CN107126315B - 具有传动机构，尤其是齿轮传动链的注射器 - Google Patents

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Abstract

一种注射器(1)，特别用于把眼内晶状体注射到眼睛内，其包括：纵向的注射器主体(5)，其中注射器的活塞杆可以以轴向移动方式被引导，喷嘴(7)在注射器主体(5)的前端，注射器活塞杆可朝喷嘴方向被移动，用于推动注射器活塞杆向前的位移机构，用于手动驱动位移机构的致动元件(19)，注射器(1)的特征在于：该位移机构包括传动机构，通过该传动机构，该致动元件(19)和注射器活塞杆可放置在联接驱动连接中，以及操作区域(36)，用于致动致动元件(19)，并且在注射器主体(5)的纵向侧形成。

Description

具有传动机构，尤其是齿轮传动链的注射器
技术领域
本发明的领域包括注射器，特别是用于将眼内晶状体注射到眼睛中的注射器。
背景技术
过去用于插入眼内晶状体的常规注射器以注射器的形式设计，其可以用一只手操作，但是不能很好地控制，或者设计有可以更容易控制的螺纹。在螺纹的手动致动中，操作者具有较小的力感觉，因为与注射器形式的实施不同，螺纹在一定程度上截断并吸收力。然而，具有螺纹的注射器需要双手操作。螺纹注射器的示例包含在公开的专利申请WO2006/113138中。
在公开文献ES 1010722中公开了一种注射器，其像指针样被保持，并且可以通过上侧的滑动机构致动。然而，在这种情况下，不可能实现由螺纹注射器提供的良好的可控性和相对较小的力施加。
在公开的US2015/342726A1中，公开了一种具有不是手动驱动的活塞驱动器的眼植入物插入装置。例如，这种插入装置被设计为弹簧驱动装置。在一个实施例中，弹簧驱动器与制动机构组合，并且包括将制动器连接到用于推动晶状体的活塞的齿轮链。
公开文本EP 1491163 A2提出了一种眼科晶状体插入器械和包装。晶状体通过可移动活塞弹射到眼睛中。为此目的，活塞由具有指轮的插入致动器操作。插入致动器包括可由仪器使用者旋转以与活塞上的齿条齿配合的小齿轮。
在US2010/000556A1的实施例中，公开了一种用于将眼内晶状体递送到患者眼睛上的切口中的装置。所述装置具有类似手枪的外部设计。手动驱动机构包括可滑动地存储在管状构件内以与探头和晶状体前面接合的齿条和小齿轮，小齿轮的一个部分功能上耦合到齿条，而另一个部分连接到致动器手柄，使得小齿轮传递致动器手柄的运动，以使齿条在通道中前后移动，以分别向前和向后移动探针和晶状体。
WO 2014/13798公开了一种用于将眼内晶状体(IOL)输送到患者眼睛中的笔式IOL注射器，其包括IOL负载室和连接的输送管，以及推动IOL通过输送管并使其离开输送管的远端尖端的弹簧加载推杆。注射器包括致动器，其被起动以压缩自动输送螺旋弹簧。启动致动器也折叠IOL并且可以伸长双光学器件IOL。可以提供制动机构以允许控制弹簧偏置的IOL的前进。
披露的US 6,342,058 B1尤其公开了可以由单手操作的钳和加强针器械组合。该器械组合可以被设计为机械或电气操作和控制系统。在任何情况下，相应的齿条和小齿轮和驱动杆能够使针和镊子向前或向后移动。
发明目的
本发明的目的是提供一种替代的注射器。特别地，一个目的是开发一种注射器，其能够像螺纹那样被良好地控制，特别是具有低的力感觉并且同时能够用一只手操作。另一个目的是尽可能地减小要施加的力或至少减小活塞向前运动所需或在活塞向前运动期间的力感觉。在注射器的单手操作的情况下，应该大体上防止手的过度颤抖。特别地，其目的是实现单手操作，其中推动和射出晶体的驱动力由单手操作的外科医生自己的肌肉提供。特别地，驱动力应当在没有用于推动和射出晶状体的内置驱动力(例如内置驱动弹簧或内置电动机)的支撑下实现。优选地，注射器相对简单并且可以低成本制造。
发明内容
本发明能够满足上述要求，因为它提供了一种注射器，特别适用于向眼睛注射眼内晶状体的注射器，包括：
纵向的注射器主体，其中注射器活塞杆以轴向移动的方式被引导(特别是沿注射器主体的纵向延伸移动)，
在注射器主体前端的喷嘴，注射器的活塞杆朝喷嘴方向移动，
用于驱动(或推动)注射器活塞杆前进(即朝向喷嘴)的位移机构，
用于手动驱动位移机构的致动元件，
其进一步特征在于
-位移机构包括传动机构，优选是手动操作的传动机构，通过该传动机构，致动元件和注射器的活塞杆可以被放置在联接的驱动连接(特别是通过致动元件，活塞杆可执行推进作用)中，且
在注射器主体的纵向侧设置(形成)用于驱动致动元件的操作区域。
被引导的注射器活塞杆是沿注射器主体的纵向延伸朝注射器主体前端的喷嘴移动。位移机构是传动机构，优选是齿轮机构，通过齿轮机构，致动元件和注射器的活塞杆安装在联接的驱动连接中，特别在力量和/或运动的传输连接中，特别是通过致动元件，活塞杆会朝向注射器喷嘴推动运动。该位移机构用于驱动或推动注射器活塞杆向喷嘴前进。借助于致动元件，该位移机构可手动驱动。在注射器主体的纵向侧的操作区域中，致动元件可被使用者接触用于活塞杆的手动操作。
本发明的注射器可以像螺纹一样被控制(即具有对螺纹低的力感觉)，同时可以用一只手操作。用一只手就能很好地控制活塞杆和晶状体的位移运动。根据本发明，该力通过齿轮，即小齿轮(可选的可通过多个啮合齿轮的链条)施加，该齿轮啮合在齿条上并向前移动注射器。因此，注射器优选像圆珠笔样被握持并且齿轮由例如食指移动。操作区域位于壳体的前部，即最靠近喷嘴的壳体的半部分。
在优选实施例中，传动机构包括至少一个齿轮，更优选的传动机构包括至少一个齿轮和一齿条，其中齿轮和齿条的安排是为了使齿轮可以作用于齿轮齿条或齿轮齿条可作用于齿轮，藉此传递力和运动。
在优选实施例中，本发明的传动机构包括至少两个相互连接的力和/或运动传动部件(例如：一个齿轮和齿条)和一个支承部件(例如：注射器主体)。在优选实施例中，螺钉或螺丝状装置可被驱动进入注射器主体，如WO 2006/113138 A1提出的机制中，用于沿螺杆或螺丝状装置的纵轴方向推动人工晶体，但这样的螺钉或螺丝状装置不被当作是传动机构。
优选地，传动机构是齿轮机构，特别是齿轮链。
该操纵元件可以通过在喷嘴主体的纵向上手动推拉而操作。
有利的是，齿轮链是齿条传动，特别是包括至少一个齿条和至少一个第一齿轮，其齿相互作用，从而传递力。
优选地，在齿轮齿条侧的注射器主体上设置用于驱动致动元件的操作区域。
可替换地，在齿轮齿条的后面的注射器主体上设置用于致动元件的致动的操作区域。
优选地，齿轮齿条的齿和第一齿轮相互作用，特别是齿相互啮合。
或者，为了传递力，至少第二齿可以安排在第一齿轮和齿条之间。
有利的是，第二齿轮设置在第一齿轮和齿条间，一方面使它的齿啮合在第一齿轮的齿上，另一方面啮合在齿轮齿条的齿中(以力传输的方式)，使驱动力通过第二齿轮从第一齿轮传递到齿条。
优选的是齿条是注射器活塞杆的一部分，特别是整体的一部分。
有利的是，第一齿轮可以通过致动元件驱动。
优选地，致动元件作为操作杆固定到第一齿轮上一样被。
致动元件，特别是操作杆，可设计为手指把手。
有利的是，操作区域在注射器主体中具有至少一个开口，通过该至少一个开口，致动元件可被接触用于手动驱动，优选其中至少一部分致动元件通过开口从注射器主体突出。
可选地，传动机构的实施使得在致动元件上的手动拉动运动影响朝喷嘴方向上活塞杆的推力运动，该活塞杆基本上与拉动运动相反。
或者，传动机构的实施使得致动元件上的手动推动运动影响朝喷嘴方向与手动推动运动基本平行的推杆的推动运动。
便利的，注射器主体设有用于喷嘴的加载装置或容纳加载装置的凹槽，其中一个加载装置安装或可安装在凹槽中。
便利的，加载装置有用于晶状体的容器空间，用于插入注射器的活塞杆的近端开口和用于注入晶状体的远端开口。
或者，注射器主体除了通向喷嘴的远端开口，还有近端开口，其中所述注射器的活塞杆可通过推动被引入到注射器主体的近端开口且注射器的活塞杆可以通过致动元件的驱动朝喷嘴的方向向前移动。
便利的，喷嘴设有近端开口和远端开口，其中所述注射器活塞和其尖端会被向前推，贯穿在近端开口朝远端开口的方向延伸。
有利的是，喷嘴设置在支架上，与注射器主体有一定距离，支架连接喷嘴到注射器主体，喷嘴和注射器主体之间的距离使得加载装置可设置在凹槽。
优选地，所述晶状体为眼内晶状体。
便利的，第一齿轮和可选的第二齿轮(如果存在)作为正齿轮实施。
有利的是，注射器设计为单手操作。
优选的，致动元件的设计，使致动元件的致动动作基本发生在沿活塞杆的长度上，尤其是沿活塞杆运动方向或在活塞杆运动相反的方向上。
可选地，该注射器包括用于抑制注射器活塞杆向后运动的棘轮机构。优选的棘轮机构包括注射器的活塞杆上的线性齿条结构和连接到注射器主体的棘爪。棘爪和线性齿条可以接合，防止活塞杆向后移动，但允许其向前移动。为了这个目的，棘轮机构的线性齿条的齿优选是不对称的，优选是每个齿的其中一侧边缘具有中等坡度，使线性齿条不受阻碍地在一个方向上运动(前进方向)，且在另一侧边缘具有更陡峭的坡度，用于通过棘爪在另一方向(向后方向)限制线性齿条运动。棘爪例如是枢轴，可选的是弹簧加载的手指。可选地，注射器包括棘轮机构激活元件，例如以开关的形式设置棘爪的位置，使棘爪和齿条啮合，从而激活棘轮机构。棘轮机构包括至少两种设定，未激活棘爪位置和激活棘爪位置。当棘轮机构的棘轮机构激活时，棘爪啮合线性齿条的齿。如果棘轮机构是未激活的，活塞杆可能出现向前和向后的运动，这取决于对致动元件的操作者手指的运动(指轮)。如果棘轮机构被激活，则活塞杆基本上只能向前运动(棘轮机构大体上防止了向后运动)。当活塞杆向后运动被阻止时，还由于在致动元件和活塞杆之间通过传动机构建立的力和运动传递连接，致动元件防止被复位。
有利的是，活塞杆顶端设置可变形的活塞，特别是弹性或粘弹性活塞，例如硅活塞。
优选地，喷嘴包括具有截面小于3.1416mm2(平方毫米)的远端，更优选小于3.0mm2，更优选小于2.8mm2。
上述可选功能可以在任何期望的组合中完成，只要它们不是相互排斥的。
本发明的附加优点从下述描述中获得。
发明的描述
该注射器包括纵向主体，特别是形成为壳体，具有用于晶状体的加载室和喷嘴，通过该喷嘴可将该晶状体射出。此外，注射器包含主体上或内部可移动地支持的活塞杆，以及传动机构，尤其是如齿轮或齿条传动，通过传动机构，活塞杆可以启动射出晶状体，特别是在活塞杆可向前驱动通过加载室移至喷嘴中。
根据本发明，从注射器射出晶状体，该晶状体最初位于注射器的加载室中，通过活塞杆的驱动从加载室通过喷嘴进入眼睛。根据本发明，活塞杆的驱动是通过传动机构实现的，特别是齿轮或齿条传动，通过传动机构可以驱动活塞杆向前。传动机构优选是手动操作的，因此优选的传动机构是通过手动力驱动，因此活塞杆的位移，特别是活塞杆向前运动是手动驱动实现的，即只通过操作员的肌肉实现。为此，注射器可以由一只手握持并同时由该手操作。不需要人的肌肉以外的驱动力(如弹簧驱动)驱动活塞杆并由此向眼睛移动和插入晶状体。
通过传动机构，特别是齿轮传动机构或齿条传动装置驱动活塞杆向前运动射出晶状体是以受控的方式进行，而处理医师只需一只手握住注射器并射出晶状体。第二只手可以自由地对病人进行其他操作。
附图说明
本发明的进一步优点和特点从本发明的示例性实施例的详细描述和参考的附图示出，附图不显示真正的比例，其中：
图1是根据本发明的注射器的斜视图；
图2是根据本发明的注射器的分解图；
图3是根据本发明的注射器的剖视图，且活塞杆在第一位置(正常位置)；
图4是根据本发明的注射器的剖视图，且活塞杆在第二位置(起始位置)；
图5是根据本发明的注射器的剖视图，且活塞杆在第三位置(结束位置)；
图6是根据本发明的进一步注射器的斜视图；
图7是根据本发明的进一步注射器的分解图；
图8是根据本发明的进一步注射器的剖视图，且活塞杆在第一位置(正常位置)；
图9是根据本发明的进一步注射器的剖视图，且活塞杆在第二位置(起始位置)；
图10是根据本发明的进一步注射器的剖视图，且活塞杆在第三位置(结束位置)；
图11是根据本发明的进一步注射器的斜视图；
图12是根据图11所示的进一步注射器的分解图；
图13是根据图11的进一步注射器的剖视图，且活塞杆在第一位置(正常位置)；
图14是根据图11的进一步注射器的剖视图，且活塞杆在第二位置(起始位置)；
图15是根据图11所示的进一步注射器的剖视图，且活塞杆在第三位置(结束位置)；
图16是根据本发明的注射器的斜视图，包括棘轮机构；
图17是根据本发明的注射器的分解图，包括棘轮机构；
图18是根据本发明的注射器的俯视图，包括棘轮机构，棘轮机构未激活；
图19是根据本发明的注射器的视图，包括棘轮机构，棘轮机构处于其激活位置；
图20是根据本发明的进一步注射器的切开绘图，包括棘轮机构，棘轮机构在其激活部位；
图21是图20的细节A的扩大图。
附图的详细描述
下面不同的附图中相同的参考数字适用于相同的元件。
在图1的第一示例性实施例中示意性地示出具有齿轮链，特别是齿条传动的用于眼内晶状体的注射器1的斜视图。图2示出注射器的分解图。图3，4和5分别示出活塞杆3在不同位置的注射器1的截面视图。
注射器1包括具有喷嘴7的纵向壳体5，喷嘴7位于壳体的端部，喷嘴7形成注射器的前部。可移动的活塞杆3在壳体5中被支持，活塞杆3可以朝喷嘴7的方向向前驱动以通过喷嘴7射出晶状体(图3)。具有容纳晶状体(没有显示)的加载室10的加载装置9设置在喷嘴7的后面。晶状体可以通过驱动或推动活塞向前从加载室9通过喷嘴7射出。加载装置9优选地设计成一个筒，优选让晶状体插入其中。包括晶状体的筒可插入注射器中。加载装置9、尤其是筒10可例如由两个半壳形成，每个半壳是夹闭件11。
齿轮齿条(即线性齿轮)13与齿轮(即小齿轮，优选是圆形齿轮)15配合，齿轮齿条13形成于活塞3中。齿轮齿条13和齿轮15构成传动机构，特别是齿条传动装置。通过手动致动齿轮15，活塞3可以向后和向前移动，因为齿轮齿条13和齿轮15的齿相互啮合。在齿条传动中，齿轮齿条是带有一排仰角的直线机械元件，一排仰角即齿轮(即小齿轮)啮合的齿。该齿轮15优选由至少一个致动元件19手动驱动，该致动元件与齿轮牢固地连接在一起。致动元件19作为杠杆形成，合适地配置为与杠杆齿轮15的直径相比更大的杠杆轮，特别是配置为具有径向突出的抓握部件20的叶轮。致动元件19还进一步描述为蝶形砂轮。
齿轮15包括旋转轴17。致动元件19有利地具有相同的旋转轴17。齿轮15的旋转轴17支撑在壳体中。例如，在壳体5中有缩进21，用于支撑齿轮15的旋转轴17。致动元件19和特别是致动元件19的单个抓握部件20至少部分地从壳体5中伸出，而齿轮15优选定位在壳体5内的壳体圆周。壳体5可选择地在齿轮15周边形成拱形，以便优选地把整个传动机构容纳在壳体5中。壳体具有用于致动元件19尤其是抓握部件20的开口31，33，使致动元件19可手动操作。
齿轮15由于其功能被设置在齿轮齿条13的齿排侧(即齿轮齿条侧)，可选的，在齿轮齿条13的齿排上的齿条位移路径的延伸，使齿轮15的齿啮合或可啮合齿轮齿条13的齿。由于齿轮齿条侧壳体的结构，可接触致动元件19。因此，在只有一个齿轮15驱动运动的第一实施例中，向前驱动活塞杆3的致动运动是牵引运动。这种手指牵引运动以及由此产生的活塞杆3的前进运动彼此对立。
活塞杆3有利的包括滑动元件23，通过滑动元件23活塞杆3可以手动从正常位置移动到起始位置，由此起始位置活塞杆3可以由致动元件19以受控的方式朝喷嘴7方向进一步被移动。滑动元件23可以如图2的实施例般安装在活塞杆的纵向侧，优选地在齿轮齿条后方的那一面上。在起始位置，齿轮15和齿轮齿条13的齿第一次啮合，即齿轮15啮合齿轮齿条13的第一(即前)齿，或者在啮合致动元件时啮合齿轮齿条13的第一(即前)齿。
图4显示了上述起始位置。在这个位置，活塞杆3向前推进，直到齿轮齿条13的至少第一齿(即前齿)由齿轮15啮合，或者通过转动致动元件19使其啮合。
壳体5的形状使在活塞杆3在正常位置时的滑动元件23从壳体5突出。壳体5特别具有狭缝状开口35，该开口与壳体纵向平行，并使滑动元件23通过其突出，以实现手动致动。起始位置到达时，壳体形成具有相对滑动元件23的间隙25的曲面，当活塞3由致动元件19从起始位置进一步朝喷嘴7的方向前进时，滑动元件23在具有间隙25的曲面下面滑入壳体5。
壳体5有利地由例如至少第一壳体部分和第二壳体部分组装，尤其是互锁，第一壳体部分和第二壳体部分优选是上壳体部分27和下壳体部分29。齿轮15的旋转轴17优选地被支撑在上壳体部分27的缩进21中。此外，上壳体部分27具有用于致动元件19以及特别是致动元件19的抓握部件20和活塞杆3上的滑动元件23的开口31、33、35。下壳体部分29有利的包括用于活塞杆3的容器37，在具有齿轮15的上壳体部分27被安装在顶部之前，活塞杆3可以插入容器37中。接触致动元件19的点设置在上壳体部分27上，并且由操作区域36确定。
在本实施例中，在下部壳体29上形成具有喷嘴保持器41和筒容器43的支撑件39。或者，可以在上壳体部分上设置喷嘴保持器和/或筒形容器。如果需要的话，筒容器43也可以形成为带有加载室的集成加载装置。
活塞杆3的顶端45可设有挺杆47，也被称为活塞。挺杆或活塞可以变形，特别是弹性或粘弹性。优选地，活塞杆3设有硅活塞顶端。活塞杆的喷嘴侧顶端45用于推送晶状体。
图3、4和5中可以看到注射器的操作方式。
该注射器特别用于向眼内注射眼内晶状体。因此，最初位于注射器的加载室10中的晶状体，可以通过活塞杆3从加载室10通过注射器喷嘴7进入眼睛。根据本发明的活塞杆3的驱动是通过啮合齿轮齿条13的齿轮15而实现的，由此移动活塞杆3向前。注射器1在这种情况下用一只手握住(像握住圆珠笔一般)，并且齿轮15，特别是其致动元件19用相同手的手指(例如用食指)移动。在根据图1-5的实施例中，致动元件19，例如是形成为叶轮，就可以用手指通过几次拉动运动而旋转，使得齿条13，和活塞杆3向前移动(特别是相对手指的拉动运动)到喷嘴7从而朝喷嘴7的方向移动晶状体并且从喷嘴7移出晶状体(图5)。
因此，活塞杆3本身不插入眼睛，方便地，壳体5上设置活塞杆3停止装置49。活塞杆3包括捕捉装置51，在停止装置49上阻止活塞杆3的前进运动。优选的捕捉装置51形成为弹簧部件，从活塞杆突出并相对于壳体倾斜，捕捉装置51向前运动期间啮合停止装置49，其选择性地形成为或具有壳体限制，并由于其弹簧作用，可柔和地减弱并且最终停止活塞杆3的向前运动。活塞杆的止动端位置如图5所示。
在注射到眼部之前(如上所述)，注射器1通常必须事先准备好。特别是，活塞杆3和晶状体必须就位。这优选以如下方式发生。
晶状体放在加载室10，且插入到加载室10的具有预装的晶状体的筒插入注射器。用疏水性的晶状体，即储存干燥的晶状体，晶状体也可由晶状体制造商在工厂插入。活塞杆3通过滑动元件23从正常位置(图3)向前滑动到起始位置，即，直到齿轮15和齿轮齿条13相互啮合(图4)。在起始位置，齿轮15和齿轮齿条13的齿第一次彼此啮合。当活塞杆3从正常位置(图3)向前移动到起始位置(图4)，在加载室10的晶状体由活塞顶端45尤其是安装在其上的挺杆47捕获，且第一部分从加载室10向前推入喷嘴7的第一部分。为了使活塞杆3从正常位置(图3)移动到起始位置(图4)，活塞杆3首先通过滑动元件23手动从正常位置(图3)向前移动直到滑动元件23与壳体5齐平(图4)或者达到壳体上的一个标记。必要时，通过滑动元件23将活塞杆保持或收回，可以暂时释放晶状体上的压力。活塞杆3的从正常位置(图3)到起始位置(图4)的向前移动可以由例如助手或由医生，即外科医生自己执行。助手将活塞杆3处于起始位置的注射器1交给医生。医生使用蝴蝶轮19，以通过进一步向前移动活塞杆3(可能移动到结束位置(图5))弹射晶状体，并将它注入眼睛。在使用蝴蝶轮19时，滑动元件23在活塞杆进一步向前位移的过程中缩回到壳体的内部。
通过齿轮链驱动活塞杆3向前运动从而射出晶状体的整个过程被不断监察，而医生只需要一只手握住注射器和射出晶状体。第二只手可自如的对病人进行其他操作。蝴蝶轮上手指的细拉动作足以将晶状体插入眼睛。手指的拉动运动被视为特别是符合人体工程学，因为手在解剖学上设计为抓取手，因此手指的抓取动作对压力的敏感度小于推动动作。
然而，多级传动机构可以通过增加另外的齿轮(如中间齿轮)形成。例如如果第二齿轮插入到第一齿轮15和齿轮齿条13之间，致动元件19，尤其是蝴蝶轮，现在只需要向前移动(向喷嘴7移动)以推动活塞杆3。驱动运动，可以用手指通过向前转蝴蝶轮19完成。因此，手动位移运动与活塞运动有关。图6-10中示出了另一个注射器中相应的齿轮链。
在第二示例性实施例中，图6的斜视图示意性地示出具有齿轮链的注射器101，特别是具有两个齿轮和一齿条的用于眼内晶状体的齿条传动。注射器101显示在图7的分解图中。图8，9和10分别显示活塞杆103处于不同位置时的注射器101的截面视图。相比先前描述的根据图1-5的第一示例性实施例，根据图6-10的第二示例性实施例的差异将在以下讨论。
注射器101包括纵向壳体105，纵向壳体105的端部设有喷嘴107，其中可移动的活塞杆103在壳体105被支持且其中所述活塞杆103可以朝喷嘴107的方向向前推，将晶状体通过喷嘴107射出(图8-10)。
齿轮齿条113形成在活塞103上，通过位于活塞103与第一齿轮115中间的第二齿轮116与第一齿轮115配合。齿轮齿条113、第一齿轮115和第二齿轮116构成传动机构，特别是齿条传动装置。通过手动致动第一齿轮115，活塞103可以前后移动，只要是一方面齿轮齿条113和第二齿轮116的齿啮合而另一方面第二齿轮116和第一齿轮115的齿啮合。第一齿轮115优选由至少一个致动元件119手动驱动，该致动元件刚性地连接到第一齿轮115上。致动元件119形成为杠杆，有利的形成为相对于第一齿轮115的直径扩大的杠杆轮，特别是形成具有径向突出的抓握部分120的蝴蝶轮。
第一齿轮115具有第一旋转轴117。致动元件119有利地具有相同的旋转轴117。第二齿轮116具有第二旋转轴118。两个齿轮115和116的旋转轴117和118支撑在壳体中。为了支撑旋转轴117和118，其各自都在壳体105设有缩进121和122。齿轮115和116优选位于壳体的圆周内或在壳体105内，即完全位于壳体的内部105中。
壳体有近端开口124。活塞杆103在其正常位置从壳体105凸出近端开口124(图8)。优选地，活塞杆103具有台阶161，可防止活塞杆通过近端开口完全脱离壳体124。通过手动推动活塞杆103近端123，活塞杆103可以手动移位(类似于在第一示范性实施例图3中推滑动元件)从正常位置(图8)到起始位置(图9)。从起始位置(图9)，活塞杆103可以在第二步骤中，以受控的方式进一步朝喷嘴的方向上通过致动元件119进一步移位。在起始位置(图9)第二齿轮116和齿轮齿条113的齿第一次互相啮合，即齿轮116啮合齿轮齿条113的第一(即前面)齿或可以在致动元件119的一定旋转后与第一齿轮齿条113啮合。
壳体105有利地由例如至少一个第一壳体部分和第二手壳体的部分，优选是可组装或互锁的上壳体部分127和下壳体部分129构成。第一旋转轴117和第二旋转轴118优选地分别在上壳体部分127的的两个缺口121，122上被支撑。此外，上壳体部分127具有用于致动元件119特别是致动元件119的抓握部件120的开口131、133，并且还可能具有活塞杆近端123的开口。下壳体部分129有利的包括用于活塞杆103的容器137，优选在具有齿轮115、116的上壳体127安装在顶部之前，活塞杆103可以插入容器137中。在齿轮齿条侧允许接触致动元件119。接触致动元件119的点可以表示为操作区域136。
从图8、9和10中可以看出注射器101的工作方式。
像显示在图1-5的注射器1，注射器101尤其用于向眼睛注入眼内晶状体。这样，最初位于注射器的加载室109中的晶状体通过活塞杆103从加载室109经过注射器喷嘴107注射入眼睛中。根据本发明，活塞杆103的驱动可通过第一齿轮115和第二齿轮116实现，其中第一齿轮115啮合第二齿轮116以驱动第二齿轮116，第二齿轮116继而啮合齿轮齿条113以移动活塞杆103。注射器101由一只手握持(例如像握住圆珠笔那样)，同时第一齿轮115，特别是其致动元件119用相同的手的手指(例如用食指)移动。由于第一齿轮115作用于第二齿轮116，而这又作用于活塞杆103的齿轮齿条113，活塞杆103可以通过致动元件119的致动而移动。在根据图5-10的致动元件119的实施例中，这有利地形成了蝴蝶轮，其可以在几个推动动作中用手指转动，使齿轮齿条113，和活塞杆103(与手指推运动相关)朝喷嘴107移动，从而晶状体朝喷嘴107方向被移动并从喷嘴107射出(图10)。
因此，活塞杆103本身是不插进眼睛的，有利的齿轮齿条113最多形成为长度刚好足够使活塞杆103的端部可以向前推至最接近喷嘴开口的地方。活塞杆103的台阶163紧靠着壳体或停止装置149，防止活塞杆3继续向前移动。第一示例实施例的滑动元件23(图1-5)也以同样的方式起作用，因为它作用在齿轮115上，或可以适当被实施使其如此动作或以类似的方式动作。
在注射到眼睛之前(如上所述)，注射器101通常必须准备好。特别是，活塞杆103和晶状体必须就位。这优选以如下方式发生。晶状体放在加载室110、特别是装在与预装到加载室110的晶状体一起的筒被插入到注射器。在疏水晶状体的情况下，即干燥的晶状体，晶状体也可以通过晶状体制造商在工厂原位插入。活塞杆103在正常位置(图8)从壳体突出，通过在活塞123后面手动施加压力从正常位置(图8)被推动到起始位置，即直到齿轮116和齿轮齿条113的齿啮合(图9)。在所需的起始位置(图9)活塞杆端优选位于与壳体105齐平。在整个活塞杆103插入壳体105之前，如果必要的话，通过保持或收回活塞杆可以暂时减轻晶状体上的压力。活塞杆103的从正常位置(图8)到起始位置(图9)的向前移动，可以由助手或医生自己进行。如果制备由助理进行，把活塞杆113有利地设置在描述的起始位置的注射器101交给医生进行治疗。医生操作蝴蝶轮119，以通过进一步向前位移活塞杆103(可选的移动至结束位置(图10))射出晶状体并注入到眼睛。
类似于第一个示范性实施例(图1-5)，根据第二示例性实施例(图6-10)，通过齿轮齿条链驱动活塞杆103向前运动进行晶状体的弹射是以受控的方式进行，而医生只需要一只手握住注射器喷射晶状体。另一只手对病人自如的进行其他操作。手指在蝴蝶轮上的精细推动运动足以将晶状体插入眼睛。
在上述的示例性实施例(图1-5或图6-10)，注射器1、101在致动元件19或119区域从壳体5，105突出形成为上侧的突起，。如果如下所示在第三示范性实施例(图11-15)中齿轮或齿轮的位置位于齿轮齿条的下方，壳体的上部可以形成更平坦的或平坦的(例如平坦表面)。
第三示例性实施例中，图11示出具有齿轮链尤其是齿条传动的用于眼内晶状体的注射器201的斜视图。在图12中，注射器201显示为分解图。如图13，14和15分别显示活塞杆203处于不同位置的注射器201的剖视图。下文将特别讨论根据图11-15的第三个示范性实施例与先前描述的根据图1-5或图6-10的两个示例性实施例相比的差异。
注射器201包括纵向壳体205，在壳体末端设有喷嘴207，其中可移动的活塞杆203在壳体205中被支持，其中所述活塞杆203可朝喷嘴207方向向前移动以通过喷嘴207射出晶状体(图12-15)。
齿轮齿条213(例如一对齿轮齿条)在活塞203上形成，它与齿轮215(如形成为一对齿轮)配合。齿轮齿条213和齿轮215构成传动机构，特别是齿条传动装置。通过手动致动齿轮215，活塞203可以前后移动，只要齿轮齿条213和齿轮215相互啮合。该齿轮215优选由至少一个致动元件219手动驱动，该致动元件刚性地连接到齿轮215或一对齿轮上。致动元件219形成为杠杆，有利地形成为相对于齿轮15的直径扩大的杠杆轮，特别是作为放射状的抓握部分的蝴蝶轮220。
齿轮215有旋转轴217。致动元件19有利地具有相同的旋转轴217。齿轮215的旋转轴217在壳体205中被支承。为了支撑齿轮215的旋转轴217，在壳体205中提供了缩进221。致动元件219，特别是致动元件的个别抓握部分220至少部分突出于壳体205，而齿轮215优选设置在壳体205周界内或壳体内，即完全在壳体205内。由于壳体205中传动机构优选完全被容纳，所以壳体205在齿轮215周边形成拱形。而壳体具有用于致动元件219尤其是它的抓握部分220的开口231，233，使致动元件219可手动操作。
齿轮215由于其功能设置在齿轮齿条213齿排侧(即齿轮齿条侧)，可选的在齿轮齿条213的齿排上齿条位移部分的扩展部，使齿轮215的齿啮合或可与齿轮齿条213的齿啮合。考虑到壳体结构，本实施方式允许在齿轮齿条背面接触致动元件219。因此，在只有一个齿轮215的第三个实施例中，用于推进活塞杆203的致动运动是推动运动。指推运动和由此产生的活塞杆203向前驱动运动相关。
壳体205具有近端开口244。活塞杆203可以通过这个开口244插入到壳体205并在其正常位置从壳体205向外突出近端开口244(图13)。
通过在其近端223手动推动活塞杆203(类似于推动图3第一示例性实施例中的滑动元件23，或推动图8第二示例性实施例中的近端123)，活塞杆203可从正常位置(图13)到起始位置被手动移动或被持续的推力移动至超过起始位置(图14)。从起始位置(图14)活塞杆203在第二步骤中被进一步地以受控的方式通过致动元件219朝喷嘴207方向向前移动。
壳体205由例如至少第一壳体部分和第二壳体部分组成，优选是可组装或互锁的上壳体部分227和下壳体部分229。齿轮215的旋转轴217优选地支撑在下壳体部分229的缩进221中。另一方面，上壳体部分227具有用于致动元件219且特别是致动元件219的抓握部分220的开口231和233。近端开口244形成于上壳体部227中，其紧接着开口244具有用于活塞杆203的容器237，活塞杆203可插入其中。下壳体部分229连同插入的齿轮215和致动元件219可以在活塞杆203插入到上壳体部分227之前或之后与上壳体部分227装配在一起。接触致动元件219的点设置在上壳体部分上，并且由操作区域236界定。
在本发明的第三实施例中，在上壳体部分227的喷嘴侧上形成具有喷嘴孔241和筒容器243的支撑239。
从图13、14和15可以看出注射器201的工作方式。
注射器201也尤其适用于向眼睛注射眼内晶状体。类似于第一示例性实施例，在第三个示例实施例中，活塞杆203的驱动通过至少一个齿轮215实现，该齿轮215啮合在齿轮齿条213上，并向前移动活塞杆203。注射器201因此由一只手握持(例如像握持圆珠笔那样)，且齿轮215，特别是其致动元件219，可用相同手的一只手指(如用食指)移动。在实施中，根据图11-15，致动元件219，其形成蝴蝶轮，可在几次推动动作中使用手指转动，使得齿轮齿条213，活塞杆203移向(特别是相对手指的拉动运动)喷嘴207，从而朝喷嘴207方向移动晶状体，并从后者(图15)喷嘴207射出。也在这第三个示范性实施例中(如图13-15)，通过齿轮链驱动活塞203向前运动射入晶状体是以受控的方式进行，而医生只需要一只手握住注射器和喷射晶状体。第二只手可自如的对病人进行其他操作。一只手指在蝴蝶轮上的精细推动运动足以将晶状体引入眼睛。
晶状体和/或活塞的尺寸通常大于远端喷嘴端(即喷嘴出口开口)，因此，晶状体和/或可变形的活塞在晶状体射出过程中被压缩和/或变形。为推动晶状体通过喷嘴，晶状体优选在加载器内已被折叠。在晶状体喷射期间，喷嘴7和晶状体之间和/或喷嘴7和挺杆47之间发生摩擦。摩擦力会导致晶状体和/或挺杆47的反弹效应，由此导致在活塞杆3的反弹效应。
在实际使用过程中，注射器1、101、201、致动元件19、119、219可由一只手指(即外科医生的一只手指)的几次拨动下驱动。由此，致动元件19、119、219以一种中断的方式移动，因为致动元件19、119、219在两次拨动之间由手指释放。然而，当致动元件19、119、219释放时，可能会发生活塞杆3、103、203由于挺杆和/或晶状体的弹性而回滑，特别是由于上述的反弹效应。从而通过致动元件19、119、219施加的向前的力一消失，挺杆和/或晶状体就延展(即由于反弹效应)，因而活塞杆3、103、203被向后推，使致动元件19、119、219连同活塞杆3、103、203被转动。特别是当使用蝴蝶轮时，这可能意味着外科医生甚至不能抓住蝴蝶轮的下一个延伸翅膀，而只能抓住反弹前被他按下的延伸翅膀。这样的反弹效应以至其引致的活塞杆3、103、203的向后运动和致动元件的相对应运动可采用例如棘轮机构减少或防止。
注射器手动操作过程中，特别是在手动驱动或通过齿轮传动装置推动晶状体的过程中，这种反弹效应，尤其是挺杆和/或晶状体弹性，可能会产生问题，尤其是在眼睛手术期间需要高精度。但是这个问题如本文所述可有利地结合棘轮机构克服。
包括棘轮机构被发现对于通过小切口注射晶状体特别有利，小切口是等于或小于2mm的切口，如a1.8mm切口。有利的注射器包括具有远端喷嘴端的截面小于3.1416平方毫米的喷嘴(即小于直径为2毫米的圆表面或小于3.1416平方毫米的椭圆形)。特别是，棘轮机构优选设置在具有弹性挺杆(即活塞)的活塞杆，如硅挺杆的注射器中。无棘轮机构，可能使活塞杆在因为例如喷射喷嘴或眼组织的阻抗力令挺杆和/或晶状体被压缩时如弹簧作用一样被挺杆和/或晶状体向后推。通过棘轮机构可以阻止或防止活塞杆的反向运动。棘轮机构对于具有弹性挺杆和截面相对小的远端喷嘴的注射器特别有利。
如果活塞杆头是硬的，即不可压缩的，或有大的弹性挺杆用于大喷嘴端，反弹的风险较低。然而出于安全原因棘轮机构仍然有存在价值。
下面给出了具有棘轮机构的示例注射器。
在第四个示范实施例中，如图16-21，图16示意性地示出用于眼内晶状体的注射器301的斜视图，注射器301具有齿轮链，特别是齿条传动，也具有棘轮机构。图17中示出注射器的分解图。图18和19各自显示具有不同设定的棘轮机构的注射器1的顶视图，图18示出棘轮机构未激活时的状态，图19示出棘轮机构被激活时的状态。
类似于图16，图20示意性显示出用于眼内晶状体的注射器401的斜视图，注射器401具有齿轮链，特别是齿条传动，和棘轮机构。为方便显示，选择性地移除壳体405的一部分以便看得见内部特征，特别是棘轮机构的特征。图21显示了壳体405内的棘轮机构的详细视图。如图20和21所示的棘轮机构在其激活设置状态。
注射器301、401包括纵向壳体305，405，其具有用于晶状体的加载室309，409和位于壳体305，403一端的喷嘴307，407，喷嘴307、407形成注射器的前部301、401。可移动的活塞杆303，403在壳体中305，405被支持，活塞杆303、403可被驱动向前通过加载室309，409朝喷嘴307，407方向移动，以通过喷嘴射出晶状体。因此，活塞杆303、403的向前移动推动晶状体从加载室309，409朝向喷嘴出口。
棘轮机构允许活塞杆303，403在仅一个方向上的连续线性运动，即活塞杆303、403朝向喷嘴307、407的向前运动，同时防止活塞杆303，403的反向运动。棘轮机构包括例如具有齿和棘爪(或掣子)469的线性齿条367，467(棘轮齿条)，齿和棘爪设计成枢轴的，弹性受压的手指，以啮合齿条367，467的齿。棘轮齿条367，467是在活塞杆303，403上形成的结构。对于活塞杆的尖端，齿条367，467优选比齿轮齿条313、413放置更后方。棘爪469固定连接到壳体305、405，所以当传动机构的齿条313和致动元件319啮合时，棘爪469和齿条367、467在同一时间啮合。当活塞杆303、403和齿条367，467在无限制方向(即朝向喷嘴307，407的向前方向)移动时，棘爪469轻易滑过齿条367、467的齿，当棘爪469经过每个齿尖时，弹簧力迫使棘爪469压向齿条367，467上的两枚齿之间。或者，不使用具有齿的齿条，而是使用光滑的具有高摩擦表面的无齿齿条，在这情况下，棘爪压向表面的角度优选是令任何反向运动都使棘爪堵塞住表面，从而防止任何进一步的反向运动。
如果在晶状体和/或挺杆347、447卡住或被压制时，例如当晶状体和挺杆被迫进入喷嘴307、407的狭窄通道，挺杆或晶状体本身的弹性使斥力作用在活塞杆303、403。如果在这种情况下，手动的，向前推进致动器319，419的动作被中断，棘轮机构可防止活塞杆303，403的任何潜在向后运动，因为棘爪469锁定在棘轮齿条367上。
可选的，棘爪固定在棘轮机构致动元件365，465，棘轮机构致动元件365，465可以通过分离棘爪469和齿条367、467手动使棘轮机构停止操作。棘轮机构致动元件365，465优选地比传动机构的传动元件319、419更远离喷嘴307，407放置，从而在传动元件的致动元件(419)的后面。
棘轮机构可与所提出的传动机构结合用于所述目的。
上述示出的棘轮机构是为了防止排斥效应影响致动元件的位置或减少任何这样的排斥效应影响致动元件的位置，除此之外或作为替代，可采用滑动摩擦力。例如轴承(例如分别用于旋转轴17，117，118，217，和缺口21，121，122，221)可设计具有额外摩擦力，使可能出现的排斥效应因为摩擦被抑制或吸收。
上述对具体实施方案进行了简单的介绍，很明显，只要不是相互矛盾，上述多种不同的可能实现方式可以相互组合。
而本发明描述了以上参考特定的实施例，很明显，变化，修改，变化组合，可以在不脱离本发明的概念下进行。
参考数字列表
1 注射器
3 活塞杆
5 壳体
7 喷嘴
9 具有加载室的加载装置
10 加载室，用于晶状体的容器空间
11 蝶形手柄与夹闭件
13 齿轮齿条
15 齿轮
17 齿轮旋转轴
19 致动元件
20 致动元件的抓握部分
21 壳体的缩进
23 滑动元件
25 弯度或间隙
27 第一或上壳体部分
29 第二或下壳体部分
31 用于致动元件的上壳体部分的开口
33 用于致动元件的上壳体部分的开口
35 滑动元件的上壳体部分的开口
36 操作区
37 活塞杆容器
39 支持
41 喷嘴保持器
43 筒容器
45 活塞杆尖端
47 挺杆或活塞
49 壳体停止装置
51 捕捉装置
101 注射器
103 活塞杆
105 壳体
107 喷嘴
109 具有加载室的加载装置
110 加载室，用于晶状体的容器空间
113 齿轮齿条
115 第一齿轮
116 第二齿轮
117 第一转动轴；第一齿轮的旋转轴
118 第二转动轴；第二齿轮的旋转轴
119 致动元件
120 致动元件的抓握部分
121 第一旋转轴的壳体缩进
122 第二旋转轴的壳体缩进
123 活塞杆的近端
124 在壳体中的近端开口，特别是在上壳体部分中。
127 第一或上壳体部分
129 第二或下壳体部分
131 用于致动元件的上壳体部分的开口
133 用于致动元件的上壳体部分的开口
134 在壳体中的近端开口，特别是在下壳体部分中。
136 操作区
137 活塞杆容器
141 注射器
145 活塞杆尖
147 挺杆
149 停止装置
161 台阶
163 台阶
201 注射器
203 活塞杆
205 壳体
207 喷嘴
209 具有加载室的加载装置
210 加载室，用于晶状体的容器空间
213 齿轮齿条
215 齿轮
217 旋转轴；齿轮的旋转轴
219 致动元件
220 致动元件的抓握部分
221 用于旋转轴的在壳体的缩进
223 活塞杆的近端
227 第一或上壳体部分
229 第二或下壳体部分
231 用于致动元件的上壳体部分的开口
233 用于致动元件的上壳体部分的开口
236 操作区
237 活塞杆容器
239 支持
241 喷嘴保持器
243 筒容器
244 上壳体部分的近端开口
245 活塞杆尖
247 挺杆
301 注射器
303 活塞杆
305 壳体
307 喷嘴
313 齿轮齿条
319 致动元件
347 挺杆
365 棘轮机构致动元件
367 齿条
401 注射器
405 壳体
407 喷嘴
419 致动元件
465 棘轮机构致动元件
467 齿条
469 棘爪

Claims (18)

1.一种注射器，用于把眼内晶状体注射到眼睛内，其包括：
纵向的注射器主体，其中注射器的活塞杆以轴向移动方式被引导，
喷嘴(7、107，207)在注射器主体的前端，注射器活塞杆朝喷嘴方向被移动，
用于推动注射器活塞杆向前的位移机构，
用于手动驱动位移机构的致动元件(19，119，219)，
该位移机构包括传动机构，通过该传动机构，该致动元件(19、119、219)和注射器活塞杆放置在联接驱动连接中，以及
操作区域(36，136，236)，用于致动致动元件(19，119，219)，并且在注射器主体的纵向侧形成；
其特征在于：
该注射器包括棘轮机构，用于抑制注射器活塞杆的向后运动，并且所述棘轮机构包括至少两种设定，即未激活棘爪位置设定和激活棘爪位置设定。
2.根据权利要求1的注射器，其特征在于，棘轮机构包括注射器的活塞杆上的第一线性齿条结构(367，467)以及连接到注射器主体的棘爪(469)。
3.根据权利要求1或2的注射器，其特征在于，注射器包括棘轮机构激活元件(365，465)。
4.根据权利要求1或2的注射器，其特征在于，棘轮机构在所述未激活棘爪位置设定时，活塞杆可向前或向后运动，取决于操作者手指在致动元件(19、119、219)上的运动。
5.根据权利要求1或2的注射器，其特征在于，活塞杆顶端(45)具有可变形的弹性活塞。
6.根据权利要求1或2的注射器，其特征在于，活塞杆顶端(45)具有可变形的粘弹性活塞。
7.根据权利要求1或2的注射器，其特征在于喷嘴(7，107，207)包括具有截面小于3.1416平方毫米的远端。
8.根据权利要求1或2的注射器，其特征在于，致动元件(19，119，219)可沿注射器主体的纵向方向通过手动推动或拉动。
9.根据权利要求1的注射器，其特征在于，传动机构是齿条传动装置，其包括至少一个齿轮齿条(13，113，213)和至少一个第一齿轮(15，115，215)，其齿相互作用，以传递力。
10.根据权利要求9的注射器，其特征在于，第二齿轮安装在第一齿轮(115)和齿轮齿条(113)之间，使第二齿轮的齿一方面啮合第一齿轮(115)的齿，另一方面以力传输方式啮合齿轮齿条的齿，使驱动力通过第二齿轮从第一齿轮(115)传送到齿轮齿条(113)。
11.根据权利要求9的注射器，其特征在于第一齿轮(15，115，215)可以通过致动元件(19，119，219)驱动，所述致动元件(19，119，219)作为操作杆固定到第一齿轮(15，115，215)上。
12.根据权利要求10的注射器，其特征在于第一齿轮(15，115，215)可以通过致动元件(19，119，219)驱动，所述致动元件(19，119，219)作为操作杆固定到第一齿轮(15，115，215)上。
13.根据权利要求11的注射器，其特征在于第一齿轮(15，115，215)作为正齿轮实现。
14.根据权利要求12的注射器，其特征在于第一齿轮(15，115，215)和第二齿轮作为正齿轮实现。
15.根据权利要求1的注射器，其特征在于，操作区域(36，136，236)在注射器主体具有至少一个开口（31，33，131，133，231，233)，凭借所述至少一个开口(31，33，131，133，231，233)，致动元件(19，119，219)可被接触，从而实现手动驱动，致动元件(19，119，219)的至少一部分从注射器主体突出所述至少一个开口(31，33，131，133，231，233)。
16.根据权利要求1的注射器，其特征在于，注射器设计为单手操作。
17.根据权利要求1的注射器，其特征在于传动机构为手动传动机构。
18.根据权利要求9的注射器，其特征在于致动元件作为杠杆形成，配置为与第一齿轮的直径相比更大的杠杆轮，并且配置为具有径向突出的抓握部件，可由一只手指的几次拨动下驱动。
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