CN106332554B - 医疗连续性服务系统 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种医疗连续性服务系统，包括：辅助决策系统，其嵌入在医院信息系统中，用于调取所述医院信息系统内的患者信息并根据患者病史和体征信息提供辅助诊疗信息；管理服务器，其与互联网连接；第一网闸，用于将所述辅助决策系统内的辅助诊疗信息单向传输到所述管理服务器中。由此可以使患者能够查询到与外部互联网物理隔离的医院信息系统中的辅助决策系统内的辅助诊疗信息，从而可以提高患者的依从性，进而实现医疗连续性服务。
Description
技术领域
本发明涉及健康服务领域，具体涉及一种医疗连续性服务系统。
背景技术
诸如心血管病等慢性病已成为威胁人们健康的首要疾病，此类慢性病的治疗需要连续性，而不可能一蹴而就。然而就目前的医疗现状来说，病人多而医生少，由于人力、物力诸多方面的局限，难以为患者提供连续性服务，而患者也普遍缺乏意识，依从性差，从而可能会贻误病情，甚至于危害生命。而对于边远地区，受医生自身业务能力所限，情况更为恶劣。
因此，亟需一种医疗连续性服务系统为患者提供更好的健康服务体验。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是难以为患者提供医疗连续性服务、患者依从性差的问题。
为此目的，本发明提出了一种医疗连续性服务系统，包括：辅助决策系统，其嵌入在医院信息系统中，用于调取所述医院信息系统内的患者信息并根据患者病史和体征信息提供辅助诊疗信息；管理服务器，其与互联网连接；第一网闸，用于将所述辅助决策系统内的辅助诊疗信息单向传输到所述管理服务器中。
优选地，所述医疗连续性服务系统还包括：患者客户端，所述患者客户端通过互联网与所述管理服务器连接，用于获取所述患者病史、体征信息和所述辅助诊疗信息。
优选地，所述患者客户端还用于向所述管理服务器发送患者体征信息，并通过所述第一网闸将所述管理服务器接收到的患者体征信息单向写入到所述医院信息系统中。
优选地，所述患者客户端还用于向所述管理服务器发送病情疑问信息和/或对医生服务质量的评价信息。
优选地，所述辅助决策系统还用于根据患者病史和体征信息提供随访规划信息，并通过所述第一网闸将所述随访规划信息单向传输到所述管理服务器中。
优选地，所述医疗连续性服务系统还包括：随访呼叫客户端，所述随访呼叫客户端通过互联网与所述管理服务器连接，用于接收所述管理服务器根据所述随访规划信息生成的随访任务单。
优选地，所述管理服务器还用于根据患者病史和体征信息生成提示信息，并将所述提示信息发送至所述随访呼叫客户端。
优选地，所述随访呼叫客户端还用于向所述管理服务器发送患者体征信息，并通过所述第一网闸将所述管理服务器接收到的患者体征信息单向写入到所述医院信息系统中。
优选地，所述医疗连续性服务系统还包括第二网闸，所述随访呼叫客户端通过所述第二网闸与所述医院信息系统连接，所述第二网闸用于将所述随访呼叫客户端所生成的患者体征信息和随访规划信息单向写入到所述医院信息系统中。
优选地，所述管理服务器还用于根据健康知识文献的关键词、分类和患者体征信息向患者客户端推送健康管理知识。
通过采用本发明所公开的医疗连续性服务系统，与外部互联网物理隔离的医院信息系统中的辅助决策系统可以根据患者病史和体征信息向医务人员提供辅助诊疗信息，并且这些辅助诊疗信息可以通过第一网闸单向传输到与互联网连接的管理服务器中供患者查询，由于第一网闸的单向传输特性不会使患者信息泄露，同时能使患者能够明白医生的诊疗依据，从而增强患者对医生的信任度，提高患者的依从性，进而实现医疗连续性服务。
附图说明
通过参考附图会更加清楚的理解本发明的特征和优点，附图是示意性的而不应理解为对本发明进行任何限制，在附图中：
图1示出了根据本发明实施例的医疗连续性服务系统的示意图；
图2示出了根据本发明另一实施例的医疗连续性服务系统的示意图。
具体实施方式
下面将结合附图对本发明的实施例进行详细描述。
为了使患者的信息不被泄露，医院内部的医院信息系统(HIS)是与外部互联网物理隔离的，医生在对患者进行诊疗时，通过嵌入在医院信息系统中的辅助决策系统从医院信息系统中调取患者信息。而辅助决策系统中则存储有多种针对各种疾病的指南，例如《高血压防治指南》、《糖尿病防治指南》、《血脂异常防治指南》、《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》等，并使其智能化。医生在诊疗过程中将获知的患者病史和体征信息输入到辅助决策系统中，辅助决策系统就可以根据医生所输入的患者病史和体征信息，依据指南规定为医生提供辅助诊疗信息和随访规划供医生确认，所有医务工作人员都在指南指导下开展医务工作，大大降低了由于不同医生业务能力参差不齐而可能发生的误诊现象，为患者提供同质化的健康服务。并且辅助决策系统可以借助云技术通过后台可以及时更新，保证随时与最新指南同步。然而由于患者信息必须保密，医院内部的医院信息系统必须与外部互联网物理隔离，这样的辅助诊疗信息也无法被外界所获知。
图1示出了根据本发明实施例的医疗连续性服务系统的示意图，如图1所示，该医疗连续性服务系统包括：
辅助决策系统12，其嵌入到医院信息系统11(HIS)中，用于调取医院信息系统11内的患者信息并根据患者病史和体征信息提供辅助诊疗信息；
管理服务器13，其与互联网连接；
第一网闸14，用于将辅助决策系统12内的辅助诊疗信息单向传输到管理服务器13中。
在本实施例中，第一网闸14通过有线或无线连接在医院信息系统11与管理服务器13之间，将包括治疗建议、病情分析、医生用药分析等的辅助诊疗信息从医院信息系统11单向传输到与互联网连接的管理服务器13，医院外部人员，特别是患者，可以通过互联网查询到这些辅助诊疗信息，从而能够明白医生的诊疗依据，增强患者对医生的信任度，提高患者的依从性，进而实现连续性医疗服务。同时，由于第一网闸14的单向传输特性，使得外部人员无法获取医院信息系统的患者信息，保证了患者信息数据安全。
患者通常不会在诊疗完毕后立即查阅辅助诊疗信息，因此第一网闸14可以在延时一段时间后将辅助决策系统12内的信息单向传输到管理服务器13中，这样可以留出一段时间使医生能够在辅助诊疗信息向外界发布之前对其进行审核，以减小失误。
根据本发明实施例的医疗连续性服务系统还可以包括患者客户端15，患者客户端15可以设置在个人电脑或诸如手机、平板电脑等移动互联设备中，通过互联网与管理服务器13连接。患者在就诊结束后，即可以通过患者客户端15登录访问管理服务器13，从中可以清楚地了解到医生的诊疗依据，例如可以看到患者病史以及医生所给出的例如体温、心率、血压等体征信息、辅助决策系统12所给出的治疗建议、病情分析、医生用药分析和随访规划等。更具体地，例如心血管病患者可以通过患者客户端15查看到自己的病史和体征信息对应的血压危险等级、血糖、血脂水平、近期心脑血管意外风险等级等信息，以及针对血压、血糖、血脂水平等体征信息提出相应的控制治疗建议，比如该患者的舒张压与目标值的差是0，处于理想状态，则提示该结果是否为服用降压药后的数据，如果是，则要注意个人耐受情况，观察有无重要器官缺血特别是心、脑灌血不足的症状等，还可以查看到实际选药记录、当前治疗方案和规范化治疗方案心脑血管事件发生率的比较。并在实际选择不同的药物时，可以看到当前治疗方案和规范化治疗方案的变化等，将医生在辅助决策系统中所看到的信息完全地呈现给患者。患者可以通过在患者客户端15中输入账号密码等形式来访问自身信息，而无法读取他人信息，避免患者信息泄露。由此，使得患者可以了解治疗计划，实现在医生指导下的自我管理。不仅使管理服务进一步延伸，而且由于有医生的指导使其自我管理变得更加科学。
虽然患者可以阅读辅助决策系统12所给出的治疗建议、病情分析、医生用药分析和随访规划等信息，但是可能还是会存在诸多疑问。患者可以通过患者客户端15将相关的病情疑问信息发送回管理服务器13，以向自己的主管医生寻求帮助，这样可以进一步提升健康服务的体验度，让患者也参与到自身的治疗过程中，有助于提升患者的依从性。此外，患者还可以通过患者客户端15对医生给出的分析报告进行评分以对医生服务质量进行评价，从而可以督促医生提升服务质量。
进一步地，患者还可以通过患者客户端15向管理服务器13输入自测的体征信息，管理服务器13接收到患者体征信息后，通过第一网闸14单向写入到医院信息系统11中，从而可以使医生更及时、全面地了解患者的病情。
优选地，根据本发明实施例的医疗连续性服务系统还可以包括随访呼叫客户端16，随访呼叫客户端16可以设置在个人电脑中，当然也可以设置在诸如手机、平板电脑等移动互联设备中，通过互联网与管理服务器13连接；辅助决策系统12还用于根据患者病史和体征信息提供随访规划信息，并通过第一网闸14将随访规划信息单向传输到管理服务器13中，随访呼叫客户端16就可以接收到管理服务器13根据随访规划信息生成的随访任务单。呼叫员通过随访呼叫客户端16所接收到的随访任务单，即可以按照随访任务单来为患者提供随访服务。由于随访任务单是管理服务器13根据辅助决策系统12所提供的随访规划信息自动生成的，避免了人工记录可能导致的疏漏，使每个患者都能够按时得到随访服务，提高了患者的体验度，实现了医疗连续性服务。
管理服务器13还可以根据患者病史和体征信息提供提示信息，并将该提示信息发送至随访呼叫客户端16，通过提示信息的帮助，呼叫员即使没有接受长期的医学培训，也可以根据这些提示信息专业、准确地与患者沟通，例如询问患者的体征信息，告知患者相关注意事项、下次复查时间、复查项目以及运动饮食建议等等，而无需高年资或熟练的医生或护士来完成，从而能够为患者提供标准化的随访服务，协助医务人员随访管理患者，对患者进行健康教育，从患者处了解疗效和治疗依从性，并能够及时将随访的结果，包括存在的疗效不佳、不良反应等问题通过提交到管理服务器反馈给医生，从而协助医生及时解决问题，使治疗措施及时调整，提高疗效。通过采用上述管理服务器13和随访呼叫客户端16，极大减轻了医生或护士的负担，降低了医疗成本，有利于实现连续性服务。呼叫员通过随访呼叫客户端16为医、患之间的沟通架起了另一条沟通渠道，通过这一主动型双向服务(可向医生和患者传递信息)不仅使得医、患沟通更为便捷，而且最终使得医、患、第三方服务形成双向循环的闭式服务体系，实现了动态连续服务。
呼叫员可以通过随访呼叫客户端16将询问到的患者体征信息发送到管理服务器13，进而通过第一网闸14将该体征信息从管理服务器13单向写入到医院信息系统11中。由于第一网闸14只能单向向医院信息系统11写入信息，而无法读取医院信息系统11中的任何信息，从而可以避免患者信息泄露。
作为本发明的另一实施例，如图2所示，该医疗连续性服务系统还可以包括第二网闸17，随访呼叫客户端16通过第二网闸17与医院信息系统11连接，这样呼叫员就可以将询问到的患者的病史和体征信息直接通过第二网闸17单向输入到医院信息系统11中，从而可以使医生更全面的了解患者的病情。由于第二网闸17的作用，呼叫员无法读取医院信息系统11中的任何信息，避免了患者信息泄露。
与前一实施例的不同之处在于，本实施例中随访呼叫客户端16直接通过第二网闸17与医院信息系统11连接，而无需再通过管理服务器13和第一网闸14与医院信息系统11连接，从而减轻了管理服务器13和第一网闸14的系统负担，使患者能够更顺畅地访问管理服务器13，提升了患者的体验度，有利于连续性服务。
为了让患者更好的实现自我管理，提高患者的依从度，有必要向患者广泛传播健康知识，然而传统的健康知识只是一篇篇自然语义的文献，患者面对海量文献，无法知道是否适合自己。根据本发明实施例的管理服务器13还可以向患者客户端推送个性化的健康知识。管理服务器13根据从医院信息系统11中获取的患者信息，选取具有与患者病情相关的关键词的健康知识文献并结合健康知识文献的分类和细分类，同时还加入患者的体征信息，如性别、年龄、病情、血压、血糖、血脂等。举例来说，患者性别男、年龄大于40、血压大于140且血压最近12个月的平均值大于130，管理服务器13可以根据健康知识文献的关键词、分类(例如，大类别慢性病，细分类别高血压)和患者体征信息进行逻辑运算，找到符合患者病情的健康知识文献，并将这些健康知识文献推送给患者。随着患者体征信息的不断变化，所推送健康知识文献也随之不断变化，所推送的都是最符合患者需求的文献，真正做到了个性化推送，有利于实现连续性服务。
虽然结合附图描述了本发明的实施方式，但是本领域技术人员可以在不脱离本发明的精神和范围的情况下作出各种修改和变型，这样的修改和变型均落入由所附权利要求所限定的范围之内。
Claims (7)
1.一种医疗连续性服务系统，其特征在于，包括：
辅助决策系统，其嵌入在医院信息系统中，用于调取所述医院信息系统内的患者信息并根据患者病史和体征信息提供辅助诊疗信息，还用于根据患者病史和体征信息提供随访规划信息；
管理服务器，其与互联网连接；
第一网闸，用于将所述辅助决策系统内的辅助诊疗信息单向传输到所述管理服务器中，并将所述随访规划信息单向传输到所述管理服务器中；
随访呼叫客户端，所述随访呼叫客户端通过互联网与所述管理服务器连接，用于接收所述管理服务器根据所述随访规划信息生成的随访任务单；
第二网闸，所述随访呼叫客户端通过所述第二网闸与所述医院信息系统连接，所述第二网闸用于将所述随访呼叫客户端所生成的患者体征信息单向写入到所述医院信息系统中。
2.根据权利要求1所述的医疗连续性服务系统，其特征在于，还包括：患者客户端，所述患者客户端通过互联网与所述管理服务器连接，用于获取所述患者病史、体征信息和所述辅助诊疗信息。
3.根据权利要求2所述的医疗连续性服务系统，其特征在于，所述患者客户端还用于向所述管理服务器发送患者体征信息，并通过所述第一网闸将所述管理服务器接收到的患者体征信息单向写入到所述医院信息系统中。
4.根据权利要求2所述的医疗连续性服务系统，其特征在于，所述患者客户端还用于向所述管理服务器发送病情疑问信息和/或对医生服务质量的评价信息。
5.根据权利要求1所述的医疗连续性服务系统，其特征在于，所述管理服务器还用于根据患者病史和体征信息生成提示信息，并将所述提示信息发送至所述随访呼叫客户端。
6.根据权利要求1所述的医疗连续性服务系统，其特征在于，所述随访呼叫客户端还用于向所述管理服务器发送患者体征信息，并通过所述第一网闸将所述管理服务器接收到的患者体征信息单向写入到所述医院信息系统中。
7.根据权利要求1-6中任一项所述的医疗连续性服务系统，其特征在于，所述管理服务器还用于根据健康知识文献的关键词、分类和患者体征信息向患者客户端推送健康管理知识。
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