CN105719212A - 使用信息技术对围术期手术安全管理的方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种使用信息技术对围术期手术安全管理的方法，所述方法通过信息技术手段，就目前医院存在的围术期手术风险设定关键点，并且通过不同医疗行为或相关的医嘱信息进行复核，形成完成的信息管控链条。本发明所述方法在原先人工风险控制的基础下，降低因信息孤岛或信息不对称所引起的手术风险，通过对临床医疗行为及相关医嘱行为的监听，实时获取及更新围术期风险点的状态，并对符合预期预警标准的手术进行管控及警告，从而达成完整的手术风险控制目的。

Description

使用信息技术对围术期手术安全管理的方法

技术领域

本发明涉及医院医疗信息系统管控领域，具体地，涉及一种使用信息技术对围术期手术安全管理的方法。

背景技术

原有围术期手术风险控制主要依赖于纸质文书，人工判断等方式，因医院现有信息系统之间的孤立，信息传递容易产生断层或延时，从而导致因信息不准确或不完整而导致手术风险的增大。

同时，由于围术期业务分别涉及临床科室、手术科室，而管理上隶属于医务部和护理部，容易在管理效率、管辖范围等管理上造成重叠或盲区。

并且，在原有的风险控制模式上，很难做到同时关注多点风险控制，例如当新增一个手术术前检查项目时，按照原有的方法，从通知下达开始新增至最终开始执行，整个周期较长且容易遗漏。

发明内容

为克服现有技术存在的问题，本发明的目的是提供一种使用信息技术对围术期手术安全管理的方法。

为实现以上目的，本发明采用以下技术方案：

所述使用信息技术对围术期手术安全管理的方法，包括：

步骤1、有明确指标性数据的前提下，相关风险点将依据实时CIS系统(医院识别系统)间数据传送完成；

步骤2、无明确指标性数据的情况下，相关风险点将依据医疗行为记录作为风险点的管控依据；无明确指标性数据或相关医疗行为情况下，相关风险点将依据参考病史记录或相关记录的时效性作为参考标准；

步骤3、所有风险点均建立时效点，即防止过期数据所带来的风险；

步骤4、围术期的所有风险点所对应的数据均可以进行数据整合，形成完成的电子数据档案；

步骤5、将风险点与实际手术业务密切结合，形成业务管理和控制流程。

进一步的，所述方法通过建立医院内统一的信息平台(ESB)，采集到各CIS系统中的控制点数据，采集的数据是由其他CIS系统生成。

进一步的，所述医院内统一的信息平台控制程序按照预设的条件获取数据。

进一步的，所述方法采集的数据将不进行任何加工，均为实时数据，汇总至手术管理系统中，用于限制或判断是否符合流程要求。

进一步的，所述手术管理系统中设有预设条件模块，用于将获取的数据进行指导或限制性判断，用于后续流程的控制。

与现有技术相比，本发明具有如下的有益效果：

本发明通过信息技术手段，就目前医院存在的围术期手术风险设定关键点，并且通过不同医疗行为或相关的医嘱信息进行复核，形成完成的信息管控链条；同时通过信息手段将原先存在标准的、或强制执行的等关键步骤由信息系统来接管，避开人为因素的干扰，从而达成降低手术风险的目标。

附图说明

图1为本发明一实施例的信息处理流程图。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明进行详细说明。以下实施例将有助于本领域的技术人员进一步理解本发明，但不以任何形式限制本发明。

如图1所示，本实施例提供一种使用信息技术对围术期手术安全管理的方法，所述方法通过信息技术手段，就目前医院存在的围术期手术风险设定关键点，并且通过不同医疗行为或相关的医嘱信息进行复核，形成完成的信息管控链条。所述方法包括：

1、有明确指标性数据的前提下，相关风险点将依据实时CIS系统间数据传送完成；

如：术前检验数据的获取及判断

原有方法是通过查看病史记录或调阅病患报告获取，现在是由系统自动获取并根据报告数据进行匹配。

2、无明确指标性数据的情况下，相关风险点将依据医疗行为记录作为风险点的管控依据；

如：术前麻醉访视

原有方法中是在术前查看麻醉方式记录获取，现在由系统自动获取术前麻醉方式时间及相关电子记录，并与风险点进行匹配告知。

3、无明确指标性数据或相关医疗行为情况下，相关风险点将依据参考病史记录或相关记录的时效性作为参考标准；

如：术前讨论

原有方法并不能及时获取术前讨论是否进行且在病史中予以登记，现在是由系统自动通过电子病史记录进行获取，并着重标识术前讨论时间是否超过规定的时效性。

4、所有风险点均建立时效点，即防止过期数据所带来的风险；

原有方法需要人工检查所有记录是否在规定的时间内完成或产生，现有系统将根据预设要求，对每个风险点的数据产生时间进行时效性控制，并提供预警。

5、围术期的所有风险点所对应的数据均可以进行数据整合，形成完成的电子数据档案；

6、将风险点与实际手术业务密切结合，形成业务控制流程；

如：手术申请登记及手术执行

原有方法中手术申请人员的资质及实际手术人员是依赖于医生的自主管理，新系统中通过指纹技术及预先的手术等级管理，严格要求手术预计人员与实际人员的统一，降低手术人员变化产生的风险。

具体方法如下：

当某病患进入医院后，会获取相关标识(例如住院号)，该标识将作为手术风险控制的基础标识；以手术申请开始，至术后病史完成结束，作为风险控制的主要流程；

手术风险控制分为4个部分：

1)术前申请阶段；

2)手术申请至手术执行阶段；

3)手术执行至手术结束阶段；

4)术后阶段；

手术风险点分为3个类型：

1)限制类型：如满足则禁止下一步动作；

2)警示类型：如满足则预警当前风险点；

3)提示类型：如满足则提示当前风险点；

手术风险点采集分为3个类型：

1)指标采集：例如检验数据；

2)行为采集：例如术前访视记录；

3)时效采集：例如术后72小时病史记录。

本实施例所述方法在原先人工风险控制的基础下，降低因信息孤岛或信息不对称所引起的手术风险，通过对临床医疗行为及相关医嘱行为的监听，实时获取及更新围术期风险点的状态，并对符合预期预警标准的手术进行管控及警告，从而达成完整的手术风险控制目的。

尽管本发明的内容已经通过上述优选实施例作了详细介绍，但应当认识到上述的描述不应被认为是对本发明的限制。在本领域技术人员阅读了上述内容后，对于本发明的多种修改和替代都将是显而易见的。因此，本发明的保护范围应由权利要求来限定。

Claims (5)

1.一种使用信息技术对围术期手术安全管理的方法，其特征在于，包括：

步骤1、有明确指标性数据的前提下，相关风险点将依据实时CIS系统间数据传送完成；

步骤2、无明确指标性数据的情况下，相关风险点将依据医疗行为记录作为风险点的管控依据；无明确指标性数据或相关医疗行为情况下，相关风险点将依据参考病史记录或相关记录的时效性作为参考标准；

步骤3、所有风险点均建立时效点，即防止过期数据所带来的风险；

步骤4、围术期的所有风险点所对应的数据均可以进行数据整合，形成完成的电子数据档案；

步骤5、将风险点与实际手术业务密切结合，形成业务管理和控制流程。

2.根据权利要求1所述的使用信息技术对围术期手术安全管理的方法，其特征在于，所述方法通过建立医院内统一的信息平台，采集到各CIS系统中的控制点数据，采集的数据是由其他CIS系统生成。

3.根据权利要求2所述的使用信息技术对围术期手术安全管理的方法，其特征在于，所述医院内统一的信息平台控制程序按照预设的条件获取数据。

4.根据权利要求1-3任一项所述的使用信息技术对围术期手术安全管理的方法，其特征在于，所述方法采集的数据将不进行任何加工，均为实时数据，汇总至手术管理系统中，用于限制或判断是否符合流程要求。

5.根据权利要求4所述的使用信息技术对围术期手术安全管理的方法，其特征在于，所述手术管理系统中设有预设条件模块，用于将获取的数据进行指导或限制性判断，用于后续流程的控制。