CN105852993B - 一种缺隙恢复及保持装置 - Google Patents

Abstract

一种缺隙恢复及保持装置，涉及口腔医疗器械领域。其特征在于：该装置主要包括固位环，滑槽，主弓丝，加力弹簧和挡板；所述滑槽与固位环的外侧面固定连接，滑槽内设有与主弓丝外轮廓相适应的穿孔，滑槽的前端侧壁上设有固位钩；所述主弓丝位于滑槽前方位置设有U型曲，U型曲后端设有移动杆，其可在滑槽的穿孔内前后滑动；加力弹簧的前端固定连接挡板，后端与主弓丝的前端相连。该装置设计合理，结构简单，使用方便，在儿童缺牙间隙保持和恢复上具有很好的推广价值。

Description

一种缺隙恢复及保持装置

技术领域

本发明涉及口腔医疗器械领域，特别是一种缺隙恢复及保持装置。

背景技术

乳牙龋病是儿童口腔疾病中最常见且高发的病种，尤其是乳磨牙其患龋率极高，严重龋坏者可并发根尖周脓肿，牙槽脓肿等最后必须拔除，是造成乳磨牙早失的主要原因。乳磨牙早失，往往容易导致邻牙移位，牙弓长度减小，牙弓不对称，以致继承恒牙错位萌出或埋伏阻生，造成拥挤等牙 牙合 畸形的发生。乳牙早失的儿童与正常儿童相比，需要进行后续正畸治疗的可能性将增加3倍。研究发现乳牙早失后间隙变小的发生率与拔牙后的时间间隔长短有关，时间间隔越长，间隙变小量越大，拔牙后1年以上至少有96%的拔牙间隙变小，间隙减少量严重者可达5mm，造成牙弓周长严重减少，后期必须拔牙矫正。因此，如何合理管理乳磨牙早失后的间隙、诱导正常牙合建立、预防错牙合畸形发生、避免患儿后继复杂的正畸治疗是口腔临床医师经常遇到的问题。目前临床常用间隙保持器来管理乳牙早失后的缺隙，临床常见的保持器种类有：半固定式铸造间隙保持器，环式间隙保持器，带环丝圈式间隙保持器等来维持乳磨牙早失后的缺隙。

以上常用的方法在临床上有较大的缺陷，主要缺点有：（1）主要用于维持乳磨牙早失后的间隙，或者微量的间隙扩大，当缺隙减少在1mm以上时，常用间隙保持器无法扩开间隙，前移的邻牙无法回到初始的位置，并进一步导致对合牙齿错颌畸形的发生。（2）即使可以加力微调整，其正畸力量无法掌控，而间隙保持都是用在儿童的混合牙列期，其力量必须为轻力，通常为60克力左右。（3）乳磨牙缺失后，邻牙往往是向近中倾斜移动，普通间隙保持器即使可以加力微调整，其磨牙也是直线往后，无法完成往远中倾斜而后直立。（4）普通微调间隙保持器带入口内后便有直接扩开间隙的力量，而且戴入并粘结后无法取出调整，儿童作为特殊群体，其心智尚未发育成熟，容易引起患儿不适，无法做到先让患儿适应保持器，再加力。

发明内容

针对现有技术存在的不足，本发明提供了一种具有间隙保持和恢复功能的间隙保持器。

本发明采用如下技术方案：

一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：该装置主要包括固位环，滑槽，主弓丝，加力弹簧和挡板；所述滑槽与固位环的外侧面固定连接，滑槽内设有与主弓丝外轮廓相适应的穿孔，滑槽的前端侧壁上设有固位钩；所述主弓丝位于滑槽前方位置设有U型曲，U型曲后端设有移动杆，其可在滑槽的穿孔内前后滑动；加力弹簧的前端固定连接挡板，后端与主弓丝的前端相连。

所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述滑槽为弧形。

所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述主弓丝的横截面为长方形或正方形。

所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述固位环的远中龈缘宽度小于近中龈缘宽度。

所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述主弓丝的前端设有刻度。

所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述加力弹簧的前端设有弹簧固定圈 ；所述主弓丝靠近U型曲的前端设有固定圈。

所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述固位环的近中缘设有功能网。

所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述滑槽的上方设有主弓丝保护条。

所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述刻度设有三个刻度线，每个刻度代表60g力。

利用上述装置进行缺隙恢复及保持的方法如下：

1）将大小合适的固位环带入患者口腔磨牙后制取口腔印模，印模用医用石膏灌注，石膏硬化后取出即为口腔模型，在模型上用游标卡尺测量缺牙间隙并测算乳磨牙缺失后间隙散失量，将主弓丝套入固位环侧面的滑槽内，调整U型曲使得主弓丝适合不同患者的口腔软组织，主弓丝前段的挡板密贴缺牙间隙近中牙齿的远中面，主弓丝在滑槽后段预留的长度根据间隙散失量来定，再将主弓丝末端弯制成一个圈型曲即牵引圈；

2）在模型上根据对合牙齿咬合的情况，在缺隙恢复及保持装置的功能网上填充光固化树脂，根据相应位置的对合牙模制备功能尖，光固化机照射硬化后备用；

3）将缺隙恢复及保持装置带入患者口中并将固位环粘结固定在磨牙上；

4）滑动主弓丝，使挡板刚好顶住缺牙间隙近中牙齿的远中面，再用结扎用的不锈钢丝将牵引圈和固位钩结扎固定，防止主弓丝在口腔内滑动，此时加力弹簧处于第一刻度线的不压缩状态；

5）待患者口腔适应该装置后调节主弓丝加力，即用结扎用的不锈钢丝将牵引圈和固位钩结扎将主弓丝向前移动，使加力弹簧压缩并移动至第二刻度线，起到精准持续加载轻力的作用；

6）根据患者情况，每隔1至2个月加力1次；

7）间隙恢复后，结扎弹簧固定圈和主弓丝U型曲前端的固定圈，再结扎主弓丝末端的牵引圈与弧形滑槽前端的固位钩，用于维持间隙。

与现有技术相比，本专利具有如下优点和有益效果：（1）此缺隙恢复及保持装置加力为持续轻力，力量柔和，符合牙齿的生物力学，医生可以根据装置的力值刻度线精确加力，避免了加载重力导致牙齿的损伤。（2）当乳磨牙早失后间隙减少量大于1mm时，本装置可以根据间隙缺失情况，调整移动杆的长度，定期加力恢复丢失的间隙。（3）乳牙早失需戴间隙保持器的患者，一般年龄较小，第一恒磨牙牙冠远中牙龈覆盖位置较近中高，本发明装置的固位环设计充分考虑到这一点，将远中的龈缘宽度减少，以防止戴入时对远中牙龈的损伤。（4）主弓丝上设计有U型曲，可根据牙弓的曲度及牙龈的情况调整以适合口腔的具体情况，此外，U型曲还有增加弓丝弹性和轻微的调整加力的作用。（5）本保持器可以分阶段加力，即在刚戴入患儿口内时不加力，让患儿适应保持器，患儿适应后，再用结扎用的不锈钢丝结扎加力，一到两个月加力一次，直到间隙恢复为止。（6）本间隙保持器兼具扩大间隙和保持的功能，即在丢失间隙恢复后，结扎弹簧固定圈和主弓丝固定圈，使弹簧完全被压缩，再结扎主弓丝末端的牵引圈与弧形滑槽前端的固位钩，起到维持间隙的作用。（7）弧形的滑槽，有利于向前倾斜的第一磨牙的旋转后移，而非直线后移，有利于第一恒磨牙恢复到原始的位置。（8）本发明装置固位环的近中缘设计有功能网，功能网上通过填充树脂制成功能牙尖，一方面提高牙齿缺失后，缺牙区的咀嚼效率，另一方面防止第一恒磨牙后移后对合牙齿的伸长。（9）滑槽上方设有主弓丝保护条，防止在牙齿咀嚼骨头等食物时造成主弓丝变形。总之，本发明提供的间隙保持器，设计合理，结构简单，使用方便，在儿童缺牙间隙保持和恢复上具有很好的推广价值。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为本发明的使用状态结构示意图；

图3为主弓丝横截面为长方形的截面示意图；

图4为主弓丝横截面为正方形的截面示意图；

图中：1-固位环；2-滑槽；3-主弓丝；3a-牵引圈；3b- U型曲；3c –刻度；4-固位钩；5-加力弹簧；6-挡板；7-功能网；8-不锈钢丝；9-主弓丝保护条；A-弹簧固定圈；B-主弓丝固定圈。

具体实施方式

下面结合实施例和附图对本发明作进一步说明。

一种缺隙恢复及保持装置，该装置主要包括固位环1，滑槽2，主弓丝3，加力弹簧5和挡板6；所述滑槽2与固位环1的外侧面固定连接，滑槽2内设有与主弓丝3外轮廓相适应的穿孔，滑槽2的前端侧壁上设有固位钩4；主弓丝3位于滑槽2前方位置（即牙间隙位置）设有U型曲3b，U型曲3b后端的主弓丝称之为移动杆，其可在滑槽2的穿孔内前后滑动；加力弹簧5的前端固定连接挡板6，后端与主弓丝3的前端相连。主弓丝3在穿过滑槽2的穿孔后，其末端需人工进行弯曲，制成牵引圈3a。此时，固位圈3a位于主弓丝3的尾端，U型曲3b位于主弓丝3的中部，U型曲3b与固位圈3a之间为移动杆，可在滑槽2的穿孔内前后滑动。加力弹簧5的前端固定连接挡板6，后端与主弓丝3的前端相连，主弓丝3插入加力弹簧装置，通过插入量的多少来调节加力弹簧的弹力。加力弹簧装置为现有技术，再此不做赘述。为了更精确的实现加力大小，在主弓丝3的前端设有刻度3c，由前至后依次为第一、二、三共3个刻度线，向前移动一个刻度线代表加60g力。加力弹簧5的前端设有弹簧固定圈A；主弓丝3靠近U型曲3b的前端设有主弓丝固定圈B。

为了实现主弓丝3更好的稳定性，主弓丝3的横截面最好为长方形（图3）或者正方形（图4），当然，因在口腔中使用，为了舒适和不至于损伤口腔内组织，主弓丝3的外轮廓需圆滑而无尖锐的棱角或尖端。

本发明所设计的间隙保持装置，其固位环1外侧面的滑槽2最好设计成向上凸起的弧形，该设计有利于向前倾斜的第一磨牙的旋转后移，而非直线后移，有利于第一恒磨牙恢复原始的位置。

另外，由于乳牙早失需戴间隙保持器的患者，一般年龄较小，第一恒磨牙牙冠远中牙龈覆盖位置较近中高，本发明所设计的间隙保持器所设计的固位环1，其是在现有的带环基础上进行改进而成，即将带环远中的龈缘宽度减少，以防止戴入时对远中牙龈的损伤。

为了防止第一恒磨牙后移后对合牙齿的伸长，本发明装置固位环的近中缘最好设计有功能网，功能网上通过填充树脂制成功能牙尖，功能牙尖还能提高牙齿缺失后，缺牙区的咀嚼效率。

因牙齿经常要咀嚼食物，尤其在咀嚼骨头等较硬的食物时，很容易造成主弓丝3折弯变形影响缺隙恢复及保持效果，还很可能导致主弓丝3在滑槽2内不能移动，变形严重时还需要更换新的保持。为了克服该缺点，本发明在滑槽2的上方设置有主弓丝保护条9，用来保护主弓丝3不变形。

使用时，按如下操作步骤：

1）根据患者口腔内磨牙大小选择合适的固位环，将固位环带入磨牙后制取口腔印模，印模用医用石膏灌注，石膏硬化后取出即为口腔模型，这样固位环被转移到口腔模型的磨牙上，在模型上用游标卡尺测量缺牙间隙并测算乳磨牙缺失后间隙散失量，将主弓丝套入固位环侧面的滑槽内，调整U型曲使得主弓丝适合不同患者的口腔软组织，主弓丝在滑槽后段需预留一定的长度，该预留的长度通过下面的方式来确定：先将主弓丝前段的挡板用力抵住缺牙间隙近中牙齿的远中面（临床上牙齿靠近牙弓中线的一面称之为近中面，远离牙弓中线的一面称之为远中面），使得弹簧完全被压缩，然后在滑槽后端的主弓丝上做标记，在标记后方弯制圈型曲即牵引圈3a。主弓丝在滑槽后段预留的长度根据间隙散失量来定，比如测算出乳磨牙缺失后间隙散失3mm,在加力弹簧被完全压缩的状态下，则主弓丝出滑槽后预留的长度应为3mm，再将主弓丝末端弯制成一个圈型曲即牵引圈3a。

2)在模型上根据对合牙齿咬合的情况，在缺隙恢复及保持装置的功能网上填充光固化树脂，根据相应位置的对合牙模制备功能尖，光固化机照射硬化后备用；

3）将缺隙恢复及保持装置在患者口腔中试戴，确保合适口腔软硬组织后用粘结剂将固位环1粘结固定在磨牙上。

4）滑动主弓丝，使挡板刚好顶住缺牙间隙近中牙齿的远中邻面，再用结扎用的不锈钢丝将牵引圈和固位钩结扎固定，防止主弓丝在口腔内滑动，此时加力弹簧处于第一刻度线的不压缩状态；

5）待患者口腔适应该装置后调节主弓丝加力，即用结扎用的不锈钢丝将牵引圈和固位钩结扎将主弓丝向前移动，使加力弹簧压缩并移动至第二刻度线；结扎的程度可以根据主弓丝前段弹簧刻度表定，通常一个刻度代表60克力。可以起到精准持续加载轻力的作用。

6）根据患者情况，每隔1至2个月加力1次。

7）间隙恢复后，结扎弹簧固定圈和主弓丝U型曲前端的固定圈，再结扎主弓丝末端的牵引圈与弧形滑槽前端的固位钩，用于维持间隙。

本装置设计合理，结构简单，使用方便，能早期快速恢复缺牙间隙，防止错颌畸形的加重，在儿童缺牙间隙保持和恢复上具有很好的推广价值。

Claims (10)

1.一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：该装置包括固位环（1），滑槽（2），主弓丝（3），加力弹簧（5）和挡板（6）；所述滑槽（2）与固位环（1）的外侧面固定连接，滑槽（2）内设有与主弓丝（3）外轮廓相适应的穿孔，滑槽（2）的前端侧壁上设有固位钩（4）；所述主弓丝（3）位于滑槽（2）前方位置设有U型曲（3b），U型曲（3b）后端设有移动杆，其可在滑槽（2）的穿孔内前后滑动；加力弹簧（5）的前端固定连接挡板（6），后端与主弓丝（3）的前端相连。

2.根据权利要求1所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述滑槽（2）为弧形。

3.根据权利要求1所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述主弓丝（3）的横截面为长方形。

4.根据权利要求1所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述固位环（1）的远中龈缘宽度小于近中龈缘宽度。

5.根据权利要求1所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述主弓丝（3）的前端设有刻度（3c）。

6.根据权利要求1所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述加力弹簧（5）的前端设有弹簧固定圈（A）；所述主弓丝（3）靠近U型曲（3b）的前端设有主弓丝固定圈（B）。

7.根据权利要求1所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述固位环（1）的近中缘设有功能网（7）。

8.根据权利要求1或2所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述滑槽（2）的上方设有主弓丝保护条（9）。

9.根据权利要求5所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述刻度（3c）设有三个刻度线，每个刻度代表60g力。

10.根据权利要求1所述的一种缺隙恢复及保持装置，其特征在于：所述主弓丝（3）的横截面为正方形。