CN105362930A - 一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂 - Google Patents

Abstract

一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂，原料药由磨盘草、乌药、鸡内金、紫花地丁、薄荷、连翘、薏苡仁、青蒿、三七、炒栀子、大叶桉叶、陈皮、过坛龙、莪术、蒲公英、当归、九子连环草、骨碎补、墨旱莲、地耳草、败酱草、猪殃殃、石蝉草、丝瓜根、石菖蒲、凤尾草、佛手、筋骨草、翠羽草、苦碟子、荜拨组成。

Description

一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂

技术领域

本发明属于医药技术领域，涉及一种中药组合物，具体涉及一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂。

背景技术

小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎，是儿童常见的急腹症，以5岁以上的儿童多见。发病率虽较成人低，但病势较成人严重。弥漫性膜炎的并发率和阑尾穿孔率高，甚至致死，因此必须重视。小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，故应加以重视。

儿童约占各年龄人群患者的10％。6～12岁为发病高峰，5岁以下幼儿较少见，1岁以下发病率更低，可能与幼儿阑尾发育有关，此期阑尾在盲肠的开口较广，呈瓣斗状，不易形成梗阻，所以发生急性阑尾炎的机会也小。有学者报告，小儿阑尾炎的发病和季节有关，3、4月初春上呼吸道感染多的季节和7、8月胃、肠炎多发季节阑尾炎的发病也高。

小儿急症阑尾炎有以下特点：

1、小儿机体防御能力弱

由于体液免疫功能的不足，补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差，再加之体温调节功能不稳定。因而，容易出现高热，白细胞升高较成人明显，一般在15000左右，中性核增多，中毒症状也较严重。

2、较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似。6岁以上儿童可自诉腹痛部位和性质，配合检查，诊断较容易。6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状，腹痛和痛部体征往往也不固定，故临床误诊率高，有报告达63％。

3、化脓、穿孔块

小儿阑尾淋巴组织丰富，阑尾壁很薄，肌层组织少，发炎后淋巴水肿严重，可造成阑尾腔梗阻，血运障碍，故容易穿孔。年龄越小，穿孔发生率越高，大网膜发育不全，且穿孔发生率越高，穿孔后多形成弥漫性腹膜炎，且难于粘连形成局限性脓肿。化脓型阑尾炎在发病14～24h均可发生穿孔。

小儿急性阑尾炎病变以渗出为主，在炎症早期即有腹膜渗出，并迅速增加，炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会高，原因是小儿年龄小，阑尾腔相对大，大网膜短，阑尾壁薄，易发生穿孔，且局限炎症病变的能力较差，可导致弥漫性腹膜炎。但婴幼儿阑尾炎病变以腹膜炎较显著，不严重或尚未坏疽、穿孔。小儿盲肠位置较高，活动度大，相对游离，压痛部位变异大。

小儿阑尾炎症状：

小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能，进行必要的检查和观察。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体，如表示抗拒或哭啼时应提高警惕，反复进行检查。

1、全身症状较严重

较严重，发热出现早，体温多在37.5～38.5℃，可高达39～40℃，幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈，甚至会出现寒战、高热、抽搐、惊厥等症状。

2、腹痛

由于病史询问和叙述困难，常得不到典型的转移性腹痛的病史，腹痛范围较广泛，且有时腹痛不是首发症状。持续性腹痛，开始于上腹或脐周围，数小时后转移至右下腹部。阑尾腔阻塞时，伴有阵发性腹痛加重。

3、消化道症状

常明显而突出。呕吐常为首发症状，呕吐程度较重，持续时间也长，可因大量呕吐，不能进食而产生脱水和酸中毒。肠道炎症刺激肠蠕动过快会引起腹泻，大便秘结者少见。阑尾穿孔后可见便频、里急后重等直肠刺激症状。

4、压痛和肌紧张

压痛点多在麦氏点上方。反复检查可发现右下腹有明显压痛，婴幼儿盲肠位置高和活动性大，其压痛点偏内上方，小儿腹壁薄，又欠合作，不易判断有无肌紧张。小儿会出现不愿活动，喜右侧屈膝卧位，走路时腰部屈曲。应耐心、轻柔和仔细检查，并上下、左右进行对比检查。

5、腹胀和肠鸣音减弱

由于早期腹膜渗出，胃肠道功能受到抑制，因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。

6、上呼吸道症状

小儿上呼吸道感染发病率较高，这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此，小儿常先有上呼吸道疾病，再有急性阑尾炎的临床表现。

7、肛门指检

肛门指检对鉴别痢疾、肠炎、肠套叠有重要的实际价值，在诊断中不能从简。直肠右壁敏感，如阑尾穿孔盆腔积脓时，指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚，有压痛明显。

并发症：

1、粘连性肠梗阻

多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿者。原因为炎症造成肠襻与肠系膜的粘连，可并发肠梗阻。

术后早期(10天以内)发生的多是由于感染造成，经胃肠减压、保守疗法、积极控制感染后梗阻多能缓解。晚期(1个月以后)发生的须开腹手术。

2、残余脓肿

阑尾穿孔腹膜炎可发生残余脓肿，通常在术后7～14天形成。

脓肿多发于盆腔，也在肠间隙、膈下或肝内、脾下发生，其他地方未见有发生。

临床表现为体温下降后又逐渐上升，白细胞增多。

轻者多采用用抗炎及支持疗法，使脓液自行吸收。脓肿范围较大，且位置明确而有张力时，应B超引导下定位穿刺引流或手术切开引流。

3、粪瘘

多数由于阑尾周围或阑尾残端病变严重造成，小儿少见。个别是由于结核感染。

换药数周不能自愈者，应行瘘管切除术。

小儿急性阑尾炎的病因：

引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：

1、细菌感染

细菌经损伤的黏膜及血循环达到阑尾，引起急性炎症。如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，也会成为阑尾炎的诱因；

2、阑尾腔梗阻

粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻，使分泌物滞留导致腔内压力增高，阑尾壁血管循环障碍，有利于细菌侵入，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。

3、神经反射

小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎；胃肠道功能发生障碍时，常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛，使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。

小儿阑尾炎可分为3型：

1、化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎

浆肌层及黏膜均有病变，有脓性渗出物附着。早期即可发生腹膜感染及渗出，严重时可发生穿孔。

2、卡他性(单纯性)阑尾炎

病变仅限于黏膜，主要病变为中性多形核白细胞浸润，黏膜充血水肿。

3、坏疽性阑尾炎

感染后阑尾发生血管痉挛栓塞，血循环障碍，阑尾壁广泛坏死，呈暗紫色。渗出不多，但对周围组织浸润较快，易发生粘连。卡他性阑尾炎经保守治疗可痊愈，但是若阑尾腔引流不畅，可继发感染而转化为化脓性阑尾炎。目前化脓性、坏疽性阑尾炎西医均建议早期手术治疗。

小儿急性阑尾炎病程进展较快，早期诊断较为困难，年龄越小，症状越不典型，所以阑尾穿孔发生率较高，在15％左右。阑尾穿孔后给治疗带来一定困难，合并症多，所以早期诊断极为重要。要做到早期诊断必须耐心接近患儿，取得其信赖，检查时手法要轻柔，注意动态观察及进行多次检查。我们认为只要小儿有发热、腹痛、右下腹有固定压痛点即可诊断为小儿急性阑尾炎。如诊断有困难，特别是有腹膜炎体征者，应进行腹腔穿刺，穿刺液为脓性有助于诊断，提示有手术指征。

西医的观点认为；小儿阑尾壁薄，血运易受障碍，发生坏死穿孔快，加上大网膜发育不全，不能起保护作用，使炎症局限机会小，小儿腹腔吸收能力又较强，一旦形成腹膜炎，其后果不堪设想，所以小儿急性阑尾炎应早期诊断、早期手术，小儿急性阑尾炎一经确诊应马上行手术治疗。目前临床手术治疗中，无论成人还是儿童，急性阑尾炎多数病患都采用外科手术治疗，但难免有后遗症，而且小儿情绪不稳定、多动，除手术治疗本身的风险外，小儿对自身行为控制能力差导致术后容易出现术后感染等多种并发症，治疗效果差，治疗周期长，影响小儿的康复和成长发育，除经济困扰外，对成人的看护造成极大负担。中医学作为我国的传统医学，具有针对性强、标本兼治、无需手术、药效持久等优点，因此开发一种中药制剂治疗小儿阑尾炎，对于小儿阑尾炎将具有十分重要的临床意义。

发明内容

本发明的目的是提供一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂，该中药制剂针对性强、标本兼治，无不良及毒副作用，疗效显著。

本发明的上述目的是通过下述技术方案来实现的：

一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂，所述中药制剂的原料药由磨盘草、乌药、鸡内金、紫花地丁、薄荷、连翘、薏苡仁、青蒿、三七、炒栀子、大叶桉叶、陈皮、过坛龙、莪术、蒲公英、当归、九子连环草、骨碎补、墨旱莲、地耳草、败酱草、猪殃殃、石蝉草、丝瓜根、石菖蒲、凤尾草、佛手、筋骨草、翠羽草、苦碟子、荜拨组成。

进一步地，制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草3-5份，乌药1-3份，鸡内金12-17份，紫花地丁7-12份，薄荷4-9份，连翘15-20份，薏苡仁10-15份，青蒿8-12份，三七2-5份，炒栀子3-7份，大叶桉叶11-14份，陈皮9-15份，过坛龙3-6份，莪术8-13份，蒲公英3-5份，当归1-3份，九子连环草3-6份，骨碎补8-13份，墨旱莲3-5份，地耳草11-15份，败酱草5-10份，猪殃殃2-5份，石蝉草4-9份，丝瓜根12-20份，石菖蒲10-16份，凤尾草3-8份，佛手5-12份，筋骨草5-10份，翠羽草5-10份，苦碟子13-16份，荜拨3-10份。

进一步地，制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草5份，乌药1份，鸡内金12份，紫花地丁10份，薄荷9份，连翘15份，薏苡仁15份，青蒿8份，三七5份，炒栀子3份，大叶桉叶14份，陈皮9份，过坛龙6份，莪术8份，蒲公英5份，当归1份，九子连环草6份，骨碎补8份，墨旱莲3份，地耳草15份，败酱草5份，猪殃殃3份，石蝉草5份，丝瓜根12份，石菖蒲16份，凤尾草3份，佛手12份，筋骨草10份，翠羽草5份，苦碟子16份，荜拨10份。

进一步地，制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草3份，乌药3份，鸡内金17份，紫花地丁12份，薄荷4份，连翘20份，薏苡仁10份，青蒿12份，三七2份，炒栀子7份，大叶桉叶11份，陈皮15份，过坛龙3份，莪术13份，蒲公英3份，当归3份，九子连环草4份，骨碎补10份，墨旱莲4份，地耳草13份，败酱草6份，猪殃殃4份，石蝉草8份，丝瓜根20份，石菖蒲10份，凤尾草8份，佛手5份，筋骨草5份，翠羽草10份，苦碟子13份，荜拨3份。

进一步地，制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草4份，乌药2份，鸡内金13份，紫花地丁7份，薄荷5份，连翘18份，薏苡仁11份，青蒿9份，三七4份，炒栀子6份，大叶桉叶12份，陈皮13份，过坛龙4份，莪术9份，蒲公英4份，当归2份，九子连环草5份，骨碎补12份，墨旱莲3份，地耳草12份，败酱草9份，猪殃殃4份，石蝉草7份，丝瓜根13份，石菖蒲11份，凤尾草4份，佛手6份，筋骨草6份，翠羽草6份，苦碟子14份，荜拨5份。

进一步地，制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草3份，乌药1份，鸡内金16份，紫花地丁8份，薄荷8份，连翘16份，薏苡仁14份，青蒿11份，三七3份，炒栀子5份，大叶桉叶13份，陈皮14份，过坛龙5份，莪术12份，蒲公英3份，当归1份，九子连环草4份，骨碎补11份，墨旱莲4份，地耳草14份，败酱草8份，猪殃殃3份，石蝉草6份，丝瓜根17份，石菖蒲15份，凤尾草7份，佛手11份，筋骨草10份，翠羽草9份，苦碟子13份，荜拨7份。

进一步地，制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草5份，乌药3份，鸡内金15份，紫花地丁9份，薄荷7份，连翘19份，薏苡仁13份，青蒿10份，三七4份，炒栀子4份，大叶桉叶11份，陈皮11份，过坛龙5份，莪术10份，蒲公英5份，当归3份，九子连环草6份，骨碎补9份，墨旱莲5份，地耳草12份，败酱草7份，猪殃殃5份，石蝉草9份，丝瓜根15份，石菖蒲12份，凤尾草5份，佛手9份，筋骨草8份，翠羽草8份，苦碟子14份，荜拨9份。

进一步地，制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草5份，乌药3份，鸡内金14份，紫花地丁9份，薄荷6份，连翘17份，薏苡仁13份，青蒿10份，三七4份，炒栀子4份，大叶桉叶11份，陈皮11份，过坛龙5份，莪术10份，蒲公英5份，当归3份，九子连环草3份，骨碎补8份，墨旱莲5份，地耳草15份，败酱草7份，猪殃殃2份，石蝉草4份，丝瓜根19份，石菖蒲14份，凤尾草6份，佛手7份，筋骨草8份，翠羽草8份，苦碟子14份，荜拨4份。

进一步地，所述中药制剂按照下列方法进行制备：

(1)取所述中药制剂中所述重量组分的各药材，放入砂锅中炒30分钟～40分钟，用粉碎机粉碎成细末，过筛成100目～200目的粉末；

(2)将步骤(1)中制得的粉末加相对于粉末混合物6～8倍的醇浓度为85％～90％的乙醇，加热至沸腾回流3～5小时，过滤，采用渗漉法以每分钟1～2ml的速度缓缓渗漉，收集渗漉液，随后在真空度0.06～0.09Mpa下减压浓缩至60～70℃时相对密度为1.04～1.10的膏体，喷雾干燥，喷雾干燥机的进风温度160～175℃、出风温度80～85℃，随后粉碎成粉末，制成干膏粉；

(3)将步骤(2)制得的干膏粉加入适当辅料制成颗粒剂、胶囊剂、片剂。

本发明还涉及一种所述中药制剂在治疗小儿阑尾炎药物中的应用。

本发明所提供的治疗小儿阑尾炎的中药制剂，其以常见的中草药为原料，充分发挥各组分的药性：

磨盘草，甘、淡，平，疏风清热，益气通窍，祛痰利尿。用于感冒，久热不退，流行性腮腺炎，耳鸣，耳聋，肺结核，小便不利。

乌药：辛，渴。归肺、脾、肾、膀胱经。功效与主治：顺气止痛，温肾散寒。用于胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气，痛经。

鸡内金：性甘平、微寒、无毒，归脾、胃、肾、膀胱经。主治：可消食健胃，涩精止遗，化石。消积滞，健脾胃。治食积胀满，呕吐反胃，泻痢，疳积，消渴，遗溺，喉痹乳蛾，牙疳口疮。

紫花地丁性味归经：苦、辛、寒，无毒；归心、肝经。功能与主治：清热解毒，凉血消肿。主治黄疸、痢疾。

薄荷：辛，凉。归肝肺经。疏散风热，清利头目，透疹。具有疏散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝解郁之功效。现代医学常将其用于治疗风热感冒、头痛、咽喉痛、口舌生疮、风疹、麻疹、胸腹胀闷和抗早孕等。另外，薄荷还具有消炎止痛作用。

连翘：味苦，性微寒。有清热解毒，消肿散结的功效，用于痈疽，风热感冒。温热入营，高热烦渴。

薏苡仁，味甘、淡，性微寒。归脾、胃、肺经。能利水渗湿、祛湿除痹、健脾止泻、清热排脓。主治小便不利、水肿、脚气、湿痹拘挛、湿温初起以及脾虚泄泻、肺痈、肠痈等证。

青蒿，苦、辛，寒。归肝、胆经。功能主治：清热解暑，除蒸，截疟。用于暑邪发热，阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，疟疾寒热，湿热黄疸。

三七：三七性甘味微苦，性温，归肝、胃经以根、根状茎入药。是名贵中药材，生用可止血化瘀、消肿止痛，具有良好的止血功效、显著的造血功能；能加强和改善冠脉微循环，三七入药历史悠久，作用奇特被历代医家视为药中之宝，故有“金不换”之说法。三七“味微甘而苦，颇似人参之味。”“凡杖扑伤损，瘀血淋漓者，随即嚼烂罨之即止，青肿者即消散。若受杖时，先服一、二钱，则血不冲心，杖后尤宜服之，产后服亦良。大抵此药气温，味甘微苦，及阳明、厥阴血分之药，故能治一切血病”。《本草求真》记载：“三七，世人仅知功能止血止痛。殊不知痛因血瘀而疼作，血因敷散而血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀。”三七能增加冠脉血流量，减慢心率，减少心肌耗氧量，增加心肌耐氧能力，改善微循环，解除平滑肌痉挛的作用。

炒栀子，苦，寒。归心、肺、三焦经。主治泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。用于热病心烦，黄疸尿赤，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。

大叶桉叶：基原：为桃金娘科植物大叶桉的叶。化学成份：干叶中含没食子酸、酚类、甾醇、三萜类等。鲜叶尚含挥发油。性味：苦辛，平。功能主治：清热解毒。治感冒，急性肠炎，痢疾，肾盂肾炎，丹毒，痈肿，烫伤，创伤感染，下肢溃疡，化脓性角膜炎，萎缩性鼻炎。

陈皮性温，味辛、味苦。入脾经、胃经、肺经。理气健脾，调中，燥湿，化痰。主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。《本草纲目》：其至百并总是取棋理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之要，故橘皮为二经气分之要，但随所配而补泻升降也。《日用本草》：能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋。

过坛龙：基原：为铁线蕨科植物扇叶铁线蕨的全草或根茎。化学成份：全草含黄酮甙、有机酸、氨基酸、酚类及糖类。性味：苦辛，凉。功能主治：清热，利湿，消瘀，散肿。治急性传染性肝炎，痢疾，腹泻，砂淋，吐血，便血，瘰疬，跌打损伤，烫伤，外伤出血，疔疮。

莪术：辛、苦，温。归肝、脾经。破血行气止痛：本品功效与三棱相似，但温通力较大，可治疗血滞经闭腹痛、腹部包块、积聚。积散结：本品能行气消积止痛，用于饮食积滞、胸腹满闷作痛。破血祛瘀，妇女闭经，或痰湿淤血凝结而成的症瘕癖块。行气止痛：适于饮食失调，脘腹涨满疼痛之证。适当配伍，虚症、实症均可。

蒲公英：为菊科植物蒲公英TaraxacummongolicumHand.-Mazz.、碱地蒲公英TaraxacumsinicumKitag.或同属数种植物的干燥全草。清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疠，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。

当归：具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡。

九子连环草，辛、微苦、微寒，入肝、脾经。功能主治：清热解毒；活血止痛。主瘰疡；痈肿；咽喉肿痛；痔疮；风湿痹痛；跌打损伤。

骨碎补，性味：苦、性温，具有补肝肾、强筋骨、活血止痛之功效，用于治疗腰膝骨酸痛、风湿痹痛、足膝痿弱、肾虚久泄、跌打闪挫、耳鸣、牙痛、骨伤、阑尾炎、斑秃、鸡眼以及肾虚久泄等。

墨旱莲，味甘，酸，性凉，归肝、肾经，补益肝肾；凉血止血。主肝肾不足；头晕目眩；须发早白；吐血；咯血；衄血；便血；血痢；崩；漏；外伤出血。

地耳草，甘、微苦，凉，清热利湿，解毒消肿，散瘀止痛。用于肝炎，早期肝硬化，阑尾炎，眼结膜炎，扁桃体炎；外用治疮疖肿毒，带状疱疹，毒蛇咬伤，跌打损伤。

败酱草，辛、苦，凉，归胃、大肠、肝经，清热解毒，消痈排脓，活血行瘀。用于肠痈、肺痈及疮痈肿毒，实热瘀滞所致的胸腹疼痛，产后瘀滞腹痛等症。

猪殃殃，辛、苦，凉，清热解毒，利尿消肿。感冒，牙龈出血，急、慢性阑尾炎，泌尿系感染，水肿，痛经，崩漏，白带，癌症，白血病；外用治乳腺炎初起，痈疖肿毒，跌打损伤。

石蝉草：味辛，性凉；归肺、脾、肝、肾经。清热解毒，化瘀散结，利水消肿。主治肺热咳喘，麻疹，疮毒，癌肿，烧烫伤，跌打损伤，肾炎水肿，胃癌，食道癌，肝癌，乳腺癌，肺癌。《云南思茅中草药选》载：“清热解毒，消肿散瘀，止痛利水。治跌打损伤，烫烧伤，痈肿疮疖，肾炎水肿，肺结核，哮喘，气管支气管炎，肺热咳嗽。”

丝瓜根：味甘，性平。清热解毒，活血通络，消肿。治偏头痛，腰痛，乳腺炎，喉风肿痛，肠风下血，痔漏。《重庆草药》载：“通经络，行血，消肿胀，下乳。”

石菖蒲：辛、苦，温。归心、胃经。功效与主治：化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。用于脘痞不饥，噤口下痢，神昏癫病，健忘耳聋。

凤尾草：为凤尾蕨科植物凤尾草的全草或根。性味与归经：味淡微苦，性寒。功能与主治：清热利湿，凉血止血，消肿解毒。治黄疸型肝炎，肠炎，菌痢，淋浊，带下，吐血，衄血，便血，尿血，扁桃体炎，腮腺炎，痈肿疮毒，湿疹。

佛手：辛、苦、酸，温；归肝、脾、肺经。《滇南本草》：“补肝暖胃，止呕吐，佛手消胃寒痰，治胃气疼痛，止面寒疼，和中行气。”《本草再新》：“治气舒肝，和胃化痰，破积，治噎膈反胃，消症瘕瘰疬。”舒肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐。本品所含的柠檬内酯对组胺所致豚鼠离体气管收缩，有对抗作用；在蛋清致敏的豚鼠离体回肠和离体气管试验表明有一定抗过敏活性。本品醇提物对大鼠、兔离体肠管有明显抑制作用，静脉注射给药对麻醉猫、兔在体肠管亦有同样抑制作用。佛手醇提物能显著增加豚鼠离体心脏的冠脉流量和提高小鼠的耐缺氧能力；对大鼠因垂体后叶素引起的心肌缺血有保护作用。

筋骨草：味苦，性寒。为唇形科筋骨草属植物筋骨草的全草。具有清热解毒，凉血平肝的功效。用于上呼吸道感染，扁桃体炎，咽炎，支气管炎，肺炎，肺脓疡，胃肠炎，肝炎，阑尾炎，乳腺炎，急性结膜炎，高血压；外用治跌打损伤，外伤出血，痈疖疮疡，烧烫伤，毒蛇咬伤。

翠羽草：味淡，性平。为卷柏科植物翠云草的全草。具有清热利湿，解毒，消瘀，止血的功效。用于黄疸，痢疾，水肿，风湿痹痛，咳嗽吐血，喉痈，痔漏，刀伤，烫伤。

苦碟子：基原：为菊科植物抱茎苦荬菜的全草。化学成份：全草含黄酮类，酚性化合物，有机酸，香豆素内酯类，氨基酸，植物甾醇等，并含腺嘌呤核甙。性味：味苦；辛；性。功能主治：止痛消肿；清热解毒。主头痛；牙痛；胃痛；手术后疼痛；跌打伤痛；阑尾炎；肠炎；肺脓肿；咽喉肿痛；痈肿疮疖。

荜拨，味辛，性温，归胃、脾、肾经，具有祛寒、活血、温阳、通痹、理气等功效，主要用于治疗冠心病心绞痛、腹痛、腹泻等疾病。

本发明的中药制剂中，磨盘草、乌药、薄荷、莪术、佛手、当归、骨碎补疏风清热、益气通窍、活血止痛的同时补肝肾、强筋骨，从根本上治疗小儿阑尾炎的同时，提高小儿的抵抗力，为君药；以败酱草、猪殃殃、石蝉草、丝瓜根、紫花地丁、连翘、大叶桉叶、蒲公英、九子连环草、筋骨草为臣药，清热解毒，消痈排脓，活血行瘀，利水消肿，增强君药药效；以凤尾草、青蒿、炒栀子、翠羽草、薏苡仁、地耳草等为佐使，清热利湿，凉血止血，消肿解毒，醒神益智，加强君药和臣药的功能，并制约其他药物的毒副作用。诸药同用，药效温和，药力持久，从而达到疏风清热、益气通窍、活血止痛、解毒消痈之功效，治愈小儿阑尾炎。

本发明的治疗小儿阑尾炎的中药制剂具有疏风清热、益气通窍、活血止痛、解毒消痈之功效，可以从根本上治疗小儿阑尾炎，避免手术治疗给小儿带来的痛苦和术后感染风险，适于小儿阑尾炎临床治疗与护理推广应用。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合实施例对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施例是本发明的一部分，而不是全部的实施例。基于所描述的本发明的实施例，本领域普通技术人员在无需创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例1：

本发明的一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂，取下列中药原料药：磨盘草5份，乌药1份，鸡内金12份，紫花地丁10份，薄荷9份，连翘15份，薏苡仁15份，青蒿8份，三七5份，炒栀子3份，大叶桉叶14份，陈皮9份，过坛龙6份，莪术8份，蒲公英5份，当归1份，九子连环草6份，骨碎补8份，墨旱莲3份，地耳草15份，败酱草5份，猪殃殃3份，石蝉草5份，丝瓜根12份，石菖蒲16份，凤尾草3份，佛手12份，筋骨草10份，翠羽草5份，苦碟子16份，荜拨10份。

其中，所述中药组合物的制备方法为：

(1)取所述中药制剂中所述重量组分的各药材，放入砂锅中炒30分钟～40分钟，用粉碎机粉碎成细末，过筛成100目～200目的粉末；

(2)将步骤(1)中制得的粉末加相对于粉末混合物6～8倍的醇浓度为85％～90％的乙醇，加热至沸腾回流3～5小时，过滤，采用渗漉法以每分钟1～2ml的速度缓缓渗漉，收集渗漉液，随后在真空度0.06～0.09Mpa下减压浓缩至60～70℃时相对密度为1.04～1.10的膏体，喷雾干燥，喷雾干燥机的进风温度160～175℃、出风温度80～85℃，随后粉碎成粉末，制成干膏粉；

(3)将步骤(2)制得的干膏粉加入适当辅料制成颗粒剂、胶囊剂、片剂。

实施例2：

本发明的一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂，取下列中药原料药：磨盘草3份，乌药3份，鸡内金17份，紫花地丁12份，薄荷4份，连翘20份，薏苡仁10份，青蒿12份，三七2份，炒栀子7份，大叶桉叶11份，陈皮15份，过坛龙3份，莪术13份，蒲公英3份，当归3份，九子连环草4份，骨碎补10份，墨旱莲4份，地耳草13份，败酱草6份，猪殃殃4份，石蝉草8份，丝瓜根20份，石菖蒲10份，凤尾草8份，佛手5份，筋骨草5份，翠羽草10份，苦碟子13份，荜拨3份。

制备方法同实施例1。

实施例3：

本发明的一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂，取下列中药原料药：磨盘草4份，乌药2份，鸡内金13份，紫花地丁7份，薄荷5份，连翘18份，薏苡仁11份，青蒿9份，三七4份，炒栀子6份，大叶桉叶12份，陈皮13份，过坛龙4份，莪术9份，蒲公英4份，当归2份，九子连环草5份，骨碎补12份，墨旱莲3份，地耳草12份，败酱草9份，猪殃殃4份，石蝉草7份，丝瓜根13份，石菖蒲11份，凤尾草4份，佛手6份，筋骨草6份，翠羽草6份，苦碟子14份，荜拨5份。

制备方法同实施例1。

实施例4：

本发明的一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂，取下列中药原料药：磨盘草3份，乌药1份，鸡内金16份，紫花地丁8份，薄荷8份，连翘16份，薏苡仁14份，青蒿11份，三七3份，炒栀子5份，大叶桉叶13份，陈皮14份，过坛龙5份，莪术12份，蒲公英3份，当归1份，九子连环草4份，骨碎补11份，墨旱莲4份，地耳草14份，败酱草8份，猪殃殃3份，石蝉草6份，丝瓜根17份，石菖蒲15份，凤尾草7份，佛手11份，筋骨草10份，翠羽草9份，苦碟子13份，荜拨7份。

制备方法同实施例1。

实施例5：

本发明的一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂，取下列中药原料药：磨盘草5份，乌药3份，鸡内金15份，紫花地丁9份，薄荷7份，连翘19份，薏苡仁13份，青蒿10份，三七4份，炒栀子4份，大叶桉叶11份，陈皮11份，过坛龙5份，莪术10份，蒲公英5份，当归3份，九子连环草6份，骨碎补9份，墨旱莲5份，地耳草12份，败酱草7份，猪殃殃5份，石蝉草9份，丝瓜根15份，石菖蒲12份，凤尾草5份，佛手9份，筋骨草8份，翠羽草8份，苦碟子14份，荜拨9份。

制备方法同实施例1。

实施例6：

本发明的一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂，取下列中药原料药：磨盘草5份，乌药3份，鸡内金14份，紫花地丁9份，薄荷6份，连翘17份，薏苡仁13份，青蒿10份，三七4份，炒栀子4份，大叶桉叶11份，陈皮11份，过坛龙5份，莪术10份，蒲公英5份，当归3份，九子连环草3份，骨碎补8份，墨旱莲5份，地耳草15份，败酱草7份，猪殃殃2份，石蝉草4份，丝瓜根19份，石菖蒲14份，凤尾草6份，佛手7份，筋骨草8份，翠羽草8份，苦碟子14份，荜拨4份。

制备方法同实施例1。

急性毒性试验：

应用NIH小鼠40只，SPF级，雌雄各半，体重20～22g，进行急性毒性试验。小鼠随机分为两组，每组20只，即对照组和给药组，实验前禁食12小时；将本发明的实施例1制备的片剂50g，用150ml温开水调制成溶液，灌胃，灌胃容积为5ml/kg，对照组给予等量生理盐水，一天给药1次，给药间隔时间6小时，给药后连续观察14天，并记录小鼠的的毒性反应及死亡数。实验结果表明：与对照组比较，给药后小鼠未见明显差异，实验连续观察14天，小鼠全身状况、饮食、饮水、体重增长均正常。本发明的药物急性毒性低，临床用药安全。

六个月长期毒性试验：本发明实施例2的颗粒剂对小鼠按10、20和30g生药/kg连续用药16周(1.0ml/100g体重，每天2次)及停药4周后，结果表明：本发明中药对小鼠的毛发、行为、大小便、体重、脏器重量、血象、肝肾功能、血糖、血脂等指标均无明显影响，脏器肉眼没有发现异样变化和组织学检查结果表明，用药16周及停药4周后，小鼠各脏器均无明显改变。说明本发明药物对小鼠长期用药后毒性小，停药后也没有异样反应，应用安全。

临床论证：

为了验证本发明中药组合物的效果，2013年10月-2014年5月，门诊处随机抽取住院小儿阑尾炎患者46例，17例为阑尾周围脓肿，病程均超过5天以上，29例为发病在24h以内的早期阑尾炎，均是7岁以上患儿，家长均拒绝行手术治疗，故亦以本发明中药治疗。病例的病程、症状轻重程度基本一致，无显著差异，具有可比性。

治疗方法：

治疗组服用本发明实施例3之片剂，分两次早晚服用，每次2-3片，5天为1个疗程，共治疗1-3个疗程。

疗效评定标准：

参照《中医病证诊断疗效标准》。

治愈:症状及体征全部消失、血象正常。

好转:症状和体征减轻。

未愈:症状及体征加重，出现并发症。

治疗结果中，46例患儿中，显效31例，有效15例。有效率100％。全部患者出院时症状及体征消失，血象正常，治愈出院。结果表明，本发明技术方案制备的中药制剂在治疗小儿阑尾炎方面的临床疗效显著，适于规模化临床应用。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (10)

1.一种治疗小儿阑尾炎的中药制剂，其特征在于：所述中药制剂的原料药由磨盘草、乌药、鸡内金、紫花地丁、薄荷、连翘、薏苡仁、青蒿、三七、炒栀子、大叶桉叶、陈皮、过坛龙、莪术、蒲公英、当归、九子连环草、骨碎补、墨旱莲、地耳草、败酱草、猪殃殃、石蝉草、丝瓜根、石菖蒲、凤尾草、佛手、筋骨草、翠羽草、苦碟子、荜拨组成。

2.根据权利要求1所述的治疗小儿阑尾炎的中药制剂，其特征在于：制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草3-5份，乌药1-3份，鸡内金12-17份，紫花地丁7-12份，薄荷4-9份，连翘15-20份，薏苡仁10-15份，青蒿8-12份，三七2-5份，炒栀子3-7份，大叶桉叶11-14份，陈皮9-15份，过坛龙3-6份，莪术8-13份，蒲公英3-5份，当归1-3份，九子连环草3-6份，骨碎补8-13份，墨旱莲3-5份，地耳草11-15份，败酱草5-10份，猪殃殃2-5份，石蝉草4-9份，丝瓜根12-20份，石菖蒲10-16份，凤尾草3-8份，佛手5-12份，筋骨草5-10份，翠羽草5-10份，苦碟子13-16份，荜拨3-10份。

3.根据权利要求1所述的治疗小儿阑尾炎的中药制剂，其特征在于：制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草5份，乌药1份，鸡内金12份，紫花地丁10份，薄荷9份，连翘15份，薏苡仁15份，青蒿8份，三七5份，炒栀子3份，大叶桉叶14份，陈皮9份，过坛龙6份，莪术8份，蒲公英5份，当归1份，九子连环草6份，骨碎补8份，墨旱莲3份，地耳草15份，败酱草5份，猪殃殃3份，石蝉草5份，丝瓜根12份，石菖蒲16份，凤尾草3份，佛手12份，筋骨草10份，翠羽草5份，苦碟子16份，荜拨10份。

4.根据权利要求1所述的治疗小儿阑尾炎的中药制剂，其特征在于：制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草3份，乌药3份，鸡内金17份，紫花地丁12份，薄荷4份，连翘20份，薏苡仁10份，青蒿12份，三七2份，炒栀子7份，大叶桉叶11份，陈皮15份，过坛龙3份，莪术13份，蒲公英3份，当归3份，九子连环草4份，骨碎补10份，墨旱莲4份，地耳草13份，败酱草6份，猪殃殃4份，石蝉草8份，丝瓜根20份，石菖蒲10份，凤尾草8份，佛手5份，筋骨草5份，翠羽草10份，苦碟子13份，荜拨3份。

5.根据权利要求1所述的治疗小儿阑尾炎的中药制剂，其特征在于：制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草4份，乌药2份，鸡内金13份，紫花地丁7份，薄荷5份，连翘18份，薏苡仁11份，青蒿9份，三七4份，炒栀子6份，大叶桉叶12份，陈皮13份，过坛龙4份，莪术9份，蒲公英4份，当归2份，九子连环草5份，骨碎补12份，墨旱莲3份，地耳草12份，败酱草9份，猪殃殃4份，石蝉草7份，丝瓜根13份，石菖蒲11份，凤尾草4份，佛手6份，筋骨草6份，翠羽草6份，苦碟子14份，荜拨5份。

6.根据权利要求1所述的治疗小儿阑尾炎的中药制剂，其特征在于：制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草3份，乌药1份，鸡内金16份，紫花地丁8份，薄荷8份，连翘16份，薏苡仁14份，青蒿11份，三七3份，炒栀子5份，大叶桉叶13份，陈皮14份，过坛龙5份，莪术12份，蒲公英3份，当归1份，九子连环草4份，骨碎补11份，墨旱莲4份，地耳草14份，败酱草8份，猪殃殃3份，石蝉草6份，丝瓜根17份，石菖蒲15份，凤尾草7份，佛手11份，筋骨草10份，翠羽草9份，苦碟子13份，荜拨7份。

7.根据权利要求1所述的治疗小儿阑尾炎的中药制剂，其特征在于：制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草5份，乌药3份，鸡内金15份，紫花地丁9份，薄荷7份，连翘19份，薏苡仁13份，青蒿10份，三七4份，炒栀子4份，大叶桉叶11份，陈皮11份，过坛龙5份，莪术10份，蒲公英5份，当归3份，九子连环草6份，骨碎补9份，墨旱莲5份，地耳草12份，败酱草7份，猪殃殃5份，石蝉草9份，丝瓜根15份，石菖蒲12份，凤尾草5份，佛手9份，筋骨草8份，翠羽草8份，苦碟子14份，荜拨9份。

8.根据权利要求1所述的治疗小儿阑尾炎的中药制剂，其特征在于：制成所述中药制剂的原料组成及重量份数为：磨盘草5份，乌药3份，鸡内金14份，紫花地丁9份，薄荷6份，连翘17份，薏苡仁13份，青蒿10份，三七4份，炒栀子4份，大叶桉叶11份，陈皮11份，过坛龙5份，莪术10份，蒲公英5份，当归3份，九子连环草3份，骨碎补8份，墨旱莲5份，地耳草15份，败酱草7份，猪殃殃2份，石蝉草4份，丝瓜根19份，石菖蒲14份，凤尾草6份，佛手7份，筋骨草8份，翠羽草8份，苦碟子14份，荜拨4份。

9.根据权利要求3-8任一所述的治疗小儿阑尾炎的中药制剂，其特征在于：所述中药制剂按照下列方法进行制备：

(1)取所述中药制剂中所述重量组分的各药材，放入砂锅中炒30分钟～40分钟，用粉碎机粉碎成细末，过筛成100目～200目的粉末；

(2)将步骤(1)中制得的粉末加相对于粉末混合物6～8倍的醇浓度为85％～90％的乙醇，加热至沸腾回流3～5小时，过滤，采用渗漉法以每分钟1～2ml的速度缓缓渗漉，收集渗漉液，随后在真空度0.06～0.09Mpa下减压浓缩至60～70℃时相对密度为1.04～1.10的膏体，喷雾干燥，喷雾干燥机的进风温度160～175℃、出风温度80～85℃，随后粉碎成粉末，制成干膏粉；

(3)将步骤(2)制得的干膏粉加入适当辅料制成颗粒剂、胶囊剂、片剂。

10.如权利要求1-9任一所述的治疗小儿阑尾炎的中药制剂在治疗小儿阑尾炎药物中的应用。