CN106859764B - 消融线连通性指数 - Google Patents

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Abstract

本发明题为“消融线连通性指数”。本发明公开了一种用于治疗评估的方法,所述方法包括通过探头施加能量以在患者的身体中的器官中的多个位点处消融组织,由此在所述组织中产生消融灶,所述消融灶包括位于相应的彼此相邻的第一位点和第二位点处的至少第一消融灶和第二消融灶。相对于所述施加的能量记录所述位点中的每个位点处的位置坐标和相应治疗参数。基于所述记录的治疗参数,计算所述消融灶的尺寸的相应量度,包括所述第一消融灶和第二消融灶和至少相应的第一量度和第二量度。响应于所述第一量度和第二量度并且响应于所述第一位点和第二位点的位置坐标之间的距离来生成至少所述第一消融灶和第二消融灶之间的连通性的指示。

Description

消融线连通性指数
相关申请的交叉引用
本专利申请要求2015年12月3日提交的美国临时专利申请62/262,440的权益,该临时专利申请以引用方式并入本文。
技术领域
本发明整体涉及用于侵入式医疗治疗的系统和方法,并且具体地涉及跟踪和评估此类治疗。
背景技术
微创心内消融为用于各种类型的心律失常的治疗选择。为了执行此类治疗,医师通常通过血管系统将导管插入心脏内,使导管的远侧端部与异常电活动区域中的心肌组织接触,并且随后对远侧端部处或附近的一个或多个电极通电以便产生组织坏死。
用于心内消融治疗的多个系统为可商购获得的,例如由Biosense Webster Inc.(Diamond Bar,California)提供的CARTOTM系统。CARTO跟踪导管远侧端部的位置和操作参数并且将此信息以电子方式显示在三维(3D)解剖心脏标测图上。CARTO使得系统操作者能够在标测图上以电子方式对已消融的位置标记,并且因此记录程序的进度。
用于引导和评价消融灶的质量的各种量度已被提出。例如,美国专利6,743,225描述了下述方法:在消融治疗期间测量靠近消融灶的心脏组织的电活动,并且随后比较测量结果以确定消融灶是否在临床上有效以便能够阻断心肌传播。该方法可包括在受检者正经受心房纤颤时获得测量结果并且执行消融治疗,并且可测量电描记图信号的标准偏差。
又如,美国专利8,454,589描述了一种用于评价体内组织的消融治疗的有效递送的系统和方法。生成并且显示组织的3D解剖标测图。生成对应于某个位置并且指示该位置处的消融治疗状态的指数。该指数可从下述因素得出,例如,消融电极存在于该位置处的持续时间、提供的能量值、电极和组织之间的电耦合度、和温度。对应于该位置的解剖标测图的一部分的视觉特征(例如,颜色强度)响应于该指数而被改变。
又如,公开内容以引用方式并入本文的美国专利8,900,225描述了一种用于执行医疗过程的方法,其中使探头与患者的身体中的器官接触。显示该器官的标测图,并且跟踪探头相对于标测图的位置。通过探头在该器官中与探头接触的多个组织位点处施加治疗。当施加治疗时评价探头与组织位置之间的接触稳定性。响应于评价的稳定性自动地标记标测图以指示施加治疗的组织位点。
发明内容
下文所述的本发明的实施方案提供了用于侵入式治疗的量化评估的方法和系统。
因此根据本发明的实施方案,提供了一种用于治疗评估的方法,所述方法包括通过探头施加能量以在患者的身体中的器官中的多个位点处消融组织,由此在组织中产生消融灶,所述消融灶包括位于相应的彼此相邻的第一位点和第二位点处的至少第一消融灶和第二消融灶。相对于施加的能量记录所述位点中的每个位点处的位置坐标和相应治疗参数。基于记录的治疗参数,计算消融灶的尺寸的相应量度,包括第一消融灶和第二消融灶和至少相应的第一量度和第二量度。响应于第一量度和第二量度并且响应于第一位点和第二位点的位置坐标之间的距离来生成至少第一消融灶和第二消融灶之间的连通性的指示。
在本发明所公开的实施方案中,施加能量包括在探头在所述位点中的每个位点处接触组织的同时通过探头施加射频电能。在一个实施方案中,记录治疗参数包括测量由探头抵靠组织施加的力、电能的功率、和施加能量的持续时间。计算相应量度可包括计算升高到第一非1指数的力与升高到第二非1指数的功率的乘积在持续时间上的积分。
在一些实施方案中,施加能量包括在组织中产生消融灶线,并且其中生成指示包括通过计算沿所述线的消融灶的相邻对之间的连通性的指示来评估所述线的完整性。
除此之外或另选地,生成指示包括在施加能量的同时计算指示,并且响应于指示来控制能量的施加。在一个实施方案中,施加能量包括在已产生第一消融灶之后,继续在第二位点处施加能量,直到计算的指示位于预定义的目标范围内。
在一些实施方案中,生成指示包括计算消融灶的尺寸的第一量度和第二量度与第一位点和第二位点的位置坐标之间的距离之间的加权比较值。在一个实施方案中,计算加权比较值包括响应于第一位点和第二位点中的每个位点处的组织的厚度对第一量度和第二量度中的每个量度进行加权。另选地,计算加权比较值包括根据第一位点和第二位点的解剖位置对第一量度和第二量度中的每个量度进行加权。
在本发明所公开的实施方案中,施加能量包括消融患者的心脏中的心肌组织。
根据本发明的实施方案,还提供了一种用于执行医疗治疗的设备,所述设备包括侵入式探头,所述侵入式探头被配置成施加能量以在患者的身体中的器官中的多个位点处消融组织,由此在组织中产生消融灶,所述消融灶包括位于相应的彼此相邻的第一位点和第二位点处的至少第一消融灶和第二消融灶。处理器耦合到探头并且被配置成相对于施加的能量记录所述位点中的每个位点处的位置坐标和相应治疗参数;并且基于记录的治疗参数,计算消融灶的尺寸的相应量度,包括第一消融灶和第二消融灶和至少相应的第一量度和第二量度;并且响应于第一量度和第二量度以及响应于第一位点和第二位点的位置坐标之间的距离来生成至少第一消融灶和第二消融灶之间的连通性的指示。
根据本发明的实施方案,还提供了一种计算机软件产品,所述计算机软件产品包括其中存储有程序指令的计算机可读介质,所述指令被配置成由处理器读取和执行,所述处理器耦合到侵入式探头,所述侵入式探头用于在患者的身体中的器官中的多个位点处消融组织,由此在组织中产生消融灶,所述消融灶包括位于相应的彼此相邻的第一位点和第二位点处的至少第一消融灶和第二消融灶。所述指令导致处理器相对于施加的能量记录所述位点中的每个位点处的位置坐标和相应治疗参数;以及基于记录的治疗参数,计算消融灶的尺寸的相应量度,包括第一消融灶和第二消融灶和至少相应的第一量度和第二量度;以及响应于第一量度和第二量度并且响应于第一位点和第二位点的位置坐标之间的距离来生成至少第一消融灶和第二消融灶之间的连通性的指示。
结合附图阅读本发明实施方案的以下详细说明,将更全面地理解本发明,其中:
附图说明
图1为根据本发明的实施方案的用于心内消融的系统的示意性图解说明图;并且
图2为心肌组织中的消融灶序列的示意性横截面图,其示出了根据本发明的实施方案的用于计算消融线连通性指数的方法。
具体实施方式
概述
下文描述的本发明的实施方案涉及评估通过由探头(例如,导管)将能量在患者的身体中的器官中的多个位点处施加到组织而在组织中产生的消融灶。本发明所公开的实施方案尤其是涉及通过由导管施加射频(RF)能量而在心脏的心肌组织中产生的消融灶,所述导管在消融灶位点处接触组织。然而,加以必要的变更,本发明的原理也可用于其他类型的消融治疗。
如上文在背景技术部分指出的那样,各种量度已被提出以用于在消融组织的同时基于治疗参数来估计消融灶的尺寸。具体地,本发明人已发现当评估RF消融时,可用的是基于由探头抵靠组织施加的力、RF电能的功率、和施加能量的持续时间来估计消融灶尺寸。就这一点而言,2016年6月9日提交的美国专利申请15/177,826描述了“消融指数”,所述消融指数以升高到一个非1指数的力与升高到另一个非1指数的功率的乘积在持续时间上的积分给出消融灶深度的量度,该美国专利申请被转让给本专利申请的受让人并且其公开内容以引用方式并入本文。此具体消融指数可有利地用于本文所述的实施方案中,但本发明的原理可利用其他类型的量度来类似地应用以估计消融灶尺寸。
然而,此类消融尺寸量度本身不提供完整的解释。例如,在心内消融手术中,心脏病专家通常将在心肌中产生消融灶线以试图截断心律失常电流路径。在这种情况下,期望消融灶足够地靠近在一起以产生连续阻断且不存在可流过电流的间隙,但也不能过于靠近以致于导致过度的组织损伤。(在这种意义上,消融灶线可仅为其最弱链接。)同时,消融灶应足够深地延伸穿过组织以提供完整的阻断,但也不能过深以致于产生穿透心脏壁的风险。
在本发明的实施方案中,使用消融灶尺寸的量度(例如,消融指数)和线中的每个单独消融灶的位置坐标来评价线的连通性。在这种意义上,“连通性”是指相邻消融灶之间的重叠范围,其为消融灶位置之间的距离和消融灶的尺寸(深度和宽度)两者的函数。不充分的重叠在组织中的相邻消融灶之间留下间隙使得激活电流可从中流过,结果造成心律失常通路可在消融手术之后重新连接。(这种现象在围绕肺静脉的消融线中是常见的,并且被称为肺静脉重新连接或PVR。)过度的重叠可导致非期望的组织损伤以及甚至心脏壁的穿孔。
具体地,在本发明所公开的实施方案中,计算消融线连通性指数(ALCI)以指示相邻消融灶之间的连通性。出于此目的,处理器计算由探头在多个位点处产生的消融灶的尺寸的相应量度,并且随后基于消融灶尺寸的相应量度和每对消融灶位点的位置坐标之间的距离产生ALCI以作为成对相邻消融灶之间的连通性的指示。通常,ALCI反映算消融灶的尺寸的量度与其位置坐标之间的距离之间的加权比较值(例如,商或差)。这种加权可依赖于消融位点处的组织厚度和/或位点的解剖位置。
本发明所公开的实施方案因此通过提供单个数值ALCI来有助于操作医师避免不充分的和过度的重叠,所述ALCI给出消融灶尺寸与消融灶之间的距离之间的关系的量化指示。当在心脏腔室中进行消融时,ALCI将给定RF消融灶的透壁性和连通性信息结合在一起。
此ALCI可以多种方式进行应用以改善消融治疗的质量:回顾性地,ALCI可用于评估心脏病专家已在给定手术中产生的消融灶线的完整性并且由此识别消融链中的弱链接。前瞻性地,当执行肺静脉隔离时或在电生理手术中产生任何隔离线时,其可用作工具以用于目标引导的消融。出于此类目的,ALCI可在手术期间进行在线计算,并且用于控制施加到每个位点处的能量(自动地或者基于用户控制)。
系统描述
图1为根据本发明的实施方案操作的心脏标测和消融系统20的示意性图解说明图。系统20可例如基于上述CARTO系统,并且对系统软件进行合适的扩展。系统20包括探头(诸如导管24)和控制台34。在下文所述的实施方案中,导管24用于对患者30的心脏26的一个或多个腔室中的心律失常位点进行消融。另选地,加以必要的变更,导管24或其他合适的探头可用于心脏中或其他身体器官中的其他治疗用途。
操作者22(例如心脏病专家)通过患者30的血管系统插入导管24,使得导管的远侧端部进入患者心脏26的腔室内。操作者22推进导管,使得导管的远侧末端处的电极28在所需消融位点处接合心内膜组织。导管24通常在其近侧端部处通过合适的连接器连接到控制台34,具体地连接到射频(RF)发生器36,所述射频(RF)发生器36产生RF能量以用于经由导管24传输到电极28。操作者22启动RF发生器36以对心脏中的可疑心律失常位点进行消融。
在此图解实施方案中,系统20利用磁性方位感测来确定心脏26内的导管24的远侧端部的方位坐标。出于此目的,控制台34中的驱动电路38驱动磁场发生器32,以在患者30体内产生磁场。通常,场发生器32包括线圈,所述线圈在固定的已知方位处被置于患者躯干下方。这些线圈在包括心脏26的预定工作空间内产生磁场。导管24的远侧端部内的磁场传感器(未示出)响应这些磁场而产生电信号。信号处理器40处理这些信号,以便确定导管24的远侧端部的方位坐标,通常包括位置和取向坐标。这种方位感测方法在上述CARTO系统中实施并且为本领域熟知的。另选地或除此之外,系统20可使用本领域已知的其他方位感测技术,例如超声方法或基于电阻抗的方法。
另外,导管24可包括位于其远侧端部中的力传感器(未示出),以用于测量导管末端与心脏26的壁之间的接触力。由Biosense Webster Inc开发用于CARTO系统的SmartTouchTM导管提供这种能力。此类导管在例如美国专利申请公布2011/0130648中有所描述,该专利申请公布的公开内容以引用方式并入本文。力测量结果可用于确保电极28与心脏壁形成足够牢固的接触,以有效地传送RF能量并且消融心脏组织。力测量结果还被处理器40使用以计算产生于心脏26中的每个消融灶的消融指数。
控制台34中的处理器40通常包括通用计算机处理器,所述通用计算机处理器具有合适的前端和接口电路,以用于接收来自导管24的信号并且控制和接收来自控制台34的其他部件的输入。处理器40可利用软件进行编程以执行本文所述的功能。软件可例如经由网络以电子形式下载到处理器40,或者另选地或除此之外,软件可被提供在非临时性有形介质(例如,光学、磁、或电子存储器介质)上。另选地或除此之外,处理器40的一些或全部功能可通过专用或可编程的数字硬件部件来执行。
基于从系统20的导管24和其他部件接收的信号,处理器40驱动显示器42以向操作者22呈现心脏26的三维(3D)标测图44。标测图可指示由导管24测量的心脏电生理活动以及提供有关患者的身体中的导管的方位的视觉反馈和有关进行中的手术的状态信息和指导。可由导管24和系统20的其他元件测量并且显示在显示器42上的其他参数可包括例如导管与心脏组织之间的接触力、心脏组织的电阻抗、局部温度、以及通过导管递送的RF功率。
处理器40评价其从系统20接收的参数以作为心脏26中的每个治疗位点处的消融充分性的指示物。当给定位点处的消融参数满足某个预定义标准时,处理器在标测图44上自动地设置标记46以指示该位点。处理器可响应于每个位点处的参数而改变标记46的外观(例如其颜色)。用于自动标记消融位点的标准可为预先设定的,或者另选地或除此之外,它们可由操作者22通常利用用户界面控件50和屏幕菜单来设定。除此之外或另选地,操作者22利用控件50指示处理器以在消融位点处设置标记46。
在任何情况下,处理器40记录每个位点的位置坐标和消融治疗参数以用于每个消融位点的显示以及消融指数计算目的。对于每对相邻消融灶,处理器40基于相应的消融指数和消融位点的位置坐标之间的距离计算消融灶连通性指数(ALCI)。在图1中,ALCI由图形图标48表示,其示出当操作者22将RF能量施加到位点对中的第二位点时ALCI值随时间推移的增加。例如,如图所示,图标48可表示ALCI的目标值,由此提示操作者22继续治疗,直到达到目标值但不超过此目标值。除此之外或另选地,处理器40可自动地控制治疗参数,直到ALCI达到目标值。除此之外或另选地,处理器40保存针对每对相邻消融灶计算的最后ALCI值以用于回顾性评估。
尽管在例示的实施方案中,导管24由操作者22手动地操纵,但另选地或除此之外,系统20可包括用于在患者30体内操纵和操作导管的自动化机构(未示出)。在此类实施方案中,处理器40基于由磁场传感器提供的信号以及其他系统参数(例如,上文提及的那些)产生用于控制导管24的动作的控制输入。
ALCI的计算和应用
用于基于消融参数估计此类消融灶的尺寸的各种关系已被提出,并且这些关系中的一者详细地描述于下文中。本领域的普通技术人员将知道其他关系。这些关系通常假定消融灶的尺寸S将为由导管施加到组织的力F、消融手术期间消耗的电磁功率P、和手术时间T的函数(尽管该关系涉及功率P,但通常功率是通过测量用于消融的电流来间接测得的)。此类关系的简单形式为S=K·F·P·T,其中K为比例常数。
下文所述的实施方案采用上述美国专利申请15/177,826定义的消融指数,其利用下述项指示消融灶的深度:
Figure BDA0001168366080000081
此处“Depth”为消融灶的深度(mm);并且γ为不等于1(一)的指数。剩余项定义如下,其中单位在下表中给出:
C为比例常数;
CF(t)为消融期间由导管在时间t时施加到组织的瞬间接触力的值;
P(t)为在消融期间在时间t时损耗的瞬间功率的值;并且
α,β为值不等于1(一)的指数。
Figure BDA0001168366080000082
表I
美国专利申请15/177,826还提供了有关消融指数的临床数据,由此给出公式中所用参数的值以及可用于计算和更新深度的近似值。在该专利申请所描述的实验评估中,发现下述参数值在提供实际消融灶深度的精确估计方面能够给出良好的结果:γ=2.83;α=0.68;β=1.63;
Figure BDA0001168366080000091
-此外,据发现,消融灶深度和宽度(即,组织平面中的直径)之间的关系可通过转换因子ConvF来估计,所述转换因子ConvF通常(但非必须)具有约1.5的值,这取决于组织特征,例如厚度和解剖位置。换句话讲,消融灶直径近似等于ConvF*Depth(T)=1.5*Depth(T),其中消融指数Depth(T)由采用上述参数的公式(1)给出。
在下述说明中,为了方便起见,消融指数(AI)被取为100*Depth(T),如上所定义。然而另选地,其他消融指数可被开发以基于上文列出的力、功率和时间参数来估计消融灶直径,这对于本领域的技术人员而言将显而易见;并且使用这些另选指数来评估消融线连通性被视为涵盖在本发明的范围内。
图2为心肌组织62中的心肌组织中的消融灶64,66,68,70,72的序列60的示意性横截面图,其示出了根据本发明的实施方案的用于计算消融线连通性指数的方法。消融灶被布置成线,其中相应的中心点74对应于导管24上的电极28被施加以便产生消融灶的位点。假定这条消融灶线的目的是中断组织62中的心律失常传导通路。
消融灶尺寸和相邻消融灶的中心点之间的间距两者均可有所变化,这取决于操作者22在消融手术过程中定位导管24的位置以及施加在每个位点处的消融参数(例如,接触力、功率和持续时间)。相邻消融灶之间的重叠76的范围随着实际中心-中心距离与消融灶尺寸之间的关系而变化。
本文所定义的消融线连通性指数(ALCI)提供了这种重叠的量度。对于图2而言,这种ALCI将满足下述关系:
ALCI70-72>ALCI68-70>ALCI64-66>ALCI66-68
(此处下标指示计算每个ALCI值的消融灶对。)给定对消融灶之间的心律失常通路的重新连接风险随着ALCI的减小而增加。如此前所指出的那样,系统20中的处理器40记录消融位点位置(标记于图2中的中心点74)和施加在每个位点处的消融参数,在手术期间实时地或者回顾性地计算ALCI值,并且由此提供消融线质量的评价。消融线上的重新连接风险通常取决于链中的最弱链接,即,上述示例中的ALCI66-68
期望的重叠度可根据经验确定,并且此重叠目标可用于定义ALCI的目标值。当实际ALCI值高于此目标值时,重新连接的可能性非常小。远高于目标值的ALCI值(例如,超过50%或更高,或者等价地,对应于比目标重叠比率高50%的ALCI值)因过度组织损伤和可能穿孔的风险而应被避免。
本发明人已发现,下述公式在评价连通性以及预测两个消融灶i和j之间的重新连接可能性方面给出良好的结果:
Figure BDA0001168366080000101
在此公式中,项“Distance”为相邻消融位点之间的中心-中心距离,如例如由对应的标记46所指出的那样。AIi和AIj为消融灶的相应消融指数,并且因子100(其在任何情况下可抵消)被引入以与如上定义的AI的基于深度的公式兼容。项OC为重叠系数,其根据相邻消融灶之间的期望重叠来选择并且通常在0.5或更高的范围内。
具体地,如果相邻消融灶之间的期望重叠度为50%并且OC被设定为值0.5,则当消融灶尺寸相对于消融灶之间的距离给出50%重叠时,利用上述公式计算的ALCI将具有值1。换句话讲,当ALCI=1(100%)时,两个相邻消融灶之间的平均半径将等于消融灶中心点之间的距离。较小的ALCI值将意味着平均半径小于距离,而ALCI>1意味着平均半径大于距离。
另选地,如果OC被设定为大于0.5的值(例如,OC=0.7),则当相邻消融灶之间存在较小重叠度(在OC=0.7的情况下为30%)时,ALCI将达到值1。通常,医师或另一个操作者可将OC设定为期望的任何值以便给出满意的结果。例如,用于心脏的不同区域的OC的最优值可根据心脏壁厚度而变化。
其他ALCI公式也可用于类似的目的并且被视为涵盖在本发明的范围内。例如,下述公式可用于考虑一对相邻消融灶的解剖位置之间的差异:
Figure BDA0001168366080000111
在这种情况下,对每个位点应用不同的转换因子ConvFi或ConvFj
又如,可使用下述差值公式:
Figure BDA0001168366080000112
然而,在这种情况下,ALCI的目标值将为0,而非前述实施方案中的1,其中大于0的数值提供将不会发生重新连接的高可能性。
如此前所解释的那样,ALCI可在临床上以多种方式来使用,例如:
·在消融手术之后,ALCI可利用存储的消融位置和每个位置处的参数来计算,并且随后可被用于评估和评价重新连接的可能性以及识别最有风险进行重新连接的位置。
·在消融手术期间,如果给定将被应用的特定组的消融参数(例如,力、消融功率和持续时间)或另选地用于下一个消融灶的期望AI值,则ALCI可被前瞻性地计算并且用于指导医师最佳地选择下一个消融位置。换句换讲,如果全部消融灶将利用如上定义的特定目标AI值来产生,则前瞻性计算的ALCI指示与下一个位置的最佳距离。
除此之外或另选地,如果给定当前导管位置以及相邻消融灶的已知位置和AI,则当消融正在以给定尺寸进行时,ALCI可被实时地计算。当消融随时间推移而进行时,在给定接触力和功率水平的情况下,当前消融灶的AI逐渐增加,并且ALCI也逐渐增加。消融继续进行,直到ALCI达到预定目标值。
应当理解,上述实施方案以举例的方式引用,并且本发明并不限于上文具体示出并描述的内容。相反,本发明的范围包括上文所述各种特征的组合与子组合,以及本领域的技术人员在阅读上述说明时可能想到并且未在现有技术范围内公开的变型和修改。

Claims (10)

1.一种用于执行医疗治疗的设备,包括:
侵入式探头,所述侵入式探头被配置成施加能量以在患者的身体中的器官中的多个位点处消融组织,由此在所述组织中产生消融灶,所述消融灶包括位于相应的彼此相邻的第一位点和第二位点处的至少第一消融灶和第二消融灶;和
处理器,所述处理器耦合到所述探头并且被配置成:相对于所施加的能量记录所述位点中的每个位点处的位置坐标和相应治疗参数;并且基于所记录的治疗参数,计算所述消融灶的尺寸的相应量度,所述相应量度包括所述第一消融灶和所述第二消融灶的至少相应的第一量度和第二量度;并且响应于所述第一量度和所述第二量度以及响应于所述第一位点和所述第二位点的位置坐标之间的距离来生成至少所述第一消融灶和所述第二消融灶之间的重叠范围的指示,
其中所述处理器被配置成在所述探头施加所述能量的同时计算所述指示,并且响应于所述指示来控制所述能量的施加,以及
施加所述能量包括在已产生所述第一消融灶之后,继续在所述第二位点处施加所述能量,直到所计算的指示位于预定义的目标范围内。
2.根据权利要求1所述的设备,其中,所施加的能量包括在所述探头在所述位点中的每个位点处接触所述组织的同时通过所述探头施加的射频电能。
3.根据权利要求2所述的设备,其中,所记录的治疗参数包括由所述探头抵靠所述组织施加的力、所述电能的功率和施加所述能量的持续时间。
4.根据权利要求3所述的设备,其中,所述处理器被配置成以升高到第一非1指数的所述力与升高到第二非1指数的所述功率的乘积在所述持续时间上的积分来计算所述尺寸的相应量度。
5.根据权利要求1所述的设备,其中,所述探头被配置成在所述组织中产生消融灶线,并且其中所述处理器被配置成通过计算沿所述线的所述消融灶的相邻对之间的重叠范围的所述指示来评估所述线的完整性。
6.根据权利要求1所述的设备,其中,所述指示包括所述消融灶的所述尺寸的所述第一量度和所述第二量度与所述第一位点和所述第二位点的所述位置坐标之间的所述距离之间的加权比较值。
7.根据权利要求6所述的设备,其中,所述处理器被配置成响应于所述第一位点和所述第二位点中的每个位点处的所述组织的厚度来在所述加权比较中对所述第一量度和所述第二量度中的每个量度进行加权。
8.根据权利要求6所述的设备,其中,所述处理器被配置成根据所述第一位点和所述第二位点的解剖位置来在所述加权比较中对所述第一量度和所述第二量度中的每个量度进行加权。
9.根据权利要求1所述的设备,其中,所述探头包括导管,所述导管被配置成施加所述能量以便消融所述患者的心脏中的心肌组织。
10.一种计算机软件产品,所述计算机软件产品包括其中存储程序指令的计算机可读介质,所述指令被配置成由处理器读取和执行,所述处理器耦合到侵入式探头,所述侵入式探头用于在患者的身体中的器官中的多个位点处消融组织,由此在所述组织中产生消融灶,所述消融灶包括位于相应的彼此相邻的第一位点和第二位点处的至少第一消融灶和第二消融灶,
其中所述指令导致所述处理器:相对于所施加的能量记录所述位点中的每个位点处的位置坐标和相应治疗参数;以及基于所记录的治疗参数,计算所述消融灶的尺寸的相应量度,所述相应量度包括所述第一消融灶和所述第二消融灶的至少相应的第一量度和第二量度;以及响应于所述第一量度和所述第二量度并且响应于所述第一位点和所述第二位点的位置坐标之间的距离来生成至少所述第一消融灶和所述第二消融灶之间的重叠范围的指示;在所述探头施加所述能量的同时计算所述指示,以便响应于所述指示来控制所述能量的施加;并且在已产生所述第一消融灶之后,继续在所述第二位点处施加所述能量,直到所计算的指示位于预定义的目标范围内。
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