CN102460446A - 具有自动重新尺寸调节的显示器区段的患者监测 - Google Patents

具有自动重新尺寸调节的显示器区段的患者监测 Download PDF

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Abstract

一种患者监测站，包括显示多个区段的显示器。控制器在该显示器的对应区段中显示从一个或多个远程医学设备接收的患者数据。所述控制器被编程为响应于以下情况之一，即(1)未从对应的远程患者监测器接收患者数据，或者(2)接收未指示待定患者事件或警报状况的患者数据，来收缩一个或多个区段；并且至少对接收指示待定患者事件或警报状况的患者数据的区段进行扩展。

Description

具有自动重新尺寸调节的显示器区段的患者监测
本申请涉及用于监测患者的生理状况的医学监测和临床数据显示设备。其尤其应用于改善对患者监测中心站监测器或多患者仪表板显示设备上的患者信息的配置和可访问性，并且将具体参考其加以描述。
目前，中心站或其他多患者监测设备具有被分配至每张病床的固定显示区域或区段。该监测区段显示患者的识别符、所监测的生理数据、状态、警报等。如果床上没有患者，则该区段为空白但仍然被保留。每个区段通常显示每位患者的若干生理参数，诸如EGG信号、呼吸信号、脉搏率、血压、SpO2以及患者健康或感觉良好的其他指示等。随着监测更多的生理参数，所显示的信息被压缩或者以更小、更难以阅读的尺寸显示等，以便匹配为所述患者分配的固定区段。随着简单的患者佩带式生理参数测量设备应用日益广泛，针对每位患者测量越来越多的生理参数。
本申请提供了一种新的并且经改进的患者监测设备，其克服了上述问题和其他问题。
根据一个方面，提供了一种患者监测站。显示器显示多个区段。控制器在显示器的对应区段中显示从一个或多个远程医学设备接收的患者数据。控制器被编程或者包括模块(means)，从而至少扩展接收指示待定患者事件或警报状况的患者数据的区段，以及响应于以下情况之一，即(1)未从对应的远程患者监测器接收患者数据，或者(2)接收未指示待定患者事件、护理人员工作流程、健康护理状态的改变或警报状况的患者数据，进行以下中的至少一个：至少部分透明地显示所扩展的区段中的至少一个或者收缩(collapse)一个或多个区段。
根据另一方面，提供了一种显示医学参数的方法。在显示器的对应区段中显示从一个或多个远程医学设备接收的医学参数。响应于以下情况之一，即(a)对应的远程医学设备未发送患者数据，以及(b)所接收的患者数据未指示待定患者事件，来收缩显示器的区段。至少响应于所接收的医学参数指示待定患者事件而扩展显示器的区段。
一个优点在于，根据需要自动创建显示区段。
另一优点在于，最需要监测的患者生理数据具有更容易的可读性。
另一优点在于，减小由当前不需要关注的患者生理数据导致的屏幕杂乱和注意力分散。
本领域技术人员在阅读和理解了下文的详细说明之后，将意识到本发明的进一步优点。
本发明可以采用各种部件和部件布置，以及各种步骤和步骤安排的形式。附图仅用于图示说明优选实施例，而不应认为其对本发明构成限制。
图1是根据本申请的患者显示监测器的示意性图示。
图2是具有自动收缩区段和手动收缩区段的十个区段显示。
图3是根据本申请的患者显示监测器的操作的流程图。
图4是具有利用基于警报自动扩展发送到背景中的区段的十区段显示。
图5是在床侧患者监测器之内的患者显示监测器。
参考图1，例如在集中式、多患者的临床显示站中，患者监测站10监测多个病床12。患者监测站10常常位于其所监测病床12的中央，诸如护士站等。每张病床1上的患者具有一个或多个远程医学设备8，所述远程医学设备测量患者的生理参数并生成指示所述生理参数的生理数据。这些远程医学设备8包括ECG传感器、IV流体泵、血压传感器、SpO2传感器、脉搏传感器、温度计、呼吸传感器以及呼出气体传感器。当然，可以将其他远程医学设备8与患者相关联，并且不必使所有上述远程医学设备8都在任何给定时间与患者相关联。如本文所使用的，医学设备表示指示患者健康或护理人员工作流程的数据源，例如，医学管理调度器。
远程医学设备8将所测量的生理数据报告给本地缓存器14。缓存器14用作由远程医学设备8测量的生理数据的集结点，并提供对所述数据的临时存储。本地缓存器14例如可以是患者床侧的监测器、与患者一起移动的监测器，诸如流动型患者佩带式监测系统的发射器等。本地缓存器14还可以是更为永久的固定装置，诸如与每张床、一组床或房间永久相关联的壁挂式监测器。远程医学设备8和本地缓存器14之间的通信链接可以是无线的、有线的或两者的组合。类似地，远程医学设备8可以由电池、外部AC电源或两者的组合来供电。
本地缓存器14与患者监测站10通信。可以连续地或周期性地传送所述生理数据。针对给定的患者，可以连续地传送一些数据，诸如ECG，并且可以周期性地传送其他数据，诸如血压。控制器16接收所测量的生理数据，所述生理数据来自患者监测站10所负责的诸多病床12的缓存器14。然后控制器16控制患者监测站10的显示器18以在对应的区段26中显示从每位患者接收的所测量的生理数据。控制器16自动地创建显示器18中对应于所配置的病床12的区段26。患者监测站10还包括用户接口20，用户接口20允许用户(诸如护理人员，像手术、医疗或康复医师的患者组)观察和/或操纵在显示器18上显示的数据。接口20可以是分离的部件或者可以集成到显示器18中，诸如触摸屏监测器。此外，控制器16包括收缩单元22和扩展单元24，以控制或操纵显示器18中被分配至特定护理人员、患者、房间、设备等的区段26。收缩单元22和扩展单元24可以包括处理器或计算机、软件、硬件等。
控制器还包括处理器25，例如微处理器，其被配置成执行用于实施下文进一步详细描述的操作的患者监测软件，并且任选地，执行收缩或扩展软件。通常，患者监测软件将被存储在处理器或计算机可读介质23中，并且将由处理器25执行。计算机可读介质23的类型包括诸如硬盘驱动、CD-ROM、DVD-ROM等的存储器。还想到了处理器25的其他实施方案。显示器控制器、专用集成电路(ASIC)和微控制器是其他类型部件的例示性范例，可以实施所述部件以提供处理器25的功能。可以使用由处理器、硬件或两者的某种组合执行的软件来实施实施例。
任选地，生理数据评估单元27评估来自每位患者的生理数据，并且决定患者的区段26是否应当被扩展或收缩。例如，该评估核查警报，即每个测量的参数是否接近阈值、任何参数的趋势是否正接近阈值、任何参数是否缺乏稳定性或过于波动、参数的组合正接近阈值，以及患者需要更多或更少的医学监测的其他指示。所述阈值包括超过基于时间、严重性或逐步上升(escalation)等的限度的值。生理评估单元可以包括经适当编程的计算机或处理器、由处理器25应用的软件等。
在缓存器14和患者监测站10之间的通信链接可以是无线的。如果缓存器14例如被嵌入在安装于IV架上或佩带的本地监测器中，患者可以带着缓存器14一起离开邻近地区。在仍然能够监测所选患者参数的同时，缓存器14和患者监测站10之间的无线通信允许患者更大的移动性。如果缓存器14被嵌入在更加永久性的固定装置中，则缓存器14和患者监测站10之间的通信链接可以是诸如标准以太网线缆的硬件线路。
如先前所提到的，控制器16指导显示器18以显示从各种缓存器14接收的信息。现在参考图2，患者监测站10的显示器18被划分为区段26，每个区段26表示从一个缓存设备14，亦即从一位患者接收的信息。在图2中图示了十个区段26，但也想到了更多或更少的区段。每个患者监测站10的区段26的数量可以通过显示器18的尺寸、患者与监测站10的比率、病床12的数量以及其他因素来指定。如图所示，显示器18的区段26中的每个对应于一张病床。与每位患者相关联的生理数据在对应的区段26中显示。当特定病床12未安排患者，或者患者监测站10未接收来自缓存器14的信息时，显示消息28，指示未安排患者。收缩单元22将空的区段44进行收缩，而并非使空的区段29保持全尺寸，并且扩展单元24将其他区段26进行扩展，以使用当区段44被收缩时释放的空间。
显示器18的区段26具有对应于从缓存器14接收的信息的各种子显示。例如，区段26具有患者ID子显示30，其中显示了患者的姓名、床号或房间号、所分配的患者组、护理人员或团队，以及诸如唯一的医院ID的其他识别信息。ECG子显示32显示了从关于患者的缓存器14接收的最新的ECG读数。脉搏子显示34显示了患者的最新脉搏率读数。血压子显示36显示了来自患者的最新血压读数。还可以有SpO2显示37、呼气末CO2(etCO2显示)和呼吸显示等。通常，由于空间限制，在区段26上仅可以显示三个或四个值。除了每个区段26表示单独的患者，每个附加区段26显示类似的信息。并且，可以独立地配置每个区段26。可以对处理器25进行编程，以基于在事件的时刻处于什么样的临床或工作流程状况来显示不同的信息。
患者监测站10包括警报，诸如，例如在每个区段中的视觉警报38、音频警报扬声器等。如果生理数据中的一个或多个超过阈值(诸如低于较低阈值的趋向性心率，或者高于较高阈值的趋向性血压)，则警报38适当地激活，以利用在显示器18上显示的特定警报信息提醒医务人员有潜在的问题。患者监测站10还包括待定患者事件的指示符，诸如视觉警报40。如果生理数据中的一个或多个超过了指示可能的患者事件(诸如电池电量低、导联已脱落等)的某一预定阈值，则警报器40激活，以提醒医务人员有潜在的事件。
患者监测站10的控制器16控制显示器18，从而以扩展格式42或收缩格式44显示所述显示器的区段26。如图所示，显示器18的右上区段26以扩展格式42显示从缓存器14接收的对应信息。为扩展格式42的区段26显示从缓存器14接收的信息的完全数据表示，作为显示器18上的完全或扩展尺寸的对象，所述完全数据表示包括患者ID和生理数据的多个子显示以及患者状态。收缩格式的区段44被配置成显示从对应的缓存器14接收的信息的受限制的数据表示，作为显示器18上的小对象。这样的限制优选可以根据个人标准或者根据现场(locality)标准来提供，个人标准例如护理组的患者监测器(其通常由一个护士或护士的特定组来照管)、患者的最高优先级的生理数据，现场(locality)标准例如医院中特定房间的患者监测器。这种状态信息优选借助符号、象形图、编码和/或字母数字标记来显示。扩展区域的内容可以仅为文字，或者为符号、象形图、编码和/或字母数字标记的组合。
收缩格式44区段和扩展格式42区段的尺寸和位置取决于显示器18的特定屏幕配置。在一个实施例中，对收缩格式44区段和扩展格式42区段进行尺寸调节，使得所有收缩格式区段44具有统一的尺寸，并且所有扩展格式区段42具有统一的尺寸。在又一实施例中，对收缩格式44区段和扩展格式42区段进行缩放，使得它们匹配显示器18的边界。在另一实施例中，扩展格式42区段的尺寸是基于患者事件或警报状况的严重性。此外，扩展格式区段42的尺寸可以基于自遇到患者事件或警报状况以来已经过去的时间。例如，在警报状况已经被解决之后，区段可以随时间逐渐缩小。为了显示关于一位或多位患者的更多详细信息，还可以在尺寸上增加或减小收缩格式44区段和扩展格式42区段的尺寸。在一个实施例中，为了仍然使能对显示器18的所有区段26的监测，可以仅将对应于活跃(actively)监测的患者的收缩格式44区段或扩展格式42区段减小或增加到预定义的最小或最大尺寸的尺寸。还优选的是，扩展格式42区段和收缩格式44区段不相互覆盖或者仅暂时覆盖。尺寸和自动窗口生成能够基于警报严重性以及该状况持续的时间。边框修饰、背景强度、背景透明度和颜色也可以用于引起对(一个或多个)所选区段的关注。
为了使能用户交互以及所监测的生理数据的交换，除显示器18之外，患者监测站10还可以包括针对每个区段26的区段用户接口或输入/输出(I/O)端口46。区段用户接口46允许用户观察和/或操纵在显示器18(例如触摸屏幕显示器)上所显示的每个区段26的数据。或者，监测站10任选地包含小型键盘、键盘、触敏屏幕或者使能用户输入的其他用户输入设备(未示出)。
在一个实施例中，用户接口46还允许用户以自动收缩模式、自动扩展模式或者收缩到背景模式来限定显示器18的特定区段26。在自动收缩模式中，在未从对应的缓存器14接收生理数据、由控制器16将区段26置于待命模式或者经由用户选择将区段26配置为自动收缩模式的情况下，以收缩格式44自动显示区段26。在自动扩展模式中，在接收到来自缓存器14的有效生理数据、接收指示待定患者事件或警报状况的生理数据的情况下，以扩展格式42自动显示显示器18的区段26。在收缩到背景模式中，区段26为收缩格式44，并且被结合到显示器18的背景中。
图3图示了患者监测系统10的控制器16的核心操作。在步骤50中，患者监测系统10自动创建显示器18中对应于病床12或远程医学设备8的区段26。在步骤52中，在显示器18的对应区段26中显示从病床12或远程医学设备8接收的生理数据。在步骤54中，患者监测系统10确定病床12或远程医学设备8是否正在发送生理数据，或者确定控制器16是否正在从病床12的缓存器14或远程医学设备8接收生理数据。在步骤56中，响应于病床12或者远程医学设备8未发送生理数据，将显示器18的对应区段26置于收缩格式44。在步骤58中，如果病床12或远程医学设备8正在发送生理数据，则患者监测系统10确定所接收的生理数据是否指示待定医学事件或警报状况。在步骤60中，响应于所述生理数据未指示待定医学事件或警报状况，将显示所接收的生理数据的对应区段26置于收缩格式44。在步骤62中，响应于所接收的生理数据指示待定医学事件或警报状况，将显示器18的对应区段26置于扩展格式42。控制器16为被编程为或包含执行步骤50-60的处理器。
图4和图5图示了为扩展格式42的区段，以提醒医务人员关于特定患者的患者事件或警报状况已经发生。将对应于发送指示患者事件或警报的生理数据的患者的区段进行扩展，以便引起医务人员关注这样的状况的存在。扩展格式区段42被放大，从而使其大于收缩格式44区段，另外也适当定为扩展格式区段42，从而使其不会完全遮蔽任何全部或部分收缩格式44区段。收缩格式44区段无需在固定于某一位置的静态区域中，而是可以沿着屏幕移动。指示患者事件或警报状况的扩展格式42区段可以暂时覆盖不同患者的另一扩展格式区段42收缩格式区段42。在另一实施例中，对扩展格式42区段进行重新尺寸调节，从而缩放所有所扩展的区段42以匹配显示器的边界。在另一实施例中，患者监测站10监测非常大量的患者。例如，可以将与医院网络无线连接的ECG膜片(patch)附接到每位患者身上。虽然该膜片被应用到大量的患者中，但是通过收缩所有患者的区段来监测所有患者。其膜片信号指示患者事件或警报的任何患者自动扩展，以提醒医务人员有这样的状况，并且/或者其他区段收缩。可以向用户提供列表来导航到患者、床或设备，并且迫使对象到区段或区域中。
图4图示了患者监测站10，其中，区段26被配置成自动收缩模式和收缩到背景模式。接收生理数据的区段26处于收缩模式42并被结合到显示器18的背景。在图4中，左下的区段已经接收了指示警报状况的生理数据，并且已经被置于扩展格式42。将扩展格式区段42放大，使其大于收缩格式44区段，另外适当放置扩展格式区段42，使其不会完全遮蔽任何其他区段26。可以将多个区段同时扩展到均一的或非均一的尺寸、颜色或透明度，该尺寸、颜色或透明度与患者的状况的严重性相关。区段42的扩展形式可以被显示为透明对象，因此用户能够看得到在扩展区域占用的区域下方的另一警告或事件的存。任选地，该窗口可以由用户进行移动或拖拽。图5图示了在床侧患者监测器中的患者监测站10。由床侧监测器正在监测的生理数据在显示器18的背景64中显示。相同医院地带(wing)或楼层的远程医学设备8以及病床12在收缩格式44的区段中显示，从而医生可以在患者的床侧处同时监测该地带或楼层的所有患者。响应于在相同医院或楼层的其他患者中的一个的患者事件或警报状况，对应于具有该事件或警报状况的患者的区段扩展到扩展格式42。在另一实施例中，患者监测系统10的显示器18是PDA、PC、平板PC等的显示器。
已经参考优选实施例描述了本发明。在阅读和理解了先前的详细说明的情况下可以进行其他修改和变更。其用意是，本发明被认为包括了在权利要求及其等同的范围之内的所有修改和变更。

Claims (20)

1.一种患者监测站(10)，包括：
显示器(18)，其显示多个区段(26)；
控制器(16)，其被配置成在所述显示器(18)的对应区段(26)中显示从一个或多个远程医学设备(8)接收的患者数据，所述控制器(16)被编程或包括模块，以执行如下操作：
至少对接收指示待定患者事件或警报状况的患者数据的区段(26)进行扩展；以及，
响应于以下情况之一，即(1)未从对应的远程患者监测器(8)接收患者数据，或者(2)接收未指示待定患者事件、护理人员工作流程、健康护理状态的改变或警报状况的患者数据，来进行以下中的至少一个：显示或至少部分透明地显示所扩展的区段或收缩一个或多个区段(26)。
2.根据权利要求1所述的患者监测站(10)，还包括：
用户接口(46)，其被配置成将所述显示器(18)的任何区段(26)编程为自动收缩、自动扩展，或收缩到所述显示器(18)的背景。
3.根据权利要求1和2中的任一项所述的患者监测站(10)，其中，所述控制器(16)还被编程或包括模块，以对所收缩的区段(44)进行重新尺寸调节，使得所有所收缩的区段(44)具有均一的尺寸，并且对所扩展的区段(42)进行重新尺寸调节，使得所有所扩展的区段(42)具有均一的尺寸，其中，对所述区段(26)进行缩放以匹配在所述显示器(18)的边界内。
4.根据权利要求1-3中的任一项所述的患者监测站(10)，其中，所述控制器(16)还被编程或包括模块，以基于所述警报状况的严重性或者自所述警报状况以来过去的时间来扩展所扩展的区段(42)的尺寸，其中，所述警报状况是基于所述患者数据中超过时间、严重性或逐步上升参数的所测量的生理参数的。
5.根据权利要求1-4中的任一项所述的患者监测站(10)，其中，所述控制器(16)还被编程为：
或者包括模块，以控制所述显示器(18)通过包括所述患者数据的受限制表示的小对象来表示收缩的区段(44)；以及
控制所述显示器(18)通过所述患者数据的完全表示来表示扩展的区段(44)。
6.根据权利要求1-5中的任一项所述的患者监测站(10)，其中，每个收缩的区段(44)由小对象表示，所述小对象包括床标签(30)、患者ID(30)或患者组的其他表示，以及患者的最高优先监测的生理参数(42)或良好状态的指示，并且其中，每个扩展的区段(42)由全尺寸的对象表示，所述全尺寸的对象包括对所接收的患者数据的完全表示。
7.根据权利要求1-6中的任一项所述的患者监测站(10)，其中，所述控制器(16)还被编程或包括模块，以自动创建所述显示器(18)的所述多个区段(26)，每个区段(26)对应于所述多个远程医学设备(8)中的一个。
8.根据权利要求1-7中的任一项所述的患者监测站(10)，其中，所述显示器(18)合并在PDA、平板PC和患者床侧监测器的一个或多个中。
9.一种患者监测系统，所述系统包括：
一个或多个被配置的远程医学设备(8)，其用于测量患者生理参数并且在此基础上生成患者数据；
根据权利要求1-8中的任一项所述的患者监测站(10)。
10.一种显示医学参数的方法，所述方法包括：
在显示器(18)的对应区段(26)中显示从一个或多个远程医学设备(8)接收的医学参数；
至少响应于所接收的所述医学参数指示待定患者事件、护理人员、工作流程、健康护理状态的改变或警报状况，扩展所述显示器(18)的区段(42)；以及，
响应于以下情况之一，即(a)对应的远程医学设备(8)未发送患者数据，以及(b)所接收的患者数据未指示待定患者事件，来进行以下中的一个：至少部分透明地显示所扩展的区段或收缩所述显示器(18)的区段(44)。
11.根据权利要求10所述的方法，还包括：
对所收缩的区段(44)进行重新尺寸调节，使得所有所收缩的区段(44)具有均一的尺寸，并且对所扩展的区段(42)进行重新尺寸调节，使得所有所扩展的区段(42)具有均一的尺寸，其中，对所述区段(26)进行缩放以匹配在所述显示器(18)的边界内。
12.根据权利要求10和11中的任一项所述的方法，还包括：
通过包括所述患者数据的受限制表示的小对象来表示每个收缩的区段(44)；以及
通过所述患者数据的完全表示来表示扩展的区段(44)。
13.根据权利要求10-12中的任一项所述的方法，还包括：
通过小对象表示每个收缩的区段(44)，所述小对象包括床标签(30)、患者ID(30)以及患者的最高优先监测的生理参数(42)或良好状态的指示。
14.根据权利要求10-13中的任一项所述的方法，还包括：
基于所述警报状况的严重性或者自从所述警报状况以来过去的时间来对扩展区段(26)进行重新尺寸调节，其中，所述警报状况是基于所述患者数据中超过时间、严重性或逐步上升参数的所测量的生理参数的。
15.根据权利要求10-14中的任一项所述的方法，还包括：
自动创建所述显示器(18)的所述多个区段(26)，每个区段(26)对应于一位患者。
16.根据权利要求10-15中的任一项所述的方法，还包括：
将所述显示器(18)的任何区段(26)编程为自动收缩、自动扩展，或收缩到所述显示器(18)的背景。
17.根据权利要求10-16中的任一项所述的方法，其中，所述显示器(18)合并在PDA、平板PC和患者床侧的监测器的一个或多个中。
18.根据权利要求10-17中的任一项所述的方法，还包括：
确定所述多个远程医学设备(8)中的每个是否正在发送患者数据；以及
响应于远程医学设备(8)发送患者数据来确定所述患者数据是否指示待定患者事件。
19.一种包含软件的计算机可读介质(23)，当所述软件被加载到处理器(25)中时，将所述处理器(25)编程为执行根据权利要求10-18中的任一项所述的方法。
20.一种患者监测系统(10)，包括：
多个远程医学设备(8)；
包括显示器(18)以及控制器(16)的患者监测系统(10)，所述控制器(16)被编程为执行根据权利要求10-18中的任一项所述的方法。
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