CN105979886A - 用于靶向的骨钻孔的瞄准装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种向骨中靶向地钻孔的瞄准装置，该瞄准装置包括延伸穿过瞄准装置的槽孔，该槽孔被配置成在其中在不同位置处并以不同角度接收导向套筒，该不同角度中的每一个对应于沿槽孔的纵向延伸部的位置中的一个。瞄准装置可利用定位装置相对于骨板定位，该定位装置包括基部，该基部具有从基部的第一侧到基部的第二侧贯穿其延伸的导向孔。该导向孔被形成为细长孔并且被配置成在其中以相对于定位装置的不同角度接收导向套筒。

Description

用于靶向的骨钻孔的瞄准装置

技术领域

本发明涉及外科器械的技术领域。具体地，本发明涉及用于靶向地钻孔到骨中的瞄准装置。本发明还涉及用于相对于骨板定位瞄准装置的定位装置，并且涉及用于钻孔到骨中的系统，该系统包括瞄准装置和定位装置，具体地，与用于左右股骨的骨板结合。

背景技术

骨折经常通过利用合适的紧固元件(例如，骨螺钉、插针等)将骨板固定到骨的固定进行稳定。经常将孔钻到下邻骨中以有利于插入固定元件，例如骨螺钉、插针和其他植入物。为了保证骨片彼此牢靠地固定并且保证骨板牢靠地固定到骨，固定元件必须精确地定位在骨中。具体地，固定元件被插入到骨中的角度是非常重要的。为此，瞄准装置已被用于更精确地规定这些孔被钻取的靶向。这种瞄准装置可充当沿期望的钻孔路径对齐钻头套筒的钻孔模板。瞄准装置包括通孔，钻头套筒可例如被引入该通孔中，并且然后钻孔器械被引导通过该钻头套筒以用于靶向地钻取螺孔。钻头套筒通过瞄准装置中的通孔的取向与骨板的孔对齐。

本发明提供用了向骨中靶向地钻孔的改进的瞄准装置，以及用于相对于骨板定位瞄准装置的对应定位装置。

发明内容

根据本发明的第一方面，至少一个槽孔延伸穿过面向骨(将骨板和瞄准装置定位于该骨上)的第一表面和远离骨的相背对的第二表面之间的瞄准装置。槽孔被配置成在其中在沿槽孔的纵向延伸部的不同位置处以相对于纵向延伸部的不同角度接收套筒。倾斜角度沿纵向延伸部可增加或降低。在一个示例性实施方案中，槽孔具有互相相对的大体上平行的表面。

通过将槽孔提供于瞄准装置中，改变下述角度是可能的，以所述角度通过槽孔插入的套筒延伸穿过瞄准装置或者，更精确地，延伸穿过槽孔的纵向延伸部。套筒未被牢靠地固定在槽孔中，但是可沿槽孔的纵向延伸部偏移以调整倾斜角度，其中该角度沿槽孔的纵向延伸部增加或降低。换句话讲，接收于槽孔中的套筒的角度可通过沿槽孔的纵向延伸部偏移套筒而增大，并且可通过沿相反方向偏移套筒而减小。优选地，角度可增大或减小±15°。这允许使用者在手术期间选择固定元件将插入骨中的期望角度。

根据示例性实施方案，槽孔的内表面包括将接收于槽孔中的套筒临时地固定在多个位置中的任一个处的对齐结构，所述多个位置中的每一个均对应于预先确定的轴线，沿所述预先确定的轴线可钻孔。轴线中的每一个以不同的预先确定的角度穿过槽孔，使得使用者可选择对应于骨固定元件插入的期望路径的预先确定的角度中的一个。导向套筒然后可固定在所选位置中以允许可靠地靶向钻孔到下邻骨中。

根据示例性实施方案，对齐结构包括形成于槽孔的侧中的一系列沟槽，所述沟槽中的每一个均沿对应于一个预先确定的角度的轴线延伸。另选地，对齐结构可包括延伸到槽孔中的一系列肋状物，其中所述肋状物中的每一个沿对应于预先确定的角度中的一个的轴线延伸。本领域的技术人员还将理解，对齐结构可包括所期望的沟槽和肋状物的任何组合，或者可操作用于将能够穿过槽孔插入的导向套筒保持在相对其的期望角度处的任何其他结构。对齐结构的各个特征和穿过槽孔插入的期望角度之间的对应性提供引入槽孔中的套筒的具体精确固定。如下文将更详细所述，套筒通过类似棘轮的机构有利地接合对齐结构，所述类似棘轮的构件允许套筒通过槽孔移动，直到套筒达到预先确定的角度中的期望的一个。类似棘轮的机构将套筒临时地固定在所选的预先确定的角度上，这之后套筒可被更牢靠地固定在适当位置，如下文所述。对齐结构中的各个特征中的每一个优选地沿平行于轴线中的一个的直线延伸，沿该轴线可进行钻孔。应当理解，另选的对齐结构可被提供于槽孔的内表面上，所述槽孔包括不同特征或者沟槽、肋状物和其他特征(只要这些特征允许将套筒以槽孔内预先确定的角度中的任何期望的一个进行固定)的任意组合。例如，这种结构可包括旋钮、任意投影或凹陷部。在一个示例性实施方案中，对齐结构的此类这些特征的形状对应于套筒的外表面的形状。

根据一个示例性实施方案，对齐结构的轴线相交于在距瞄准装置的向骨表面选择的距离的公共点处(在向骨表面的侧上)。优选地，公共点邻近下邻骨的表面。具体地，公共点可定位在对应的骨板的通孔中。这种公共点形成中心，在该中心周围接收在槽孔中的套筒可被枢转以改变套筒相对于瞄准装置的角度，并且因此改变固定元件被引入骨中的引入角度。当套筒围绕公共点枢转时，它沿槽孔的纵向延伸部偏移，其中套筒与槽孔的纵向延伸部之间的角度增大或减小。

根据一个示例性实施方案，瞄准装置被镜像对称地形成(例如，对称地围绕延伸穿过瞄准装置的、平行于并且在其第一表面和第二表面之间的中心平面)。具体地，整个瞄准装置可被镜像对称地形成，优选地参照平行于第一表面和第二表面延伸的中心平面并且将第一表面和第二表面之间的瞄准装置分成两个镜像的两半。在另一个示例性实施方案中，仅槽孔可被镜像对称地形成。通过镜像对称的构型，可能的是采用一个和相同瞄准装置以用于患者的右半侧身体和左半侧身体。例如，单个瞄准装置可与骨板一起使用以用于患者右股骨近端，并且然后旋转180度以用于左股骨近端上。

根据一个示例性实施方案，槽孔在垂直于第一表面和第二表面的平面中具有沙漏型或缩腰型横截面，并且横向于槽孔的纵向延伸部。如上文所述，槽孔可对称地形成。沙漏型缩腰型剖面允许套筒在倾斜斜坡处沿槽孔的横向方向被引入槽孔中。例如，套筒可从瞄准装置的相互相对的表面被倾斜地引入槽孔中，使得套筒接合槽孔的内表面的部分。在示例性实施方案中，套筒接合围绕不多于套筒周长的一半进行延伸的对齐结构的一个或多个表面。套筒可接合仅槽孔的一侧，例如，槽孔的内表面的上部区域，并且在槽孔的相对侧仅接合槽孔的内表面的下部区域。因此，结构在槽孔的内表面上可包括两个相互独立的区域以用于左右反向地施加瞄准装置。两个相互独立的区域可由槽孔的内表面的非邻接部分形成，第一区域从瞄准装置的第一表面朝向瞄准装置的中心平面延伸，并且第二区域从瞄准装置的第二表面朝向中心平面延伸。

根据一个示例性实施方案，具有上述的沙漏型横截面的槽孔可由两个相互叠加的槽孔形成，所述槽孔平行于彼此延伸并且沿不同方向横向地倾斜到它们的纵向延伸部。两个相互叠加的槽孔可参照在第一表面和第二表面之间延伸的平面径向对称地形成(例如，对称地围绕中心平面)。这允许左右反向地采用瞄准装置，例如采用左侧股骨并且另选地采用右侧股骨，因为套筒可因此从瞄准装置的两侧被引入相应的槽孔中。

根据另一个示例性实施方案，瞄准装置具有在其中布置有槽孔的第一细长部分，和在其中布置有多个通孔的第二细长部分。多个通孔可为大体上圆柱形的并且延伸穿过瞄准装置，从瞄准装置的第一表面到第二表面垂直于瞄准装置的纵向轴线。如本领域的技术人员将理解，通孔可彼此重叠。

在一个示例性实施方案中，第一细长部分和第二细长部分并排延伸。瞄准装置的两个细长部分中的每一个均可在相应的近侧端部和远侧端部之间延伸，其中第一细长部分和第二细长部分的近侧端部彼此互连。远侧端部可为自由的(即，不彼此连接)或者同样互连的。应当理解，第一细长部分和第二细长部分还可被布置成沿总长度的所有或任何部分并排互连。在一个示例性实施方案中，具有槽孔的第一细长部分短于包括多个通孔的第二细长部分。在另一个示例性实施方案中，第一部分和第二部分可为等长的，或者第二部分可长于第一部分。槽孔可大体上占据第一细长部分的总长度。多个通孔可大体上沿第二细长部分的总长度分布。在一个示例性实施方案中，通孔可沿第二细长部分的长度以规则的间隔分布。

在一个示例性实施方案中，第一细长部分为大体上直的，同时第二细长部分沿弯曲(例如圆弧)延伸。弯曲的形状可对应于骨板的弯曲，其中瞄准装置与该骨板对齐，例如用于治疗人体股骨的骨板。具体地，应当理解，通孔可被布置成对应于骨板的通孔的布置。

根据另一个示例性实施方案，瞄准装置还包括延伸穿过位于槽孔和多个通孔之间的瞄准装置的一部分的至少另一个通孔。该至少另一个通孔沿参照瞄准装置的第一表面和第二表面倾斜地延伸穿过瞄准装置的孔轴线延伸。具体地，在瞄准装置旨在用于采用用于人体股骨近端的骨板的情况下，该至少另一个通孔可被布置在瞄准装置的近侧部分，以将骨螺钉导向到股骨颈中或者能够施用的地方以引导假体的骨螺钉。

根据本发明的另一方面，定位装置被提供用于相对于骨板定位瞄准装置。定位装置的基部具有第一侧和相对的第二侧。第一侧的表面被成形为附加到骨板，并且可(出于这种目的)为非平坦的、弯曲的、膨胀的或多波浪的，如本领域的技术人员所理解。在相对的第二侧上，即在远离骨的基部侧上，瞄准装置可被联接到该侧上。基部包括从第一侧到第二侧延伸穿过该基部的导向孔，该导向孔被形成为槽孔并且被配置成接收套筒，即套筒以不同角度插入穿过瞄准装置的槽孔。术语“槽孔”，如本文使用，是指具有比其横向延伸部更大的纵向延伸部的细长槽孔。换句话讲，导向孔不具有圆形横截面并且不是圆柱形的。

根据示例性实施方案，导向孔沿面向骨板的基部的第一侧的方向渐缩。导向孔可例如为漏斗型的。这种形状允许被引入导向孔中的套筒例如被枢转在导向孔内，以期望的相对于定位装置的角度进行定位。

根据一个示例性实施方案，定位装置的基部中的导向孔具有至少一个平坦内壁。优选地，导向孔将具有两个相互相对的彼此平行的平坦内壁。接收于导向孔中的套筒(该套筒可例如用作钻头或钻头套筒的导向套筒)可因此沿一个平坦内壁或两个平坦内壁(在限定的平面中)被引导通过导向孔。瞄准装置的槽孔的纵向延伸部当它连接到定位装置时还可在这种平面中延伸。

根据一个示例性实施方案，定位装置包括远离第二侧上的基部延伸的腿部。瞄准装置联接件被形成于腿部上，优选地其自由端上。腿部的长度对应于瞄准装置和定位装置之间的距离，有利于以相对于瞄准装置的特定期望角度对齐导向套筒。

另一个示例性实施方案包括从第一侧上的定位装置的基部突出的紧固元件。紧固元件可相对于基部旋转以将定位装置紧固到骨板。紧固元件可例如为螺钉(例如滚花头式螺钉)，该螺钉可被螺纹连接到骨板中的相应螺纹孔中。然而，还可提供其他紧固元件，例如卡销等。在一个示例性实施方案中，定位装置可以可剥离方式联接到骨板，使得定位装置可在将骨板固定到骨上之后被移除。

本发明的另一方面提供用于将孔钻取到具有上文所述的瞄准装置和定位装置的骨中的系统。根据示例性实施方案的系统包括上述的套筒，该套筒优选地具有圆柱形外圆周。圆柱形套筒用作导向套筒以用于钻头或其他工具，例如用于钻头套筒。套筒适于延伸穿过瞄准装置的槽孔和定位装置的导向孔以接合该槽孔和该导向孔。套筒可以相对于瞄准装置的槽孔的纵向延伸部和定位装置的多个预先确定的角度中的任一个定位在槽孔内。在一个示例性实施方案中，套筒可为开槽的套筒-例如，具有沿套筒的纵向方向的至少一个狭槽的套筒，该狭槽优选地大体上平行于套筒的纵向轴线延伸-使得套筒可径向压缩。

根据另一个示例性实施方案，系统还包括作用例如钻头或其他工具的钻头套筒，该钻头套筒具有对应于开槽套筒的内径的外径，使得钻头套筒可被插入开槽套筒中。开槽套筒相对于瞄准装置的槽孔的纵向延伸部的角度在开槽套筒被径向压缩时可变化，并且在钻头套筒已被插入开槽套筒中时固定。因为当开槽套筒未处于压缩构型时钻头套筒的外径对应于开槽套筒的内径，所以将钻头套筒引入开槽套筒中防止开槽套筒被压缩并且将开槽套筒固定在槽孔内的期望位置中。为此，开槽套筒的外径因此适用于槽孔。当开槽套筒在槽孔内沿槽孔的纵向延伸部偏移时，可通过槽孔的内表面上的对齐结构来执行棘轮操作。一旦钻头套筒已被引入开槽的导向套筒中，则导向套筒的径向压缩可被防止到如下程度，所述程度为导向套筒接合槽孔的内表面上的对齐结构使得开槽的导向套筒以预先确定的角度固定在槽孔中。开槽套筒在槽孔中的牢靠固定可因此在没有另外的紧固元件的基础上以简单方式产生，其中通过槽孔的内表面的对齐结构(具体地，通过在其中形成的沟槽和/或肋状物)预先确定的角度位置。

根据另一个示例性实施方案，定位装置具有瞄准装置联接件，并且瞄准装置包括定位装置联接件，该瞄准装置联接件和定位装置联接件具有相互互补的表面。瞄准装置联接件和定位装置联接件可被配置成允许沿仅一个取向将瞄准装置安装在定位装置上以防止不正确的联接。例如，定位装置联接件可具有联接件轴线，其中定位装置联接件的至少一个和瞄准装置联接件相对于通过联接件轴线的平面为非对称的，使得当采用该系统以用于患者的身体左侧半和右侧半时，可获得瞄准装置的仅一个相应的正确取向。然而，相同的联接件结构可设置在瞄准装置的第一表面和第二表面上，使得相同的瞄准装置可与用于不同骨板的对应的定位装置一起使用，例如用于左侧股骨和右侧股骨。

根据另一个示例性实施方案，该系统提供相对于彼此成镜像(例如，彼此的镜像)的两个定位装置，以允许利用一个定位装置将瞄准装置紧固到骨板以用于右侧股骨近端并且允许利用镜像的定位装置以用于左侧股骨近端。瞄准装置优选地是镜像对称的，如上文所述，并且当它用于患者身体另一半时，可通过简单地围绕瞄准装置进行转向来与两个定位装置一起使用(例如，围绕其纵向轴线旋转瞄准装置大约180°)。瞄准装置和两个定位装置可被提供于套件中，该套件还可包括开槽的导向套筒和一个或多个不同的钻头套筒。

附图说明

本发明先前的内容以及示例性实施方案的下述具体实施方式参照附图将更容易理解。本发明的示例性实施方案将参考附图在下文进行描述。应当理解，然而本专利申请不限于所示的示例性实施方案。附图示出如下：

图1根据本发明的示例性实施方案示出了利用定位装置安装在骨板上的瞄准装置的透视图；

图2示出了图1的瞄准装置的透视图；

图3示出了图1的瞄准装置的另一个透视图；

图4示出了图1的瞄准装置的顶部平面图；

图5示出了图1的瞄准装置的底部平面图；

图6示出了图1的瞄准装置的侧视图；

图7示出了图1的瞄准装置的另一个侧视图；

图8示出了图1的定位装置的透视图；

图9示出了图1的定位装置的侧视图；

图10示出了图1的定位装置的顶部平面图；

图11根据本发明的另一示例性实施方案示出了定位装置的透视图；

图12示出了图11的定位装置的侧视图；

图13示出了图11的定位装置的顶部平面图；

图14a示出了图1的瞄准装置的定位装置联接件的第一平面图；

图14b示出了图8-10的定位装置的瞄准装置联接件的平面图；

图15a示出了图1的瞄准装置的定位装置联接件的第二平面图；

图15b示出了图11-13的定位装置的瞄准装置联接件的平面图；

图16示出了图1的瞄准装置的定位装置联接件的剖视图；

图17示出了图1的开槽的导向套筒的透视图。

具体实施方式

可参考下述的具体实施方式和附图进一步理解本发明，其中类似的要素被参考为具有相同的附图标号。示例性实施方案涉及用于靶向地钻孔到骨中的瞄准装置。示例性实施方案还涉及用于将瞄准装置定位在相对于骨板的期望位置中的定位装置。尽管示例性实施方案描述了用于靶向地钻孔到股骨近端的瞄准装置和定位装置，但是本领域的技术人员将理解，本发明的瞄准装置和定位装置可相似地用于任何长骨的靶向钻孔。

如图1所示，瞄准装置1可利用定位装置2安装到骨板5上。瞄准装置1通过定位装置2以预先确定的构型与骨板5对齐，使得瞄准装置1可用于靶向地钻孔到其上定位有骨板5的骨中。圆柱形导向套筒3可被插入到瞄准装置1的槽孔10中以引导钻头套筒4穿过该槽孔。可调整导向套筒3从而是钻头套筒4相对于瞄准装置1和定位装置2的角度。紧固元件6(例如，滚花头式螺钉)可用于相对于定位装置2固定瞄准装置1。

骨板5(仅部分地示出)可为用于患者左侧股骨近端的骨板。如下文将进一步详细所述，通过利用被配置用于右侧股骨近端的定位装置2'，相同的瞄准装置1还可与用于患者右侧股骨近端的骨板一起使用。骨板5包括骨板5的近侧端部处的头部部分52以及从该头部部分沿骨板5的远侧端部的方向延伸的轴部分51。头部部分52以及轴部分51具有通过它们延伸的通孔，以用于接收固定元件(例如骨螺钉)，通过该固定元件可将骨板5固定在骨上。骨板5的轴部分51中的通孔50可被形成为例如组合孔，该组合孔具有压缩部分和可变角度锁定部分。近侧头部部分52中的通孔可被图1中的定位装置2隐藏。

如图2-7所示，瞄准装置1可被配置为瞄准臂，在示例性实施方案中该瞄准臂包括第一细长部分11和第二细长部分13。瞄准装置1还包括第一表面16和第二表面17，其中表面16或表面17根据本专利申请面向下邻骨。第一细长部分11包括从第一表面16至第二表面17延伸穿过该第一细长部分的槽孔10，以用于接收导向套筒3与钻头套筒4。第二细长部分13包括从第一表面16至第二表面17穿过第二细长部分延伸的多个大体上圆柱形的通孔12。当将瞄准装置1安装到骨板5时，圆柱形通孔12与骨板5的轴部分51的通孔50对齐，使得插入穿过通孔12的钻头套筒可用于钻孔到与骨板5的通孔50对齐的骨中。瞄准装置1还可包括用于将瞄准装置1连接到定位装置2的定位装置联接件15，将如下文更详细所述。

如图1通过导向套筒的虚线所示，导向套筒3可以相对于瞄准装置1的多个离散角度被接收在瞄准装置1的槽孔10中。当导向套筒4被插入到槽孔10中时，导向套筒3穿过定位装置2的导向孔22(参见图10)，该导向孔还被形成为槽孔，使得导向套筒3可在该导向孔22内移动。在示例性实施方案中，就引入股骨的股骨距的股骨距螺钉而言，导向套筒3可用于靶向地钻取孔。

如图2-5所示，槽孔10可通过沿其内表面延伸的对齐结构34,35限定。对齐结构34,35可分别沿例如槽孔10的相对内表面形成。优选地，对齐结构34,35包括沿下述轴线延伸到槽孔10中的沟槽或肋状物，所述轴线沿预先确定的角度的方向延伸，导向套筒3沿该预先确定的角度对齐。在另一个示例性实施方案中，对齐结构34,35中的每一个的轴线相交于公共点处，该公共点位于距瞄准装置1的表面17或者面向骨的表面16的侧上的一距离处。具体地，公共点当将瞄准装置1安装到骨板5时可被定位在导向孔22下面的骨表面附近或者定位装置2的导向孔22中。在对齐结构34,35的轴线相交于公共点处的情况下，插入到槽孔10中的导向套筒3可通过围绕公共点枢转导向套筒沿槽孔10的纵向延伸部移动。然而，对齐结构34,35的轴线不需要相交于公共点处。对齐结构34,35的轴线沿槽孔10的内表面延伸以对应于导向套筒3被接收在槽孔10和导向孔22中的期望方向。

导向套筒3的尺寸和形状被设定成形成棘轮机构连同槽孔10的内表面上的对齐结构34,35。导向套筒3扣合到由对齐结构34,35限定的相对于瞄准装置1成预先确定的角度中的任一个的位置中。如图17所示，导向套筒3包括使得导向套筒3径向压缩的轴向狭槽30，使得导向套筒3当其在对齐结构34,35的突出部之间穿过时可被压缩，并且然后伸展以扣合到对应于期望角度中的每个期望角度的槽孔10的伸展部分内的位置中，使得导向套筒3在其间移动并且以棘轮型方式在槽孔10内保持离散位置。导向套筒3的远侧端部33穿过槽孔10并且进入定位装置2的导向孔22中，使得狭槽30被定位在瞄准装置1的槽孔10的区域中。外科医生或其他使用者然后可以棘轮方式在槽孔10内偏移导向套筒3。钻头套筒4的外径被选择成与导向套筒3的扩展内径相符，使得当钻头套筒4被引入导向套筒3中时导向套筒3被固定在槽孔10中的期望位置和角度，这样导向套筒3可不再被径向地压缩成在对齐结构34,35的突出部之间移动。如图6所示并且如标度38所示，导向套筒3和槽孔10的纵向延伸部之间的角度可变化至多15°。然而，本领域的技术人员将会理解，槽孔10还可具有至多20°或至多25°或者甚至至多30°的更大的角度变化，其中所述角度相对于竖直轴线(该竖直轴线相对于两个瞄准装置表面16,17垂直地延伸)优选地开始于0°，但是在可适用情况下还开始于例如-5°或-10°。

如图2至7所示，瞄准装置1参照在第一表面16和第二表面17之间延伸的中心平面可被制成镜像对称的。换句话讲，瞄准装置1围绕中心平面为对称的，该中心平面平行于第一表面和第二表面16,17并且在它们之前延伸。如此，通过将瞄准装置1围绕其纵向轴线简单地旋转180°并且利用定位装置2,2'中的对应的一个定位装置将瞄准装置1安装到骨板，瞄准装置1可与用于左侧股骨近端的骨板以及用于右侧股骨近端的骨板一起使用。具体地，这种实施方案的槽孔10参照中心平面为镜像对称的。因此，槽孔10由两个叠加的槽孔形成，使得导向套筒3可被导向穿过瞄准装置1并且从第一表面16以及从相背对表面17被引入定位装置2,2'的对应导向孔22,22'中。

参见图1至图5，槽孔10的内表面上的对齐结构34,35包括两个相互独立的区域34a,34b和35a,35b。这意味着，大体上仅区域34a,34b在从一侧采用瞄准装置1期间接合导向套筒3，同时导向套筒3在镜像地采用瞄准装置1时仅大体上与对齐结构34,35的区域35a,35b接合。对齐结构的区域34a,34b优选地占据槽孔10的内表面的大体上一半，同时区域34b、35b占据另一半。换句话讲，从区域35a和35ba分离区域34a和34b的点距第一表面和第二表面16,17中的每一个大体上等距。区域34a,34b包括从瞄准装置1的表面16沿中心平面的方向延伸的部分34a，和参照槽孔10的横向延伸部位于相对侧上、从中心平面到瞄准装置1的表面17延伸的部分34b。结构的这两个部分34a,34b是不邻接的，但是围绕中心平面为对称的，使得接收于槽孔10中的导向套筒3接合槽孔10的一侧上的结构34的一个部分34a和槽孔10的另一侧上的结构的另一部分34b。当采用了瞄准装置1时，结构35的区域35a,35b同样如此，反之亦然。因为导向套筒3沿相对于瞄准装置1倾斜的平面为可移动的，所以可能的是在槽孔10的内表面上提供结构的两个相互独立的区域34a,34b和35a,35b，该相互独立的区域允许左右侧向相反地施加瞄准装置1。当沿垂直于瞄准装置1的表面16,17的平面观察时，所形成的槽孔10可因此具有沙漏型横截面。

如上所述，瞄准装置1包括第一细长部分11和第二细长部分13。第一细长部分11具有近侧端部37和远侧端部36。第二细长部分13具有近侧端部19和远侧端部18。两个细长部分11,13可在它们的近侧端部37,19处互连。在示例性实施方案中，远侧端部36,18为自由的–即，远侧端部36,18不直接彼此连接。两个细长部分11,13可沿瞄准装置1的纵向轴线并排延伸，并且在一个示例性实施方案中，大体上平行于彼此沿公共平面延伸。

瞄准装置1还包括从第一表面16至第二表面17穿过瞄准装置倾斜地延伸的通孔14。通孔14可延伸穿过瞄准装置1的分别连接第一细长部分和第二细长部分11,13的近侧端部37,19的部分。通孔14的尺寸和形状可例如被设定成接收用于靶向地钻孔的钻头套筒，以用于将骨螺钉放置在股骨的近侧部分(具体地，股骨颈)内。

图8至10示出了被配置成与如图1所示的用于左侧股骨近端的骨板5一起使用的定位装置2。图11至13示出了被配置成与用于右侧股骨近端的骨板一起使用的定位装置2’。定位装置2,2’相对于彼此可为镜像的–例如彼此的镜像。

用于左侧股骨近端的骨板的定位装置2具有基部20，该基部在使用并且因此成型期间具有邻接骨板5的表面23。换句话讲，表面23为非平坦的，但是根据骨板5的形状例如为凸起的、弯曲的或波浪式的。腿部21从基部20的相对侧24延伸并且在其端部处包括瞄准装置联接件25。腿部21的长度对应于瞄准装置1距骨板5的期望距离，导向套筒3延伸穿过该距离。定位装置2可通过例如从表面23突出的螺钉26被紧固到骨板5，以接合骨板5的对应螺纹孔。应当理解，其他紧固元件还可用于将定位装置2紧固到骨板，例如卡销等。

如图10所示，定位装置2的基部20中的导向孔22可被形成为槽孔。换句话讲，导向孔22不具有圆形横截面，但是沿其纵向轴线为细长的-即，导向孔的纵向延伸部大于其横向延伸部。结合瞄准装置1如上所述，导向套筒3及其远侧端部33被一起引入导向孔22中，并且由于导向孔22的形状在其间为可移动的。通过在导向孔22内移动导向套筒3，基部20和导向套筒3之间的角度可变化。具体地，由于导向套筒3可在瞄准装置1的槽孔10内以棘轮型方式在大体上垂直穿过第一表面和第二表面16,17并且位于槽孔10的相对内表面之间的平面内移动，因此导向孔22具有至少一个平坦内壁，并且在本实施方案中，优选地具有两个平坦内壁，导向套筒3可沿该平坦内壁移动。

对于镜像的定位装置2'而言为相同情况。用于右侧股骨近端的骨板的定位装置2'具有基部20'，该基部具有在使用并且因此成型期间邻接骨板的表面23'。换句话讲，表面23'为非平坦的，但是根据骨板的形状例如为凸起的、弯曲的或波浪式的。腿部21'从基部20'的相对侧24'延伸并且在其端部包括瞄准装置联接件25'。腿部21'的长度对应于瞄准装置1距骨板5的距离，导向套筒3延伸穿过该距离。定位装置2'可通过例如从表面23'突出的螺钉26'被紧固到骨板，以接合骨板5的对应螺纹孔。应当理解，其他紧固元件还可用于将定位装置2'紧固到骨板，例如卡销等。

如图13所示，定位装置2'的基部20'中的导向孔22'可被形成为槽孔，意味着它不具有圆形横截面，但是为具有大于其横向延伸部的纵向延伸部的细长孔。结合瞄准装置1如上所述，导向套筒3及其远侧端部33被一起引入导向孔22'中，并且由于导向孔22'的形状在其间为可移动的。通过在导向孔22'内移动导向套筒3，基部20'和导向套筒3之间的角度可变化。具体地，因为穿过瞄准装置1的槽孔10的导向套筒3在相对于第一表面和第二表面16,17并且在槽孔10的相对的内表面之间大体上垂直延伸的平面中为可移动的，所以导向孔22'沿可移动导向套筒3的方向又具有至少一个平坦内壁。

图14a示出了瞄准装置1的第一表面16，以示出适用于例如左侧构型中的定位装置联接件15的部分。如图14a所示，瞄准装置1包括定位装置联接件15，该定位装置联接件在示例性实施方案中包括能够插入瞄准装置1的开口中的插入件40。在示例性实施方案中，插入件40由金属形成，然而瞄准装置1优选地由塑料(例如，PEEK)形成。然而，插入件40还可被形成为穿过与其一体形成的定位装置2的部分。定位装置联接件15被形成为使得定位装置2仅沿期望取向为可固定的。具体地，这防止瞄准装置1沿旨在用于左半身的取向被安装到旨在用于患者右半身的定位装置2'上，反之亦然。优选地，定位装置联接件15为此参照穿过联接件轴线的平面为非对称的，在示例性实施方案中该联接件轴线延伸穿过垂直于瞄准装置1的表面16,17的插入件40。为此，销45或其他调整元件突出到插入件40的开口中，以接合定位装置2的瞄准装置联接件25的对应凹陷部44并且防止错误的安装。就瞄准装置1参照定位装置2的更精确对齐而言，定位装置联接件15包括凹陷部41，该凹陷部在本文中接合瞄准装置联接件25的销43(参见图14b)。通过绷紧滚花头式螺钉6以接合瞄准装置联接件25的面上的螺纹孔，销43被牵拉到凹陷部41中，并且瞄准装置1沿正确取向固定。销45的轴线和凹陷部41的轴线可相互偏移(例如35°)。销45优选地突出穿过瞄准装置1的主体并且穿过插入件40，使得插入件40针对相对于瞄准装置1的主体的非预期旋转而固定。应当理解，只要联接件提供所述的键控对齐，那么瞄准装置联接件25和定位装置联接件15的其他构型为可能的。

图15a从瞄准装置1的相对侧17示出了瞄准装置1，以示出适用于例如右侧构型中的定位装置联接件15的部分。插入件40在本侧上具有对应的凹陷部42，该凹陷部接合定位装置2'的瞄准装置联接件25'的销43(参见图15b)。在其他方面，因此施用结合图14a,14b制作的标识。

因此，根据本发明的一个示例性实施方案，系统包括用于左侧的定位装置2和用于右侧的镜像定位装置2'，但是被形成为镜像对称的(即，对称地围绕中心平面)仅一个瞄准装置1通过围绕其纵向轴线旋转180°与两个定位装置2,2'一起使用。

尽管参考患者左侧和右侧股骨近端描述了优选实施方案，但是本领域的技术人员将理解，本发明的原理还可被应用到用于其他骨的瞄准装置和定位装置。例如，所述系统还可用于股骨远端、胫骨或其他长骨。应当理解，根据本专利申请的案例在不脱离本发明的原理的前提下，瞄准装置和定位装置的形状和尺寸可为合适的。

对于本领域的技术人员而言将显而易见的是，在不脱离本发明的范围的前提下，可在本发明的结构和方法上进行各种修改和变型。因此，预期的是，本发明覆盖本发明的修改和变型，前提条件是它们在所附权利要求及其等同物的范围内。

Claims (26)

1.一种用于向骨中靶向地钻孔的瞄准装置（1），包括第一表面（16）和相背对的第二表面（17），

其中存在从所述第一表面（16）到所述第二表面（17）延伸穿过所述瞄准装置（1）的至少一个槽孔（10），所述槽孔被配置成在不同位置处并以相对于所述槽孔（10）的纵向延伸部的不同角度沿所述槽孔（10）的纵向延伸部接收套筒（3），其中所述角度沿所述纵向延伸部增大或减小。

2. 根据权利要求1所述的瞄准装置，其中所述槽孔（10）具有内表面，所述内表面具有结构（34, 35），所述结构允许接收于所述槽孔（10）中的套筒（3）以至少一个预先确定的角度被固定在所述不同位置处。

3. 根据权利要求2所述的瞄准装置，其中所述结构（34, 35）包括沿所述预先确定的角度的方向延伸的沟槽或肋状物。

4. 根据权利要求3所述的瞄准装置，其中所述沟槽或肋状物与公共点对齐，所述公共点位于距所述瞄准装置（1）的所述第一表面或第二表面（16, 17）的侧上一距离处。

5.根据权利要求1至4中任一项所述的瞄准装置，其中所述不同角度相对于彼此变化至多15°。

6. 根据权利要求1至5中任一项所述的瞄准装置，其中包括所述槽孔（10）或至少所述槽孔（10）的所述瞄准装置（1）参照在所述第一表面和第二表面（16, 17）之间延伸的平面被镜像对称地形成。

7. 根据权利要求1至6中任一项所述的瞄准装置，其中所述槽孔（10）在垂直于所述第一表面和第二表面（16, 17）的平面中具有沙漏型横截面。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的瞄准装置，其中所述至少一个槽孔（10）包括两个相互叠加的槽孔，所述两个相互叠加的槽孔平行于彼此延伸并且沿不同方向横向倾斜到其纵向延伸部。

9.根据权利要求1至8中任一项所述的瞄准装置，其中所述瞄准装置（1）包括所述槽孔（10）布置于其中的第一细长部分（11）和多个通孔（12）布置于其中的第二细长部分（13）。

10. 根据权利要求9所述的瞄准装置，其中所述第一细长部分和第二细长部分（11,13）并排延伸并且分别具有近侧端部（37, 19）和远侧端部（36, 18），其中所述近侧端部（37, 19）互连。

11.根据权利要求9或10所述的瞄准装置，其中所述第一细长部分（11）沿直线延伸。

12.根据权利要求9至11中任一项所述的瞄准装置，其中所述第二细长部分（13）弧形地延伸。

13. 根据权利要求9至12中任一项所述的瞄准装置，包括位于所述槽孔（10）和所述多个通孔（12）之间的具有孔轴线的至少一个另外的通孔（14），所述孔轴线参照所述瞄准装置（1）的所述第一表面和第二表面（16, 17）倾斜地延伸穿过所述瞄准装置（1）。

14.根据权利要求1至13中任一项所述的瞄准装置，其中所述瞄准装置（1）的尺寸被设计为接合用于人体股骨近端的骨板（5）。

15. 一种用于相对于骨板（5）定位瞄准装置（1）的定位装置（2, 2'），包括：

基部（20, 20'），所述基部具有其表面被形成用于限定地邻接骨板（5）的第一侧（23,23'），以及所述瞄准装置（1）能够布置于其上的相对的第二侧（24, 24'），和

导向孔（22, 22'），所述导向孔从所述第一侧到第二侧（23, 24；23', 24'）穿透所述基部（20, 20'），所述导向孔被形成为槽孔并且被配置成以不同角度接收套筒（3）。

16. 根据权利要求15所述的定位装置，其中所述导向孔（22, 22'）沿所述基部（20,20'）的第一侧（23, 23'）的方向渐缩。

17. 根据权利要求15或16所述的定位装置，其中所述导向孔（22, 22'）具有至少一个平坦内壁。

18. 根据权利要求15至17中任一项所述的定位装置，包括在所述第二侧（24, 24'）上延伸远离所述基部（20, 20'）的腿部（21, 21’），其中瞄准装置联接件（25, 25'）形成于所述腿部（21, 21’）上。

19. 根据权利要求15至18中任一项所述的定位装置，包括紧固元件（26, 26'），所述紧固元件从所述基部（20, 20'）在所述第一侧（23, 23'）上突出并且能够相对于所述基部（20, 20'）旋转，从而将所述定位装置（2, 2'）紧固到骨板（5）。

20.一种用于向骨中钻孔的系统，包括：

用于向骨中靶向地钻孔的瞄准装置（1），所述瞄准装置包括第一表面（16）和相背对的第二表面（17），

其中存在从所述第一表面（16）到所述第二表面（17）延伸穿过所述瞄准装置（1）的至少一个槽孔（10），所述槽孔被配置成在不同位置处并以相对于所述槽孔（10）的纵向延伸部的不同角度沿所述槽孔（10）的纵向延伸部接收套筒（3），其中所述角度沿所述纵向延伸部增大或减小，

优选地是根据权利要求2至14中任一项所述的瞄准装置，和

用于相对于骨板（5）定位所述瞄准装置（1）的定位装置（2, 2'），所述定位装置包括：

基部（20, 20'），所述基部具有其表面被形成用于限定地邻接骨板（5）的第一侧（23,23'），以及所述瞄准装置（1）能够布置于其上的相对的第二侧（24, 24'），和

导向孔（22, 22'），所述导向孔从所述第一侧到所述第二侧（23, 24）穿透所述基部（20, 20'），所述导向孔被形成为槽孔并且被配置成以不同角度接收套筒（3），

优选地是根据权利要求16至19中任一项所述的定位装置。

21.根据权利要求20所述的系统，包括开槽套筒（3）。

22. 根据权利要求21所述的系统，其中所述开槽套筒（3）适于延伸穿过并且接合所述瞄准装置（1）的槽孔（10）和所述定位装置（2, 2'）的导向孔（22, 22'），其中所述开槽套筒（3）能够相对于所述瞄准装置（1）的槽孔（10）的纵向延伸部并且相对于所述定位装置（2,2'）呈现不同角度。

23.根据权利要求21或22所述的系统，包括具有外径的钻头套筒（4），所述外径对应于所述开槽套筒（3）的内径（31），其中所述钻头套筒（4）能够被引入所述开槽套筒（3）中。

24.根据权利要求23所述的系统，其中所述开槽套筒（3）相对于所述瞄准装置（1）的槽孔（10）的纵向延伸部的角度在所述开槽套筒（3）被径向压缩时能够变化，并且在所述钻头套筒（4）的外径被引入所述开槽套筒（3）的内径（31）中时固定。

25. 根据权利要求20至24中任一项所述的系统，其中所述定位装置（2, 2'）具有瞄准装置联接件（25, 25'），并且所述瞄准装置（1）具有定位装置联接件（15），所述瞄准装置联接件和定位装置联接件具有相互互补的表面，其中所述定位装置联接件（15）具有联接件轴线并且参照穿过所述联接件轴线的平面不是镜像对称的，使得所述瞄准装置（1）沿预先确定的取向从所述瞄准装置（1）的第一表面和第二表面（16, 17）的侧能够分别固定在所述定位装置（2, 2'）上。

26.根据权利要求20至25中任一项所述的系统，包括相对于所述定位装置（2）为镜像的定位装置（2'），以便使得能够利用所述定位装置（2）将所述瞄准装置（1）紧固在用于患者的所述左侧股骨近端的骨板（5）上，并且利用所述镜像的定位装置（2'）将所述瞄准装置（1）紧固在用于患者的所述右侧股骨近端的骨板（5）上。