CN1069053C - 一种治疗痰热咳嗽的内服药 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种治疗痰热咳嗽的中药，该药物是以黄芩、浙贝母、重楼、鸭跖草、矢母、石膏、陈皮、枳壳、苍耳子、苦杏仁、桔梗、广藿香、紫苏叶、甘草按照特定配比制成的药剂，具有清热化痰，宣肺止咳的作用，对急慢性支气管炎表现为痰热咳嗽者治疗效果较好。
Description
本发明是一种治疗痰热咳嗽的内服药，其组成为中药制剂，属于中药领域。
咳嗽是肺系的主要症候之一，《素问咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致，又说“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”。指出外邪肺或体内脏腑功能失调，病及于肺均能导致咳嗽。每于气候变化，冷热失常，六淫之邪或从口鼻而入，或从皮毛而受，内合于肺，肺气壅遏，或肺失清肃，皆可引起咳嗽。内伤劳倦，饮食、情志以致脏腑功能失调，内邪犯肺也可引起咳嗽。明。陈修园《医学三字经·咳嗽》篇说：“肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本然之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣，只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之亦呛而咳矣。”
清热化痰是中医治咳大法之一，是治疗中抓主要矛盾及矛盾主要方面的具体体现，鉴于咳嗽发展至痰热阶段，则以清热药与化痰、顺气、宣肺之品相伍，共同组成清热化痰，宣肺止咳之剂，是行之有效已被临床实践所证明的治疗方法。
本发明目的是提供一种治疗痰热咳嗽的内服药。
痰热咳嗽病理机转之根本乃因于热，正如江昂所云：“热痰者，痰因火盛也”，此热无论是外感或内伤，均可灼伤津液，煎液为痰，故痰色黄，性稠粘为其特点。痰阻气道，肺气不宣，上逆为咳，痰热交结，咳嗽频频。热感伤津而口渴；风热犯表或热郁于内故有发热；肺与大肠相表里，肺系积热于大肠而致便干秘结；热积膀胱而尿黄；痰热壅遏于里而致舌红苔黄，脉弦滑而数。
痰热者，因于火盛也，痰即有形之火，火既无形之痰，痰随火而升降，火引痰而横行，正如《医方集解》所云：“火借气于五脏，痰借液于五味，有余便是火，液有余则为痰”。故治痰者必清其火，治火者必顺其气，此即本方理论之依据，治疗中抓住清热之主要矛盾，热清则痰自消；气顺则火自降，痰消则火无所依，诸症则自可解除。
本发明药物为发明人之世传秘方，为肺火炽盛，炼液为痰，痰热壅肺，肺失宣降，痰热咳嗽所设。方中用黄芩、浙贝母为君药。黄芩为苦寒清肃之品，故方用黄芩主清肺火，肃降肺气而消痰止咳。浙贝母开泄力强，故方用浙贝母主清痰热开散郁结，调畅气机。故黄芩与浙贝母合用主清肺火，专化痰热，方中君药非此莫属。
方用石膏、知母、鸭跖草、重楼共为辅药。石膏辛甘大寒，长于清解肺热，故用石膏以助君药清肺泻火，肃降肺气。知母苦甘性寒质润，长于清润肺燥，有清肺泻火，滋阴润燥之能，辅助君药清肺火，润肺燥，化痰热，并能滋阴润燥，滑肠通便。鸭跖草甘寒清降，为泻火解毒化饮之品，故可辅助君药清肺解毒，利湿除饮。重楼又名蚤休、七叶一支花，苦辛性寒，入肝肺二经，为凉肝泻肺之品，故方用重楼为辅药，即可清肝泻火，以防木火刑金，又能去湿消痰以止痰喘。上述四药合用共助君药清肺泻火，化痰止咳，润肠通便，凉肝泻肺，成臣药之用。
方以陈皮、枳壳、苍耳子、桔梗、苦杏仁、广藿香、紫苏叶为佐药。陈皮辛苦性温，入脾肺二经，功能理气健脾，燥湿化痰，善理肺、脾二经气滞，佐助君药健脾理气，以除生痰之本，燥湿化痰，以消痰浊壅肺之标。枳壳功能理气宽中，消胀除痞，佐助君药以除气滞痰阻，胸脘痞闷之症。
桔梗功能开宣肺气，宽胸利咽，祛痰止咳，佐助君药宣肺排痰之功。苦杏仁功能降气止咳平喘，润燥滑肠通便，佐助君药止咳平喘，通腑降浊之效。以上四药合用，共同佐助君药健脾消痰，宣降肺气，调畅气机，以除气滞痰阻，喘咳痰多，胸膈痞闷，又能润肠通便，以解肺移热大肠所致大便秘结之难。
又方中用广藿香，芳香化湿，发表散邪，和中开胃；苍耳子宣肺气，升清阳，化湿浊，通鼻窍；紫苏叶发表散邪，宣肺化痰，利气止咳。三药合用共同佐助君药宣肺散邪，以除表邪内传化热未尽之余邪，又能开宣肺气，宣化湿浊，通利鼻窍，调畅气机，亦为佐药，定属无疑。诸药协同，各施其职，佐助君臣，以除兼证。
甘草为使药，即能润肺止咳，又能调合药性，使苦寒泻降，清肺凉肝之品，不能过于寒凝伤阳，又可使宣畅气机，燥湿化痰之品，不能过于辛香燥烈伤阴。以上诸药合用共奏清热化痰，宣肺止咳之效，热清痰消，气顺咳止，诸症悉平。
本发明药物的原料药组成如下：(重量份)
重楼100-160份 黄芩60-100份 浙贝母100-160份
鸭跖草250-300份 知母60-100份 石膏150-200份
陈皮70-100份 枳壳60-100份 苍耳子100-150份
苦杏仁60-100份 桔梗60-100份 广藿香60-100份
紫苏叶60-100份 炙甘草60-100份
上述组合物中各组份的优选重量配比如下：
重楼158.9g 黄芩83.3g 浙贝母138.9g
鸭跖草2 77.8g 知母83.3g 石膏185.2g
陈皮83.3g 枳壳83.3g 苍耳子138.9g
苦杏仁83.3g 桔梗83.3g 广藿香83.3g
紫苏叶83.3g 炙甘草83.3g
上述的黄芩优选使用炒黄芩，石膏优选使用生石膏，枳壳优选使用麸炒枳壳，苍耳子优选使用炒苍耳子。
以上述配比的组合物为原料，按照常规的制剂方法，可以制备成任何适用的药物剂型，如丸剂、冲剂、膏剂、口服液、丹剂、片剂等。
本发明药物颗粒剂的制备方法如下：
取黄芩加水煎煮1.5小时，滤过，药渣另置，滤液浓缩至5倍量，离心，在80℃调PH值至1-2，放置过液，滤过，滤渣为黄芩甙粗品，备用；取陈皮、枳壳、苦杏仁、广藿香和紫苏叶5味药材用水湿润后，通水蒸气蒸馏3小时，收集馏出液，分取挥发油，备用；将黄芩药渣和以上5味药渣与浙贝母、重楼、鸭跖草、知母、石膏、苍耳子、桔梗和甘草8味药材加10倍量水煎煮2次，每次1.5小时，滤过，合并滤液，浓缩，加入乙醇使含醇量达60％，沉淀10-12小时后，滤取上消液，减压回收乙醇，继续浓缩至稠状浸膏，取浸膏加入1.5倍量的糊精和3.5倍量蔗糖，加入上述黄芩甙粗品，混匀，制成颗粒，干燥，喷入挥发油，密封过液，整粒，分装。
本发明药物专治上焦风热、喉痹、鼻渊等症。
本发明药物所治之痰热咳嗽，或因外感之淫，化热入里(从火所化)，或因七情内伤，五志化火，或因失治误治，热蕴积久，皆可煎液成痰，痰热互结，阻塞气机，肺气不宣而致咳嗽痰多，色黄，口干，尿黄便干，苔黄或薄黄成黄腻，脉弦滑数等症状。
药效学试验表明：对氨气诱咳有明显的抑制作用(p＜0.001)；对SO2诱咳亦有明显的抑制作用(p＜0.001)；对电刺激诱发豚鼠的咳嗽反应，有较显著的抑制作用；对组织胺诱发离体气管的痉挛有解痉作用；能明显加速酚红经小鼠呼吸道分泌作用；对巴豆油合剂诱发的小鼠耳廓肿胀有显著的抑制作用，对角叉菜胶诱发的炎症有抑制作用；对金黄色葡萄球菌、A型链球菌和肺炎链球菌有抑菌作用。从以上结果提示本发明药物有镇咳、祛痰、解痉和一定的抗炎消肿、抑菌作用。这与临床应用有清热化痰和宣肺止咳的效果是相一致的。
临床采用随机盲法对照试验方法，共观察了530例痰热咳嗽患者(263例西医诊断为急性气管-支气管炎，267例为慢性支气管炎[单纯型]急性发作)。随机以盲对照试验方法观察了193例，随机单盲对照试验方法观察了337例。治疗组301例(急性气管-支气管炎153例，慢性支气管炎[单纯型]急性发作148例)，对照组229例(急性气管-支气管炎110例，慢性支气管炎[单纯型]急性发作119例)。
总疗效结果表明，治疗组近期临床痊愈率为28.2％，显效率为17.6％，有效率为45.8％，近期临床痊愈率及显效率为45.8％，总有效率为91.7％；对照组近斯临床痊愈率为14.0％，显效率为13.1％，有效率为55.9％，近期临床痊愈率及显效率为27.1％，总有效率为83.0％。两组比较，差异有非常显著性意义。
临床症状疗效结果表明，本发明药物治疗痰热咳嗽能明显改善患者的咳嗽、咯痰、胸闷、发热、口渴等临床症状，且咳嗽、咯痰、发热、口喝、咽痛、便于等临床症状的消失率高于对照药急支颗粒治疗急性气管-支气管炎[单纯型]急性发作，中医辨证属于痰热咳嗽者，有较好的临床疗效，临床应用安全。
实施例
处方
重楼138.9g 黄芩83.3g 浙贝母138.9g
鸭跖草277.8g 知母83.3g 石膏185.2g
陈皮83.3g 枳壳83.3g 苍耳子138.9g
苦杏仁83.3g 桔梗83.3g 广藿香83.3g
紫苏叶83.3g 炙甘草83.3g
糊精、蔗糖适量 共制成1000g
一、制法
以上14味，取黄芩加10倍量水煎煮1.5小时，滤过，药渣另置，滤液浓缩至5倍量，离心，在80℃调pH值至1-2，放置24小时，滤过，滤渣为黄芩甙粗品，备用；取陈皮、枳壳、苦杏仁、广藿香和紫苏叶5味药材用水湿润后，通水蒸汽蒸馏3小时，收集馏出液，分取挥发油，备用；将黄芩药渣和以上5味药渣与浙贝母、重楼、鸭跖草、知母、石膏、苍耳子、桔梗和甘草8味药材加10倍量水煎煮2次(每次1.5小时)，滤过，合并滤液，浓缩(d=1.15-1.20，热测)，加入乙醇使含醇量达60％，沉淀10-12小时后，滤取上清液，减压回收乙醇，继续浓缩至稠状浸膏(d=1.20-1.25，热测)，取浸膏加入1.5倍量的糊精和3.5倍量蔗糖，加入上述黄芩甙粗品，混匀，制成颗粒，干燥，喷入挥发油，密封过夜，整粒，分装，即得。
Claims (8)
1、一种治疗痰热咳嗽的中药，其特征在于该药物是以下述重量比的药物制成的药剂：
重楼100-160份 黄芩60-100份 浙贝母100-160份
鸭跖草250-300份 知母60-100份 石膏150-200份
陈皮70-100份 枳壳60-100份 苍耳子100-150份
苦杏仁60-100份 桔梗60-100份 广藿香60-100份
紫苏叶60-100份 炙甘草60-100份。
2、根据权利要求1的中药，其特征在于各组份的重量配比为：
重楼138.9g 黄芩83.3g 浙贝母138.9g
鸭跖草277.8g 知母83.3g 石膏185.2g
陈皮83 3g 枳壳83.3g 苍耳子138.9g
苦杏仁83.3g 桔梗83.3g 广藿香83.3g
紫苏叶83.3g 炙甘草83.3g。
3、根据权利要求1或2的中药，其特征在于石膏为生石膏。
4、根据权利要求1或2的中药，其特征在于苍耳子为炒苍耳子。
5、根据权利要求1或2的中药，其特征在于黄芩为炒黄芩。
6、根据权利要求1或2的中药，其特征在于枳壳是麸炒枳壳。
7、根据权利要求1或2的中药，其特征在于该药物的剂型为颗粒剂。
8、权利要求7所述颗粒剂的制备方法，其特征在于包括如下步骤：
先取黄芩加水煎煮，滤过，药渣另置，滤液浓缩，调PH1-2，放置滤过，取滤渣黄芩甙粗品备用；
再取陈皮、枳壳、苦杏仁、广藿香和柴苏叶5味药材用水湿润后，通水蒸气蒸馏，收集馏出液，分取挥发油，备用；
然后将黄芩药渣和以上5味药渣与浙贝母、重楼、鸭跖草、知母、石膏、苍耳子、桔梗和甘草8味药加水煎煮，滤液浓缩，加乙醇沉淀，滤取上清液，回收乙醇，继续浓缩至稠膏，取浸膏加入糊精和蔗糖，再加入上述黄芩甙粗品，混匀，制成颗粒，干燥，喷入挥发油，整粒即得。
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