CN105611885A - 用于韧带联合修复的柔性螺钉与方法 - Google Patents

用于韧带联合修复的柔性螺钉与方法 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种柔性螺钉，其包括通过柔性网联接的第一端与第二端。第一端包括螺纹部分。第二端包括头部。柔性网限定中空圆柱体。第一驱动件接合通道由头部限定并且从头部的近端延伸到柔性网。第二驱动件接合通道由螺纹部分限定并且从柔性网延伸到螺纹部分内的第一深度。第一驱动件接合通道与第二驱动件接合通道构造为将驱动件容纳在其中。

Description

用于韧带联合修复的柔性螺钉与方法
技术领域
本公开一般涉及用于整形外科手术的系统与方法。更具体地说，本公开涉及用于韧带联合修复的系统与方法。
背景技术
韧带联合是其中骨表面通过骨间韧带联接的略微可移动的连接。韧带联合的一个实例是胫骨与腓骨之间的胫腓连接韧带联合。
韧带联合可能会由于骨折或者其它创伤而撕裂。
当前的韧带联合修复系统与方法依赖于刚性螺钉来联接胫骨与腓骨并且取代韧带联合。刚性螺钉抑制了例如胫骨与腓骨的骨的正常移动与连接，并且进一步限制了一个或多个相应的关节。当前的系统不能提供用于保持骨的自然柔性与横向移动所需的柔性。
发明内容
本主题涉及用于韧带联合修复的柔性螺钉，以及将此柔性螺钉插入到骨中的方法。柔性螺钉具有多个不同的实施方式，其中每个实施方式都与柔性螺钉的相应的插入方法中的不同的细微差别相应。这里公开的全部柔性螺钉都包括通过柔性网联接的第一端与第二端。第一端包括螺纹部分。第二端包括头部。柔性网限定中空圆柱体。第一驱动件接合通道由头部限定并且从头部的近端延伸到柔性网。
在一些实施方式中，公开了一种包括柔性螺钉与驱动件的系统。公开了包括通过柔性网联接的第一端与第二端的柔性螺钉。第一端包括螺纹部分。第二端包括头部。柔性网限定中空圆柱体。第一驱动件接合通道由头部限定并且从头部的近端延伸到柔性网。驱动件定尺寸且构造为容纳在第一驱动件接合通道内。
在一些实施方式中，公开了一种用于韧带联合修复的方法。在第一步骤中，将柔性螺钉定位为最靠近第一骨。柔性螺钉包括具有螺纹部分的第一端、具有头部的第二端、以及沿着纵轴将第一端与第二端联接在一起的柔性网。在第二步骤中，将驱动件插入到由柔性螺钉的头部限定的第一驱动件接合通道中。在第三步骤中，柔性螺钉旋转，使得将柔性螺钉驱动通过第一骨并且进入第二骨中。柔性螺钉被驱动到第二骨内的预定深度。
附图说明
通过下面对结合附图一起考虑的优选实施方式的详细描述，将会使本发明的特征和优点更完全地公开或使得明显，其中相同的附图标记表示相同的部件，并且此外其中：
图1示出了包括由柔性中间部分联接的第一端与第二端的螺钉的一个实施方式。
图2是图1的螺钉的横截面视图。
图3示出了包括柔性中间部分与构造为联接到其上的驱动件的螺钉的一个实施方式。
图4示出了图3的具有插入其中的驱动件的螺钉的一个实施方式。
图5示出了图4的螺钉的横截面视图。
图6示出了包括将第一骨与第二骨联接在一起的柔性中间部分的螺钉的一个实施方式。
图7示出了用于利用柔性螺钉进行韧带联合修复的方法的一个实施方式。
具体实施方式
旨在结合被认为是全部文字描述的一部分的附图理解对示例性实施方式的描述。在说明书中，相对术语，诸如“下部”、“上部”、“水平”、“竖直”、“近端”、“远端”、“上方”、“下面”、“向上”、“向下”、“顶部”、“底部”及其衍生词(“水平地”、“向下地”、“向上地”等)应该理解为表示如之后如在讨论中所描述的或者在附图中示出的方向。这些相关术语是为了描述的方便并且不需要沿着特定方向构造或操作此装置。除非另外明确地描述，关于附接、接合等的术语，诸如“连接”与“相互连接”，表示一种关系，其中结构通过介入结构以及可移动或刚性附接件或关系直接地或者间接地构造而成或附接到彼此。
本公开大体上提供了一种用于韧带联合修复和/或稳固的柔性螺钉。柔性螺钉大体上包括具有螺纹部分的第一端与具有通过柔性中间部分联接的头部的第二端。中间部分包括金属网材料，此金属网材料构造为保持期望的抗张强度同时在第一骨与第二骨之间提供柔性。
图1示出了包括通过柔性中间部分8联接的第一端4与第二端6的柔性螺钉2的一个实施方式。第一端4包括螺纹部分10。螺纹部分10构造为插入通过第一骨并且进入第二骨中，以将第一骨锚定到第二骨上。螺纹部分10可以包括适于松质骨和/或皮质骨锚定的螺纹。螺纹部分10可以限定远端驱动件通道14。远端驱动件通道14构造为将驱动件容纳在其中。远端驱动件通道14从螺纹部分10的近端向远侧延伸到螺纹部分10中的预定深度。在一些实施方式中，螺纹部分10包括自钻螺纹和/或自攻丝螺纹。在其它实施方式中，螺纹部分10构造为与预钻和/或预攻丝孔接合。螺纹部分10可以包括诸如例如钛的任何适当材料。
第二端6包括金属头部12。金属头部12限定近端驱动件通道16。近端驱动件通道包括从金属头部12的近端开口20延伸到金属头部12的远侧的纵向通道。近端驱动件通道16构造为容纳通过其中的驱动件。近端驱动件通道16可以构造为与驱动件的第二部分集合，诸如例如与六角驱动件的第二部分接合。金属头部12可以包括诸如例如钛的任何适当材料以为驱动件提供接口。
柔性中间部分8包括柔性金属网。柔性中间部分8构造为向柔性螺钉2提供柔性同时保持所需的抗张强度，以便联接第一骨与第二骨。在一些实施方式中，柔性中间部分8包括限定纵向延伸通过其中的中空柱的圆柱体。柔性金属网可以例如包括钛网。
在一些实施方式中，近端驱动件通道16、柔性中间部分8、以及远端驱动件通道14限定连续驱动件通道18。驱动件通道18从金属头部12中的近端开口20延伸通过近端驱动件通道16与柔性中间部分8，并且进入远端驱动件通道14中。驱动件通道18构造为将驱动件容纳在其中。插入驱动件通道18中的驱动件与柔性螺钉2的第一端4和第二端6接合，以防止柔性金属网8在柔性螺钉2的插入过程中扭曲。
在一些实施方式中，柔性螺钉2构造为与松质骨和/或皮质骨接合。螺纹部分10可以包括任何预定的螺纹式样以便与骨接合，并且可以包括自钻螺纹和/或自攻丝螺纹。螺纹部分10可以包括足以与骨接合的长度。例如，在一些实施方式中，螺纹部分10包括具有3.5-4.0mm长度的螺纹部分。在一些实施方式中，螺纹部分10的长度与由螺纹部分10锚定的骨的厚度相应。
图2示出了图1的柔性螺钉2的横截面视图。如在图2中所示，通道18包括在金属头部12中的近端驱动件通道16与在螺纹部分10中的远端驱动件通道14。近端驱动件通道16与远端驱动件通道14通过柔性金属网8的中空内部联接在一起。包括倾斜侧的近端开口20构造为将驱动件容纳在其中并且将驱动件引导到近端驱动件通道16中。在插入过程中近端驱动件通道16使驱动件与远端驱动件通道14对准。近端驱动件通道16与远端驱动件通道14包括构造为与插入其中的驱动件的几何形状匹配的内部几何形状。
图3示出了柔性螺钉2与驱动件22的一个实施方式。驱动件2包括驱动部分24与轴26。轴26向近侧地延伸到把手28。驱动件22定的尺寸并且构造为容纳在近端驱动件通道16与远端驱动件通道14内。在一些实施方式中，驱动部分24包括通过平滑轴联接在一起的远端驱动部分与近端驱动部分。在一些实施方式中，驱动部分24包括连续驱动部分，此连续驱动部分具有足以从金属头部12的近端开口20延伸到远端驱动件通道14中的长度。
图4示出了图3的具有插入其中的驱动件22的柔性螺钉2。驱动件22的驱动部分24包括使得驱动部分24从近端驱动件通道16延伸到远端驱动件通道14的长度。把手28联接到轴26以允许操作者旋转驱动件22，从而将柔性螺钉2驱动到骨中。通过将金属头部12与螺钉的螺纹部分10接合在一起，驱动件22在插入过程中防止柔性中间部分8扭曲。
图5示出了图3的具有插入其中的驱动件22的柔性螺钉2的横截面视图。驱动件22插入通过金属头部12中的近端开口20、通过金属头部12中的近端驱动件通道22、柔性网8的中空中部、并且进入形成在螺纹部分10中的远端驱动件通道14中。远端驱动件通道14至少部分地延伸到第一端4中。通过同时与金属头部12和螺纹部分10接合，驱动件22一致地旋转金属头部12与螺纹部分10，以防柔性网8在柔性螺钉2的插入过程中扭曲。
在一些实施方式中，柔性螺钉2构造为在韧带联合修复与固定中使用。图6示出了将第一骨52与第二骨54联接在一起的柔性螺钉2的一个实施方式。第一骨52与第二骨54可以通过第一骨52与第二骨54之间的韧带联合56连接在一起。柔性螺钉2为韧带联合固定提供了所需的抗张强度同时提供了第一骨52与第二骨54的必要的近端/远端运动。在一些实施方式中，第一骨52包括胫骨，并且第二骨54包括腓骨。如图6中所示，柔性螺钉2跨越第一骨52与第二骨54之间的韧带联合、从第一骨52的第一侧或近端侧延伸通过第一骨并且到第一骨52的第二侧或远端侧外部，并且至少部分地进入到第二骨54的近端侧中。在一些实施方式中，柔性中间部分8包括足以将第一骨52与第二骨54之间的间隙进行桥接的长度。在一些实施方式中，柔性中间部分8的长度与第一骨52和第二骨54之间的韧带联合的横向宽度相应。
图7是示出了用于执行第一骨与第二骨之间的韧带联合修复的方法100的一个实施方式。在一些实施方式中，在第一步骤102中，在第一骨52和/或第二骨54的一个中形成导向孔。可以例如通过k线、钻和/或任何其它适当设备形成导向孔。在第二步骤104中，柔性螺钉2与第一骨52对准。柔性螺钉2包括由头部12限定的第一驱动件接合通道16与由螺纹部分10限定的第二驱动件接合通道14。在第三步骤106中，驱动件22插入到柔性螺钉2的第一驱动接合通道14与第二驱动接合通道、16中。驱动件22与形成在柔性螺钉2中的近端通道16与远端通道14接合。在一些实施方式中，柔性螺钉2包括自钻螺纹和/或自攻丝螺纹。在其它实施方式中，导向孔包括预钻孔和/或预螺纹孔。
在第四步骤108中，由临床医生旋转驱动件22以驱动柔性螺钉2通过第一骨52并且进入第二骨54中。柔性螺钉2被驱动到第二骨54内的预定深度。在一些实施方式中，预定深度与螺纹部分10的长度相应。在一些实施方式中，柔性螺钉2的柔性部分8包括当安装柔性螺钉2时使得柔性部分8部分地延伸到第一骨52和/或第二骨54中的长度。在其它实施方式中，实心部分(未示出)可以将柔性网8联接到金属头部12，使得柔性网8从第二骨54的远端侧延伸到第一骨52的近端侧。柔性螺钉2提供了足以保持在第一骨52与第二骨54之间的韧带联合固定的抗张强度，同时允许第一骨52与第二骨54的自然移动。柔性螺钉2允许第一骨52与第二骨54的必要的近端/远端运动，同时保持适当的后面与中间间隙。此方法100还包括将驱动件22从柔性螺钉2移除的步骤110。将驱动件22从柔性螺钉2向远侧取出。一旦移除驱动件22，就允许柔性部分8弯曲和/或移动，从而允许第一骨52与第二骨54的自然移动。
在一些实施方式中，公开了一种柔性螺钉。柔性螺钉包括由柔性网联接的第一端与第二端。第一端包括螺纹部分。第二端包括头部。
在一些实施方式中，柔性网限定中空圆柱体。
在一些实施方式中，头部限定构造为将驱动件容纳在其中的第一驱动件接合通道。第一驱动件接合通道从头部的近端延伸到柔性网。
在一些实施方式中，螺纹部分限定构造为将驱动件容纳在其中的第二驱动件接合通道。第二驱动件接合通道从柔性网延伸到螺纹部分内的预定深度。第一驱动件接合通道与第二驱动件接合通道通过柔性网的中空圆柱体联接在一起。
在一些实施方式中，头部包括钛。
在一些实施方式中，螺纹部分包括钛螺纹。
在一些实施方式中，螺纹部分包括3.5-4.0mm螺纹。
在一些实施方式中，柔性网包括钛网。
在一些实施方式中，公开了一种用于骨固定的系统。此系统包括柔性螺钉与驱动件。柔性螺钉包括通过柔性网联接的第一端与第二端。第一端包括螺纹部分。第二端包括限定第一驱动件接合通道的头部。柔性网沿着纵轴延伸。驱动件定尺寸且构造为容纳在第一驱动件接合通道内。
在一些实施方式中，柔性网限定中空圆柱体。
在一些实施方式中，螺纹部分限定第二驱动件接合通道，所述第二驱动件接合通道定尺寸并且构造为将驱动件容纳在其中。第一驱动件接合通道从头部的近端延伸到柔性网，并且第二驱动件接合通道从柔性网延伸到螺纹部分内的预定深度。第一驱动件接合通道与第二驱动件接合通道轴向地对准。
在一些实施方式中，柔性螺钉的头部包括钛。
在一些实施方式中，柔性网包括钛网。
在一些实施方式中，螺纹部分包括钛螺纹。
在一些实施方式中，螺纹部分包括3.5-4.0mm螺纹。
在一些实施方式中，驱动件包括六角形驱动件，并且第一接合通道与第二接合通道包括补充的六角接合通道。
在一些实施方式中，公开了一种韧带联合固定的方法。此方法包括将柔性螺钉定位为最靠近第一骨、将驱动件插入到柔性螺钉中的驱动件接合通道中、以及旋转柔性螺钉以驱动柔性螺钉通过第一骨并且进入第二骨中。柔性螺钉包括通过柔性网联接的第一端与第二端。第一端包括螺纹部分。第二端包括头部。柔性网沿着纵轴延伸。通过头部限定第一驱动件接合通道。
在一些实施方式中，驱动件插入到由螺纹部分限定的第二驱动件接合通道中。驱动件延伸通过第一驱动件接合通道、柔性网、并且进入到第二驱动件接合通道中。
在一些实施方式中，第一骨包括腓骨，而第二骨包括胫骨。
在一些实施方式中，在将柔性螺钉驱动到第二骨中之后，将驱动件从第一接合通道与第二接合通道移除。
尽管已经根据示例性实施方式描述了该主题，但是本发明不限于此。此外，所附权利要求应该广义地理解为包括本领域中的技术人员可以作出的其它变型与实施方式。

Claims (20)

1.一种螺钉，其包括：
第一端，其包括螺纹部分；
第二端，其包括头部；以及
柔性网，其将所述第一端与所述第二端联接在一起。
2.根据权利要求1所述的螺钉，其中，所述柔性网限定中空圆柱体。
3.根据权利要求2所述的螺钉，其中，所述头部限定构造为将驱动件容纳在其中的第一驱动件接合通道，其中所述第一驱动件接合通道从所述头部的近端延伸到所述柔性网。
4.根据权利要求3所述的螺钉，其中，所述螺纹部分限定构造为将所述驱动件容纳在其中的第二驱动件接合通道，其中所述第二驱动件接合通道从所述柔性网延伸到所述螺纹部分内的预定深度。
5.根据权利要求1所述的螺钉，其中，所述头部包括钛。
6.根据权利要求1所述的螺钉，其中，所述螺旋部分包括钛螺纹。
7.根据权利要求6所述的螺钉，其中，所述螺旋部分包括3.5-4.0mm螺纹。
8.根据权利要求1所述的螺钉，其中，所述柔性网包括钛网。
9.一种用于骨固定的系统，其包括；
柔性螺钉，其包括：
第一端，其包括螺纹部分；
第二端，其包括限定第一驱动件接合通道的头部；
柔性金属，其将所述第一端与所述第二端联接在纵轴上；以及
驱动件，其定尺寸且构造为容纳在所述驱动件接合通道内。
10.根据权利要求9所述的用于骨固定的系统，其中，所述柔性网包括中空圆柱体。
11.根据权利要求10所述的用于骨固定的系统，其中，所述螺纹部分限定第二驱动件接合通道，所述第二驱动件接合通道定尺寸且构造为将所述驱动件容纳在其中，其中所述第一驱动件接合通道从所述头部的近端延伸到所述柔性网，其中所述第二驱动件接合通道从所述柔性网延伸到所述螺纹部分内的预定深度，并且其中所述第一驱动件接合通道与所述第二驱动件接合通道轴向地对准。
12.根据权利要求11所述的系统，其中，所述柔性螺钉的所述头部包括钛。
13.根据权利要求11所述的系统，其中，所述柔性网包括钛网。
14.根据权利要求11所述的系统，其中，所述螺旋部分包括钛螺纹。
15.根据权利要求14所述的系统，其中，所述钛螺纹包括3.5-4.0mm钛螺纹。
16.根据权利要求11所述的系统，其中，所述驱动件包括六角驱动件，并且其中，所述第一驱动件接合通道与所述第二驱动件接合通道包括六角接合通道。
17.一种韧带联合固定的方法，其包括：
将柔性螺钉定位为最靠近第一骨，所述柔性螺钉包括具有螺纹部分的第一端、具有头部的第二端、以及沿着纵轴将所述第一端与所述第二端联接在一起的柔性网；
将驱动件插入到由所述柔性螺钉的所述头部限定的第一驱动件接合通道中；以及
旋转柔性螺钉，使得将所述柔性螺钉驱动通过所述第一骨并且进入所述第二骨，其中所述柔性螺钉被驱动到所述第二骨内的预定深度。
18.根据权利要求17所述的方法，还包括将所述驱动件插入到由所述柔性螺钉的所述螺纹部分限定的第二驱动件接合通道中，其中所述驱动件延伸通过所述第一驱动件接合通道、所述柔性网、并且进入所述第二驱动件接合通道中。
19.根据权利要求18所述的方法，其中，所述第一骨包括腓骨，而所述第二骨包括胫骨。
20.根据权利要求18所述的方法，还包括将所述驱动件从所述第一驱动件接合通道与第二驱动件接合通道移除。
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