CN105327010A - 一种治疗气机郁滞型痔病pph术后便秘的中药组合物 - Google Patents
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Abstract
本发明属于医药技术领域,具体涉及一种治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成:白皮柯4-8份、白苏梗4-8份、白花穿心莲5-13份、白苏叶4-8份、毛大丁草4-8份、矮子常山4-8份、橘红珠4-8份、阿尔太多榔菊4-8份、桂竹香4-8份、灯台树果4-8份、甘草4-8份。诸药合用,共奏宣肺行气,润肠通便之效,治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘安全有效,可明显改善大便性状,缓解肛门堵塞感、排便费力感、里急后重感及排便疼痛感等便秘症状。
Description
技术领域
本发明属于医药技术领域,具体涉及一种治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物。
背景技术
痔疮是日常生活中极为常见的肛肠疾病,近年来发病率呈明显上升趋势。它主要临床表现为大便时肛门肿物脱出及便血,发病早期经过保守治疗,大部分症状可得到改善。若痔病发展至三、四期时,保守治疗则显得力不从心,通常需要手术治疗。针对反复便血的二期内痔及三、四期混合痔,目前临床上最常用的手术方式是吻合器痔上粘膜环切吻合术(PPH)。该手术通过环形切除痔上粘膜及部分粘膜下层组织,既可保留肛垫正常生理功能,又能明显改善痔核脱出及便血等症状,在临床疗效上已显示出极佳疗效。但患者术后因各种原因导致粪便在直肠内积、粪便秘结而难以排出,常伴有肛门坠胀疼痛、腹胀、排便不尽感等症状,还容易因此引起各种并发症。如久蹲、用力过猛可引起吻合口出血、水肿,严重者还会使吻合钉过早脱落,导致大出血,甚至引起生命危险,给患者肛门术口的恢复带来很大影响。因此,治疗混合痔术后便秘,可减少术后肛门水肿和肛门疼痛的发生,促进术口恢复,对手术疗效的保证至关重要。
对于痔病术后便秘的治疗,现代医学多采用乳果糖口服液口服等通便药,或是用灌肠、塞肛等局部刺激的方法帮助患者通便,祖国医学则多用润肠通便之法,这些方法都能取得一定疗效却不甚理想。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是避免上述现有技术所存在的不足之处,提供一种治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物。
本发明是通过如下技术方案实现的:
一种治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物,由以下重量份的中药组成:
白皮柯4-8份、白苏梗4-8份、白花穿心莲5-13份、白苏叶4-8份、毛大丁草4-8份、矮子常山4-8份、橘红珠4-8份、阿尔太多榔菊4-8份、桂竹香4-8份、灯台树果4-8份、甘草4-8份。
优选的,上述的治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物,由以下重量份的中药组成:
白皮柯5-7份、白苏梗5-7份、白花穿心莲7-11份、白苏叶5-7份、毛大丁草5-7份、矮子常山5-7份、橘红珠5-7份、阿尔太多榔菊5-7份、桂竹香5-7份、灯台树果5-7份、甘草5-7份。
更优选的,上述的治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物,由以下重量份的中药组成:
白皮柯6份、白苏梗6份、白花穿心莲9份、白苏叶6份、毛大丁草6份、矮子常山6份、橘红珠6份、阿尔太多榔菊6份、桂竹香6份、灯台树果6份、甘草6份。
以上重量配比的比例是经过科学筛选得到的,对于特殊病人,如重症或轻症,肥胖或瘦小的病人,可以相应调整组成的量的配比,增加或减少不超过100%,药效基本不变。
上述药物的重量份,若以g为单位,通常是1剂的用量。
本发明中药的适应症:用于治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘。
本发明中药的禁忌事项:治疗服药期间禁食油腻、生冷、腥膻、有刺激性及不易消化的食物。
本发明的中药组合物中,
白皮柯别名滇白栎、野槟榔,来源于壳斗科白皮柯LithocarpusdealbatusRehd.,以花序入药。味微苦、涩,性温。功能顺气消食,健胃杀虫。主治食积腹胀,虫积不化。
白苏梗为唇形科植物白苏的茎。味辛,性温,无毒。入肺、脾二经。功能顺气,消食,止痛,安胎。治气郁,食滞,胸膈痞闷,脘腹疼痛,胎气不和。
白花穿心莲为爵床科植物须药草Andrographislaxiflora(BI.)Lindau[A.tenera(Nees)O.Kuntze;HaplanthusteneraNees]的全草。味辛;苦;性凉。功能散风热;宣肺气;调肠胃。主感冒发热;肺热咳喘;呕吐;泄泻、便秘等。
白苏叶别名荏叶,为唇形科植物白苏Perpillafrutescens(L.)Britt.的叶。味辛;性温。归肺;脾经。功能疏风宣肺;理气消食,解鱼蟹毒。主感冒风寒;咳嗽气喘;脘腹胀闷;食积不化;吐泻;冷痢;中鱼蟹毒;男子阴肿;肢气肿毒;蛇虫咬伤。
毛大丁草别名小一枝箭,一枝香,兔耳风、毛耳风,无风自动草,贴地风,一炷香、白眉,头顶一枝草、贴地消,巴地香,四皮香、满地香、伏地老,天灯芯、锁地虎。为菊科植物毛大丁草的全草。味苦辛,性平。功能宣肺,止咳,发汗,利水,行气,活血。治伤风咳嗽,哮喘,水肿,胀满,小便不通,小儿食积,妇人经闭,跌打损伤,痈疽,疔疮,流注。
矮子常山别名木质山海螺,为马鞭草科植物小叶石梓GmelinadelauayanaP.Dop[G.montanaW.W.Smith]的根。味辛;性温。功能行气;消积,截疟。主食积气滞;脘腹胀痛;久疟。
橘红珠别名橘珠、橘胎。为芸香科植物化州柚Citusgrandis(L.)Osbeckvar.tomentosaHort.的幼小果实。味酸;苦;温。归肝;脾;胃经。功能行气导滞。主饮食积滞;症瘕。
阿尔太多榔菊别名太白菊、太白小紫菀,来源于菊科阿尔太多榔菊DoronicumaltaicumPallas[CremanthodiumcalotumDiels],以全草入药。味甘、苦,性温。功能祛痰止咳,宽胸利气。主治痰喘咳嗽。
桂竹香为十字花科桂竹香CheiranthuscheiriL.植物香花。味甘;性平。归大肠;肾;肝经。功能润肠通便;通经。主大便秘结;月经不调;经闭;痛经。
灯台树果为山茱萸科植物灯台树Bothrocaryumcontrouersa(Hemsl.)Poyark.的果实。味苦;性凉。功能清热解毒;润肠通便;驱蛔。主肝炎;肠燥便秘;蛔虫病。
甘草甘,平。归心、肺、脾、胃经。功能补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。
中医学认为便秘与气机郁滞关系密切,气机郁滞忧愁思虑,脾伤气结;或抑郁恼怒,肝郁气滞;或久坐少动,气机不利,均可导致腑气郁滞,通降失常,传导失职,糟粕内停,不得下行,或欲便不出,或出而不畅,或大便干结而成气秘。如《金匮翼·便秘》曰:“气秘者,气内滞而物不行也。”另外,中医学认为“肺与大肠相表里”。《素问·灵兰秘典论》云:“大肠者,传道之官,变化出焉”。大肠主要功能是传导糟粕并将之排出体外,然肺与大肠相表里,手太阴肺经与手阳明大肠经互相络属,大肠的传导功能依赖于肺气的宣发肃降功能。肺气肃降,大肠腑气随之而降,糟柏前行。肺为水之上源,肺失宣降,水液不能滋润肠道,则糟柏艰涩难行。糟粕行至大肠末端,肺气宣发,提壶揭盖,糟柏得出。基于此理论,《医经精义》点明治疗“理大便必须调肺气也”。清代叶天士在《临证指南医案》亦言“肺主一身气化”,主张下焦病变当从上焦论治,在上之肺气得宣,在下之腑气得通,糟粕易行,称为“提壶揭盖”法。因此,痔病PPH术后便秘的病机主要与肺失宣降,气机郁滞有关,治疗上当以宣肺行气,顺气导滞,润肠通便。
本发明的中药组合物,其组方机理如下:
君药:白皮柯、白苏梗功以顺气导滞。
臣药:白花穿心莲、白苏叶、毛大丁草功以宣散肺气,调肠胃。
佐药:矮子常山、橘红珠功以行气导滞;阿尔太多榔菊功以宽胸利气;桂竹香、灯台树果功以润肠通便。
使药:甘草功以调和诸药。
本方配伍合理,诸药合用,共奏宣肺行气,润肠通便之效,治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘安全有效,可明显改善大便性状,缓解肛门堵塞感、排便费力感、里急后重感及排便疼痛感等便秘症状。
具体实施方式
下面结合具体实施例对本发明作更进一步的说明,以便本领域的技术人员更了解本发明,但并不因此限制本发明。
实施例1
白皮柯6g、白苏梗6g、白花穿心莲9g、白苏叶6g、毛大丁草6g、矮子常山6g、橘红珠6g、阿尔太多榔菊6g、桂竹香6g、灯台树果6g、甘草6g。
实施例2
一种治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物,各原料药重量配比如下:
白皮柯5g、白苏梗5g、白花穿心莲7g、白苏叶5g、毛大丁草5g、矮子常山5g、橘红珠5g、阿尔太多榔菊5g、桂竹香5g、灯台树果5g、甘草5g。
实施例3
一种治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物,各原料药重量配比如下:
白皮柯7g、白苏梗7g、白花穿心莲11g、白苏叶7g、毛大丁草7g、矮子常山7g、橘红珠7g、阿尔太多榔菊7g、桂竹香7g、灯台树果7g、甘草7g。
实施例4
一种治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物,各原料药重量配比如下:
白皮柯8g、白苏梗8g、白花穿心莲13g、白苏叶8g、毛大丁草8g、矮子常山8g、橘红珠8g、阿尔太多榔菊8g、桂竹香8g、灯台树果8g、甘草8g。
一种治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物,各原料药重量配比如下:
白皮柯4g、白苏梗4g、白花穿心莲5g、白苏叶4g、毛大丁草4g、矮子常山4g、橘红珠4g、阿尔太多榔菊4g、桂竹香4g、灯台树果4g、甘草4g。
对本发明的中药组合物进行了临床药效学试验,详情如下:
1.资料与方法
1.1研究对象
选取痔病吻合器痔上粘膜环切吻合术(PPH)后便秘(气机郁滞型)患者150例。
1.2诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》,气机郁滞型便秘:症见:大便于结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不畅,肠鸣矢气,腹中胀痛,胸胁满闷,嗳气频作,饮食减少,舌苔薄腻,脉弦。
1.3纳入标准
(1)痔疮行PPH手术者;
(2)术后便秘符合气机郁滞型中医诊断标准者;
(3)年龄在18-75岁;
(4)自愿加入本实验者。
1.3排除标准
(1)不符合诊断标准及纳入标准者;
(2)年龄小于18岁或大于75岁者,怀孕及哺乳者;
(3)术前有长期便秘或者腹泻者;
(4)伴有其他肛肠疾病如肛周脓肿、肛瘘、肚瘘、藏毛窦、尖锐湿疣等;合并有恶性肿瘤者;合并有炎症性肠病者;
(5)对本方药物过敏者;
(6)依从性差者,精神病患者;
1.4治疗方法
给予本发明实施例1的中药组合物,水煎服,每日一剂,早晚分服,连用3d。
1.5观察指标
(1)治疗前后便秘症状评分:该评分包括排便费力感、里急后重感、肛门阻塞感、排便疼痛感、每日排便次数、每次排便时间、粪便形状等7个方面,根据从轻到重的程度标记为0至3分。(2)大便性状积分:1型为硬块散在状便(1分),2型为硬块团块状便(2分),3型为成条有裂纹状便(3分),4型为成条光软状便(4分),5型为软胶状便(5分),6型为糊状便(6分),7型为稀水样便(7分)。(3)排便疼痛评分:视觉模拟评分法用的数字代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为最剧烈疼痛,让患者自行圈出一个最能代表其疼痛的数字。
1.6疗效评价标准
根据积分法来判定疗效:积分值变化的计算按照下面的公式:便秘症状疗效指数(n)=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分x100%。
临床痊愈:便秘临床症状、体征消失或基本消失痊愈,n≥90%
显效:便秘临床症状、体征明显改善,66.7%≤n<90%
有效:便秘临床症状、体征均有好转,33.3%≤n<66.7%
无效:便秘临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,n<33.3%。
1.6统计方法
应用SPSS14.0统计软件进行统计分析,计数资料用卡方检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后便秘症状积分比较
治疗前便秘症状积分为(15.54±3.34)分,治疗后下降为(2.12±0.26)分,差异具有统计学意义(t=3.673,P<0.05)。
2.2治疗前后大便性状积分比较
治疗前大便性状积分为(2.02±0.42)分,治疗后上升为(5.90±1.23)分,差异具有统计学意义(t=3.983,P<0.05)。
2.3治疗前后排便疼痛积分比较
治疗前排便疼痛积分为(5.87±0.81)分,治疗后下降为(0.87±0.19)分,差异具有统计学意义(t=4.109,P<0.05)。
2.4临床疗效
150例患者治愈132例,显效10例,有效8例,无效0例,治愈率88.0%,总显效率94.7%,总有效率100%。
Claims (3)
1.一种治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物,由以下重量份的中药组成:
白皮柯4-8份、白苏梗4-8份、白花穿心莲5-13份、白苏叶4-8份、毛大丁草4-8份、矮子常山4-8份、橘红珠4-8份、阿尔太多榔菊4-8份、桂竹香4-8份、灯台树果4-8份、甘草4-8份。
2.根据权利要求1所述的治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物,其特征在于,由以下重量份的中药组成:
白皮柯5-7份、白苏梗5-7份、白花穿心莲7-11份、白苏叶5-7份、毛大丁草5-7份、矮子常山5-7份、橘红珠5-7份、阿尔太多榔菊5-7份、桂竹香5-7份、灯台树果5-7份、甘草5-7份。
3.根据权利要求3所述的治疗气机郁滞型痔病PPH术后便秘的中药组合物,其特征在于,由以下重量份的中药组成:
白皮柯6份、白苏梗6份、白花穿心莲9份、白苏叶6份、毛大丁草6份、矮子常山6份、橘红珠6份、阿尔太多榔菊6份、桂竹香6份、灯台树果6份、甘草6份。
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CN105687846A (zh) * | 2016-03-11 | 2016-06-22 | 张雪燕 | 一种治疗痔瘘术后并发症的药物组合物及其应用 |
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- 2015-09-29 CN CN201510626466.7A patent/CN105327010A/zh not_active Withdrawn
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