CN106572869A - 样本取回袋和样本取回系统 - Google Patents

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Abstract

提供了一种样本袋，所述样本袋构造成在手术操作期间观察其中的内容物。样本袋包括开口端和封闭端并且限定腔。附件从袋延伸并且限定与袋的腔连通以用于接收手术器械的通道。

Description

样本取回袋和样本取回系统
相关申请的交叉引用
本申请要求如下申请的权益和优先权：于2014年8月19日提交的序列号为62/038,973的美国临时专利申请；于2014年8月19日提交的序列号为62/038,972的美国临时专利申请；于2014年8月19日提交的序列号为62/038,977的美国临时专利申请；于2014年8月19日提交的序列号为62/038,980的美国临时专利申请；于2014年8月19日提交的序列号为62/038,982的美国临时专利申请；于2014年8月19日提交的序列号为62/038,994的美国临时专利申请；于2014年8月19日提交的序列号为62/038,996的美国临时专利申请；于2014年8月19日提交的序列号为62/038,999的美国临时专利申请；于2014年8月19日提交的序列号为62/039,002的美国临时专利申请；于2014年8月19日提交的序列号为62/039,003美国临时专利申请；于2014年8月19日提交的序列号为62/039,023的美国临时专利申请；和于2014年8月19日提交的序列号为62/039,037的美国临时专利申请。这些申请中的每一个的内容都通过引用整体并入本文。
技术领域
本公开总体上涉及在微创手术操作期间使用样本袋去除组织。更具体地，本公开涉及样本袋和/或使用样本袋来观察体腔内的样本袋内的组织的方法。
背景技术
在诸如例如腹腔镜胆囊切除术的微创手术操作期间，在将要去除的胆囊或其它组织放置在样本袋中之后，样本袋的开口端通过腹壁中的切口收回以允许进入样本袋的内部。然后分碎器(morcellator)可以被接收在样本袋内以分碎并且在大多数情况下去除组织。一旦从样本袋中去除组织，或者一旦组织的尺寸已经充分减小到允许通过切口去除样本袋，则通过切口去除样本袋。在分碎术期间使样本袋的内容物可视化的能力将使外科医生能够将组织引导到分碎器中和/或使外科医生能够判定何时组织已经充分地分碎从而允许通过切口去除样本袋。
因此，提供样本袋和使用样本袋的方法将是有利的，其使得外科医生在腹腔镜手术操作期间能够观察体腔内的样本袋的内容物。
发明内容
因此，提供了一种样本袋，所述样本袋构造为用于在手术操作期间观察其中的内容物。样本袋包括：袋，其具有开口端和封闭端并限定腔；以及附件，其从袋延伸并限定与袋的腔连通的通道。
在实施例中，附件的近侧端密封。样本袋还可以包括从袋延伸的至少一个额外的附件。所述附件可以构造成通过所述通道以密封方式接收手术器械。所述附件可以包括密封件，所述密封件用于在未通过所述通道接收手术器械的情况下密封所述通道。所述附件可以包括当袋布置在体腔内时足以通过组织中的开口而被接收的长度。
还提供了一种观察样本袋的内容物的方法。所述方法包括：将组织放置在样本袋的腔内；打开从所述样本袋延伸的附件的近侧端；以及通过所述附件将器械接收到所述样本袋的所述腔中。
在实施例中，所述方法还包括在打开所述附件的近侧端之前，通过组织中的切口引导所述近侧端。所述方法还可以包括在将所述器械从所述附件去除之后密封所述附件。此外，所述方法可以包括操纵所述腔内的组织。所述方法还可以包括通过组织中的开口接收所述样本袋的开口端。
提供了另一种样本袋，其构造成用于在手术操作期间观察其中的内容物。所述样本袋包括：袋，其具有开口端和封闭端并限定腔；以及可视构件，其用于在袋的腔内观察。
在实施例中，所述可视构件包括形成于袋的透明窗口。所述可视构件可以替代地包括固定至袋的观察口件。所述样本袋还可以包括至少一个额外的可视构件。
还提供了另一种观察样本袋的内容物的方法。所述方法包括：将组织放置在包括可视构件的样本袋的腔内；以及将观察仪器定位为邻近所述样本袋的所述可视构件。所述方法还可以包括通过组织中的开口接收所述样本袋的开口端。
此外，提供了一种样本袋，其构造成用于在手术操作期间观察其中的内容物。所述样本袋包括：袋，其具有开口端和封闭端并且限定腔；以及口件，其延伸穿过袋的壁，所述口件限定用于选择性地接收手术器械的能够再密封的开口。
在实施例中，所述样本袋还包括延伸穿过袋的壁的至少一个额外的口件。
还提供了一种观察样本袋的内容物的方法。所述方法包括：通过样本袋的开口端将组织放置在所述样本袋的腔内；以及通过延伸穿过袋的壁的口件中的能够再密封的开口来接收观察仪器。
提供了一种样本袋，其构造成用于在手术操作期间观察其中的内容物。所述样本袋包括：袋，其具有开口端和封闭端并且限定腔；以及分隔件，其用于将所述腔分成用于接收组织的第一室和用于接收观察仪器的第二室。分隔件可以由透明材料形成。
还提供了一种观察样本袋的内容物的方法。所述方法包括：将组织放置在袋的第一室内；将观察仪器接收在样本袋的第二室内；以及引导观察仪器通过将所述第一室和所述第二室分隔开的透明分隔件进行观察。
还提供了一种样本取回系统。所述样本取回系统包括：样本袋，其具有开口端和封闭端并且限定腔；以及无线摄像机，其布置在所述样本袋的所述腔内。所述样本取回系统还可以包括转向机构，所述转向机构具有构造成用于接收在所述样本袋的所述腔内的远侧端。所述无线摄像机可以固定至所述转向机构的远侧端。
提供了观察样本袋的内容物的另一种方法。所述方法包括：将组织放置在样本袋内；将无线摄像机接收在样本袋的腔内；以及将所述无线摄像机定位为用于在所述样本袋的所述腔内进行观察。
还提供了另一种样本取回系统。所述样本取回系统包括：样本袋，其具有开口端和封闭端并且限定腔；以及第一附件，其包括用于将该附件牢固地固定至所述样本袋的可扩张凸缘。
还提供了观察样本袋的内容物的另一种方法。所述方法包括：将组织放置在样本袋内；当附件的能够塌陷的凸缘处于塌陷状态时，通过所述样本袋的壁接收能够塌陷的所述凸缘；使所述附件的所述凸缘扩张；以及使能够塌陷的所述凸缘与所述样本袋的所述壁接合。
提供了另一种样本袋，其构造成用于在手术操作期间观察其中的内容物。所述样本袋包括：袋，其具有开口端和封闭端并且限定腔；以及第一附件，其从袋延伸并限定与袋的腔连通的通道。所述第一附件可以包括用于刺穿组织的尖的远侧端。
还提供了另一种观察样本袋的内容物的方法。所述方法包括：将组织放置在样本袋的腔内，其中，所述样本袋具有从其延伸的第一附件；以及使用所述附件的锋利的远侧端刺穿组织。
还提供了另一种样本袋，其被构造为用于在手术操作期间观察其中的内容物。所述样本袋包括外袋和接收在所述外袋内的内袋。所述内袋可以由用于观察其内容物的半透明材料形成。
还提供了观察样本袋的内容物的另一种方法。所述方法包括：将组织放置在样本袋的内袋内；对所述样本袋的外袋注入气体；形成穿过所述样本袋的所述外袋的开口；以及通过所述外袋接收观察仪器以用于观察所述内袋内的组织。
提供了另一种样本取回系统。所述样本取回系统包括：样本袋，其具有开口端和封闭端并且限定腔；以及热成像装置，其用于观察所述样本袋的内容物。
提供了观察样本袋的内容物的另一种方法。所述方法包括：将组织放置在样本袋内；以及将热成像装置定位成邻近样本袋以提供样本袋内的组织的热成像。
还提供了另一种样本取回系统。所述样本取回系统包括：样本袋，其具有开口端和封闭端并且限定腔；以及超声装置，其用于观察所述样本袋的内容物。
提供了另一种观察样本袋的内容物的方法。所述方法包括：将组织放置在样本袋内；以及当所述样本袋在体腔中时，将超声装置在体腔外部定位成接近所述样本袋。
提供了另一种样本取回系统。所述样本取回系统包括：样本袋，其具有开口端和封闭端并且限定腔；光纤观察仪器，其能够通过所述开口端接收在所述样本袋的所述腔内；以及分碎器，其用于分碎所述样本袋的所述腔内的组织并且能够与所述光纤观察仪器同时地通过所述样本袋的所述开口端而被接收。
提供了观察样本袋的内容物的另一种方法。所述方法包括：通过样本袋的开口端将组织放置在所述样本袋的腔中；通过所述样本袋的所述开口端接收分碎器；以及与所述分碎器同时地通过所述样本袋的所述开口端接收光纤观察仪器。
还提供了另一种样本取回系统。所述样本取回系统包括：样本袋，其具有开口端和封闭端并且限定腔；以及多管腔进入口件，其能够选择性地接收在所述样本袋的所述开口端内。
还有另一种观察样本袋的内容物的方法。所述方法包括：通过切口将样本袋放置在患者的体腔内；通过样本袋的开口端将组织接收在所述样本袋的腔中；通过所述切口抽回所述样本袋的所述开口端；将多管腔进入口件接收在所述样本袋的所述开口端内；以及通过所述多管腔进入口件的管腔接收观察仪器。
附图说明
被并入并构成本说明书的一部分的附图示出了本公开的实施例，并且与上面给出的公开的总体描述以及下面给出的实施例的详细描述一起，用于解释本发明的原理，其中：
图1是根据本公开的实施例的样本袋的立体侧视图；
图1A是沿图1的线1A-1A截取的剖视俯视图；
图2是根据本公开的另一个实施例的样本袋的立体侧视图；
图3是根据本公开的另一个实施例的样本袋的立体侧视图；
图3A是图3所示的样本袋的观察口件的放大的立体侧视图；
图4是根据本公开的另一个实施例的样本袋的立体侧视图；
图5是根据本公开的另一个实施例的样本袋的立体侧视图；
图5A是适于与图5的样本袋一起使用的转向机构的立体侧视图，并且其处于第一位置；
图5B是图5A中所示的转向机构的立体侧视图，并且其处于第二位置；
图6是根据本公开的另一个实施例的样本袋的立体侧视图；
图7是根据本公开的实施例的样本袋的立体侧视图；
图8是根据本公开的实施例的样本袋的立体侧视图；
图9是根据本公开的实施例的样本袋的立体侧视图；
图10是根据本公开的实施例的样本袋的立体侧视图；
图11是根据本公开的实施例的样本袋的立体侧视图；和
图12是根据本公开的实施例的样本袋的立体侧视图。
具体实施方式
现在将参照附图详细描述本公开的实施例，在附图中，在若干幅视图的每一幅中，相同的附图标记指代相同或相应的元件。如本文所使用的，术语远侧是指器械的最远离用户的部分，而术语近侧是指器械的最靠近用户的部分。在下面的描述中，不详细描述公知的功能或结构以避免不必要的细节模糊了本公开。
参照本公开，如本文中所使用的，术语腹腔镜和内窥镜是可互换的，并且是指具有用于插入插管或皮肤中的小切口的相对窄的操作部的器械。腹腔镜和内窥镜也指微创手术操作。认为本公开可用于如下任何手术操作中：如在微创手术操作中的，在使用或不使用插管或其它进入口件的情况下，到身体内部的入口限于一个或多个相对小的切口。
各种样本袋、器械以及用于插入样本袋和从患者内取回样本袋的方法是已知的。例如，第5,647,372号、第5,465,731号、第6,409,733号、第5,037,379号和第5,735,289号共有美国专利以及公开号为2014/0135788的美国专利申请公开了各种样本袋、施放器(applicator)以及部署样本袋的方法。这些专利和公开的内容通过引用其整体并入本文。
可以修改本公开的方案以与用于在微创手术操作期间取回组织的各种方法一起使用。虽然将参照胆囊切除术(例如胆囊去除)描述本公开的实施例，但是本公开的实施例可以用于或修改为用于与例如阑尾切除术、肾切除术、结肠切除术、脾切除术的其它微创手术操作一起使用。除非另有说明，本公开的样本袋由防撕尼龙或其它合适的材料形成。本公开的样本袋可以使用束带或以任何其它合适的方式封闭，并且可以包括在体腔内部署样本袋和/或从体腔内取出样本袋所需的任何特征。
如上所述，在微创手术操作期间，一旦要去除的组织接收在样本袋内，则样本袋的开口端通过切口(直接地或经由插管和/或进入口件)抽回，以允许在样本袋内引入分碎器，同时样本袋的容纳组织的部分保留在体腔中。如本文所使用的，术语分碎器是指用于将组织切割、切碎、溶解或分碎组织成为较小块的手术器械。分碎器可以是动力或手动操作的，并且通常构造成在分碎组织时经由例如真空管或通过切割机构的操作从样本袋中取出组织。然后，通过切口(直接地或经由插管和/或进入口件)从患者抽回空的样本袋。可选地，分碎的组织可保留在样本袋内，并与样本袋一起通过切口从患者去除。
如本文所使用的，术语观察仪器是指能够将信息(例如图像)传输到显示器(例如，监视器)以供外科医生观察的任何器械。观察仪器可以具有固定的观察端，或者观察端可以是可关节式运动的。观察仪器可以具有各种透镜，包括例如全景的、变焦的或固定的。观察仪器可以构造为通过切口(直接地或经由插管和/或进入口件)进入体腔。观察仪器可以包括传统的摄像机、纤维光学摄像机和/或夜视摄像机。
与样本袋和各种其它器械(包括但不限于套管针、插管、进入口件和抓紧器)组合的分碎器和观察仪器形成用于在微创手术期间从体腔中去除组织的系统。可以设想，本公开的样本袋可以修改为与各种器械一起使用。进一步设想，可以修改使用本公开的样本袋的方法以适应特定手术操作的需要和/或外科医生的偏好。进一步设想，本文公开的实施例可用于从身体中去除任何组织或物体。本文提供的示例，例如胆囊，仅仅是例示性的，并不意图限制本发明的范围。
首先参照图1，本公开的实施例总体示出为样本袋100。样本袋100包括开口端100a和封闭端100b并且限定腔103，腔103通过分隔件106分成第一室105和第二室107。要从患者去除的组织，例如胆囊“G”，接收在第一室105中。观察仪器“S”接收在第二室107中并且将图像发送到显示器，例如监视器50。分隔件106由透明材料形成，以允许从第二室107内观察第一室105的内容物。通过被拉动通过切口“I”或定位为邻近切口“I”的样本袋100的开口端100a进入样本袋100的第一室105和第二室107。
在腹腔镜手术操作期间，使用已知方法将样本袋100接收在并定位在患者的体腔“C”内。参见例如‘372专利，其内容先前已通过引用并入本文。将要从患者去除的组织，例如胆囊“G”，通过样本袋100的开口端100a放置在样本袋100的第一室105内。然后，开口端100a通过患者“P”的切口“I”收回，以为外科医生提供到样本袋100的腔103的入口，更具体地，到第一室105和第二室107的入口。然后分碎器“M”通过样本袋100的开口端100a定位在第一室105内，并且观察仪器“S”通过样本袋100的开口端100a定位在第二室107内。
注入气体可以分别提供给样本袋100的第一室105和第二室107，以扩大第一室105和第二室107并改善可视性。在实施例中，注入气体通过分碎器或观察仪器“S”直接提供到样本袋100的第一室105和/或第二室107。或者，可以使用其它装置，例如注气套管针(insufflation trocar)来对第一室105和第二室107注入气体。分碎器“M”在第一室105内被操作时，通过将观察仪器“S”引导到第二室107内以通过至少一部分可以是透明的或半透明的分隔件106观察第一室105，外科医生在例如监视器50的显示器上观察第一室105的内容物。一旦从第一室105中去除分碎的组织或者一旦由外科医生视觉判定组织的尺寸已经充分减小到允许样本袋100通过切口“I”去除，则从第一室105内去除分碎器“M”，并且从第二室107内去除观察仪器“S”。然后通过患者“P”的切口“I”将样本袋100(以及分碎的组织)从体腔中去除。
可以想到，第一室和第二室可以相对于彼此以任何数量的方式定位。例如，如图1所示，第一室105和第二室107定向成大致平行于袋的纵向入口。可选地，第一室和第二室可以定向为横向于袋或与其成角度。另外，第一室和第二室可以具有大致相等的尺寸，或者第一室可以大于或小于第二室。另外，可以存在至少第三室和至少第二至少部分透明或半透明的壁或分隔件。
现在参照图2，根据本公开的样本袋的另一个实施例总体示出为样本袋200。样本袋200包括开口端200a和封闭端200b，并且限定用于接收要从患者去除的组织(例如胆囊“G”)的腔203。第一附件204和第二附件206与样本袋200一体形成或固定地附加至样本袋200。虽然示出包括两个附件，但是可以设想，样本袋200可以仅包括单个附件或包括多于两个附件。第一和第二附件204、206各自分别限定通道205、207，通道205、207与样本袋200的腔203连通并提供到样本袋200的腔203的入口。第一和第二附件204、206的通道205、207定尺寸成以流体密封的方式选择性地接收分碎器“M”、观察仪器“S”或其它器械(未示出)。
在实施例中，第一和第二附件204、206构造为从样本袋200延伸并且通过腹壁中的切口被接收。更具体地，第一和第二附件204、206可以通过切口“I”被接收，或通过接收在接收或将要接收样本袋200的开口端200a的切口“I”内的进入口件10中的开口13被接收，和/或通过例如第二切口“I2”的替代切口被接收。可选地，第一和第二附件204、206中的任一个或两者都构造为在手术操作期间保留在患者的体腔“C”内。以这种方式，可以通过接收在体腔“C”内的器械(例如镊子、抓紧器)进入通道205、207。第一和第二附件204、206各自分别包括密封端204a、206a，在手术操作期间，可以例如通过拆卸帽(未示出)或者切割或刺穿密封端204a、206a来对密封端204a、206a开封，从而分别允许进入第一和第二附件204、206的相应通道205、207。
在分碎样本袋200内的组织并且将分碎器“M”和观察仪器“S”分别从相应的第一和第二附件204、206的通道205、207中去除之后，通道205、207可以以任何合适的方式再密封。例如，通道205、207可以通过焊接、或通过折叠第一和第二附件204、206的端部并缝合、吻合或以其它方式固定折叠的端部来密封。通过密封相应的第一和第二附件204、206的通道205、207，防止当从患者去除样本袋200时保留在样本袋200的腔203中的任何材料从样本袋200的第一和第二附件204、206泄漏。
在腹腔镜手术操作期间，使用已知方法将样本袋200接收在并定位在患者的体腔“C”内。将要从患者去除的组织，例如胆囊“G”，通过样本袋200的开口端200a放置在样本袋200的腔203内。然后，样本袋200的开口端200a经患者“P”的切口“I”收回。
在手术操作期间的任何时间，外科医生可以使用镊子、抓紧器和/或另一器械(未示出)来抓紧并引导第一和第二附件204、206通过切口“I”、“I2”。或者，第一和第二附件204、206中的任一个或两者可以进入且同时完全保持在体腔“C”内。然后，如上所述，分别对附件204、206的密封端204a、206a开封，以分别提供到第一和第二附件204、206的相应通道205、207的入口。锚固件或其它保持装置(未示出)可以附接至第一和第二附件204、206中的每一个，以防止第一和第二附件204、206缩回到体腔“C”内。
然后，将观察仪器“S”和分碎器“M”分别插入通过第一和第二附件204、206的相应通道205、207，并引导到样本袋200的腔203中，以允许对样本袋200的内容物的观察和分碎。可选地，观察仪器“S”和/或分碎器“M”通过样本袋200的开口端200a被接收。注入气体可以通过观察仪器“S”和分碎器“M”中的任一个或两者或通过替代装置(例如注气套管针)而提供到样本袋200的腔203，以扩张样本袋200的腔203并改善可视性。可以设想，注入气体可以通过样本袋200的开口端200a、通过第一和第二附件204、206中的任一个或两者、通过第三附件(未示出)、和/或通过在样本袋200的壁中创造的开口(未示出)而提供至腔203。
观察仪器“S”在样本袋200的腔203内的定位允许外科医生在分碎器“M”的操作期间观察样本袋200的腔203的内容物。一旦从样本袋200的腔203中去除分碎的组织，或一旦视觉判定组织的尺寸已经充分减小到允许通过切口“I”去除样本袋，观察仪器“S”和分碎器“M”从样本袋200的腔203中并分别从第一和第二附件204、206的通道205、207中抽回。
然后，分别密封第一和第二附件204、206的通道205、207，以防止在通过切口“I”去除样本袋200期间任何材料从样本袋200的腔203内泄漏到体腔“C”中。如上所述，相应的第一和第二附件204、206的通道205、207可以通过焊接、或者通过折叠第一和第二附件204、206的端部并缝合、吻合或以其它方式固定第一和第二附件204、206的折叠的端部而密封。然后将样本袋200从体腔“C”中通过切口“I”去除。可选地，抓紧器可用于抓紧第一和第二附件204、206的开口端，并且第一和第二附件204、206可用于从患者“P”的体腔“C”内抽回样本袋200。
第一和第二附件204、206可以例如分别在第一和第二附件204、206和样本袋200的接合处、在第一和第二附件204、206的末端处、或沿着第一和第二附件的长度包括密封件208、210，用于在未通过第一和第二附件204、206插入物体的情况下和/或在通过第一和第二附件204、206插入的物体周围保持密封。密封件208、210可以是任何常规已知的密封件或阀，例如鸭嘴阀、小丑(joker)阀或零闭合(zero-closure)阀。可选地，密封件208、210可包括密封件的组合。
现在参照图3，根据本公开的样本袋的另一个实施例总体示出为样本袋300。样本袋300包括开口端300a和封闭端300b，并且限定用于接收要从患者去除的组织(例如胆囊“G”)的腔303。样本袋300还包括一个或多个窗口304和/或一个或多个观察口件306，以允许观察样本袋300的内容物。
窗口304可以与样本袋300的壁一体地形成或者例如通过焊接或模制固定地附加至样本袋300的壁，并且由允许从样本袋300的外部，即，从体腔“C”内观察样本袋300的至少一些内容物的透明或半透明材料形成。窗口304可以沿着样本袋300的任何或全部长度延伸，并且可以围绕样本袋300的任何或全部周缘延伸，并且可以是任何形状，例如圆形或矩形。另外，样本袋300可以包括两个或更多个窗口(未示出)，以允许从各种角度观察样本袋300的内容物。
另外参照图3A，代替样本袋300的壁中的窗口304或除它之外，样本袋300可以包括一个或多个观察口件或光学连接器306。在一个实施例中，观察口件306包括：基座308，其固定地固定至样本袋300；以及挠性凸缘310，其用于选择性地接收或接合观察仪器“S”的远侧端。套筒312从观察口件306的凸缘310延伸到样本袋300的腔303中，并且包括透明的封闭自由端312a。套筒312接收观察仪器“S”并且允许观察样本袋300的内容物。可选地，观察口件306包括定位在凸缘310的内端的透明窗口314，并且可以与样本袋300的壁齐平。透明窗口314允许在不需要使观察仪器“S”延伸到样本袋300的腔303中的情况下观察样本袋300的至少一些内容物。
在腹腔镜手术操作期间，使用已知方法将样本袋300接收在并定位在患者的体腔“C”内。将要从患者去除的组织，例如胆囊“G”，通过样本袋300的开口端300a放置在样本袋300的腔303内。然后，开口端300a通过患者“P”的切口“I”收回，以向外科医生提供到样本袋300的腔303的入口。然后分碎器“M”通过样本袋300的开口端300a定位在样本袋300的腔303内，并且观察仪器“S”定位成邻近窗口304或固定至样本袋300的观察口件306以允许在样本袋300内观察。如上所述，可以将注入气体供给到样本袋300的腔303。
当分碎器“M”在样本袋300的腔303内操作时，通过观察仪器“S”经由窗口304和/或观察口件306观察腔303的内容物。观察口件306的凸缘310的挠性和/或样本袋300的挠性允许操纵观察仪器“S”，以最优化样本袋300的腔303内的可视性。一旦在分碎期间从样本袋300的腔303中去除组织或者一旦由外科医生视觉判定组织的尺寸已经充分减小到允许通过切口“I”去除样本袋300，则分碎器“M”从腔303去除，并且如果需要，观察仪器“S”与观察口件306分离。然后通过切口“I”去除样本袋300。
现在参照图4，根据本公开的样本袋的另一个实施例总体示为样本袋400。样本袋400包括开口端400a和封闭端400b，并且限定用于接收要从患者去除的组织(例如胆囊“G”)的腔403。样本袋400还包括用于至少接收观察仪器“S”以允许观察样本袋400的内容物的一个或多个口件404。
口件404可以与样本袋400的壁一体形成或者固定地附加在样本袋400的壁内。口件404限定了延伸穿过样本袋400的壁以用于接收观察仪器“S”的至少一个可再密封或自密封开口405。口件404构造成在没有观察仪器“S”的情况下密封开口405和/或以流体密封的方式接收观察仪器“S”。密封件可以是任何常规的密封件或阀，例如鸭嘴阀、小丑阀和零闭合阀。可选地，密封件可包括密封件的组合。样本袋400可以包括用于从各种角度进入样本袋400的多个口件(未示出)。
在腹腔镜手术操作期间，使用已知方法将样本袋400接收在并定位在患者的体腔“C”内。将要从患者去除的组织，例如胆囊“G”，通过样本袋400的开口端400a放置在样本袋400的腔403内。然后，开口端400a通过患者“P”的切口“I”被收回，以向外科医生提供到样本袋400的腔403的入口。然后，分碎器“M”通过样本袋400的开口端400a接收在样本袋400的腔403内，并且观察仪器“S”通过样本袋400的口件404被接收，以允许在样本袋400内观察。如上所述，可以向样本袋400的腔403供给注入气体。
当分碎器“M”在样本袋400的腔403内操作时，腔403的内容物通过观察仪器“S”观察。口件404构造为允许通过其操纵观察仪器“S”，以允许可视化和/或最优化样本袋400的腔403内的观察。一旦在分碎期间从样本袋400的腔403中去除组织或一旦由外科医生视觉判定组织的尺寸已充分减小到允许通过切口“I”去除样本袋400时，从腔403内去除分碎器“M”，并且从观察口件404内去除观察仪器“S”。如上所述，口件404构造成一旦从开口405内去除观察仪器“S”则进行密封。然后，直接通过切口“I”去除样本袋400。
现在参照图5，根据本公开的样本袋的另一个实施例总体示出为样本袋500。样本袋500包括开口端500a和封闭端500b，并且限定用于接收要从患者去除的组织(例如胆囊“G”)的腔503。样本袋500包括用于提供样本袋500的内容物的观察的一个或多个摄像机504。接收在样本袋500内的摄像机504通过Wi-Fi或通过其它无线装置无线地连接到接收机52，用于在监视器50上观察样本袋500的内容物。
在实施例中，接收在样本袋500内的摄像机504是药丸摄像机(pill camera)。一个或多个药丸摄像机504可以固定至样本袋500的内壁，以提供样本袋500的腔503的观察。可选地，药丸摄像机504自由地接收在样本袋内，并且包括用于通过远程控制定位药丸摄像机以最优化样本袋500的腔503内的内容物的观察的机构(未示出)。
另外参照图5A和图5B，在替代实施例中，摄像机504附接至用于将摄像机504定位在样本袋500的腔503内以用于最优观察的转向机构510。示例性的且不旨在限制本发明的范围的转向机构510包括套筒512和杆514，杆514至少部分地是挠性的并且被通过套筒512被接收。摄像机504布置在套筒512的远侧端512b上。在实施例中，套筒512由挠性的、柔韧的或形状记忆的材料形成。手柄516附接至挠性杆514的近侧端514a，用于由外科医生可操作的接合。挠性杆514的远侧端514b附加至套筒512的远侧端512b，使得挠性杆514在套筒514内的纵向推进引起套筒512的远侧端关节式运动，如箭头“A”所示。套筒512限定槽513，以在挠性杆514的纵向推进期间容纳挠性杆514。套筒512的远侧端512b的关节式运动允许摄像机504选择性地定位以用于在样本袋500的腔503内进行观察。
在腹腔镜手术操作期间，使用已知方法将样本袋500接收在并定位在患者的体腔“C”内。当使用附接至样本袋500的药丸摄像机504时，可以在将样本袋500接收在患者体腔内之前将药丸摄像机504附接至样本袋的内壁。然后将要从患者去除的组织，例如胆囊“G”，通过样本袋500的开口端500a放置在样本袋500的腔503内。接下来，开口端500a通过患者“P”的切口“I”被收回，以向外科医生提供到样本袋500的腔503的入口。
如果药丸摄像机504尚未附接至样本袋500或接收在样本袋500内，则药丸摄像机504通过样本袋500的开口端500a接收在样本袋500内。当利用附接至转向机构510的摄像机504时，摄像机504和转向机构510的套筒512通过样本袋500的开口端500a插入到腔503中。然后分碎器“M”通过样本袋500的开口端500a接收在样本袋500的腔503内。如上所述，能够将注入气体供给至样本袋500的腔503。
当在样本袋500的腔503内操作分碎器“M”时，摄像机504被定位以观察样本袋500的腔503的内容物。如上所述，通过远程控制或通过使用转向机构510将摄像机504定位成用于对样本袋500的腔503的最佳观察。当组织分碎时，摄像机504与接收机52无线通信，以向监视器50提供图像以供外科医生观察。
一旦分碎期间从样本袋500的腔503中去除组织或一旦由外科医生视觉判定组织的尺寸已经充分减小到允许通过切口“I”去除样本袋500，则从样本袋500的腔503内去除分碎器“M”。摄像机504也可以从样本袋500的腔503去除。然后通过切口“I”去除样本袋500和药丸摄像机504。
现在参照图6，根据本公开的另一个实施例总体地示为样本袋600。样本袋600包括开口端600a和封闭端600b，并且限定用于接收要从患者“P”去除的组织(例如胆囊“G”)的腔603。附件604在如下所述的操作期间固定地附加到样本袋600。虽然示出仅包括一个附件，但是可以设想，两个或更多个附件可以附加到样本袋600。附件604限定通道605，通道605与样本袋600的腔603连通并提供至腔603的入口。附件604的通道605定尺寸成以流体密封的方式选择性地接收分碎器“M”、观察仪器(未示出)和/或其它器械(未示出)。
继续参照图6，附件604包括围绕其远侧端604b被接收的凸缘606。凸缘606塌陷以允许附件604的远侧端604b通过形成在样本袋600的壁中的开口607插入。开口607可以形成有如图所示的锋利的套管针“T”，或者形成有手术刀或其它切割器械。还可以使用该锋利的套管针“T”以便于附件604的远侧端604b插入穿过形成在样本袋600中的开口607。一旦附件604的远侧端604b通过开口607接收在样本袋600的腔603内，则凸缘606扩张并且附件604通过开口607被收回，直到凸缘606接合样本袋600的内壁。凸缘606上的粘合剂将凸缘606以流体密封的方式固定至样本袋600。在替代实施例中，附件604的凸缘606固定至样本袋600的外壁。附件604的近侧端构造成通过患者“P”的腹壁“W”被接收，以提供用于进入样本袋600的腔603的额外的开口。
在腹腔镜手术操作期间，使用已知的方法将样本袋600接收在并定位在患者的体腔“C”内。将要从患者去除的组织，例如胆囊“G”，通过样本袋600的开口端600a放置在样本袋600的腔603内。然后，样本袋600的开口端600a通过患者“P”的切口“I”收回，以向外科医生提供到样本袋600的腔603的入口。
然后可以如上所述将一个或多个附件604附接至样本袋600。锚固件或其它保持装置或机构(未示出)可附接至附件604，以防止附件604通过体腔“C”内的切口“I2”向后缩回。
然后将观察仪器“S”插入穿过附件604的通道605并引导到样本袋600的腔603中以允许样本袋600的内容物的观察，并且分碎器“M”通过样本袋600的开口端600a被接收。如上所述，注入气体可以提供到样本袋600的腔603。
观察仪器在样本袋600的腔603内的定位允许外科医生在分碎器“M”的操作期间观察样本袋600的腔603的内容物。一旦在分碎期间从样本袋600的腔603中去除组织或一旦判定组织已充分分碎以允许通过切口“I”去除样本袋600，则将观察仪器从附件604的通道605去除，并且将分碎器“M”从样本袋600的腔603中抽回。然后如上所述密封附件604的通道605，以防止在通过切口“I”去除样本袋600期间任何材料从样本袋600的腔603中泄漏。然后通过切口“I”将样本袋600从体腔“C”中去除。可选地，抓紧器可用于抓紧附件604的开口端，并且附件604用于从体腔“C”内抽回样本袋600。
现在参照图7，根据本公开的样本袋的另一个实施例总体示出为样本袋700。样本袋700包括开口端700a和封闭端700b，并且限定用于接收要从患者去除的组织(例如胆囊“G”)的腔703。附件704与样本袋700一体地形成或固定地附加至样本袋700。虽然示出仅包括一个附件，但是可以设想，样本袋700可以包括多个附件。附件704限定了通道705，通道705与样本袋700的腔703连通并提供至腔703的入口。附件704的通道705定尺寸成以流体密封的方式选择性地接收分碎器“M”、观察仪器“S”和/或其它器械(未示出)。
附件704包括密封端704a，密封端704a形成用于当样本袋700接收在体腔“C”内时穿透患者“P”的腹壁“W”的尖端或锋利边缘706。附件704包括一旦穿过腹壁“W”被接收就为外科医生提供足够的材料以分离尖端706并引导观察仪器“S”和/或其它器械(未示出)穿过其中的长度。尖端706可以由与样本袋700相同的材料或硬聚合物、金属或其它合适的材料形成。
在样本袋700的内容物分碎并且从附件704的通道705内去除观察仪器“S”之后，通道705如上所述地密封，以防止在从患者“P”去除样本袋700时保留在样本袋700的腔703中的任何材料都不会泄漏到体腔“C”中。
在腹腔镜手术操作期间，使用已知方法将样本袋700接收在并定位在患者的体腔“C”内。将要从患者“P”去除的组织(例如胆囊“G”)通过样本袋700的开口端700a放置在样本袋700的腔703内。然后，样本袋700的开口端700a通过患者“P”的切口“I”收回，以向外科医生提供到样本袋700的腔703的入口。
在手术操作期间的任何时间，外科医生可以使用镊子、抓紧器和/或另一器械(未示出)来抓紧附件704并且引导附件704的尖端706通过患者“P”的腹壁“W”。然后附件704的密封端704a被分离以提供到附件704的通道705的入口。锚固件或其它保持装置(未示出)可附接至附件704，以防止附件704通过腹壁“W”缩回并进入体腔“C”。
然后通过样本袋700的开口端700a接收分碎器“M”，通过附件704的通道705插入观察仪器“S”，并且分碎器“M”和观察仪器“S”中的每一个都引导到样本袋700的腔703中，以允许样本袋700的内容物的观察和分碎。如上所述，注入气体可以供给至样本袋700的腔703。
观察仪器“S”在样本袋700的腔703内的定位允许外科医生在分碎器“M”的操作期间看得见样本袋700的腔703的内容物。一旦在分碎期间从样本袋700的腔703中去除组织或一旦由外科医生视觉判定组织已充分分碎到允许通过切口“I”去除样本袋700，则观察仪器“S”和分碎器“M”从样本袋700的腔703中抽回。然后密封附件704的通道705，以防止任何材料从体腔“C”中的样本袋700的腔703内泄漏。如上所述，附件704的通道705可以通过焊接或通过折叠附件704的端部并缝合、吻合或以其它方式固定附件704的折叠的端部而密封。然后通过切口“I”将样本袋700从体腔“C”中去除。可选地，抓紧器可用于抓紧附件704的开口端700a，并且附件704用于从患者“P”内抽回样本袋700。
现在参照图8，根据本公开的样本袋的另一个实施例总体示出为样本袋800。样本袋800包括外袋802和内袋804。外袋802包括开口端802a和封闭端802b，并且限定腔803，内袋804接收在腔803中。内袋804包括开口端804a和封闭端804b，并且限定用于接收要从患者“P”去除的组织(例如胆囊“G”)的腔805。外袋802由防撕尼龙或其它合适的材料形成，内袋804由透明聚合物或其它透明材料形成。外袋802的尺寸足够使得当外袋802和内袋804被注入气体时，在内袋804和外袋802之间存在空间，以允许通过形成在外袋802中的开口807被接收的观察仪器“S”的操纵。
在腹腔镜手术操作期间，使用已知方法将包括外袋802和内袋804的样本袋800接收在并定位在患者“P”的体腔“C”内。然后将要从患者去除的组织，例如胆囊“G”，通过内袋804的开口端804a放置在内袋804的腔805内。然后样本袋800的外袋802和内袋804的各自的开口端802a、804a通过患者“P”的切口“I”收回，以向外科医生提供到样本袋800的外袋802和内袋804的各自的腔803、805的入口。
然后通过开口端802a将注入气体提供到外袋802的腔803，以使外袋802扩张，从而在外袋802和内袋804之间提供空间。然后使用手术刀、切割套管针或其它合适的器械在外袋802中做出开口807，以提供用于接收观察仪器“S”的入口。观察仪器“S”被插入穿过外袋802中的开口807。接下来分碎器“M”通过内袋804的开口端804a接收在内袋804的腔805内。
可以通过开口端802a将注入气体继续提供给外袋802的腔803，或者可以通过外袋802中的开口807或通过形成在外袋802中的额外的开口提供注入气体。分碎器“M”可以向内袋804的腔805提供注入气体。可选地，使用注气套管针(未示出)或其它装置将注入气体提供到内袋804的腔805。当分碎器“M”在内袋804的腔805内操作时，在外袋804内操纵观察仪器“S”，以通过内袋804观察内袋804的腔805的内容物。
一旦在分碎期间从内袋804的腔805中去除组织或一旦由外科医生视觉判定组织的尺寸已经充分地减小到例如允许通过切口“I”去除样本袋800，则分碎器“M”从内袋804的腔805中去除，并且观察仪器“S”从外袋802的腔803内去除。然后通过切口“I”去除包括外袋802和内袋804的样本袋800。
现在参照图9，根据本公开的样本袋的另一个实施例总体示出为样本袋900。样本袋900包括开口端900a和封闭端900b，并且限定用于接收要从患者去除的组织(例如胆囊“G”)的腔903。样本袋900由如下材料形成：所述材料允许使用热成像观察仪器“S”通过其进行观察。
在腹腔镜手术操作期间，使用已知方法将样本袋900接收在并定位在患者“P”的体腔“C”内。将要从患者去除的组织，例如胆囊“G”，通过样本袋900的开口端900a放置在样本袋900的腔903内。然后，开口端900a通过患者“P”的切口“I”收回，以向外科医生提供到样本袋900的腔903的入口。
分碎器“M”通过样本袋900的开口端900a接收在样本袋900的腔903内。如上所述，将注入气体提供至样本袋900的腔903。然后将热成像观察仪器“S”定位在体腔“C”内，以提供样本袋900的内容物的热成像。
一旦在分碎期间从样本袋900的腔903中去除组织或一旦由外科医生视觉判定组织的尺寸已经充分减小到允许通过切口“I”去除样本袋900，则从样本袋900的腔903内取出分碎器“M”。然后通过切口“I”去除样本袋900。
现在参照图10，根据本公开的样本袋的另一个实施例总体示出为样本袋1000。样本袋1000包括开口端1000a和封闭端1000b，并且限定用于接收要从患者去除的组织(例如胆囊“G”)的腔1003。样本袋1000由如下材料形成：所述材料允许使用超声波通过其进行观察。
在腹腔镜手术操作期间，使用已知的方法将样本袋1000接收在并定位在患者“P”的体腔“C”内。将要从患者去除的组织，例如胆囊“G”，通过样本袋1000的开口端1000a放置在样本袋1000的腔1003内。然后，开口端1000a通过患者“P”的切口“I”收回，以向外科医生提供到样本袋1000的腔1003的入口。
分碎器“M”通过样本袋1000的开口端1000a接收在样本袋1000的腔1003内。如上所述，将注入气体提供至样本袋1000的腔1003。然后将超声换能器或探测棒“U”抵靠邻近样本袋1000的腹壁“W”放置，以向外科医生提供样本袋1000的腔1003的内容物的图像。因此，在不使用观察仪器或其它观察装置进入患者“P”的体腔“C”的情况下实现了样本袋1000的内容物的可视化。
一旦在分碎期间从样本袋1000的腔1003去除组织或一旦由外科医生视觉判定组织的尺寸已经充分减小到允许通过切口“I”去除样本袋1000，则从样本袋1000的腔1003内去除分碎器“M”。然后通过切口“I”去除包括分碎组织(如果有的话)的样本袋1000。
现在参照图11，根据本公开的样本袋的另一个实施例总体示出为样本袋1100。样本袋1100包括开口端1100a和封闭端1100b，并且限定用于接收要从患者去除的组织(例如胆囊“G”)的腔1103。样本袋1100包括用于提供样本袋1100的内容物的观察的光纤“F”。如下面将进一步详细描述的，光纤“F”通过样本袋1100的开口端1100a接收，因此不需要穿过腹壁“W”和/或穿过样品袋1100的额外的开口。光纤“F”的尺寸允许在样本袋1100的腔1103内观察的范围更广。
在腹腔镜手术操作期间，使用已知方法将样本袋1100接收在并定位在患者的体腔“C”内。将要从患者去除的组织，例如胆囊“G”，通过样本袋1100的开口端1100a放置在样本袋1100的腔1103内。然后，开口端1100a通过患者“P”的切口“I”收回，以向外科医生提供到样本袋1100的腔1103的入口。
然后通过样本袋1100的开口端1100a将分碎器“M”接收在样本袋1100的腔1103内。如上所述，光纤“F”也通过样本袋1100的开口端1100a接收。如上所述，将注入气体提供到样本袋1100的腔1103。当分碎器“M”在样本袋1100的腔1103内操作，操纵光纤“F”以观察样本袋1100的腔1103的内容物。
一旦在分碎期间从样本袋1100的腔1103去除组织或一旦由外科医生视觉判定组织的尺寸已经充分减小到允许通过切口“I”去除样本袋1100，则将分碎器“M”从样本袋1100的腔1103去除。光纤“F”也从样本袋1100的腔1103去除。然后通过切口“I”去除样本袋1100。
现在参照图12，根据本公开的样本袋的另一个实施例总体示出为样本袋1200。样本袋1200包括开口端1200a和封闭端1200b，并且限定用于接收要从患者去除的组织(例如胆囊“G”)的腔1203。样本袋1200包括多管腔口件1204，在通过切口“I”抽回样本袋1200的开口端1200a之后，多管腔口件1204接收在样本袋1200的开口端1200a内。在实施例中，并且如图所示，多管腔口件1204包括大致沙漏形的形状。如下面将进一步详细描述的，多管腔进入口件1204包括用于接收至少一个分碎器“M”和一个观察仪器“S”的至少两个开口和/或管腔1205、1207。管腔1205、1207中的每一个可以包括如上所述的密封件或阀。多管腔进入口件1204还可包括注气阀1208，注气阀1208与注气管腔1209连通，用于将注入气体提供到样本袋1200的腔1203。
在腹腔镜手术操作期间，使用已知方法将样本袋1200接收在并定位在患者的体腔“C”内。将要从患者去除的组织，例如胆囊“G”，通过样本袋1200的开口端1200a放置在样本袋1200的腔1203内。然后，开口端1200a通过患者“P”的切口“I”收回，以向外科医生提供到样本袋1200的腔1203的入口。
然后多管腔进入口件1204接收在样本袋1200的开口端1200a内和患者“P”中的切口“I”内。多管腔进入口件1204在样本袋1200的开口端1200a内并且在样本袋1200和腹壁“W”之间产生流体密封。
然后分碎器“M”通过多管腔进入口件1204中的管腔1205接收在样本袋1200的腔1203内，并且观察仪器“S”通过多管腔进入口件1204中的管腔1207接收在样本袋1200的腔1203内。可以将注入气体通过注气口件1208或如上所述地提供给腔1203。当分碎器“M”在样本袋1200的腔1203内操作时，通过多管腔口件1200操纵观察仪器“S”，以观察样本袋1200的腔1203的内容物。
一旦在分碎期间从样本袋1200的腔1203去除组织或一旦由外科医生视觉判定组织的尺寸已经充分减小到允许样本袋1200通过切口“I”去除，则通过多管腔进入口件1204从样本袋1200的腔1203去除分碎器“M”和观察仪器“S”，并且从样本袋1200的开口端1200a内去除多管腔进入口件1204。然后通过切口“I”去除样本袋1200。可选地，样本袋1200通过切口“I”去除，而多管腔进入口件1204仍接收在样本袋1200的开口端1200a内。
本领域技术人员将理解，本文中具体描述和在附图中示出的装置和方法是非限制性的示例性实施例。可以设想，结合一个示例性实施例示出或描述的元件和特征可以与另一个实施例的元件和特征组合，而不背离本公开的范围。同样，本领域技术人员将基于上述实施例领会本公开的进一步的特征和优点。因此，除非由所附权利要求指明，本公开不限于已经具体示出和描述的内容。

Claims (20)

1.一种样本袋，包括：
袋，其具有开口端和封闭端并且限定腔；以及
附件，其从袋延伸并限定与袋的腔连通的通道。
2.根据权利要求1所述的样本袋，其中，所述附件的近侧端密封。
3.根据权利要求1所述的样本袋，还包括从袋延伸的至少一个额外的附件。
4.根据权利要求1所述的样本袋，其中所述附件构造成通过所述通道以密封方式接收手术器械。
5.根据权利要求1所述的样本袋，其中所述附件包括密封件，所述密封件用于在未通过所述通道接收手术器械的情况下密封所述通道。
6.根据权利要求1所述的样本袋，其中所述附件包括当袋布置在体腔内时足以通过组织中的开口而被接收的长度。
7.一种观察样本袋的内容物的方法，所述方法包括：
通过样本袋的开口端将组织放置在所述样本袋的腔内；
打开从所述样本袋延伸的附件的近侧端；以及
通过所述附件将器械接收在所述样本袋的所述腔中。
8.根据权利要求7所述的方法，还包括在打开所述附件的近侧端之前，引导所述附件的近侧端通过组织中的切口。
9.根据权利要求7所述的方法，还包括在将所述器械从所述附件去除之后密封所述附件。
10.根据权利要求7所述的方法，还包括操纵所述腔内的组织。
11.根据权利要求9所述的方法，还包括通过组织中的切口接收所述样本袋的开口端。
12.一种样本袋，包括：
袋，其具有开口端和封闭端并且限定腔；以及
可视构件，其用于在袋的腔内观察。
13.根据权利要求12所述的样本袋，其中所述可视构件包括形成于袋的透明窗口。
14.根据权利要求12所述的样本袋，其中所述可视构件包括固定至袋的观察口件。
15.根据权利要求12所述的样本袋，还包括至少一个额外的可视构件。
16.一种观察样本袋的内容物的方法，所述方法包括：
将组织放置在包括可视构件的样本袋的腔内；以及
将观察仪器定位为邻近所述样本袋的所述可视构件。
17.根据权利要求16所述的方法，还包括通过组织中的开口接收所述样本袋的开口端。
18.一种样本袋，包括：
袋，其具有开口端和封闭端并且限定腔；以及
口件，其延伸穿过袋的壁，所述口件限定用于选择性地接收手术器械的能够再密封的开口。
19.根据权利要求18所述的样本袋，还包括延伸穿过袋的壁的至少一个额外的口件。
20.一种观察样本袋的内容物的方法，所述方法包括：
通过样本袋的开口端将组织放置在所述样本袋的腔内；以及
通过延伸穿过袋的壁的口件中的能够再密封的开口来接收观察仪器。
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Correct: 62/038,973 2014.08.19 US|62/038,972 2014.08.19 US|62/038,977 2014.08.19 US|62/038,980 2014.08.19 US|62/038,982 2014.08.19 US|62/038,994 2014.08.19 US|62/038,996 2014.08.19 US|62/038,999 2014.08.19 US|62/039,002 2014.08.19 US|62/039,003 2014.08.19 US|62/039,023 2014.08.19 US|62/039,037 2014.08.19 US

False: 62/038,973 2014.08.19 US|62/038,972 2014.08.19 US

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Volume: 33

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