CN106725656B - 经皮牵引穿刺装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种经皮牵引穿刺装置，包括牵引针、经皮牵引导管、延伸杆和弹片，牵引针为针头状，头部设有钩线槽，尾部设有牵引针手柄；经皮牵引导管为两端开放、套住牵引针的圆筒形，经皮牵引导管的尾部设有用于握持和旋转调整方向的套管手柄，中部一侧设有穿过回收线的牵引绳放置槽，中部另一侧设有卡住延伸杆的槽，顶部设有固定弹片的弹片安置槽，弹片安置槽的侧边设有用于固定延伸杆的固定孔；延伸杆一端设有延伸管活动孔，另一端分别设有牵引绳固定孔和缝线牵引口，回收线的一端固定在牵引绳固定孔上，延伸杆绕延伸管活动孔转动，卡合在经皮牵引导管的外壁。本发明的有益效果是，结构简单，使用方便，可完成微创的经皮穿刺，可轻松的调控牵拉力量和方向。

Description

经皮牵引穿刺装置

技术领域

本发明涉及医疗技术领域，特别是一种手术过程中经皮穿刺入体腔并对体腔内医用缝线进行引导和牵引的装置。

背景技术

在外科手术过程，特别是腔镜手术过程中，常需要将体腔内脏器或组织进行特定方向的牵引以达到扩大手术视野，辅助手术操作的目的。现在临床上常用的做法是使用拉钩、钳夹、徒手进行相应的牵引，更新的方法可以在特定的组织脏器上固定医用缝线以进行牵拉。如在肝脏切除手术过程中，将医用缝线缝穿过待切肝组织附近特定的位置，并将缝线向特定的方向进行牵拉，达到协助完成手术的目的。在腔镜操作过程中，由于操作设备的限制，操作器械只能经过仅有的几个操作孔进行操作，如果能够增加对待操作组织的牵拉，将会对手术有更多的辅助作用，但当前技术下，仍然只能通过操作孔进入的器械对组织进行牵拉与支撑。当前腔镜下的组织脏器牵引操作存在如下不足：1，需要使用器械进行操作，占用了操作器械，增加操作难度，可能需要额外增加操作孔数量；2如用缝线缝穿组织进行牵拉，只能以经皮或经操作孔一个方向进行牵拉，需要改变牵拉方向时需要重新穿刺，增加操作步骤及损伤；3对组织牵拉效果不佳会增加手术操作的难度。

现有技术中，针对现有的在组织上进行缝穿后进行牵拉的技术，需要一种可以通过经皮进行穿刺入体腔后对体腔内医用缝线进行引导和牵引，从而达到辅助手术的装置。

发明内容

本发明的目的是提供一种手术过程中经皮穿刺入体腔并对体腔内医用缝线进行引导和牵引的装置。

经皮牵引穿刺装置，包括：

牵引针，所述牵引针为针头状，头部设有钩线槽，尾部设有牵引针手柄；

经皮牵引导管，所述经皮牵引导管为两端开放、用于套住牵引针的圆筒形，所述经皮牵引导管的尾部设有用于握持和旋转调整方向的套管手柄，中部一侧设有穿过回收线的牵引绳放置槽，中部另一侧设有卡住延伸杆的槽，顶部设有固定弹片的弹片安置槽，所述弹片安置槽的侧边设有用于固定延伸杆的固定孔；

延伸杆，所述延伸杆一端设有延伸管活动孔，另一端分别设有牵引绳固定孔和缝线牵引口，所述回收线的一端固定在牵引绳固定孔上，所述延伸杆绕延伸管活动孔转动，卡合在经皮牵引导管的外壁；

弹片，所述弹片一侧设有向下的固定槽，另一侧设有向上翘起的弹性拨片。

所述牵引针手柄为圆环状。

所述经皮牵引导管的内部设有弹性的封压环。

所述套管手柄为椭圆环状。

所述牵引绳放置槽为直线式。

所述弹片安置槽和固定孔通过螺母固定在经皮牵引导管上。

所述牵引绳固定孔和缝线牵引口贴近放置，所述缝线牵引口为半开口式。

所述固定槽为倒U形。

本发明牵引针为针头状，头部设有钩线槽，尾部设有牵引针手柄；经皮牵引导管为两端开放、用于套住牵引针的圆筒形，经皮牵引导管的尾部设有用于握持和旋转调整方向的套管手柄，中部一侧设有穿过回收线的牵引绳放置槽，中部另一侧设有卡住延伸杆的槽，顶部设有固定弹片的弹片安置槽，弹片安置槽的侧边设有用于固定延伸杆的固定孔；延伸杆一端设有延伸管活动孔，另一端分别设有牵引绳固定孔和缝线牵引口，回收线的一端固定在牵引绳固定孔上，延伸杆绕延伸管活动孔转动，卡合在经皮牵引导管的外壁；弹片一侧设有向下的固定槽，另一侧设有向上翘起的弹性拨片。将牵引针插入经皮牵引导管套管内，通过向外牵拉回收线延伸杆紧贴经皮牵引导管套管管壁，此时在目标位置的皮肤处垂直穿刺，经皮牵引导管套管即可轻易通过皮肤，将需要牵拉的缝线钩在钩线槽内，拔出牵引针，缝线即可通过经皮牵引导管被引出体外，松开回收线，弹片产生的弹力可以使延伸杆外展开，体内缝线挂入延伸杆上的缝线牵引口中就可以进行相应的牵拉操作。通过缝线在体外的长度调节，可以对牵拉力量进行调节，一旦缝线拉紧，延伸杆即固定与经皮牵引导管形成L形结构，旋转经皮牵引导管尾端的套管手柄可以调节延伸杆的方向从而调节牵拉的方向。使用完毕后，只需通过向外牵拉回收线使延伸杆紧贴经皮牵引导管套管管壁，整个设备即可轻易的拔出体外。本发明的有益效果是，结构简单，使用方便，可完成微创的经皮穿刺，将需要牵拉引导的缝线轻易引出体外，并可以轻松的调控牵拉力量和方向，整个过程对既有的手术操作过程不产生额外的影响，特别能够实现组织牵拉技术在腹腔镜中的实施。

附图说明

图1为本发明的立体图；

图2为本发明牵引针的立体图；

图3为本发明经皮牵引导管的立体图；

图4为本发明经皮牵引导管的剖面图；

图5为本发明经皮牵引导管的主视图；

图6为本发明延伸杆的立体图；

图7为本发明延伸杆的俯视图；

图8为本发明弹片的立体图；

图中：1、牵引针，2、经皮牵引导管，3、延伸杆，4、弹片，11、钩线槽，12、牵引针手柄，21、套管手柄，22、牵引绳放置槽，23、回收线，24、弹片安置槽，25、固定孔，26、封压环，31、延伸管活动孔，32、牵引绳固定孔，33、缝线牵引口、41、固定槽，42、弹性拨片。

具体实施方式

以下结合附图和具体实施例，对本发明做进一步说明。

实施例1：

经皮牵引穿刺装置，包括：牵引针1，牵引针1为针头状，头部设有钩线槽11，尾部设有牵引针手柄12；经皮牵引导管2，经皮牵引导管2为两端开放、用于套住牵引针1的圆筒形，经皮牵引导管2的尾部设有卡住钩线槽11的套管手柄21，中部一侧设有穿过回收线23的牵引绳放置槽22，中部另一侧设有卡住延伸杆3的槽，尾部设有固定弹片4的弹片安置槽24，弹片安置槽24的侧边设有用于固定延伸杆3的固定孔25；延伸杆3，延伸杆3一端设有延伸管活动孔31，另一端分别设有牵引绳固定孔32和缝线牵引口33，回收线23的一端固定在牵引绳固定孔32上，延伸杆3绕延伸管活动孔31转动，卡合在经皮牵引导管2的外壁；弹片4，弹片4一侧设有向下的固定槽41，另一侧设有向上翘起的弹性拨片42。

牵引针手柄12为圆环状。经皮牵引导管2的内部设有弹性的封压环26。套管手柄21为椭圆环状。牵引绳放置槽22为直线式。弹片安置槽24和固定孔25通过螺母固定在经皮牵引导管2上。牵引绳固定孔32和缝线牵引口33贴近放置，所述缝线牵引口33为半开口式。固定槽41为倒U形。

所述的牵引针1的针体呈圆柱形，其针尖为圆锥形，侧面有向内楔形凹口钩线槽11，可以用于勾取手术缝线并引导其穿过经皮牵引导管，从而方便的在体外固定，针尾有圆环形指环为牵引针手柄12，用于牵引针的握持与移动。

所述的经皮牵引导管2呈两端开放的圆筒形，牵引针1刚好可以在其内自由出入，经皮牵引导管2尾端有多个相连环形套管手柄21，可以到达握持和旋转调整方向的作用；经皮牵引导管2侧面后段有两端为密闭环形而中间敞开的纵行凹槽的牵引绳放置槽22，回收线23可以容易的穿过密闭环形结构并经其内通过和滑动，一端固定延伸杆3前端的牵引绳固定孔32，一端从经皮牵引导管2尾端的牵引绳放置槽22穿出，可以通过收缩回收线23将延伸杆3回收并紧密贴合在经皮牵引导管2侧壁上，经皮牵引导管2前端有与弹片4形状相适应的弹片安置槽24，可以稳妥的将弹片4安放在经皮牵引导管2的前端，在弹片安置槽24的两侧还有圆形凹陷结构为固定孔25，用于连接固定延伸杆3并使其能够完成开合的动作，经皮牵引导管2尾端的圆柱开口由中间开口且有弹性的封压环26封闭，使得牵引针1可以轻松穿过经皮引导管，当牵引针1拔出后开口被封压环26的弹性封闭，有一定压力的气体也不会从经皮牵引导管2尾端溢出。

所述的延伸杆3为半圆弧型杆状结构，收紧时可以紧贴经皮牵引导管2管壁上，使得经皮牵引导管2可以轻松的进出皮肤，外展后可以与经皮牵引导管2最大呈直角分开，形成L形，延伸杆3尾端有延伸管活动孔31，可以与经皮牵引导管2上固定孔25的吻合并固定,固定后延伸杆3可以以延伸管活动孔31为轴心回收与外展，延伸杆3顶端有牵引绳固定孔32，连接回收线23，使得回收线23收紧时可以将延伸杆3回收直至紧贴延伸杆3外侧，延伸杆3顶端还存在有开口的环状结构为缝线牵引口33，可以使体内的缝线轻松挂入缝线牵引口33的环内，并通过延伸杆3的旋转和移动对缝线进行不同方向的牵引。

所述的弹片4的一端为与弹片安置槽24相适应的工字形固定槽41，固定后弹片4稳固的固定在经皮牵引导套管2上，另一端为有一定角度弯折的长条状弹性拨片42，固定后长条状结构向经皮牵引导套管2外侧弯曲，延伸杆3回收紧贴经皮牵引导套管2时会挤压弹片4产生形变而出现向外的弹力，无外力施加在延伸杆3时，此弹力会导致延伸杆3向远离经皮牵引导套管2的方向弹出。

本发明在开腹手术或腹腔镜手术中均可使用，能方便的在皮肤上建立可以通过缝线的通道，并通过对缝线的牵拉，对缝线固定的组织进行不同方向的引导，从而达到扩展手术视野，辅助手术过程的作用。使用时将牵引针插入经皮牵引导管套管内，通过向外牵拉回收线延伸杆紧贴经皮牵引导管套管管壁，此时在目标位置的皮肤处垂直穿刺，经皮牵引导管套管即可轻易通过皮肤，将需要牵拉的缝线钩在钩线槽内，拔出牵引针，缝线即可通过经皮牵引导管被引出体外，松开回收线，弹片产生的弹力可以使延伸杆外展开，体内缝线挂入延伸杆上的牵引绳固定孔中就可以进行相应的牵拉操作。通过缝线在体外的长度，可以对牵拉力量进行调节，一旦缝线拉紧，延伸杆即固定与经皮牵引导管直角，旋转经皮牵引导管尾端的套管手柄可以调节延伸杆的方向从而调节牵拉的方向。使用完毕后，只需通过向外牵拉回收线使延伸杆紧贴经皮牵引导管套管管壁，整个设备即可轻易的拔出体外。

牵引针1的针体呈圆柱形，长10cm，直径2mm，其针尖为圆锥形，侧面有向内楔形凹口钩线槽11，向内凹陷深度0.5mm，可以轻易勾取手术缝线并引导其穿过经皮牵引导管，针尾有圆环形指环为牵引针手柄12，环形直径4cm，用于牵引针的握持与移动。

经皮牵引导管2呈两端开放的圆筒形，内径3mm，经皮牵引导管2尾端有多个相连环形套管手柄21，每个环形的直径4cm；经皮牵引导管2侧面后段有两端为内径0.5mm德尔密闭环形而中间敞开的纵行凹槽的牵引绳放置槽22，凹槽内径0.5mm，回收线23为坚韧的软绳，直径小于0.5mm，可以容易的穿过密闭环形结构并经其内通过，一端固定延伸杆3前端，一端从经皮牵引导管2尾端穿出，经皮牵引导管2前端有与弹片4形状相适应的弹片安置槽24，可以稳妥的将弹片4安放在经皮牵引导管2的前端，在弹片安置槽24的两侧还有圆形凹陷结构为固定孔25，直径约1mm，用于连接固定延伸杆3并使其能够完成开合的动作，经皮牵引导管2尾端的圆柱开口由中间开口且有弹性的封压环26封闭，封压环26为橡皮或其他有弹性材料制成，使得牵引针1可以轻松穿过经皮引导管，当牵引针1拔出后开口被封压环26的弹性封闭，有一定压力的气体也不会从经皮牵引导管2尾端溢出。

延伸杆3为半圆弧型杆状结构，长6cm，弧形内径1.4cm，收紧时可以紧贴经皮牵引导管2管壁上，使得经皮牵引导管2可以轻松的进出皮肤，外展后可以与经皮牵引导管2最大呈直角分开，延伸杆3尾端有延伸管活动孔31，直径约1mm，可以与经皮牵引导管2上固定孔25的吻合并固定,固定后延伸杆3可以以延伸管活动孔31为轴心回收与外展，延伸杆3顶端有牵引绳固定孔32，为直径为0.5mm的小孔，连接回收线23，延伸杆3顶端还存在有开口的环状结构为缝线牵引口33，环状内径0.5mm，开口1mm，可以使体内的缝线轻松挂入缝线牵引口33的环内。

弹片4的一端为与弹片安置槽24相适应的工字形固定槽41，固定槽可以通过螺丝或其他条状固定条将弹片4、延伸杆3固定在经皮牵引导套管2上，另一端为有一定角度弯折的长条状弹性拨片42，长3cm，宽0.5mm，固定后长条状结构向经皮牵引导套管2外侧弯曲，弯曲角度30-45度。

弹片4也可以一体化制作在经皮牵引导套管2上。弹片4也可以为其他能产生弹力使延伸杆3向远离经皮牵引导套管2的方向弹出的装置。

以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征和优点。本行业的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本发明的原理，在不脱离本发明精神和范围的前提下本发明还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本发明范围内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等同物界定。

Claims (8)

1.经皮牵引穿刺装置，其特征在于，包括：

牵引针(1)，所述牵引针(1)为针头状，头部设有钩线槽(11)，尾部设有牵引针手柄(12)；

经皮牵引导管(2)，所述经皮牵引导管(2)为两端开放、用于套住牵引针(1)的圆筒形，所述经皮牵引导管(2)的尾部设有用于握持和旋转调整方向的套管手柄(21)，中部一侧设有穿过回收线(23)的牵引绳放置槽(22)，中部另一侧设有卡住延伸杆(3)的槽，顶部设有固定弹片(4)的弹片安置槽(24)，所述弹片安置槽(24)的侧边设有用于固定延伸杆(3)的固定孔(25)；

延伸杆(3)，所述延伸杆(3)一端设有延伸管活动孔(31)，另一端分别设有牵引绳固定孔(32)和缝线牵引口(33)，所述回收线(23)的一端固定在牵引绳固定孔(32)上，所述延伸杆(3)绕延伸管活动孔(31)转动，卡合在经皮牵引导管(2)的外壁；

弹片(4)，所述弹片(4)一侧设有向下的固定槽(41)，另一侧设有向上翘起的弹性拨片(42)。

2.根据权利要求1所述的经皮牵引穿刺装置，其特征在于，所述牵引针手柄(12)为圆环状。

3.根据权利要求1所述的经皮牵引穿刺装置，其特征在于，所述经皮牵引导管(2)的内部设有弹性的封压环(26)。

4.根据权利要求1所述的经皮牵引穿刺装置，其特征在于，所述套管手柄(21)为椭圆环状。

5.根据权利要求1所述的经皮牵引穿刺装置，其特征在于，所述牵引绳放置槽(22)为直线式。

6.根据权利要求1所述的经皮牵引穿刺装置，其特征在于，所述弹片安置槽(24)和固定孔(25)通过螺母固定在经皮牵引导管(2)上。

7.根据权利要求1所述的经皮牵引穿刺装置，其特征在于，所述牵引绳固定孔(32)和缝线牵引口(33)贴近放置，所述缝线牵引口(33)为半开口式。

8.根据权利要求1所述的经皮牵引穿刺装置，其特征在于，所述固定槽(41)为倒U形。