CN105981020A - 辅助设置临床警报限制 - Google Patents

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Abstract

一种医学监测系统，包括一个或多个处理器(23)，其被配置为接收(84)针对患者(10)的监测的生理测量(16)和对应的一个或多个警报事件以及能调节的警报设置(56)。所述一个或多个处理器还被配置为配置(86)对如下内容的显示(28)：至少一个监测的生理测量(76)以及生理测量(30)的回顾性图形图示，包括对应于能调节的调警报设置(56)的一个或多个警报事件(32)的图示。

Description

辅助设置临床警报限制
技术领域
下文总体涉及患者监测。其特别适于与患者的生理测量结果警报结合应用，并且将具体参考其进行描述。然而，应当理解的是，其也应用在其他使用场景中，并且不必限于上述应用。
背景技术
患者监测涉及监测患者的生命体征的设备。生理测量结果是由监测设备生成的并且通常被发送到监测系统。监测系统接收生理测量结果并且能够基于指示医学问题的范围或阈值向健康护理从业者生成警报。例如，高于预定值或低于第二预定值的心率能够指示问题的产生。警报设置通常基于以下中的一项或多项研究：患者群体、接受的医学实践、本地站点策略和/或健康护理从业者经验。然而，患者状况是十分多样的，并且结果常常是大量的警报状况。
警报状况的数量已经产生了在健康护理行业中被称为“警报疲劳”的问题。监测警报使得健康护理从业者或护理提供者不堪重荷。健康护理从业者，诸如护士或医生，常常负责一组被监测的患者。测量结果的数量和患者的数量会随着患者状况而变化。例如，更为严重的患者通常具有更多的生理测量结果或生命体征正在获取。一些健康护理机构具有基线数量的诸如ECG和/或SpO2的患者生理测量结果并且针对更严重患者添加诸如ST图的其他测量。单个患者可以有3个、4个或者更多个生理测量，每个生理测量都具有能够引起向健康护理从业者生成警报的多个参数。对于一组被监测的患者，能够生成的警告的数量会严重影响(一个或多个)健康护理从业者对所生成的警报的高效审核、舍弃或采取行动的能力。警报对于患者的安全是至关重要的，并且处理警报可能是耗时的并且错过的警报或延迟的响应，并且在一些情况下，导致忽略的警报。另外，基于患者状况和/或患者病史，许多警报是不必要的或者是假警报。此外，利用便携式通信设备，警报跟随移动的健康护理从业者。
对每位患者定制警报限制能够降低警报，但定制所述限制本身会是耗时的。针对个体测量结果的警报限制能够由健康护理从业者在仔细考虑之后重设。然而，仔细考虑通常涉及记住何时针对特定患者设置了哪个警报、识别生成所述警报的参数以及调节一个设置。警报限制的重设常常由明显重复和不必要的警报状况而生成，并且其他警报继续使用现有设置。这种方法意味着最紧迫的限制得到解决，但警报的总体数量仍然是不必要的高，其继续导致警报疲劳。由于持续警报疲劳的总体结果，护理提供者的每次轮班会随着时间根据患者状况的变化而重新开始该过程。
存在软件工具，其示出了当前设置和当前监测的生命体征，其仅仅提供了对关于所监测的生命体征的限制的确认。在一些监测器上，诸如利用中央监测器，以数值示出一些生命体征，并且以波形示出一些生命体征。留给健康护理从业者确认不必要警报的每个源以及对应的监测的生命体征，以便审核和修改设置。从业者能够发现他们自己处在这样的情况中：不得不在患者护理考虑得到处理之后第二次审核作为警报被发送到移动设备的大量信息以识别不必要警报的来源或警报限制。
发明内容
下文公开了一种新的和经改进的辅助设置临床警报，其解决了上文所提及的问题和其他问题。
根据一个方面，一种医学监测系统，包括一个或多个处理器，其被配置为接收针对患者的监测的生理测量和对应的一个或多个警报事件以及能调节的警报设置。所述一个或多个处理器还被配置为配置对如下内容的显示：至少一个监测的生理测量和所述生理测量的回顾性图形图示，包括对应于能调节的警报设置的一个或多个警报事件的图示。
根据另一方面，一种调节医学警报的方法，包括：接收针对选定患者的监测的生理测量。配置对如下内容的显示：监测的生理测量和所述生理测量的回顾性图形图示，包括对应于能调节的警报设置的一个或多个警报事件的图示。
根据另一方面，一种医学监测系统，包括一个或多个处理器和显示设备。所述一个或多个处理器被编程为：接收针对选定患者的至少一个监测的生理测量和对应的一个或多个警报事件，并且配置所监测的生理测量相对于时间的波形显示、警报限制以及对应的一个或多个警报事件的指示器。所述一个或多个处理器还被编程为：接收指示警报限制中的变化的输入，并改变显示中的警报限制。所述显示设备被配置为显示经配置的波形显示。
一个优点是在临床上不相关警报的减少。
另一优点在于减少警报疲劳。
另一优点在于将历史警报与当前警报设置相关联。
另一优点在于及时且高效地支持健康护理从业者审核并辅助将警报限制设置在临床相关水平处的工作流。
另一优点在于容易地定制对每位患者的警报设置。
在阅读和理解下文的详细描述之后，本领域普通技术人员将理解其他优点。
附图说明
本发明可以采取各种部件和部件设置以及各种步骤和步骤安排的形式。附图仅用于图示说明优选实施例的目的，而不应当被解释为限制本发明。
图1示意性图示了辅助设置临床警报系统的实施例。
图2图示了辅助设置临床警报的显示的范例。
图3示出了辅助设置临床警报的实施例的一种方法的流程图。
具体实施例
参照图1，示意性图示了一种系统的实施例，所述系统提供辅助设置临床警报系统。医学监测系统监测一位或多位患者10的生命体征。患者可以是卧床患者或可走动患者。每位患者的生理参数利用至少一个监测设备12来监测，所述至少一个监测设备测量并发送患者生命体征的生理测量，诸如ECG、SpO2、心律失常、ST、STE、QT、NBP、RR等。监测设备12能够以原始数据或者以波形来发送生理测量。所述发送能够包括通过网络14的有线或无线发送。所述网络能够包括无线和/或有线连接以及公用和/或私有连接。
所监测的生理测量被存储在监测历史16的数据存储中，其包括生理测量以及根据设置警报限制18的一个或多个警报事件。所述监测历史能够包括原始数据和/或经处理的波形、每个警报事件的时间和持续时间以及在警报发生时的警报限制。所述警报限制包括至少一个能调节的警报限制。例如，心率(HR)警报限制能够包括针对其设置警报的上阈值和下阈值。当生理测量大于上阈值或者小于下阈值时，发生警报。针对HR生理测量的上阈值和下阈值例如能够由健康护理从业者20使用计算机设备22来调节。在本文中所使用的数据存储涵盖文件系统和数据库系统以及其组合。所述数据库系统能够是关系的、面向对象的，等。
健康护理从业者20使用包括一个或多个电子处理器23的计算机设备22来选择患者和监测的生理参数。监测采集单元24从监测历史数据存储16中接收针对选定患者和警报限制的历史监测的生理测量和对应的历史警报事件。监测采集24从警报限制数据存储18中接收对应的警报限制。
回顾性警报单元26配置所监测的生理测量的显示28，其包括生理测量相对于时间的回顾性图形图示以及对应于能调节的警报设置的警报事件。通过例示性范例的方式，生理测量的图形图示包括在前几小时的心率相对于时间的波形30或其他图形图示。所述波形能够从数据存储中检索得到和/或从所存储的原始数据中构造。所述警报事件利用诸如着色和/或阴影填充的区域、带、条等的指示器32被图形地图示为生理测量的图形图示的部分。所配置的显示28包括警报设置34的指示器，诸如平行于时间轴延伸的粗体的和/或着色的线，例如在针对心率的当前高警报限制处。
所配置的显示在显示设备36上被显示给审核健康护理从业者。显示设备36能够是诸如移动计算机设备或智能电话、PDA、平板电脑、笔记本电脑、台式计算机等的计算机设备22的显示屏幕。所述计算机设备能够包括可操作地连接到计算机设备的基于网络的服务器。所述计算机设备能够包括一个或多个输入设备38，诸如触摸屏、小键盘、键盘、鼠标、麦克风等。
警报调节单元40接收对能调节的警报设置的调节并且调节针对选定患者的生理测量的能调节的警报设置。所述调节由健康护理从业者响应于所配置的显示28而通过一个或多个输入设备38来输入。在图示的实施例中，健康护理从业者向上或向下调节高警报限制。随着警报限制的升高，警报的发生和持续时间降低。
不同的单元或模块24、26、40被适当地通过电子数据处理设备(诸如计算设备22的一个或多个电子处理器)或者通过由网络14与计算设备22可操作地连接的基于网络的服务器计算机、通过硬件或软件模块等来实现。所公开的显示配置技术适合使用存储指令(例如，软件)的非瞬态存储介质来实施，所述指令由电子数据处理设备可读并且由电子处理设备可运行，以执行所公开的显示配置技术。
在本文中所使用的显示设备涵盖输出设备或者适于显示图像或数据的用户接口。显示器可输出视觉、音频和/或触觉数据。显示器的范例包括，但不限于：计算机监视器、电视屏幕、触摸屏、触感电子显示器、盲文屏幕、阴极射线管(CRT)、存储管、双稳态显示器、电子纸、矢量显示器、平板显示器、真空荧光显示器(VF)、发光二极管(LED)显示器、电致发光显示器(ELD)、等离子显示面板(PDP)、液晶显示器(LCD)、有机发光二极管显示器(OLED)、投影仪和头戴式显示器等。
参照图2，图示了辅助设置临床警报的配置的显示28的范例。示出了针对选定的患者或床50的菜单。健康护理从业者从生命体征52的菜单中选择生理测量或生命体征。健康护理从业者能够从警报限制54的菜单中选择警报限制，诸如高限制。健康护理从业者能够选择和/或输入新的警报限制设置56。例如，所述系统能够提供诸如所显示的具有可点击值的列表菜单或者用于输入选定值的输入框、单选按钮选择等。所配置的显示28包括表示所监测的生理测量相对于时间的波形30，即，患者的心率在之前4个小时期间的值。在图2的实施例中，心率(HR)是从菜单中选择的。
所述波形包括预定的历史时段的时间线58。所述时间线能够包括所述当前时间和之前时间间隔的时段，例如，当前时间回到4小时之前，当前时间回到6小时之前，等等。所述时间线能够是先前的工作轮班。所述时间线能够由健康护理从业者选择或配置。例如，所述波形能够在当前班次或生命体征的最新近的间隔与可比较的之前的轮班之间切换，诸如基于8小时轮班制的16小时之前的轮班，或者在昨天同一时段(24小时周期)上的值。也想到了更长的持续时间，诸如数天甚至数周。两个区间允许健康护理从业者查看患者目前情况如何以及健康护理从业者之前监测患者时的患者情况如何。更长的持续时间帮助健康护理从业者评估选定生命体征中的趋势。
所配置的显示能够包括相关的警报限制的指示器，诸如下限60和/或根据能调节的限制62计算的限制的指示。例如，室性心动过速(VTACH)警报限制能够根据能调节的高HR限制来计算，例如，针对120设置HR警报限制的VTACH限制的计算的140值。指示器的范例能够包括着色和/或阴影线，或者指示波形图上的警报设置的条。VTACH涉及始于心室的快速心跳并且其以缺少P波和不规则QRS波来表征。
警报事件包括相对于波形的警报事件的时间和持续时间的指示器32。所述指示器能够对警报限制的类型是特异性的。例如，一个指示器32能够用于能调节的警报限制，而第二指示器64能够用于能调节的警报限制的函数，例如更为严重的急性患者，诸如VTACH。指示器32、64能够指示患者危急的度量，例如，黄色针对较不严重，红色针对最严重，等等。时间和持续时间能够被指示为：高于或低于警报限制指示器34的着色或阴影填充的波形曲线，或者时间线58的区域的着色或阴影填充的部分，诸如从时间线延伸的着色的或阴影的条。通过查看随时间的波形30和警报指示器32，临床医生能够确定适当的限制设置。例如，如果趋势显示出改善，例如，更少的高HR事件，警报阈值能够降低。如果这种趋势显示出警报事件正在增加，阈值能够提高，使得只有最重要事件触发警报。
所图示的一个或多个警报事件能够包括表格统计显示66。表格统计显示包括警报事件的一个或多个统计结果，诸如在给定或预定间隔、平均警报事件时间间隔、警报事件之间的平均时间等中的事件的频率或数量的计数68。表格显示能够包括相关警报事件，例如上限和/或下限，上限和/或下限的函数等。所述警报发生的表格统计显示能够包括患者危急程度的指示器72，诸如星号。表格统计显示能够通过患者危急程度或者诸如事件频率的统计等来排序。
所配置的显示器能够包括当前数值74或者当前数值指示器。例如，当前数值74能够包括当前生理测量76。当前数值能够包括当前的并且相关的警报设置76的一个或多个数值，例如上限、下限、上限的函数、下限的函数等。
参照图3，以流程图示出了使用辅助设置临床警报的实施例的一种方法。患者或患者的床位置由步骤或由模块80来选择。患者的生理测量由步骤或由模块82来选择，诸如ECG、SpO2、心律失常、ST、STE、QT、NBP、RR等。能够通过利用诸如鼠标或触摸屏的输入设备由诸如参考图2所描述的菜单或者通过使用麦克风的语音命令等来选择。
由步骤或由模块84来接收针对选定患者的监测的生理测量。所述接收能够包括针对预定时间间隔和/或工作轮班从各自的数据存储中对波形、警报事件以及警报设置的检索。
配置对所监测的生理测量和生理测量的回顾性图形图示28的显示，包括对应于由步骤或由模块86能调节的警报设置的警报事件的图示。所述回顾性图形图示包括表示所监测的生理测量的波形30。警报事件32包括相对于波形的警报事件的时间和持续时间的指示器。所配置的显示能够包括警报设置的指示器56。所述警报事件能够包括相关的警报事件，诸如上限、下限、相关的生理参数和/或上限或下限的函数。
所配置的显示28能够包括作为表格统计显示的图示的警报事件，该表格统计显示包括警报事件的频率68。所述表格统计显示能够包括对应于生理测量的相关警报设置的警报事件。所配置的显示能够包括患者危急程度的指示器。例如，所述指示器能够是：在警报限制指示器与波形之间被颜色填充的区域64，和/或表格统计显示中的星号72。由步骤或由模块88，所配置的配置被显示在显示设备上。
由步骤或由模块90接收对针对选定患者的生理测量的能调节的警报设置的调节。由判定步骤或由模块92，步骤能够针对另一生理测量而重复。步骤由计算设备硬件模块的一个或多个被编程的处理器或电子数据处理设备(诸如ASIC、阵列处理器等)或者由软件模块等来执行。承载软件的非瞬态计算机可读存储介质控制处理器以执行所述方法。
应当认识到，结合在本文中提出的特定例示性实施例，特定结构和/或功能特征被描述为并入到定义的元件和/或部件中。然而，想到了，这些特征可以，对于相同或相似的益处，也同样可以并入在其他合适的元件和/或部件中。还应当认识到，示例性实施例的不同方面可以被选择性地用作适合于实现适合于期望应用的其他备选实施例中，其他的备选实施例因而能够实现并入本文的各方面的各自优点。
还应当认识到，本文所描述的特定元件或部件可以使其功能适当地经由硬件、软件、固件或其组合来实施。另外，应当认识到，本文所描述的并入一起的特定元件可能在适当的情况下是单独的元件或者以其他方式划分。类似地，被描述为由一个特定元件实现的多个特定功能可以由多个不同元件独立行动以执行个体功能，或者特定个体功能可以被分割，并且由多个不同元件协调地执行。备选地，在本文以其他方式描述和/或示出的彼此不同的一些元件或组件可以被物理地或功能地适当组合。
简言之，参照优选实施例阐述了本说明书。显然，他人在阅读和理解本说明书时将想到修改和变型。其意图是将本发明解释为包括落入所附权利要求及其等效形式的范围内的所有这样的修改和变型。换言之，应当认识到，可以期望地将各种上文公开的和其他特征及功能或者其备选形式组合到很多其他不同的系统或应用中，并且本领域技术人员随后做出的各种当前未预见到的或料想不到的备选形式、修改、变化或改进意在包括在下面的权利要求中。

Claims (20)

1.一种医学监测系统，包括：
一个或多个处理器，其被配置为：
接收针对患者的监测的生理测量和对应的一个或多个警报事件以及能调节的警报设置；并且
配置对如下内容的显示：至少一个监测的生理测量和所述生理测量的回顾性图形图示，包括对应于所述能调节的警报设置的所述一个或多个警报事件的图示。
2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述回顾性图形图示包括表示所述监测的生理测量相对于时间的波形。
3.根据权利要求2所述的系统，其中，所述波形包括选定历史时段的时间线。
4.根据权利要求3所述的系统，其中，各自的图形图示包括相对于表示波形而绘制的至少一个警报限制指示器，并且图示所述一个或多个警报事件的时间和持续时间。
5.根据权利要求4所述的系统，其中，所述一个或多个警报事件的所述时间和持续时间还利用在所述至少一个警报限制指示器与所述表示波形之间的着色填充的区域来指示。
6.根据权利要求5所述的系统，其中，所述至少一个警报限制指示器包括多个警报限制指示器，并且所述着色填充的区域包括指示患者危急程度的颜色。
7.根据权利要求4所述的系统，其中，所述一个或多个处理器还被配置为：
接收对所述能调节的警报设置的调节；并且
调节针对选定患者的所述生理测量的所述能调节的警报设置；并且
其中，经配置的显示调节所绘制的反映经调节的警报设置的至少一个警报限制指示器。
8.根据权利要求2所述的系统，其中，所述一个或多个警报事件的所述图示包括相对于所述波形的警报事件的时间和持续时间的指示器。
9.根据权利要求1所述的系统，其中，所图示的一个或多个警报事件被配置为以表格统计来显示，所述表格统计包括所图示的一个或多个警报事件在选定历史时段中的频率，并且经配置的显示还包括对应于所述生理测量的多个警报设置。
10.根据权利要求1所述的系统，其中，所述显示还被配置为包括所述警报设置的下拉菜单选择。
11.根据权利要求1所述的系统，其中，所述显示还被配置为包括生理测量的下拉菜单选择。
12.一种调节医学警报的方法，包括：
接收针对选定患者的监测的生理测量；并且
配置对如下内容的显示：所述监测的生理测量和所述生理测量的回顾性图形图示，包括对应于能调节的警报设置的一个或多个警报事件的图示。
13.根据权利要求12所述的方法，其中，所述回顾性图形图示包括表示所述监测的生理测量相对于时间的波形。
14.根据权利要求13所述的方法，其中，各自的图形图示包括相对于表示波形而绘制的至少一个警报限制指示器，并且图示所述一个或多个警报事件的时间和持续时间。
15.根据权利要求14所述的方法，其中，所述一个或多个警报事件的所述时间和持续时间还利用在所述至少一个警报限制指示器与所述表示波形之间的着色填充的区域来指示。
16.根据权利要求14所述的方法，还包括：
接收对所述能调节的警报设置的调节；并且
调节针对所述选定患者的所述生理测量的所述能调节的警报设置；并且
其中，配置显示包括调节所绘制的反映经调节的警报设置的至少一个警报限制指示器。
17.根据权利要求12所述的方法，其中，配置包括：
将所图示的一个或多个警报事件配置为表格统计显示，所述表格统计显示包括所述一个或多个警报事件的频率，并且所述表格统计显示包括对应于所述生理测量的多个警报设置的一个或多个警报事件。
18.一种承载软件的非瞬态计算机可读存储介质，所述软件控制一个或多个电子数据处理设备来执行根据权利要求12-17中的任一项所述的方法。
19.一种电子数据处理设备，被配置为执行根据权利要求12-17中的任一项所述的方法。
20.一种医学监测系统，包括：
一个或多个处理器，其被编程为：
接收针对选定患者的至少一个监测的生理测量和对应的一个或多个警报事件；
配置所述监测的生理测量相对于时间的波形显示、以及警报限制以及对应于一个或多个警报事件的指示器；
接收指示所述警报限制中的变化的输入；并且
改变所述显示中的所述警报限制；以及
显示设备，其被配置为显示经配置的波形显示。
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