CN105706096A - 报告对处置方案的依从性的患者护理系统 - Google Patents
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Abstract
一种患者护理系统，包括：医学设备(1)，其用于向患者(15a)施予医学处置；以及服务器系统(6)，其被配置为分别经由通信网络(16)从包括患者(15a)和健康护理专业人员(15b)的用户接收数据，并且经由通信网络(16)向包括患者(15a)和健康护理专业人员(15b)的用户发送数据，所述服务器系统还被配置为处理和存储与患者护理相关的数据。所述服务器系统包括：数据库(6c)，其被配置为对与患者护理相关的数据进行加密并且存储与患者护理相关的经加密的数据；应用服务器(6b)，其包括用于疾病管理(36)和患者信息管理(32)的患者护理软件部件；通信服务器(6a)，其包括用于通过互联网的数据传输的网络服务器软件应用，所述患者护理软件部件能操作用于接收包括关于通过通信网络传输的所述医学设备的使用的数据的医学设备使用数据，并且还能操作用于结合患者数据(32c)来处理所述医学设备使用数据，以生成与患者的处置相关的一个或多个报告(32f)，根据在服务器系统中存储的患者护理系统的注册用户的各自角色和权限，所述注册用户能够由经由通信网络来远程地存取访问所述报告。
Description
技术领域
本发明涉及用于监测和辅助尤其是针对经受慢性病症的患者的患者治疗和健康的电子系统，这样的病症包括神经退行性疾病，尤其是多发性硬化症，以及生长激素缺乏症。也受益于本发明的其他疾病为：类风湿性关节炎、幼年型类风湿性关节炎、银屑病、斑块状银屑病、克罗恩病、幼年型克罗恩病、哮喘、银屑病性关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮以及强直性脊柱炎。
在本发明的特定方面的一个中，对患者治疗和健康的监测和辅助包括监测处置方案的功效，尤其是监测剂量方案的功效。
背景技术
已知使用电子注射设备来施予预先确定的剂量给予方案。例如，WO2005/077441、WO2006/085175、WO2006/085204或者WO2007/088444公开了一种以注册商标RebiSmart和Easypod销售的电子注射设备。对剂量给予方案的患者依从性常常低于100％。这是因为患者可能忘记注射或者患者可能在错误的时间进行注射。此外，患者可能归因于疼痛或药物的副作用而故意忽略注射。
已知的电子注射设备的一个限制在于，所述设备不能够测量使用该设备的患者所遵循的剂量方案的功效。正因如此，患者必须从记忆中回想他们对其预先确定剂量给予方案的依从程度并将该信息报告给医师。患者也必须从记忆中回想其剂量给予方案对他们的生理状态影响的程度并将该信息报告给医师。之后，医师必须将该信息拼凑在一起以确定患者对其预先确定的剂量给予方案依从的程度。医师也必须将该信息拼凑在一起以确定对预先确定的剂量给予方案的依从影响患者的生理状态的程度。可能的情况是，患者可能不能够完全回想起或者记录他们对预先确定剂量给予方案的依从和他们的依从对其生理状态的影响。这在患者经受诸如多发性硬化症的神经退行性疾病的情况中尤其是成问题的，因为这些患者的记忆可能受到影响。该问题受困于这样的事实，即：患者与他们的医师的预约可能间隔很长时间段，诸如达到6个月。此外，患者与医师的约谈可能是非常短暂的，例如，小于15分钟。正因如此，对于医师而言，在预约期间可能没有足够的时间来准确地确定处置方案的功效。因此，本领域需要一种用于确定诸如剂量方案的处置方案的功效的系统。
经受例如神经退行性疾病的慢性病症的患者通常以规则的间隔会见他们的医师或其他健康护理专业人员(HCP)，并且可以从现场护士或患者支持组织的其他成员接收辅助和服务。如以上所提及的，该间隔可能间隔很长的时间段，使得不能最优地监测患者的状况、采取校正措施、提供最优处置或根据患者病症的状态来提供伴随治疗和健康服务。
许多之前提及的疾病对健康相关的生活质量具有严重影响，其中，躯体症状对情绪和社交功能具有直接影响。例如，患有慢性疾病的患者常常陷入抑郁并经历相关的问题。另外，与健康相关的生活质量可能根据个体不同而变化，取决于躯体问题的水平、人格特质、精神上处理疾病的能力以及维护关系和社会生活的能力。对诸如多发性硬化症的疾病对于健康相关的生活质量的负面影响的问题的组合是健康护理从业者在管理患者中所面临的挑战，这归因于关于疾病亚型、严重性、并发症、症状、症状对健康相关的生活质量的影响以及症状的短暂性质的患者的高异质性。通常，标准临床评估不提供用于HCP的足够信息以有效地管理疾病并改善健康相关的生活质量。
US2007/016443公开了一种用于处置诸如高血压、高胆固醇血症以及骨质疏松症的慢性疾病的药物顺从性系统和医学剂量设备。US2007/016443中的该系统和设备的目标在于改善患者对规定药剂的剂量方案的依从性。该医学剂量设备被提供有传感器，以确定是否以及何时已经服用了一定剂量的药剂。反馈系统向患者提供关于对规定剂量方案的依从性的反馈信息，并且消息发送系统通过最为适当的通信通道向患者创建经剪裁的消息。
US2003/221687公开了一种用于处置抑郁的系统，所述系统包括与药剂处置、认知手段和运动治疗相关的不同模块。然而，US2007/016443和US2003/221687均布适于评估在定义患者的生理状态的众多参数与药剂方案之间的相关性。
也存在针对许多疾病获得对处置方案对患者的健康的影响的更好理解的需求，这对例如多发性硬化症和生长激素缺乏症的疾病是困难的，其中，药物施予的效果距施予时间具有大的时间偏移。在这些情况中，跟踪特定处置方案的功效是尤其困难的。
发明内容
本发明的目的是提供一种改进针对健康护理专业人员的患者处置监测并且改进患者健康和护理的患者护理系统。
有利地提供一种患者护理系统，所述患者护理系统提供可靠的、相关的且易读的信息，以供健康护理专业人员(HCP)进行决策制定。
有利地提供一种患者护理系统，所述患者护理系统便于容易对患者给予药剂。
有利地提供一种患者护理系统，所述患者护理系统提供在HCP与患者之间的容易的健康通信。
有利地提供一种患者护理系统，以根据患者状况的状态来提供伴随治疗和健康服务。
有利地提供一种患者护理系统，所述患者护理系统实现对特别是针对疾病的处置方案的功效的可靠且经济的跟踪，所述疾病诸如是多发性硬化症和生长激素缺乏症，其中，药物给予的效果距给予的时间具有大的时间偏移。
已经通过根据权利要求1和2所述的患者护理系统实现了本发明的目的。在从属权利要求中阐述了本发明的各种有利的特征。
本文中公开了一种患者护理系统，包括：医学设备，其用于向患者给予医学处置；以及服务器系统，其被配置为分别经由通信网络从包括患者和健康护理专业人员的用户接收数据，并且经由通信网络向包括患者和健康护理专业人员的用户发送数据，所述服务器系统还被配置为处理和存储与患者护理相关的数据。所述服务器系统包括：数据库，其被配置为对与患者护理相关的加密的数据进行加密并存储与患者护理相关的经加密的数据；应用服务器，其包括用于疾病管理和患者信息管理程序的患者护理软件部件；通信服务器，其包括用于通过互联网的数据传送的网络服务器软件应用；所述患者护理软件部件能操作用于接收医学设备使用数据，所述医学设备使用数据包括通过所述通信网络传送的关于所述医学设备的使用的数据，并且所述患者护理软件部件还能操作用于结合患者数据来处理所述医学设备使用数据，以生成与对所述患者的处置相关的一个或多个报告，根据在所述服务器系统中存储的所述患者护理系统的注册用户的各自角色和权限，所述注册用户经由所述通信网络能够远程地访问所述报告。
根据本发明的第一方面，所述患者信息管理程序包括报告部件，所述报告部件被配置为基于从药物施予历史、依从性数据、患者结果报告、患者健康报告、患者生理数据报告、医学设备设置、处置方案数据以及前述信息的任意组合中选择的信息，以表格、图表、列表、示意图或图形表示的形式来生成报告，并且所述报告部件被配置为形成复合报告，用于在用户接口设备(UID)显示器上同时显示，包括复合依从性和患者结果报告，以便于对不依从于处置方案的效果或所述医学处置的功效的评估。
本发明提供了一种用于评估处置的功效和与健康相关的生活质量的整体护理系统，所述整体护理系统使得健康护理专业人员(HCP)能够改进患者的处置方案中的药剂和治疗。
本发明的患者护理系统的另一优点在于，其不仅赋予HCP能力，而且也使得患者能够自我监测他们的处置和相关联的躯体和生理效果，由此所述患者更可能在疾病管理和处置决策制定中变得主动，这进而可以得到经改进的处置顺应性，并且最终得到经改进的结果。
另一优点在于，由于所述应用不关于完成的仪器的数量或报告的频率对患者进行限制，因此HCP可以根据他们的兴趣将所述系统配置为以特定的时间间隔(例如每月)来安排特定的PRO评估。因此，HCP可以使用所述系统来主动地监测患者。
所述通信服务器有利地还可以包括远程服务数据上传软件应用，所述远程服务数据上传软件应用被配置用于使用手机网络的无线电信技术(WTT)数据传送，以允许具有诸如包括无线电信技术(WTT)发送器的智能电话或平板电脑的移动设备的用户远程地连接到所述服务器系统。所述患者护理系统还可以有利地包括医学设备连接站，所述医学设备连接站包括被配置用于经由无线电信网络连接到所述服务器系统的无线电信技术(WTT)发送器，所述医学设备连接站被配置为与所述医学设备互联并被配置为经由所述服务器系统上的WTT远程服务数据上传应用将医学设备使用数据上传到患者信息管理程序应用。备选地，所述医学设备可以合并被配置用于经由无线电信网络连接到所述服务器系统的无线电信技术(WTT)发送器，所述医学设备被配置为经由所述服务器系统上的WTT远程服务数据上传应用将医学设备使用数据直接上传到所述患者信息管理程序应用。
在实施例中，客户端软件应用可以被安装在诸如电话或平板电脑的移动用户接口设备(UID)上，所述客户端软件应用被配置为经由所述服务器系统上的WTT远程服务数据上传应用将医学设备使用数据上传到所述患者信息管理程序应用。
可以由第一图形表示来表示对所述处置方案的依从性，并且可以由第二图形表示来表示涉及患者的生理状态的结果报告，所述第一图形表示和所述第二图形表示具有公共时间尺度并且被同时显示在用户接口设备的图形显示器上，使得操作者能够将对所述处置方案的所述依从性与所述患者的所述生理状态进行比较。
所述患者护理系统有利地还可以包括通知服务软件部件，所述通知服务软件部件被配置为向患者和任选的所述系统的其他用户发送电子邮件和/或SMS(短消息服务)通知。通知可以包括以下项中的任意一个或多个：警报、访问提醒、处置方案信息、健康信息以及药物信息。
所述患者护理系统有利地还可以包括患者治疗服务软件部件，所述患者治疗服务软件部件包括能由用户并且特别是患者从所述服务器系统访问和下载的测试，诸如视力测试和行走测试，所述软件部件被配置为捕获测试的结果并将它们馈送到报告软件部件中。患者治疗服务软件部件还可以包括训练练习，例如认知训练和灵活性训练。在有利的实施例中，患者治疗服务还可以被配置为从传感器接收涉及对所述患者的测得的生理数据的生理测量结果的数据，例如由传感器自动捕获并经由患者的用户接口设备或医学设备或者通过感测或训练设备被发送到所述服务器系统的数据。例如，生理数据可以包括以下项中的任意一个或多个：体温、血压、脉搏率、重量、高度、卡路里消耗、皮肤电反应、表面肌电图、脑电图、眼电图、呼吸活动、肌肉移动活动、血糖水平以及与被监测的医学状况相关的其他可测量参数。
已经通过根据权利要求39所述的监测处置并向经受慢性疾病或病症的患者提供护理的方法实现了本发明的目的。在从属权利要求中阐述了本发明的方法的各种有利的特征。
本文中公开了一种监测处置并向经受慢性疾病或病症的患者提供护理的方法，包括：
–提供用于向患者施予处置药物的医学设备，
–提供计算机化的患者护理系统，所述患者护理系统包括服务器系统，所述服务器系统被配置为经由通信网络从包括患者和健康护理专业人员的用户接收数据并经由通信网络向包括患者和健康护理专业人员的用户发送数据，所述服务器系统包括：数据库，其被配置为存储与所述患者相关的数据；应用服务器，其包括用于神经退行性疾病管理和患者信息管理的患者护理软件部件；通信服务器，其用于通过所述通信网络的数据传送，
–在所述服务器系统上处理和存储与患者护理相关的数据，
–通过所述通信网络将包括关于对所述医学设备的使用的数据的医学设备使用数据传送到所述服务器系统，并且
–结合患者数据处理所述医学设备使用数据，以生成与对所述患者的处置相关的一个或多个报告，
–根据在所述服务器系统中存储的所述患者护理系统的注册用户的各自角色和权限，向所述注册用户提供经由所述通信网络的对所述报告的远程访问。
所述方法可以有利地包括：
–提供能安装在诸如电话或平板电脑的移动用户接口设备(UID)上的客户端软件应用，
–经由所述服务器系统上的WTT远程服务数据上传应用将医学设备使用数据上传到患者信息管理程序应用。
所述方法可以有利地包括：
–经由所述服务器系统上的WTT远程服务数据上传应用将医学设备使用数据直接从所述医学设备上传到所述患者信息管理程序应用。
所述方法可以有利地包括：
–由报告部件软件基于从药物施予历史、对处置方案的依从性的数据、患者结果报告、患者健康报告、患者生理数据报告、医学设备设置、处置方案数据以及前述信息的任意组合中的任意一个或多个中选择的信息，以表格、图表、列表、示意图或图形表示中的任意一个或多个中选择的形式来生成报告。
所述方法可以有利地包括：
–生成用于在用户接口设备(UID)显示器上同时显示的由两个或更多个报告组成的复合报告，包括对处置方案的复合依从性和患者结果的报告，以促进对不依从于所述处置方案的影响的评估。
可以有利地由第一图形表示来表示对所述处置方案的依从性，并且可以由第二图形表示来表示涉及患者的生理状态的患者结果报告，所述第一图形表示和所述第二图形表示具有公共时间尺度，使得操作者能够将对所述处置方案的所述依从性与所述患者的所述生理状态进行比较。
备选地，复合依从性报告被以第一时间尺度显示，并且所述患者结果报告被以第二时间尺度显示，其中，所述第一时间尺度和所述第二时间尺度是对齐的并且被同时显示，使得所述复合依从性报告和所述患者结果报告被以公共时间尺度显示，使得操作者能够在一段时间上将所述依从性与所述患者结果报告进行比较和/或使它们相关。
备选地，所述复合依从性报告被以第一时间尺度显示，并且所述患者结果报告被以第二时间尺度显示，其中，所述第一时间尺度与所述第二时间尺度相对于彼此位移，所述患者结果报告被以与所述符合依从性报告公共时间尺度显示，并且使得操作者能够在一段时间上将所述依从性与所述患者结果报告进行比较和/或使它们相关。优点在于，对于某些健康效果，在药剂摄取或错过药剂与患者的可测量的或察觉到的结果效果之间存在延迟。
所述时间尺度可以每小时、每天、每周、每月、每年或其任意组合来显示依从性数据和患者结果报告。
所述方法可以有利地包括：
–借助于所述通知服务软件部件来向患者和任选的所述系统的其他用户发送电子邮件和/或SMS(短消息服务)通知，通知是从包括警报、访问提醒、处置方案信息、健康信息、药物信息的组中选择的。
所述方法可以有利地包括：
–向患者提供对测试的在线访问，
–由所述患者治疗服务软件部件自动地捕获所述测试的在线结果，
–将所述测试结果馈送到所述报告软件部件中和/或馈送到所述数据库中。
所述方法可以有利地包括：
–向患者提供对所述训练练习的在线访问，所述训练练习是从以下项中的任意一个或多个中选择的：认知训练、灵活性训练、讲话训练、视力训练、心血管练习、物理疗法。
所述方法可以有利地包括：
-从传感器接收涉及对所述患者的测得的生理数据的生理测量结果的数据；
–经由从所述患者的用户接口设备和/或医学设备中选择的配备有通信的设备和/或通过感测或训练设备将来自传感器的所述数据发送到所述服务器系统，其中，生理数据可以是从以下项中的任意一个或多个中选择的：体温、血压、脉搏率、皮肤电反应、表面肌电图、脑电图测量结果、眼电图测量结果、心电图测量结果、呼吸传感器测量结果、血糖传感器测量结果。
根据本发明的一方面，本文中还公开了一种用于评估针对慢性病症或疾病的处置方案的功效的方法，包括：
–提供医学设备以递送药剂，
–将所述医学设备的使用数据发送到计算系统，
–基于规定的处置方案数据和所述使用数据来计算对处置方案的依从性，
–将患者报告的结果发送到所述计算系统，
–在所述计算系统中生成报告，所述报告包括对处置方案的所述依从性的第一图形表示以及对所述患者报告的结果的第二图形表示，所述第一图形表示和所述第二图形表示包括公共时间尺度，
–绘制能由健康护理专业人员访问的所述报告以在用户接口设备的屏幕上显示，其中，所述第一图形表示和所述第二图形表示被同时显示。
测量所述患者报告的结果的优点在于，从患者对处置的效果和疾病过程的感知的角度来说，能够获得对患者的具有疾病(例如多发性硬化)的生活经历的更完整的描画，由此提供对疾病的影响的可量化且更广泛的度量。
所述计算系统可以有利地包括如上文所述的患者护理系统的服务器系统的特征中的一个或多个。
在本发明的具体的方面中，所述慢性状况或疾病是包括多发性硬化的退行性疾病。
在本发明的特定方面中，所述慢性病症或疾病是生长激素缺乏症。
还通过根据权利要求15所述的用于监测处置方案的功效的患者护理系统、相应的根据权利要求39所述的方法实现了本发明的特定目的。
本文中公开了一种患者护理系统，包括：医学设备，其用于递送药剂；第一数据输入设备，其能操作用于采集第一数据，所述第一数据涉及对所述医学设备的使用；第二数据输入设备，其能操作用于采集第二数据，所述第二数据涉及患者的生理状态；至少一个处理单元，其能操作用于与所述第一数据输入设备和所述第二数据输入设备进行通信，以采集所述第一数据和所述第二数据，并且能操作用于处理所述第一数据以创建经处理的第一数据，其中，所述经处理的第一数据与对所述处置方案的依从性相关；以及用户接口设备，其包括显示单元，所述显示单元能操作用于与所述处理单元通信并能操作用于显示表示对所述处置方案的依从性的第一图形表示和表示所述第二数据的第二图形表示，使得操作者能够将对所述处置方案的所述依从性与所述第二数据进行比较，其中，所述第二数据包括以对经临床验证的问卷中的问题的回答的形式从所述患者收集到的数据。
在实施例中，本发明提供了一种计算机化的医学系统，包括：医学设备，其用于向患者施予医学处置；服务器系统；发送器，其被布置为与所述医学设备通信并被布置为将第一数据发送到所述服务器，所述第一数据涉及对所述医学设备的使用；第一计算机终端，其被布置为将第二数据发送到所述服务器，所述第二数据涉及所述患者的健康，所述服务器被布置为存储所述第一数据和所述第二数据；以及第二计算机终端，其被布置为与所述服务器系统通信并被布置为同时显示从所述第一数据推导出的表示对所述医学处置的依从性的第一图形表示以及表示所述第二数据的第二图形表示。
本文中还关于本发明的实施例公开了一种用于监测处置方案的功效的方法，包括：将第一数据发送到处理单元，所述第一数据涉及对医学设备的使用；将第二数据发送到处理单元，所述第二数据涉及患者的生理状态；处理数据以创建经处理的第一数据，其中，所述经处理的第一数据涉及对所述处置方案的依从性；并且在显示单元上显示表示对所述处置方案的依从性的第一图形表示和表示所述第二数据的第二图形表示，使得操作者能够将对所述处置方案的所述依从性与所述第二数据进行比较。
所述处理单元可以处在能远程访问的服务器系统中。
所述第一数据可以包括从以下项中选择的数据：所施予的药剂的类型、所施予的药剂的剂量、施予的模式、施予的时间、施予的日期以及施予的频率。可以提供处理单元以在由所述第一数据输入设备对其的采集与由用户接口设备的所述显示单元对其的显示之间处理所述第一数据，以表示对预先确定的处置方案的依从性。所述第二数据可以包括从以下项中选择的数据：患者报告的结果(PRO)、健康测试结果以及生理数据。
优选地，所述系统能操作用于借助于时钟模块对所述第一数据打时间戳，使得使用所述医学设备的时间和/或日期被记录。优选地，所述系统能操作用于借助于时钟模块对所述第二数据打时间戳，使得所述患者的所述生理状态的时间和/或日期被记录。理想地，所述第一数据和所述第二数据都被打时间戳。在优选实施例中，所述第一数据输入设备对所述第一数据打时间戳，并且所述第二数据输入设备对所述第二数据打时间戳。术语“被打时间戳”指的是记下所述数据被输入的时间和/或日期。例如，所述第一数据输入设备可以能操作用于记下每次医学施予的时间和/或日期。任选地，所述第二数据输入设备可以能操作用于记下每个患者报告的结果(PRO)、健康测试结果和生理数据的时间和/或日期。
优选地，所述显示单元能操作用于在公共时间轴上显示所述第一图形表示和所述第二图形表示。时间轴是时间的曲线图。有利的，这使得用户，尤其是健康护理专业人员，能够确定在限定的时间过程中的所述经处理的第一数据与所述第二数据之间是否存在相关性。所述相关性能够被用于监测诸如剂量方案的处置方案的功效。例如，所述用户可以能够确定对处置方案的依从性是否对患者的生理状态具有积极作用。在特定的实施例中，所述处置方案是预先确定的。优选地，所述用户接口设备(UID)能操作用于在所述显示单元上同时显示所述第一图形表示和所述第二图形表示。
优选地，所述用户接口设备显示单元能操作用于将所述第一图形表示和所述第二图形表示进行叠加。有利地，这使得操作者能够将所述第一图形表示和所述第二图形表示一同查看。这样，能够快速且清楚地观察所述第一图形表示与所述第二图形表示之间的可能的相关性。
优选地，UID显示单元能操作用于将所述经处理的第一数据显示为第一图形表示。优选地，所述显示单元能操作用于将所述第二数据显示为第二图形表示。有利地，这使得操作者能够观察所述经处理的第一数据的变化和/或所述第二数据的变化。任选地，所述经处理的第一数据和所述第二数据被打时间戳。在该实施例中，所述经处理的第一数据和所述第二数据能够被标绘在具有时间轴的图形上。理想地，所述经处理的第一数据和所述第二数据被关于对应的时间轴来标绘。
所述第一图形表示可以被叠加在所述第二图形表示的前面或后面。
在其上显示图形表示的所述用户接口设备可以与从以下项中选择的其他设备物理地且地理地分开：所述处理单元、所述医学设备、所述第一数据输入设备和所述第二数据输入设备。术语“物理分开”指的是在一个或多个物品之间不发生物理接触。术语“地理分开”指的是一个或多个物品被定位在不同的地理地点中，例如不同的建筑物、不同的地点、不同的村庄、不同的城镇、不同的城市或不同的国家。一般地，术语“分开”和“分开的”指的是物理分开以及任选的地理分开。将所述显示单元与以上提及的一个或多个设备物理地且地理地分开是有利的，这是因为这允许数据由不是患者的操作者审阅，其中，操作者与患者地理地分开。所述操作者可以是护理提供者，例如健康护理实践者或现场护士或健康护理支付者，例如健康护理保险公司。所述健康护理实践者可以是医生或护士。
具有显示单元的UID可以是由所述护理提供者操作的移动电话(例如智能电话)或计算机(例如数字平板电脑或PC)。典型地，现场护士可以在移动电话上将所述第一数据与所述第二数据进行比较。典型地，医生可以在医生的诊所中的PC上将所述经处理的第一数据与所述第二数据进行比较。典型地，健康护理保险公司可以在保险办公室中的PC上将所述经处理的第一数据与所述第二数据进行比较。通过将所述经处理的第一数据与所述第二数据进行比较，所述护理提供者可以确定在所述经处理的第一数据与所述第二数据之间是否存在相关性。所述相关性能够被用于监测处置方案的功效。所述显示单元的操作者还可以是患者。在该实施例中，所述显示单元可以与从以下项中选择的设备物理地分开：所述处理单元、所述医学设备、所述第一数据输入设备和所述第二数据输入设备。备选地，所述显示单元、所述第一数据输入设备和所述第二数据输入设备可以是同一个设备。在该实施例的另一变型中，所述显示单元、所述医学设备、所述第一数据输入设备和所述第二数据输入设备可以是同一个设备。有利地，患者能够在显示单元上将所述经处理的第一数据与所述第二数据进行比较，其中，所述显示单元是从移动电话(诸如智能电话)或诸如PC或数字平板电脑的计算机中选择的。通过将所述经处理的第一数据与所述第二数据进行比较，患者可以确定所述经处理的第一数据与所述第二数据之间是否存在相关性。所述相关性能够被用于监测处置方案的功效。
所述处理单元可能与所述系统的其他硬件部件物理地且地理地分开，所述其他硬件部件包括所述医学设备、所述第一数据输入设备、所述第二数据输入设备和包括显示单元的所述用户接口设备。有利地，这允许所述第一数据和所述第二数据被存储在安全位置中的处理单元上和/或在安全位置中的处理单元上被处理。这提高了数据的安全性。在优选的实施例中，所述处理单元是服务器系统。
优选地，所述第一数据、所述经处理的第一数据和所述第二数据被加密。有利地，这提高了数据的安全性。
在实施例中，所述处理单元能操作用于经由包括无线电信传送技术(WTT)的一个或多个医学设备连接站与所述第一数据输入设备和/或所述第二数据输入设备和/或具有显示单元的UID通信。在实施例中，所述医学设备连接站包括用于连接到移动电话网络的订阅者身份模块卡(sim卡)，所述移动电话网络例如GSM(全球移动通信系统)或UMTS(通用移动通信系统)。
在实施例中，所述医学设备连接站能够与从以下项中选择的其他设备物理地分开：所述处理单元、所述医学设备、所述第一数据输入设备、所述第二数据输入设备和具有显示单元的UID。所述医学设备连接站可以是所述医学设备能够对接在其上的基础。
所述医学设备连接站可以经由红外通信、射频通信或电气通信来与所述医学设备进行通信。因此，所述第一数据和/或所述第二数据能够经由红外通信、射频通信或电气通信被从所述医学设备传送到所述医学设备连接站。在有利的实施例中，所述医学设备连接站是使得能够经由移动电话通信网络将数据发送到所述处理单元的WTT发送器。
在实施例中，所述医学设备包括能操作用于生成所述第一图形表示和所述第二图形表示的至少一个处理单元中的一个。
在实施例中，所述医学设备连接站连接到计算机，例如连接到患者的PC或数字平板电脑形式的用户接口设备，连接可以是无线的，或者其可以是有线的连接，诸如USB连接。所述发送器可以将所述第一数据和/或所述第二数据发送到该计算机。所述计算机接着之后可以将所述第一数据和/或所述第二数据发送到所述处理单元。计算机可以经由互联网连接来发送数据。
在实施例中，所述第一数据输入设备被合并在所述医学设备中，由此所述医学设备能够采集所述第一数据。所述医学设备能够记录从以下项中选择的数据：所施予的药剂的类型、所施予的药剂的剂量、施予的模式、施予的时间、施予的日期以及施予的频率，并且任选地由此计算对预先确定的处置方案的依从性。所述医学设备可以经由医学设备连接站与服务器系统中的处理单元进行通信。备选地，所述医学设备可以合并无线发送器，尤其是WTT发送器。
所述第二数据输入设备可以是移动电话(例如智能电话)或者诸如PC或数字平板电脑的计算机。患者能够将所述第二数据输入到他们的移动电话或计算机中，其中，所述第二数据涉及所述患者的生理状态。在该实施例中，所述医学设备与所述第二数据输入设备(例如移动电话或计算机)物理地分开。有利地，通过将移动电话或计算机用作第二数据输入设备，所述医学设备要求更少的硬件，并且因此与所述医学设备和所述第二数据输入设备是同一设备的情况相比更轻且更小。
在备选实施例中，所述第一数据输入设备、所述第二数据输入设备和任选的所述发送器被合并在单个设备中。优选地，该单个设备是移动电话(例如智能电话)或计算机。计算机可以是PC或数字平板电脑。在该实施例中，所述医学设备与所述第一数据输入设备、所述第二数据输入设备和所述发送器(例如移动电话或计算机)物理地分开。有利地，这允许所述医学设备能被更容易地丢弃，例如用于单次使用的施予。有利地，所述第一数据和所述第二数据能够被输入到同一用户接口设备中。
在实施例中，诸如移动电话或计算机的用户接口设备被配置为经由通过所述医学设备承载的标签与诸如一次性单次使用的医学设备的医学设备进行通信。理想地，所述标签是近场通信(NFC)芯片和/或快速响应(QR)码。能够使所述医学设备与分别配备有NFC收发器、QR码读取器的移动电话或计算机接触或近似接触。这将触发由电话或计算机对标签的识别。有利地，移动电话或计算机能操作用于识别个体医学设备。因此，移动电话或计算机可以采集从以下项中选择的数据：所述第一数据、所述第二数据和识别所述医学设备的数据，并且移动电话或计算机可以将该数据发送到所述服务器系统。
在备选实施例中，所述医学设备、所述第一数据输入设备和所述第二数据输入设备被合并在同一设备中。因此，所述医学设备可以能操作用于采集所述第一数据和所述第二数据。有利地，患者仅需要将数据输入到单个设备中。这将有益于不希望使用移动电话或计算机的患者。所述医学设备还可以包括发送器，由此所述医学设备能操作用于通过所述发送器将所述第一数据和所述第二数据发送到与所述医学设备物理地且地理地分开的处理单元。备选地，所述发送器可以是所述医学设备能够对接在其上的基础。所述发送器可以有利地是WTT发送器。进一步任选地，可以由另外的第二数据输入设备，诸如属于患者的计算机，来采集额外的第二数据，诸如健康测试结果。
所述医学设备可以是用于将药剂递送到患者的设备。所述医学设备可以是注射设备，诸如皮下注射设备、静脉注射设备或肌肉注射设备。所述医学设备可以是电子医学设备或机械设备。优选地，所述医学设备是电子皮下注射设备。
备选地，所述医学设备可以是药片分配器、呼吸器或局部施予器，例如喷雾分配器。
在本发明的特定方面中，所述患者护理系统、所述用于监测处置方案的功效或监测处置的方法被配置用于从以下的组中选择的疾病：多发性硬化症、生长激素缺乏症、类风湿性关节炎、幼年型类风湿性关节炎、银屑病、斑块状银屑病、克罗恩病、幼年型克罗恩病、哮喘、银屑病性关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎。
术语“数据”被用于描述第一数据和/或第二数据和/或经处理的第一数据。任选地，术语“数据”还可以被用于描述第三数据和/或第四数据，以下将进一步限定所述第三数据和所述第四数据。
第一数据
在实施例中，第一数据涉及从以下项选择的数据：所施予的药剂的类型、所施予的药剂的剂量、施予的模式、施予的时间、施予的日期以及施予的频率。
在本发明的优选实施例中，所述系统包括能操作用于处理第一数据的处理单元。在本发明的优选实施例中，所述方法还包括处理第一数据以产生经处理的第一数据。所述经处理的第一数据涉及对预先确定的处置方案的依从性。
本发明的系统或方法还包括第三数据。所述第三数据包括预先确定的处置方案。所述第三数据可以包括从以下项选择的数据：药剂的预先确定的类型、药剂的预先确定的剂量、施予的预先确定的类型、施予的预先确定的时间、施予的预先确定的日期以及施予的预先确定的频率。
所述经处理的第一数据可以包括涉及对预先确定的处置方案的依从性的数据，这可以被称为处置方案依从性数据。所述处置方案依从性数据是在预先确定的处置方案数据与实际处置方案数据之间的相关性。预先确定的处置方案可以由诸如医生的护理提供者预先确定。在实施例中，显示单元显示所述经处理的第一数据(处置方案依从性数据)和第二数据(患者的生理状态)。
因此，所述处理单元能操作用于通过处理所述第一数据来计算对预先确定的处置方案的依从性。通过将所述第一数据与第三数据进行比较来计算经处理的第一数据。换言之，通过将实际处置方案数据与预先确定的处置方案数据进行比较来计算对预先确定的处置方案的依从性。
预先确定的处置方案可以被称为规定的处置方案。
因此，100％的依从性指示患者已经完全依从性预先确定的处置方案，而低于100％的依从性指示患者没有完全依从性预先确定的处置方案，例如，患者可能没有注射全部规定的剂量。
UID显示单元可以将经处理的第一数据显示为对第三数据(即，预先确定的处置方案)的依从性的百分比。该百分比可以被显示为曲线图。因此，在一个实施例中，显示单元显示经处理的第一数据曲线图。
优选地，UID显示单元能操作用于以曲线图的方式在公共时间轴上显示经处理的第一数据和第二数据。有利地，这使得操作者能够确定在对预先确定的处置方案与患者的生理状态之间是否存在相关性。理想地，UID显示单元能操作用于同时显示经处理的第一数据和第二数据，诸如并排显示或叠加在彼此之上。
预先确定的处置方案(即，第三数据)可以包括从以下项选择的数据：药剂的预先确定的类型、药剂的预先确定的剂量、施予的预先确定的模式、施予的预先确定的时间、施予的预先确定的日期以及施予的预先确定的频率。因此，所述预先确定的处置方案数据包含时间和/或日期信息。
实际处置方案数据(即，第一数据)可以包括从以下项选择的数据：所施予的药剂的类型、所施予的药剂的剂量、施予的类型、施予的时间、药剂的施予的日期以及药剂的施予的频率。实际处置方案数据(即，第一数据)可以例如通过时钟模块而打时间戳。对该打时间戳的第一数据的处理得到打时间戳的经处理的第一数据。
处理单元能操作用于将打时间戳的第一数据与第三数据内包含的时间/日期信息进行比较。
施予的模式可以是注射，例如，皮下注射、静脉注射、肌肉注射，优选地，施予的模式为皮下注射。在备选实施例中，施予的模式为口服施予或外用施予。
第一数据输入设备可以为以移动电话或计算机形式的UID，所述移动电话包括智能电话应用，所述计算机包括基于网络的应用，其中，所述应用能操作用于采集第一数据。
剂量给予方案为处置方案的一种形式。
第二数据
在实施例中，第二数据包括从以下项选择的数据：患者报告的结果(PRO)、健康测试结果以及生理数据。所述第二数据可以有利地包括PRO。
患者报告的结果(PRO)响应于临床确认的问卷。所述问卷可以包含允许评估从大致健康、疼痛、认知、疲劳、膀胱状况、肠状况、性满意度、视觉缺陷、心理健康、感觉和情感、抑郁、睡眠和患者的其他健康标准中选择的标准的水平。所述问卷可以要求患者在比例尺度上对标准中的一个或多个进行评分。
健康测试包括灵活性测试、行走测试、视觉测试和/或认知测试。所述测试可以通过在家的患者使用计算机和诸如运动传感器的被连接(例如，射频连接(例如，蓝牙或Wi-Fi))到计算机的测试装置来完成。
生理数据包括，但不限于，患者的体温、血压、心率、皮肤电反应活动、呼吸活动、血糖水平、大脑活动、眼动活动、肌肉移动活动以及身高(在生长激素处置的情况下)。所述系统可以包括身高测量设备。
第二数据是客观的。
第二数据输入设备可以是移动电话或计算机的形式的UID，所述移动电话包括智能电话应用，所述计算机包括基于网络的应用，其中，所述应用能操作用于采集第二数据。
第三数据
医学设备、计算机、移动电话或服务器可以包括第三数据。所述第三数据包括预先确定的处置方案。所述第三数据可以包括从以下项选择的数据：药剂的预先确定的类型、药剂的预先确定的剂量、施予的预先确定的类型、施予的预先确定的时间、施予的预先确定的日期以及施予的预先确定的频率。有利地，医学设备、计算机或移动电话可以提醒或命令用户执行预先确定的处置方案。
第四数据
第四数据可以被输入到医学设备或例如计算机或移动电话的UID中。所述第四数据包括与护理提供者的预约的日期和时间。有利地，所述医学设备或UID能操作用于提供警报以向患者提醒他们的预约。
数据输入
第一数据可以被手动输入到第一数据输入设备中。例如，第一数据输入设备可以具有诸如触摸屏、键盘或计算机鼠标的用户接口。患者可以经由所述用户接口将数据输入到第一数据输入设备中。优选地，用户接口为触摸屏。理想地，第一数据输入设备为包括触摸屏的医学设备或移动电话。
第一数据可以由第一数据输入设备来检测。例如，第一数据输入设备可以是能操作用于自动采集从以下项选择的数据的医学设备：所施予的药剂的类型、所施予的药剂的剂量、施予的模式、施予的时间、施予的日期以及施予的频率。
第二数据可以被手动输入到第二数据输入设备中。例如，第二数据输入设备可以具有诸如触摸屏、键盘或计算机鼠标的用户接口。患者可以经由所述用户接口将数据输入到第二数据输入设备中。优选地，用户接口为触摸屏。理想地，第二数据输入设备为具有触摸屏的医学设备或移动电话。
第二数据可以由例如传感器的第二数据输入设备来检测。所述传感器可以选自以下项：脑电图(EEG)传感器、心电图(ECG或EKG)传感器、皮肤表面传感器、电子影像或视频影像传感器、呼吸传感器、血糖传感器、运动传感器、视觉传感器以及高度传感器。所述传感器可以经由射频连接(例如，蓝牙或Wifi)将数据发送到第二数据输入设备。所述第二数据可以被输入到多个第二数据输入设备中。
数据存储和处理
在优选实施例中，所述系统包括用于处理所述第一数据和/或所述第二数据的数据处理单元，所述数据处理单元被包括在远程可存取访问服务器系统中。所述服务器系统能操作用于产生第一图形表示和第二图形表示并将它们发送到显示单元。
在优选实施例中，所述服务器系统包括用于存储第一数据、经处理的第一数据和/或第二数据的数据库。
在实施例中，所述服务器系统与作为第一数据输入设备、第二数据输入设备和显示单元而进行操作的所述系统的医学设备和用户接口设备(UID)在物理上和在地理上分离。有利地，这允许在安全位置中的服务器上存储和/或处理数据，不同用户根据其角色和功能而决定能访问的信息的范围和类型。这改善了全局可访问性以及数据的安全性，并且此外，允许随时间连接数据，这可以用于得到对处置对疾病的影响的更好的理解。
在实施例中，医学设备包括能操作用于离线存储第一数据和/或第二数据的数据存储模块，所述第一数据和/或所述第二数据之后可以在对于医学设备的操作者来说方便的时间被发送到服务器。因此，在诸如几天、几周或几月，例如达到十二个月的时间段内已经收集的数据能够被同时发送到服务器系统。
数据的显示
UID显示单元能操作用于显示经处理的第一数据和第二数据，以使得操作者能够将经处理的第一数据与第二数据进行比较。有利地，这使得操作者能够更加方便地确定在经处理的第一数据与第二数据之间是否存在相关性。
在优选实施例中，经处理的第一数据能够被显示为曲线图，优选被显示为第一曲线图。同样地，第二数据能够被显示为曲线图，优选被显示为第二曲线图。有利地，第一曲线图和第二曲线图能够被同时显示。例如，第一曲线图和第二曲线图能够被邻近彼此地显示，或者被一个叠加在另一个之上。备选地，经处理的第一数据和第二数据能够以日程表的形式来显示，诸如以每天、每周或每月日程表的形式来显示。
电信网络
经由从以下项选择的电信网络在系统内发送数据：无线电信技术(WTT)网络(也被称为移动电话或蜂窝电话网络)、固定线路电话网络、互联网以及局部计算机网络，诸如包括WiFi和以太网的各种通信协议和手段的内联网。
在许多实施例中，能够在这些网络中的一个或多个上发送数据。例如，第一数据输入设备可以经由移动电话网络将第一数据发送到计算机。计算机然后可以通过互联网将所述数据传送到服务器系统。例如，第二数据输入设备可以经由移动电话网络将第二数据发送到服务器。例如，服务器系统可以经由互联网将经处理的第一数据和第二数据发送到显示单元。
有利地，在设备之间的发送可以是无线的。
医学设备
医学设备用于向患者施予医学处置，尤其是施予医学处置药物。在本发明的一个方面中，所述医学处置是针对多发性硬化症的处置，诸如干扰素β-1a，例如，或在本发明的另一方面中，所述医学处置是针对生长激素缺乏症的处置，诸如重组生长激素，例如
在实施例中，所述医学设备是注射设备，诸如皮下注射设备、静脉注射设备或肌肉注射设备。
优选地，所述设备是电子皮下注射设备，例如在商业上已知为 或类型的电子注射设备。针对多发性硬化症的处置施予针对多发性硬化症的处置是施予的一次性医学设备。针对生长激素缺乏症的处置施予
在实施例中，针对多发性硬化症处置的医学设备合并第一数据输入设备。有利地，这意味着用于多发性硬化症处置的医学设备能够采集第一数据。在该实施例中，用于多发性硬化症处置的医学设备能够记录从以下项选择的数据：对预先确定的处置方案的依从性、所施予的药剂的类型、所施予的药剂的剂量、施予的模式、施予的时间、施予的日期以及施予的频率。
用于多发性硬化症处置的医学设备可以经由发送器与服务器进行通信。
优选地，发送器是用于多发性硬化症处置的医学设备对接的基础。用于多发性硬化症处置的医学设备能操作用于通过红外连接、射频连接或电气连接与发送器进行通信。理想地，发送器是无线发送器。
用于生长激素缺乏症处置的医学设备能够以与用于多发性硬化症处置的医学设备相同的方式进行操作。
用于多发性硬化症处置或生长激素缺乏症处置的医学设备可以与第二数据输入设备结合使用。第二数据输入设备可以是移动电话或计算机，诸如包括用于对数据的捕获和处理的客户端软件应用的PC或数字平板电脑。在该实施例中，第二发送器和移动电话或计算机被合并在相同的设备中。正因如此，患者能够将第二数据输入到它们的移动电话或计算机中，其中，第二数据涉及患者的生理状态。在该实施例中，用于多发性硬化症处置或生长激素缺乏症处置的医学设备与第二数据输入设备(例如，移动电话或计算机)在物理上是分离的。有利地，通过使用移动电话或计算机作为第二输入设备，这意味着用于多发性硬化症处置或生长激素缺乏症处置的医学设备要求较少的硬件并且因此与当医学设备和第二数据输入设备为同一设备时相比更轻且更小。
在备选实施例中，用于多发性硬化症处置和生长激素缺乏症处置的医学设备是一次性的，并且与第一数据输入设备、第二数据输入设备和发送器在物理上是分离的。在该实施例中，第一数据输入设备、第二数据输入设备以及发送器可以被合并在相同的设备中，例如，包括用于对数据的捕获和处理的客户端软件应用的移动电话或计算机。第一数据和第二数据能够被输入到相同的移动电话或计算机中，这对用户来说改善了方便性。
优选地，移动电话或计算机被布置为经由由一次性医学设备携带的标签与用于多发性硬化症处置或生长激素缺乏症处置的一次性医学设备进行通信。理想地，所述标签为近场通信芯片和/或快速响应码。能够使所述一次性医学设备与移动电话或计算机形式的UID相接触或接近接触。这将触发由电话或计算机对标签的识别。有利地，移动电话或计算机包括能操作用于识别个体一次性医学设备的客户端软件应用。因此，移动电话或计算机可以采集：第一数据、第二数据以及识别医学设备的数据，并且之后将所述数据发送到服务器系统。
在参考附图阅读了以下的详细说明后，本发明的其他特征和优点将变得显而易见。
附图说明
图1是根据本发明的实施例的患者护理系统的示意性总体图示；
图2是根据本发明的实施例的患者护理系统的服务器系统的示意性总体图示；
图3是根据本发明的实施例的患者护理系统的服务器系统的功能架构的示意性总体图示；
图4是根据本发明的实施例的患者护理系统的服务器系统的软件系统内容关系图的示意性总体图示；
图5是根据本发明的实施例的患者护理系统的软件部件的示意性总体视图；
图6示出了根据本发明的实施例的图示了医师可以用于分析患者对处置的依从性的复合报告的屏幕接口；
图7a至7b是根据本发明的实施例的医学设备的图示，图7a图示了被对接在医学设备连接站的可重复使用的医学设备，并且图7b图示了单次使用的一次性医学设备；
图8a至8c是图示了根据本发明的患者护理系统的实施例的一方面的简化示意性方框图。
具体实施方式
在以下描述中，在本发明的示范性实施例中，用于监测或评估处置的功效的患者护理系统和方法被配置用于对多发性硬化症或生长激素缺乏症的处置。本发明也可以被应用在针对其他疾病的处置中，所述其他疾病诸如是类风湿性关节炎、幼年型类风湿性关节炎、银屑病、斑块状银屑病、克罗恩病、幼年型克罗恩病、哮喘、银屑病性关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮以及强直性脊柱炎。
参考图1，根据本发明的患者护理系统包括用于向患者施予医学处置的医学设备1、服务器系统6、用户接口设备18，以及取决于实施例，医学设备连接站2。服务器系统6被配置为处理和/或存储与患者护理和附带服务相关的信息，这样的信息经由通信网络16被接收和发送，尤其是经由诸如互联网7的全局计算机网络被接收和发送。通信网络还可以包括例如移动电话网络3的无线电信传输(WTT)网络和在用户15与服务器系统6之间的直接点对点通信。
用户包括患者和健康护理专业人员(HCP)，尤其是医师和护士。用户还可以包括患者支持组织或个人(PSO)，例如包括现场护士。用户还可以包括系统管理员、健康保险组织、健康服务的提供者、药剂的制造商和供应者、药房、健康服务的付款人中的一个或多个。HCP管理系统中与患者相关的信息。这个角色创建患者条目，并且管理和监测系统中与患者相关的数据，以使得能够更好地处置和护理患者。系统管理员负责管理应用中包括创建用户、角色和功能设计的与系统相关的功能以及其他主数据。现场护士的角色可以与HCP中的护士的角色类似，并且能够管理所有患者数据。现场护士通常可以使用诸如计算机平板电脑或智能电话的移动用户接口设备来访问应用。现场护士可以例如对预约进行排程、会见患者以及收集来自患者的信息。
用户接口设备可以包括显示器和用于与服务器系统6或医学设备连接站通信的器件，并且可以包括个人电脑18a、平板电脑18b、移动电话设备18c或具有图形用户接口和用于与服务器系统6或医学设备连接站通信的器件的其他电子计算设备。
用户接口设备可以被集成在医学设备1中，使得取决于实施例，患者不要求单独的用户接口设备以连接到服务器系统或医学设备连接站。客户端应用软件可以被安装在医学设备和/或用户接口设备上，所述客户应用程序被配置为建立与服务器系统6或医学设备连接站2的连接，并且被配置为分别管理到服务器系统或医学设备连接站的数据发送以及从服务器系统或医学设备连接站的数据接收。
医学设备连接站2可以取决于变型而具有不同的配置。在变型中，医学设备连接站2可以被配置为通信接口设备，所述通信接口设备用于将信息传输到医学设备并且将信息从所述医学设备传输到用户接口设备，例如健康护理专业人员15b的用户接口设备，和/或通过通信网络16将信息传输到服务器系统6和传输来自服务器系统6的信息。在另一变型中，医学设备连接站还可以包括处理器和软件，所述处理器和软件被配置为处理来自医学设备的以经由用户接口设备与用户15的信息相关形式或与服务器系统6的信息相关形式的原始数据。所述医学设备连接站包括与医学设备的连接接口互补的连接接口。所述连接接口可以包括直接电气接触，例如USB连接，或者各种无线通信系统，尤其是近场通信系统，所述近场通信系统可以与诸如红外通信协议、蓝牙通信协议、Zigbee通信协议以及其他射频(RF)通信协议的各种已知通信协议一起操作。
在本发明的范围内，所述医学设备包括可重复使用的注射设备、一次性注射设备、可植入药物递送设备、皮内一次性设备以及电子可读包装的固体形式药物，例如药丸或口服递送或在当药物剂量被从容器或包装移除时进行感测的电子容器或泡型包装中的栓剂。
优选对在服务器系统6与经由用户的医学设备1的用户15和/或医学设备连接站2和/或用户接口设备18之间的数据传输进行加密，例如使用公共钥匙/私人钥匙对加密手段、对称加密手段或本身已知的其他加密手段。
数据被可信地存储在服务器系统6中，并且被处理和分类，以便根据被分配给每种类型的用户的访问权力和用户的身份能由各个用户15a、15b、15c、15d来安全地访问。关于患者的医学信息能由患者15a和医师15b访问，也可能由患者支持组织15c(例如现场护士，但不是其他用户)的授权成员来安全地访问。
服务器系统6可以包括在单个位置或在被分布在通信网络16中的多个位置中的多个物理和/或虚拟化的服务器。“服务器”的意义因此涵盖具有依赖于硬件服务器配置的服务器软件的硬件服务器，以及被安装在依赖于硬件服务器配置的一个或多个硬件服务器部件上的虚拟化的服务器。服务器也可以由分布在计算机网络中的多个服务器硬件和/或软件部件来形成。
参考图1和图2，在有利的实施例中，所述服务器系统包括包含网络服务器(HPPT服务器)的通信服务器系统6a、应用服务器系统6b以及数据库6c。应用服务器系统可以包括用于处理能由用户访问的在线服务的信息服务器、用于处理对用户的通知服务的通知服务器、用于处理移动部件的移动服务器以及用于处理来自本地部件和设备的数据加载服务的服务器。
服务器系统的范例
在范例中，根据该实施例的服务器系统可以包括以下特征：
HTTP(超文本传输协议)服务器：
●可以是由防火墙保护的非武装区中的ApacheHTTP网站服务器，所述防火墙将仅允许HTTPS或HTTPSSOAP要求。其他协议不允许冲撞HTTP服务器。来自用户设备的所有要求通过SSL(安全套接层)以确保在传输期间用户设备与HTTP服务器之间的所有通讯都被加密。
●没有患者或医学设备将驻留在HTTP服务器上。
●HTTP服务器被加载平衡以提供性能和高的可用性。如果网络服务器中的一个由于任何原因而故障，则系统的性能在峰值工作量的情况下可能受到影响，但是系统仍将是可用的，并且能够处理用户要求。
应用服务器：
●可以是被聚类以提供高可用性的JBoss应用服务器
●JBoss聚类将处理会话管理
用于通知部件的应用服务器：
●JBoss应用服务器总体控制通知部件，例如用于处理通过电子邮件或SMS(短消息服务)发送的通知。该服务器不需要被聚类，这是因为其将不接收来自用户的要求。
用于移动部件的应用服务器：
●JBoss应用服务器优选被聚类以提供高的可用性。
用于从本地部件和设备的数据加载服务的应用服务器：
●JBoss应用服务器可以被聚类以提供高的可用性。
数据库：
●可以例如是OracleTM企业编辑数据库，所述OracleTM企业编辑数据库被聚类以提供高的可用性。
●Oracle高级安全选项能够用于提供数据加密以供存储的数据。
参考图3，图示了根据本发明的计算化的患者护理系统的示范性实施例的程序架构的功能图。该程序功能包括表示程序部件21、商业服务程序部件22、集成程序部件23以及数据访问程序部件24。
表示部件负责管理来自用户的接口设备，例如来自用户的接口设备上的网络浏览器的要求和响应，并且向各自的用户绘制表示。表示部件专用于绘制图表21a、报告21b、视图21c、设备信息21d、数据条目和搜索21e以及打印21f。
商业服务部件负责提供HCP和管理员用户所要求的所有功能。它们持有商业逻辑以向用户来回处理和提供数据。商业服务部件基于它们提供给用户的功能而被分组，并且包括HCP服务22a、患者服务22b、现场护士服务22c、报告生成服务22d、管理性服务22e、数据加载服务22f、提醒服务22g以及分享服务22h。分享服务提供由所有其他程序模块使用的功能，例如，记录日志、错误处理、查账索引、贮藏、安全以及通知。
集成部件负责将接口提供到各个外部接口设备、包括用于移动应用的网络服务器23a、EDS接口23b、数据上传服务23c、电子邮件和SMS接口23d。这些程序部件可以包括：
●用于上传来自局部部件和WTT系统的设备数据程序
●用于提供患者以及将相关联的数据提供到移动应用(例如，iPadTM应用)的网络服务
●用于提供现场护士以及将相关联的数据提供到移动应用(例如，iPadTM应用)的网络服务器
●与EDS(企业数据服务)的集成
●电子邮件网关集成
●SMS网关集成
数据访问部件提供用于管理数据存储以及从数据的检索的功能，并且包括HCP信息访问服务24a、患者信息访问服务24b、现场护士信息访问服务24c以及管理员信息访问服务24d。
图4图示了在上下文层面上的用户和服务器系统之间的交互的示范性实施例。在该范例中，各种用户，包括患者15a、健康热处理专业人员15b、现场护士15c以及管理员和主帐户管理者(KAM)15d通过通信网络16，包括特别是通过互联网7，来远程地访问服务器系统6上的软件应用。管理员和KAM以及健康专业人员可以通常经由以例如桌面计算机形式的用户接口设备(UID)18来访问系统，而患者和现场护士可以通常通过桌面UID以及以智能手机和平板电脑形式的移动UID来访问系统。
对于移动UID，可以使用服务器系统中的WTT远程服务数据上传应用26，使用例如GPRS(通用分组无线业务)、UMTS(通用移动通信系统)或其他的可用移动电话系统通过无线通信网络3，直接将医学设备数据从医学设备上传到服务器系统6中。通过服务器系统上的本地部件数据加载服用应用28，通过互联网7访问服务器系统的UID也能够上传医学设备数据，特别是存储在所述医学设备中的使用数据。
只有注册用户能够访问服务器系统。用户通过形成对所有用户可用的共享服务区30的部分的认证和授权程序应用30a而被认证。用户数据，包括身份、类型以及各自的角色和权限被存储在服务器系统中，例如存储在数据库6c中，并且使得用户能够基于他们各自的角色和权限来访问授权的功能和数据，例如，患者敏感数据可以仅对HCP和患者可用，而服务器系统管理功能可以仅对系统管理员可用，并且形成仅对主帐户管理者和系统管理员可用的配置。
在图示的范例中，数据可以通过如下方式被输入到服务器系统6中：
·医学设备1，合并或连接到医学设备连接站2中的WTT(无线通信技术)发送器以经由服务器系统上的WTT远程服务数据上传应用26向患者信息管理程序应用32直接上传数据，特别是医学设备使用数据，例如注射历史数据。WTT模块接收数据，并且在成功验证之后将其存储在在线数据库6c中。
·医学设备1可以直接或者经由医学设备连接站22连接到UID(用户接口设备)18，所述UID包括用于将信息传送到服务器系统6的本地部件程序(客户端程序)34。本地部件程序34接收医学设备使用数据，例如，注射历史数据，并且经由本地部件数据上传服用应用28通过HTTPS(超文本传输协议安全版)请求将其上传到服务器系统6。本地部件数据上传服用应用28验证所上传的数据并将其存储在在线数据库6c中。作为范例，本地部件能够使用SpringTM架构的http调用方案特征来与服务器系统上的程序通信，并且医学设备通信站2也能够经由SpringTMHTTP(超文本传输协议)调用方案来与WTT远程服务数据上传应用26进行通信。
·用户输入：HCP、管理员、KAM(基于国家的主帐户管理员)、患者、以及现场护士可以登录到服务器系统并且将各种类型的数据域通过应用中各种可用的表单输入到服务器系统中。例如，患者信息、医学设备关联信息以及临床信息由应用中的用户输入。敏感患者信息以加密的形式被存储在数据库6c中并且仅对授权的用户可见，授权的用户可以包括HCP和现场护士。
在示范性实施例中，在在线模式中，在UID18与服务器系统6上的各种网络可访问服务项目之间的通信可以是使用HTTPS协议保护的。在离线模式中，医学设备包括用于本地地存储数据的数据库(例如SQLite)，使得当用户在离线时用户可以在设备的存储器中存储医学设备使用数据和其他数据。这能够针对本地存储器中的数据使用例如JavaScript加密机制(例如，AES128)。页面在离线模式中在UID18中是可用的。用户可能需要密码和用户ID以在离线模式中登录到应用。该密码可以被用作针对数据的加密/解密的密钥。
在图示的示范性实施例中，患者信息管理应用32针对服务器系统6的输出生成各种格式的信息，例如，包括HTML，用于输入数据的视图和表单，以及向用户显示关于患者设备的信息的各种列表和表单视图。
HTML视图和表单可以进一步地被分类如下：
供患者、HCP和现场护士使用的与患者相关的各种列表和表单视图显示信息可以包括：
·档案-编辑
·提醒
-配置依从性阈值
-定期提醒
·患者报告
-历史概览图-允许HCP查看针对选定患者的注射历史数据的图形表示。
-注射历史列表-HCP能够查看针对选定患者的作为列表的注射数据。
-注射历史图-HCP能够查看针对选定患者的注射数据的图形表示。
-注射历史日程查看-HCP能够查看针对选定患者的注射数据的日程表示。
-依从性数据报告
-结果报告
-以上的组合以形成复合报告，最为有利地包括复合依从性和结果报告以对不依从处置方案的效果进行评估
·患者的设备
-设备设置-设备设置的当前和历史的视图
-设备注册
-设备被分配/未被分配
·日程-仅针对患者和现场护士
-查看每日提醒、约会、事件
·访问和记录
-添加访问和记录
-编辑访问和记录
向用户显示关于患者设备的信息的各种列表和表单视图可以包括：
·设备管理-该功能允许用户向患者分配和取消分配设备。
·查看活动设备设置-该视图允许用户查看分配给特定患者的设备的设置。
服务器系统输出还可以包括允许用户打印可查看数据的打印功能以及受限的数据导出功能，例如：
·HCP被允许从所述系统导出患者的注射历史数据和设备设置，例如，作为逗号分隔值文件(CSV)。
·现场护士被允许将患者和预约信息下载到他们的UID18，例如，下载到他们的平板电脑18b，用于患者访问期间的离线使用。该数据是加密的并且被存储在UDI(18)上的本地离线数据库中。
参考图5，结合图4，可以如下地对根据本发明的患者护理系统的软件部件进行分类：
i.疾病管理36
该类别包括被用于管理疾病的软件部件。在本发明的特定实施例中，所述疾病是神经退行性疾病，特别是多发性硬化症。这些是与医学设备配置和使用36a、给药36b、治疗36c和药物施予36d(例如注射)相关的软件部件。
ii.患者信息管理32
该类别包括被用于管理关于患者的信息的软件部件，在特定实施例中，所述患者是多发性硬化症患者。这些包括与处置诊所32a、医学和治疗访问32b、患者同意32e、患者数据32c、处置结果32d、患者和HCP报告32f、以及日历32g软件部件相关的信息。
iii.系统配置和管理38
该类别包括被用于配置和管理跨患者护理系统使用的特征的软件部件。这些包括用户管理38a、30a，问卷38d，包括患者问卷32a，以及跟踪软件部件38b，包括共享服务审计跟踪部件30c。
iv.通知服务30b
该类别包括被用于将事件通知给用户15的软件部件。这些包括电子邮件和SMS软件部件30b。
v.患者治疗服务40
该类别包括被用于向用户提供信息或者反之的软件部件，以辅助改进治疗、疾病管理和患者报告。患者治疗服务软件部件包括诸如视觉和行走测试的在线测试40a、诸如认知和灵活性训练的在线训练40b、针对患者和患者支持组织的疾病信息以及在线患者生理监测。针对多发性硬化症的在线患者生理监测可以包括9孔Peg测试的数字化版本，其是对患者的功能的上限的量化测试。
依赖于要被处置的疾病的类型，额外的患者治疗服务可以包括：康复、压力监测、认知行为治疗、抑郁评估和/或处置、疲劳监测和处置、活动跟踪和步态评估。压力监测例如可以包括心率和血液中的氧气的测量。抑郁可以由本系统和设备评估和/或处置为与例如多发性硬化症结合的第二疾病，或者作为第一疾病。
活动跟踪可以包括诸如执行的身体活动(行走的距离、时间和/或负载)、卡路里消耗以及心跳的信息。步态评估能够被用作用于评估、规划和处置具有影响他们的行走能力的状况的个体的计算机化方法。特别是对于具有影响他们的行走能力的疾病(例如多发性硬化症)的患者，能够使用步态评估以便评估、规划和处置该疾病。步态评估可以包括若干相机，所述相机被配置为记录被附接到患者的身体的标记物的位置。计算机计算每个标记物在三维中的轨迹并且能够计算下方骨骼的运动的模型，使得能够确定每个关节的移动的完全分解。
患者治疗服务还可以包括警报40c，例如，针对药物施予的警报和针对对处置诊所、HCP或现场护士的访问的警报。测试结果的在线捕获可以被馈送到报告部件32f并且训练的表现也可以被记录并且对报告部件可用或者作为对HCP和现场护士可用的信息。警报可以由通知服务部件30b发送。测试可以由患者在家使用患者的UID18和测试装置(诸如通过有线或无线连接来连接到UID18的运动传感器)来完成.测试可以是视觉测试、行走测试、认知测试和/或灵活性测试。患者生理监测还可以包括患者的测得的生理数据的生理测量结果，诸如患者的体温、血压、脉博率、身高(在生长激素处置的情况下)。特定的物理测量可以由传感器自动地捕获并且经由患者的UID18和/或医学设备1和/或通过感测或训练设备(如果其装备有用于通过互联网7或WTT网络3的数据传送的通信单元)发送到服务器系统。特定生理数据可以由患者15a或HCP15或现场护士15c手动地输入。
在示范性实施例中，图4和图5中图示并且以上呈现的软件部件可以包括以下特征：
治疗36c-该软件部件提供与药物治疗相关的功能，其使用药剂来处置疾病，在特定实施例中，是多发性硬化疾病。治疗是与药剂相关联的，因为药剂受治疗支配。
药剂36b-该软件部件提供与规定的药剂或由患者使用的药剂相关的功能。药剂部件与治疗相关联，因为治疗支配给予患者的药剂。
设备36a-该软件部件提供与医学设备1相关的功能，在特定实施例中，所述医学设备是用于注射RebifTM药物以处置多发性硬化疾病的RebismartTM。设备部件36a存储医学设备使用数据，例如注射数据，并且也与患者数据32b相关联，因为每位患者将具有与他/她相关联的至少一个设备。
注射36d-该软件部件提供存储药物施予的日期和时间的功能，例如，注射，以及它们的相关信息(例如注射的剂量)。在特定实施例中，注射是给予多发性硬化症患者药物的方法。注射数据将被传送到设备部件36a。
患者数据32c-该软件部件提供患者数据的维护，患者数据是使用设备部件36a和网络应用收集的。
诊所32a-该软件部件管理处置诊所到患者15a的关联，在特定实施例中，所述患者是多发性硬化症患者。
同意32e-该软件部件管理针对被初级医师或其他HCP15b(其可以是患者正在经历处置的相同的诊所内的涉及的处置患者的任何人)的患者15a的同意。
患者结果32d-该软件部件将提供呈现给患者的问卷的结果并且将使用报告部件32f来生成针对患者15a的健康报告，在特定实施例中，针对经受多发性硬化疾病的患者。
患者访问32b-该软件部件管理由HCP15c和现场护士15d输入的患者的访问信息。访问帮助跟踪EDSS分数、复发和自从上次访问的患者的住院周期。
报告32f-该软件部件根据从医学设备接收的通过医学设备使用接收到的数据来生成患者报告，所述医学设备提供依从性数据、由患者填写的可以提供患者报告的结果的问卷、包括关于处置方案的信息的依从性设置以及由HCP和现场护士包括的访问数据。报告有利地包括沿公共时间尺度的在单视图多报告中呈现的复合图表，包括沿公共时间尺度的患者报告的结果(PRO)以及依从性信息，如将在以下更加详细地讨论并在图6中图示的。前述复合图表使得HCP能够更加容易且快速地评估患者对规定的处置方案的不依从性的效果，并且如果需要的话，提出校正性措施，例如提醒患者依从性的重要性、增强的依从性的监测、增加的访问频率、处置方案的修改以及额外的处置或治疗措施。
日历32g-该软件部件将管理针对HCP和患者的日历以提供事件以及预先确定的访问的细节。日历软件部件32g可以还向患者或HCP发出事件的提醒。
问卷38d-该软件部件管理呈现给患者的所有问卷以及他们的回答。该特征可以向患者提供由患者信息管理模块32提供的调查的结果。所述问卷可以包括针对患者的临床验证的问卷，患者的回答被报告部件32f用于生成患者报告的结果(PRO)报告。所述问卷可以包含允许评估患者的总体健康、疼痛、认知、疲劳、膀胱状况、肠状况、性生活满意度或其他健康标准的水平。
用户管理38a-该软件部件涉及管理各种用户(HCP、现场护士、患者、系统管理员、主帐户管理员和付费者)的用户访问权限。
审计跟踪38b-该软件部件提供在患者护理系统中由任何用户执行的所有交易的审计跟踪管理。
配置38c-该软件部件被用于管理系统配置和时区配置，例如，国家特异的配置。
电子邮件和SMS30b-这些软件部件向患者管理系统的用户发送电子邮件通知、相应的SMS通知。
本文中描述的特定软件部件可以是客户端-服务器的形式，其中，客户端应用被安装在用户接口设备(UID)上以允许UID连接到服务器系统上的应用并且本地地运行特定特征。本文中描述的特定软件部件可以是浏览器应用的形式，其在用户UID上通过网络浏览器被访问和运行。特定软件部件也可以取决于软件应用的类型和功能而被独立地安装和运行于系统的各种设备上，包括医学设备、医学设备连接站以及用户接口设备。本文中术语“软件部件”的使用可以指程序的部分、程序、程序的多个部分或一起工作以实现期望的功能的多个程序。
本文中描述的与安装在移动和有线用户接口设备18上的客户端应用通信的服务器系统6中的前述软件部件的整合提供了灵活的全局患者护理系统，优化了患者、HCP、现场护士和患者支持组织的其他成员以及诸如药物制造商的其他角色的可用信息的质量，以改进总体患者护理和健康，同时降低健康护理成本。此外，随着时间，数据库中积累的数据允许HCP和药物提供者获得对疾病和处置的效果的更好的理解以改进处置方案和治疗。根据本发明的患者护理系统允许针对健康专业人员的远程患者处置监测，向HCP提供用于决策制定的信息，使得容易向患者施予药剂，全局地提供HCP和患者之间的容易的健康交流，并且提供安全、有效、和经济的患者护理。
在本发明的实施例中，医学设备1是用于注射液体药物的注射设备，特别是(干扰素beta-1a)或(重组生长激素)。医学设备1例如可以是以下文献中公开并且以注册商标RebiSmart和Easypod销售的类型或者包括其特定特征：WO2005/077441,WO2006/085175,WO2006/085204orWO2007/088444(在此通过引用将其并入本文)。
更具体地参考图7a、7b、8a-8c，现在将描述根据本发明的实施例的患者护理系统的配置的范例，特别是用于监测对处置方案的依从性，例如监测对针对经受多发性硬化症或生长激素缺乏症的患者的处置方案的依从性。
在实施例中，医学设备1优选包括内部存储器和处理器，其被编程为将与患者对医学设备的使用相关的第一数据存储在存储器中。
所述第一数据包括医学设备使用数据，包括所施予的药剂的量以及施予的日期和/或时间。在医学设备是注射设备的变型中，第一数据可以包括所进行的注射的次数、注射的时间以及所注射的剂量。内部存储器和处理器还存储识别码，所述识别码独特地识别医学设备1。
在医学设备不包括内部存储器和微处理器以存储医学设备使用数据的变型中，患者或施予药物的人员可以手动地在用户接口设备18中输入第一数据，所述用户接口设备18被提供有生成表格以供数据的输入和第一数据在用户接口设备的存储器中的存储的客户端软件程序。
在实施例中，所述系统还包括医学设备连接站2。如图7a中所示，医学设备连接站2可以包括对接接口，医学设备1可以被定位于所述对接接口上。医学设备连接站可以包括无线电信传送电子设备和SIM卡(用户身份识别卡)，用于连接到移动电话网络3，例如，GSM(全球移动通信系统)或UMTS(通用移动通信系统)。当被置于医学设备连接站2上时，医学设备1通过红外、射频或电连接与医学设备连接站2进行通信。经由医学设备1上的图形用户界面4和按键5，患者可以将第一数据和识别码从医学设备1发送到医学设备连接站2。所述第一数据和识别码然后经由移动电话网络3被传送到远程服务器系统6。
服务器系统6采集、存储和处理第一数据。在医学设备连接站2与服务器系统6之间的数据传送被加密。数据被加密地存储在服务器系统6上并且被处理以便患者护理提供者经由诸如互联网7的通信网络能容易且安全地访问。因此，使用用户接口设备18，典型地使用计算机或数字平板电脑，并且经由加密的通信，医师可以访问针对他/她的患者的存储在服务器系统中的数据。
除前述第一数据之外，服务器系统6从患者采集涉及患者的生理状态的第二数据。这些第二数据经由移动电话网络3通过智能移动电话18c，经由互联网7通过计算机18a和/或通过患者的任何其他终端被发送到服务器系统6。所述第二数据可以包括患者报告的结果(PRO)，所述患者报告的结果可以包括对在由医师请求时由服务器系统6发送给智能移动电话18c和/或计算机18a的临床验证的问卷的回答。患者规律地，在由他的UID18提示时，或者主观地，回答问卷并且所述回答被发送到服务器系统6，服务器系统6对它们进行存储和处理。问卷可以包含允许评估患者的总体健康、疼痛、认知、疲劳、膀胱状况、肠状况、性生活满意度或其他健康标准的水平。该第二数据还可以包括健康测试结果。测试可以由患者在家使用计算机18和测试装置(例如通过射频连接(蓝牙或WiFi)连接到计算机18的运动传感器来完成。测试可以是视觉测试、行走测试、认知测试和/或灵活性测试。所述第二数据还可以包括患者的测得的生理数据的生理测量结果，诸如患者的体温、血压、脉博率、身高(在生长激素处置的情况下)。类似于所述第一数据，所述第二数据以加密的方式被发送并且加密地存储在服务器系统6上。
当医师将他/她的终端8连接到服务器系统6时，他/她可以访问针对患者的存储在服务器系统中的所述第一数据和所述第二数据。根据本发明，并且如图6中所示，分别从存储在服务器系统6上的第一和第二数据获得的两个图形表示11、12被用于生成复合报告，其中，第一和第二数据同时被显示在终端6的屏幕上，使得它们可以一起被查看。通过术语“同时”，其意味着存在至少一个这样的时间段，在所述时段期间，两个图形表示11、12一起被显示。如所图示的，两个图形表示可以是并排的、叠加的或者一个在另一个之上。
第一图形表示11表示对医学处置的依从性，特别是患者根据时间遵守医学指示(例如剂量和注射频率)的程度。因此，100％的依从性指示患者严格遵守医学规定，而低于100％的依从性指示患者没有注射所有规定的剂量。第一图形表示11例如可以是柱状图的形式，如所图示的，并且可以与表示患者的状况的曲线13组合，例如，在神经退行性疾病的情况下，如多发性硬化症，患者的EDSS(扩展残疾量化指标)分数由医师提供给服务器系统6。第二图形表示12可以有利地包括一条或多条曲线14，分别表示根据时间的患者报告的结果。医师可以选择要显示哪(一个或多个)患者报告的结果。尽管未示出，第二图形表示12可以也包括表示健康测试结果和测得的生理数据的曲线或其他图形数据。
由于图形表示11、12同时被显示在医师的终端18上，医师可以容易地分析数据，并且可以观察依从性对患者的健康的影响。医师然后可以评估医学处置的功效，调节规定和/或刺激患者更为严格地遵守规定，和/或提出伴随治疗措施。
依从性可以由服务器系统6中的软件部件基于由医学设备1和医学设备连接站2提供的第一数据来计算。第一和第二图形表示11、12也可以由服务器系统6中的软件部件来产生。然而，在变型中，安装在医师的计算机终端18上的软件应用可以计算依从性并且基于由服务器系统6提供的原始数据来产生图形表示11、12。在另一变型中，依从性可以由服务器系统6中的软件部件计算并且图表表示11、12可以由安装在计算机终端18的客户端软件应用产生。在再另一变型中，依从性可以由医学设备1中的软件部件计算。
第一数据可以由服务器系统按医师的请求或者自动地发送到移动电话18c、计算机18a和/或患者的任何其他终端上，从而使得患者能够监测依从性。
在本发明的变型中，如图8b和7b中所示，医学设备1是完全机械注射设备，例如但是带有智能标签19。智能标签19通常包括NFC(近场通信)芯片以及QR(快速响应)码。医学设备的识别码被存储在NFC芯片上并且还由QR码表示。如果智能移动电话18c被装备有NFC单元，则将智能移动电话18c轻叩医学设备1以将触发识别码到智能移动电话18c的发送。否则，可以由智能移动电话18c通过读取QR码来访问识别码。患者然后利用医学设备1执行注射并且向智能移动电话18c确认注射，智能移动电话18c继而可以将注射数据(前述“第一数据”)和识别码发送到服务器系统6。因此，在该变型中，智能移动电话18c和发送器是同一设备。在图1的实施例中由医学设备执行的数据处理，在此由智能移动电话18c执行。
图3中示出了本发明的另一变型。这里，医学设备1与第一数据输入设备和第二数据输入设备集成。医学设备1采集和存储第一和第二数据。医学设备对接到无线医学设备连接站2并且经由红外将数据传送到医学设备连接站。医学设备连接站2经由无线网络3将数据发送到服务器系统6。属于患者的计算机18a采集与患者的生理状态相关的第二数据并将其经由互联网发送到服务器系统6。服务器系统6存储和处理所述第一和第二数据并且经由互联网7将其发送到护理提供者的计算机18。
本发明可以也适用于图7a、7b中未示出的其他医学设备，例如，电子药片分配器或者具有智能水泡的药片分配器。患者可能实际上依赖于他/她所遵循的医学处置而使用不同的医学设备。由于每个医学设备具有独特的识别码，服务器系统6知道所采集的第一数据与哪个医学设备相关。
服务器系统6不一定被定位于一个位置，而是可以包括通过电信网络相互通信的几个远程服务器。例如，服务器系统6可以包括存储和处理数据的第一服务器以及使得数据通过互联网对医师可用的网络服务器。
最后，技术人员将认识到，医学设备连接站2不一定是独立的设备并且可以集成在医学设备1中。
根据本发明的计算机化患者护理系统可以称为eHealth医学平台。有利的，所述平台是安全的和模块化的。所述平台提供一组应用以在护理提供者和患者之间共享信息以对患者的状况、对剂量方案的依从性和疾病的进展进行监测和行动。
本发明使得护理提供者或患者能够监测对医学处置方案的依从性并且监测医学处置方案的功效。
根据本发明的患者护理系统具有多种益处，包括：
·如下能力：告知患者他们的依从性是低的以及在他们未足够经常地上传时提供教练帮助；或者提供事前警告，诸如，如果他们的患者报告结果(PRO)示出他们可能复发，则告诉患者采取认知训练、休息或者洗凉水澡，并且因此通过改进依从性和提供教练来防止复发。
·患者支持组织和现场护士将能访问依从性和PRO的历史，他们将能够向患者提供更加定制的教练。
·医师对患者的访问更加有准备。
·如果依从性是低的，则医师能够将低依从性链接到副作用，其然后能够更好地被管理。
·许多疾病中的依从性，特别是多发性硬化症的依从性，从未被相关到PRO，因此，该系统将帮助我们学习更多关于该疾病，例如，造成复发的状况以及其可以如何被避免。
Claims (78)
1.一种患者护理系统，包括：医学设备(1)，其用于向患者(15a)施予医学处置；以及服务器系统(6)，其被配置为经由通信网络(16)从包括患者(15a)和健康护理专业人员(15b)的用户接收数据，并且经由通信网络(16)向包括患者(15a)和健康护理专业人员(15b)的用户发送数据，所述服务器系统还被配置为处理和存储与患者护理相关的数据，其中，所述服务器系统包括：数据库(6c)，其被配置为存储与患者护理相关的数据；应用服务器(6b)，其包括用于疾病管理(36)和患者信息管理程序(32)的患者护理软件部件；通信服务器(6a)，其包括用于通过互联网的数据传输的网络服务器软件应用，所述患者护理软件部件被配置为接收包括关于通过所述通信网络传输的所述医学设备的使用的数据的医学设备使用数据，并且还被配置为结合患者数据(32c)来处理所述医学设备使用数据，以生成与所述患者的所述处置相关的一个或多个报告(32f)，根据在所述服务器系统中存储的所述患者护理系统的注册用户的各自角色和权限，所述注册用户经由所述通信网络能够远程地存取访问所述报告，所述患者信息管理程序包括报告部件，所述报告部件被配置为基于从药物施予历史、依从性数据、患者结果报告、患者健康报告、患者生理数据报告、医学设备设置、处置方案数据中选择的信息和上述信息的任意组合以表格、图表、列表、示意图或图形表示的形式来生成报告，所述报告部件被配置为形成复合报告，用于在用户接口设备(UID)显示器上同时显示，包括复合依从性报告和患者结果报告，以便于对不依从于处置方案的效果的评估或对所述医学处置的功效的评估。
2.一种患者护理系统，包括：医学设备(1)，其用于向患者(15a)施予医学处置；以及服务器系统(6)，其被配置为经由通信网络(16)从包括患者(15a)和健康护理专业人员(15b)的用户接收数据，并且经由通信网络(16)向包括患者(15a)和健康护理专业人员(15b)的用户发送数据，所述服务器系统还被配置为处理和存储与患者护理相关的数据，其中，所述服务器系统包括：数据库(6c)，其被配置为存储与患者护理相关的数据；应用服务器(6b)，其包括用于疾病管理(36)和患者信息管理程序(32)的患者护理软件部件；通信服务器(6a)，其包括用于通过互联网的数据传输的网络服务器软件应用，所述患者护理软件部件被配置为接收包括关于通过所述通信网络传输的所述医学设备的使用的数据的医学设备使用数据，并且还被配置为结合患者数据(32c)来处理所述医学设备使用数据，以生成与所述患者的所述处置相关的一个或多个报告(32f)，根据在所述服务器系统中存储的所述患者护理系统的注册用户的各自角色和权限，所述注册用户经由所述通信网络能够远程地存取访问所述报告。
3.根据权利要求1或2所述的患者护理系统，其中，所述通信服务器还包括远程服务数据上传软件应用(26)，所述远程服务数据上传软件应用被配置用于无线电信技术(WTT)数据传输。
4.根据权利要求3所述的患者护理系统，还包括医学设备连接站(22)，所述医学设备连接站包括无线电信技术(WTT)发送器，所述无线电信技术(WTT)发送器被配置用于经由无线电信网络连接到所述服务器系统，所述医学设备连接站被配置为与所述医学设备互联，并且被配置为经由所述服务器系统上的所述WTT远程服务数据上传应用将医学设备使用数据直接上传到所述患者信息管理程序应用。
5.根据前述权利要求中的任一项所述的患者护理系统，还包括客户端软件应用，所述客户端软件应用能够安装在诸如手机或平板电脑的移动用户接口设备(UID)(18b、18c)上，所述客户端软件应用被配置为经由所述服务器系统上的所述WTT远程服务数据上传应用将医学设备使用数据上传到所述患者信息管理程序应用。
6.根据权利要求1或2所述的患者护理系统，其中，所述医学设备合并无线电信技术(WTT)发送器，所述无线电信技术(WTT)发送器被配置用于经由无线电信网络连接到所述服务器系统，所述医学设备被配置为经由所述服务器系统上的WTT远程服务数据上传应用(26)将医学设备使用数据上传到所述患者信息管理程序应用。
7.根据权利要求1所述的患者护理系统，其中，对所述处置方案的所述依从性由第一图形表示来表示，并且所述患者结果报告涉及患者的生理状态并且由第二图形表示来表示，所述第一图形表示和所述第二图形表示具有公共时间尺度，使得操作者能够将对所述处置方案的所述依从性与所述患者的所述生理状态进行比较。
8.根据权利要求1所述的患者护理系统，其中，所述复合依从性报告被以第一时间尺度显示，并且所述患者结果报告被以第二时间尺度显示，其中，所述第一时间尺度与所述第二时间尺度被对齐并且被同时显示，使得针对公共时间间隔来显示所述复合依从性报告和所述患者结果报告，使得操作者能够在一段时间上将对所述处置方案的所述依从性与所述患者结果报告进行比较和/或关联。
9.根据权利要求1所述的患者护理系统，其中，所述复合依从性报告被以第一时间尺度显示，并且至少一个患者结果报告被以第二时间尺度显示，其中，所述第一时间尺度和所述第二时间尺度关于彼此被显示，使得针对在显著的/能够测量的患者结果中的时间延迟来补偿所述患者结果报告，使得操作者能够在一段时间上将所述依从性与所述患者结果报告进行比较和/或关联。
10.根据权利要求7-9中的任一项所述的患者护理系统，其中，所述时间尺度以每小时、每天、每周、每月、每年或者其任意组合来显示依从性数据和患者结果报告。
11.根据前述权利要求中的任一项所述的患者护理系统，其中，所述服务器系统还包括通知服务软件部件(30b)，所述通知服务软件部件被配置为向患者或者任选地向所述系统的其他用户发送电子邮件和/SMS(短消息服务)通知，通知是从包括警报、访问提醒、处置方案信息、健康信息、药物信息的组中选择的。
12.根据前述权利要求中的任一项所述的患者护理系统，其中，所述服务器系统还包括患者治疗服务软件部件，所述患者治疗服务软件部件包括能够由患者在线存取访问的测试(40a)，所述软件部件被配置为捕获测试的结果，诸如捕获视力测试和行走测试的结果，并且将所述测试的结果馈送到所述报告软件部件。
13.根据前述权利要求中的任一项所述的患者护理系统，其中，所述服务器系统还包括患者治疗服务软件部件，所述患者治疗服务软件部件包括能够由患者在线存取访问的训练练习(40b)，包括从认知训练和灵活性训练中选择的训练练习。
14.根据最近两项前述权利要求中的任一项所述的患者护理系统，患者治疗服务还可以被配置为从传感器接收涉及所述患者的测得的生理数据的生理测量结果的数据，所述患者的测得的生理数据是由传感器自动捕获的，并且经由所述患者的用户接口设备(18)和/或医学设备(1)和/或通过感测或训练设备被发送到所述服务器系统，生理数据是从体温、血压、脉搏率、皮肤电反应、表面肌电描记、脑电描记测量结果、眼电描记测量结果、心电描记测量结果、呼吸传感器测量结果、血糖传感器测量结果中选择的。
15.一种患者护理系统，包括：医学设备，其用于递送药剂；第一数据输入设备，其能操作用于采集第一数据，所述第一数据涉及所述医学设备的使用；第二数据输入设备，其能操作用于采集第二数据，所述第二数据涉及患者的生理状态；处理单元，其能操作用于与所述第一数据输入设备和所述第二数据输入设备进行通信以采集所述第一数据和所述第二数据，并且能操作用于处理所述第一数据以产生经处理的第一数据，其中，所述经处理的第一数据涉及对处置方案的依从性；以及显示单元，其能操作用于与所述处理单元进行通信，并且显示表示对所述处置方案的依从性的第一图形表示和表示所述第二数据的第二图形，使得操作者能够将对所述处置方案的所述依从性与第二数据进行比较，其中，所述第二数据包括以对临床确认的问卷中的问题的回答的形式从所述患者收集的数据。
16.根据前述权利要求所述的系统，其中，所述问卷包括用于评估所述患者的总体健康、疼痛、认知、疲劳、膀胱状况、肠道状况或性满意度的水平的问题。
17.根据最近两项前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述系统能操作用于对所述第一数据打时间戳，使得所述医学设备的使用的时间和/或日期被记录；并且其中，所述系统能操作用于对所述第二数据打时间戳，使得患者的生理状态的时间和/或日期被记录。
18.根据最近三项前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述显示单元能操作用于在公共时间轴上显示所述第一图形表示和所述第二图形表示。
19.根据最近四项前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述显示单元能操作用于叠加所述第一图形表示和所述第二图形表示，或者能操作用于将所述第一图形表示和所述第二图形表示彼此相邻地显示。
20.根据最近五项前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述第一数据输入设备被并入所述医学设备中，并且所述设备能操作用于与医学设备连接站对接，并且其中，所述第二数据输入设备形成具有无线电信技术的移动电话、平板电脑或计算机的一部分。
21.根据最近六项前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，移动电话或计算机包括所述第一数据输入设备、所述第二数据输入设备和所述发送器。
22.根据前述权利要求所述的系统，其中，所述移动电话或计算机被布置为经由由所述医学设备承载的标签与所述医学设备进行通信，其中，所述标签为近场通信芯片和/或快速响应码。
23.根据最近八项前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述发送器能操作用于从所述医学设备接收独特地识别所述医学设备的识别码，并且将所述识别码发送到所述服务器。
24.根据最近九项前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述医学设备合并所述第一数据输入设备和所述第二数据输入设备。
25.根据前述权利要求中的任一项所述的系统，其中，所述医学设备是注射设备。
26.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有多发性硬化症的患者。
27.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有生长激素缺乏症的患者。
28.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有类风湿性关节炎的患者。
29.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有幼年型类风湿性关节炎的患者。
30.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有银屑病的患者。
31.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有斑块状银屑病的患者。
32.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有克罗恩氏病的患者。
33.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有幼年型克罗恩氏病的患者。
34.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有哮喘的患者。
35.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有银屑病性关节炎的患者。
36.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有溃疡性结肠炎的患者。
37.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有系统性红斑狼疮的患者。
38.根据权利要求1、2或15所述的患者护理系统，其中，所述患者护理系统被配置用于患有强直性脊柱炎的患者。
39.一种监测处置方案的功效的方法，包括：将第一数据发送到处理单元，所述第一数据涉及医学设备的使用；将第二数据发送到处理单元，所述第二数据涉及患者的生理状态；处理第一数据以产生经处理的第一数据，其中，所述经处理的第一数据涉及对所述处置方案的依从性；并且，在显示单元上显示表示对所述处置方案的依从性的第一图形表示和表示所述第二数据的第二图形表示，使得操作者能够将对所述处置方案的所述依从性与所述第二数据进行比较。
40.根据前述权利要求所述的方法，其中，所述第一数据被打时间戳，使得所述医学设备的使用的时间和/或日期被记录；并且其中，所述第二数据被打时间戳，使得患者的生理状态的时间和/或日期被记录。
41.根据最近两项前述权利要求中的任一项所述的方法，其中，在公共时间轴上显示所述第一图形表示和所述第二图形表示。
42.根据最近三项前述权利要求中的任一项所述的方法，其中，所述第一图形表示和所述第二图形表示被显示为被叠加或者被显示为彼此相邻。
43.根据最近四项前述权利要求中的任一项所述的方法，其中，所述处理单元被远程定位，并且从所述第一数据、所述经处理的第一数据、所述第二数据中的任意一个或多个中选择的数据经由电信网络在所述处理单元与所述用户接口设备或医学设备之间进行传输，其中，所述电信网络是从包括以下项的列表中选择的：移动电话网络、电话网络、互联网网络或计算机网络。
44.根据最近五项前述权利要求中的任一项所述的方法，其中，所述第一数据是经由所述医学设备来提供的，并且其中，所述第二数据被输入到从移动电话、平板电脑和计算机中选择的用户接口设备(UID)中。
45.根据前述权利要求所述的方法，其中，第一发送器将来自所述医学设备的所述第一数据发送到所述处理单元；并且其中，所述UID包括第二发送器，所述第二发送器将来自所述UID的所述第二数据发送到所述处理单元。
46.根据最近七项前述权利要求中的任一项所述的方法，其中，所述第一数据和所述第二数据被输入到从移动电话、平板电脑和计算机中选择的用户接口设备(UID)中，其中，所述UID包括发送器，所述发送器将来自所述UID的所述第一数据和所述第二数据发送到所述处理单元。
47.根据前述权利要求所述的方法，其中，所述UID从所述医学设备接收识别码，所述识别码独特地识别所述医学设备，并且其中，所述UID将所述识别码发送到所述处理单元。
48.根据最近九项前述权利要求中的任一项所述的方法，其中，所述第一数据和所述第二数据经由所述医学设备被输入。
49.根据前述权利要求所述的方法，其中，所述医学设备将所述第一数据和所述第二数据发送到所述处理单元。
50.根据权利要求39-49中的任一项所述的系统或方法，其中，所述第一数据涉及从以下项中选择的数据：所施予的药剂的类型、所施予的药剂的剂量、施予的模式、施予的时间、施予的日期和施予的频率。
51.根据权利要求39-50中的任一项所述的系统或方法，其中，所述经处理的第一数据涉及对所述处置方案的依从性。
52.根据前述权利要求39-51中的任一项所述的系统或方法，其中，所述第二数据包括从以下项中选择的数据：患者报告的结果(PRO)、健康测试结果和生理数据。
53.根据前述权利要求39-52中的任一项所述的系统或方法，其中，所述第一数据、所述经处理的第一数据和所述第二数据被加密。
54.一种监测处置并向经受慢性疾病或状况的患者提供护理的方法，包括：
-提供医学设备，用于向所述患者施予处置药物，
-提供计算机化患者护理系统，所述计算机化患者护理系统包括服务器系统，所述服务器系统被配置为经由通信网络从包括患者和健康护理专业人员的用户接收数据，并且经由通信网络向包括患者和健康护理专业人员的用户发送数据，所述服务器系统包括：数据库，其被配置为存储与所述患者相关的数据；应用服务器，其包括用于神经退行性疾病管理和患者信息管理的患者护理软件部件；通信服务器，其用于通过所述通信网络的数据传输，
-在所述服务器系统上处理和存储与患者护理相关的数据，
-通过所述通信网络将包括关于所述医学设备的使用的数据的医学设备使用数据传送到所述服务器系统，并且
-结合患者数据处理所述医学设备使用数据，以生成与所述患者的所述处置相关的一个或多个报告，
-根据在所述服务器系统中存储的所述患者护理系统的注册用户的各自角色和权限，经由所述通信网络向所述注册用户提供对所述报告的远程存取访问。
55.根据前述权利要求所述的方法，还包括：
-提供客户端软件应用，所述客户端软件应用能安装在诸如手机或平板电脑的移动用户接口设备(UID)上，
-经由所述服务器系统上的WTT远程服务数据上传应用将医学设备使用数据上传到患者信息管理程序应用。
56.根据权利要求54所述的方法，其中，所述医学设备合并无线电信技术(WTT)发送器，所述无线电信技术(WTT)发送器被配置用于经由无线电信网络连接到所述服务器系统，所述方法包括：
-经由所述服务器系统上的WTT远程服务数据上传应用将医学设备使用数据直接从所述医学设备上传到所述患者信息管理程序应用。
57.根据前述权利要求54-56中的任一项所述的方法，包括由报告部件软件以从表格、图表、列表、示意图或图形表示中的一个或多个中选择的形式来生成报告，所述报告基于从药物施予历史、对处置方案的依从性的数据、患者结果报告、患者健康报告、患者生理数据报告、医学设备设置、处置方案数据中选择的信息和上述信息的任意组合。
58.根据前述权利要求所述的方法，包括生成由两个或更多个报告构成的复合报告，用于在用户接口设备(UID)显示器上同时显示，所述复合报告包括对处置方案的复合依从性和患者结果报告，以便于对不依从于所述处置方案的效果的评估。
59.根据前述权利要求所述的方法，其中，对所述处置方案的所述依从性由第一图形表示来表示，并且所述患者结果报告涉及患者的生理状态并且由第二图形表示来表示，所述第一图形表示和所述第二图形表示具有公共时间尺度，使得操作者能够将对所述处置方案的所述依从性与所述患者的所述生理状态进行比较。
60.根据前述权利要求54-59中的任一项所述的方法，其中，所述服务器系统还包括通知服务软件部件，包括借助于所述通知服务软件部件向患者或者任选地向所述系统的其他用户发送电子邮件和/或SMS(短消息服务)通知，通知是从包括警报、访问提醒、处置方案信息、健康信息、药物信息的组中选择的。
61.根据前述权利要求54-60中的任一项所述的方法，其中，所述服务器系统还包括患者治疗服务软件部件，所述患者治疗服务软件部件包括测试，所述方法包括：
-向患者提供对所述测试的在线存取访问，
-通过所述患者治疗服务软件部件自动地捕获所述测试的在线结果，
-将所述测试结果馈送到所述报告软件部件中和/或馈送到所述数据库中。
62.根据前述权利要求54-61中的任一项所述的方法，其中，所述服务器系统还包括患者治疗服务软件部件，所述患者治疗服务软件部件包括训练练习，所述方法包括：
-向患者提供对所述训练练习的在线存取访问，所述训练练习是从认知训练、灵活性训练、讲话训练、视力训练、心血管练习、物理治疗中的任意一个或多个中选择的。
63.根据权利要求61或62所述的方法，包括：
-从传感器接收涉及所述患者的测得的生理数据的生理测量结果的数据；
-经由从所述患者的用户接口设备和/或医学设备中选择的装备通信的设备和/或通过感测或训练设备将所述数据从传感器发送到所述服务器系统，其中，生理数据是从体温、血压、脉搏率、皮肤电反应、表面肌电描记、脑电描记测量结果、眼电描记测量结果、心电描记测量结果、呼吸传感器测量结果、血糖传感器测量结果中的任意一个或多个中选择的。
64.一种用于评估对于慢性状况或疾病的处置方案的功效的方法，包括：
-提供医学设备以递送药剂，
-将所述医学设备的使用数据发送到计算系统，
-基于规定处置方案数据和所述使用数据来计算对处置方案的依从性，
-将患者报告的结果发送到所述计算系统，
-在所述计算系统中生成报告，所述报告包括对处置方案的所述依从性的第一图形表示和所述患者报告的结果的第二图形表示，所述第一图形表示和所述第二图形表示包括公共时间尺度，
-绘制对健康护理专业人员能够存取访问的所述报告，以在用户接口设备的屏幕上显示，其中，所述第一图形表示和所述第二图形表示被同时显示。
65.根据权利要求64所述的方法，其中，所述计算系统是根据权利要求1-13中的任一项所述的患者护理系统的服务器系统。
66.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有多发性硬化症的患者。
67.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有生长激素缺乏症的患者。
68.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有类风湿性关节炎的患者。
69.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有幼年型类风湿性关节炎的患者。
70.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有银屑病的患者。
71.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有斑块状银屑病的患者。
72.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有克罗恩氏病的患者。
73.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有幼年型克罗恩氏病的患者。
74.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有哮喘的患者。
75.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有银屑病性关节炎的患者。
76.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有溃疡性结肠炎的患者。
77.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有系统性红斑狼疮的患者。
78.根据权利要求41、54或64中的任一项所述的方法，其中，监测处置方案的所述功效或监测处置的所述方法被配置为用于患有强直性脊柱炎的患者。
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