CN105792790B - 移动箱式自动心肺复苏设备 - Google Patents
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Abstract
一种用于在患者(PT)上执行心肺复苏(CPR)的CPR设备(CPRD)。具有两个腿(L1、L2)的支撑结构(L1、L2、F)被定形为在所述两个腿之间容纳针对患者的胸腔(PT)的空间。腿(L1、L2)具有夹持机构(CL1、CL2)以允许夹持到背板(BB)上。按压箱(CB)具有活塞机构(PM),所述活塞机构具有从外壳(CS)向下突出的接触垫(CP),并且处理器(P)用于控制活塞机构(PM)以自动方式在患者(PT)上执行CPR。高度调整机构(H)被用于固定所述按压箱(CB)相对于所述支撑结构(L1、L2、F)的高度(h)。所述高度调节机构(H)能够允许所述按压箱(CB)借助于重力在第一操作状态中相对于所述支撑结构(L1、L2、F)移动。以此方式,当将所述支撑机构(L1、L2、F)夹持到所述背板(BB)后,所述按压箱(CB)能够进入所述接触垫与所述患者(PT)的胸部接触的高度(H),优选地在预定接触力范围内。以此方式,当操作者已经将CPR设备(CPRD)夹持在背板(BB)上时,自动由所述设备固有地设置高度和接触力参数。该设置任务对于操作者来说是简便的,能够节省没有CPR的时间,并且能够以正确的接触力启动CPR。
Description
技术领域
本发明涉及医学设备领域,更具体地,涉及自动心肺复苏(ACPR)设备领域。
背景技术
手动心肺复苏(CPR)难以以持续的高质量方式执行。然而,持续的高质量胸部按压对于存活是关键性的,并且因此存在强大的驱动力使机械自动化CPR设备替代具有较小可靠性、频繁中断、难以控制并且有时持续很长时间的手动CPR。在US 2012/0238922 A1和EP1913924 A1中公开了A-CPR设备的范例,其中,US 2012/0238922 A1公开了一种A-CPR设备,其包括:活塞,其由驱动装置驱动以执行患者身体上的按压按摩;位置测量设备,其在其按压按摩动作期间测量所述活塞的相应位置;以及,用于所述驱动装置和所述活塞的保持设备。EP 1913924 A1公开了一种A-CPR设备的支撑体,其包括背板、前部和侧部,其中,所述前部包括用于按压组件的底座,并且所述侧部适于提供在所述底座与所述背板之间的可调节的间隙。
存在多种A-CPR设备,并且随着护理提供者意识到其重要性,市场快速发展。通常,这样的设备被安装在患者通过的背板上。然而,当前的A-CPR设备存在的重要问题包括长的设置时间、在设备的操作期间的低稳定性以及建议和临床证据针对最优性能应用的力不充足。
为了在初始设置期间调整高度,操作者需要调整设备的腿的高度,或者调整用于调整活塞机构的长度的位置。然而,这样的设置在激活CPR之前需要时间,并且通常导致非最优的起始高度,因此一旦激活CPR,导致在患者胸部上非最优力,并且因此非最优的CPR处置。
发明内容
提供一种允许快速设置时间并且同时确保在自动CPR过程期间施加足够的接触力的A-CPR设备和用于使用该设备的方法将是有优势的。
在第一方面,本发明提供一种CPR设备,其被布置为在患者上执行CPR,所述CPR设备包括:所述设备包括:
-支撑结构,其包括第一腿和第二腿,所述第一腿和所述第二腿被定形为在所述第一腿和所述第二腿之间容纳针对所述患者的胸腔的空间,其中,所述第一腿和第二腿中的每个具有夹持机构,所述夹持机构被布置用于在相关联的背板的每侧与相应的夹持机构接合,以允许操作者将所述支撑结构夹持到相关联的背板上。
-按压箱,其包括外壳,所述外壳包括:
-活塞机构,其具有从所述外壳向下突出的接触垫片,并且其被布置为向所述患者的胸部提供胸部按压力,以及
-处理器,其被布置为控制所述活塞机构,以在所述患者上执行心肺复苏,并且
所述设备还包括:
-高度调节机构,其被布置为固定所述按压箱相对于所述支撑结构的高度,其中,在所述设备的第一操作状态中,在将所述支撑结构夹持在相关联的背板上之后,所述高度调节机构被布置为允许所述按压箱通过重力相对于所述支撑结构滑动,以便以由所述按压箱的质量确定的力向所述患者的胸部按压所述接触垫。
-弹簧机构,其被布置为压迫所述按压箱向下,以便利用预定力向所述患者的胸部按压所述接触垫。
这样的CPR设备对于简便快速的初始设置是有优势的,因此实现患者的自动CPR处置的快速初始化。同时,也通过CPR设备确保患者的胸部上的足够的力。由于在第一操作状态下(即,在设置期间的CPR的初始状态),允许移动按压箱,获得这一效果。以此方式,允许接触垫与患者的胸部接触,同时操作者将支撑结构夹持到相关联的背板上。因此,在操作者已经将CPR设备夹持到相关联的背板上之后,自动获得按压箱的适当高度,而不需要由操作者或由设备自身做出的任何进一步调节。优势在于,能够使用活塞机构,其中,相比于现有设备具有移动的活塞原理,例如,能够相对于按压箱伸缩的套管式活塞,活塞具有相对于按压箱的固定位置。
通过高度调节机构能够手动地或自动地固定高度,之后,能够立即激活CPR序列。从而,节省时间,并且仍然能够匹配按压箱的重量以通过作用于按压箱的重力来提供向患者的胸部的接触垫的适当的力。如果在CPR期间患者的胸部下沉,所述设备中的力传感器能够检测应用不足够的力,并且作为响应,能够自动释放高度调节机构,并且之后将允许按压箱通过重力向下移动,并且通过适当的力再次按压患者的胸部。此后,高度调节机构能够再次被用于固定按压箱的高度,并且能够重新激活CPR序列。
按压箱优选地包括所有必要的电子装置和驱动系统,以能够在患者上执行CPR序列。CPR设备被布置用于当其处于第一操作状态(例如,“关闭”状态或“待机”状态)时操作者的初始设置,即,操作者期望将支撑结构夹持到患者向的相关联的背板上时。因此,第一腿和第二腿被放置在患者的胸腔的每侧。在高度调整机构已经固定按压箱的高度时之后,启动CPR序列的激活。该高度固定能够是自动启动的,例如,响应于第一腿和第二腿的夹具中的传感器,所述传感器被布置为检测何时支撑结构已经被正确地夹持到相关联的背部上。当检测到该情况时,能够例如通过电子锁定机构、例如通过电子致动的销孔装置(pin-in-hole arrangement)来自动地固定高度。高度也可以由操作者通过拧紧手柄或其他锁定机构来固定。在已经固定高度之后,处理器能够被布置为自动激活CPR序列,即,设备的“开启”状态。
因此,由于操作者能够从初始调整接触垫的高度的困难且耗时的任务中解放出来,因而CPR设备易于操作。特别是,经验不丰富的操作者会在这样的任务上花费大量时间,并且仍然获得不能在CPR期间向患者的胸部提供足够的力的接触垫高度。另外,在全自动版本的CPR设备中,即,在设备检测到已经将支撑结构正确夹持到相关联的背板之后自动开始CPR序列的情况下,甚至由经验不丰富的操作者能够在非常短时间内完成初始设置流程,并且因此能够节省重要的非CPR时间。
此外,CPR设备是有优势的,因为其能够在支撑结构是具有固定腿的一个刚性结构的版本中产生,因为按压箱是提供高度调节的一个刚性结构。因此,由于按压箱之后将能够处于其较低位置,在储存期间设备的整个高度能够得到限制。此外,在CPR设备可能具有固定(刚性)的支撑结构的情况下,由于腿能够被定形为精确地适应于背板夹具,而不需要腿的任何初始调节或展开,CPR设备可以是更易于设置的。再另外,移动的按压箱允许腿被定形,例如被弯曲,以容纳用于患者的胸腔的良好空间,并且按压箱仍然能够被紧凑制造,以在设置期间为操作者提供患者的胸腔的良好的可见性。例如,按压箱的宽度小于相关联的背板的两侧上的夹具之间的距离,例如,小于所述宽度的80%,例如小于所述宽度的60%,例如小于所述宽度的40%,因此为操作者提供良好的可见性。在其他实施例中,第一腿和第二腿可以是直立的,或基本上是直立的。
高度调节机构被布置为允许按压箱通过重力滑动,以便在第一操作状态中以由按压箱的质量确定的力向患者的胸部按压接触垫。额外地,弹簧机构被布置为迫使按压箱向下,以便在第一操作状态中利用预定的力向患者的胸部按压接触垫。因此,按压箱可以是悬挂的,使得其能够通过重力自由移动,并且因此通过在适当的范围内选择按压箱的质量,能够控制接触垫向患者的胸部的初始力。该重力原理与额外的弹簧机构相结合,以在第一操作状态下减小或增加接触垫向患者的胸部按压的力。这允许例如减小按压箱的质量,并且弹簧机构仍然能够将按压力增加到期望值,从而使CPR对于操作者易于操作,并且仍然提供足够初始按压力的上述提到的优势。备选地,在按压箱的自由重量将提供过大的接触力时,用于提供摩擦力和/或弹簧力的单元可以被用于减小得到的按压箱的力。
高度调整机构可以被布置为在第二操作状态下固定按压箱相对于支撑结构的高度。特别是,处理器可以被布置为响应于以下中的一个而进入第二操作状态:来自操作者的输入和来自通知处理器支撑结构已经被夹持到相关联的背板上的传感器的输入。因此,当操作者已经完成将支撑结构夹持到相关联的背板时,第二操作状态(例如“开启”状态)可以由操作者手动启动,或者其可以由CPR设备自身自动启动。
处理器可以被布置为在高度调整机构已经固定按压箱体相对于支撑结构的高度之后启动CPR序列。例如,在已经检测到高度机构已经固定(例如锁定)按压箱的高度之后,可以由处理器自动地启动这样的CPR处置的开始。在高度调整机构将由操作者进行操作的(例如通过拧紧旋钮、插入销钉等)情况下,可以由处理器自动地启动CPR序列,或者由操作者通过按下“开始”按钮来激活CPR序列而启动CPR序列。由于不需要手动高度调节,在CPR设备已经被夹持到相关联的背板之后,通过自动检测正确夹持到背板上、自动启动高度的固定并且最终自动启动CPR序列,可以节省有价值的时间。以此方式,操作者从具有潜在压力的操作中解脱出来,并且能够减少CPR序列开始的不必要的延迟。
优选地,高度调节机构可以被布置为将按压箱的高度相对于支撑结构固定在多种可能的高度位置中的一个,例如,在较高位置与较低位置之间的有限个固定位置,例如,通过按压箱结构中的孔或被刚性地连接到按压箱的结构,以及电子操作的销钉装置被拧紧到支撑结构,用于与所述孔中的一个接合,以便固定按压箱的高度位置,并且因此在支撑结构已经被夹持到背板之后,提供按压箱与相关联的背板之间的刚性连接。额外地或备选地,可以使用其他方法,包括应用摩擦、齿条和齿轮等。
高度调节机构可以被布置为在激活CPR设备之后,将按压箱的高度相对于支撑结构固定在对应于按压箱的实际高度位置的位置处。这是有优势的,由于在初始夹持到相关联的背板期间,按压箱将自动地处于正确的高度位置,并且因此只要执行手动夹持流程就能够被固定在该位置。如已经提到的,CPR设备的激活可以是响应于操作者的手动激活,或者处理器可以响应于检测到已经获得到相关联的背板上的正确夹持而激活CPR设备。
高度调节机构可以包括锁定销钉装置,所述锁定销钉装置被布置为将按压箱的高度相对于支撑结构固定在有限数量的高度位置中的一个。这样的锁定销钉装置能够以不同方式来执行,并且能够由处理器响应于各种输入进行自动控制,或其能够由操作者手动操作。
高度调节机构可以被布置为响应于来自处理器的输出而固定按压箱相对于支撑结构的高度。以此方式,例如响应于处理器接收来自传感器的输入,实现高度的自动固定,例如,传感器被集成到第一腿和第二制图的一个或两个夹持机构,所述传感器被布置为感测已经获得正确的夹持。这有助于减少对于操作者做出决策并且在将支撑结构初始夹持到相关联的背板之后执行CPR设备的手动激活所需的时间。然而,可以理解,可以实现在已经执行高度调整流程之后控制或调节接触力。
高度调整机构可以被布置为响应于来自处理器的输出而从相对于支撑结构的固定高度位置处释放按压箱。以此方式,可以获得自调节高度机构而无需马达驱动的高度调节,由于按压箱的释放将允许按压箱例如通过重力下落以预定力向患者的胸部按压接触垫。可以理解,在考虑自由下落的按压箱将提供按压箱过于猛烈的下落,并且因此在患者的胸部提供过大的力的情况下,通过引入摩擦和/或弹簧效应或其它相反的力来控制按压箱的这种移动。以此方式,CPR设备能够在CPR序列期间针对患者的胸部下沉而调整,并且因此,CPR设备能够通过降低按压箱并且在高度调整机构已经将按压箱固定在新的较低位置之后重新快速激活CPR来自动地适于该情况。特别地,处理器可以生成所述输出,响应于应用到患者的胸部的检测到的力低于预定阈值而导致按压箱的释放。因此,在CPR期间,CPR设备可以通过力传感器监测应用的力,并且如果检测到的力降低到预定阈值以下,则能够中止CPR,并且处理器能够控制高度调整机构来释放按压箱,所述按压箱之后能够下落到较低高度,并且因此以与初始设置期间相同的方式向患者的胸部按压。
支撑结构可以包括被刚性连接到第一腿和第二腿的框架结构,以便形成刚性支撑结构,并且其中,按压箱被布置为在框架内滑动。备选地,高度调整机构被定位为至少部分在形成第一腿和第二腿的结构内部。
在第二方面,本发明提供一种用于在患者上执行CPR的设备的初始设置的方法。所述CPR设备包括:支撑结构,其包括第一腿和第二腿,所述第一腿和第二腿被定形为在第一腿与第二腿之间容纳针对患者的胸腔的空间;按压箱,其包括外壳,所述外壳包括:活塞机构,其具有从外壳向下突出的接触垫,并且被布置为将胸部按压力提供到患者的胸部;以及处理器,其被布置为控制所述活塞机构在所述患者上执行心肺复苏;高度调节机构;以及,弹簧机构;所述方法包括:
-进入所述设备的第一操作状态,其中,所述高度调节机构被布置为允许所述按压箱以利用由所述按压箱确定的力通过重力相对于所述支撑结构滑动,并且所述弹簧机构被布置为向下压迫所述按压箱,以便以预定的力向患者的胸部按压所述接触垫,
-手动地将所述支撑结构夹持到相关联的背板上,并且
-在所述支撑结构已经被夹持到所述相关联的背板之后,通过所述高度调节机构和所述弹簧机构来固定所述按压箱的高度。
如已经解释的,所述方法允许消除手动高度调节步骤,因此允许加快初始设置,并且因此减少非活动CPR时间。将支撑结构夹持到相关联的背板的手动步骤是对于操作者执行的仅手动任务,其能够作为简单任务完成,其中,刚性支撑机构具有固定腿,所述固定腿适应于相关联的背板的尺寸,并且可以与夹具配合,允许操作者具有可听到的响声作为CPR设备被正确地夹持到相关联的背板上的反馈。所述CPR设备之后可以自动地固定高度并且启动CPR序列,而不需要操作者的任何其它参与。
可以意识到,第一方面的相同的优势和实施例也适用于第二方面。通常,第一方面可以与第二方面以任何本发明范围内可能的方式进行组合和结合。通过参考下面描述的实施例,本发明的这些和其他方面、特征和/或优势将是显而易见的并且将得到说明。
附图说明
参考附图,将仅通过范例方式描述本发明的实施例,其中,
图1图示了实施例的从上方看到的概况,
图2图示了按压箱在较低和较高位置上的实施例的侧视图概况,
图3图示了按压箱在较低和较高位置上的另一实施例的侧视图概况,
图4图示了用于将CPR设备安装在背板上的方法的两个步骤,其中,患者躺在所述背板上,
图5图示了用于将CPR设备安装在背板上的另一方法的两个步骤,其中,患者躺在所述背板上,
图6图示了包含在CPR设备实施例的按压箱中的元件的范例的方框图,并且
图7图示了方法实施例的步骤的示意图。
具体实施方式
图1图示了从上方看到的CPR设备实施例。CPR设备包括支撑结构,所述支撑结构具有两个腿L1、L2,所述两个腿被定形为在两个腿L1、L2之间容纳针对患者的胸腔的空间。两个腿L1、L2被刚性连接到框架F。两个腿L1、L2中的每个具有夹持机构CL1、CL2,夹持机构CL1、CL2被布置用于在相关联的背板的每一侧与相应的夹持机构接合。以此方式,操作者能够将支持结构夹持到背板上,使得支持结构在适当的位置上被锁定到背板上。优选地,腿L1、L2和框架F被刚性地连接并且被定形,使得夹持机构CL1、CL2适配到背板上的夹持机构上。以此方式,操作者能够容易地定位CPR设备,并且将其夹持到背板上。
按压箱CB被布置在框架F内,并且按压箱CB包括外壳,所述外壳包括活塞机构,以及处理器,其被布置为控制所述活塞机构。接触垫从外壳向下突出,并且所述接触垫被布置为通过上下移动来向患者的胸部提供胸部按压力,并且因此对患者执行CPR。活塞机构优选地相对于按压箱的外壳被固定。
按压箱CB被安装到高度调整机构H,所述高度调整机构H被布置为相对于支撑结构L1、L2、F固定按压箱CB的高度。为了执行CPR,按压箱需要被固定到支撑结构L1、L2、F,以便能够将必要的活塞力提供到患者的胸部上。然而,在设置期间,即,在CPR设备的初始状态或模式中,高度调整机构H被布置为在将支撑结构L1、L2、F夹到背板之后允许按压箱CB相对于支撑结构L1、L2、F移动,以便允许按压箱CB达到接触垫与患者的胸部相接触的高度。
特别地,高度调整机构H包括悬挂机构,所述悬挂机构在例如所示的每一侧控制按压箱CB的水平移动,但是允许按压箱CB在垂直方向上(即,在图1上的纸面内外)受到重力移动,以允许在上限与下限之间调整按压箱CB的高度。因此,在将CPR设备夹到背板期间,接触垫按压箱CB上受到重力而被迫以预定力与患者的胸部相接触。当被夹到背板时,在高度调整机构具有相对于支撑结构L1、L2、F的固定高度之后,例如通过由处理器控制的电子启动锁定机构,例如响应于被定位以感测夹具CL1、CL2被适当地锁定到背板传感器,按压箱CB的垂直位置因此被自动设置为合适的高度,以开始CPR序列。以此方式,处理器能够自动地启动高度的固定,并且在此之后立即控制活塞机构以启动CPR序列。以此方式,操作者的角色被限制于执行将CPR设备夹到背板上。CPR设备则能够自动地启动CPR序列,而不具有任何延迟因素,并且不需要操作者执行影响CPR的按压力并且因此影响CPR处置的效率的任何复杂的高度调节。
需要理解,存在若干其他方法来实施用于固定按压箱CB的高度的高度锁定机构。这样的方法也可以由CPR设备自身来自动操作,或由CPR设备的操作者来手动操作。
在存储期间,CPR设备优选地处于初始非激活状态,在该状态中,按压箱CB通过重力自由移动到其较低位置,并且因此占用仅仅有限的存储空间。此外,操作者不需要激活设备以执行将其夹到背板上的初始步骤。
作为全自动版本的备选,操作者可以按下“开始”按钮来激活高度固定以及后续的CPR序列的自动启动。
图2示出了具有由弯曲的支脚L1、L2和框架F的刚性连接形成的支撑结构的CPR设备的概图,其中,按压箱CB是悬挂的。原则上,图2的实施例在结构上相似于根据上述图1中所示的实施例。在设置过程期间,支脚是弯曲的,以提供用于患者的胸腔的空间,并且相对较窄的按压箱CB为操作者提供对患者的良好观察。每个支脚L1、L2在其下端具有夹持机构CL1、CL2,以实现夹到背板上。高度调整机构是不可见的,而被布置在框架F内,例如,参见图1。
如图所示,活塞机构的接触垫CP是可见的,这是因为其从按压箱CB的外壳或外套向下突出。在左侧的图示中,按压箱位于其较低位置,因此提供处于尽可能小的高度h的接触垫CP。在右侧的图示中,按压箱被示出处于其较高位置,即,接触垫处于提供尽可能大的高度h的位置。
图3示出了另一实施例的侧视图,其中,高度调整机构被布置在垂直直线延伸的腿L1、L2的结构内,因此允许按压箱CB滑动到其如左侧所示的较低位置以及如右侧所示的较高位置。在该实施例中,按压箱CB填充在腿L1、L2之间的空间,然而,在这样的实施例中,可能减少按压箱CB的厚度,因此仍然提供对于操作者的良好可见性。在该实施例中,两个腿L1、L2的结构在结构上不被链接。因此,优选地提供同步器件以链接两个腿L1、L2的位置,使得两个腿总是具有相对于按压箱CB的同等位置。这可以由机构链接和/或由电子同步器件控制的电动机来实现。
对于图2的CPR设备实施例,图4示出了将CPR设备CPD夹到背板BB上的一种可能的方式,患者PT的胸腔被定位在其中,以示出在CPR设备CPD的初始设置期间移动按压箱的原理。左侧,操作者(未示出)已经将CPR设备CPD举到患者PT上方,并且如图所示,这时按压箱处于其较低位置。右侧,操作者(未示出)现在已经将CPR设备CPD垂直向下移动,以同时使CPR设备CPR的夹具与背板BB两侧上的对应的夹持机构进行接合。在该过程期间,由于作用于垂直自由移动的按压箱上的重力,接触垫被迫与患者PT的胸部相接触,并且因此,在夹紧过程期间,按压箱停留在患者PT的胸部上。当被夹到背板BB上时,按压箱因此处于用于CPR的开始的正确高度位置上,并且操作者能够推动“开始”按钮,或者CPR设备可以通过固定按压箱的高度自动地开始并且之后开始CPR处置。
图5示出了图4中的初始设置方法的变形。这里,操作者(未示出)已经将CPR设备CPD举到患者PT上方,并且将CPR设备CPD夹到背板BB的一侧上。之后,操作者(未示出)使CPR设备倾斜以将对侧夹具与背板接合,并且在该倾斜操作期间,自由移动的按压箱将迫使接触垫与患者PT的胸部相接触,并且因此最终在被夹到背板的两侧上时,按压箱将接触垫的正确压力提供到患者PT的胸部上。
应当理解,诸如本领域技术人员已知的,能够选择以上涉及的活塞机构、接触垫、处理器和CPR序列。如以上解释的,与根据本发明的CPR设备的设置相关的功能可以是形成由处理器执行的控制程序的部分的程序代码。按压箱可以包括电池来为处理器和活塞机构提供功率,然而,处理器和活塞机构可以备选地由外部电源来提供功率。另外,CPR设备可以包括具有向操作者指示CPR设备的状态或模式的指示符的界面,并且可能包括用于操作者控制CRP设备的功能的一个或多个操作者输入器件。优选地,按压箱是悬挂的,以提供接触垫与背板表面之间的高度,例如16cm到34cm。
另外,应当理解,所称的患者的胸部上力也将是本领域技术人员已知的。因此,按压箱的重量或其与作用于按压箱的任何弹簧机构组合的重量能够被选择,以便在利用活动的CPR设备来开始CPR时处于针对患者的胸部上的出实力的适当范围。
图6示出了针对CPR设备的按压箱的实施例内包含的元件的方框图。外罩CS形成由处理器P控制的活塞机构周围的外壳。可充电电池BT用于向处理器和活塞机构PM递送功率。处理器P能够接收指示已经执行了对背板的夹持的输入CL_P。作为响应,处理器能够控制高度调节机构H以例如通过激活锁定机构来固定按压箱的高度。处理器P之后能够开始控制活塞机构PM来运行CPR序列。活塞机构PM被连接到从按压箱向下突出的接触垫CP,以允许与患者的胸部接触。通过活塞机构PM上下移动接触垫CP来执行CPR(双箭头),以便提供对患者的胸部的按压。
处理器P能够接收来自力传感器的任选的力传感器输入FC,所述力传感器被布置为感测患者的胸部上的按压力。当处理器在CPR序列期间检测到不足的低的力,处理器能够被编码为停止CPR序列,以释放按压箱高度在高度调整机构H中的固定。这允许按压箱向下滑动,因此到达新的较低高度位置。处理器之后能够激活在这个新的较低高度位置中的固定,在该位置处,利用由作用于按压箱的重力提供的力,接触垫CP再次被迫向患者的胸部。处理器也能够检测来自力传感器的力传感器输入FC,并且在感测到的力在预定阈值以上时,处理器P可以被布置为使活塞机构PM缩回,以便减小或施加的接触力。
图7图示了用于执行对患者的CPR的CPR设备的初始设置的方法实施例的步骤。所述设备具有两个腿的支撑结构,所述两个腿被定形为容纳用于在其之间的患者的胸腔的空间。按压箱具有外壳,所述外壳包括:活塞,其具有从外壳向下突出的接触垫,并且被布置为向患者的胸部提供胸部按压力;以及,处理器,其被布置为控制活塞机构来执行对患者的CPR;以及,高度调整机构。第一步骤是进入CPR设备的初始操作状态CB_M,其优选为不活动状态,或“关闭”状态,所述CPR设备已经在正常存储期间。在该状态CB_M中,按压箱被允许相对于支撑结构在较低和较高位置之间自由移动,以便允许按压箱进入接触垫与患者的胸部相接触的高度。接下来,操作者手动地将M_CL支撑结构夹到背板上。在该步骤期间,当操作者举起CPR设备时,按压箱将处于其较低位置,并且在将CPR设备的支撑结构手动夹到背板的步骤期间,接触垫将被迫与患者的胸部接触,并且因此,在CPR设备被夹到背板上时,在患者的胸部上施加力。之后,在支撑结构已经夹到相关联的背板之后,借助于高度调整机构固定F_H按压箱的高度。这在紧接夹紧过程之后是可能的,这是因为按压箱将自动地在用于CPR序列的开始的正确高度位置。因此,在固定按压箱相对于支撑结构的高度之后,按压箱与背板固定连接,并且之后最终,CPR能够被启动I_CPR。
根据已经解释的,除了手动夹紧M_CL到背板上之外的各种步骤能够由CPR设备来自动执行,或者其能够涉及操作者开始CPR设备,并且其甚至涉及操作者在夹紧过程M_CL之后手动固定高度F_H。
本发明允许具有快速设备设置和初始设置流程的CPR设备。重要的是,使中断最小化。利用移动的按压箱原理,能够更加快速地运行设备设置,这是对患者的非CPR按压时间最小化的重要方面。所述设置能够更快,这是因为CPR设备在背板上的应用和包括接触垫的按压箱的高度调整能够被执行作为一个单独的顺畅步骤。这允许相比于现有技术概念节省设置过程中的关键步骤。优选的设置解决方案仅包括患者下方的背板的应用,并且将CPR设备应用到患者的胸骨的正确点上,而不需要操作者时刻把握CPR设备的扶手而要求总共两个步骤。
难以利用正确的力将接触垫放置在胸腔上,使得接触垫不能够斜靠在胸部上。另一挑战适于在进行CPR按压期间患者的胸部的成型。成型意味着由于复苏患者的背部与胸骨之间的距离变小,这是因为胸部无法回到其开始位置。利用根据本发明的CPR设备,CPR设备的设置能够在很大程度上自动调整,并且调整到接触垫上的较小的力。当在接触垫上存在过大的力时,接触垫能够被按压箱撤回一点,使得垫以较小的力保持与胸部接触。当在胸部上存在过小的力时,由于定形,CPR设备能够释放高度的固定,并且使移动的箱受重力向下移动。CPR设备能够再次固定或锁定按压箱的高度,并且继续CPR。如果移动的箱被降低过多,使得垫在胸部上具有过多力,按压垫能够被撤回一点,使得垫在胸部上具有较小的力,并且之后继续CPR。
重要的是,对于操作者,具有对胸部表面的良好观察。利用根据本发明的CPR设备,在设置期间由于重力,按压箱总是与患者胸部尽可能地近,并且因此对胸部表面的观察是最优的。当设备被用于导管实验室时,这也是优势。在导管实验室中,C型臂X射线设备在患者周围移动。因此,患者上方更加自由的空间便于X射线设备在患者周围的自由移动。
按压点位置的偏移是不可接受的。关键要求是具有稳定的CPR设备。在操作期间接触垫的位置是非常重要的,并且可以在救护车或直升飞机的转运期间由例如颤动/机械震动而被扰动。另外,由于复杂的胸部变形而导致的CPR设备的晃动被减小。利用移动的按压箱原理,根据本发明的CPR设备具有相比于移动的活塞CPR设备更低的质心。因此,低质心造成更稳定的设备,其较不易受到干扰,在执行CPR的车辆的快速速度变化的情况下所述干扰会导致不正确的按压和对患者和护理者的安全问题。另外,由于活塞机构能够被制成具有短臂(由按压箱靠近患者,活塞会是短的),在活塞顶部的干扰经不会转化为患者处的大幅度移动。
利用移动的按压箱,对于特定患者来说,整体设备高度尽可能低。这对于具有小于最大设备极限的胸部尺寸和厚度的患者来说是很重要的。相反地,移动的活塞设备具有固定的整体设备高度,并且因此总是最大的。使设备保持低高度对访问患者会是有优势的,用于使设备适应于救护车/直升飞机或用于可能的(CT-)扫描,其要求相对于患者的某个接近程度和角度。另外,CPR设备能够以紧凑方式被打包,并且因此以小存储空间适合于救护车等。
总之,本发明提供一种用于执行对患者PT的CPR的CPR设备CPD。具有两个腿L1、L2的支撑结构L1、L2、F被定形为容纳用于在其之间的患者PT的胸腔的空间。腿L1、L2具有夹持机构CL1、CL2以允许夹到背板BB上。按压箱CB具有活塞机构PM,所述活塞机构PM具有从外壳CS向下突出的接触垫CP,并且处理器P用于以自动方式控制活塞机构PM来执行对患者PT的CPR。高度调整机构H被用于固定按压箱CB相对于支撑结构L1、L2、F的高度h。高度调整机构H能够允许按压箱CB在第一操作状态中通过重力的帮助相对于支撑结构L1、L2、F移动。以此方式,在将支撑结构L1、L2、F夹到背板BB之后,按压箱CB能够进入接触垫与患者PT的胸部相接触(优选地,在预定的接触力范围内)的高度H。以此方式,当操作者已经将CPR设备CPD夹到背板BB时,高度和接触力由设备固有地自动设置。该设置任务对于操作者来说是容易的,不具有CPR的时间能够被节省,并且CPR能够以正确的接触力来启动。
尽管已经在附图和前面的描述中详细说明和描述了本发明,但这样的说明和描述被认为是说明性或示范性的而非限制性的。本发明不限于所公开的实施例。通过研究附图、说明书和从属权利要求,本领域的技术人员在实践所主张的本发明时能够理解和实现所公开的实施例的其他变型。在权利要求中,词语“包括”不排除其他的元件或步骤,并且词语“一”或“一个”不排除多个。单个处理器或其他单元可以完成在权利要求中记载的若干项目的功能。尽管在互不相同的从属权利要求中记载了特定措施,但是这并不指示不能有利地使用这些措施的组合。计算机程序可以被存储和/或分布在适当的介质上,例如与其他硬件一起提供或作为其他硬件的部分提供的光学存储介质或固态介质,但是计算机程序也可以以其他的形式分布,例如经由因特网或其他有线或无线的电信系统。权利要求中的任何参考标记都不应被解释为对范围的限制。
Claims (13)
1.一种被布置为在患者(PT)上执行心肺复苏的心肺复苏设备(CPD),所述设备(CPD)包括:
-支撑结构(L1、L2、F),其包括第一腿(L1)和第二腿(L2),所述第一腿和所述第二腿被定形为容纳所述第一腿(L1)与所述第二腿(L2)之间的针对所述患者(PT)的胸腔的空间,其中,所述第一腿(L1)和所述第二腿(L2)每个具有夹持机构(CL1、CL2),所述夹持机构被布置用于与相关联的背板(BB)的每一侧上的对应的夹持机构接合,以便允许操作者将所述支撑结构(L1、L2、F)夹到所述相关联的背板(BB)上,
-按压箱(CB),其包括外壳(CS),所述外壳包括:
-活塞机构(PM),其具有接触垫(CP),所述接触垫从所述外壳(CS)向下突出,并且所述活塞机构被布置为向所述患者(PT)的胸部提供胸部按压力,以及
-处理器(P),其被布置为控制所述活塞机构(PM)来在所述患者(PT)上执行心肺复苏,并且
所述设备还包括:
-高度调整机构(H),其被布置为固定所述按压箱(CB)相对于所述支撑结构(L1、L2、F)的高度(h),其中,在所述设备(CPD)的第一操作状态中,在将所述支撑结构(L1、L2、F)夹到所述相关联的背板(BB)上之后,所述高度调整机构(H)被布置为允许所述按压箱(CB)通过重力而相对于所述支撑结构(L1、L2、F)滑动,以便用由所述按压箱(CB)的质量确定的力将所述接触垫(CP)按压向所述患者(PT)的胸部,以及
-弹簧机构,其被布置为在所述第一操作状态中迫使所述按压箱(CB)向下,以便以预定的力将所述接触垫(CP)按压向所述患者(PT)的胸部。
2.根据权利要求1所述的设备,其中,所述高度调整机构(H)被布置为在第二操作状态中固定所述按压箱(CB)相对于所述支撑结构(L1、L2、F)的高度(h)。
3.根据权利要求2所述的设备,其中,所述处理器(P)被布置为响应于以下中的一个而进入所述第二操作状态:来自所述操作的输入、以及来自传感器的通知所述处理器(P)所述支撑结构(L1、L2、F)已经被夹到所述相关联的背板(BB)上的输入(CL_P)。
4.根据权利要求1所述的设备,其中,所述处理器(P)被布置为在所述高度调整机构(H)已经固定所述按压箱(CB)相对于所述支撑结构(L1、L2、F)的所述高度(h)之后自动启动心肺复苏序列。
5.根据权利要求1所述的设备,其中,所述高度调整机构(H)被布置为将所述按压箱(CB)相对于所述支撑结构(L1、L2、F)的高度(h)固定在多个可能的高度位置中的一个。
6.根据权利要求1所述的设备,其中,所述高度调整机构(H)被布置为在启动所述设备之后,将所述按压箱(CB)相对于所述支撑结构(L1、L2、F)的高度(h)固定在对应于所述按压箱(CB)的实际高度位置的位置。
7.根据权利要求1所述的设备,其中,所述高度调整机构(H)包括锁销装置,所述锁销装置被布置为将所述按压箱(CB)相对于所述支撑结构(L1、L2、F)的高度(h)固定在有限数量的高度位置中的一个。
8.根据权利要求1所述的设备,其中,所述高度调整机构(H)被布置为响应于来自所述处理器(P)的输出,固定所述按压箱(CB)相对于所述支撑结构(L1、L2、F)的高度(h)。
9.根据权利要求1所述的设备,其中,所述高度调整机构(H)被布置为响应于来自所述处理器(P)的输出,将所述按压箱(CB)从相对于所述支撑结构(L1、L2、F)的固定高度位置释放。
10.根据权利要求9所述的设备,其中,所述处理器(P)响应于检测到的被施加到所述患者(PT)的胸部的力(FC)低于预定阈值而生成所述输出。
11.根据权利要求1所述的设备,其中,所述支撑结构(L1、L2、F)包括框架结构(F),所述框架结构被刚性连接到所述第一腿(L1)和所述第二腿(L2),以便形成刚性支撑结构(L1、L2、F),并且其中,所述按压箱(CB)被布置为在所述框架(F)之内滑动。
12.根据权利要求1所述的设备,其中,所述高度调整机构(H)被至少部分定位在形成所述第一腿(L1)和所述第二腿(L2)的结构之内。
13.一种用于在患者(PT)上执行心肺复苏的设备(CPD)的初始设置的方法,所述设备包括:支撑结构(L1、L2、F),所述支撑结构包括第一腿(L1)和第二腿(L2),所述第一腿(L1)和所述第二腿(L2)被定形为容纳所述第一腿(L1)与所述第二腿(L2)之间的针对所述患者(PT)的胸腔的空间;按压箱(CB),其包括外壳,所述外壳包括:活塞机构(PM),其具有接触垫(CP),所述接触垫从所述外壳(CS)向下突出,并且所述活塞机构被布置为向所述患者(PT)的胸部提供胸部按压力;以及处理器(P),其被布置为控制所述活塞机构(PM)来在所述患者(PT)上执行心肺复苏;高度调整机构(H);以及弹簧机构,
-进入(CB_M)所述设备的第一操作状态,其中,所述高度调整机构(H)被布置为允许所述按压箱(CB)通过重力而以由所述按压箱(CB)的质量确定的力相对于所述支撑结构(L1、L2、F)滑动,并且所述弹簧机构被布置为在所述第一操作状态中迫使所述按压箱(CB)向下,以便以预定的力将所述接触垫(CP)按压向所述患者(PT)的胸部,
-手动将所述支撑结构(L1、L2、F)夹到(M_CL)相关联的背板(BB)上,并且
-在所述支撑结构(L1、L2、F)已经被夹到所述相关联的背板(BB)上之后,借助于所述高度调整机构(H)和所述弹簧机构来固定所述按压箱(CB)的高度(F_H)。
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