (zh) * 2016-11-01 2017-03-15 山东众阳软件有限公司 基于药品规则组合的医嘱智能审核系统及方法
CN106778052A (zh) * 2017-03-24 2017-05-31 重庆医科大学附属永川医院 临床药品管控及处方医嘱评价方法

Patent Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN105334330A (zh) * 2009-04-14 2016-02-17 B.R.A.H.M.S有限公司 通过测定降钙素原水平对在原发性非感染性疾病患者中的抗生素治疗进行风险评估
CN102012974A (zh) * 2010-12-15 2011-04-13 中国人民解放军第四军医大学 临床安全合理用药决策支持系统
CN102737165A (zh) * 2012-06-07 2012-10-17 北京太元通软件科技有限公司 临床用药决策支持系统
CN103198220A (zh) * 2013-04-08 2013-07-10 浙江大学医学院附属第二医院 计算机辅助抗菌药物临床应用诊间决策系统
CN103294924A (zh) * 2013-06-17 2013-09-11 青岛市市立医院 一种新型肺癌患者抗肿瘤药物相关性感染性疾病发生风险的评估方法
EP3074770A1 (en) * 2013-11-26 2016-10-05 Duke University Immune monitoring to predict and prevent infection
CN106108846A (zh) * 2016-06-20 2016-11-16 中山大学 一种智能化药物风险监控方法及系统
CN106407662A (zh) * 2016-08-31 2017-02-15 杭州逸曜信息技术有限公司 基于警示信息的用药信息处理方法
CN106446528A (zh) * 2016-08-31 2017-02-22 杭州逸曜信息技术有限公司 用药警示信息的处理方法
CN106503455A (zh) * 2016-11-01 2017-03-15 山东众阳软件有限公司 基于药品规则组合的医嘱智能审核系统及方法
CN106778052A (zh) * 2017-03-24 2017-05-31 重庆医科大学附属永川医院 临床药品管控及处方医嘱评价方法

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
宋鲁萍: "基层中医院围手术期抗菌药物临床应用调查与分析", 《中国优秀硕士学位论文全文数据库 医药卫生科技辑》 *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN111785395A (zh) * 2020-05-08 2020-10-16 四川大学华西第二医院 抗菌药物临床应用的监测方法、系统、设备及存储介质
CN113362965A (zh) * 2021-06-28 2021-09-07 中国人民解放军疾病预防控制中心 用于医院病原菌耐药性监测系统及方法
CN113362965B (zh) * 2021-06-28 2023-09-15 中国人民解放军疾病预防控制中心 用于医院病原菌耐药性监测系统及方法

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