CN104781844B - 以护理人员为中心且急性适应性的多患者系统 - Google Patents

以护理人员为中心且急性适应性的多患者系统 Download PDF

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Abstract

一种工作流系统包括工作流单元(8)、位置单元(10)，以及显示设备(12)。所述工作流单元(8)识别并跟踪针对多个患者的患者评估和患者生命体征，所述多个患者中的每个根据针对每个患者的安排而被分配给至少一个护理人员。所述位置单元(10)接收每个被分配的护理人员的位置和每个患者的位置。所述显示设备(12)以一致的格式针对每个患者显示分组的、以护理人员为中心的急性适应性临床数据和重要计时信息，并且针对每个被分配的护理人员显示所述患者的姓名和所述位置、护理人员姓名和护理人员位置。

Description

以护理人员为中心且急性适应性的多患者系统
技术领域
以下大体涉及患者护理系统。其具体与看护和/或临床工作流以及患者监测相结合而应用，并将具体参考该应用而被进行描述。然而，应当理解，其还适用于其他使用场景，并且不必限于前述的应用。
背景技术
诸如重症监护单元(ICU)的急症护理单元典型地包括10-30名高急性的患者，并且在美国平均为约15名患者。通过监视器来连续地监测患者，所述监视器通常是自动的并且可以包括中央监测系统。典型地被分配有限数量(例如2名)患者的护士连续地对患者进行评估并执行任何生命体征测量或其他非自动的测量。护士对患者的意识水平(LOC)的评估包括患者对他们的姓名、位置以及日期和/或时间的取向。每张床典型地装备有任何所需的监测装置。护士就在附近，典型地在一个或最多2个房间里，通常在视距内。通过对患者的紧密接近度来促进护士与任何其他护理人员和/或健康护理专业人员之间的通信，例如不必须寻找护士和/或使用电子通信。护士有时在助理的辅助下提供在急症护理单元中时典型地需要的所有服务。
患者离开ICU并进入较低急性或混合护理的健康护理环境(例如次重症(step-down)单元、混合护理单元等)。较低急性的健康护理环境包括普通医院病房、内科/外科楼层、急诊室、门诊手术单元，以及通过其他手段等，并且有时包括由于患者监测和/或护理需要改变或减少而在出院前在若干区域之间的转变。对于较低急性的区域，患者对护理人员的比率改变，护理人员团队成员的角色通常变化，监测装置的类型和量改变，并且对每名患者进行监测的类型和频率改变。例如，临床护理楼层典型地具有20-60名患者，并且在美国平均为约30名患者。护士典型地被分配5-6名患者，并且护士助理典型地被分配约12名患者。对所有患者执行生命体征和例行测量。生命体征包括无创血压、温度、心率、呼吸率、SpO2等。例行测量可以包括典型地在患者进食前15分钟时执行的血糖监测。取得生命体征的安排可以从连续到几个小时到每次换班一到两次而变化，并且可以随着每个患者而变化。护士的角色集中在患者评估、特殊程序以及用药上，但仍可以包括获得生命体征及其他测量。助理的角色包括获得生命体征、更换床上用品、血糖测试或其他测量，以及辅助日常起居活动(ADL)。护士和助理随着支持更大的患者群而更多地移动，并且定位以及护理人员与其他健康护理专业人员之间的通信变得更加困难。
用于监测的装置典型地是在较低急性患者区域中共享的。例如，无创血压(NIBP)监视器典型地是移动的并被运送到待测量的每个患者。连续监视器可以被用在一些患者上，但较不可能是中央监测系统的部分。所使用的监测装置较不可能提供自动测量。护士或助理可以通过诸如计算机的电子计算设备将评估或测量信息输入到电子病历(EMR)中。所述设备可以出现在每个房间中，但可以被定位在诸如走廊的公共区域中，或在中央护士站处。
当护理人员获得评估和/或测量结果时，护理人员典型地将登入EMR，定位患者的记录并输入结果。护理人员可以查看个体患者的结果或病史。护理人员登出系统并且接着继续到下一个患者。不存在从护士或护士助理负责的患者工作量的视角的总体系统。不存在对要由每个护理人员基于各种患者安排来完成的活动的视图(例如“待办事项”列表)。例如，第一患者可能需要每两小时取得生命体征，并且需要在他们下一次用餐的时间之前进行血糖测量。第二患者可能需要每四小时取得生命特征，并且不需要测量他们的血糖。第三患者可能需要每个小时取得他们的生命体征并在他们的下一餐之前测量他们的血糖。不存在具有全部三个患者的视图。
针对换班的对护士和助理的患者分配典型地被记在写字板或白板上。在换班开始时，护士和助理接收他们的分配并复查他们分配的患者的图表，以识别针对每个患者的评估、生命体征测量、血糖测量等的各种安排。助理典型地被分配连续的房间，以使得他们能够容易地在房间间走动以护理并辅助患者。然而，护士由于技能水平和患者要求的变化而较不可能被分配连续的房间。
患者护理环境是动态环境，在其中发生中断任务的不同事件。患者生成诸如对食物、药物或条件变化的反应的事件。解决不同事件并保持各种安排可以证明是困难的。护士和/或主管通过识别谁在他们的任务中落后了并要求其他护理人员帮忙做未决的任务来平衡工作量。工作量平衡是困难的，这是因为不存在要根据各种患者安排而被执行的任务的列表，并且护理人员是移动的，这使定位护理人员和与护理人员的通信变得复杂。团队通信扮演重要角色。一些健康护理设施不具有支持直接护理人员通信的基础结构，这意味着在房间间走动以定位具体护理人员或寻呼可能参与另一任务的护理人员。安排是根据个体患者来组织的，并且根据患者急性来指定。未决的任务可能在技能要求上有变化，例如需要不能由助理执行的评估。
患者急性、安排和装置需要的可变性带动了对患者到不同区域(例如ICU到次重症单元到普通病房)的转移的需要。转移包括移动患者的成本和困难。有时多达九名健康护理专业人员参与到单个患者转移中。然而，ICU系统和装置并不面向通用病床模型中涉及的急性、移动性和资源成本的变化，在所述通用病床模型中，患者留在同一位置中直到出院。
发明内容
以下公开了一种新的经改进的、以护理人员为中心且急性适应性的多患者系统，所述系统解决了上述问题及其他问题。
根据一个方面，一种工作流系统包括工作流单元、位置单元和显示设备。所述工作流单元识别并跟踪针对多个患者的患者评估和患者生命体征，所述多个患者中的每个根据针对每个患者的安排而被分配给至少一个护理人员。所述位置单元接收每个被分配的护理人员的位置和每个患者的位置。所述显示设备以一致的格式针对每个患者显示分组的、以护理人员为中心的急性适应性临床数据和重要计时信息，并且针对每个被分配的护理人员显示所述患者的姓名和所述位置、护理人员姓名和护理人员位置。
根据另一方面，一种护理人员工作流的方法包括将至少一个护理人员分配到多个患者中的每个。针对每个患者识别并跟踪患者评估和患者生命体征。跟踪并指示所述至少一个护理人员位置。以一致的格式针对每个患者分组显示所述患者的姓名和所述位置、每个被分配的护理人员的护理人员姓名和护理人员位置。
一个优势是对每个个体护理人员的工作流的中心性和特异性。
另一优势在于提供对护理人员工作量的工作量平衡的能力。
另一优势在于对团队通信的支持，包括被分配到具体患者的护士和助理的通信，在楼里或其他健康护理单元的护士、助理和/或主管之间的通信。
另一优势在于对从ICU到出院的不同急性水平的适应性。
另一优势在于提供对必须被完成或已经逾期的关键活动的计时指示符的能力。
本领域一般技术人员在阅读并理解以下详细说明后将意识到进一步的优势。
附图说明
本发明可以采取各种部件和部件的布置，以及各种步骤和步骤的安排的形式。附图仅出于图示优选的实施例的目的，并且不得被解释为对本发明的限制。
图1示意性地图示了以护理人员为中心且急性适应性的系统的实施例。
图2图示了护理人员工作流显示的范例。
图3以图表形式图示了工作流可视化的范例。
图4图示了与其他系统的工作流集成的范例。
图5以流程图示出了一种使用以护理人员为中心且急性适应性的系统的实施例的方法。
具体实施方式
参考图1，示意性地图示了在患者临床护理单元(例如普通病房、观察单元、混合护理单元、内科/外科楼层等)中的以护理人员为中心且急性适应性的系统的实施例。临床护理单元包括多个患者1和一个或多个护士站。护士站可以是集中的位置2或被分布在护理单元上(例如走廊站4)。护士站可以包括工作站6或具有用于输入患者评估和生命体征、其他信息以及显示工作流的用户界面22的其他计算设备。工作站包括诸如键盘和/或鼠标的至少一个输入设备7。备选地，房间和/或床侧可以装备有工作站或其他计算设备。
该系统包括工作流单元8、位置单元10和显示设备12。工作流单元接收护士和护士助理到多个患者的分配。例如，护士Marianne被分配到房间529、531、536和538中的患者。护士Susan被分配到房间532、535、539-540中的患者。护士Mary Ann被分配到房间530、533-534和537中的患者，并且护士Mike被分配到房间527-528和541-542中的患者。护士助理Katherine被分配到患者房间530-539。护士助理Erica被分配到房间520-529中的患者，并且护士助理Carla被分配到房间540-549中的患者。工作流单元基于先前存储的信息(例如医院信息系统或其他临床系统)来检索每个患者姓名和位置，以获得患者姓名和具体位置。具体位置包括具有多个患者的那些房间，例如半私人的、三人的、四人的等，在所述房间中患者位置包括房间号及其他指示，例如房间号和字母，例如533A、533B等。工作流单元可以包括为具体护士或助理分配在休息期间起作用的后备。
工作流单元8根据每个患者的安排来识别并跟踪患者评估和患者生命体征。患者安排基于如由医嘱指定的患者急性。安排确定了要由护士执行的每个患者评估以及由护士助理或护士取得患者生命体征的时间。例如，被定位在533A中的患者要被评估并被每2小时测量生命体征。被定位在533B中的患者要被评估并被每次换班测量两次生命特征。
患者评估必须由护士执行。患者评估包括关于人、地点和时间的意识水平(LOC)评估。患者评估可以包括其他评估，例如对神经疾病患者执行的神经学Glaus青光眼评估等。对患者生命体征的测量包括无创收缩和舒张血压、温度、心率、呼吸率以及SpO2测量。血压可以包括平均血压。测量可以包括其他测量，例如针对具体患者并根据与利用测量设备14(例如血糖仪)测量的生命体征不同的安排的血糖测量。测量可以包括针对一些患者由个体患者监测器16测得的和/或由中央监测单元18接收的遥测。患者评估和测量由护士和/或助理使用工作站6和/或移动计算设备(例如个人设备器具，PDA)自动或人工地输入。评估和/或测量能可以被输入到电子病历(EMR)中并被使用EMR接口单元20来检索，或者被使用用户界面22直接输入到工作流单元中。工作流单元生成针对每个评估和/或生命特征的测量或具有到期时间的其他测量的事件。由工作流单元来跟踪到期时间。工作流单元生成对被分配的护理人员的工作流的可视化。
位置单元10接收每个护理人员(例如护士和助理)的位置。可以通过多种技术来跟踪位置，所述技术包括护理人员穿戴射频识别设备(RFID)、GPS设备，或经由在工作站处的手动登入跟踪等。在后备时期(例如休息)期间，位置单元可以接收助理或护士的后备护理人员的位置。
显示设备12可以包括工作站6显示器和/或单独的墙面显示器，例如平板显示器、计算机监视器、电视屏幕、触摸屏、阴极射线管(CRT)、发光二极管(LED)显示器、电致发光显示器(ELD)、等离子显示板(PDP)、液晶显示器(LCD)、有机发光二极管显示器(OLED)、由护理人员携带的个人显示器具等。显示设备针对每个患者分组显示对识别出并跟踪的患者评估和生命特征测量的可视化。可视化可以包括其他的识别出并跟踪的测量，例如血糖。可视化包括评估和测量分开的一致的格式。可视化包括患者的姓名和位置、每个被分配的护理人员(例如护士和/或助理)的姓名和位置。
该系统包括通信单元26并且可以包括评分单元28。通信单元26根据命令将电子寻呼传输到护理人员。例如，在护理人员的姓名上轻敲，自动地寻呼a)被分配的护理人员，或者b)如果被分配的护理人员恰好在远程区域(例如餐厅或浴室)中，则为距患者最近的护士，或者c)被分配的护理人员和备选护理人员两者。通信单元跟踪从电子寻呼的时间起流逝的时间，并且可视化被更新以示出寻呼已被发送并且示出流逝的时间。电子寻呼可以包括寻呼护理人员到特定房间位置、到护士站或由健康护理专业人员输入的位置的消息。寻呼也可以被发送给其他健康护理专业人员，例如呼吸治疗师(RT)、实验技师(LT)等。
评分单元28基于所输入的评估和/或测量结果来生成早期预警分数(EWS)。评分单元可以采用如文献中报道或对具体实现方式定制的评分。EWS被设计为提供指示患者的当前状态的数字表示。例如，分数可以在从1-7的范围，其中1代表患者处于良好状态并且7表示患者处于危急情况。EWS可以针对每个患者而被包括在工作流单元的可视化中并由显示设备显示。EWS分数可以包括颜色以强调分数中的差异(例如绿色针对正常、红色针对危急并且黄色针对注意)，并且可以被用于自动触发临床和/或团队通信。
各个单元或接口8、10、18、20、22、24、26和28由电子数据处理设备(例如工作站6的电子处理器或电子处理设备)或由基于网络的服务器计算机30等来适合地体现。(一个或多个)用户界面2由工作站6或(一个或多个)PDA来适合地体现。此外，使用存储指令(例如软件)的非瞬态存储介质来适合地实现公开的工作流和可视化技术，所述指令是电子数据处理设备可读的并且能由电子数据处理设备运行，以执行公开的工作流和可视化技术。
图2图示了护理人员工作流显示的范例。为了容易并快速地理解，关于每个患者的信息被以一致的格式分组。针对每个患者的分组信息可以被组织成被称为区段32的矩形区域。每个区段在共同的位置(例如左上角)中包括患者姓名34和患者位置36，其中阅读从左到右并且从上到下发生。每个区段包括被分配到患者的护士的姓名38以及如由位置单元接收的护士的当前位置40。每个区段可以包括被分配到患者的助理的姓名42以及如由位置单元接收的助理的当前位置44。在其他实施例中，可以包括其他角色的护理人员，例如住院医师、实习医师、RT、LT等。每个区段都可以包括如由评分单元基于最近的生命体征来计算的EWS 46。
区段可以被分类为已完成的患者评估和生命体征测量48、已开始但未完成的患者评估和生命体征测量50、或者逾期的患者评估和测量52。已完成的患者评估和测量包括最近的完成的时间54以及待完成的下一次安排时间56。已完成的患者评估和/或测量包括完成的值和/或对完成的指示。例如，可以使用复选框来将LOC患者评估58可视化，每个人、地点和时间一个方框。复选标记指示成功的结果。“x”或“-”可以指示已执行的评估，但患者尚未达到LOC方面。空白框或问号指示评估是未决的。对患者生命体征的每个测量都包括完成的值，例如NIBP收缩/舒张/平均水平60、温度62、心率64、呼吸率66、SpO2水平68等。区段可以包括血糖水平70或其他测量结果。血糖或其他测量可以根据不同的安排，并且包括最近一次完成的不同时间72以及不同的下一次要完成的时间74。
具有已开始但未完成的患者评估和生命体征测量的区段50包括针对评估的指示符或测得的生命特征的值，以及针对缺失项目的指示符(例如“？”标志)。工作流单元根据要在其中完成评估和生命体征测量的预定周期(例如15分钟)来设定时间。如果评估和/或生命体征未以预定周期完成，则重新开始进行评估和/或取得生命特征的过程。利用工作流单元的输入或接收，针对预定周期的时间中的剩余时间开始计时器。时间倒计时。在可视化中，显示第一次测量生命体征和/或评估方面的时间78、剩余时间80，以及剩余时间图标82。具有逾期的患者评估和生命特征测量的区段52包括示出哪些值或评估缺失的视觉指示。
可视化将患者评估58与被分配的护士40定位在一起。可视化将通常由被分配的助理42执行的测量60、62、64、66、68、70与助理42定位在一起。在一起的定位和区段格式允许每个护理人员快速识别以被分配的护理人员角色为中心的分配的任务。
图3以图表的方式图示了工作流可视化的范例。具有已完成的评估和生命体征的区段48可以备选地被显示为具有已完成的评估和生命体征而不具有非紧要信息的区段84。通过锁定图标而被可视化的锁定机制86指示是否显示不具有非紧要信息的区段来代替具有已完成的评估和生命体征的区段48。锁定模式中的锁定机制保持已完成的评估和生命体征的可视化48。如由未锁定的锁定图标指示的未锁定模式中的锁定机制在预定时间周期之后转变88为不显示非紧要信息的区段84。可以利用输入命令(例如鼠标右键点击)来对锁定机制进行使能/去使能。非紧要信息包括被视为正常的生命体征测量结果。可以通过从不具有非紧要信息显示的区段转变90回到具有完成的评估和生命体征的区段48来显示生命体征。转变可以基于输入的命令，例如鼠标右键点击或在“显示体征”按钮上轻敲。诸如EWS分数或其他测量结果的一般信息可以被配置为在两种类型的区段中显示。减少显示的信息的量使得以护理人员为中心的区段显示适应不同的患者急性水平，并且提高了剩余任务的速度和清晰度。
可以执行额外的命令和/或转变。命令可以是取决于信息的可视化的语境。例如，在被分配的护理人员姓名上右键点击或轻敲显示与该被分配的护理人员相关的选项的菜单92。在另一个范例中，在患者姓名上右键点击或轻敲显示与该患者相关的选项的菜单94。护理人员相关的语境的选项可以包括发送电子寻呼到护理人员，以来到患者房间、护士站或其他指定位置。命令减少了数据输入错误。选择发送电子寻呼的选项使用通信单元26来发送寻呼，并转变96对区段的可视化以包括护理人员已经被寻呼98的指示符，并显示自寻呼被发送以来的流逝的时间100和流逝的时间图标102。例如，诸如另一护理人员的健康护理专业人员输入指示低NIBP和快呼吸率的生命体征。针对在患者的阈值量以下的测量值来设定指示警报条件103的可选图标。健康护理专业人员右键点击或轻敲被分配的护士，并选择寻呼该护士到患者位置。更新区段以显示已经对护士发送了寻呼以及流逝的时间。显示提供了护士已被寻呼以及寻呼是在多久以前被发送的团队通信。显示减少了对团队成员重复询问护士是否已被寻呼的需要。显示指示在另一团队成员需要干预之前寻呼已被发送多久。预先配置为发送特定寻呼的菜单选项减少了误差，并确保寻呼被正确地发送。
在从被分配的护理人员的选项的菜单的另一选择是显示护理人员的“待办事项”列表。例如，通过基于护理人员的语境相关的选择来选择待办事项列表选项104，以任务的到期时间的顺序从最早的到期时间开始显示护理人员106的剩余任务的列表。例如护士的任务包括为两个患者执行生命体征测量，其中评估已经完成但生命体征没有完成。重新开始患者Adams的评估和生命体征之前的剩余时间是4:32分钟。第二患者Johnson在患者评估和生命特征重新开始之前有7:08分钟。患者Albert在下一次血糖测量之前有3:25小时，并且患者Smith在他/她的下一次生命体征测量之前有5小时。按任务何时到期的顺序，Adams被示为第一个，随后是Johnson、Albert，并且接着是Smith。颜色可以被用于进一步增强显示，例如红色针为在小于5分钟内到期的任务，黄色为在30分钟内到期的任务，并且绿色为剩下的任务。
与被分配的护理人员相关的其他菜单选项包括对临床分配和分配后备的检查和/或更新。分配功能可以限于监管人员和/或被委托给个体护理人员。临床分配可以在不同护理人员的基础上变化，或者被分配为轮班。后备分配提供了当被分配的护理人员在休息时其他护理人员的替代，但在休息结束后维持分配并将被分配的护理人员返回到可视化。
与患者94相关的菜单选项可以基于选定的区段而包括被发送给其他护理人员(例如呼吸治疗师、实习医师、住院医师、实验技师等)来患者处的寻呼。类似于寻呼护士或助理，在选择菜单选项以寻呼护理人员108之后，更新区段以显示指示寻呼了哪个护理人员和自寻呼被发送起流逝的时间的消息，以及流逝的时间图标。流逝的时间图标102和剩余时间图标82提供了对所显示时间的清晰化。第三个不同图标(例如钟面)指示与流逝的时间和剩余时间不同的安排时间。区段示出三种类型的时间：(1)通过沙漏图标82指示的剩余时间，2)通过秒表图标102指示的自事件以来的流逝的时间，以及(3)利用/以数字或模拟格式的钟表图标的安排时间。
图4图示了与其他系统(例如中央监测系统)的工作流集成的范例。例如，警报110(例如呼吸率超过阈值)在患者区段32内被可视化，并且警报的源是中央监测系统、遥测监视器等。非功能性监测设备112的警报也可以被包括在可视化中。
区段的可视化包括改变可视化的格式以包括中央监测系统的区段格式116的能力，所述中央监测系统提供对生命体征的波形118可视化。可以显示区段格式，而不是每个患者的工作流区段32。一些患者可以包括波形显示，而未被连续监测的其他患者显示工作流区段格式中的一种。工作流区段之间的转变可以包括命令，例如在不同格式之间切换的可视化按钮120。
图5以流程图示出了一种使用以护理人员为中心且急性适应性的工作流的实施例的方法。在步骤122中，接收患者姓名和位置。可以从EMR接口20或通过来自用户界面22的输入来接收患者姓名和位置。在步骤124中，护理人员被分配到每个患者。分配包括至少一个护理人员(例如护士)，并且可以包括其他护理人员(例如助理、呼吸治疗师、实验技师、实习医师、住院医师、或被分配对患者进行持续护理的任何其他健康护理专业人员。分配可以基于房间号、房间号的范围或个体患者。可以针对每个护理人员就立即起作用或在特定时间起作用进行分配，或者分配可以包括在特定时间起作用的一组护理人员的轮班。
在步骤126中，工作流单元根据每个患者的安排来识别并跟踪每个患者的患者评估和患者生命体征。对于每个患者，每个评估和对生命体征的每个测量或其他测量被识别并被安排。工作流单元创建针对评估和/或测量的事件。工作流单元跟踪最近完成的评估和/或测量以及下一个被安排的评估和/或测量。工作流单元以一致的格式(例如区段)将针对每个患者分组的识别出并被跟踪的评估和测量可视化。
在步骤128中，显示设备12显示针对患者的可视化。可视化包括根据显示参数的区段。默认选择显示参数可以包括对所有患者的显示，但可以利用系统偏好和/或输入的参数而被修改。区段可以根据显示参数而被排序。默认顺序可以包括患者房间，但可以利用系统偏好和/或输入的参数而被修改。
在一系列重复的步骤中，系统核查事件、接收事件、修改可视化，并显示经修改的可视化。在步骤130中，工作流单元核查识别出并被跟踪的任务，以确定到期的任务。在步骤132中，对于到期的任务，工作流单元修改可视化以指示未决的评估或测量。可以使用诸如问号的指示符来修改可视化，以图示未决的或缺失的值。
在步骤134中，核查对患者评估的接收。患者评估是由护士在步骤136中使用工作站6、PDA等经由用户界面22自动或人工输入的。备选地，护士可以将评估输入到EMR中并且可以从EMR接收评估。如果评估是预定周期内的第一评估和生命体征，则设定剩余时间计时器。如果评估完成了预定周期期间的评估和测量，则移除计时器、设定最近的测量的时间、并设定针对下一次测量的时间。在步骤138中，利用接收到的评估以及任何计时器或时间变化来修改可视化。
在步骤140中，核查对患者测量结果的接收，例如生命体征测量、血糖测量或其他测量。在步骤142中接收测量。如果测量是安排的测量的第一评估或测量，则设定剩余时间计时器。如果测量完成了根据安排的测量和/或评估，则移除计时器、设定最近的测量的时间、并设定下一次测量的时间。例如，如果血压测量被接收为第一测量和/或评估，则设定剩余时间计时器并且例如利用“？”标志将评估和其他生命体征指示为未决的。如果接收到的血压测量不是第一接收到的测量或评估方面，则仅更新值。如果接收到的血压测量是最近的评估和生命体征，则更新血压测量，移除计时器、设定最近测量的时间并设定下一次测量的时间。在另一个范例中，接收血糖测量。血糖是安排的测量中的单个测量，例如根据生命体征和LOC评估而被单独地安排。更新血糖水平的测量值、设定最近的测量时间，并设定下一次测量的时间。在步骤144中，利用接收到的测量以及计时器或时间变化来修改可视化。
在步骤146中，核查护理人员位置的变化。在步骤148中，从位置单元接收该变化。在步骤150中，修改对被分配给护理人员的患者的区段的可视化，以包括由位置单元接收的新位置。如果患者被转移到新位置，则当前临床分配可以保持或基于单元协议而被更新。
在步骤152中，核查通信的发送和接收。在步骤154中，通信单元26发送通信，并且提供通信已被发送、识别护理人员，以及电子寻呼或其他通信被发送的时间的通知。通信单元设定测量从通信被发送的时间起流逝的时间的计时器。接收包括由输入的命令指示的护理人员对寻呼的应答。在步骤156中，修改可视化。修改包括对通信被发送给谁(例如护理人员)的识别，这将识别定位在一个或多个区段内。例如，如果护士被寻呼到患者房间，则仅修改针对该患者可视化的区段。如果护士被寻呼到护理台，则修改包括护士的全部区段。被修改的区段的范例基于通信的背景并且能被配置到实施例。对通信的接收包括移除流逝的时间计时器。在步骤156中，针对发送的通信和/或接收到的通信来修改可视化。对于发送的通信，利用寻呼已被发送给特定护理人员的消息以及示有流逝的时间计时器图标的流逝时间计时器设定来修改通信的范围内的区段。对于接收到的通信，修改范围内的区段以显示护理人员姓名和位置，并且移除消息、流逝的时间计时器和流逝的时间图标。
在步骤158中，核查后备分配或去除。在步骤160中，执行分配或去除。对后备的分配可以包括起作用的时间，例如仅在针对特定时间安排的休息期间起作用，或者基于输入的命令起作用。例如，Alice可以被分配为在Marianne休息期间的后备。当Marianne休息时，Marianne输入指示后备期开始的命令，该命令将在后备期期间的分配修改到Alice。在后备期结束时，Marianne可以输入命令并且分配被重新分配回到Marianne。备选地Marianne的休息可以被安排在10:00-10:15、12:30-1:30以及3:30-3:45。在每次休息期开始时，Marianne的分配被分配给Alice，并且在每次休息期结束时，分配都被返回给Marianne。在步骤162中，修改对在休息期期间的分配变化的可视化。可视化包括对后备护理人员在每个区段中的每个护理人员姓名的可视化标签的替换和/或增加。例如，Alice可以替换Marianne，或者标签可以包括例如Marianne/Alice两者。
在步骤164中，核查可视化参数、计时器和/或可视化集成的变化。在步骤166中，接收变化，并且所述变化可以包括区段的顺序和/或选择的变化。变化可以包括从中央监测单元、遥测设备等接收到的信息，例如警报条件和/或波形。变化可以包括对任何流逝的时间计时器或剩余时间计时器的更新。变化可以包括基于任何计时器来更新颜色。变化可以是显示设备特有的或被应用到全部显示器。来自用户界面22的区段的顺序或区段的选择的变化可以包括由患者、护士、助理、护理人员角色、后备分配者做出的排序和/或选择；EWS；已完成/未完成的评估；测得/未测得的值；逝去的时间计时器；剩余时间计时器；安排时间；警报；或组合。在步骤168中，对基于变化的参数、计时器或可视化集成的可视化进行修改。可视化包括基于参数的、对被选定的区段和/或区段的顺序的修改。基于接收到的集成变化(例如警报、设备故障和/或波形显示)，可视化可以是针对特定区段的。可视化可以包括不同的计时器值和/或颜色。
在步骤168中，核查护理人员的变化。如果接收到变化，则所述方法返回到在其中进行分配的较早的步骤124。在决策步骤170中重复过程，步骤170返回到较早的步骤128中显示可视化，在步骤128中如利用区段被可视化的工作流被显示并且继续进行针对事件的核查。
应当意识到，结合本文中提供的具体说明性实施例，某些结构和/或功能特征被描述为并入到定义的元件和/或部件中。然而，预期这些特征可以为了相同或相似的益处而在合适时也类似地并入到其他元件和/或部件中。还应当意识到，可以在合适时选择性采用示范性实施例的不同方面来实现适于期望的应用的其他备选实施例，所述其他备选实施例由此实现了被并入其中的方面的相应的优势。
还应当意识到，本文中描述的特定元件或部件的功能可以适当地经由硬件、软件、固件或它们的组合来实现。此外，应当意识到，本文中被描述为并入到一起的某些元件在适合的环境下可以是独立的元件或以其他方式被分开。类似地，被描述为由一个特定元件执行的多个特定功能可以由多个不同元件来执行，所述多个不同元件独立地起作用以执行个体功能，或者某些个体功能可以被分裂并由协同作用的多个不同元件来执行。备选地，本文中被以其他方式描述和/或示出为彼此不同的一些元件或部件在合适时可以在物理上或功能上被组合。
简而言之，已经参考优选的实施例对本说明书进行了阐述。明显地，他人在阅读并理解了本说明书后将想到修改和改变。本发明旨在被解释为包括所有这样的修改和改变，只要它们处于权利要求书或其等价方案的范围之内。也就是说，应当意识到，可以期望将以上公开的特征和功能中的多个和它们的替代，组合到许多其它不同的系统或应用中，并且还应当意识到，本领域技术人员接着可以做出其中各种当前不可预见的或未预期的替代、修改、变型或改进，所述替代、修改、变型或改进类似地也旨在被权利要求所包括。

Claims (17)

1.一种工作流系统，包括：
工作流单元(8)，其识别并跟踪针对多个患者的患者评估和患者生命体征，所述多个患者中的每个根据针对每个患者的安排被分配给至少一个护理人员；
位置单元(10)，其接收每个被分配的护理人员的位置和每个患者的位置；以及
显示设备(12)，其以一致的格式针对每个患者分组显示所述患者的姓名和所述位置、针对每个被分配的护理人员的护理人员姓名和护理人员位置，以及针对每个患者的以护理人员为中心的急性适应性临床数据，所述临床数据包括心率和SpO2，其中，所述显示设备还显示以下中的至少一项：
最近的患者评估的结果的指示符、最近测得的患者生命体征的值、所述最近的评估和生命体征测量的完成时间、以及下一次患者评估和生命体征测量的安排的时间；
逾期的患者评估和生命体征的指示符；或者
评估和生命体征测量的开始时间、所述评估的结果或所述生命体征的至少一个测量值的指示符、每个未决评估或被测量的生命体征的指示符，以及在要完成所述评估和生命体征测量的周期中的剩余时间。
2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述工作流单元(8)还识别并跟踪针对至少一个患者的血糖测量。
3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述至少一个被分配的护理人员包括护士和助理两者。
4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述显示设备还显示：
对最近的患者评估和最近测得的患者生命体征的值是非紧要的指示符、所述最近的评估和生命体征测量的完成时间、以及下一次患者评估和生命体征测量的安排的时间。
5.根据权利要求1所述的系统，其中，所述显示设备显示患者评估，所述患者评估包括关于人、地点和时间的意识水平评估。
6.根据权利要求1所述的系统，还包括：
通信单元(26)，其基于对所述分配的可视化将电子寻呼传输到至少一个被分配的护理人员，并且跟踪从所述电子寻呼的时间起的流逝的时间；并且
其中，所述显示设备(12)在所述可视化中包括对所述电子寻呼和所述流逝的时间的指示。
7.根据权利要求1所述的系统，还包括：
通信单元(26)，其基于输入设备选择与来自被显示在所述显示设备上的显示出的护理人员姓名的所述至少一个护理人员的姓名相关联的图标来寻呼所述至少一个护理人员。
8.根据权利要求1所述的系统，其中，所述显示设备还显示以下中的至少一项：
早期预警分数；
从中央监测系统接收到的警报的视觉指示符；或者
监测设备故障的视觉指示符。
9.根据权利要求1所述的系统，其中，所述显示设备还显示到对患者生命体征的至少一个波形的显示的链接。
10.根据权利要求9所述的系统，其中，患者生命体征的所述至少一个波形包括ECG波形。
11.根据权利要求1所述的系统，其中，所述显示设备还利用流逝的时间图标、剩余时间图标、以及安排的时间图标来显示时间，所述流逝的时间图标、所述剩余时间图标和所述安排的时间图标彼此不同。
12.根据权利要求1所述的系统，其中，所述工作流单元生成选定的被分配的护理人员的未决任务和剩余时间的列表。
13.一种护理人员工作流的方法，包括：
将至少一个护理人员分配到多个患者中的每个；
跟踪所述至少一个护理人员的位置；并且
以一致的格式针对每个患者分组显示所述患者的姓名和所述位置、针对每个被分配的护理人员的护理人员姓名和护理人员位置以及针对每个患者的以护理人员为中心的急性适应性临床数据，其中，显示还包括以下中的至少一项：
显示最近的患者评估的结果的指示符、最近测得的患者生命体征的值、所述最近的评估和生命体征测量的完成时间、以及下一次患者评估和生命体征测量的安排的时间；
显示逾期的患者评估和生命体征的指示符；或者
显示评估和生命体征测量的开始时间、所述至少一个评估的结果或所述生命体征的至少一个测量值的指示符、每个未决评估或被测量的生命体征的指示符，以及在要完成所述评估和生命体征测量的周期中的剩余时间：
其中，显示所述临床数据包括显示患者生命体征、患者识别符、患者位置、针对所述多个患者中的每个对被分配到所述患者的所述至少一个护理人员以及通过患者被分组在区段(32)中的每个护理人员的位置的识别。
14.根据权利要求13所述的方法，其中，所述至少一个护理人员包括护士和助理两者。
15.根据权利要求13所述的方法，还包括：
基于对所述分配的可视化将电子寻呼传输到至少一个被分配的护理人员；
修改所述可视化以包括对所述电子寻呼和流逝的时间的指示。
16.根据权利要求13所述的方法，还包括以下中的至少一项：
识别并跟踪针对至少一个患者的血糖测量；
显示时间以及沙漏图标、秒表图标或钟面图标中的至少一个；
通过在显示器上触摸选定的护理人员姓名来呼叫或寻呼所述选定的护理人员；
显示患者生命体征的波形；
显示早期预警分数；或者
显示自警报以来的时间。
17.一种承载软件的非瞬态计算机可读存储介质，所述软件控制一个或多个电子数据处理设备来执行根据权利要求13-16中的任一项所述的方法。
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