CN106845126A - 医院产科质量信息管理系统及方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种医院产科质量信息管理系统及方法，系统包括用户信息录入模块、存储模块、数据处理模块以及查询平台调取模块，所述用户信息录入模块、存储模块、数据处理模块、查询平台调取模块顺序连接；所述用户信息录入模块，用于收集医疗工作系统中的用户信息并将用户的信息上传存储模块；存储模块，用于将各医疗信息系统端口录入的信息进行存储；数据处理模块，用于对存储的数据进行标准化及结构化处理；所述查询平台调取模块，用于在权限控制下，医护人员通过查询平台对数据进行利用。利用本发明的方案，医护人员通过查询平台对任一时间段的产科质量信息进行查询，实现对产科质量的有效利用与管理，节约人力成本，提高产科质量管理效率。

Description

医院产科质量信息管理系统及方法

技术领域

本发明涉及医疗信息技术研究领域，特别涉及一种医院产科质量信息管理系统及方法。

背景技术

妊娠与分娩是人类特殊的生理阶段，涉及妇女与婴儿两者的健康，需要家庭与社会的特殊关注。产科医疗质量控制事关国家人民未来的健康，不仅是各家医院的重要责任，更是国家监控医疗质量的重要环节。随着医疗信息技术的发展，医院各项业务的效率得到巨大提高。同时“二孩政策”实施，产科的住院与护理压力越来越大，每月都会产生大量的分娩与预防接种相关数据。因此对该类数据的管理与分析，是医院产科医疗质量管理的重要工作。

现有技术中没有对产科质量数据进行管理与分析的操作系统，分娩与产婴等相关数据得不到有效整理与收集，产科质量管理仍然需要手动登记或记录，每月统计上报。传统质控时分娩的相关质量数据如会阴侧切率、新生儿窒息率、产后出血率等，以及产婴信息只能手动统计，这种传统的方法既增加了护士额外的工作量，又存在较高的错误率。因此发明设计一种产科质量数据管理与分析的操作平台尤为重要。

发明内容

本发明的主要目的在于克服现有技术的缺点与不足，提供一种医院产科质量信息管理系统及方法，实现对产科质量信息的有效管理，节省护士工作量，提高管理效率，加强产科质量控制。

本发明的目的通过以下的技术方案实现：

本发明公开了一种医院产科质量信息管理系统，包括用户信息录入模块、存储模块、数据处理模块以及查询平台调取模块，所述用户信息录入模块、存储模块、数据处理模块、查询平台调取模块顺序连接；

所述用户信息录入模块，用于收集医疗工作系统中的用户信息并将用户的信息上传存储模块；

存储模块，用于将各医疗信息系统端口录入的信息进行存储；

数据处理模块，用于对存储的数据进行标准化及结构化处理；

所述查询平台调取模块，用于在权限控制下，医护人员通过查询平台对数据进行利用。

作为优选的技术方案，所述用户信息录入系统连接HIS系统、LIS系统、床边PDA或护理电子病历中的一种或多种，所述HIS系统、LIS系统、床边PDA或护理电子病历包含了患者一般人口学信息、医疗病历、医生医嘱、检验检查结果、生命体征、治疗护理措施、以及专科特殊治疗护理情况信息。

作为优选的技术方案，所述数据处理模块将结构化录入的信息进行整理，对相同特征的信息进行归类整理，如将不同录入端口收集到的相同医嘱信息进行归类整理，便于查询统计该类医嘱出现的次数，或分析该类医嘱与疾病信息的相关性，患者海量的医疗信息数据经数据处理模块进行标准化及结构化处理，将质量相关数据进行归类，分类为：分娩相关数据、围产儿死亡数据、引产数据、乙肝母婴阻断数据、手术指征数据、会阴侧切数据、及宫颈裂伤数据，此为结构化处理；同时对数据的单位、类型进行统一，此为标准化处理。

作为优选的技术方案，所述查询平台调取模块还连接有数据报表模块、打印模块以及扩展模块；

所述数据报表模块，用于生成各类质量数据报表；

所述打印模块，用于自助打印选取的数据报表；

扩展模块，用于扩展连接第三方应用模块。

作为优选的技术方案，所述查询平台调取模块还连接有权限控制模块，所述权限控制模块用于对医护人员进行限权，对科室质量控制人员开放权限，质控人员可通过查询平台调取各类产科质量数据所述权限控制模块结合HIS系统内部权限分配功能，可以按科室、职务、用户组对功能或特定菜单进行权限分级控制。并结合Ukey数字认证系统，验证用户身份，在查询平台可调取并生成的产科质量相关数据有分娩登记表、围产儿死亡登记表、引产登记表、乙肝母婴阻断登记表、手术指征登记表、会阴侧切登记表、宫颈裂伤登记表，以上报表均可打印，另外如获得权限，还可通过微信等第三方平台对数据进行调取利用。

本发明还提供了一种医院产科质量信息管理系统的管理方法，包括下述步骤：

步骤201，进入护理系统查询平台，提出查询请求；

步骤202，系统提取各产妇入院记录、产前待产记录、分娩记录、医生医嘱、护理记录中的相关信息；

步骤203，系统按查询要求进行整理汇总，并做分娩登记表、围产儿死亡登记表、引产登记表、乙肝母婴阻断登记表、手术指征登记表、会阴侧切登记表、宫颈裂伤登记表。

作为优选的技术方案，步骤S201中，当进入查询平台，根据个人要求，选择查询任一时间段内分娩统计、围产儿死亡统计、引产统计、乙肝母婴阻断统计、手术指征统计、会阴裂伤统计以及宫颈裂伤统计的产科医疗质量数据。

作为优选的技术方案，步骤S202中，在护理系统查询平台中输入任一时间段，并选择分娩统计、围产儿死亡统计、乙肝母婴阻断统计、手术指征统计、会阴裂伤统计以及宫颈裂伤统计等任一查询请求，系统将会根据请求提取该时间段内所有符合筛选条件的产妇电子病历，包括入院记录、产前待产记录、分娩记录、医生医嘱、护理记录中的相关数据，如人口学资料、产程时间、胎方位、产后出血量、乙肝免疫球蛋白医嘱。

作为优选的技术方案，步骤S203中，护理系统查询平台提取该时间段内所有符合筛选条件的产妇电子病历相关数据后，在查询要求界面生成分娩登记表，内容包括序号、分娩日期、住院号、姓名、身份证号、年龄、分娩地点、户口地址、住址、联系电话、计划生育服务证、准生证号、是否在本院产检、高位因素、孕产次、孕周、胎方位、分娩方式、破膜情况、羊水情况、会阴情况、产程时间、产后2小时出血量、产后24小时出血量、胎盘情况、脐带长度、并发症、分娩时间、新生儿性别、阿氏评分、新生儿头围、身长、体重、是否出生缺陷、新生儿合并症、是否早接触、早吸吮、围产儿死亡情况、手术者、接生者、婴护者信息；生成围产儿死亡登记表，内容包括序号、分娩日期、姓名、年龄、是否本院产检、住院号、孕周、胎方位、分娩方式、体重、阿氏评分、性别、围产儿死亡情况、并发症及原因、住址、接生者、产后2小时出血量、产后24小时出血量信息；生成引产登记表，内容包括序号、姓名、住院号、年龄、身份证号、联系电话、户口地址、住址、孕产次、孕周、引产原因、引产方式、分娩日期、引发并发症、是否清宫、出生缺陷、胎儿性别、有无引产证明、疾病诊断证明、体重、接生者、产后2小时出血量、产后24小时出血量信息；生成乙肝母婴阻断登记表，内容包括序号、产妇姓名、住址、联系电话、母亲乙肝感染状况、新生儿出生情况、疫苗接种情况、免疫球蛋白接种情况、接种人信息；生成手术指征登记表，内容包括序号、住院号、住院次数、姓名、孕周、出生日期、分娩方式、标识、胎儿宫内缺氧/窘迫、潜伏期延长、活跃期停滞、第二产程延长、持续性枕横位/枕后位、多胎妊娠、高热、先兆子宫破裂、巨大儿、胎盘早剥、社会因素、宫口大小、先露情况信息；生成会阴侧切登记表，内容包括序号、出生日期、姓名、住院号、孕产次、孕周、分娩方式、侧切、直切、新生儿体重、妊娠并发症等信息；生成宫颈裂伤登记表，内容包括序号、住院号、就诊次数、出生日期、孕周、标识、姓名、裂伤、位置、深度信息。

本发明与现有技术相比，具有如下优点和有益效果：

1、本发明提供了一种产科质量数据收集、存储、处理以及调取技术：即收集各医疗工作系统用户录入信息，存储并将数据进行结构化处理，通过查询平台进行数据调取，以供各类质量数据统计汇总、自助打印或第三方应用。在产科质量数据的管理过程中，查询平台接收医护人员的查询请求信息；护理系统提取各产妇入院记录、产前待产记录、分娩记录、医生医嘱、护理记录中的相关数据；提取后系统按查询要求进行整理汇总，按查询要求做分娩登记表、围产儿死亡登记表、引产登记表、乙肝母婴阻断登记表、手术指征登记表、会阴侧切登记表、宫颈裂伤登记表等报表，以供质量控制分析用。

2、本发明提供的此种产科质量信息管理方法和系统，护士、医生以及医院管理者都可以通过该系统查询平台对任一时间段内的产科质量数据进行查询与汇总，实现了对产科质量的有效管理，节约了护士人力成本，提高了质量管理效率。

附图说明

图1为本发明产科质量信息管理系统结构图；

图2为本发明产科质量信息利用方法实施例的流程图。

具体实施方式

下面结合实施例及附图对本发明作进一步详细的描述，但本发明的实施方式不限于此。

实施例

图1为本发明产科质量信息管理系统结构图，如图1所示，本实施例的一种医院产科质量信息管理系统，包括用户信息录入模块101、存储模块102、数据处理模块103以及查询平台调取模块，所述用户信息录入模块、存储模块、数据处理模块、查询平台调取模块顺序连接；

用户信息录入模块101，用于收集各医疗工作系统用户录入信息。

医疗电子病历是医疗信息行业中的一项新兴业务，其代替了传统医务工作中繁杂的纸质记录工作，解放了医务人员，让医务人员有更多的时间处理病患的问题。然而电子病历产生的信息量是巨大的，如何合理利用这些病历信息来进行质量控制，才是现在医疗信息平台应当解决的问题。本发明结构所提供的产科信息质量管理系统，正能解决医疗病历信息管理和利用的问题。HIS系统、LIS系统、床边PDA以及护理电子病历等医疗信息系统包含了患者一般人口学信息、医疗病历、医生医嘱、检验检查结果、生命体征、治疗护理措施、专科特殊治疗护理情况等信息。用户录入模块能接收用户在各系统端口录入的信息。存储模块102，用户录入的所有医疗信息在存储模块中进行保存。所述HIS系统就是医院信息系统，LIS系统就是实验室信息系统。

存储模块将用户在各医疗信息系统端口录入的信息进行存储。

数据处理模块103，对存储的数据进行标准化及结构化处理。

数据处理模块对患者海量的医疗信息数据进行标准化及结构化处理。将质量相关数据进行归类，如分娩相关数据、围产儿死亡数据、引产数据、乙肝母婴阻断数据、手术指征数据、会阴侧切数据、宫颈裂伤数据等，此为结构化处理；同时对数据的单位、类型进行统一，此为标准化处理。

所述查询平台调取模块还连接有权限控制模块104，所述权限控制模块用于对医护人员进行限权，对科室质量控制人员开放权限，质控人员可通过查询平台调取各类产科质量数据，在查询平台可调取并生成的产科质量相关数据有分娩登记表、围产儿死亡登记表、引产登记表、乙肝母婴阻断登记表、手术指征登记表、会阴侧切登记表、宫颈裂伤登记表，以上报表均可打印，另外如获得权限，还可通过微信等第三方平台对数据进行调取利用。

本发明结构提供的产科质量信息管理系统，包括面向各医疗系统端口的信息接入、存储、结构化及标准化数据处理，以及获得权限后的数据利用模块。获得权限的医护人员能通过查询平台快速获得产科质量信息，并进行分析和管理，节约护士工作量，并提高医院产科质量管理效率。

图2为本发明产科质量信息利用方法实施例的流程图，如图2所示，本实施例提供的一种产科质量信息利用方法具体包括如下步骤：

步骤201，进入护理系统查询平台，提出查询请求。

当进入查询平台，可以根据个人要求，选择查询任一时间段内分娩统计、围产儿死亡统计、引产统计、乙肝母婴阻断统计、手术指征统计、会阴裂伤统计以及宫颈裂伤统计等产科医疗质量数据。

步骤202，系统提取各产妇入院记录、产前待产记录、分娩记录、医生医嘱、护理记录中的相关信息。

在护理系统查询平台中输入任一时间段，并选择分娩统计、围产儿死亡统计、乙肝母婴阻断统计、手术指征统计、会阴裂伤统计以及宫颈裂伤统计等任一查询请求，系统将会根据请求提取该时间段内所有符合筛选条件的产妇电子病历，包括入院记录、产前待产记录、分娩记录、医生医嘱、护理记录中的相关数据，如人口学资料、产程时间、胎方位、产后出血量、乙肝免疫球蛋白医嘱等。

步骤203，系统按查询要求进行整理汇总，并做分娩登记表、围产儿死亡登记表、引产登记表、乙肝母婴阻断登记表、手术指征登记表、会阴侧切登记表、宫颈裂伤登记表等报表。

护理系统查询平台提取该时间段内所有符合筛选条件的产妇电子病历相关数据后，在查询要求界面生成分娩登记表，内容包括序号、分娩日期、住院号、姓名、身份证号、年龄、分娩地点、户口地址、住址、联系电话、计划生育服务证、准生证号、是否在本院产检、高位因素、孕产次、孕周、胎方位、分娩方式、破膜情况、羊水情况、会阴情况、产程时间、产后2小时出血量、产后24小时出血量、胎盘情况、脐带长度、并发症、分娩时间、新生儿性别、阿氏评分、新生儿头围、身长、体重、是否出生缺陷、新生儿合并症、是否早接触、早吸吮、围产儿死亡情况、手术者、接生者、婴护者等信息；生成围产儿死亡登记表，内容包括序号、分娩日期、姓名、年龄、是否本院产检、住院号、孕周、胎方位、分娩方式、体重、阿氏评分、性别、围产儿死亡情况、并发症及原因、住址、接生者、产后2小时出血量、产后24小时出血量等信息；生成引产登记表，内容包括序号、姓名、住院号、年龄、身份证号、联系电话、户口地址、住址、孕产次、孕周、引产原因、引产方式、分娩日期、引发并发症、是否清宫、出生缺陷、胎儿性别、有无引产证明、疾病诊断证明、体重、接生者、产后2小时出血量、产后24小时出血量等信息；生成乙肝母婴阻断登记表，内容包括序号、产妇姓名、住址、联系电话、母亲乙肝感染状况、新生儿出生情况、疫苗接种情况、免疫球蛋白接种情况、接种人等信息；生成手术指征登记表，内容包括序号、住院号、住院次数、姓名、孕周、出生日期、分娩方式、标识、胎儿宫内缺氧/窘迫、潜伏期延长、活跃期停滞、第二产程延长、持续性枕横位/枕后位、多胎妊娠、高热、先兆子宫破裂、巨大儿、胎盘早剥、社会因素、宫口大小、先露情况等信息；生成会阴侧切登记表，内容包括序号、出生日期、姓名、住院号、孕产次、孕周、分娩方式、侧切、直切、新生儿体重、妊娠并发症等信息；生成宫颈裂伤登记表，内容包括序号、住院号、就诊次数、出生日期、孕周、标识、姓名、裂伤、位置、深度等信息。

本发明实施例提供了一种产科质量信息利用方法，护士、医生以及医院管理者通过护理系统查询平台对任一时间段的产科质量信息进行查询，实现对产科质量的有效利用与管理，节约护士的人力成本，提高医院产科质量管理效率。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明实施例技术方案的精神和范围。

上述实施例为本发明较佳的实施方式，但本发明的实施方式并不受上述实施例的限制，其他的任何未背离本发明的精神实质与原理下所作的改变、修饰、替代、组合、简化，均应为等效的置换方式，都包含在本发明的保护范围之内。

Claims (9)

1.一种医院产科质量信息管理系统，其特征在于，包括用户信息录入模块、存储模块、数据处理模块以及查询平台调取模块，所述用户信息录入模块、存储模块、数据处理模块、查询平台调取模块顺序连接；

所述用户信息录入模块，用于收集医疗工作系统中的用户信息并将用户的信息上传存储模块；

存储模块，用于将各医疗信息系统端口录入的信息进行存储；

数据处理模块，用于对存储的数据进行标准化及结构化处理；

所述查询平台调取模块，用于在权限控制下，医护人员通过查询平台对数据进行利用。

2.根据权利要求1所述的医院产科质量信息管理系统，其特征在于，所述用户信息录入系统连接HIS系统、LIS系统、床边PDA或护理电子病历中的一种或多种，所述HIS系统、LIS系统、床边PDA或护理电子病历包含了患者一般人口学信息、医疗病历、医生医嘱、检验检查结果、生命体征、治疗护理措施、以及专科特殊治疗护理情况信息。

3.根据权利要求1所述的医院产科质量信息管理系统，其特征在于，所述数据处理模块将结构化录入的信息进行整理，对相同特征的信息进行归类整理，如将不同录入端口收集到的相同医嘱信息进行归类整理，便于查询统计该类医嘱出现的次数，或分析该类医嘱与疾病信息的相关性，患者海量的医疗信息数据经数据处理模块进行标准化及结构化处理，将质量相关数据进行归类，分类为：分娩相关数据、围产儿死亡数据、引产数据、乙肝母婴阻断数据、手术指征数据、会阴侧切数据、及宫颈裂伤数据，此为结构化处理；同时对数据的单位、类型进行统一，此为标准化处理。

4.根据权利要求1所述的医院产科质量信息管理系统，其特征在于，所述查询平台调取模块还连接有数据报表模块、打印模块以及扩展模块；

所述数据报表模块，用于生成各类质量数据报表；

所述打印模块，用于自助打印选取的数据报表；

扩展模块，用于扩展连接第三方应用模块。

5.根据、根据权利要求4所述的医院产科质量信息管理系统，其特征在于，所述查询平台调取模块还连接有权限控制模块，所述权限控制模块用于对医护人员进行限权，对科室质量控制人员开放权限，质控人员可通过查询平台调取各类产科质量数据，所述权限控制模块结合HIS系统内部权限分配功能，可以按科室、职务、用户组对功能或特定菜单进行权限分级控制，并结合Ukey数字认证系统，验证用户身份，在查询平台可调取并生成的产科质量相关数据有分娩登记表、围产儿死亡登记表、引产登记表、乙肝母婴阻断登记表、手术指征登记表、会阴侧切登记表、宫颈裂伤登记表，以上报表均可打印，另外如获得权限，还可通过微信等第三方平台对数据进行调取利用。

6.根据权利要求1-5中任一项所述的医院产科质量信息管理系统的管理方法，其特征在于，包括下述步骤：

步骤201，进入护理系统查询平台，提出查询请求；

步骤202，系统提取各产妇入院记录、产前待产记录、分娩记录、医生医嘱、护理记录中的相关信息；

步骤203，系统按查询要求进行整理汇总，并做分娩登记表、围产儿死亡登记表、引产登记表、乙肝母婴阻断登记表、手术指征登记表、会阴侧切登记表、宫颈裂伤登记表。

7.根据权利要求6所述的医院产科质量信息管理系统的管理方法，其特征在于，步骤S201中，当进入查询平台，根据个人要求，选择查询任一时间段内分娩统计、围产儿死亡统计、引产统计、乙肝母婴阻断统计、手术指征统计、会阴裂伤统计以及宫颈裂伤统计的产科医疗质量数据。

8.根据权利要求6所述的医院产科质量信息管理系统的管理方法，其特征在于，步骤S202中，在护理系统查询平台中输入任一时间段，并选择分娩统计、围产儿死亡统计、乙肝母婴阻断统计、手术指征统计、会阴裂伤统计以及宫颈裂伤统计等任一查询请求，系统将会根据请求提取该时间段内所有符合筛选条件的产妇电子病历，包括入院记录、产前待产记录、分娩记录、医生医嘱、护理记录中的相关数据，如人口学资料、产程时间、胎方位、产后出血量、乙肝免疫球蛋白医嘱。

9.根据权利要求6所述的医院产科质量信息管理系统的管理方法，其特征在于，步骤S203中，护理系统查询平台提取该时间段内所有符合筛选条件的产妇电子病历相关数据后，在查询要求界面生成分娩登记表，内容包括序号、分娩日期、住院号、姓名、身份证号、年龄、分娩地点、户口地址、住址、联系电话、计划生育服务证、准生证号、是否在本院产检、高位因素、孕产次、孕周、胎方位、分娩方式、破膜情况、羊水情况、会阴情况、产程时间、产后2小时出血量、产后24小时出血量、胎盘情况、脐带长度、并发症、分娩时间、新生儿性别、阿氏评分、新生儿头围、身长、体重、是否出生缺陷、新生儿合并症、是否早接触、早吸吮、围产儿死亡情况、手术者、接生者、婴护者信息；生成围产儿死亡登记表，内容包括序号、分娩日期、姓名、年龄、是否本院产检、住院号、孕周、胎方位、分娩方式、体重、阿氏评分、性别、围产儿死亡情况、并发症及原因、住址、接生者、产后2小时出血量、产后24小时出血量信息；生成引产登记表，内容包括序号、姓名、住院号、年龄、身份证号、联系电话、户口地址、住址、孕产次、孕周、引产原因、引产方式、分娩日期、引发并发症、是否清宫、出生缺陷、胎儿性别、有无引产证明、疾病诊断证明、体重、接生者、产后2小时出血量、产后24小时出血量信息；生成乙肝母婴阻断登记表，内容包括序号、产妇姓名、住址、联系电话、母亲乙肝感染状况、新生儿出生情况、疫苗接种情况、免疫球蛋白接种情况、接种人信息；生成手术指征登记表，内容包括序号、住院号、住院次数、姓名、孕周、出生日期、分娩方式、标识、胎儿宫内缺氧/窘迫、潜伏期延长、活跃期停滞、第二产程延长、持续性枕横位/枕后位、多胎妊娠、高热、先兆子宫破裂、巨大儿、胎盘早剥、社会因素、宫口大小、先露情况信息；生成会阴侧切登记表，内容包括序号、出生日期、姓名、住院号、孕产次、孕周、分娩方式、侧切、直切、新生儿体重、妊娠并发症等信息；生成宫颈裂伤登记表，内容包括序号、住院号、就诊次数、出生日期、孕周、标识、姓名、裂伤、位置、深度信息。