CN105998336A - 一种应用于中老年青光眼的眼药水及制备方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种应用于中老年青光眼的眼药水及制备方法，它是由下述重量份的原料配制成的：石决明20~50份、羚羊角2~8份、大黄5~10份、生地黄10~20份、陈皮6~15份、柴胡15~25份、灸甘草12~20份、桔梗6~15份、曲伏前列素2~5份、灯盏细辛6~15份、麝香1~5份、冰片1~2份。本发明的眼药水根据老年性青光眼是由于脏腑不和，津液失调，病理产物在眼内积聚日久而使眼压相对(低眼压性)或绝对(高眼压性)升高所致的以眼目胀痛，视物昏花，视力下降，甚则头晕头痛，恶心呕吐等症为主要临床表现的一类常见性、多发性眼病，进行科学配伍制得适应中老年青光眼使用的眼药水。

Description

一种应用于中老年青光眼的眼药水及制备方法

技术领域

本发明涉及青光眼患者使用的药物，具体的为提供一种应用于中老年青光眼的眼药水及制备方法。

背景技术

中老年性青光眼是老年人常见的一种眼科疾病，是一种眼压升高致视乳头灌注不良，并发视功能障碍性疾病。随增龄原发性青光眼发病率增加，分闭角和开角青光眼(即前房角闭塞或小梁网硬化变性，功能降低及睫状肌减弱影响小梁网功能致房水排出障碍，引起眼压升高)两种类型。老年性青光眼包括急性青光眼和慢性青光眼。急性闭角青光眼发病急，眼部剧痛，老年性青光眼视力迅速下降、恶心、呕吐及周身不适.检查瞳孔散大，光反射消失，角膜水肿，视乳头充血水肿，眼压明显升高.开角青光眼起病缓慢，早期无症状或仅有轻微眼胀、雾视、头痛、视功能缓慢进行性损害致失明，早期发现应定期健康检查眼底、视野、24小时眼压测量及激发试验。

中老年性青光眼的症状表现有：

1、老年青光眼的症状表现：早晨起床后看书报较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状。

2、视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0)，尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。

中老年性青光眼在中医属“五风内障”范畴，是由于脏腑不和，津液失调，病理产物在眼内积聚日久而使眼压相对(低眼压性)或绝对(高眼压性)升高所致；阴阳偏盛、气机失调等诸种原因，导致气血失和、经脉不利，目中玄府闭塞，气滞血瘀，神水淤积而发病，一般症状来势猛，除消除病因，治其根本外，还应注意收缩瞳神，开通玄府，消除瘀滞，改善症状，以保护视力。但目前还有特别有效的中成药。

发明内容

本发明的目的在于解决了中老年性青光眼由脏腑不和，津液失调，病理产物在眼内积聚日久而使眼压相对(低眼压性)或绝对(高眼压性)升高所致，具体的提供一种应用于中老年青光眼的眼药水及制备方法，来解决上述背景技术所提出的问题。

为了实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

本发明的一种应用于中老年青光眼的眼药水，它是由下述重量份的原料配制成的：石决明20~50份、羚羊角2~8份、大黄5~10份、生地黄10~20份、陈皮6~15份、柴胡15~25份、灸甘草12~20份、桔梗6~15份、曲伏前列素2~5份、灯盏细辛6~15份、麝香1~5份、冰片1~2份。

作为本发明进一步的方案：优选了所述的一种应用于中老年青光眼的眼药水，它是由下述重量份的原料配制成的：石决明30份、羚羊角3份、大黄6份、生地黄15份、陈皮10份、柴胡18份、灸甘草12份、桔梗15份、曲伏前列素3份、灯盏细辛10份、麝香2份、冰片1份。

本发明所使用的药材及原料具有如下特性：

石决明：【别名】鲍鱼壳、九孔螺、九孔石决明，【来源】本品为鲍科动物杂色鲍（光底海决）Haliotis diversicolor Reeve 、皱纹盘鲍（毛底海决）Haliotis discus hannai Ino、羊鲍（大海决）Haliotis ovina Gmelin 、澳洲鲍Haliotis ruber （Leach）、耳鲍Haliotisasinina Linnaeus 或白鲍Haliotis laevigata （Donovan）的贝壳。【性味】咸，寒。【归经】归肝经。【功能主治】平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。【摘录】《全国中草药汇编》。

羚羊角：【来源】本品为牛科动物赛加羚羊Saiga tatarica Linnaeus的角。【性味】咸，寒。【归经】归肝、心经。【各家论述】1.《纲目》：羚羊角，入厥阴肝经。肝开窍于目，其发病也，目暗障翳，而羚羊角能平之。肝主风；在合为筋，其发病也，小儿惊痫，妇人子痫，大人中风搐搦，及经脉挛急，历节掣痛，而羚羊角能舒之。魂者肝之神也，发病则惊骇不宁，狂越僻谬，而羚角能安之。血者肝之藏也，发病则瘀滞下注，疝痛毒痢，疮肿瘰疬，产后血气，而羚角能散之。相火寄于肝胆，在气为怒，病则烦懑气逆，噎塞不通，寒热，及伤寒伏热，而羚角能降之。【功能主治】平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于高热惊痫，神昏痉厥，子痫抽搐，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。

大黄：【来源】本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L。、 唐古特大黄Rheumtanguticum Maxim。 ex Balf。或药用大黄Rheum officinale Baill。的干燥根及根茎。【性味】苦，寒。【归经】入胃、大肠、肝经。【功能主治】泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。

生地黄：【别名】地黄、野地黄、酒壶花、山烟根，【来源】本品为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch. 的新鲜或干燥块根。生地黄：多呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，有的细小，长条状，稍扁而扭曲，长6～12cm，直径3～6cm。表面棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。生地黄：甘，寒。【归经】归心、肝、肾经。生地黄【功能主治】：清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。

陈皮：【别名】橘皮【来源】本品为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的干燥成熟果皮。【性味】苦、辛，温。【归经】归肺、脾经。【功能主治】理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

柴胡：【来源】本品为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。【性味】苦，微寒。【归经】归肝、胆经。【功能主治】和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子官脱垂，脱肛。

灸甘草：【来源】本品为甘草的炮制加工品。【性状】本品为类圆形或椭圆形切片，表面红棕色或灰棕色，微有光泽，切面黄色至深黄色，形成层环明显，射线放射状。质稍黏。具焦香气，味甜。【性味】甘，平。【归经】归心、肺、脾、胃经 。【功能主治】补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。炙甘草甘温益脾，脾属土为心之子，补子而实母，缓心脾之急而复脉为主药；生地滋阴生血，麦冬益阴养心以利复脉，为辅药。

桔梗：【别名】包袱花、铃当花、道拉基【来源】本品为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum（Jacq.）A.DC.的干燥根。【性状】本品呈圆柱形或略呈纺锤形，下部渐细，有的有分枝，略扭曲，长7～20cm，直径0.7～2cm。表面白色或淡黄白色，不去外皮者表面黄棕色至灰棕色；具纵扭皱沟，并有横长的皮孔样斑痕及支根痕。【性味】苦、辛，平【归经】归肺经。【功能主治】宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃。

曲伏前列素：商品名：苏为坦，英文名：Travoprost Eye Drops，汉语拼音：Qufuqianliesu Diyanye，化学名为：(z)-7-(1R,2R,3R,5S)-3,5-二羟-2-(1E,3R)-3羟-4-(a,a,-三氟-m-甲丙基)氧-1-稀然环戊基-5-庚稀酸。分子量：500.56，性状 本品为无色至淡黄色澄明液体。曲伏前列素游离酸是一种选择性的FP前列腺类受体激动剂，据报道FP前列腺素类受体激动剂可通过增加葡萄膜巩膜通路房水外流的机制来降低眼压。

灯盏细辛：【药材名称】灯盏细辛【拼音】Dēnɡ Zhǎn Xì Xīn，【别名】灯盏花、短茎飞蓬、灯盏草【来源】菊科飞蓬属植物短葶飞蓬Erigeron breviscapus （Vaniot） Hand.-Mazz.，以全草或根入药。秋季茎叶茂盛花开放时采收，洗净，鲜用或晒干。【性味】辛、微苦，温。【功能主治】眼底视网脉膜静阻塞，眼压已控制的青光眼而视野损害者。散寒解表，祛风除湿，活络止痛。用于感冒头痛，牙痛，胃痛，风湿疼痛，脑血管意外引起的瘫痪，骨髓炎。【化学成分】全草含焦迈康酸（pyromeconic acid），飞蓬甙（双称灯盏细辛甙）（erigeroside）[1，2，4，5，6，7-四羟基黄酮-7-O-β-D-吡喃葡萄糖酣酸甲酯甙（4，5，6，7-tetrahydroxyflavone-7-O-β-D-glucronopyranoside methyl ester）[3]，芹菜素（apigenin），高山黄芩素（scutellarein），大波斯菊甙（cosmosiin），芹菜素-7-O-葡萄糖糖酣酸甙（灯盏花甲素）（apigenin-7-O-glucronide），车前黄酮甙（plantaginin）和高山黄芩素-7-O-葡萄糖酣酸甙（灯盏花乙素）（scutellarein-7-O-glucronide），其中以前者为主含少量芹菜素-7-O-葡萄糖酣酸甙的混合物命名为灯盏花素（breviscapine）[4]。

麝香：【别名】原麝香、香脐子、寸草、麝脐香、臭子【来源】本品为鹿科动物林麝Moschus berezovskii Flerov 、马麝Moschus sifanicus Przewalski或原麝Moschusmoschiferus Linnaeus 成熟雄体香囊中的干燥分泌物。野麝多在冬季至次春猎取，猎获后，割取香囊，阴干，习称“毛壳麝香”；剖开香囊，除去囊壳，习称“麝香仁”。【性味】辛，温。【归经】归心、脾经。【功能主治】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癓瘕，难产死胎，心腹暴痛，痈肿瘰疬，咽喉肿痛，跌扑伤痛，痹痛麻木。麝香主要芳香成分为麝香酮，但又含少量的降麝香酮。麝香纯干燥品一般组成的范围如次：水溶性物质50～75％，乙醇溶性物质10～15％，水分10～15％（常温、浓硫酸干燥器中），灰分7～8％，麝香酮0.5～2％。

冰片：【别名】合成龙脑、梅片、艾粉、结片【来源】分机制冰片与艾片两类。机制冰片以松节油、樟脑等为原料经化学方法合成的龙脑；艾片为菊科艾纳香属植物大风艾的鲜叶经蒸气蒸馏、冷却所得的结晶，又称“艾粉”或“结片”。【性状】本品为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶；气清香，味辛、凉；具挥发性，点燃发生浓烟，并有带光的火焰。【性味】辛、苦，微寒。【归经】归心、脾、肺经。【功能主治】开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。【化学成分】本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶，是近乎纯粹的右旋龙脑。龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。除龙脑外，尚含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜，齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。

本发明还提供上述应用于中老年青光眼的眼药水的制备方法，本技术领域中通常采用人们熟知的方法包括如下步骤：

1)称取各原料重量份：石决明30份、羚羊角3份、大黄6份、生地黄15份、陈皮10份、柴胡18份、灸甘草12份、桔梗15份、曲伏前列素3份、灯盏细辛10份、麝香2份、冰片1份；

2)将上述原料中石决明、羚羊角、大黄、生地黄、陈皮、柴胡、灸甘草、桔梗、灯盏细辛，清洗晾干，粉碎成颗粒，粉碎至120目，将粉碎的药粉混合均匀备用；

3)将上述粉碎的药粉装有水的砂锅的篦子上，然后该砂锅上用另一砂锅盖上密封，文火煎5~8h，放凉后上面的砂锅内壁上有一层药霜，将药霜收集；

4)接着将麝香用水蒸馏提炼，得瞳棕色馏出物，密封保存；

5)最后将步骤3）所得的药霜、曲伏前列素和冰片放入300份的蒸馏水中溶化，溶化后加入步骤4）所得的瞳棕色馏出物，硼酸调pH值为6~7，过滤、灭菌后制得眼药水。

使用方法：

正确使用眼药水的注意事项：

1、滴眼液最好放在阴凉外保存，需特殊贮存条件的滴眼液，按要求进行存放。

2、双眼滴药时，首先滴健康的眼睛，然后滴患病的眼睛。

3、滴眼时，切勿让滴眼液管口接触眼部，以免污染滴眼液。

4、用药前要清洁双手，将头后仰，眼向上望，用棉签或食指向下轻接下眼睑，暴露下方结膜囊（俗称“白眼珠”），将眼液滴入下方结膜囊内。一天2次，每次1-2滴，不宜滴太多，以免浪费药液。

5、滴眼后轻闭眼约1分钟，以防药水外溢。哪有药液流出眼外，可用药棉或纸巾抹去。

6、切勿将自己的滴眼液给予他人使用，以免发生交叉感染。滴眼液使用后嗓子若有苦味，属于正常现象。

7、若使用两种或两种以上滴眼液时，两者间应隔五分钟以上，否则第二种药物会将第一种药物冲洗掉，或两者之间发生反应而影响疗效。

有益效果

本发明的一种应用于中老年青光眼的眼药水，根据老年性青光眼是由于脏腑不和，津液失调，病理产物在眼内积聚日久而使眼压相对(低眼压性)或绝对(高眼压性)升高所致的以眼目胀痛，视物昏花，视力下降，甚则头晕头痛，恶心呕吐等症。诸药合理配伍，中西药相辅相成，具有益气养阴、活血利水的作用，根据辩证施治的传统医学理论和人体五脏六腑、经脉络属的表里关系，药物四气五味的性味归经之性能，直接传导药力药效眼中治疗青光眼，疏通体内眼部血脉，血脉通，经络通，病疼自消，使疾病得以康复，达到了标本兼治的目的，能改善血液流变性，提高血管内皮细胞活性，降低血小板活化功能，从而改善眼局部血液循环，提高视网膜、视神经等内眼组织的耐缺氧、抗损伤功能等。本发明的原料药中西药成份的科学组合通过制备后，以眼药水的形式直接作用于眼部，见效快、疗程好，无痛苦、治愈率高，无副作用；使用方法简单、效果好、不影响患者的工作和生活，较现有技术有积极的效果。

本发明的一种应用于中老年青光眼的眼药水优点在于：

(1)提供了一种应用于中老年青光眼的眼药水及制备方法，增加了临床用药新品种，满足了临床需要。

(2)本发明的眼药水根据老年性青光眼是由于脏腑不和，津液失调，病理产物在眼内积聚日久而使眼压相对(低眼压性)或绝对(高眼压性)升高所致的以眼目胀痛，视物昏花，视力下降，甚则头晕头痛，恶心呕吐等症具有快速调理作用，临床验证表明本发明的中西药成份组合的眼药水效果显著，本发明的眼药水所达疗效是本领域普通技术人员意想不到的。

(3)本发明的眼药水制备工艺简单，配方合理，配方各药材分布极广，资源丰富，见效快、疗程好，无痛苦、治愈率高，无副作用。

以下通过临床疗效观察进一步阐述本发明的应用于中老年青光眼的眼药水的效果。

1、一般资料

收治门诊患者取100例(具体为200只眼)临床表现为眼部剧痛，老年性青光眼视力迅速下降、恶心、呕吐及周身不适.检查瞳孔散大，光反射消失，角膜水肿，视乳头充血水肿，眼压明显升高，开角青光眼起病缓慢；

2、治疗方法

患者，随机分组实验，其中实验组120只眼，对照组80只眼。一天2次，每次1-2滴，实验组使用本发明的眼药水，对照组使用布林佐胺滴眼液，一天2次，每次2-3滴。

两组性别、年龄及病程比较差异无统计学意义，具有可比性。

3、青光眼疗效评定标准

治愈：症状消失，眼压恢复正常；

好转：症状部分消失，眼压有所下降；

未愈：眼压未降，眼部诸症及全身症状无改善。

4、治疗结果

实验组以每月为一个疗程，每个月的以Esterman百分格法测量V4e等视线内的点数作为视野变化分级的标准，差异有高度显著性(P＜0.01)，二组各疗程视野计分净增值t检验差异均有显著性(P＜0.01)。4个疗程后实验组视野进步率为80％，6个疗程后实验组视野进步率88%。对照组视野进步率为为18％，(P＜0.05)。4-6个疗程后，实验组视野可扩大25％，有效率为88％以上。证明本发明提供的药物对眼压已控制的中老年性青光眼患者的视功能(视野)下降有显著疗效。上述志愿者均无眼睛干涩流泪刺痛等无不良反应，实验组志愿者在3-4天内眼睛胀痛感头痛症状减轻，视力有所好转。

结论：本发明的应用于中老年青光眼的眼药水根据老年性青光眼是由于脏腑不和，津液失调，病理产物在眼内积聚日久而使眼压相对(低眼压性)或绝对(高眼压性)升高所致的以眼目胀痛，视物昏花，视力下降，甚则头晕头痛，恶心呕吐等症，结合中药与西药科学组合，临床验证表明本发明的中西药成份组合的眼药水效果显著，本发明的眼药水所达疗效是本领域普通技术人员意想不到的。实验组与对照组间差异有统计学意义，且对受试者眼睛无刺激。

具体实施方式

实施例1

原料：石决明30份、羚羊角3份、大黄6份、生地黄15份、陈皮10份、柴胡18份、灸甘草12份、桔梗15份、曲伏前列素3份、灯盏细辛10份、麝香2份、冰片1份。

制备：

1)称取各原料重量份：石决明30份、羚羊角3份、大黄6份、生地黄15份、陈皮10份、柴胡18份、灸甘草12份、桔梗15份、曲伏前列素3份、灯盏细辛10份、麝香2份、冰片1份；

2)将上述原料中石决明、羚羊角、大黄、生地黄、陈皮、柴胡、灸甘草、桔梗、灯盏细辛，清洗晾干，粉碎成颗粒，粉碎至120目，将粉碎的药粉混合均匀备用；

3)将上述粉碎的药粉装有水的砂锅的篦子上，然后该砂锅上用另一砂锅盖上密封，文火煎5~8h，放凉后上面的砂锅内壁上有一层药霜，将药霜收集；

4)接着将麝香用水蒸馏提炼，得瞳棕色馏出物，密封保存；

5)最后将步骤3）所得的药霜、曲伏前列素和冰片放入300份的蒸馏水中溶化，溶化后加入步骤4）所得的瞳棕色馏出物，硼酸调pH值为6~7，过滤、灭菌后制得眼药水。

使用方法：

正确使用眼药水的注意事项：

1、滴眼液最好放在阴凉外保存，需特殊贮存条件的滴眼液，按要求进行存放。

2、双眼滴药时，首先滴健康的眼睛，然后滴患病的眼睛。

3、滴眼时，切勿让滴眼液管口接触眼部，以免污染滴眼液。

4、用药前要清洁双手，将头后仰，眼向上望，用棉签或食指向下轻接下眼睑，暴露下方结膜囊（俗称“白眼珠”），将眼液滴入下方结膜囊内。一天2次，每次1-2滴，不宜滴太多，以免浪费药液。

5、滴眼后轻闭眼约1分钟，以防药水外溢。哪有药液流出眼外，可用药棉或纸巾抹去。

6、切勿将自己的滴眼液给予他人使用，以免发生交叉感染。滴眼液使用后嗓子若有苦味，属于正常现象。

7、若使用两种或两种以上滴眼液时，两者间应隔五分钟以上，否则第二种药物会将第一种药物冲洗掉，或两者之间发生反应而影响疗效。

实施例2

原料：石决明45份、羚羊角8份、大黄10份、生地黄20份、陈皮15份、柴胡22份、灸甘草20份、桔梗15份、曲伏前列素5份、灯盏细辛15份、麝香4份、冰片2份。

制备方法和使用方法同实施例1相同。

实施例3

原料：石决明20份、羚羊角5份、大黄6份、生地黄12份、陈皮8份、柴胡15份、灸甘草12份、桔梗8份、曲伏前列素3份、灯盏细辛8份、麝香1份、冰片1份。

制备方法和使用方法同实施例1相同。

以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (3)

1.一种应用于中老年青光眼的眼药水，其特征在于，它是由下述重量份的原料配制成的：石决明20~50份、羚羊角2~8份、大黄5~10份、生地黄10~20份、陈皮6~15份、柴胡15~25份、灸甘草12~20份、桔梗6~15份、曲伏前列素2~5份、灯盏细辛6~15份、麝香1~5份、冰片1~2份。

2.根据权利要求1所述的一种应用于中老年青光眼的眼药水，其特征在于，它是由下述重量份的原料配制成的：石决明30份、羚羊角3份、大黄6份、生地黄15份、陈皮10份、柴胡18份、灸甘草12份、桔梗15份、曲伏前列素3份、灯盏细辛10份、麝香2份、冰片1份。

3.根据权利要求2所述的一种应用于中老年青光眼的眼药水的制备方法，其特征在于该方法包括如下步骤：

1）称取各原料重量份：石决明30份、羚羊角3份、大黄6份、生地黄15份、陈皮10份、柴胡18份、灸甘草12份、桔梗15份、曲伏前列素3份、灯盏细辛10份、麝香2份、冰片1份；

2）将上述原料中石决明、羚羊角、大黄、生地黄、陈皮、柴胡、灸甘草、桔梗、灯盏细辛，清洗晾干，粉碎成颗粒，粉碎至120目，将粉碎的药粉混合均匀备用；

3）将上述粉碎的药粉装有水的砂锅的篦子上，然后该砂锅上用另一砂锅盖上密封，文火煎5~8h，放凉后上面的砂锅内壁上有一层药霜，将药霜收集；

4）接着将麝香用水蒸馏提炼，得瞳棕色馏出物，密封保存；

5）最后将步骤3）所得的药霜、曲伏前列素和冰片放入300份的蒸馏水中溶化，溶化后加入步骤4）所得的瞳棕色馏出物，硼酸调pH值为6~7，过滤、灭菌后制得眼药水。