CN111512382A - 患者护理系统 - Google Patents

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CN111512382A CN201880066607.6A CN201880066607A CN111512382A CN 111512382 A CN111512382 A CN 111512382A CN 201880066607 A CN201880066607 A CN 201880066607A CN 111512382 A CN111512382 A CN 111512382A
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Abstract

公开了一种交互式患者护理系统,其被配置为向患有慢性疾病或病症的患者提供护理,包括被配置为通过通信网络(16)从包括患者(15a)和健康护理专业人员(15b)的用户接收数据和向所述用户传送数据的服务器系统(6)。服务器系统(6)包括处理单元(6e)、存储器(6f)、患者数据库(6c)和库数据库(6d),患者数据库(6c)被配置为存储与患者有关的数据,库数据库(6d)被配置为存储与按照循证护理途径获得的预定义医治干预措施有关的数据。服务器系统还包括应用服务器(6b)和通信服务器(6a),通信服务器(6a)包括用于通过互联网进行数据传输的万维网服务器软件应用程序。应用服务器(6b)包括用于慢性疾病或病症管理的患者护理系统软件,该软件被配置为:i)至少基于患者数据库中存储的与患者相关的数据,针对给定患者从库数据库中选择至少一种预定义医治干预措施;以及ii)至少基于所选择的预定义医治干预措施,生成个性化的护理计划。患者护理系统软件包括患者疗法服务系统(40),患者疗法服务系统(40)包含被配置为监视患者的健康参数和/或治疗依从性参数的若干健康监视组件(40c)。疗法服务系统被配置为根据所述个性化护理计划向患者提供健康护理协助。

Description

患者护理系统
技术领域
本发明涉及一种交互式患者护理系统,该患者护理系统被配置为向患有诸如多发性硬化症、类风湿性关节炎或慢性心力衰竭等慢性疾病或病症的患者提供护理。尤其是建议该患者护理系统供患者和健康护理团队用来跟踪和查看患者数据,支持对慢性疾病和病症进行长期管理。
背景技术
由于患者统计人数增多、慢性疾病管理负担加重以及预算限制共同作用的结果,健康护理系统和健康护理提供方正承受着越来越大的财务压力。而且,当前患者所体验到的健康护理系统是相互脱节的,由孤立的遇到哪个健康护理专业人员算哪个的情况构成,而各健康护理专业人员专注于其不同的护理方面。当前的护理是按计划提供的,与专家的约见是定期的,而且经常相隔很长时间,无法及时发现和解决治疗需求。于是,在两次就诊之间患者不能得到最佳治疗,因为可用的患者支持计划和其他本地服务通常依赖于不完整或过时的信息。此外,护理干预措施缺乏协调性,常常导致干预措施重复、多余甚至冲突。
WO2016/151364公开了一种电子患者护理系统,该电子患者护理系统包括用于对患者进行医学治疗的医疗设备以及服务器系统,服务器系统被配置为分别通过通信网络从包括患者和健康护理专业人员的用户接收数据并将数据发送给这些用户。服务器系统还被配置为处理和存储与患者护理有关的数据。就此而言,服务器系统包括数据库、应用服务器和通信服务器,数据库被配置为加密与患者护理有关的数据和存储加密数据,应用服务器包括用于疾病管理和患者信息管理的患者护理软件组件,通信服务器包括用于通过互联网进行数据传输的万维网服务器软件应用程序。患者护理软件组件能够运行以接收通过通信网络传送的医疗设备使用情况数据,医疗设备使用情况数据包括关于所述医疗设备使用情况的数据,患者护理软件组件还能够运行以与患者数据一起处理所述医疗设备使用情况数据,生成与患者治疗有关的一份或者多份报告。
该系统特别是被配置为改善对患者治疗情况的监视,供健康护理专业人员更好地了解治疗方案对患者健康的效果,在这种情况中,对于多种慢性疾病治疗而言,给用药物的效果与给用时间有很大的时间差距。但是,该系统主要用于监视利用特定药物对患者进行的治疗,尤其是监视针对已诊断出的慢性疾病给用药物依从性的情况。
因此,需要一种数字化的健康解决方案,该健康解决方案通过开展个性化的集成护理计划来改善护理协调,以患者感知到其与整个护理专业人员团队的交互是连续一贯的方式,提供有关患者病症和治疗的综合信息来源。
因此,本发明的一个目的是提供一种交互式的患者护理系统,该系统利用在需要的时间和情形下能够获得的更新后信息,支持数据驱动的决策过程,以改善两次就诊之间的护理。
有利的是,提供一种患者护理系统,该系统提供针对一种以上慢性疾病症的长期护理,使医疗护理专业人员(HCP)熟悉一种单一系统即可,该单一系统能够为种类多样的患者提供帮助,而且,该系统既是本地化的也是个性化的。
有利的是,提供一种患者护理系统,该系统能够在HCP和患者之间提供简单而有效的健康情况通信。
有利的是,提供一种患者护理系统,用以提供跨越多种疗法的远程患者监视和药物依从性跟踪,这些疗法包括药物疗法和数字化健康干预措施。
有利的是,提供一种患者护理系统,该系统集成了帮助患者采纳改善的生活方式和行为的劝说(nudge)、消息和教育材料。
发明内容
本发明诸目的通过根据独立权利要求的系统和方法予以实现。在从属权利要求中阐述了本发明的多种有利特征。
本文公开了一种交互式患者护理系统,其被配置为向患有慢性疾病或病症的患者提供护理。该患者护理系统包括服务器系统,该服务器系统被配置为通过通信网络从/向包括患者和健康护理专业人员的用户接收/传送数据。该服务器系统包括处理单元、存储器、患者数据库和库数据库,患者数据库被配置为存储与患者有关的数据,包括患者的个性化护理计划参数,库数据库被配置为存储与按照循证护理途径获得的预定义医治干预措施有关的数据。该服务器系统还包括应用服务器和通信服务器,通信服务器包括用于通过互联网进行数据传输的万维网服务器软件应用程序。应用服务器包括用于慢性疾病或病症管理的患者护理系统软件,该软件被配置为:i)至少基于患者数据库中存储的与患者相关的数据,针对给定患者从库数据库中选择至少一种预定义医治干预措施;以及ii)至少基于所选择的预定义医治干预措施,生成个性化的护理计划。患者护理系统软件包括患者疗法服务系统(patient therapy services),患者疗法服务系统包含被配置为监视患者的健康参数和/或治疗依从性参数的若干健康监视组件。疗法服务系统被配置为根据所述个性化护理计划向患者提供健康护理协助。
在一个实施例中,个性化护理计划是基于一个以上其他参数生成的,该一个以上其他参数选自由下列参数构成的参数组:患者的目标,患者的偏好,患者排期,患者提供的输入,患者的历史监视数据。
在一个实施例中,患者护理系统软件包括患者信息管理程序,患者信息管理程序包括报告组件,报告组件被配置为基于选自给用药物历史、依从性数据、患者结果报告、患者健康报告、患者生理数据报告、医疗设备设置、治疗方案数据以及上述信息的任意组合的信息,以表格、图表、列表、示意图或图形表示的形式,生成若干报告。
在一个实施例中,报告组件被配置为形成用于在用户接口设备(UID)显示器上同时显示的若干合成报告,包括合成的依从性和患者结果报告,以促成对不依从治疗方案的效果或医学治疗功效的评估。
在一个实施例中,患者疗法服务系统包括患者能够在线访问的测试。监视器组件被配置为采集测试结果,测试例如为视力、敏捷性或步行测试。
在一个实施例中,患者疗法服务系统包括数字化健康干预措施,例如患者能够在线访问的训练练习,包括选自认知训练和灵便性训练的训练练习。
在一个实施例中,患者疗法服务系统还可以被配置为从传感器接收与患者的被测生理数据的生理测量值有关的数据,这些生理数据由传感器自动采集并经由患者的用户接口设备和/或医疗设备传输到服务器系统,以及/或者通过感测或训练设备传输到服务器系统,生理数据选自体温、血压、脉搏率、脑电图测量、心电图测量、呼吸传感器测量、血糖传感器测量。
在一个实施例中,患者疗法服务系统包括驻留在应用服务器上的基于万维网的软件。
在一个实施例中,患者疗法服务系统包括驻留在患者用户接口设备上的软件。
在一个实施例中,通信服务器还包括被配置为用于进行无线电信技术(WTT)数据传输的远程服务数据上传软件应用程序。
在一个实施例中,患者护理系统还包括客户端软件应用程序,客户端软件应用程序能够安装在个人计算机上或者诸如电话或平板电脑等移动用户接口设备(UID)上,其被配置为将医疗设备使用情况数据上传至服务器系统上的患者信息管理程序应用程序。
在一个实施例中,患者护理系统软件还包括优先级排序和护理协调管理,优先级排序和护理协调管理被配置为当所监视的健康参数存在超过至少一个预定阈值的偏离或异常时,允许健康护理专业人员按优先级排列的顺序查看所监视的患者。
在一个实施例中,优先级排序和护理协调管理被配置为基于所述偏离或异常的严重性生成不同级别的信号。信号级别用于对患者获取护理协助进行优先级排序。优先级排序和护理协调管理可以选择性连接到呼叫中心。
在一个实施例中,患者护理系统软件还包括通知服务系统软件组件,通知服务系统软件组件被配置为通过电子邮件、SMS(短消息服务)和/或通过使用在移动设备上运行的应用程序,向患者以及选择性地向系统其他用户发送通知。
在一个实施例中,所述通知选自由以下各项组成的组:鼓励,提示,让患者完成活动的要求,患者要回答的问题。
在一个实施例中,通知服务系统软件组件被配置为基于选自参数组中一种类型以上的参数向患者发送消息,参数组由以下各项组成:被监视的健康参数,被监视的治疗依从性参数,目标参数。
在一个实施例中,在患者的个性化护理计划中设置目标参数。
本文还公开了一种监视治疗情况并向患有慢性疾病或病症的患者提供护理的方法。该方法包括:
提供一种交互式患者护理系统,该患者护理系统包括服务器系统,该服务器系统被配置为通过通信网络从/向包括患者和健康护理专业人员的用户接收/传送数据,该服务器系统包括患者数据库、库数据库、应用服务器和通信服务器,患者数据库被配置为存储与患者有关的数据,库数据库被配置为存储与按照循证护理途径获得的预定义医治干预措施有关的数据,应用服务器包括用于慢性疾病或病症管理的患者护理系统软件,通信服务器用于通过通信网络进行数据传输;
对服务器系统上与按照循证护理路径获得的预定义医治干预措施有关的数据进行处理和存储;
对服务器系统上与患者护理有关的数据进行处理和存储;
至少基于与患者护理有关的数据,选择至少一种预定义医治干预措施;
至少基于所选择的预定义医治干预措施,生成护理计划模板;
至少基于护理计划模板,为患者生成个性化的护理计划;以及
提供用以帮助患者遵循其个性化护理计划的患者疗法服务系统。
在一个实施例中,患者疗法服务系统包括选自由以下各项组成的健康服务组中的一个以上健康服务:教练服务,鼓励行为改变,在线锻炼。
在一个实施例中,患者疗法服务系统包括电子健康疗法(e-Health Therapies),该电子健康疗法包括被设计用于评估或有助于特定慢性疾病或病症护理的医学手段。
在一个实施例中,该方法还包括提供客户端软件应用程序,客户端软件应用程序能够在个人计算机或诸如电话或平板电脑等移动用户接口设备(UID)上进行访问,被配置为将医疗设备使用情况数据通过服务器系统上的远程服务数据上传应用程序上传到患者信息管理程序应用程序。
附图说明
借助于对实施例的描述,本发明将会得到更好的理解。实施例是以例子的方式给出的,并通过附图进行图解说明,其中:
图1是根据本发明一个实施例,一种患者护理系统的示意性概览图解;
图2是根据本发明一个实施例,一种患者护理系统的功能架构的另一示意性概览图解;
图3是根据本发明一个实施例,一种患者护理系统的服务器系统功能架构的示意性概览图解;
图4是根据本发明一个实施例,一种患者护理系统的服务器系统的软件系统设置示意图的示意性概览图解;以及
图5是根据本发明一个实施例,一种患者护理系统的软件组件的示意性概览图表。
具体实施方式
在下文的描述中,在本发明的示例性实施例中,用于向患者提供护理的患者护理系统和方法被配置为用于治疗诸如多发性硬化症、类风湿性关节炎或慢性心力衰竭等慢性疾病或病症。
本发明也可以被应用于其他疾病的治疗,诸如少年类风湿性关节炎、银屑病、斑块状银屑病、克罗恩病、少年克罗恩病、哮喘、银屑病性关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病。
参照图1,根据本发明的用于向患有慢性疾病或病症的患者提供护理的患者护理系统,包括服务器系统6、用户接口设备18和患者疗法服务系统(patient therapyservices)40,患者疗法服务系统40根据诸实施例包括软件以及可选择性地包括诸如医疗设备等硬件。服务器系统6被配置为处理和/或存储与患者护理和辅助服务有关的信息,这些信息是通过通信网络16,尤其是诸如互联网7等全球计算机网络,进行接收和发送的。通信网络还可以包括无线电信传输(WTT)网络,例如移动电话网络3,以及用户15与服务器系统6之间的直接点对点通信。
用户包括患者,和健康护理专业人员(HCP),尤其是医生和护士。用户还可以包括患者支持组织或人员(PSO),例如包括护理协调员、现场护士或诸如患者亲属等非正式看护人员。用户还可以包括系统管理员、健康保险机构、健康服务供应商、药物制造商和供应商、药房以及健康服务付款人中的一个以上。HCP管理系统中与患者相关的信息。该角色创建患者条目,并管理和监视系统中与患者相关的数据,以实现对患者的更好治疗和护理。系统管理员负责管理应用程序中与系统相关的功能,包括创建用户、角色和功能以及其他主数据。护理协调员的角色可类似于HCP,能够管理所有患者数据。护理协调员通常可以使用诸如平板电脑或智能手机等移动用户接口设备访问应用程序。护理协调员可以例如安排预约、会见患者并收集来自患者的信息。非正式的看护人员可仅具有只读性访问有关他们所关注患者的信息的权限,从而允许他们根据需要提供支持和鼓励。
用户接口设备18可以包括显示器和与服务器系统6通信的装置,并且可以包括个人计算机18a、平板电脑18b、移动电话设备18c或其他具有图形用户界面以及与服务器系统6通信的装置的电子计算设备。
数据以保密方式存储在服务器系统6中,其经过处理和分类,从而对于各个用户15a、15b、15c、15d而言,能够根据分配给每种类型用户的访问权限和用户的身份,轻松、安全地进行访问。患者15a和健康护理专业人员15b能够访问关于患者的医疗信息,患者支持组织15c的授权成员,例如护理协调员,也可以访问该关于患者的医疗信息,但其他用户则不能访问。
服务器系统6可包括分布于通信网络8中的单个位置或多个位置处的多个物理和/或虚拟服务器。因此,“服务器”的含义涵盖了硬件服务器和虚拟服务器,硬件服务器具有依赖于硬件服务器配置的服务器软件,虚拟服务器安装在一个以上独立于硬件服务器配置的硬件服务器组件上。服务器也可以由分布在计算机网络中的多个服务器硬件和/或软件组件形成。
仍然参考图1,服务器系统6包括通信服务器系统6a、应用服务器6b、患者数据库6c、库数据库6d、处理单元6e和存储器6f,通信服务器系统6a包括万维网服务器(HTTP服务器),患者数据库6c被配置为存储与患者有关的数据,包括健康状况,库数据库6d被配置为存储与预定义医治干预措施有关的数据。预定义医治干预措施是按照循证护理途径构建的,适应本地健康护理系统,从而以药物不确知的方式(drug-agnostic manner)提供针对多种特殊慢性病症的长期护理。预定义医治干预措施基于各种更新后资源。因此,患者护理系统基于根据需要的基础提供个性化的患者居家护理,并通过遵从循证和适应本地临床途径的个性化的基于家庭的护理,解决所不能满足的对于完全集成的患者护理的需求。
应用服务器6b包括患者护理系统软件,患者护理系统软件被配置为:
至少基于存储在患者数据库中与患者有关的数据,针对给定患者从库数据库中选择至少一种预定义医治干预措施,并且至少基于所选择的预定义医治干预措施生成个性化的护理计划。
患者护理系统软件还包括患者疗法服务系统40,患者疗法服务系统40包括诸如医疗设备1等健康监视组件,健康监视组件被配置为监视患者的健康参数和/或治疗依从性参数,以便基于个性化护理计划以及所监视的健康参数和/或所监视的治疗依从性参数,为患者提供健康护理协助。
应用服务器系统6b可以包括:用于处理用户能够访问的在线服务的信息服务器、用于处理针对用户的通知服务的通知服务器、用于处理移动组件的服务器、以及用于处理来自本地组件和设备的数据加载服务的服务器。
图2显示了一种患者护理系统的功能架构的示意性概览图解,该患者护理系统集成了之前和之后被称为患者护理系统软件的电子式健康长期治疗解决方案平台(e-HealthChronic Treatment Solution Platform,ECTSP)(用于慢性疾病或病症管理)。组成患者护理系统软件的关键功能需求组包括:
护理计划管理
护理计划管理提供个性化的护理计划,个性化的护理计划对于赋予协调的护理体验、解决市场需求来说是最为重要的。通过提供护理计划模板和定义好的医治干预措施的库,患者护理系统软件允许HCP在几分钟内创建全面的个性化护理计划。
●护理计划操作
数字化健康干预措施(电子疗法(e-Therapies)和移动健康法(Mobile Health))
患者护理系统软件支持提供电子健康疗法和健康应用程序。电子疗法是经过验证的设计用来评估或有助于特定病症治疗的医学手段。健康应用程序是鼓励进行改善总体健康或行为改变的活动的手段。电子疗法包括身体康复、认知训练和其他基于计算机的训练解决方案(例如用于抑郁症治疗)。健康应用程序可包括各种应用程序,诸如提供教练指导、鼓励行为改变或在线锻炼。
患者参与和互动
参与慢性疾病管理的患者将获得更好的结果。患者护理系统软件可帮助激励患者并使他们参与到自己的护理中。这要求仔细地集成和协调发送给患者的提醒、询问和提示,以使患者护理系统软件被认为是有用且不招摇的。患者护理系统软件支持与患者进行交互式通信,可以通过以下输入来驱动:患者的个性化护理计划,包括目的、排期和其中定义的指标;存储在患者资料中的患者偏好和人口统计学信息(demographics);源自患者自动监视的信号;患者的活动水平和软件应用程序的使用情况;以及患者提供的以前的互动、反应、输入。
脚本化交互可以向患者传递以下内容:鼓励或提示;让患者完成某项活动(包括电子疗法或完成一份健康报告问卷)的要求和(多项选择)要由患者回答的问题。脚本化交互的示例可包括:精心设计的一系列用以帮助患者并鼓励其生活方式改善的暗示和消息;基于患者在实现个性化护理计划中所定义目标时的表现而进行的鼓励或提示;以及聚焦于收集有关患者经历的关键症状的趋势信息的询问。这些脚本化交互可以以交互式聊天的形式呈现,其中患者接收到的消息是预先定义的(“脚本化”),并且患者可以通过从一组预定义的允许答案中直接进行选择,或者通过使用其他为系统所理解的输入方法(语音、文本输入)来提供响应,以选择下一条要给出的消息。
监视集成
根据个性化护理计划,患者护理系统软件自动地从各种来源收集信息,从而得以跟踪和发现患者情况演变诸方面的趋势。监视的参数包括:护理计划中定义的医治干预措施的结果或表现;依从口服或注射药物的情况,依从所计划的电子疗法或锻炼的情况,以及依从吃透并遵循教育材料的情况;使用健康报告问卷和其他问询或方式收集的患者报告的结果;通过诸如血压和活动跟踪器等医学或用户设备记录的信息;以及所记录的与患者有关的任何其他数据。
伤病鉴别分类和护理协调
伤病鉴别分类是指一种使HCP可以按优先级顺序查看已观察到偏离或异常的受监视患者的服务。患者护理系统软件提供了专用的伤病鉴别分类界面,该界面允许根据多个监视参数对本地患者人群进行监视。伤病鉴别分类界面支持对患者进行连续监视,并提供允许伤病鉴别分类用户(例如HCP或护理协调员)检查个体患者数据或查看患者特定列表的视图和报告。伤病鉴别分类界面可以区分特定监视参数的信号,并允许伤病鉴别分类用户进行有针对性的干预。
当满足某一监视规则时,与该监视规则相关联的行动类型之一可以发出伤病鉴别分类信号。可以设置一些规则,以便自动发送积极性消息(例如,“恭喜,您已在过去20天内达到了个人护理计划中的所有健康目标”);其他规则可触发呼叫中心的介入(例如,如果连续2周依从性降到80%以下,则会通知伤病鉴别分类服务系统)。由规则触发的伤病鉴别分类信号按严重程度级别(丢失数据,轻微,中度,严重)分类,并保持活动状态以及与患者关联,直到信号被解决为止。活动信号可以由伤病鉴别分类用户查看,也可以自动触发向患者发送劝说内容。伤病鉴别分类视图允许患者支持服务系统或呼叫中心的人员查看与所有被监视患者相关的信号。
在创建护理计划期间,或根据HCP或患者的请求,或作为对于某信号的伤病鉴别分类干预,可以在患者护理系统软件中创建预约。当有外部排期系统可用时,患者护理系统软件可以自动生成并确认预约。在没有这样的系统的情况下,可以为护士或其他技术或行政人员自动创建任务,以为预约进行排期。经过排期的患者预约是能够看见,以便向患者生成一个提醒,并作为支持护理协调的可见信息。
用户注册和数据管理
对各患者个人信息的访问限于身份经过确认的与该患者相关的人员。在注册过程中,患者知会的同意书必须以书面或电子形式记录。随后,每个系统用户都需要接受若干条款和条件才能访问个体数据。个体数据可以以电子形式记录。为了实现同意书的可追溯性,系统提供了维护同意书管理的手段。
报告和分析
患者护理系统软件基于其收集的有关系统使用情况、有关远程干预措施的记录以及有关提供给患者的护理使用情况和表现的类型多样的信息,生成多种报告。这样做允许系统提供支持持续改善所提供护理的报告。现实世界证据的收集还支持对医疗和健康经济结果的评估。
患者护理系统软件被设计成收集有关治疗效果的数据,旨在不断优化护理功效、效率和治疗结果。收集的信息可以与外部信息来源结合,并且将应用预测分析以生成可执行的见解(actionable insight)。患者护理系统软件被配置为使其允许采集、存储和分析相关的和可执行的数据度量。就提供新的数字化护理途径而言,此类数据可用于确定见解并取得更好的结果。通过将自己的历程与那些经历类似病症的人进行匿名比较,分析还可以使患者获得见解。数据可以包括但不限于平台使用信息、系统处理和生成的相关临床数据和信号以及合适的非临床数据。所采集、存储和分析过的数据遵守相关的隐私和安全标准,包括与所有关联到的利益相关方合作解决数据所有权和匿名问题。医生和付款人也将获得有关他们所管理的患者群体或护理人员群体的见解,而不会损害个体患者的利益和隐私。
在患者护理系统软件范围之外的是外部系统和参与者,外部系统和参与者对患者护理系统软件进行补充,定义如下:
●临床内容,定义了患者护理系统软件所支持的护理途径配置
●一般性系统内容,其定义以下内容:
○药物
○电子学习和电子疗法,包括教育材料和软件应用程序,例如数字化健康干预措施
○短信发送和聊天,包括:
■诸如行为上的劝说、提醒和通知之类的消息
■脚本化交互(交互式聊天)
●本地服务系统,集成以下各项:
○电子健康记录(EHR)
○计费系统
○电子处方系统
○预先授权系统
○远程咨询系统
●受监视的来源,提供来自于以下各项的结果数据:
○医疗设备或生理监视设备
○电子疗法等数字化健康干预措施,或
○健康设备
●商业智能组件,其将在患者护理系统软件中收集的匿名数据与其他匿名数据来源集成在一起,以便产生医学见解并评估健康经济结果。商业智能还指导内容材料的进一步改进。
现在参考图3,图解说明了根据本发明,一个计算机化患者护理系统示例性实施例的程序架构的功能示意图。程序功能包括呈现程序组件21、商业服务系统程序组件22、集成程序组件23和数据访问程序组件24。
呈现组件负责管理来自用户接口设备(例如来自用户接口设备上的网络浏览器)的请求和响应,并将该呈现展示给各个用户。呈现组件专用于展示图表21a、报告21b、视图21c、设备信息21d、数据输入和搜索21e以及打印21f。
商业服务系统组件负责提供HCP和管理员用户所需的所有功能。商业服务系统组件拥有用来处理数据并向用户反复提供数据的商业逻辑。业务服务系统组件根据其向用户提供的功能进行分组,包括HCP服务系统22a、患者服务系统22b、护理协调员服务系统22c、报告生成服务系统22d、管理服务系统22e、数据加载服务系统22f、提醒服务系统22g和共享服务系统22h。共享服务系统提供了所有其他程序模块使用的功能,例如日志记录、错误处理、审核跟踪、缓存、安全性和通知。
集成组件负责为各种外部接口设备提供接口,包括用于移动应用程序的万维网服务系统23a、数据上传服务系统23b、电子邮件和SMS接口23c。这些程序组件可包括:用于从本地组件和WTT系统上传设备数据的程序,用于将患者和相关数据提供给移动应用程序(例如iPadTM应用程序)的万维网服务系统,用于将护理协调员和相关数据提供给移动应用程序(例如iPadTM应用程序)的万维网服务系统,电子邮件网关集成和SMS网关集成。
数据访问组件提供用于管理数据存储和从数据库检索的功能,并且包括HCP信息访问服务系统24a、患者信息访问服务系统24b、护理协调员信息访问服务系统24c和管理员信息访问服务系统24d。
图4在上下文语境级别上图解说明了用户与服务器系统之间交互的一个示例性实施例。在该示例中,包括用户15a、健康护理专业人员15b、护理协调员15c以及管理员和大客户经理15d在内的多种用户,通过通信网络8,特别是通过互联网7(图1),远程访问服务器系统6上的软件应用程序。管理员、客户经理和健康护理专业人员通常可以通过例如台式计算机形式的用户接口设备(UID)18访问系统,而患者和护理协调员通常可以通过台式UID以及智能手机或平板电脑形式的移动UID访问系统。
对于移动UID,使用例如GPRS(通用分组无线服务)、UMTS(通用移动电信系统)或其他技术等可通过商业途径得到的移动蜂窝系统,通过无线电信网络10,医疗设备数据可以直接从医疗设备使用服务器系统中的WTT远程服务数据上传应用程序26上传到医疗系统6中。UID通过互联网7访问服务器系统也可以上传医疗设备数据,特别是存储在医疗设备中的使用情况数据。
只有注册用户可以访问服务器系统。用户由认证和授权程序应用程序30a进行认证,认证和授权程序应用程序30a形成所有用户都可使用的共享服务部分30的一部分。包括身份、类型以及相应角色和特权的用户数据存储在服务器系统中,例如存储在数据库6c中,并使用户能够根据其各自的角色和特权有权限访问经过授权的功能和数据,例如患者敏感数据可能仅对HCP和患者可用,而服务器系统管理功能可能仅对系统管理员可用,表单配置仅对大客户经理和系统管理员可用。
参考图5,结合图4,根据本发明的患者护理系统软件的软件组件可以分类如下:
i.集成化护理途径50
集成化护理途径支持对患者进行全面和集成化护理。针对治疗干预措施的配置文件允许其自动与依从性监视、劝说和提醒、患者教育材料、副作用监视或其他预定义干预措施相关联。治疗干预措施可以与或者可以不与药物相关联。对护理途径的支持使用两个关键概念实现,即下面定义的护理计划活动和护理计划模板。
ii.护理计划活动51
护理计划活动(CPA)是可以独立选择并与患者相关联的医疗干预措施。每个CPA都集成了治疗的定义、教育材料、消息(劝说、提醒)、监视需求和配置设置。
iii.护理计划模板52
护理计划模板(CPT)通过提供适合给定类别患者的一组治疗选项,加速个性化护理计划的创建。CPT识别与患者类别相关的常见需求、问题、症状或合并症的列表,并提供一套可供选择的CPA,以便解决各个问题。例如,针对患者的CPT可以用来提示所提及的HCP进行识别:
-用于控制疾病活动的药物:
Figure BDA0002447864100000141
(每种均由专门的CPA实施)
-关于“与类风湿性关节炎共存”的教育软件包
-活动管理:在使用监视设备、使用患者疗法服务系统进行康复或求助于职业治疗师之间进行选择。
模板可以包括关于其所应用患者特征的信息(关键诊断,人口统计学信息),从而允许将适当的模板呈现给对于给定患者进行审核的健康护理专业人员。一些模板可允许有很大的灵活性,并且可以添加任何CPA。其他模板可能有更多限制,如某些护理提供者组织所希望的那样。
iv.疾病管理36
该类别包括用于管理疾病的软件组件。这些软件组件是与医疗设备配置和使用有关的软件组件36a,与药物有关的软件组件36b,与疗法有关的软件组件36c和与给药(例如注射)有关的软件组件36d。
v.患者信息管理32
该类别包括用于管理有关患者信息的软件组件。这些信息包括与治疗诊所有关的信息32a,与医疗和医治访视有关的信息32b,与患者同意书有关的信息32e,与患者数据有关的信息32c,与治疗结果有关的信息32d,与患者和HCP报告有关的信息32f以及与日历软件组件有关的信息32g。
vi.通知服务系统30b
该类别包括用于通知患者以确保他们参与其慢性疾病的管理以便取得更好结果的软件组件。这些软件组件包括电子邮件和SMS软件组件30b,其向患者提供帮助患者实现其治疗目标的暗示、提醒、反馈和提示。在适当的时候,要求患者提供补强自动监视的信息,这样做能支持健康护理专业人员的有效参与。
vii.患者疗法服务系统40
该类别包括用于向患者提供信息以帮助改善疗法、疾病管理和患者报告等的软件组件。患者疗法服务系统软件组件包括:诸如视力和步行测试等在线测试40a、诸如认知和活动能力训练等在线训练40b、针对患者和患者支持组织的疾病信息以及在线患者生理监视。
viii.优先级排序和协调管理60
该类别包括用于允许HCP以优先级排序方式查看已观察到偏离或异常的受监视患者的软件组件。患者护理系统被配置为生成作为监视到偏离或异常的结果的信号。该系统可以根据重要性和紧急程度级别生成不同级别的信号。例如,当患者的某个监视参数超过低级别阈值时,可以生成低级别信号;而当监视参数超过表示紧急情况的高阈值时,则生成高级别信号。因此,该系统可以使需要立即干预的患者优先级高于所监视到的偏离或异常不代表危及生命情况的患者。患者护理系统使其管理的所有信息都能为患者以及患者护理团队每个成员所用。个体患者概要意见可以在就诊之前获取。就诊或通话期间收集的信息可以进行记录。通过合作,患者护理系统促成并利用诸如家庭成员等看护人员的参与,为患者提供额外的支持和鼓励。
根据要治疗的疾病类型,其他患者疗法服务系统可包括康复、紧张监视、认知行为疗法、抑郁评估和/或治疗、疲劳监视和治疗、活动跟踪和步态评估。紧张监视可以例如包括测量心率和血液中的氧气。抑郁症可以作为与例如多发性硬化症同时发生的继发性疾病,或者或作为原发性疾病,由本系统和设备进行评估和/或治疗。
患者疗法服务系统还可包括警报,例如针对给送药物的警报和针对去治疗诊所就诊、访问HCP或护理协调员的警报。测试结果的在线采集可以被输入到报告组件32f中,并且训练的表现也可以被记录下来并且可用于报告组件,或者作为对于HCP和归档护士可用的信息。警报可以由通知服务系统组件30b发送。测试可以由患者在家中使用患者的UID 18和诸如通过有线或无线连接装置连接到UID 18的运动传感器等测试装置完成。这些测试可以是视力测试、步行测试、认知测试和/或灵便性测试。患者生理监视也可包括患者所测生理数据的生理测量值,例如患者的体温、血压、脉搏率、身高(在生长激素治疗的情况下)。某些生理测量值可以由传感器自动采集,并通过患者的UID 18和/或医疗设备1和/或感测或训练设备(如果其配备了用于通过互联网7或WTT网络3进行数据传输的通信装置)传输到服务器系统。某些生理数据可以由患者15a或HCP 15b或护理协调员15c手动输入。
在一个示例性实施例中,图3和图4中所示并在上面介绍的软件组件可以包括以下特征:
疗法36c-该软件组件提供与使用药物治疗疾病的药物疗法有关的功能。疗法与药物相关,因为药物受疗法管控。
药物36b-该软件组件提供与规定或患者服用的药物有关的功能。药物组件与疗法相关,因为疗法管控给予患者的药物。
设备36a-该软件组件提供与医疗设备1相关的功能。设备组件36a存储医疗设备使用情况数据,例如注射数据,并且还与患者数据32b相关联,因为每个患者将具有至少一个与他/她相关联的设备。
注射36d-该软件组件提供用来存储药物给送(例如注射)的日期和时间及其相关信息(例如注射剂量)的功能。注射数据将传递给设备组件36a。
患者数据32c–该软件组件提供对患者数据的维护,患者数据是使用设备组件36a和万维网应用程序收集的。
诊所32a-该软件组件管理治疗诊所与患者15a的关联。
同意书32e-该软件组件管理患者15a同意接受主治医生或其他HCP15b的治疗,他们可以是在患者正在接受治疗的同一诊所中参与治疗该患者的任何人。
患者结果32d-该软件组件将提供呈现给患者的问卷调查结果,并将使用报告组件32f生成患者15a的健康报告。
患者就诊32b–该软件组件管理由HCP 15c和护理协调员15d输入的患者就诊信息。
报告32f-该软件组件根据经由医疗设备使用情况从医疗设备接收到的数据,生成患者报告,患者报告提供依从性数据、由患者填写的可提供患者报告的结果的问卷、包括治疗方案信息的依从性设置以及由HCP和护理协调员包含进来的就诊数据。报告有利的是包括合成示意图,该合成示意图在单个视图中沿公共时间标度显示多个报告,包括沿公共时间标度的患者报告的结果(PRO)和依从性信息。前面提到的合成示意图使HCP能够更轻松、更快速地评估患者未依从所规定治疗方案的效果,并且如果需要的话,提出纠正措施,例如提醒患者依从的重要性,加强对依从性的监视,增加就诊频次,更改治疗方案,以及其他的治疗或医治措施。
日历32g-该软件组件将管理HCP和患者的日历,用于提供关于事件和安排好时间的就诊的详细情形。日历软件组件32g还可以向患者或HCP发布事件提醒。
问卷38d-该软件组件管理呈现给患者的所有问卷及其响应。该特征可以提供由患者信息管理模块32提供给患者的调查的结果。问卷包括针对患者的临床验证的问卷,对于问卷的响应被报告组件32f用来生成患者报告的结果(PRO)报告。
本文所述的某些软件组件可以采用客户端-服务器应用程序的形式,从而将客户端应用程序安装在用户接口设备(UID)上,允许UID连接到服务器系统上的应用程序并在本地运行某些特征。本文描述的某些软件组件可以采用浏览器应用程序的形式,浏览器应用程序可以通过用户UID上的万维网浏览器进行访问和运行。根据软件应用程序的类型和功能,某些软件组件也可以在系统的不同设备上独立安装和运行,这些不同设备包括医疗设备、医疗设备连接站和用户接口设备。本文中术语“软件组件”的使用可以表示程序的一部分、一个程序、程序的多个部分或共同工作以实现所需功能的多个程序。
前述软件组件集成在与安装于本文描述的移动和有线用户接口设备18上的客户应用程序进行通信的服务器系统6中,提供了灵活的全球患者护理系统,该系统优化了可用于患者、HCP、护理协调员和患者支持组织的其他成员以及诸如药物生产商等其他参与者的信息质量,与此同时却降低了健康护理成本。此外,随着时间的流逝,数据库中累积的数据使HCP和药物提供者可以更好地了解疾病和治疗效果,以便改善治疗方案和医疗方法。根据本发明的患者护理系统允许健康专业人员进行远程患者治疗监视,为HCP提供决策信息,易于向患者给送药物,在HCP和全球患者之间提供方便的健康交流,并且提供安全、有效和经济的患者护理。
根据本发明的计算机化患者护理系统可以被称为电子健康医疗平台。有利的是,该平台是安全的和模块化的。该平台提供了一组应用程序,用来在若干护理人员和若干患者之间共享信息,以便监视患者的病症、依从给药方案以及疾病的进展,并基于患者的病症、依从给药方案以及疾病的进展采取行动。本发明使护理人员或患者能够监视对医学治疗方案的依从性并监视医学治疗方案的功效。根据本发明的患者护理系统具有许多益处,包括:用当前准确信息支持提供连续护理,使患者参与改善其生活方式、健康和生活质量,将护理计划与相关的移动用户接口设备进行集成,收集和依靠现实世界的证据来不断改善健康护理,并生成可改善健康护理的数据和见解。

Claims (25)

1.一种交互式患者护理系统,其被配置为向患有慢性疾病或病症的患者提供护理,所述患者护理系统包括服务器系统(6),所述服务器系统(6)被配置为通过通信网络(16)从包括患者(15a)和健康护理专业人员(15b)的用户接收数据和向所述用户传送数据,所述服务器系统(6)包括处理单元(6e)、存储器(6f)、患者数据库(6c)和库数据库(6d),所述患者数据库(6c)被配置为存储与患者有关的数据,所述库数据库(6d)被配置为存储与按照循证护理途径获得的预定义医治干预措施有关的数据,所述服务器系统还包括应用服务器(6b)和通信服务器(6a),所述通信服务器(6a)包括用于通过互联网进行数据传输的万维网服务器软件应用程序,其中,所述应用服务器(6b)包括用于慢性疾病或病症管理的患者护理系统软件,所述患者护理系统软件被配置为:i)至少基于患者数据库中存储的与患者相关的数据,针对给定患者从所述库数据库中选择至少一种预定义医治干预措施;以及ii)至少基于所选择的预定义医治干预措施,生成个性化的护理计划,其中,所述患者护理系统软件包括患者疗法服务系统(40),所述患者疗法服务系统(40)包括被配置为监视患者的健康参数和/或治疗依从性参数的若干健康监视组件(40c),并且其中,所述疗法服务系统被配置为根据所述个性化护理计划向患者提供健康护理协助。
2.根据权利要求1所述的患者护理系统,其中,所述个性化护理计划是基于一个以上其他参数生成的,所述一个以上其他参数选自由下列参数构成的参数组:患者的目标,患者的偏好,患者排期,患者提供的输入,患者的历史监视数据。
3.根据权利要求1或2所述的患者护理系统,其中,所述患者护理系统软件包括患者信息管理程序,所述患者信息管理程序包括报告组件,所述报告组件被配置为基于选自给用药物历史、依从性数据、患者结果报告、患者健康报告、患者生理数据报告、医疗设备设置、治疗方案数据以及上述信息的任意组合的信息,以表格、图表、列表、示意图或图形表示的形式,生成若干报告。
4.根据权利要求3所述的患者护理系统,其中,所述报告组件被配置为形成用于在用户接口设备(UID)显示器上同时显示的若干合成报告,包括合成的依从性和患者结果报告,以促成对不依从治疗方案的效果或医学治疗功效的评估。
5.根据前述权利要求中任一项所述的患者护理系统,其中,所述患者疗法服务系统(40)包括患者能够在线访问的测试(40a),所述监视器组件被配置为采集诸如视力和步行测试等测试的结果。
6.根据前述权利要求中任一项所述的患者护理系统,其中,所述患者疗法服务系统包括患者能够在线访问的训练练习(40b),所述训练练习(40b)包括选自认知训练和灵便性训练的训练练习。
7.根据权利要求5或6所述的患者护理系统,其中,所述患者疗法服务系统还可以被配置为从传感器接收与患者的被测生理数据的生理测量值有关的数据,所述生理数据由传感器自动采集并经由患者的用户接口设备和/或医疗设备传输到服务器系统,以及/或者通过感测或训练设备传输到服务器系统,生理数据选自体温、血压、脉搏率、脑电图测量值、心电图测量值、呼吸传感器测量值、血糖传感器测量值。
8.根据前述权利要求中任一项所述的患者护理系统,其中,所述患者疗法服务系统包括驻留在所述应用服务器上的基于万维网的软件。
9.根据前述权利要求中任一项所述的患者护理系统,其中,所述患者疗法服务系统包括驻留在患者的用户接口设备上的软件。
10.根据前述权利要求中任一项所述的患者护理系统,其中,所述通信服务器还包括远程服务数据上传软件应用程序,所述远程服务数据上传软件应用程序被配置为用于进行无线电信技术(WTT)数据传输。
11.根据权利要求10所述的患者护理系统,还包括客户端软件应用程序,所述客户端软件应用程序能够安装在个人计算机上或者诸如电话或平板电脑等移动用户接口设备(UID)(10)上,被配置为通过所述服务器系统上的所述WTT远程服务数据上传应用程序,将医疗设备使用情况数据上传至患者信息管理程序应用程序。
12.根据前述权利要求中任一项所述的患者护理系统,其中,所述患者护理系统软件还包括优先级排序和护理协调管理(50),所述优先级排序和护理协调管理(50)被配置为当所监视的健康参数存在超过预定阈值的偏离或异常时,允许健康护理专业人员查看所监视的患者。
13.根据权利要求12所述的患者护理系统,其中,所述优先级排序和护理协调组件被配置为基于所述偏离或异常的严重性生成不同级别的信号,其中,所述信号级别用于对患者获取护理协助进行优先级排序,所述优先级排序和护理服务系统选择性连接于呼叫中心。
14.根据前述权利要求中任一项所述的患者护理系统,其中,所述患者护理系统软件还包括通知服务系统软件组件(30b),所述通知服务系统软件组件(30b)被配置为通过电子邮件、SMS(短消息服务)和/或在移动设备上运行的应用程序,向患者以及选择性地向系统其他用户发送通知。
15.根据权利要求14所述的患者护理系统,其中,所述通知选自由以下各项组成的组:鼓励,提示,让患者完成活动的要求,患者要回答的问题。
16.根据前述权利要求中任一项所述的患者护理系统,其中,所述通知服务系统软件组件被配置为基于选自参数组中一种类型以上的参数向患者发送消息,所述参数组由以下各项组成:被监视的健康参数,被监视的治疗依从性参数,目标参数。
17.根据权利要求16所述的患者护理系统,其中,所述目标参数设置在所述患者的个性化护理计划中。
18.一种监视治疗情况并向患有慢性疾病或病症的患者提供护理的方法,所述方法包括:
-提供一种计算机化的患者护理系统,所述患者护理系统包括服务器系统,所述服务器系统被配置为通过通信网络从包括患者和健康护理专业人员的用户接收送数据和向所述用户传送数据,所述服务器系统包括患者数据库、库数据库、应用服务器和通信服务器,所述患者数据库被配置为存储与患者有关的数据,所述库数据库被配置为存储与按照循证护理途径获得的预定义医治干预措施有关的数据,所述应用服务器包括用于慢性疾病或病症管理的患者护理系统软件,所述通信服务器用于通过通信网络进行数据传输;
-对所述服务器系统上与按照循证护理路径获得的预定义医治干预措施有关的数据进行处理和存储;
-对所述服务器系统上与患者护理有关的数据进行处理和存储;
-至少基于与患者护理有关的数据,选择至少一种预定义医治干预措施;
-至少基于所选择的预定义医治干预措施,生成护理计划模板;
-至少基于护理计划模板,为患者生成个性化的护理计划;以及
-提供用以帮助患者遵循其个性化护理计划的患者疗法服务系统。
19.根据权利要求18所述的方法,其中,所述患者疗法服务系统包括选自由以下各项组成的健康服务组中的一个以上健康服务:教练服务,鼓励行为改变,在线锻炼。
20.根据权利要求18或19所述的方法,其中,所述患者疗法服务系统包括电子健康疗法,所述电子健康疗法包括被设计用于评估或有助于特定慢性疾病或病症护理的医学手段。
21.根据权利要求20所述的方法,还包括提供客户端软件应用程序,所述客户端软件应用程序能够安装在个人计算机上或安装在诸如电话或平板电脑等移动用户接口设备(UID)上,被配置为通过所述服务器系统上的WTT远程服务数据上传应用程序,将医疗设备使用情况数据上传至患者信息管理程序应用程序。
22.根据权利要求18至21中任一项所述的方法,其中,所述方法还包括向所述患者护理系统提供通知服务系统软件组件(30b),所述通知服务系统软件组件(30b)被配置为通过电子邮件、SMS(短消息服务)和/或在移动设备上运行的应用程序,向患者以及选择性地向系统其他用户发送通知。
23.根据权利要求22所述的方法,其中,所述通知选自由以下各项组成的组:鼓励,提示,让患者完成活动的要求,患者要回答的问题。
24.根据前述权利要求中任一项所述的方法,其中,所述通知服务系统软件组件被配置为基于选自参数组中一种类型以上的参数向患者发送消息,所述参数组由以下各项组成:被监视的健康参数,被监视的治疗依从性参数,目标参数。
25.根据权利要求24所述的方法,其中,所述目标参数设置在所述患者的个性化护理计划中。
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