CN106102615B - 骨板 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种骨板，该骨板具有第一向骨表面和相背对的第二表面，该骨板具有细长轴部分和与其相比短且宽的头部部分，其中至少一个通孔在轴部分中从第一表面延伸穿过骨板到第二表面。通孔包括具有孔轴线的可变角度部分，可变角度部分被配置成在相对于孔轴线的允许角度范围内以期望的角度在其中接收锁紧螺钉的螺纹头。第二表面具有至少一个凹陷部，至少一个凹陷部沿侧壁与通孔之间的第二表面的一部分在其中延伸，凹陷部围绕通孔的周边延伸。

Description

骨板

技术领域

本发明涉及外科装置领域。具体地，本发明涉及用于固定骨段，尤其是固定患者近端股骨的骨板。

背景技术

对于稳定和固定骨折部位而言，已知的是采用骨板，所述骨板借助合适的紧固元件诸如例如骨螺钉连同销钉、螺栓或其他骨锚一起固定在骨上。为确保将骨段彼此牢固地固定在一起，并且将骨板牢固地固定到骨，必须将骨锚精确地结合到骨中。特别地，骨锚被驱动到骨中的角度很重要。

因此，例如，从EP 1 741 397 A1中已知，提供了具有通孔的骨板，所述通孔具有可变角度部分，可变角度部分允许锁紧螺钉的螺纹头相对于螺纹骨板孔的孔轴线以不同角度接收和锁紧在螺纹骨板孔中。螺纹骨板孔可具有被远离孔轴线径向延伸的凹口断开的肋状或螺纹结构，由此凹口中的一个或多个在纵向行进的骨板侧边缘的方向上延伸。然而，在此产生了一个问题，尤其是在朝向侧边缘的方向上延伸的可变角度通孔的凹口的区域中，当将弯曲负荷放置在骨板上时，可出现应力峰值。因为骨板通常附接到在应力下的骨的侧面，所以当将骨板安装到骨时，可出现应力峰值尤其是在板的上侧上，即，骨板的背向骨的表面。

本发明的目标是提供具有可变角度通孔的骨板，其中当弯曲负荷在骨板上时，在可变角度通孔的区域中出现的应力峰值减小。

发明内容

根据本发明的第一方面，骨板具有第一表面和与第一表面相背对的在骨板侧面上的第二表面，当骨板定位在骨上时，第一表面面向骨，当骨板定位在骨上时，第二表面背向骨。骨板也包括细长轴部分，细长轴部分具有在第一表面和第二表面之间延伸的两个纵向行进的横向侧壁，以使第一表面和第二表面的纵向边缘连接。在轴部分中，至少一个通孔从第一表面延伸穿过骨板到第二表面。通孔具有可变角度部分和内表面，可变角度部分具有孔轴线，内表面具有肋状结构。肋状结构被远离孔轴线径向延伸的凹口断开，凹口中的至少一个在侧壁中的至少一个的方向上延伸。肋状结构可包括螺纹，螺纹部分或螺纹状结构或肋状物，凹槽等等，其在垂直于孔轴线的平面中延伸。通孔被配置成以与孔轴线成的不同的角度将头部锁紧螺钉的螺纹头接收在由凹口断开的肋状结构中，使得头部锁紧螺钉可优选地相对于孔轴线以期望的角度锁紧。

骨板的第二即非向骨表面可具有至少一个凹陷部，至少一个凹陷部延伸到侧壁和通孔之间的第二表面的一部分中，并且与侧壁中的一个间隔开。凹陷部和在侧壁方向上延伸的至少一个通孔重叠。换句话讲，凹陷部延伸穿过至少部分地围绕通孔的第二表面的一部分。在示例性实施方案中，凹陷部与通孔完全重叠。此外，优选地，至少一个凹陷部与两个侧壁间隔开。

根据一个示例性实施方案，相比于通孔，凹陷部尤其是当其与通孔完全重叠时在骨板的横向方向上具有更大的延伸部。因此，具有更大断裂风险的骨板的部分诸如例如板的纵向边缘和通孔之间的部分可关于骨板的第二表面完全降低。

在示例性实施方案中，凹陷部在骨板的第二表面的平面图中具有基本上矩形的形状。应当理解，凹陷部的拐角可以是倒圆，侧面可以稍微弯曲，并且凹陷部的相背对侧在平面图中不需要完全平行。

根据一个示例性实施方案，凹陷部的底部部分(例如，限定凹陷部深度的凹陷部的部分)是平面的。凹陷部的边缘部分可具有倾斜的横截面轮廓，或者优选地具有弯曲的横截面轮廓。具体地，相比于凹陷部的边缘部分在骨板的纵向方向上的横截面轮廓，边缘部分在骨板的横向方向上的轮廓可更加强烈地倾斜或弯曲。优选地，凹陷部的倾斜或弯曲的边缘部分和在侧边缘方向上延伸的通孔凹口重叠。

根据一个示例性实施方案，至少在侧边缘的方向上延伸的凹口的区域中，边缘部分和底部部分连续地进入彼此。这种连续的过渡意指凹陷部无边缘。过渡是平滑的，并且不在凹陷部中形成急剧弯曲。由此，应力峰值相比于成角度过渡而减小。

优选地，根据骨板的几何形状选择凹陷部的深度，由此使得当弯曲负荷施加到骨板上时应力的分布最佳，特别是以便弱化出现的应力峰值。应当理解，凹陷部的深度仅优选地选择为多至在其中通过凹陷部进行骨板的弱化并不优于改善的应力分布优点的测量值。

根据另一个示例性实施方案，骨板具有比轴部分短且宽的头部部分。例如，这可以是用于股骨或胫骨或其他承载长骨的骨板。优选地，在轴部分中提供具有可变角度部分的所述通孔中的至少三个，其中最靠近头部部分布置的通孔中的三个分别与骨板的第二表面上的上述凹陷部中的一个重叠。但是，应当理解，根据应用的情况，仅通孔中的一个或两个、多于三个或全部也可分别与凹陷部重叠。

附图说明

按照附图更容易理解前述对本发明的概述以及下文对示例性实施方案的描述。下文将参考附图描述本发明的示例性实施方案。然而，应当理解，本申请不限于所示出的示例性实施方案。

图1示出根据本发明示例性实施方案的骨板的俯视平面图；

图2示出图1的骨板的侧视图；

图3示出图1的骨板的仰视平面图；

图4示出图1的骨板的一部分的透视图；

图5示出图1的骨板的一部分的透视图；

图6示出图1的骨板的放大详细图；

图7示出图3的骨板的放大详细图；

图8示出延伸穿过图1的骨板的通孔的俯视平面图；

图9示出在通孔区域中的图1的骨板的侧视图；

图10示出沿图6中的线A-A截取的图1的骨板的横截面图；

图11示出沿图6中的线B-B截取的图1的骨板的横截面图；

图12示出图1的骨板的一部分的侧视图；

图13示出沿图7中的线C-C截取的图1的骨板的轴部分的横截面图；

图14示出旋转10°的图1的骨板的侧视图。

具体实施方式

参考以下描述以及附图可进一步理解本发明，其中相同参考标号指代类似元件。本发明的示例性实施方案描述用于固定骨折部位的骨板。具体地，示例性实施方案描述了骨板，该骨板包括凹陷部，凹陷部延伸穿过骨板并围绕延伸穿过该凹陷部的通孔，以减小例如沿骨板的通孔与横向侧壁之间的一部分的应力峰值。虽然示例性实施方案具体描述被配置用于固定近端股骨的骨板，但是本领域的技术人员应当理解，本发明的骨板能够固定各种骨，尤其是承载长骨。

图1以从上侧观察到的平面图示出骨板1的示例性实施方案，上侧即骨板1的第一表面3，当骨板植入到或定位在骨上时，第一表面3背向骨。所示骨板1的尺寸被设计用于治疗例如人类患者的左侧近端股骨的骨折。应当理解，下文中描述的概念还适用于其他骨板，尤其适用于右侧近端股骨、远端股骨或诸如例如胫骨的其他长骨的骨板。在图2中，骨板1以侧视图呈现。图3从骨板的下侧，即从第二表面2来示出骨板1，当骨板植入到或定位在骨上时，第二表面2朝向骨。

骨板1包括细长轴部分4和头部部分5，以及横向侧壁6、7，横向侧壁6、7沿轴部分4在表面2、3之间延伸，以限定轴部分4的宽度。轴部分4的宽度在轴部分4的总长度上基本恒定。头部部分5比轴部分4宽，即，头部部分5处的表面2、3之间的距离大于轴部分4处的表面2、3之间的距离，并且头部部分5比轴部分4短，即，头部部分5沿骨板1的纵向轴线的长度小于轴部分4沿骨板的纵向轴线的长度。在一个示例性实施方案中，头部部分5优选地被配置成邻接近端股骨，尤其是较大的转子。例如，头部部分5可以具有与较大转子相对应的弯曲，如从图2特别清楚所见。头部部分5具有多个通孔9，这些通孔在此可形成为可变角度的通孔和/或固定角度的通孔。在一个示例性实施方案中，头部部分5可以包括例如七个通孔9，其中的三个通孔可为固定角度的通孔，而其余通孔形成为可变角度的通孔。然而，本领域的技术人员应当理解，多个通孔9可以包括可变角度的通孔和固定角度的通孔的任何组合。头部部分5在图4和图5中也有呈现。图4以从骨板1的第一表面3观察的透视图示出头部部分5，而图5以从骨板1的第二表面2观察的透视图示出骨板1的头部部分5。轴部分4具有细长形状，并且可包括与股骨形状相对应的轻微弯曲。本领域的技术人员应当理解，被配置用于右侧近端股骨的骨板可以具有相应的相反弯曲。

如图8所详细呈现地那样，轴部分4中的通孔8形成为组合孔。通孔8具有可变角度部分15以及压缩孔18。可变角度部分15具有沿其内表面的肋状结构或螺纹状结构17，该结构在朝向向骨表面2延伸的方向上渐缩。螺纹状结构17被从孔轴线19径向向外延伸的凹口16断开。在所示示例性实施方案中，形成了具有四个“柱子”的肋状结构或螺纹状结构17，这四个“柱子”被凹口16彼此分开。然而，本领域的技术人员应当理解，可变角度部分15不一定包括四个柱子，而是可以包括例如2个或更多个柱子。如本领域的技术人员已知的那样，可变角度部分15被配置成接收头部锁紧螺钉，头部锁紧螺钉可使用其头部螺纹以不同角度引入到通孔8的可变角度部分15中，并且可锁紧以使得螺钉相对于孔轴线以期望的角度锁紧在通孔内。压缩孔18具有无螺纹(即，平滑的)内表面23，该内表面朝向向骨表面2的方向渐缩。此外，压缩孔18在轴部分4的纵向方向上伸长，使得将具有平滑螺钉头部的压缩螺钉引入到其中会致使下方骨段受到压缩，如本领域的技术人员所已知的那样。

尽管通孔8被描述和示为包括可变角度15和压缩孔部分18的组合孔，但本领域技术人员应当清楚，通孔18可包括其他配置。例如，通孔8可包括通向彼此的锁紧孔部分和压缩孔部分。锁紧孔部分可包括，例如，围绕其延伸的螺纹，其被配置成锁定地接收锁紧螺钉的螺纹头。压缩孔部分可基本上类似于上述压缩孔部分18，其包括用于与压缩螺钉的平滑头部交接的无螺纹的渐缩的表面。

如图1所示，沿轴4的距头部部分5最近的前三个通孔8分别与板上侧的表面3上的凹陷部10重叠。换句话讲，凹陷部10可延伸穿过骨板1的一部分，从而包围或者至少部分包围通孔8。虽然示例性实施方案已明确将三个通孔8示出并描述为包括围绕其延伸的凹陷部10，但是本领域的技术人员应当理解，任何数量的通孔8均可包括围绕其延伸的凹陷部10。此外，在板上侧的表面3中的第一通孔8(即，距头部部分5最近的通孔8)与头部部分5之间提供腔11。如图3所示，几组凹口12沿轴部分4的长度布置在第二表面2上。凹陷部10和腔11同样呈现在图4和图6中。凹口12在图5和图7中详细所见。凹陷部10、腔11和凹口12不仅各自有助于降低骨板1的断裂风险，而且也可以结合起来，共同降低骨板1的断裂风险，如下文中详细所述。因此，应当理解，凹陷部10、腔11和凹口12可分开地或共同地提供在骨板中。

图8以骨板第一表面3的平面图示出凹陷部10。凹陷部10可以具有基本上矩形形状，并且完全覆盖形成为组合孔的通孔8。具体地，在通孔8的可变角度部分15的凹口16(其指向骨板1的轴部分4的横向侧壁6、7的方向)的区域中，提供凹陷部10可以减小在骨板1上施加弯曲负载或扭转负载时出现的应力峰值。通孔8的孔口通过凹陷部10更接近于骨板1的中心平面。凹陷部10可例如通过对骨板1的表面3进行铣削而产生。凹陷部10具有边缘区域13，在呈现的实施方案中，边缘区域13与指向侧壁6、7的方向的凹口16重叠。在图9中，凹陷部10是以骨板1的侧视图呈现。底部部分14(例如，限定凹陷部10的深度的部分)由虚线指示。底部部分14可以是基本上平面的，而边缘区域13可以是弯曲的。边缘区域13平滑地进入底部区域14。图10示出在沿图6中的线A-A截取的截面中的通孔8和凹陷部10的横截面。图10还示出与压缩孔18重叠的可变角度部分15。

图11示出沿图6中的线B-B截取的骨板1的横截面。该截面图示出了距头部部分5最近的第一通孔8，第一通孔8与凹陷部10重叠。另外如图6所示，腔11以其远侧端部21与第一通孔8的凹陷部10接界。凹陷部10和腔11在腔11的端部21处彼此相通。凹陷部10和腔11可具有相同的宽度，尤其是在它们彼此接界的地方。这使腔11和凹陷部10能够在一个步骤中产生(例如，铣削)。腔11用于增加骨板1的第一通孔8与头部部分5之间的区域的柔性，以便降低骨板在第一通孔8的区域发生断裂的风险。具体地，骨折部位可位于骨板1介于第一通孔8与头部部分5之间的区域中，使得尤其高的负载在此作用于骨板1上。

如图11所示，腔11具有弯曲的横截面轮廓。从腔11的远侧端部21到最深点20，腔11的深度从轴部分4在沿头部部分5的方向上不断增大。在示例性实施方案中，腔11的深度从最深点20到近侧端部22不断减小，其中腔11相对平缓地渐缩，也就是说，在一个实施方案中，相对于骨板1的第一表面3围成的角度小于10°。如图4和图6所见，腔11并未在骨板1的轴部分4的整个宽度(即，骨板的侧壁6、7之间的距离)上延伸，而是与侧壁6、7间隔开。尽管腔11使柔性增大了，但是这种结构使得骨板1保持充分的稳定性。

图12呈现了骨板1的侧视图，具体地讲是轴部分4的侧视图，在图中可以看到凹口12组G。为了更清楚地呈现，图14以围绕骨板1的纵向轴线旋转10°的视图示出轴部分4。图13示出沿图7中的线C-C截取的骨板1的轴部分4的横截面图。如图7、图12和图13所见，与通孔8中的一个相关联的凹口12组G包括四个凹口12'、12″、12″'、12″″，由此，在此实施方案中，不仅是多个组G而且所有的组G都具有相同的四个凹口12'、12″、12″'、12″″(第一组和最后一组除外)。在一个示例性实施方案中，第一凹口12'和第三凹口12″'基本上相同地形成，第二凹口12″较小地形成。第四凹口12″″使第二凹口12″和第三凹口12″'连接，使得这些凹口还可替代地被认为是邻接凹口。如图14所见，凹口12从侧壁6、7中的一个朝骨板1的中心倾斜延伸，从而在骨板1的侧壁6、7上具有最大深度。如特别在图7中所见，凹口12组G在骨板1的轴部分4的相背对侧壁6、7上并且在轴部分4的纵向延伸部的方向上彼此偏移交替地布置，其中凹口12组G在轴部分4的纵向延伸部的方向上部分重叠。凹口12组G的布置对应于通孔8沿轴部分4的纵向延伸部的布置。如图7所见，通孔8相对于在轴部分4的纵向延伸部的方向上延伸的中心轴交替地彼此偏移布置。因此，凹口12组G也关于中心轴线交替地彼此偏移。优选地，横截面积可相应地沿轴部分4的纵向延伸部形成，由此使得轴部分4沿其纵向延伸方向的截面模量基本上恒定，至少也是均匀的，即不经受任何较大的波动。这避免了在骨板1发生弯曲时在通孔8处出现最高应力。如图5和图7所见，应当理解，虽然凹口12组G优选地是沿轴部分4的纵向延伸部相同，但是与第一通孔8(即，距头部部分5最近的通孔)和最后一个通孔8(即，距头部部分5最远的通孔)相关联的凹口12与可不包括上述所有凹口12'、12″12″'和12″″的凹口12组G相关联，因为已到达轴部分4的相应端部。

虽然参考左侧或右侧近端股骨对优选实施方案进行了描述，但是应当理解，本发明的原理也可适用于其他骨的骨板。例如，本发明还可以用于远端股骨、胫骨或其他承载长骨。应当理解，骨板的形状和尺寸可根据本申请来调整，而不损害本发明的原理。

对于本领域的技术人员将显而易见的是，可在不脱离本发明实质或范围的情况下对本发明的结构和方法作出各种修改和变型。因此，本发明旨在涵盖本发明的修改和变型，前提条件是这些修改和变型在随附的权利要求书及其等同物的范围内。

Claims (16)

1.一种骨板，所述骨板具有在第一侧上的第一向骨表面，以及在与所述第一侧相背对的第二侧上的第二表面，所述骨板包括：

细长轴部分，所述细长轴部分具有在所述第一向骨表面与所述第二表面之间延伸的两个横向侧壁，以使所述第一向骨表面和所述第二表面的纵向边缘连接；

至少一个通孔，所述至少一个通孔从所述第一向骨表面延伸穿过所述细长轴到所述第二表面，所述通孔被配置成在其中接收骨固定元件；

至少一个凹陷部，所述至少一个凹陷部在所述侧壁与所述通孔之间的所述第二表面的一部分中围绕所述通孔的周边的至少一部分延伸到所述第二表面中；以及

凹口，其从侧壁朝所述通孔倾斜延伸到所述第一向骨表面中，所述凹口在所述侧壁上具有最大深度。

2.根据权利要求1所述的骨板，其中所述凹陷部围绕所述通孔的整个周边延伸。

3.根据权利要求1所述的骨板，其中所述至少一个凹陷部与两个侧壁间隔开。

4.根据权利要求1所述的骨板，其中相比于所述通孔，所述凹陷部在所述骨板的横向方向上具有更大的延伸部。

5.根据权利要求1所述的骨板，其中在所述骨板的所述第二表面的平面图中，所述至少一个凹陷部具有基本上矩形的形状。

6.根据权利要求1所述的骨板，其中所述凹陷部由底部部分和边缘部分限定。

7.根据权利要求6所述的骨板，其中所述边缘部分具有弯曲的横截面轮廓。

8.根据权利要求6所述的骨板，其中所述凹陷部的所述底部部分为基本上平面的。

9.根据权利要求6所述的骨板，其中所述边缘部分和所述底部部分被连接以限定所述凹陷部的平滑表面。

10.根据权利要求6所述的骨板，其中所述凹陷部的所述边缘部分和所述凹口重叠。

11.根据权利要求1所述的骨板，其中所述骨板在所述骨板的横向方向上切割所述通孔的所述骨板的横截面轮廓中具有在所述第一向骨表面与所述第二表面之间的厚度，并且所述凹陷部的深度至多达到所述骨板的所述厚度的50%。

12.根据权利要求1所述的骨板，其中所述骨板具有头部部分，所述头部部分比所述轴部分短且宽，所述骨板的所述第二表面上的所述至少一个凹陷部围绕最靠近所述头部部分布置的通孔延伸。

13.根据权利要求1所述的骨板，其中所述通孔被形成为组合孔的一部分，所述组合孔包括压缩孔，所述压缩孔在所述轴部分的纵向方向上伸长地形成，并且具有朝向所述第一向骨表面的方向渐缩的无螺纹的内表面。

14.根据权利要求13所述的骨板，其中所述通孔还包括与所述压缩孔部分重叠的可变角度部分，所述可变角度部分被配置成在相对于孔轴线的允许角度范围内以期望的角度接收锁紧螺钉的螺纹头。

15.根据权利要求14所述的骨板，其中所述通孔的所述可变角度部分在所述骨板的所述第一向骨表面的所述方向上渐缩。

16.根据权利要求13所述的骨板，其中所述通孔还包括锁紧孔部分，所述锁紧孔部分包括围绕其延伸的螺纹，所述螺纹被配置成锁定地接收锁紧螺钉的对应的螺纹头。